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BIPAP呼吸机通气技术操作流程
用物准备接机病人
BIPAP呼吸机、湿化器解释取得合作
呼吸机管道一套、（内盛适量蒸馏水）
鼻面罩一个、
蒸馏水、湿化器选择合适的体位
电插座、头带、（半卧位）
氧气接管一条、连接管道、呼气阀
呼气阀
接主机、湿化器电源将氧管与面罩(鼻罩)并连
接并用头带固定
于面部
开主机、湿化器开关
待病人适应后
设置通气模式及参数
连接开始通气
注意事项
●饭后半小时内不宜上机，防呕吐误吸
●操作前必须保证电源、氧源处于正常状态
●操作前检查空气过滤片
●调节湿化器温度（36－37℃）
●观察鼻面罩是否漏气
●及时评估患者对治疗的反应
●及时补充湿化器内医用蒸馏水
●各种接头、湿化罐、呼气阀使用后均应送供应室气体消毒。
●一次性呼吸机管道每周更换，不能重复使用。
●空气过滤网每48－72小时清洁一次。
机械通气之常用无创呼吸机通气模式介绍常用无创呼吸机通气模式分为两种，一种是单水平正压通气（CPAP）,—种是是双水平正压通气（BiPAP）。
双水平正压通气在无创呼吸机模式选择界面上称作S模式、S/T模式、T模式（或PCV模式））另外包括AVAPS在内的智能无创通气模式也是属于双水平正压通气。
1、关于BiPAP和BIPAP。
BiPAP意思是“双水平正压通气”BIPAP意思是“双相正压通气”。
单从字面上是很难看出两者的区别的。
BIPAP是德尔格呼吸机的专利机械通气模式，其参数设置、呼吸波形与P-SIMV基本类似。
在早期的德尔格呼吸机上是没有P-SIMV模式的，而在别的品牌呼吸机上则是有P-SIMV模式，却看不到BIPAP模式。
BiPAP则是伟康（现为飞利浦伟康）的无创呼吸机商标，意即双水平正压通气无创呼吸机，与其对应的是CPAP呼吸机，即单水平正压通气无创呼吸机。
BiPAP缩写只会出现在呼吸机商标的位置上，而不会出现在参数设置中模式选择界面，取而代之的是是“S”或“S/T”两个缩写，从法理上讲也不应该出现在不是飞利浦伟康的无创呼吸机上。
2、CPAP模式医院最常用的无创呼吸机是双水平呼吸机，与之对应的就是单水平呼吸机，在无创通气领域，其称为CPAP，与BiPAP对应。
无创呼吸机的CPAP模式只需要设定一个参数CPAP（持续气道正压），即无论在吸气还是呼气，呼吸机均保持气道压力在恒定的设定值CPAP，此时呼吸机是没有做功的。
无创呼吸机的CPAP和有创呼吸机的CPAP是不一样的，有创呼吸机的CPAP模式除了需要设定PEEP和氧浓度以外，还需要设定支持压力（PSV）。
如下图所示：当PSV设置为0时，患者吸气和呼气时,气道内的压力都是一致的，即PEEP值，此时呼吸机是没有做功的。
这时的自主通气模式就等于是无创呼吸机上的单水平通气CPAP。
不同于有创呼吸机的CPAP模式，无创呼吸机CPAP设置参数如下，主要参数仅有CPAP一项。
BiPAP Synchrony呼吸机标准操作规程适应症:•原则上：只要能适应鼻面罩这种连接方式的急慢性呼吸衰竭均可以尝试，但更适合病情能很快逆转的急性呼衰（如心源性肺水肿）或以呼吸肌疲劳为主要原因的疾病（COPD），ARDS有争议•具体：1.COPD急性加重2.重症支气管哮喘3.心源性肺水肿4.手术后呼吸功能障碍5.有创通气撤机过程中6.阻塞性睡眠功能障碍（OSAS）7.限制性胸腔疾病：胸廓异常、急性和慢性进展性神经肌肉疾病、肺疾病（如放射性肺纤维化、职业性肺病）禁忌症:•严重有效循环不足伴休克•意识障碍，不能配合或接受面罩•呼吸道分泌物多且咳嗽无力，有窒息可能者•有中重度肺大泡、未控制的胃肠道出血、急性心梗尚不适用•CA设备准备:1装上空气过滤片。
2安装连接病人管路、PEV呼气阀及湿化器。
3连接电源线。
4检查并确认湿化器内水量足够，连接湿化器电源，调节湿化器温度值5按下Standby键开机，通过运行验证，确认机器运行正常。
6通过控制面板设置通气模式及参数。
6.1通过按动↑↓键进入SETUP屏幕。
6.2通过按动↑↓键选择Mode菜单，按回车键进入后可通过按动↑↓键分别选择PC、S、T、S/T、CPAP模式，按回车键确认并退回SETUP屏幕。
6.3通过按动↑↓键选择Parameters菜单，按回车键进入后可通过按动↑↓键分别调整治疗压力、呼吸频率、吸气时间等参数，按回车键确认并退回SETUP屏幕。
6.4通过按动↑↓键选择Alarms菜单，按回车键进入后可通过按动↑↓键分别调整Disconnect、Apnea、LowMinVent报警参数，按回车键确认并退回SETUP屏幕。
