公司员工健康状况调查表

职工健康情况调查表
调查目的：了解公司职工的健康状况，为公司提供相关数据参考，制定适当的健康保障和预防措施。

一、个人信息
1. 姓名：
2. 性别：
3. 年龄：
4. 职位：
5. 部门：
二、基本健康信息
1. 是否有慢性疾病？（是/否）
2. 如果是，请列举慢性疾病及其治疗情况：
3. 是否有过手术史？（是/否）
4. 如果是，请说明手术类型及时间点：
5. 是否有过重大疾病史？（如心脏病、肺病、癌症等）（是/否）
6. 如果是，请列举重大疾病及其治疗情况：
三、生活惯
1. 是否有吸烟惯？（是/否）
2. 如果是，请说明每天吸烟的数量：
3. 是否有饮酒惯？（是/否）
4. 如果是，请说明每周饮酒的频率及饮酒量：
5. 是否有运动惯？（是/否）
6. 如果是，请说明每周运动的频率和种类：
四、心理健康
1. 是否有焦虑或抑郁症状？（是/否）
2. 如果是，请说明具体症状及持续时间：
3. 是否有睡眠问题？（是/否）
4. 如果是，请说明具体问题及频率：
五、家庭健康史
1. 是否有家族遗传性疾病？（如高血压、糖尿病等）（是/否）
2. 如果是，请说明具体疾病及家族成员关系：
注意事项：
- 所有信息将被保密并仅用于公司内部参考。

- 若有敏感或隐私问题，请填写"不方便透露"。

- 如有疑问，请联系公司人事部门。

谢谢您的配合！。

员工健康状况登记表尊敬的各位员工：为了充分了解您的健康状况，关心您的健康，从而为您提供适合身体状况的工作岗位，公司将为您建立完善的《健康档案》。

请您务必如实填写该表，在以后的工作中，如身体有异常状况，请及时通知人力资源部，在您的《健康档案》中备案并根据您的健康现状为您调岗。

填表日期：年月日姓名出年日期性别岗位身高体重健康基本情况一、个人生活史：（如有请在“□”内打√，如否打×）吸烟：是□否□已戒□饮酒：是□否□二、目前患有何种慢性疾病：您是否患有肝病、肾病、胰腺炎、前列腺、肿瘤 ( 癌症 )或其它疾病？疾病名称确诊时间年月确诊医院三、目前身体状况征询：1、您听力较差吗? 是口否口 6、您时常有胃痛或胃酸现象吗? 是口否口2、您是否经常有耳鸣现象? 是口否口 7、您是否有常年腹泻的现象? 是口否口3、有时您会流鼻血吗? 是口否口 8、您常觉得消化不良吗? 是口否口4、您经常流鼻水或打喷嚏吗? 是口否口 9、您是否常感到关节肿痛? 是口否口5、您经常咳嗽吗? 是口否口 10、你经常失眠吗? 是口否口四、目前有无长期服药史(连续服药3个月以上) 否口是口服用何种药物五、您对自身健康状况是否了解：是□否□六、您的体检次数：一年一次□半年一次□三个月一次□基本不参加□病史征询1、您是否有高血压、高血脂、糖尿病？否□是□患病年数您是否有胸闷、经常性头晕、眼冒金星或发黑、牙龈出血、口臭现象？否□有□您是否有冠心病、中风病史？否□是□患病年数您是否有贫血、低血压、紫癜、高胆固醇、胆囊炎？否□有□2、您是否有鼻炎、咽喉炎、哮喘、急慢性呼吸系统疾病？否□有□您是否有皮炎、皮癣、脚气、风湿性关节炎? 否□有□您是否有荨麻疹反复发作、慢性皮肤病、药物过敏史？否□有□您是否有角膜炎、视神经炎和眼底有变化的高度近视？否□有□3、您现在是否患有非传染性疾病，该病在情绪波动较大或高强度工作过程中有可能导致发病、病情加重或危及生命安全的情况。

员工身体健康状况调查表
是否定期进行体检： 1. 是 2. 否
是否定期参加体育锻炼： 1. 是 2. 否
每周工作时长： 1. 40小时以下 2. 40-50小时 3. 50-60小时 4. 60小时以上
每日工作时长： 1. 8小时以下 2. 8-10小时 3. 10-12小时4. 12小时以上
是否存在工作压力： 1. 是 2. 否
是否有充足的休息时间： 1. 是 2. 否
是否有工作相关的身体不适（如颈椎病、眼睛疲劳等）： 1. 是2. 否
是否有工作相关的心理压力： 1. 是 2. 否
是否有睡眠问题： 1. 是 2. 否
是否有饮食不规律问题： 1. 是 2. 否
请在下面留下其他需要关注的身体健康问题或建议：
感谢您的填写，我们将根据您的反馈提供相应的健康管理和关怀服务。

