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分析微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床疗效及对肾功能的影响摘要】：目的观察分析肾结石患者应用微创经皮肾镜碎石取石术治疗的临床疗效及对患者肾功能的影响。
方法选择我院2018年3月-2019年12月收治的80例肾结石患者作为本次的研究对象，根据手术方法不同将其分为例数相同的两组：研究组和对照组，每组各有患者40例。
研究组患者选择微创经皮肾镜碎石取石术，对照组患者选择标准通道经皮肾镜取石术，比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间以及术后并发症发生率，检测比较两组患者治疗前后血肌酐（SCr）及血尿素氮（BUN）水平。
结果研究组患者手术时间、术中出血量、住院时间以及术后并发症发生率均明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。
两组患者治疗后的SCr及BUN水平均明显低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）。
研究组治疗后SCr及BUN水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论肾结石患者应用微创经皮肾镜碎石取石术治疗取得的临床疗效显著，患者术后并发症发生率较低，住院时间短，对肾功能的影响较小，值得在临床上进行大力推广及应用。
【关键词】：微创经皮肾镜碎石取石术；标准通道经皮肾镜取石术；肾结石；肾功能To analyze the clinical efficacy of minimally invasive percutaneous nephrolithotomy in the treatment of renal calculi and its effect on renal function[abstract] : objective to observe and analyze the clinical efficacy of minimally invasive percutaneous lithotripsy in patients with renal calculi and its effect on renal function.Methods 80 patients with kidney stones admitted to our hospital from March 2018 to December 2019 were selected as the study subjects. According to the different surgical methods, they were divided into two groups with the same number of cases: study group and control group, with 40 patients in each group.Patients in the study group chose minimally invasive percutaneous nephrolithotomy, while patients in the control group chose standard channel percutaneous nephrolithotomy. The operation time, intraoperative blood loss, length of stay and incidence of postoperative complications were compared between the two groups. Serum creatinine (SCr) and blood urea nitrogen (BUN) levels before and after treatment were detected and compared between the two groups.Results the operative time, intraoperative blood loss, hospital stay and postoperative complication rate of patients in the study group were significantly lower than those in the control group, and the differences were statistically significant (P<0.05).SCr and BUN levels of patients in the two groups were significantly lower after treatment than before treatment, and the differences were statistically significant (P<0.05).SCr and BUN levels in the study group were significantly lower than those in the control group after treatment, and the differences were statistically significant (P<0.05).Conclusion minimally invasive percutaneous lithotripsy has a significant clinical effect on patients with renal calculi, with a low incidence of postoperative complications, short hospitalization, and a small impact on renal function. Therefore, it is worth promoting and applying in clinical practice.