6.5设置完毕后按下Standby键待机备用。
参数设置:1食道括约肌张力：33+12mmHg2PAP由低向高调节，成人<=30cmH2O,婴儿< 25cmH2O3对高碳酸血症者，EPAP<= 4cmH2O4维持SaO290%以上5采用同步、时间通气（S/T）模式应用操作:将鼻罩或鼻面罩与供氧管连接并以弹性头带固定于患者面部。
医疗设备信息B IPA P 无创呼吸机操作原理及使用章曙光(云和县人民医院,浙江云和323600)[摘要]本文着重介绍了B IPA P 无创呼吸机操作原理及基本使用原则。
为了防止概念混淆,特别对英文缩写同为B IPA P 的双相气道正压通气作了简要的对比说明。
[关键词]双水平气道正压无创呼吸机;操作原理[中图分类号]T H789[文献标识码]C[文章编号]1007-7510(2005)01-0032-02The o p era tion p r inc i p le an d usa g e of BIPAP ventila torZHA N G Shu -g ua n gAbstract :This p a p er p rese nt s t he o p eratio n p ri nci p le a nd usa g e of B IPA P ve ntilato r.A co m p ariso n bet wee n B IPA P a nd co nve ntio nal ve ntilatio n mo dalities is also i ncluded.Ke y words :bi -level p o sitive airw a y p ressure (B IPA P )ve ntit ato r ;o p eratio n p ri nici p le[收稿日期]2004-06-14在非典流行期间,根据上级非典防治部署要求,大部分非典防治定点医院都配备了无创呼吸机。
无创呼吸机在非典治疗过程中主要用于A RD S (呼吸窘迫综合症)的早期治疗以及预防非典早期患者发展至A RD S 。
当病人出现呼吸频率上升、血氧饱和度下降等临床指征时,即可考虑运用无创呼吸机进行治疗。
但对相当一部分基层医院来说,由于以往缺少使用无创呼吸机的经验、加之非典期间很多公司根本派不出装机工程师导致设备使用培训不到位、以及参与抗非典的医护人员临时调集等原因,在开展无创呼吸机临床运用时产生了一系列的困难。
bipapst呼吸机的使用及流程一、介绍bipapst呼吸机是一种非侵入性的呼气过程增强型通气装置，用于治疗呼吸衰竭、睡眠呼吸暂停和睡眠呼吸障碍等疾病。
本文将介绍bipapst呼吸机的使用方法和流程。
二、准备工作在使用bipapst呼吸机之前，需要进行一些准备工作：1.确保呼吸机处于正常工作状态。
检查呼吸机的电源线、管道、呼吸面罩等是否完好无损。
2.清洁呼吸机和相关配件。
使用温和的肥皂水清洗呼吸机和呼吸面罩，确保其干净卫生。
3.确保使用者身体状况稳定。
使用bipapst呼吸机前，需要确保使用者不处于呼吸困难或其他严重疾病状态。
三、使用步骤使用bipapst呼吸机的步骤如下：1.第一步：调节呼吸机参数。
根据医嘱或医生建议，设置合适的ipap（吸气正压）和epap（呼气正压）。
一般来说，ipap设置较高，epap设置较低。
2.第二步：连接呼吸机和面罩。
将呼吸机的管道连接到呼吸面罩上，并确保连接牢固，不会漏气。
3.第三步：佩戴呼吸面罩。
将呼吸面罩正确佩戴在使用者的口鼻部位，并确保呼吸面罩与面部密合。
4.第四步：开启呼吸机。
按下呼吸机的开关按钮，启动呼吸机。
等待呼吸机正常工作后，适应性呼吸工作方式将开始。
5.第五步：监测使用者反应。
在使用bipapst呼吸机的过程中，及时观察使用者的反应。
如有异常情况或不适感，应及时停止使用并联系医生。
6.第六步：停止使用呼吸机。
使用完毕后，先关闭呼吸机，再将呼吸面罩从使用者脸部取下。
7.第七步：清洁和存储呼吸机。
使用完毕后，及时清洁呼吸机和呼吸面罩，并将其存放在干燥通风的地方。
四、注意事项在使用bipapst呼吸机时，需要注意以下事项：•使用者应保持舒适的体位，避免压迫呼吸道和面罩。
•使用者应定期更换呼吸面罩和管道，并保持其干净卫生。
•在使用过程中，如出现呼吸困难、窒息感或其他不适症状，应立即停止使用并就医。
•如需调整呼吸机参数，应在医生的指导下进行。
•使用过程中应保持呼吸机的正常工作状态，如发现异常应及时检修或更换设备。