员工心理健康调查表
尊敬的员工：
为了更好地了解和关注员工的心理健康状况，我们诚挚地邀请您填写以下调查表。

您的回答将有助于我们提供更好的支持和资源，以确保您在工作中拥有良好的心理健康。

1. 您感到工作压力大吗？（是/否）。

2. 您是否经常感到焦虑或紧张？（是/否）。

3. 您是否有睡眠问题？（是/否）。

4. 您是否感到沮丧或情绪低落？（是/否）。

5. 您是否感到工作和个人生活之间的平衡困难？（是/否）。

6. 您是否感到在工作中得到了足够的支持和认可？（是/否）。

7. 您是否有与同事或上级之间的沟通问题？（是/否）。

8. 您是否有其他心理健康方面的困扰？（是/否）。

请在下面的空白处填写您的回答，并将调查表交回给人力资源部门。

您的回答将被严格保密，我们将根据调查结果提供相应的支持和帮助。

谢谢您的配合！
___________________________。

（员工签名）。

日期，______________________。

员工心理健康问卷调查表调查目的本问卷旨在了解员工的心理健康状况，并为企业提供有助于改善员工心理健康的信息和措施。

调查说明请您根据自己的实际情况，选择最符合您的答案。

请在每个问题的选择项前打勾。

个人信息1. 姓名：2. 部门：3. 职位：4. 工作年限：问卷调查1. 您是否感到工作压力大？- [ ] 是- [ ] 否2. 您是否感到焦虑或紧张？- [ ] 是- [ ] 否3. 您是否经常失眠或睡眠不好？- [ ] 是- [ ] 否4. 您是否感到身体疲劳或乏力？- [ ] 是- [ ] 否5. 您是否经常感到情绪低落或沮丧？- [ ] 是- [ ] 否6. 您是否经常头痛、背痛或肌肉酸痛？- [ ] 是- [ ] 否7. 您是否感到经常缺乏动力或兴趣？- [ ] 是- [ ] 否8. 您是否经常感到烦躁或易怒？- [ ] 是- [ ] 否9. 您是否能够有效地处理职业和个人生活的平衡？- [ ] 是- [ ] 否10. 您是否感到有人对您进行不公正对待或欺骗？- [ ] 是- [ ] 否11. 您是否感到对工作的期望过高？- [ ] 是- [ ] 否12. 您感到申请休假或病假会对您的职业生涯有负面影响吗？- [ ] 是- [ ] 否13. 您是否觉得自己掌握了有效应对工作压力的方法和技巧？- [ ] 是- [ ] 否14. 如果您回答了“是”或“否”，请简要说明原因：总结谢谢您参与本次心理健康问卷调查。

您的回答对我们改善员工心理健康将会提供有价值的参考。

如有进一步的问题或需要咨询，请联系负责人。

联系方式负责人：邮箱：电话：。

在职员工身体健康状况调查表为了更好地了解公司在职员工的健康状况，我们通过问卷调查的方式为您提供健身、营养和生活方式的合理化建议，以进一步提高您的健康水平。

请如实填写问卷部分，您的个人资料和健康档案将得到妥善保管。

一）职工个人基本情况调查1.您的性别是。

⑴男性□ ⑵女性□2.您的岗位属于哪一类。

⑴一线销售岗职工□ ⑵行政岗人员（含后勤管理）□请注明您的岗位名称：__________________3.您的年龄是。

⑴20岁以下□ ⑵21-30岁□ ⑶31-40岁□⑷41-50岁□ ⑸51-60岁□二）职工既往慢性病患病情况调查4.您是否患有下列“三高”病症？【多选】⑴高血压□ ⑵糖尿病□ ⑶血脂异常□ ⑷同时患2项以上□ ⑸否□5.您是否曾被诊断为下列心脏类疾病。

⑴冠心病□ ⑵脑卒中（中风）□ ⑶心律失常□ ⑷风湿性心脏病□ ⑸同时患2项以上□ ⑹否□6.您是否患有经医生诊断的其他慢性疾病？【多选】⑴颈椎病□ ⑵慢性骨关节病□ ⑶骨质疏松□ ⑷慢性胃炎□ ⑸胃溃疡□ ⑹病毒性肝炎□ ⑺白内障□ ⑻青光眼□ ⑼外周血管病□ ⑽甲状腺疾病□ ⑾慢性肾脏疾病□ ⑿肺结核□ ⒀哮喘□ ⒁痔疮□ ⒂前列腺增生□ ⒃恶性肿瘤（请详述）_______□ ⒄其他（请注明）________□ ⒅无□7.您是否患有经医生诊断的其他特殊疾病？请注明：________________8.过敏性疾病A。

