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有创血压测量操作规程创血压测量操作规程一、目的与适用范围本操作规程的目的是规范创血压测量过程，确保测量结果准确可靠。
适用于医院、诊所等医疗机构，以及相关专业人员进行创血压测量操作。
二、设备准备1. 创血压计：应选用符合国家标准的创血压计器，并定期进行校准和维护。
2. 电源：确保创血压计有足够的电源供应，并保证连续工作时间。
3. 适合的袖带：根据患者的上臂尺寸选择合适的袖带，袖带宽度应覆盖上臂的三分之二。
4. 清洁布或纸巾：用于擦拭患者的上臂和创血压计的传感器。
三、操作步骤1. 准备工作（1）将创血压计放置在稳定的平面上，保证仪器的稳定性。
（2）连接正确的附件，包括袖带和传感器。
（3）将袖带绕在患者的上臂上，袖带应与上臂中心对齐，且紧贴皮肤。
（4）确保患者处于安静、放松的状态，以避免测量结果受干扰。
（5）确认创血压计的电源充足。
2. 测量过程（1）按下创血压计的开关按钮，仪器将开始进行测量。
（2）创血压计将自动充气，袖带充气压力应逐渐增加。
（3）当创血压计测量到收缩压时，袖带内压力将开始逐渐减小，同时仪器将显示出收缩压数值。
（4）当创血压计测量到舒张压时，袖带内压力将进一步减小，同时仪器将显示出舒张压数值。
（5）在测量完成后，创血压计会自动放气，袖带内的压力将完全释放。
（6）将测量结果记录在相关的病历或记录表中。
四、注意事项1. 在测量创血压前，应告知患者测量的目的和过程，并获得患者的同意。
2. 对于创伤严重、上臂受伤或手术后的患者，不适宜进行创血压测量。
3. 测量前，应将创血压计进行校准，确保其准确性。
4. 及时更换袖带，定期清洗和消毒，以保持其清洁和卫生。
5. 患者测量前应注意休息，避免体力活动、情绪激动或喝咖啡等可能影响血压测量的因素。
6. 测量过程中，应确保患者坐姿舒适，上臂伸直，手掌向上放置在桌子或大腿上。
7. 创血压测量结果应及时记录，并标注日期、时间、患者姓名等相关信息。
五、质量控制1. 定期对创血压计进行校准和维护，确保其工作准确可靠。
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材料准备：1. 有创动脉血压监测仪器。
2. 压力传感器。
有创血压监测操作常规
[护理评估]
1、评估患者的生命体征，触摸脉搏强弱。
2、评估患者的心理状况及对疾病的认识，对动脉血压监测有无恐惧、担心。
3、评估动脉测压管是否通畅，测压系统连接是否密闭、有无气泡、血栓等。
[操作步骤]
1、向患者或家属解释测压的目的和意义。
2、将0.9氯化钠溶液500ml置入加压袋中，充气300mmHg(加压泵显示绿区)，测压套件连接盐水排气，确保整个系统密闭无气泡连接动脉导管，并打开动脉套管开关。
3、换能器一端连接监护仪，另一端连接测压套件。
4、冲洗导管后，将换能器放置于患者心脏水平，通过三通将换能器与大气相通，通过监护仪矫正零点，显示“0”后调整三通与动脉端相通。
5、测量动脉血压，观察波形并记录。
6、定时用生理盐水冲洗导管，防止血栓形成而堵管。
生理盐水应每天更换，若管道堵塞，切忌强行用力冲洗，以免将血栓冲进血管造成不良后果。
[健康指导]
1、向患者说明动脉测压管的注意事项，适当限制患者的肢体活动，以免动脉导管脱出。
依据人民卫生出版社《新编临床护理常规》、《2011版临床护理实践指南》结合
科室工作修订
修订时间2012-7-1。
持续有创动脉测压的操作流程及要点说明操作流程准备1.物品：持续 ABP 测定装置一套（压力传感器一套、压力传导线）、肝素盐水、动脉鞘管 1 个、无菌手套 1~2 副、局麻药（利多卡因 1 支）、氯己定一瓶、0.9%氯化钠100ml 1瓶、5ml注射器一个、3M 敷料一张、固定胶布一条。
