测压装置校验
传感器测压时由于其本身、测压装置和其他因素的影响, 均会使测量值发生偏差，在使用前用水银或弹簧血压计分别 在不同压力点进行测试,观察监测仪所显示的压力值是否与上 述压力点一致，在测压过程中除反复校验零点之外,还可用回 转血流法对传感器和测压装置进行测试。传感器的频率为 0Hz~100Hz,测压系统的谐频率和阻尼系数为0.5~0.7,阻尼过 高增加收缩压读数,降低舒张压读数,而平均动脉压变化较小 为确保测压准确性和可靠性,需对测压装置定时进行检修和校 对。
有创血压监测与无创血压监测
一般认为,对于血压正常者来说,有创法测得的动脉压比无创法略高,收 缩压常常会高出5mmHg~20mmHg。有对比研究表明, 有创血压值高于无 创血压值,而且收缩压差异较大,与年龄相关性小,而舒张压的差异与年龄有 关,年龄越大差异越小,年龄越小差异越大。 休克、低血压和低体温病人有创血压和无创血压的比较 ，Campbell 在对危重病人特别是休克状态的病人的研究中发现无创血压可能提供不 可靠的，较高的血压值,而有创血压监测能准确的反映病人的血压状。在 行无创血压监测时,由于袖带充气加压,通过肌肉组织将血管压闭,此时压闭 血管近心端,血容量逐渐增多,相当于一个蓄水池的作用，当放气时,外加压 强逐渐降低,当降至内外压强相等时,积聚的血液在心脏收缩时冲过压闭的 血管,引起血管外部的压强增大,产生较高的无创血压值。研究发现有创血 压可更准确地反映病人的低血压状态，但在心脏术后8h后有创血压值与 无创血压值的差异无统计学意义。
监测护理
4 管路的维护 在非压力袋冲洗管道时，会不断有血液压入测压管内，此时应可以观 察到血流的搏动情况。若无血柱搏动要及时检查是否引起阻塞，如阻塞可 用肝素盐水试冲洗，即提起或挤压传感器前的橡皮通道同时试挤冲洗肝素 盐水墨菲管，一般稍加压力即可挤入血管。如果挤压有阻力， 可用注射 器通过三通回抽，将血块吸出，若仍不能恢复通畅，则应拔出套管。为减 少管道阻塞的发生应做到： ①肝素稀释液一般为 2-4u/ml， 并保持压力 袋压力在300mmHg， 以 2-4 ml/h 的速度持续冲洗； 对于严重烧伤患者， 凝血系统功能随着病程会发生改变。烧伤早期处于高凝状态， 肝素稀释 液浓度可在 2u/ml 以上即在500ml 或 250ml 生理盐水中加一支肝素 （12500u） 注射液，并及时监测凝血功能。非压力袋持续冲洗者，每小 时左右手动挤入 2-4ml 肝素盐水。②从测压管抽出血标本完毕时， 应用 备好的注射器将残留在三通扣内的血液抽出， 盖好三通小帽， 挤压换能 器上的小夹子间断冲洗管道， 以管道无残留为准； ③在测压、取血样本 等操作过程中， 要严防管道中进气， 因管道中的气泡可降低压力传递的 敏感性， 使数值降低， 应尽可能排尽空气。