您是否被医生诊断为以下疾病。

⑴支气管哮喘□ ⑵眼部过敏症□ ⑶药物过敏□ ⑷过敏性皮炎□ ⑸慢性支气管炎□ ⑹食物过敏□ ⑺过敏性鼻炎□ ⑻以上疾病均未患过□B。

您是否对某些食物过敏。

⑴没有□ ⑵有（请详述）___________□C。

您是否对某些药物过敏。

⑴没有□ ⑵有（请详述）___________□D。

您是否知道自己对某些其他物质过敏。

⑴没有□ ⑵有（请详述）___________□E。

您一年中什么时间过敏。

⑴春季□ ⑵夏季□ ⑶秋季□ ⑷冬季□ ⑸不定季节□ ⑹常年□ ⑺季节转换时□ ⑻无□F。

教职工健康状况调查表
背景
为了确保教职工的健康和安全，我们诚挚地邀请您参与本次教职工健康状况调查。

此次调查的目的是收集您的健康信息，以便我们能更好地了解教职工的整体健康状况，并采取相应的措施来提高健康意识和促进健康生活。

调查内容
请您根据自身的实际情况，如实回答以下问题：
1.性别：[请选择性别]
2.年龄：[请输入您的年龄]
3.身高：[请输入您的身高，单位为厘米]
4.体重：[请输入您的体重，单位为千克]
5.是否有慢性疾病？[请选择是或否]
如果是，请具体说明：[请输入慢性疾病的名称以及治疗情况]
6.是否有过手术？[请选择是或否]
如果是，请说明手术的类型和日期：[请输入手术类型及日期]
7.您是否定期进行健康检查？[请选择是或否]
如果是，请说明您通常进行健康检查的项目和频率：[请输入健康检查的项目和频率]
8.您每周进行锻炼的次数和时间：[请输入每周锻炼的次数和时间]
9.您是否经常有规律的作息时间？[请选择是或否]
如果是，请说明您的作息时间：[请输入您的作息时间]
10.您是否有其他健康方面的问题或建议？[请详细描述]
数据保密
我们将严格保护您提供的个人信息，所有数据将仅用于统计和分析目的，并将严格遵循相关隐私法律法规的规定。

非常感谢您抽出宝贵的时间参与本次教职工健康状况调查。

您的参与将帮助我们更好地了解教职工的健康状况，并有助于我们进一步改善工作环境和促进整体员工健康。

如有任何问题或疑虑，请随时与我们联系。

员工入职疾病调查表模板I. 个人信息1. 姓名：2. 职位：3. 入职日期：4. 性别：5. 年龄：6. 身高：7. 体重：II. 健康状况请回答以下问题：1. 是否有慢性疾病？若有，请注明疾病名称和病情简介。

______________________2. 过去12个月内是否住院过？若有，请注明住院原因和具体日期。

______________________3. 过去12个月内是否接受过手术？若有，请注明手术名称和具体日期。

______________________4. 过去12个月内是否患有伤病？若有，请注明伤病名称和病情简介。

______________________5. 是否有过敏史？若有，请注明过敏原和症状。

______________________6. 是否有家族遗传病史？若有，请注明病名和亲属关系。

______________________7. 是否有精神和心理疾病史？若有，请注明病名和症状。

______________________8. 是否有药物过敏史？若有，请注明过敏药物和症状。

______________________III. 健康习惯请回答以下问题：1. 是否吸烟？若是，请注明吸烟频率和始于何时。

______________________2. 是否饮酒？若是，请注明饮酒频率和饮酒种类。

______________________3. 是否有运动习惯？若有，请注明运动种类和频率。

______________________4. 是否有良好的饮食习惯和作息规律？______________________IV. 急救联系人信息请提供以下紧急联系人信息：1. 姓名：2. 与本人关系：3. 联系电话：声明：本人填写的所有信息属实，如有不实将承担相应的法律责任。

