基础护理技术铺床法
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护理学基础知识:铺床法的具体细节
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在护理学中一共涉及了三种铺床,针对每年护士资格证考试的考察发现,如若考察关于铺床法的目的对大家来说并不难,但难点在于关于每种铺床法涉及的具体细节。
所以在这里我讲大家在平时复习容易出错的或者容易遗漏的一些重点问题,给大家详细的罗列出来,方便的家学习和记忆。
(一)暂空床
1.目的:保持病室整洁;美观,准备接收新病人;供暂时离床的病人使用。
2.注意事项
(1)床头盖被向内反折1/4,再扇形三折于床尾。
(2)枕头放于床头盖被上,开口背门。
(二)备用床
1.目的:保持病室整洁、美观,准备接收新病人。
2.注意事项
(1)移开床旁桌,距床头约20cm。
(2)移床旁椅至床尾正中,距床尾约15cm。
(3)盖被距床头15cm。
(4)节力原则:身体靠近床边,上身保持直立,双腿前后或左右分开。
(三)麻醉床
1.目的:便于接受、护理麻醉手术后病人;保护床单位不被污染。
2.注意事项
(1)盖被纵向三折叠于床的一侧,开口向门。
(2)枕头横立于床头,开口背门。
(3)橡胶单、中单铺在床中部,距床头约45~50cm。
以上就是中公卫生人才网整理的关于铺床法涉及的具体细节,更多护理学基础知识,请关注中公卫生人才网护理学备考资料!。
护理人员基础操作流程备用床操作流程注意事项:铺床要求:1)先床头后床尾、先右边后左边;2)大单在右侧铺;被套在左边铺;3)先移床头柜,最后床头柜归位。
4)大单、被套、棉胎的折叠及展开要过关;姿势要求:上身挺直,两腿分开弓步或马步。
节力要求:减少不必要的小动作。
质量要求:床角平紧、中线对齐,棉胎无皱折、枕头四角充实。
1、目的:保持病室整洁,准备接受新病人。
2、操作前准备(1)自身准备:衣帽整洁,正确戴口罩,洗手.(2)用物准备:治疗车,床,床垫,床褥,棉胎或者毛毯,枕芯,大单或者床褥罩,被套,枕套.(3)环境准备:清洁通风,无病人治疗和进餐;3、操作流程一、准备1、按使用顺序自上至下为大单,被套,棉胎,枕套,枕芯之用物携至床边;2、各用物折方法正确,有脚轮的床应先固定,调整床的高度;3、移床头柜距床20厘米,椅子放床尾正中离床约15厘米;4、将用物放在椅子或者治疗车上,酌情翻床垫,扫床铺,铺床褥。
二、铺大单1、大单展开酌情翻床垫;将大单的散边朝上且散边在远身侧对齐床右侧上端的中心十字交叉线处,散开;2、铺角右手托起床垫左手伸过床头中线将大单塞入床垫下在离床头约30厘米处,右手将大单边缘向上提起,使之成一等边三角形,左手夹住下垂三角形平整地塞入床垫下;3、先床头后床尾,两端折成45度角塞床垫下,中间床单位拉进平塞于床垫下.4、转至对策,先床头再后中间,无拍拉等多余动作。
三、套被子1、在床左侧将被套正面向上,开口朝床尾,散边在远身侧,对齐床上端中线,散开;2、将被套开口端的被套上层拉到床头方向,距离床尾1/3,中线对齐平铺床上;3、将S型棉被底边放在被套开口处对齐封口,将棉被上端拉至被套顶端.4、用一字节系好床尾的带子,被子上缘与床头平齐;5、将两侧边沿内折平齐床垫,尾端向内折与床尾平齐。
三、套枕头1、将枕芯套入枕套内,系上开口端带子;2、轻拍枕头,开口处背门,横放于床尾,再用两手平拖至床头。
四.整理1、将床旁桌椅放回原处;2、检查病床单元,保持整洁;3、用消毒小毛巾擦拭双手。
目录CONTENTS •引言•护理铺床法的分类•护理铺床法的操作步骤•护理铺床法的注意事项•护理铺床法的应用场景•护理铺床法的优缺点•护理铺床法的改进与发展趋势01目的和背景目的护理铺床法的定义02基础护理铺床法针对患者的康复需求,提供专业的护理服务,如气压治疗、肢体被动运动等。
