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儿童长骨嗜酸性肉芽肿的影像表现和鉴别诊断周应平;李曼;侯福平【摘要】目的分析儿童长骨嗜酸性肉芽肿的影像表现和鉴别诊断.方法回顾分析病理证实的21 例儿童长骨嗜酸性肉芽肿的临床和X 线、CT、MRI 影像表现.结果21 例中,20 例单发,1 例多发.其中股骨12 例,胫骨3 例,肱骨5 例,趾骨1 例.主要影像学表现为髓内征象、骨质破坏、骨膜反应或骨化、软组织肿胀和肿块.结论长骨嗜酸性肉芽肿影像表现具有的一定特征性,密切结合临床和病理能够提高诊断和鉴别诊断水平.【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2012(002)017【总页数】3页(P109-111)【关键词】儿童;长骨;嗜酸性肉芽肿;X线;CT;MRI【作者】周应平;李曼;侯福平【作者单位】云南省昭通市第一人民医院放射科,云南昭通,657000;云南省昭通市第一人民医院放射科,云南昭通,657000;云南省昭通市第一人民医院放射科,云南昭通,657000【正文语种】中文【中图分类】R445骨嗜酸性肉芽肿（Eosinophilic granuloma， ECG）一般是指局限于骨的组织细胞增殖症，属于组织细胞增多症-X的一种类型。
本病少见，好发于青年和儿童，男性多于女性，可发生于全身骨骼，随发病部位的不同其影像表现的差异性较大，长骨易发于干骺端和骨干，骨骺罕见。
影像和临床表现具有多样性和易变形性，极易误诊为尤文肉瘤、骨髓炎、非骨化性纤维瘤等。
通过总结分析21例病理证实的儿童长骨嗜酸性肉芽肿，对照相关骨病的影像学表现，以提高该病的诊断和鉴别诊断。
1 资料与方法1.1 一般资料本组21例中，男16例，女5例，年龄 7个月～14岁，平均（7.5±4.7）岁。
临床以疼痛不适、活动障碍、患部肿胀、低热纳差等就诊。
穿刺或手术病理证实20例，随访观察证实1例。
累及部位，股骨12例，胫骨3例，肱骨5例，趾骨1例。
1.2 影像检查方法21例ECG均做X线检查，12例行CT检查并有8例行增强扫描，7例行MRI检查同时5例行增强检查。
嗜酸性淋巴肉芽肿的临床特点和治疗作者：张英军侯如蓉来源：《中国现代医生》2012年第01期[摘要] 目的分析嗜酸性淋巴肉芽肿的临床病理特点，探讨合理的治疗方案。
方法对20例经病理学确诊的嗜酸性淋巴肉芽肿患者的临床特点、治疗方法和预后进行回顾性分析。
结果全组20例患者中男性多见，平均发病年龄39岁；临床上表现为单发或多发的结节性肿块，以腮腺区最为多见（41.4％）。
所有患者外周血嗜酸性粒细胞均增高。
病理学上表现为淋巴组织增生并形成淋巴滤泡，生发中心极性存在，血管周围及滤泡间大量的嗜酸性粒细胞浸润。
行单纯手术治疗的3例患者中有2例复发。
结论嗜酸性淋巴肉芽肿是一种具有特殊临床和病理表现的慢性炎症性疾病。
单纯手术容易复发，手术联合放疗的综合治疗可提高疗效。
[关键词] 嗜酸性淋巴肉芽肿；手术治疗；放射治疗[中图分类号] R782 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2012）01-132-02Clinical features and treatment of eosinophilic lymphoid granulomaZHANG Yingjun HOU RurongDepartment of Radiation Oncology，the Affiliated Zhongshan Hospital of Xiamen University，Xiamen 361004，China[Abstract] Objective To explore the clinical features and treatment of eosinophilic lymphoid granuloma. Methods Twenty cases of eosinophilic lymphoid granuloma which were diagnosed by pathology were analyzed retrospectively about their clinical features，treatment and prognosis. Results The average age of the 20 patients was 39 years old，and males were more than females.The specimens presented mainly as a single or multiple nodule，most frequently in parotid gland region. The eosinophilic cells had increased in each case. Histopathological examination revealed lymphoid tissue hyperplasis formation of lymphoid follicles with active germinal centres. There was diffuse infiltration of eosinophils in interfollicular and perivascular zones. 