签名：_____________________日期：_____________________。

员工个人健康状况检查表单位：岗位：姓名：婚姻状况配偶健康状况月经期生育史个过敏史人史有害物接触史疫区生活史饮食习惯喝酒状况生活抽烟状况行为睡眠状况每天运动量家族疾病史从前曾患疾病史中国石化员工身体健康状况检查表性别：年纪：民族：未婚已婚离异丧偶再婚优秀欠佳卧床已故初潮岁周期天绝经岁生产胎足月早产流产过敏药物名称：无有接触时间年粉尘其余有害物质：无有生活时间年何种疫区肉荤素食偏甜偏咸平淡辛辣生冷不饮偶饮常饮不吸偶吸常吸支/日已戒已戒年较好常失眠多睡有睡眠呼吸暂停极少运动常常运动基本每天运动高血压糖尿病脑血管病心脏病恶性肿瘤精神阻碍其余：高血压、冠芥蒂、脑出血、脑堵塞、糖尿病、肺气肿、慢性支气管炎、恶性肿瘤、骨关节炎、慢性胃病、颈椎腰椎病、慢性肝炎、骨质松散、慢性肾炎、妇科疾病、慢性前列腺炎、眼科疾病其余：高血压、冠芥蒂、脑出血、脑堵塞、糖尿病、肺气肿、慢性支气管炎、恶性肿瘤、骨关节炎、慢性胃病、颈椎腰椎病、慢性肝炎、骨质松散、慢性肾炎、妇科疾病、慢性前现患主要疾病列腺炎、眼科疾病其余：当前主要异样指标先服药状况（长久服用）现有不适症状对健康体检的建议请填详细药名：近一年内出现的显然不适症状打“√”心情烦躁情绪低沉体重降落严重失眠易忘事常常头痛头晕皮肤瘙痒视力降落耳鸣常常鼻出血鼻涕带血声音沙哑气喘常常干咳咳痰带血心慌胸闷胸痛吞咽不适或堵塞感食欲减退返酸、嗳气腹胀、腹痛腹部包块便秘、腹泻便血大便变细尿频尿痛血尿肢体麻痹无力脚踝浮肿腰背痛女性白带增加接触性出血。

职员工作满意度与心理健康调查表
尊敬的同事们：
您好！为了更好地了解职员在工作中的满意度以及心理健康状况，以便公司能够提供更优质的工作环境与心理健康支持，我们特此开展此次调查。

请您根据自身情况，认真填写此表。

我们承诺，您的个人信息与回答将会被严格保密，仅用于此次调查分析。

感谢您的参与！
一、基本信息
1. 性别：
- 男
- 女
- 不愿透露
2. 年龄：
- 20岁以下
- 20-30岁
- 31-40岁
- 41-50岁
- 50岁以上
3. 职位：
____________
4. 工作年限：
- 1年以内
- 1-3年
- 3-5年
- 5-10年
- 10年以上
二、工作满意度
5. 请根据您对以下陈述的同意程度，给出1-5分的评分（1分代表非常不同意，5分代表非常同意）。