康复护理铺床法针对特殊疾病或状况的患者,提供特定的护理服务,如烧伤患者的翻身护理、危重患者的床边监测等。
特殊护理铺床法按功能分类适用于成年患者,根据其身体状况和需求,提供相应的护理服务。
成人护理铺床法儿童护理铺床法老年护理铺床法适用于儿童患者,根据其生长发育特点和需求,提供适合儿童的护理服务。
适用于老年患者,根据其老年特点和身体状况,提供适合老年人的护理服务。
030201按适用人群分类棉质护理铺床法防螨。
麻质护理铺床法很好的保温性能。
丝绸护理铺床法按材质分类03床单毛毯枕套和枕芯护理垫准备工具和材料01020304根据季节和患者需求选择合适的床单。
用于保暖,根据气温和患者需求准备。
用于放置枕头。
用于防止患者弄脏床单。
评估环境与患者情况检查病房环境确保病房整洁、安静,适合铺床操作。
了解患者情况了解患者的病情、治疗情况以及是否有特殊需求。
评估患者的自理能力根据患者的自理能力判断是否需要协助铺床。
铺床操作将床单平铺在床上,注意床单的清洁面朝上。
根据需要将护理垫放置在床单上。
将毛毯平整地铺在床单上,注意毛毯的绒面朝上。
将枕套展开,将枕芯放入枕套中,然后将枕头放置在床头。
展开床单放置护理垫铺毛毯放置枕套和枕芯需要可进行微调。
检查床铺持环境整洁。
清洁整理整理与清洁04安全注意事项确保床边防护栏的完好避免使用过紧的床单和被套注意调整床的高度03注意个人卫生交叉感染。
01定期更换床单和被套保持床铺的清洁卫生。
02清洁消毒护理用具者的安全和健康。
卫生与清洁注意事项1 2 3关注患者的特殊需求注意保护患者的隐私根据患者的病情调整护理方案特殊患者的注意事项05家庭成员家庭成员可以学习护理铺床法,为病患提供日常的床铺整理服务,确保病患的舒适度。
基础护理操作规程-铺床法(一)备用床、暂空床1.目的保持病室整洁,供新病人或暂时离床病人使用。
2.用物床、床垫、床褥、枕芯、棉被或毛毯、大单或床罩、被套、枕套、必要时备一次性中单(或橡皮中单及中单)。
3.操作要点①按使用顺序放置用物于床旁椅上;②移开床旁桌、椅;③床垫上缘紧靠床头;④铺床褥;⑤铺大单或套床罩:中线对齐,床头床尾包紧,床单平整无皱褶;⑥必要时铺一次性中单(或橡皮单及中单):上缘距床头45~50cm;⑦套被套:被头距床头15cm,被套两侧折叠与床垫齐,被套内外整齐,无皱褶;⑧套枕套:四角充实,开口背门;⑨桌椅归原处;⑩暂空床将盖被三折叠于床尾。
4.注意事项①不要在治疗、换药或进餐时铺床;②铺床前要检查床的安全性能;③被服有破损、污渍应及时更换;④操作中遵循节力原则;⑤床单位舒适、整洁、美观。
(二)麻醉床1.目的供麻醉术后的病人使用,使病人安全、舒适,预防并发症,防止污染被褥。
2.用物除备用床用物外,另加一条一次性中单(或橡皮中单及中单),必要时备麻醉护理盘、吸痰器、氧气、热水袋、毛毯、血压计、听诊器、弯盘、胶布、剪刀、电筒、别针等。
麻醉护理盘用物:压舌板、开口器、舌钳、牙垫、通气导管、治疗碗、镊子、输氧导管、吸痰导管、棉签、纱布等。
3.操作要点①同铺备用床法铺好大单或床罩后,根据病情和手术部位需要,铺一次性中单(或橡皮单及中单);②铺被套:被套上端与床头平齐,两侧边缘向内折叠与床垫齐,尾端向内折叠与床尾齐,再将盖被纵向三折叠于一侧床边,开口向门;③枕头横立于床头;④移回床旁桌,椅子放于折叠被同侧。
4.注意事项①铺麻醉床时应将全部被服换为清洁被服;②注意保温,根据季节及室温加以调节。
(三)卧床病人更换床单法1.目的使床单位整洁,病人舒适,预防压疮。
2.用物清洁大单或床罩、中单(或一次性中单)、被套、枕套、带潮湿布套的床刷,需要时备衣裤。
3.操作要点①病情允许翻身侧卧的病人,采用左右侧卧更换床单法;②移椅至床尾,将清洁被服按更换顺序放椅上,移开床旁桌,若病情允许放平床头;③松开一侧盖被及底层各单,协助病人侧卧或移至床的另一边,枕头随之移动。
