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心衰患者健康教育
心衰是一种心脏疾病，它会导致心脏无法有效地泵血，从而影响身体的正常功能。
因此，心衰患者需要进行健康教育来管理和控制疾病。
1.饮食
心衰患者应该遵循低盐饮食，减少摄入钠。
建议控制每天的摄入量在1500-2000mg之间。
同时，患者应该增加膳食纤维和蛋白质的摄入量，并遵循均衡饮食，以保持身体健康。
2.运动
适当的运动可以帮助心衰患者提高心肺功能，增强身体的耐力。
但是，患者需要根据自身情况选择适当的运动方式和运动强度。
建议患者进行轻度的有氧运动，如散步、游泳等。
3.药物治疗
心衰患者需要按照医生开具的处方用药，控制病情并预防并发症。
同时，患者需要注意用药时间、剂量和频率，以确保药物能够有效地发挥作用。
4.情绪管理
心衰患者需要控制情绪，避免过度紧张或焦虑，因为这些情绪会加重病情。
建议患者进行放松、深呼吸等技巧来缓解焦虑和紧张。
5.定期随访
心衰患者需要定期进行随访，了解病情状况，及时调整治疗方案。
同时，患者应该定期进行心脏功能检查，以及其他相关检查，以便发
现并处理疾病的早期迹象。
心衰是一种慢性疾病，需要患者长期管理和治疗。
通过健康教育，患者可以更好地理解和控制疾病，提高生活质量。
慢性心衰护理措施慢性心衰是一种慢性进行性的心力衰竭疾病，具有病程长、病情不稳定、症状多样等特点。
护理措施的目标是通过科学合理的护理干预，减轻病情，改善生活质量，延长患者的生存时间。
以下是慢性心衰的护理措施。
1.病情监测：患者的生命体征包括心率、呼吸频率、血压等需要密切监测。
特别注意心率和心律的变化，及时发现并处理不齐、房颤等心律失常，预防心室颤动的发生。
2.药物治疗：患者的治疗方案通常包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、β受体阻滞剂等药物。
护士应该充分了解患者所用药物的作用、剂量、不良反应等，并指导患者正确用药，监测药物疗效，及时调整治疗方案。
3.控制液体摄入：慢性心衰患者常有液体潴留的问题，护士应定期监测患者的体重和水肿情况，控制患者的液体摄入量。
如果患者有明显水肿、呼吸困难等症状，及时采取措施，如调整药物剂量、增加利尿剂的使用等。
4.补充营养：心衰患者通常伴有食欲不振、消化功能减退等问题，容易导致营养不良。
护士应提供高热量、高蛋白的饮食，适当补充维生素和微量元素，维持患者的良好营养状态。
5.心理支持：慢性心衰患者常有焦虑、抑郁等心理问题，护士应积极与患者交流，理解患者的情绪变化，并给予心理支持。
鼓励患者参与适当的体力活动，如散步、做家务等，提高患者的自尊心和自信心。
6.输液治疗：对于严重心力衰竭的患者，可以采取输液治疗，改善患者的心排血功能。
护士应监测输液速度和输液量，注意患者的血压、心率等指标的变化，并根据患者的情况及时调整输液方案。
7.呼吸护理：心衰患者常伴有呼吸困难、呼吸浅快等问题。
护士应提供适当的呼吸护理措施，如辅助排痰、采用高位半卧位等。
鼓励患者适当锻炼呼吸肌肉，改善呼吸功能。
8.家庭环境调整：心衰患者往往需要长期治疗和护理，护士应与患者家属进行沟通，指导他们合理安排患者的活动和休息。
合理调整家庭环境，防止患者受到感染和其他伤害。
总之，护理措施的核心是全面了解患者的病情和治疗方案，并根据患者的病情和特点制定个性化的护理计划。
心衰的健康教育