【 key words 】 : minimally invasive percutaneous nephrolithotomy;Standard channel percutaneous nephrolithotomy;Kidney stones.renal function肾结石是泌尿系统常见多发病症，且男性多于女性，是由有机基质和晶体物质在肾脏堆积引发的病症，多发生于肾盏、肾盂及与输尿管的连接位置，患者常伴有恶心、呕吐、腰腹部绞痛、腹胀、血尿等症状[1]。
微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床效果
肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，临床上使用多种方法进行治疗，包括开放手术、
经皮肾镜取石术等。
本文旨在探讨微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床效果。
微创经皮肾镜取石术（Percutaneous nephrolithotomy，简称PCNL）是一种通过皮肤和腹壁切口插入肾镜进入肾盂，通过使用超声波或激光破碎结石并将其取出的微创手术。
相比于传统的开放手术，PCNL具有创伤小、恢复快等优势，效果也更为明显。
数十年的实践和发展，PCNL已成为治疗肾结石最常用的微创手术方式之一。
其优点包括可对多种类型和大小的结石进行处理，石化或较硬的结石也可有效破碎取出。
与传统的
开放手术相比，PCNL明显减轻了患者的疼痛和并发症的风险，术后恢复期也大大缩短。
PCNL的临床效果在很大程度上取决于手术的操作者经验和设备的先进程度。
在操作过程中，通过经皮肾镜观察和操作，可以更准确地定位和取出结石。
并且，PCNL还可以同时处理其他肾脏疾病，如肾积水、肾乳囊肿等，提高手术的效率。
根据大量的临床和研究数据，PCNL通过有效地清除结石，显著减少了结石再发的风险。
PCNL也降低了与开放手术相关的并发症的发生率，如切口感染和出血等。
术后，肾功能也得到了明显的改善。
需要注意的是，在进行PCNL手术前，医生需要对患者进行全面的评估和检查，包括影像学检查（如CT扫描）和血液尿液分析等，以确定结石的大小、位置和类型，确定手术方案。
术后的护理和康复也需要患者积极配合，遵守医生的建议。
临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical2018 年第 5 卷第 44 期2018 Vol.5 No.4483微创经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石疗效及对肾功能的影响谢庆伟（广西合浦县人民医院，广西 北海 536100）【摘要】目的 微创经皮肾镜碎石取石术（MPCNL ）治疗肾结石的疗效。
方法 选取160例我院接收的肾结石患者，入院时间为2015年3月～2017年3月期，随机分为对照组（n =80，予以经皮肾镜碎石取石术治疗）与观察组（n =80，予以微创经皮肾镜碎石取石术治疗），对疗效及肌酐的变化进行观察。
结果 观察组出血量较对照组显著要低，手术时间长于对照组（P ＜0.05），治疗后，两组肌酐水平均升高，但对照组高于观察组（P ＜0.05）；两组一次性结石清除率及手术并发症对比无明显差异（P ＜0.05）。
结论 肾结石采取微创经皮肾镜碎石取石术治疗，一次性结石清除率稍低于PCNL ，但其肾功能损伤更小，具有临床推广价值。
【关键词】肾功能；肾结石；MPCNL【中图分类号】R692.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.44.83.02肾结石在临床上较为常见，可发生于肾盏、肾盂或肾盏与输尿管连接处，以疼痛和血尿为主要表现。
临床治疗手段包括体外冲击波碎石术（ESWL ）、腹腔镜肾盂切开取石术、经皮肾镜碎石取石术（PCNL ）。
其中PCNL 在临床上应用广泛，尤其对于鹿角型肾结石效果显著[1]。
一般认为PCL 较微创经皮肾镜（MPCNL ）的创伤大，但对于二者在结石清除率方面各项研究结果差异较大，且对肾功能的影响方面较少报道。
本研究通过资料回顾性分析，探讨MPCNL 治疗肾结石的疗效及对肾功能的影响，现作以下报道。
1 资料与方法1.1 一般资料选取160例我院接收的肾结石患者，入院时间为2015年3月～2017年3月期间，患者均经超声、CT 、静脉尿路造影等检查确诊为肾结石，排除标准：既往行手术治疗失败者；肝肾功能障碍；存在严重心脑肾疾病；患侧肾、输尿管、脊柱畸形者。
probability distribution curve[J/OL].PloS One，2019，14（10）：e0224352.https://sci-hub.se/10.1371/journal.pone.0224352.[13]潘新锋，池丽俏.达托霉素联合亚胺培南—西拉司丁钠治疗血液病患者皮肤及软组织感染的疗效及对固有免疫的影响[J].贵州医药，2022，46（7）：1056-1057.[14]邱艳，唐强.低分子肝素不同给药方式对急性重症胰腺炎并发急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征的疗效[J].河南医学研究，2020，29（7）：1256-1259.[15]赵燚，章守琴，张翔宇.N-乙酰半胱氨酸抗氧化作用在急性呼吸窘迫综合征治疗中的研究进展[J].中华危重病急救医学，2020，32（12）：1530-1532.（收稿日期：2023-01-15） （本文编辑：冯乐乐）①川北医学院附属医院 四川 南充 637000②广安市人民医院通信作者：唐铁龙微通道经皮肾镜取石术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的临床效果罗于杰① 唐铁龙① 黄国华② 【摘要】 目的：研究微通道经皮肾镜取石术（mPCNL）联合输尿管软镜钬激光碎石术（FURL）治疗复杂性肾结石（CRC）的临床效果。