2.环境：安全、宽敞、明亮。
3.操作者：洗手、戴口罩。
核对患者床号、姓名、年龄。
评估1.患者的病情、年龄、意识状态、心理状态及配合程度。
2.患者有无药物过敏性。
3.患者穿刺处皮肤完整性，保持皮肤清洁、干燥，必要时备皮。
4.医生签署知情同意书。
5.根据患者情况选择合适的动脉鞘管。
6.患者动脉穿刺端肢体情况，穿刺部位皮肤及血流情况。
7.评估为患者进行有创动脉血压监测的必要性。
要点说明1．挠动脉置管前需做A llen 试验，判断尺动脉是否有足够的血液供应。
2．避免在外伤、脉管炎或形成动脉瘘侧肢体或对挠动脉穿刺侧肢循环试验（Allen ’s test）阳性者进行穿刺。
3．常用部位为挠动脉，不宜选用挠动脉穿刺插管时可改用股动脉。
至少同时使用两种患者身份识别方式实施1．安装：将压力模块安装到监护仪上，将压力模块与传感器相连。
2．排气：将肝素盐水将传感装置里的空气排空3．穿刺：协助医生进行动脉穿刺置管（以股动脉为例）。
3.1 解释、摆体位：平卧，术侧肢体外展、制动。
3.2 协助医生消毒皮肤。
3.3 协助医生戴手套，开导管包，给予各种物品：消毒液、10ml 注射器、局麻药、0.9%生理盐水等。
3.4 穿刺过程中，密切观察患者的生命体征变化。
3.5 穿刺成功，将传感器病人端连接动脉管道，将传感器固定于床头专用的杆子上，平心脏水平；消毒、固定动脉导管、做好标签。
3.6 设置：监护仪调节，选择“ABP ”及合适的标尺。
3.7 调零。
3.8 整理用物。
观察1．动脉导管情况。
2．血压数值。
记录每 1 小时 1 次，危重患者随时记录。
1．取得患者的配合；意识障碍、不能配合的患者给予适当约束，必要时遵嘱予以镇静、镇痛。
ICU-4月份N3护士有创血压的监测操作流程姓名：得分:项目步骤得分评估核对医嘱2分自身评估：着装整洁，符合要求。
2分环境评估：环境宽敞明亮、安静。
2分评估患者的生命体征、病情、意识状态合作程度，向患者解释有创动脉监测的目的。
（目的：持续、动态监测动脉血压变化，根据动脉波形变化判断心肌收缩能力）3分评估患者穿刺部位血管情况：首选桡动脉，其次为足背动脉、股动脉、肱动脉及腋动脉5分评估掌弓侧支循环（Allen’s试验法）3分评估有创血压检测的插件功能是否完好3分用物准备洗手戴口罩3分准备物品（肝素冲洗液或生理盐水、套管针、10毫升注射器两只、动脉测压套组件、常规无菌消毒盘。
）检查无菌物品的有效期及无菌状态。
7分操作流程核对患者信息，向患者做好解释。
5分遵医嘱准备生理盐水或肝素冲洗液（生理盐水500毫升）5分将压力传感器与冲洗液连接，装进充气加压袋加压300mmHg，排气。
5分关闭三通患者端，将压力监测电缆线连接监护仪和压力传感器。
5分协助患者取舒适体位，暴露穿刺部位，进行穿刺以桡动脉穿刺为例（术者左手中指摸及桡动脉搏动，示指在其远端轻轻牵拉，穿刺点在搏动最明显处远端月0.5cm。
套管针与皮肤呈30°穿刺，成功后将套管针放低，与皮肤呈10°，再将其向前推进2毫米，用手固定针芯，将外套管送入桡动脉内并推至所需深度，拔出针芯，置管成功。
）20分穿刺成功后立即连接压力传感器并冲管，转动三通使压力传感器与动脉相通。
5分妥善固定动脉穿刺针和压力传感器，做好标识。
5分校正零点。
固定换能器处于患者心脏水平，转动三通使压力传感器与大气相通，监护仪上显示校零成功时，转回三通使压力传感器与动脉相通。
10分调节监护仪参数，观察压力波形，读取动脉压值。
4分安置患者，整理床单位，处理用物。
3分洗手，记录（记录置管日期、时间和穿刺部位）。
3分附注：Allen’s试验：嘱患者抬高上肢，检查者用大拇指同时压迫桡、尺动脉以阻断血流，嘱患者反复握拳直至手掌发白，放平上肢，检查者放松压迫尺动脉的同时，嘱患者松拳，观察患者手掌皮肤颜色由苍白变红的时间。