三、心理健康状况
6. 请根据您近一个月的实际情况，回答以下问题（1分代表从未，5分代表总是）。

感谢您的参与！请您在填写完毕后，将此表交至人事部。

再次感谢您的支持与配合！。

企业员工健康体检登记表姓名，______________________。

性别，______________________。

年龄，______________________。

部门，______________________。

职位，______________________。

联系电话，______________________。

紧急联系人，______________________。

紧急联系人电话，______________________。

1. 你是否有任何慢性疾病或健康问题？（是/否）。

如果是，请注明：______________________。

2. 你是否正在服用任何药物？（是/否）。

如果是，请注明：______________________。

3. 你是否有过敏史？（是/否）。

如果是，请注明过敏原：______________________。

4. 你是否有近期进行过手术或治疗？（是/否）。

如果是，请注明：______________________。

5. 你是否有心脏病史或高血压？（是/否）。

如果是，请注明：______________________。

6. 你是否有任何精神健康问题？（是/否）。

如果是，请注明：______________________。

7. 你是否有过去一年内进行过体检？（是/否）。

如果是，请提供体检报告：______________________。

8. 你是否有任何其他需要特别关注的健康问题？（是/否）。

如果是，请注明：______________________。

请如实填写以上信息，以便我们为您安排健康体检并提供适当的医疗服务。

感谢您的配合！。

员工健康状况登记表尊敬的各位员工：为了充分了解您的健康状况，关心您的健康，从而为您提供适合身体状况的工作岗位，公司将为您建立完善的《健康档案》。

请您务必如实填写该表，在以后的工作中，如身体有异常状况，请及时通知人力资源部，在您的《健康档案》中备案并根据您的健康现状为您调岗。

有限公司章程范本公司章程范本使用说明一、公司章程范本仅供参考。

当事人可根据公司具体情况进行修改，但法律法规所规定的必要条款不得删减，公司组织机构的议事方式和表决程序必须在章程中明确。

二、公司章程范本中黑体字为提示性或选择性条款，当事人选择时，应当注意前后条款的一致性，例如第五章选择执行董事，则应将关于董事会规定的条款删去。

第六章选择监事则应将关于监事会规定的条款删去。

三、当事人根据章程范本制订公司章程后，另行打印，自然人股东需亲笔签名，法人股东需盖章，法定代表人或代理人亲笔签名。

四、根据《中华人民共和国公司登记管理条例》第二十四条规定，公司章程有违反法律、行政法规的内容的，公司登记机关有权要求公司作相应的修改。

××市工商行政管理局提供××市有限公司章程第一章总则第一条根据《中华人民共和国公司法》、《××经济特区有限责任公司条例》和有关法律法规，制定本章程。

第二条本公司（以下简称公司）的一切活动必须遵守国家的法律法规，并受国家法律法规的保护。

第三条公司在××市工商行政管理局登记注册。

名称：××市有限公司。

住所：××市区路号楼层室。

第四条公司的经营范围为：经营范围以登记机关核准登记的为准。

公司应当在登记的经营范围内从事活动。

第五条公司根据业务需要，可以对外投资，设立分公司和办事机构。

第六条公司的营业期限为年，自公司核准登记注册之日起计算。

第二章股东第七条公司股东共个：甲方：姓名或名称：住所：执照注册号：（自然人为身份证号码）：乙方：姓名或名称：住所：执照注册号：（自然人为身份证号码）：（注：若有多个股东照此类推）第八条股东享有下列权利：（一）有选举和被选举为公司董事、监事的权利；（二）根据法律法规和本章程的规定要求召开股东会；（三）对公司的经营活动和日常管理进行监督；（四）有权查阅公司章程、股东会会议记录和公司财务会计报告，对公司的经营提出建议和质询；（五）按出资比例分取红利，公司新增资本时，有优先认缴权；（六）公司清盘解散后，按出资比例分享剩余资产；（七）公司侵害其合法利益时，有权向有管辖权的人民法院提出要求，纠正该行为，造成经济损失的，可要求予以赔偿。

身体健康状况调查表（一）个人基本情况调查1．性别: □男□女2．年龄：□ 20岁以下□ 21-30岁□ 31-40岁□ 41-50岁□ 51-60岁（二）既往慢性病患病情况调查1．您是否患有下列“三高”病症？【多选】□高血压□糖尿病□血脂异常□同时患□ 2项以上□否2．您是否曾被诊断为下列心脏类疾病？□冠心病□脑卒中（中风）□心律失常□风湿性心脏病□同时患2项以上□否3．您是否患有经医生诊断的其它慢性疾病？【多选】□颈椎病□慢性骨关节病□骨质疏松□慢性胃炎□胃溃疡□病毒性肝炎□白内障□青光眼□外周血管病□甲状腺疾病□慢性肾脏疾病□肺结核□哮喘□痔疮□前列腺增生□恶性肿瘤□无4．过敏性疾病A 您被医生诊断过以下的疾病吗？□支气管哮喘□眼部过敏症□药物过敏□过敏性皮炎□慢性支气管炎□食物过敏□过敏性鼻炎□以上疾病均没患过B您对什么食物过敏吗？□没有□有C您有对什么药物过敏吗？□没有□有D您知道自己对什么其他物质过敏吗？□没有□有E您一年中什么时间过敏？□春□夏□秋□冬□不定季□常年□季节转换时□无F您的家族中过敏性疾病史吗？□没有□有（三）健康相关行为8．关于吸烟A您吸烟吗？□经常吸□偶尔吸□从不吸 (回答此项直接跳到第9题)B您一天可以吸多少烟？□每天半包□每天一包□每天两包以上□不一定C您的吸烟原因？【多选】□工作应酬□周围人都吸烟，习惯成自然□吸烟有益健康D未来几年您的吸烟情况会怎样？□增加吸烟频次和数量□维持现状□视身体状况而定□适当控制，减少吸烟频次□打算戒烟9．关于饮酒A 您饮酒吗？□饮酒□偶尔□滴酒不沾 (回答此项直接跳到第10题)B您通常的饮酒频次？□每天2-3次□每天1次□每周3-5次□每周1-2次□每月1次C您的饮酒原因？【多选】□工作应酬多，不得不喝□朋友聚会多，联络感情□小酒怡情□喝酒有益健康D未来几年您的饮酒情况会怎样？□增加饮酒频次和饮用量□维持现状□视身体状况而定□适当控制，减少饮酒量□打算戒酒10．关于睡眠A您每天晚上几点就寝？□9点之前□10点左右□11点左右□12点后B睡眠状况：□良好□一般□差□很差C熬夜的原因？【多选】□工作性质，经常夜班或倒班□习惯晚上处理工作或学习□上网聊天或打游戏□家庭生活习惯□天生“夜猫子”，晚上有精神□从不熬夜D您是否服用过安眠类药物？□从未服用过□累计服用过3次以下安眠类药物□累计服用过3次以上，每月服用少于等于3次□每月服用4次以上，且尚未达到每日服用□每日服用E每日睡眠时间共有：□少于6小时□6-8小时□8-10小时□超过10小时11．关于饮食A您平均每周有几天吃早餐？□基本不吃□1-2天□3-4天□5-6天□每天都吃B您每日的食盐习惯？□喜清淡□口味适中□口味偏重□口味很重C您日常使用油脂的习惯？□喜清淡少油食物□食油量适中□喜油量偏大的食物□食油量较大D您经常吃下列哪种食品？（经常指每月4次及以上）□油炸□红烧□腌制□甜食□动物内脏□都基本不吃。