方法：选取2019年12月—2022年12月广安市人民医院收治的80例CRC 患者为研究对象。
根据随机数表法将其平均划分为单独治疗组和联合治疗组，各40例。
单独治疗组行FURL 治疗。
联合治疗组行mPCNL 联合FURL 治疗。
比较两组围手术期指标，并发症，结石一期清除成功率，术前、术后3 d 肾功能、炎症因子。
结果：联合治疗组手术时间、住院时间均长于单独治疗组，术中出血量多于单独治疗组，差异有统计学意义（P <0.05）。
两组术后并发症率发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。
联合治疗组结石一期清除成功率显著高于单独治疗组，差异有统计学意义（P <0.05）。
超微通道经皮肾镜取石术治疗逆行肾内输尿管软镜碎石术失败肾结石的临床分析摘要：目的：本研究旨在探讨超微通道经皮肾镜取石术在治疗逆行肾内尿道软镜碎岩术中的效果及其对肾结石的影响。
方法：我院对2020年1月至2022年1月接收的35例逆行肾内输尿管软镜碎石术失败患者分别进行了经皮肾镜取石术和经皮肾镜碎石术（PCNL），比较两种不同手术方式的术后并发症及患者满意度。
结果：经皮肾镜取石术不仅可以有效治疗肾结石，而且还可以显著缩短术中出血量、术后留置输尿管支架管的持续时间和住院持续时间，这些差别均具备统计含义(P<0.05)。
结论：经皮肾镜取石术在临床治疗上应用前景十分乐观，尤其是在治疗肾盂结石方面，其疗效更加显著。
还可以用于治疗输尿管结石，对于肾盂结石的治疗效果明显优于输尿管结石，值得在临床广泛应用。
引言近年来，随着微创技术的发展，越来越多的患者选择行微创经皮肾镜碎石取石术（percutaneous radioblastic nephrolithotomy, PCNL），但部分患者手术失败或不能接受碎石治疗。
尽管可在开放肾内碎石手术后直接进行微创经皮肾镜取石术，但因为存在尿道狭窄、出血、输尿管狭窄和血肿等并发症而不能直接行PCNL。
PCNL治疗失败的肾结石是否可行。
本研究旨在比较传统开放肾内输尿管软镜碎石术失败后直接进行 PCNL和经皮肾镜取石术的疗效及患者满意度[1]。
一、资料和方法1、一般资料36例患者中，男性22例，女性14例；年龄18~65岁，平均（32.8±4.5）岁；左侧17例，右侧19例；单侧18例，双侧9例。
所有患者均于术前3d内完善尿常规、肾功能、心电图等检查。
所有患者均行B超检查明确有无尿路结石及积水，其中有4例为双肾结石。
所有患者均排除了尿路感染、慢性肾炎等疾病及高血压、糖尿病等全身性疾病的病史。
对所有患者进行了术前准备及术后处理。
36例患者均获得1个月至3年不等的随访，术后随访时间2～24个月；其中36例行PCNL治疗的患者中，有2例经穿刺排出结石，剩余34例均行PCNL治疗；所有患者在术后12个月内均未行体外冲击波碎石。
• 临床研究 •61微创经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石的疗效及对肾功能的影响周 焱（白城中心医院，吉林 白城 137000）【摘要】目的 评价肾结石经微创经皮肾镜碎石取石术治疗临床效果及对肾功能的影响。
方法 按照随机均等分组法将本院2015年3月至2018年3月诊治80例肾结石患者分为对照组和观察组，两组分别采用标准通道经皮肾镜技术治疗、微创经皮肾镜碎石取石术治疗，比较两组不同治疗效果。
结果 观察组平均手术时间、平均住院时间明显短于对照组（P <0.05），单纯性肾盂结石一期清除率明显较高（P <0.05）；两组术后发生发热比较，差异无统计学意义（P >0.05）；两组术前肌酐、尿胆素水平比较，差异无统计学意义（P >0.05），观察组术后上述两种指标水平明显较低（P <0.05）。
结论 相比标准通道经皮肾镜技术治疗肾结石，微创经皮肾镜碎石取石术治疗效果更突出，缩短手术时间、平均住院时间，提高单纯性肾盂结石一期清除率，对肾功能影响较小。
【关键词】微创；碎石取石术；肾结石；肾功能中图分类号：R692.4 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2019）17-0061-02肾结石为临床多发泌尿系统疾病，传统治疗方法效果不好，而经皮肾镜碎石术治疗效果突出[1]。
本院2015年3月至2016年5月接诊80例肾结石患者不同程度参与标准通道经皮肾镜技术（PCNL ）治疗、微创经皮肾镜碎石取石术治疗，现将治疗情况现汇报如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：研究对象为本院2015年3月至2018年3诊治80例肾结石患者。
以随机均等分组法划分全部肾结石患者为对照组和观察组，每组各40例。
对照组中男女比例25∶15；鹿角形结石1例，多发结石39例。
观察组中男女比例23∶17；鹿角形结石2例，多发结石38例。
排除标准：肾病综合征者；高血压、糖尿病者。
两组男女比例、结石类型比较，差异无统计学意义（P >0.05），可比较。
《中外医学研究》第18卷第33期（总第473期）202o年ii月经验体会Jingyantihui B超引导下微创经皮肾镜取石术对肾结石患者术后恢复及结石清除率的影响郝磊①吴锋①【摘要】目的：探讨B超引导下微创经皮肾镜取石术对肾结石患者术后恢复及结石清除率的影响。