心力衰竭是一种严重的心脏疾病，它严重影响着患者的生活质量和寿命，并且常常导致复发和急性加重。
为了更好地管理心衰，以下是一些建议和健康教育内容：
1.积极控制食盐摄入：高盐饮食会导致体内水分潴留，加重心脏负担。
患者需要避免食用高盐食物，如加工食品、咸味零食等。
2.坚持药物治疗：在医生的指导下，按时服用各种药物，包括利尿剂、血管扩张剂和β受体阻滞剂等，以控制心衰症状并预防疾病进展。
3.保持良好的体重和饮食习惯：控制体重对减轻心脏负担非常重要。
患者应该遵循医生建议的饮食，避免过度饮食和摄入过多的脂肪和胆固醇。
4.坚持合理的运动：适量的有氧运动可以改善心衰患者的心肺功能。
患者可以选择适合自己的运动方式，如散步、游泳、慢跑等，并根据自身情况逐渐增加运动强度。
5.定期检查和随访：心衰患者需要定期进行心脏功能检查，包括心电图、心脏超声等，以及接受专业医生的随访，及时调整治疗方案。
6.避免过度劳累和情绪激动：心衰患者需要避免过度劳累和情绪激动，保持良好的心理状态，避免诱发心血管事件。
7.戒烟和限制饮酒：吸烟和过量饮酒会加重心衰症状，增加心脏负荷，患者应尽量戒烟并限制饮酒。
8.改善睡眠质量：良好的睡眠对心衰患者的康复和改善症状至关重要。
他们可以采取一些良好的睡眠习惯，如保持规律的作息时间、避免睡前刺激、保持舒适的睡眠环境等。
总之，心衰患者需要积极采取措施来管理疾病、预防复发，并遵循医生的建议和治疗方案。
及早发现和合理管理心衰将有助于提高患者的生活质量和延长寿命。
慢性心力衰竭：家庭护理很重要“三分治，七分养”，是我们对于疾病家庭护理最为熟悉的一句话，尤其是慢性心力衰竭患者。
该病病情容易反复，合理得当的家庭护理有助于预防病情的反复或恶化，对改善或治疗疾病、提高患者的生存质量有着十分重要的作用。
以下几大方面，便是医生对于心衰患者家庭护理的重要推荐。
饮食方面：要少盐清淡有营养低盐、低脂、清淡、易消化、富含营养的饮食是最适合慢性心力衰竭患者的。
医生建议，盐的摄入量每天不超过2克，尽量避免使用酱菜、腌肉等隐性高盐食品;对水分的摄入要根据汗液和尿液的排泄量来确定，以少量多次的方法饮水;食物要选择富含必需氨基酸的优质蛋白，比如牛奶、瘦肉、淡水鱼等，多吃新鲜蔬菜、水果以及豆制品;要戒烟戒酒，也不要饮用浓茶、咖啡、汽水等刺激性饮料;每天尽量少吃多餐，切勿暴饮暴食，尤其是晚餐宜少，以防增加心脏负担。
作息方面：睡眠的充足很重要患者要合理安排每天的作息时间，保证充足的睡眠，这有利于保护心脏功能。
除了保证每天晚上的睡眠时间和睡眠质量以外，每天中午也要休息一个小时左右。
活动方面：适度运动有量有度每天适量的运动对心衰患者来说是有好处的，可以预防卧床养病引发的褥疮和静脉血栓，还可以提高心功能储备力，增强抗病能力，减少感染。
因此，运动时可选择散步等舒缓的活动，但要以不感到疲劳、最高心率不超过110次为度。
用药方面：谨遵医嘱按时服药慢性心力衰竭患者要遵医嘱按时按量服药，切不可擅自停药、减药或换药，否则容易引起病情恶化。
疗养方面：负离子疗法作用大慢性心力衰竭属于严重的心血管疾病，而负离子疗法属于自然疗法的一种，尤其是生态负离子生成芯片技术和纳子富勒烯负离子释放器技术的问世，使负离子疗法可以实现家庭疗养过程中安全、有效的治疗。
《空气负离子在医疗保健及环保中的应用》专业书籍显示：空气负氧离子具有明显的降压作用，可以改善心肌功能，增加心肌营养，促进人体新陈代谢;激活体内细胞生命力，最大限度发挥各器官的生理功能，修复受损机体，提高身体免疫能力和抵抗疾病的能力。