基础护理技术操作规程目录一基础护理技术操作规程二卧床病人更换床单法三出院病人床单处理四床上擦浴五酒精(温水)擦浴六热水袋的应用七晨间护理八晚间护理九头发护理十鼻饲法十一、吸入疗法十二、电动吸引器吸痰法十三、洗胃法十四、灌肠法十五、导尿术十六、无菌技术操作十七、药物抽吸法十八、各种注射法十九、静脉输液法基础护理技术操作规程一、铺床法.伸过床头中线将大单塞人床垫下,在床头约30厘米处,向上提起大单边缘使其同床边缘垂直,呈一等边三角形,以床缘为界.将三角形分为两半,上半三角覆盖于床上,下半三角平整塞在床垫下再将上半三角翻下塞与床垫下,形成直角。
(2)至床尾拉紧大单,一手托起床垫,一手握住大单,同法铺好床角。
(3)沿床边扇形拉紧大单中部边缘,然后双手掌心向上,将大单塞与床垫下。
(4)从床尾转至对侧,同法铺大单。
6、套被套:方法:(1)卷筒式:将被套反面向外,平铺于床上:开口端朝床尾,将棉胎平铺于被套上,上缘和被套封口边齐、将棉胎同被套上层一并由床尾卷至床头,或由床头卷至床尾,自开口处翻转,拉平系带、羞被上沿与床头平齐,边缘向内折叠和床沿平齐。
尾端向内折叠和床尾齐。
(2)“s”型式:被套正面向外使被套中线与床中线对齐平铺于床上。
开口端的被套上层翻转向上约1/3,将折好的棉胎放人被套开口内,底边同被套开口边齐,拉棉胎上边至被套封口处,再将竖摺的棉胎两边打开与被套平齐(先近侧后对侧),对好两上角,棉被上沿与床头平齐,逐层拉平棉被,系带打结,按卷筒式折叠成信封式。
(3)被套—侧开口法:被套正面向外,开口背门平铺于床上,将被套开口上层翻转向上,棉胎横摺三折放被套开口内,底边同被套开口边平齐,棉胎在被套内展平,棉被上缘与床头平齐、逐层拉平被套,按卷筒式折叠成信封式。
7、毛毯:毛毯对齐中线,毛毯上端距盖被15厘米,床尾展平。
8、铺罩单:正面向上对齐中线,上端与床头齐、向外反折约20厘米,床尾罩与毛毯一并塞于棉被下成斜角垂于床边。
基础护理技术铺床法 IMB standardization office【IMB 5AB- IMBK 08- IMB 2C】1.备用床用物准备:枕芯、枕套、棉胎、被套、大单操作流程:三准备(环境准备、用物准备,按使用顺序放于床尾垫上、个人准备):移桌(20cm)、椅(15cm),用物按顺序放于椅上翻床垫(靠床头),铺大单(先床头,后床尾,中线正,平、整、紧),套被套(中线正、平床头、不虚边/过饱满,内外平整,被筒与床沿平齐,被尾塞床垫下),套枕套(角充实、平整、拍松,平放床头,开口背门),移回桌,椅,洗手,脱口罩2.麻醉床用物准备:1.枕芯、枕套、棉胎、被套、中单2、橡胶单大单2、大单2.麻醉护理盘内备:1)治疗巾内:张口器、压舌板、舌钳、牙垫、治疗碗、平镊、通气导管、氧气导管、吸痰导管、纱布,棉签2)治疗巾外:心电监护仪(或血压计、听诊器)、弯盘、胶布、手电筒、别针、护理记录单、笔3.其他:输液架,必要时备氧气、吸痰器、胃肠减压器操作流程:三准备(环境准备、用物准备,按使用顺序放于床尾垫上、个人准备),移桌(20cm)、椅(15cm),用物按顺序放于椅上,翻床垫(靠床头),铺各单(先铺近侧大单、再铺橡胶单和中单2,第一条距床头45-50 cm,第二条铺在第一条上,同法铺对侧,中线正,平紧),距床头15cm放被套,套被套(中线正、不虚边/过饱满,内外平整,被筒与床沿平齐,折被尾),折被(三折于床边,开口向门),套枕套(角充实、平整、拍松,横立床头,开口背门),移回桌、椅(背门侧),口述放盘于床旁桌上、置输液架架(床尾/背门侧)洗手,脱口罩3.口腔护理用物准备:治疗巾,药碗,盐水棉球18,弯头血管钳1,镊子1,弯盘,压舌板2块,水杯、吸管,漱口水,手电筒,药液。
漱口液:%生理盐水,朵贝氏溶液,1-3%双氧水,1 -4%碳酸氢钠液,002%呋喃西林,01%醋酸溶液。