方法：回顾性收集2012年1月-2020年2月本院收治的620例肾结石患者临床资料，根据治疗方式不同分别纳入观察组(310例)和对照组(310例)。
对照组采用标准通道经皮肾镜碎石术治疗，观察组采用B超引导下微创经皮肾镜取石术治疗。
比较两组围术期指标、结石清除率、并发症发生率。
结果：观察组手术时间长于对照组，结石清除率高于对照组，下床活动时间早于对照组，术中出血量少于对照组，术后并发症发生率低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)o 结论：肾结石患者采用B超引导下微创经皮肾镜取石术治疗效果较好，能有效减少术中出血量，且结石清除率较高，并发症少，促进患者术后恢复,值得临床推广应用。
【关键词】肾结石B超引导下微创经皮肾镜取石术术后恢复结石清除率doi：10.14033/ki.cfmr.2020.33.047文献标识码B文章编号1674-6805(2020)33-0119-03Effect of Minimally Invasive Percutaneous Nephrolithotomy under B-mode Guidance on Postoperative Recovery and Stone Clearance in Patients with Renal Calculi/HAO Lei,WU Feng.//Chinese and Foreign Medical Research,2020,18(33)：119-121[Abstract]Objective：To investigate the effect of minimally invasive percutaneous nephrolithotomy under B-mode guidance on postoperative recovery and stone clearance in patients with renal calculi.Method：A total of620cases of kidney stones admitted to our hospital from January2012to February2020were divided into the observation group(310cases)and the control group(310cases)according to different treatment methods.The control group was treated with standard channel percutaneous nephrolithotomy and the observation group was treated with minimally invasive percutaneous nephrolithotomy under B-mode guidance.The perioperative indexes,stone clearance rate and incidence of complications were compared betweeen the two groups.Result：The operation time of the observation group was longer than that of control group;the stone clearance rate of the observation group was higher than that of the control group;the time of getting out of bed in the observation group was earlier than that in the control group;the amount of intraoperative bleeding of the observation group was less than that of the control group; the incidence of postoperative complications of the observation group was lower than that of the control group,the differences were statistically significant(P<0.05). Conclusion：The patients with kidney stones treated with minimally invasive percutaneous nephrolithotomy under B-mode guidance has a good therapeutic effect, can effectively reduce the amount of intraoperative bleeding,and has a higher stone clearance rate and fewer complications,promote the postoperative recovery of patients,which is worthy of clinical application.[Key words]Kidney stone Minimally invasive percutaneous nephrolithotomy under B-mode guidance Postoperative recovery Stone clearance rate First-author's address：Qichun County People's Hospital,Qichun435300,China肾结石是临床泌尿外科常见疾病，其是由代谢异常、尿路系统局部因素导致患者尿液中成石物质浓度升高，呈过饱和状态，析出结晶并于局部生长、聚集形成结石。