心衰病（慢性心力衰竭）患者的健康教育1、生活起居：（1）保持室内清洁、空气流通。
注意防寒保暖，及时增减衣服，防止受凉、感冒或上呼吸道感染。
（2）合理休息是减轻心脏负担的重要方法，白天除午睡外，下午宜增加数小时卧床休息，保证充足睡眠。
心功能好转后，下床可做散步、太极拳等活动。
（3）全身水肿或长期卧床者，衣着要宽松，定时更换体位，保持皮肤清洁干燥，预防压疮发生。
2、饮食调理：心衰病合理饮食原则为：低钠、钾平衡、低脂肪、清淡易消化，高维生素，少量多餐，禁烟酒。
（1）应根据病情选用低盐（3-5g/d）无盐、低钠饮食。
大量利尿时适当增加食盐的量以预防低钠综合症。
（2）伴有严重水肿时应少喝水。
（3）禁食辣椒、浓茶、咖啡、腌制品、味精、啤酒及碳酸饮料等；可用糖、蒜、醋调味以增加食欲。
（4）食疗：选择枸杞粥、山药粥、黄芪粥、百合粥、桂圆柏子仁粥等调理。
3、适量运动：运动疗法对于慢性心力衰竭病人并非禁忌。
应根据心脏功能情况，制定运动训练计划。
在运动和活动时，要注意：（1）进行力所能力的活动；（2）从小量活动开始，以活动时不感到疲乏；4、情志调节：忌暴怒、惊恐、过度思虑以及过喜，保持心理平衡，养花、养鱼、练习书法等可以修身养性，学习掌握自我调节情绪的方法有：转移法，音乐疗法、节奏性呼吸等方式。
5、病情变化：若出现心悸、呼吸困难加重、咳嗽、咳痰、乏力、食欲减退、腹胀水肿、尿量减少，应及时就诊。
6、坚持药物治疗及自我检测能力。
（1）中药汤剂宜浓煎，少量多次热服。
（2）严格遵医嘱用药，要按时定量服用，切忌自作主张更改药物或停用药。
并应熟悉常用药的毒副作用，有利于早发现、早就医、早处理。
（3）定时测量体重或腹围，了解水肿消长，准确记录24小时出入水量。
7、保持大便通畅：养成每日定时排便的习惯，大便干结时，避免用力大便增加腹压，使心衰加重。
必要时使用缓泻剂。
8、健康指导：积极控制危险因素，天冷注意保暖，预防感冒；合理膳食，少量多餐；避免过度的精神和体力劳累、严重的心律失常、妊娠和分娩、输血输液过快、过多、未遵医嘱服药坚持服药，可诱发心衰急性发作。
心衰怎么护理杨雪（广元市第二人民医院；四川广元628017）心衰是心力衰竭的简称，当家庭中出现心衰患者时，其他家庭成员应当主动了解心衰患者的护理方式，了解基本的护理原则，为患者提供全面、科学的护理服务，为患者疾病的痊愈创造良好的客观条件。
1、心衰的一般护理 1.1 休息充足患者需要根据自己的心脏功能情况和疾病发展趋势决定不同的休息方式和休息原则。
一般情况下，一级患者无需对日常活动行为进行任何限制，仅需适当增加午休时间即可，保证自身睡眠的充足性。
二级患者需要对日常活动行为进行初步控制，仅可从事轻微活动，不得从事体力劳动，且每次活动之间需要保持充足的休息时间，并增加睡眠时间。
三级患者需要长期卧床休息，并对其日常活动进行适当限制。
四级患者需要长期卧床休息，可以采取半卧位或者坐位，患者家属需要承担患者的日常生活起居，直至患者病情好转，达到可以下床标准之后才能够适当活动。
同时，鉴于心衰患者的卧床休息时间较长，故患者需要侧重于控制静脉血栓、肌肉萎缩、皮肤损伤等负面影响。
1.2 饮食护理心衰患者的日常饮食中不能存在较大的热量，以低热量饮食为主，等到患者病情得到初步控制，并有好转迹象之后才可以选择高热量、高营养的饮食。
饮食的烹饪方式要尽量清淡，利于患者消化，并保证饮食结构的合理性，少吃盐，多补充维生素和膳食纤维。
日常饮食中需要减少热气食物，否则可能加剧患者呼吸困难的症状。