顺序:(16个棉球的擦拭)口唇х1,左、右外侧2,左内上х1,左内上咬合面1,左内下х1,左内下咬和面х1,左颊粘膜х1,右内上х1,右内上咬合面х1,右内下х1,右内下咬合面1,右颊粘膜1,上腭х1,舌苔х1,口唇х1。
护理铺床操作流程
护理铺床是医院护理工作中的一项基本操作,正确的操作流程可以有效地保障患者的舒适度和健康安全。
下面将详细介绍护理铺床的操作流程。
首先,准备工作。
在进行护理铺床之前,护士需要准备好所需的工具和用品,包括清洁的床单、枕套、被套、床单夹、护理垫、护士工作服、手套等。
确保这些用品都是干净整洁的,以免给患者带来感染风险。
接着,清洁床铺。
在铺床之前,护士需要先清洁床铺,包括床面、枕头、被子等。
使用清洁剂和消毒液对床铺进行清洁消毒,确保床铺表面没有污渍和细菌,保障患者的健康安全。
然后,更换床单。
将清洁的床单、枕套、被套等用品铺设在床上,注意平整整齐,确保床单四角对齐,并且床单下部要有一定的收纳空间,以便患者入睡时可以自由活动。
接下来,铺护理垫。
在床单上铺设护理垫,护理垫可以有效地吸收患者体液和汗水,保持床铺干燥清洁,减少患者的不适感和感
染风险。
最后,整理床铺。
将床单、被套等用品收拢整理,确保床铺整洁美观。
将患者的个人物品放置整齐,为患者提供一个舒适整洁的环境。
在整个护理铺床的操作过程中,护士需要注意个人卫生,佩戴手套,避免交叉感染。
操作过程中要温柔细致,尊重患者的隐私和个人空间,做到轻声细语,避免打扰患者休息。
总之,护理铺床是一项基本而重要的护理操作,正确的操作流程可以提高患者的舒适度和安全性,减少感染风险,是护士工作中必须要熟练掌握的技能之一。
希望护士们能够严格按照操作流程进行操作,为患者提供更加优质的护理服务。
山西省临床护理常用基础及专科技术操作规范[文档副标题]陕西省卫计委MICROSOFT | [公司地址]第一部分常用基础护理技术操作流程及评分标准一、铺床法(一)备用床【目的】保持病室整洁,准备接收新患者。
【用物准备】床、床垫、护理车上备床褥、棉胎或毛毯、枕芯、底单(大堕/床褥置)、被套、枕套、床刷及一次性刷套。
【操作流程及评分标准】【注意事项】1.符合铺床的实用、耐用、舒适、安全原则。
2.底单中缝与床中线对齐,四角平紧,紧扎。
3.被头充实,盖被平整、两边内折对称。
4.枕头平整、充实,开口背门。
5.注意省时、节力。
6.病室及患者床单位环境整洁、美观。
7.避免在室内同时进行治疗或进餐。
(二)暂空床2【目的】1.供新住院患者或暂离床活动的患者使用。
2.保持病室整洁。
【用物准备】床、床垫、护理车上备床褥、棉胎或毛毯、枕芯、底单(大单,床褥罩)、被套、枕套、床刷及一次性刷套,必要时备橡胶单和中单/一次性垫单。
【操作流程及评分标准】【指导内客】1.告知患者铺暂空床的目的。
2.指导患者上床、下床的方法。
【注意事项】1.同备用床。
2.用物准备符合患者病情需要。
3.患者上床、下床方便。
3(三)麻醉床【目的】1.便于接收和护理麻醉手术后的患者。
2.使患者安全、舒适,预防并发症。
3.避免床上用物被污染,便于更换。
【用物准备】1.床上用物:床、床垫,护理车上备床褥、棉胎或毛毯、枕芯、底单(大单/床褥罩)、被套、枕套、床刷及一次性刷套,必要时备橡胶单、中单或一次性垫单。
2.麻醉护理盘内备:开口器、舌钳、压舌板、口咽管、牙垫、治疗碗、镊子、氧气导管或鼻塞、吸痰导管、棉签、纱布或纸巾、治疗巾、电筒、弯盘、胶布。
另备输液架、心电监护仪、血压计、听诊器、吸引器、氧气装置;护理记录单、笔等。
【操作流程及评分标准】指导内容】告知患者及家属去枕平卧的方法、时间及注意事项。
【注意事项】1.同备用床。
2.使用橡胶单或防水布时,避免直接接触患者皮肤。