在职员工身体健康状况调查表（内部资料）说明：为了更好的了解我院在职员工身体状况，此次通过问卷调查方式，我们将为您提供健身、营养及生活方式的合理化建议，以此进一步提高您的健康水平和生活质量，愉快的投入到教科研工作中。

请如实填写。

个人基本情况调查1性别：⑴男口⑵女□2. 属别：⑴教科研一线口⑵行政岗人员（含后勤管理）□3. 年龄：（1）21-30 岁口（2）31-40 岁口（3）41-50 岁口（4）51-60 岁□（二）职工既往慢性病患病情况调查4 .您是否患有下列“三高”病症？【多选】⑴高血压口⑵糖尿病口⑶血脂异常口⑷同时患2项以上口⑸否口5. 您是否曾被诊断为下列心脏类疾病？⑴冠心病口⑵脑卒中（中风）口⑶心律失常口⑷风湿性心脏病口⑸同时患2项以上口⑹否□6. 您是否患有经医生诊断的其它慢性疾病？【多选】⑴颈椎病口⑵慢性骨关节病口⑶骨质疏松口⑷慢性胃炎口⑸胃溃疡□⑹病毒性肝炎口⑺白内障口⑻青光眼口⑼外周血管病□⑽甲状腺疾病口（11）慢性肾脏疾病口（12）肺结核口（13）哮喘□圍痔疮口（15）前列腺增生口（16）恶性肿瘤（请详述） ___ □ （17）其它（请写出）___ 18）无口7 .您是否患有经医生诊断的其它特殊疾病？请注明：8. 过敏性疾病A您被医生诊断过以下的疾病吗？⑴支气管哮喘口⑵眼部过敏症口⑶药物过敏口⑷过敏性皮炎口⑸慢性支气管炎口⑹ 食物过敏口⑺过敏性鼻炎口⑻以上疾病均没患过口B您对什么食物过敏吗？⑴没有口⑵有（请详述） __________ □C您有对什么药物过敏吗？⑴有口⑵有（请详述）_______________ □D您知道自己对什么其他物质过敏吗？⑴有口⑵有（请详述）_______________ □E您一年中什么时间过敏？⑴春口⑵夏口⑶秋口⑷冬□⑸不定季口⑹常年口⑺季节转换时□⑻ 无口F您的家族中过敏性疾病史吗？⑴没有口⑵有□9. 妇科疾病【已婚女性填写】A您是否患过妇科疾病？【多选】⑴无口⑵阴道炎口⑶宫颈炎口⑷宫外孕口⑸附件炎口⑹卵巢肿瘤口⑺子宫肌瘤口⑻其它（请详述） _______________________ □B您近两年来是否接受过妇女病普查？⑴是口⑵否口C您是否患过乳腺疾病？【多选】⑴无口⑵乳腺增生口⑶ 乳腺纤维瘤口⑷乳腺囊肿口⑸乳腺癌口⑹其它（请详述）□ C您多长时间做一次乳腺自查？⑴从不做口⑵不定期查口⑶每月定期查口D乳腺自查的方法从哪里学会的？⑴还不会自查口⑵大医院医生□⑶社区卫生服务机构医生口⑷其它医生口⑸宣传材料口⑹电视、电台口⑺其它（请详述） ___________ □（三）健康相关行为10. 关于吸烟A您吸烟吗？⑴经常吸口⑵偶尔吸口⑶从不吸口（回答此项直接跳到第11题）B您一天可以吸多少烟？⑴ 每天半包口⑵每天一包口⑶每天两包以上口⑷不一定口C您的吸烟原因？【多选】⑴工作应酬口⑵周围人都吸烟，习惯成自然口⑶吸烟有益健康口D未来几年您的吸烟情况会怎样？⑴增加吸烟频次和数量口⑵维持现状口⑶视身体状况而定口⑷适当控制，减少吸烟频次口⑸打算戒烟口11. 关于饮酒A您饮酒吗？⑴饮酒口⑵偶尔口⑶滴酒不沾口B 您通常的饮酒频次？⑴每天2-3次⑵每天1次口⑶每周3-5次□⑷每周1-2次口⑸每月1次口C您的饮酒原因？