鉴于患者长期卧床，难免会存在食欲不振的迹象，故其在进餐时需要遵循少食多餐的基本原则。
1.3 排便护理排便护理是心衰患者日常护理的重点内容。
心衰患者需要长期卧床休息，尤其是三级以上的心衰患者，不可擅自下床。
首先需要锻炼患者的床上排便能力，避免患者因为排便姿势改变而影响到粪便的排出。
为了达到预防便秘的目的，患者应当通过饮食的方式补充一定的膳食纤维，加快肠道蠕动。
当心衰患者出现便秘的症状时，可以使用小剂量的缓释泻剂，帮助患者排便。
而在患者病情恢复良好的情况下，患者可以使用病患专用的坐式排便器，且使用过程中需要对患者的心率进行实时监督，排便过程中需要有家属或者医护人员陪同，避免出现意外状况。
心衰病中医护理常规心衰是一种心脏功能减退的疾病，是由于各种原因导致心脏泵血功能减弱而引起的。
中医护理在心衰病的常规治疗中起到了非常重要的作用，以下是心衰病中医护理的常规措施。
1.中医诊断：中医采用望、闻、问、切的方法进行综合诊断，包括查看患者的脉搏、舌苔、面色等信息，以帮助确定病因和病情。
2.中药治疗：中医常用的中药治疗心衰病包括养心安神、利水利湿、健脾益气等方剂。
常用的中药有熟地黄、人参、白术、山药、茯苓等。
3.饮食调理：中医饮食调理在心衰病中具有重要的作用。
中医建议患者少吃盐，减少水液潴留；多吃新鲜蔬菜水果，增加维生素摄入；避免油腻食物，防止消化不良；适量吃些瘦肉、鱼类，补充蛋白质。
4.中医按摩：中医按摩可以促进血液循环，缓解心衰病患者的症状。
常用的按摩方法包括推拿、点穴、搓揉等。
按摩有助于舒缓疲劳、恢复体力、促进代谢。
5.中医针灸：针灸是中医常用的疗法之一，通过刺激穴位来调整患者的阴阳平衡，改善心衰病症状。
针灸可以增强患者的免疫力、缓解心衰引起的疼痛和不适。
6.中医气功：气功是一种通过调整呼吸和运动来调节人体功能的方法。
中医气功可以帮助心衰患者提高心肺功能，增强体质，缓解疲劳和呼吸困难。
7.中医推拿：推拿是一种利用手法按摩、抚摩、揉捏、推拿等方法来调节人体的健康的疗法。
中医推拿可以改善心衰病患者的血液循环，减轻疲劳和心脏负担。
8.中医草药熏蒸：中医熏蒸是一种利用药材熏蒸来治疗疾病的方法。
中医草药熏蒸可以改善患者的心衰症状，促进病情好转。
9.中医精神疗法：中医精神疗法是一种通过调节患者的情绪和心理状态来改善心衰症状的方法。
中医建议心衰患者保持积极乐观的心态，参与到社交活动中，避免精神压力过大。
10.中医养生保健：中医认为心衰病患者要保持良好的生活习惯和作息规律，避免过度劳累和疲劳，定期进行体检和医学观察。
总之，心衰病中医护理的常规措施包括中医诊断、中药治疗、饮食调理、按摩、针灸、气功、推拿、草药熏蒸、精神疗法和养生保健等。
慢性心衰患者如何养心、护心
慢性心力衰竭（以下简称心衰）是一个严重的全球性公众健康和临床问题，有很高的病残率和死亡率。
近年来，由于人口的老龄化，发达国家和发展国家的心力衰竭发病率均呈上升趋势。
随着对心衰机制研究的不断深入，心衰的西医治疗已从短期地纠正血流动力学异常，逐步转变为长期地调控神经体液乃至试图逆转心肌异常着手, 强心、利尿、扩血管这一经典心衰常规治疗已更新为“ACEI、利尿剂、β受体阻滞剂的联合应用, 并用或不用地高辛”。
目前认为短期的强心、利尿、扩血管可以迅速缓解呼吸困难、水肿等症状，提高心功能；而长期ACEI、β受体阻滞剂治疗则有利于降低心衰的死亡率。
虽然，西医治疗心衰已取得可喜的进展，但依旧存在许多问题，亟待解决。
