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NYHA分级标准
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运动内容能量级(METS)
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运动康复的禁忌症
①运动试验与训练禁忌证:急性冠状动脉综合征早期(2d内);致命性心律失常 ;急性心力衰竭(血液动力学不稳定);未控制的高血压;高度房室传导阻滞; 急性心肌炎和心包炎;有症状的主动脉狭窄;严重梗阻性肥厚型心肌病;急性全 身性疾病;心内血栓。 ②运动训练禁忌证:近 3-5 d静息状态进行性呼吸困难加重或运动耐力减退;低 功率运动负荷出现严重的心肌缺血 [<2代谢当量(MET)];未控制的糖尿病; 近期栓塞;血栓性静脉炎;新发心房颤动或心房扑动。 ③运动训练可增加风险:过去1-3 d内体质量增加>1.8 kg;正接受间断或持续的 多巴酚丁胺治疗;运动时收缩压降低;NYHA心功能分级Ⅳ级;休息或劳力时出 现复杂性室性心律失常;仰卧位时静息心率≥100次/min;先前存在合并症而限 制运动耐力。
我国目前约有420万CHF患者,且逐年呈增加态势,其中以收缩性心力衰竭患者占主要 部分。针对CHF患者,目前国内运动康复多釆用有氧运动方式,经过5年的探索,可以认为: 采用个体化的有氧运动是慢性稳定性心力衰竭患者其他治疗方式的有效补充,其方法安全、 可行。
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心脏康复的内容
心脏康复的内容包括有监测的运动训练,医学 评估,心理和 营养咨询,教育及危险因素的控制等 方面的综合医疗,其中监测的运动训练,是心脏康 复的重要组成部分,称为奠基石。
心脏康复:确保心脏病患者获得最佳的体力、精神、社会功能 的所有方 法的总和,以便患者通过自己的努力在社会上尽可能恢复正常的功能, 过一种主 动的生活。
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慢性心力衰竭是目前唯一发病率仍在显著上升的心血管疾病,且医疗费用比较高。近 年来,康复治疗做为慢性心衰治疗的一个重要组成部分,正越来越受到人们的关注。运动 康复治疗是一种安全有效、简便易行的整理方法,能改善心衰患者活动耐量、生活质量, 并降低死亡率和再住院率,也是心衰康复治疗过程中不可或缺的必要环节。