【多选】（1）工作应酬多，不得不喝口⑵朋友聚会多，联络感情口⑶小酒怡情□⑷喝酒有益健康口D未来几年您的饮酒情况会怎样？⑴增加饮酒频次和饮用量口⑵维持现状口⑶视身体状况而定口⑷适当控制，减少饮酒量口⑸打算戒酒口E您喜欢饮酒类型？⑴白酒⑵红酒口⑶啤酒口12 .关于睡眠A您每天晚上几点就寝？⑴9点之前口⑵10点左右□⑶11点左右口⑷12点后口B睡眠状况：⑴良好口⑵一般口⑶差口⑷很差口C熬夜的原因？【多选】⑴工作性质，经常夜班或倒班口⑵习惯晚上处理工作或学习口⑶上网聊天或打游戏口⑷家庭生活习惯口⑸天生“夜猫子”，晚上有精神口⑹从不熬夜口D您是否服用过安眠类药物？⑴从未服用过□ ⑵累计服用过3次以下安眠类药物口⑶累计服用过3次以上, 每月服用少于等于3次口⑷每月服用4次以上，且尚未达到每日服用口⑸每日服用口E每日睡眠时间共有：⑴少于6小时口⑵6-8小时口⑶8-10小时口⑷超过10小时口13.关于饮食A您平均每周有几天吃早餐？⑴基本不吃口⑵1-2天□⑶3-4天□⑷5-6天□ ⑸每天都吃□B您每日的食盐习惯？⑴喜清淡口⑵口味适中口⑶口味偏重口⑷口味很重口C您日常使用油脂的习惯？？⑴喜清淡少油食物口⑵食油量适中口⑶喜油量偏大的食物口⑷食油量较大口D您经常吃下列哪种食品？（经常指每月4次及以上）⑴ 油炸口⑵红烧口⑶腌制口⑷甜食口⑸动物内脏口⑹ 都基本不吃口（四）体育锻炼1. 您的身高是（cm）：2. 您的体重是（kg）:3. 您认为体育锻炼重要吗？（A.重要B.无所谓C.没有用4•你是否参加体育锻炼吗？（若选择否，直接跳到第15题）（）A.经常B.偶尔C.基本不5. 请问你参加体育锻炼的目的是什么?（多选）（）A.增强体质B.减压时做的放松活动C.爱好D.减肥E.被别人逼的F. 其他6. 是否给自己制定了锻炼计划?（）A.有2.有，但很少遵守C.没有7. 参加体育锻炼所持续的时间长度？（）A:0~1小时B:1~2小时C: 2 小时以上8. 你喜欢在什么时间参加体育锻炼?（）A.早上B.下午C.傍晚D.晚上E.不固定9. 你通常参加什么体育锻炼?（多选）（）A.篮球B.羽毛球C.足球D.游泳E.登山F.跑步G.跳舞H.太极拳I.散步J.乒乓K.做操L.骑自行车M. 其他10. 你经常在什么地方进行体育锻炼?（）A.学校操场B.公园C.家里D.户外球场E.不固定11. 运动时你通常？（）A.独自一个人B.与朋友一起C.喜欢人多，但不一定是朋友12. 体育锻炼的效果怎么样？（）A.效果很好B.效果一般C.没什么效果13•你不经常参加体育锻炼的原因是什么？（多选）第6题不是选C 的不用答（）A.没时间B.没兴趣C.体育锻炼太累D.身体某处缺陷E.工作太忙F.没有适合运动的场所G.其他_________________14 .您对自己的身体健康状况满意吗？（）A.满意B.—般C. 不满意15. 您对自己目前体育锻炼的状况满意吗？A.满意B.缺乏锻炼C. 很不满意16. 您认为缺乏体育锻炼会影响今后的生活和工作吗？A. —定会影响B.有影响，但是不大C.没关系，不影响17. 您上下班采用的交通工具是？A.公共交通B.自驾车C.步行D.自行车C.除停驶日乘公交车，其它时间自驾车18. 您上下班步行多少米？19. 您上下班路途时间？0.您对开展体育锻炼有什么建议?2。