现归纳如下：（1）不能完全改善症状：心衰患者除气促、肢肿等症状外，常伴有心悸、咳嗽、咯痰、口渴、失眠、纳差、腹胀、怕冷等不适，单纯抗心衰药物无法解决。
（2）副作用使药物应用受限：如服用β受体阻滞剂容易疲倦、使用ACEI 容易出现咳嗽、应用利尿剂导致电解质紊乱等副作用，上述情况常导致药物使用受限。
（3）存在较多用药禁区：如伴有肾功能不全或低血压时，ACEI药受到用药限制；伴支气管哮喘或有严重的房室传导阻滞者，β-受体阻滞剂受到限制。
（4）对于合并利尿剂抵抗、低血压状态、心律失常等，西药治疗效果差。
一、中医药防治心衰的优势
纵观目前文献及我科既往研究，中医药治疗心衰存在一定优势，通过中医调养可以减轻心衰患者临床症状，减少洋地黄制剂等药物用量，减少入院率，提高生活质量。
1、整体思维，平衡脏腑阴阳
全国著名老中医邓铁涛教授就认为治疗心衰必须调补五脏之气血阴阳，不可局限于治心。
我们前期研究初步表明，对心衰合并胃肠功能紊乱者采用调脾护心法，可以显著减轻腹胀、纳差、大便不通等症状；对心衰合并低血压、肾脏灌注不佳者，采用温肾健脾法；对容易外感的心衰患者，采用补肺益卫法调理法；对心衰缓解期适当运用补肾护心、益气活血法，对促进组织修复，减少心衰复发初显成效。
我科前期研究初步表明益气活血代表方补阳还五汤具有促进心肌微血管新生的作用，即所谓的“药物搭桥”。
2、改善症状，提高生活质量
西医和中医在缓解心衰患者气促、水肿等主要症状效果都很明显。
但心衰常常伴有诸多其他症状，如口干口苦、头晕、心悸、乏力、胸闷、腹胀、腰膝酸软等，西药根本无能为力；同时许多心衰患者因忧虑病情而导致抑郁焦虑，出现失眠、精神压抑、出汗等，这些又严重影响了心衰患者的生活质量。
而若以中医药辨治处置，往往更为有效。
3、增强体质，预防心衰复发
感染是心衰复发的最常见诱因，如何预防感染发生，是一个困难而具有重要意义的问题。
心衰患者多数年龄较大，生病后容易情绪低落，不敢进行身体锻炼，消化功能减退等等原因，体质弱，抵抗力较差，容易感染。
中医历来在调理身体，增强体质方面，积累了相当丰富的经验。
中医认为心病日久，脏腑之气渐衰。
肺为娇脏，不耐寒热，易受邪侵。
肺主皮毛，而皮毛又是防御外邪的主要屏障。
肺气虚，不能宣发卫气外达以卫外，则抵抗差，每易招致外邪而致病。
脾胃为后天之本，气血生化之源。
通过健运脾气，扶正气，能抗御和清除外邪，同时也可调节和维持机体阴阳平衡以清除内邪，从而消除心衰发作的诱因，调整病人机体的免疫功能，促进各脏器之功能恢复，预防心衰复发，减少再住院率。
难能可贵的是，除了常规的汤药外，中医还可根据不同的季节，教导患者采用食疗、导引、艾灸等多种方法来改善机体的状态。
研究证实，补肺益卫、健脾实卫、培元固本等等治法，均有改善人体体质的作用。
4、减少药毒，降低患者死亡
心衰合并利尿剂抵抗、心律失常、低血压状态、肺部感染等，由于米力农等血管活性药物增加死亡率、抗生素滥用增加细菌耐药性、抗心律失常药物的致心律失常作用导致西医治疗效果较差。
通过中医药的早期介入，可减少或不用多巴胺、米力农等血管活性药物、抗生素、抗心律失常药物，提高治疗效果。
二、心力衰竭的中医调护
（一）起居调养法
慢性心功能不全常因感染（特别是肺部感染）、过重的体力劳动而诱发。
所以，患者应注意防寒保暖，预防感冒，并一定要注意休息，只做一些轻松的工作，切忌劳累过度。
（二）心理调养法
情绪激动也能诱发本病，故病人应当控制好自己的情志活动，经常保持平静的心境。
同时可采用澄心静默法来调养自己的性情。