双微通道经皮肾镜碎石术处理复杂性肾结石的效果观察摘要目的探讨双微通道经皮肾镜碎石术处理复杂性肾结石的临床效果。
方法164例复杂性肾结石通过双微通道（16F或18F及20F）经皮肾镜下碎石治疗，观察其临床效果。
结果103例通过一期手术治疗，结石清除率为88.3%，61例通过二期手术处理，结石清除率为91.8%。
164例患者，平均出血约50 ml，其中2例出血约300 ml，术后有输血，无严重冲洗液外渗、肾周积脓，均无大出血，胸膜、结肠损伤等严重并发症。
结论双微通道经皮肾镜碎石术处理复杂性肾结石，特别是无积水铸型结石，能更好的减少并发症，有效清除结石。
关键词双微通道；经皮肾镜碎石术；肾结石【Abstract】Objective To investigate the clinical effect of double microchannel percutaneous nephrolithotomy in treatment of complex renal calculi. Methods There were 164 patients with complex renal calculi receiving treatment by double microchannel （16F or 18F and 20F）percutaneous nephrolithotomy，and their clinical effects were observed. Results There were 103 cases receiving stage one operation，with calculi clearance rate as 88.3%，and 61 cases receiving stage two operation，with calculi clearance rate as 91.8%. The average bleeding volume of 164 cases was 50 ml，and 2 cases of them had approximately 300 ml of bleeding. They received postoperative blood transfusion，without severe complications as severe flushing fluid extravasation，perinephric empyema，massive haemorrhage，pleura，and colon injury. Conclusion Double microchannel percutaneous nephrolithotomy in treating of complex renal calculi，especially stag horn calculi without dropsy，can reduce complications and effectively eliminate calculi.【Key words】Double microchannel；Percutaneous nephrolithotomy；Renal calculi复杂性肾结石的处理是泌尿外科医师所面对的一个较棘手疾病，随着微创技术的不断发展，经皮肾镜是目前较为理想的一种处理方式，本院处于泌尿系结石高发的粤北地区，自2010年1月～2014年6月通过双微通道经皮肾镜下碎石对164例复杂性肾结石患者进行临床观察，现报告如下。
经皮肾镜碎石术对复杂性肾结石的治疗价值分析[摘要]目的研究经皮肾镜碎石术对复杂性肾结石的治疗价值。
方法选取我院2017年10月至2018年12月我院收治的复杂性肾结石患者76例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组38例。
对照组实施开放手术治疗，观察组实施经皮肾镜碎石术治疗，对比观察两组术后的总临床有效率、术后下床时间、住院时间、结石清除率。
结果观察组临床总有效率（94.74%）较对照组（78.85%）高，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者手术时间、术后下床时间及住院时间皆少于对照组，结石清除率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论经皮肾镜碎石术对复杂性肾结石临床效果良好，术后恢复快，术后并发症少，安全性更高。
[关键词]经皮肾镜碎石术；复杂性肾结石；并发症肾结石是临床上常见的泌尿系统疾病，患者多会感受到不同程度的疼痛、肋脊角叩击痛，甚至有血尿的出现[1]。
肾结石疾病的复杂程度主要与结石的大小、形状、性质及是否伴随尿路感染、肾功能受损情况有一定的关系[2]。
针对复杂性肾结石临床上多采取手术方式进行治疗，常见的手术有开放手术，但是该手术方式，目前被认为有一定的弊端，比如伤口较大、术中失血量过多以及取石难度较大且不彻底。
经皮肾镜碎石术属于一种微创手术，与开放手术相比，更具优势，目前临床上应用也较为广泛，并且临床效果获得医学界认可[3]。
本研究旨在分析经皮肾镜碎石术对复杂性肾结石的治疗价值。
1资料与方法1.1一般资料选择2017年10月至2018年12月我院收治的76例复杂性肾结石患者作为研究对象，采用随机数表法分为对照组及观察组，各38例。
观察组男19例，女19例；年龄28-57岁，平均年龄(39.84±8.62）岁；对照组男24例，女14例；年龄30-58岁，平均年龄(45.37±8.82）岁。
统计学比较两组患者一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可对比性。
微通道经皮肾镜碎石取石术对复杂性肾结石患者结石清除率及肾功能的影响作者：刘军汪小明来源：《上海医药》2022年第14期摘要目的：探讨微通道经皮肾镜碎石取石术对复杂性肾结石患者结石清除率及肾功能的影响。
