治疗
• 经鼻导管高流量加温湿化正压通气(HHFNC)是利用密闭导管输送流量大于1L /min的空氧混合气体产生正压,从而起到改善通气功能的作用。密闭的管路可避 免水分流失、气道变冷、呼吸道分泌物聚积以及减少鼻部的刺激。相比于 NCPAP, HHFNC导管的接口更轻便,更容易应用。美国、澳大利亚和英国分别有69%、 63%和77%的 NICU 应用 HHFNC。
• 给予患儿进行糖皮质激素治疗。 • 给予患者输液时应限制液体量在 80~100ml/(kg·d)。 • 根据患儿的具体情况以及药敏实验结果选择适当的抗生素,控制感染。 • 给予患儿支气管扩张药物,出现呼吸困难的患儿给予雾化吸入地塞米松和氨溴索,地塞米松的剂量
为 0。1mg/(kg·d),氨溴索的剂量为10mg/d[1],每隔 12 小时在氧气驱动下给患儿雾化吸入,有 明显喘鸣者谨慎使用。
• MRI 作为胎儿肺发育不良的重要产前检查手段, 诊断效果显著, 而且通过量化检测 TFLV、LLSIR 等指标, 可较好的评估胎儿肺发育不良的程度,为指导临床治疗干预、 改善妊娠结局等提供重要依据。
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护理
呼吸道管理
• 保持患儿呼吸道畅通,保证正常的通气功能。 • 患儿呼吸道狭窄或呼吸肌发育不全,容易引起肺功能不全,气管内粘液不易咳
症状
• 由机械通气反复过度地扩张肺泡和肺泡导管(容量损伤),吸入高浓度氧气和气管 插管所引起肺损伤。在低胎龄的新生儿中常见,常是呼吸窘迫综合征及其治疗的 后果,并且最可能在肺间质发生气肿时出现。
• 从呼吸窘迫综合征到支气管肺发育不良是逐渐发生的。在支气管肺发育不良早 期,存在肺部炎症和渗出,后期则发生肺泡壁破裂和瘢痕。
管未闭和婴儿室获得性肺炎的情况,并予以治疗 • 早期使用氨茶碱作为呼吸兴奋剂可帮助早产儿尽早脱离间歇指令通气. • 严重的支气管肺发育不良婴儿可能需要数周或数月额外的呼吸机支持和/或供氧,