员工健康调查表
个人信息
- 姓名：
- 性别：
- 年龄：
- 职位：
- 所属部门：
- 入职日期：
健康状况
1. 是否有严重的过敏史？是/否
2. 是否有慢性疾病（如糖尿病、心脏病等）？是/否
3. 过去一年内是否住院过？是/否
4. 过去一年内是否进行过重大手术？是/否
5. 过去一年内是否有长期的疾病休假？是/否
6. 是否有吸烟史？是/否
7. 是否有饮酒史？是/否
日常惯
1. 每天的工作时间（小时）：
2. 每天的工作休息时间（分钟）：
3. 每周的运动时间（小时）：
4. 是否经常参加健身活动？是/否
5. 是否有定期体检的惯？是/否
健康问题
请填写以下问题，并尽可能提供具体的答案。

1. 饮食惯：
2. 睡眠质量：
3. 压力管理方法：
4. 是否容易疲劳？是/否
5. 近期的体重变化：
6. 近期的精神压力：
7. 是否定期进行眼睛保健？是/否
8. 是否有意识地维护皮肤健康？是/否
请务必确保填写的信息准确无误。

我们将根据调查结果提供相应的健康支持和建议。

如果你对你自己的健康状况有任何担忧，请立即与公司医疗部门联系。

谢谢你的合作！。

劳动人员心理健康状况调查表
背景
劳动人员心理健康对个人和社会的发展都具有重要意义。

为了了解劳动人员心理健康的状况，我们进行了以下调查表。

调查问题
1. 性别：[单选题]
- 男性
- 女性
2. 年龄：[填写数字]
3. 教育程度：[单选题]
- 小学及以下
- 初中
- 高中/中专
- 大专/本科
- 研究生及以上
4. 您是否感到工作压力过大？[单选题]
- 是
- 否
5. 您是否与同事或上级之间存在冲突？[单选题]
- 是
- 否
6. 您是否感到工作与生活之间的平衡困难？[单选题] - 是
- 否
7. 您是否感到经济压力过大？[单选题]
- 是
- 否
8. 您是否感到孤独或缺乏支持？[单选题]
- 是
- 否
9. 您是否感到焦虑或抑郁？[单选题]
- 是
- 否
10. 您是否经常失眠或睡眠质量较差？[单选题]
- 是
- 否
11. 您是否经常出现身体不适或生病？[单选题]
- 是
- 否
12. 您是否经常感到疲劳或精力不足？[单选题]
- 是
- 否
13. 您是否有过工作压力导致的心理健康问题？[单选题] - 是
- 否
14. 您是否寻求过心理健康方面的帮助？[单选题]
- 是
- 否
总结
通过以上调查表，我们可以更好地了解劳动人员心理健康的状况。

这些信息有助于我们制定更好的心理健康支持措施，帮助劳动人员提高工作效率和生活质量。

注意：以上调查结果仅用于统计分析，保证您的信息将被保密处理。

感谢您的参与！。

员工健康状况登记表员工健康状况登记表尊敬的各位员工：为了充分了解您的健康状况，关心您的健康，从而为您提供适合身体状况的工作岗位，公司将为您建立完善的《健康档案》请您务必如实填写该表，在以后的工作中，如身体有异常状况，请及时通知人力资源部，在您的《健康档案》中备案并根据您的健康现状为您调岗填表日期：年月日姓名岗位出年日期身高健康基本情况性别体重一、个人生活史：吸烟：是□ 否□ 已戒□ 饮酒：是□ 否□二、目前患有何种慢性疾病：您是否患有肝病、肾病、胰腺炎、前列腺、肿瘤 ( 癌症 )或其它疾病？疾病名称确诊时间年月确诊医院三、目前身体状况征询：1、您听力较差吗? 是口否口 6、您时常有胃痛或胃酸现象吗? 是口否口 2、您是否经常有耳鸣现象? 是口否口 7、您是否有常年腹泻的现象?是口否口 3、有时您会流鼻血吗? 是口否口 8、您常觉得消化不良吗?是口否口 4、您经常流鼻水或打喷嚏吗? 是口否口 9、您是否常感到关节肿痛?是口否口 5、您经常咳嗽吗? 是口否口 10、你经常失眠吗? 是口否口四、目前有无长期服药史(连续服药3个月以上) 否口是口服用何种药物五、您对自身健康状况是否了解：是□ 否□六、您的体检次数：一年一次□ 半年一次□ 三个月一次□ 基本不参加□病史征询1、您是否有高血压、高血脂、糖尿病？否□ 是□ 患病年数您是否有胸闷、经常性头晕、眼冒金星或发黑、牙龈出血、口臭现象？否□ 有□您是否有冠心病、中风病史？否□ 是□ 患病年数您是否有贫血、低血压、紫癜、高胆固醇、胆囊炎？否□ 有□2、您是否有鼻炎、咽喉炎、哮喘、急慢性呼吸系统疾病？否□ 有□ 您是否有皮炎、皮癣、脚气、风湿性关节炎? 否□ 有□ 您是否有荨麻疹反复发作、慢性皮肤病、药物过敏史？否□ 有□ 您是否有角膜炎、视神经炎和眼底有变化的高度近视？否□ 有□3、您现在是否患有非传染性疾病，该病在情绪波动较大或高强度工作过程中有可能导致发病、病情加重或危及生命安全的情况如：心脏病、哮喘、癫痫等？否□ 有□ 4、您是否有肢体抽筋 ( 或酸痛 )、脱发、指甲发白或有斑点？否□ 有□ 您是否有气虚( 虚弱无力)、焦躁不安、易疲劳、易倦感？否□ 有□ 您曾有过痉挛或癫痫的现象吗? 否□ 有□ 您曾否受伤造成骨折或骨裂现象? 否□ 有□ 5、是否曾患过下列传染性疾病：乙型肝炎表面抗原阳性否□ 有□ 丙型肝炎抗体阳性否□有□ 肺结核否□ 有□ 系统性红斑狼疮否□ 有□ 水痘否□ 有□ 其它：健康异常情况记录时间诊断医院诊断结果康复情况其它情况记录声明书本人承诺如实填写上述《健康状况调查表》，本人在工作期间不隐瞒任何身体不适的情况，如因隐瞒上述实情，所造成的相关责任和经济损失由本人自负声明人签名：日期：。