即通过静坐或静卧，以内忘思虑，外息境缘，不为病痛所扰，使精神清静宁谧，病邪衰去。
（三）饮食调养法
1．少食多餐。
以减少餐后胃内过分充盈，横膈抬高，压迫心脏，并减少心脏在进食后的工作量。
2．食易消化的食物。
以流质或半流质饮食为佳。
3．低盐饮食。
进钠盐过多，水分就要成比例增加，全身血容量也就会增加，将会直接增加心脏负担，使心力衰竭程度加重。
一般来说，轻度心力衰竭的病人，应摄食不用盐烹调的膳食，但每日可另外给予食盐1～2克（正常人每天需盐7克左右），供进餐时加一点在菜上。
中度和重度心力衰竭患者，开始3日内应严格控盐，待病情好转或控制后，再按轻度心衰患者给盐。
4．禁食或应少食的食物。
各种发酵做的点心、各种咸菜（如咸肉、酱菜）、含盐的罐头食品、豆腐干、霉豆腐、海鱼及部分含钠高的蔬菜（如波菜、卷心菜、芹菜）、葡萄干、汽水、啤酒等都尽量少吃或不吃。
5．饮食疗养
（1）食疗方
山药面：白面粉500克，鸡蛋2个，去蛋黄，豆粉30克，山药250克，羊肉100克，姜、葱、盐适量，山药去皮煮熟并捣成泥，与白面粉、鸡蛋清、豆粉和成面条。
另羊肉做汤煮面。
适用于心衰气虚证。
人参莲肉汤：人参10克，莲子（祛心）10枚，冰糖30克。
先蒸人参1小时，再入莲子、冰糖同煮1小时。
适用于心衰气阴两虚证。
参桂苈枣汤：红参6克，桂枝、红糖各15克，葶苈子、桃仁各10克，大枣五枚。
一起炖服2小时。
适用于心肾阳虚兼血瘀型。
（2）菜肴
琥珀猪心：琥珀粉5克，红参粉6克，猪心1个。
琥珀粉、红参粉填入猪心内一起炖煮2小时。
适用于心气虚夹瘀型。
玉竹兔肉：玉竹30克，兔肉片100克。
加入少量盐、油、姜，共炖1-2小时。
适用于心阴亏虚型。
（3）粥类
补虚正气粥：黄芪30-60克，人参10克（或党参15-30克），粳米100克，共煮粥。
适用于气虚型。
玉枣粥：玉竹30克，大枣5枚，粳米50克同煮成粥。
适用于阴血不足型。
（四）药物调养法
1．常用验方
（1）归脾汤：黄芪12克，茯苓10克，白术10克，木香5克，党参5克，枣仁12克，炙甘草5克，龙眼肉10克。
适用于心脾气虚之心衰，症见心悸怔忡、头昏少寐、脉细、苔薄、舌嫩等。
（2）济生肾气丸或真武汤加减：桂枝9克，附子9克，熟地10克，牛膝10克，萸肉9克，白术10克，茯苓10克，黄芪12克，泽泻9克，甘草5克，车前子10克。
适用于脾肾阳虚之心衰，症见心悸、头晕、肢体浮肿、尿少、苔白、舌嫩润、脉沉细。
（3）八珍汤合补阳还五汤加减：熟地12克，黄芪15克，白术10克，茯苓10克，丹参15克，川芎9克，赤芍10克，生地黄10克、桃仁10g、红花5克。
适用于气虚血瘀之心衰，症见气短不续、心悸、胸脘憋痛、舌质紫暗、脉细涩等。
2．常用中成药
（1）陈夏六君子丸合玉屏风丸：各用6克，温开水或姜汤送服。
适用于脾肺气虚者。
（2）归脾丸：每次1丸，每日3次。
适用于心脾气虚者。
（3）金匮肾气丸：每次1丸，每日3次。
适用于脾肾阳虚者。
（4）八珍丸合失笑散：八珍丸1丸，失笑散15克，每日3次．适用于气虚血瘀者。
（5）生脉口服液（胶囊）、参麦注射液适用于气阴两虚型。
（6）黄芪注射液适用于气虚型。
（7）参附注射液适用于心阳亏虚型。
（五）康复运动调养法
心功能不全较轻时，可做一些体操和散步等锻炼，以促使病情缓解，心功能不全严重时，应绝对卧床休息。
健康提示：心力衰竭重在养；
控制情绪少烦恼；
适时添衣避风寒；
按时服药不缺少；
中医养生来帮忙；
减少住院减少药。