2 of 3 patients who selected surgery alone were relapse. Conclusion Eosinophilic lymphoid granuloma is a chronic inflammatory disease which had distinctive clinical and histological features. Surgery alone is easy to relapse,but surgery combined with radiotherapy would improve therapeutic effect.[Key words] Eosinophilic lymphoid granuloma；Surgery；Radiotherapy嗜酸性淋巴肉芽肿（eosinophilic lymphoid granuloma，ELG）是一种慢性、良性肉芽肿性疾病，发病率较低，主要累及皮下组织、淋巴结、涎腺等，好发部位为头颈部。
腋窝淋巴结嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿1例报告【中图分类号】r551.2 【文献标识码】b 【文章编号】1672-3783(2012)06-0594-01嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿为我国肿瘤专家金显宅[1]等1937年首先报道。
曾用名一度混乱。
1948年日本学者kimura（木村哲二）将其作了较为详细的描述，故得名木村病或kd，且延用至今。
1 病例简介患者，男，41岁。
于2012年3月20日以“右腋下肿物6年”为主诉收入我院。
该患于6年前无诱因发觉右腋下有一肿物，约“鸡蛋”大小，无疼痛，未经任何诊治。
6年来包块逐渐增大，现有“手拳”大小，因影响外观及右上臂的内收动作，今来我院要求手术。
病来无发冷、发热，无消瘦，饮食、二便正常。
既往有高血压病史、右上臂肿物切除病史（7年前）（后查得其病理结果为：软组织嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿）。
专科检查：右腋下可触及一肿物：10.0×6.0cm，质软，无压痛，表面光滑，边界不清，活动度可。
彩超检查结果：右腋下见一肿物，上至腋窝顶部，下至腋中线平乳头水平，夹于腋前、后线之间，隆起于皮肤表面2-4cm，内呈腺体样强回声，散在分布大小不等的极低回声团，形似淋巴结，较大者大小约3.5×2.5cm，探及中央型树枝状血流信号，呈静脉样频谱。
术前两次血常规检查结果均提示嗜酸性粒细胞分数（1.01×109/l 及3.66×109/l）和百分数（10.2%及34.0%）升高。
手术简要过程：患者于全麻下行右腋下肿物切除术。
于深筋膜前方切除成堆淋巴结，沿胸大肌腱外缘向上向后游离显露腋静脉，切除成堆淋巴结，逐层缝合，止血可靠。
病理组织镜下所见：送检淋巴结结构尚存，淋巴滤泡增生、增多，见大量嗜酸性粒细胞浸润，局部有嗜酸性小脓肿形成。
结论：淋巴结嗜酸粒细胞增生性淋巴肉芽肿。
2 讨论本病病因及发病机制虽有多种假设，但尚未有一种得到确证。
此病好发于亚裔中青年男性，常侵犯皮下软组织并形成肿块，以头颈部及四肢发病率较高，半数以上病例还同时侵犯淋巴结及其他部位。
嗜酸性淋巴肉芽肿临床病理诊断分析摘要目的探讨嗜酸性淋巴肉芽肿(Eosinophilic Limphoid Grannuloma,ELG)的临床和病理特点，对其发病机理进行初步分析。
方法利用光镜、免疫组织化学及特殊染色方法观察6例ELG病变组织中的CD21、CD35、IgE、IgA、IgG和肥大细胞，对所有病例的临床和实验室资料进行分析。
结果所有病例为均为男性一，年龄13～36岁，平均25岁，病变均位于头颈部。
组织上以血管内皮细胞增生、嗜酸性粒细胞大量浸润、淋巴细胞浸润及滤泡形成、纤维组织增生为基本病变。
免疫组化显示病变组织中IgE明显增多，主要分布在淋巴滤泡生发中心内及生发中心外浆细胞内；肥大细胞大量增生。
外周血IgE水平升高。
术后随访，全部存活。
结论ELG是一种具有特殊临床病理表现的良性病变，手术治疗后虽常复发，但预后良好。
其发病可能与Ⅰ型变态反应有关。
关键词嗜酸性淋巴肉芽肿临床病理免疫组化 IgE 肥大细胞Ⅰ型变态反应嗜酸性淋巴肉芽肿(Eosinophilic Limphoid Grann-uloma,ELG)，是一种病因尚未完全明了，病程较长，以皮下肿块，浅表淋巴结肿大为表现为慢性良性病变。
常伴有外周血嗜酸性粒细胞增多。
此病临床较少见症状不典型，故常误诊误治。
为提高对此病的认识，我们收集6例，对其临床病理特点作进一步观察，并对其发病机制作初步分析。
1 材料与方法1.1 材料病例选自我院病理科2003年1月～2006年10月存档材料。
经重新切片，HE染色，光镜观察，收集所有病例的临床和实验室资料。
1.2 临床资料本组6例均为男性，年龄范围13～36岁，平均25岁。
病程从1个月～20年不等，平均4年。
均发生于头颈部，其中2例位于腮腺区，2例位于乳突下（其中一例呈双侧对称性肿大），1例位于颌下，另1例位于颞部。
临床表现为皮下软组织无痛性肿块，生长缓慢，大小为2～8cm不等，质地较硬。
表面皮肤粗糙，有色素沉着并伴有瘙痒者2例。