方法：收集2020年4月至2021年4月接诊的复杂性肾结石患者84例，按照随机数字表对照法分为对照组和观察组各42例。
对照组行标准通道经皮肾镜碎石取石术治疗，观察组行微通道经皮肾镜碎石取石术治疗。
比较两组患者手术情况、术后恢复情况、结石一次性清除率、术后并发症情况以及手术前后肾功能指标变化情况。
结果：观察组术中出血量、术后下床时间及术后住院时间均低于对照组（P0.05）。
观察组术后并发症总发生率低于对照组（P0.05）。
结论：微通道经皮肾镜碎石取石术与标准通道经皮肾镜碎石取石术治疗复杂性肾结石效果相似，均对患者肾功能无明显影响，前者手术时间虽稍长于后者，但创伤更小、术后恢复更快、并发症更少，微創优势明显。
关键词复杂性肾结石；微通道经皮肾镜碎石取石术；标准通道经皮肾镜碎石取石术；结石清除率；肾功能中图分类号：R699.2 文献标志码：A 文章编号：1006-1533（2022）14-0033-04引用本文刘军，汪小明. 微通道经皮肾镜碎石取石术对复杂性肾结石患者结石清除率及肾功能的影响[J]. 上海医药， 2022， 43（14）： 33-36.Effect of microchannel percutaneous nephrolithotomy on stone clearance rate and renal function in patients with complex renal calculiLIU Jun， WANG Xiaoming（Department of Urology of Traditional Chinese Medicine Hospital of Yudu， Jiangxi 342300， China）ABSTRACT Objective： To investigate the effect of microchannel percutaneous nephrolithotomy on stone clearance rate and renal function in patients with complex renal calculi. Methods： Eighty-four patients with complex renal calculi admitted from April 2020 to April2021were collected， and according to the random number table control method， divided into a control group and an observation group with 42 cases in each. The control group was treated with standard channel percutaneous nephrolithotomy， and the observation group was treated with microchannel percutaneous nephrolithotomy. The surgical conditions， postoperative recovery，one-time stone clearance rate， postoperative complications， and changes in renal function indexes before and after surgery were compared between the two groups. Results： The amount of intraoperative bleeding， postoperative out of bed time and postoperative hospital stay in the observation group were lower than those in the control group（P0.05）. The total incidence of postoperative complications in the observation group was lower than that in the control group（P0.05）. Conclusion： Microchannel percutaneous nephrolithotomy and standard channel percutaneous nephrolithotomy have similar effects in the treatment of complex renal calculi， and have no significant impact on patients’ renal function， and although the operation time of the former is slightly longer than that of the latter， the trauma is smaller， the postoperative recovery is faster， and the complications are less， and minimally invasive advantages are obvious.KEY WORDS complex renal calculi； microchannel percutaneous nephrolithotomy； standard channel percutaneous nephrolithotomy； stone clearance； renal function复杂性肾结石在泌尿科较为常见，患者由于取石难度较大需要合理选择手术方式[1]。