护理学基础实验操作实验课:备用床、暂空床、麻醉床的铺法;平车、轮椅使用方法。
一、对学生进行分组示教(2学时)二、学生分组展开操作方式练(4学时),教师及实验指导教师展开巡回演出指导,及时发现问题及时展开个别辅导性课堂教学操作方式训练。
实验一:铺床法:【操作方式目的】1、备用床:保持病室整洁,准备接受新患者。
2、暂空床:维持病室干净,可供崭新入院患者或暂时离床患者采用。
3、麻醉床:便于接受和护理手术后的患者;使患者安全、舒适,预防并发症;避免床上用物被污染,便于更换。
4、卧床患者更改床单法:维持患者的洁净,并使患者感觉宽敞;防治压疮等并发症。
【基础理论】床单位要保持整洁,床上用物需定期更换。
病床的铺法要求舒适、平整、紧扎、安全、实用。
常用的铺床法有备用床、暂空床、麻醉床和卧床患者更换床单法。
【护理评估】1、备用床:患者有无进行治疗或进餐;检查床有无损坏,床单、被套符合床及被的要求,适应季节需要。
2、暂空床:崭新入院患者的病情、确诊;住院患者的病情与否可以暂时离床。
3、麻醉床:患者的确诊、病情、手术和麻醉方式、术后须要的救治或化疗物品。
【护理计划】1、水泵床、暂空床(1)用物准备:床、床垫、床褥、枕芯、棉胎或毛毯、大单、被套、枕套;必要时备橡胶单、中单(暂空床)。
(2)环境准备工作:同病室内并无患者用餐或展开化疗。
2、麻醉床(1)用物准备:床上用物:床褥、大单、中单和橡胶单、被套、棉胎、枕套、枕芯。
麻醉护理盘:治疗巾内:开口器、舌钳、通气导管、牙垫、治疗碗、氧气导管或鼻塞管、吸痰导管、棉签、压舌板、平镊、纱布或纸巾。
治疗巾外:电筒、心电监护仪(血压计、听诊器)、治疗巾、弯盘、胶布、护理记录单、笔、输液架等。
(2)环境准备:同病室内无患者进餐或进行治疗。
3、卧床患者更换床单法(1)用物准备工作:大单、中单、套牢、枕套、床刷及床刷套,须要时备洁净衣裤。
(2)环境准备:病室内无患者进餐或治疗。
按季节调节室内温度。
基础护理铺备用床操作程序
目的:保持病室的整洁、美观,准备接受新病人。
评估:
(1)铺床操作过程对其他病人及环境有无影响。
(2)检查床有无损坏,床、被褥等是否符合安全、舒适的要求,适应季节需要。
计划:
(1)用物准备:床、床垫、床褥、枕芯、棉胎或毛毯、大单、被套、枕套(按先后顺序放置)。
(2)环境准备:同病室内无病人进行治疗或进餐。
(3)护士准备:着装整齐,戴口罩,洗手,取下手表,备齐用物。
实施:
(1)操作步骤:
①铺床前:护士携用物至床旁→移床旁桌距床20cm→移椅至床尾正中距床15cm→翻转床垫→床褥铺于床上→用物按顺序放于椅上。
②铺床:
铺大单:大单中线对齐床中线,分别散开→包角(直角或斜角,先床头后床尾)→中部拉紧塞于床垫下→转至对侧,同法铺对侧大单。
铺盖被:被套正面向外,开口端朝床尾,中线对齐展开→拉被套上层至1/3处→“S”形棉胎置于被套内,相吻合套好→折成被筒,被头与床头平齐→被筒齐床沿,尾端塞于床垫下。
套枕套:枕套套于枕芯上,四角充实→开口背门,放于床头。
③铺床后:桌椅归位,整理用物和环境,洗手。
(2)注意事项:
①同室病人进行治疗或进餐时暂停铺床。
②注意节力原则:扩大支撑面,动作连续,避免多余动作,减少走动次数。
③动作轻巧、迅速,尽量减少灰尘对环境的污染及对病人造成的不适。
评价:
(1)病床符合实用、耐用、舒适、安全的原则。
(2)病室及床单位环境整洁、美观。
(3)计划性强,操作时间控制在5min内。
铺床法临床常用的铺床法有3种:备用床、暂空床、麻醉床。
每个病区最好设30-40 张病床,每间病室最好设1-4张病床,病床间距至少1米。
实训任务一铺备用床【情景病例】患者,张女士,经门诊诊断为“急性胃炎”收入消化内科住院治疗。
经住院治疗后,患者痊愈出院。
作为当班护士,你应为患者准备何种床单位?【实训目标】知识LI标:掌握铺备用床的LI的及注意事项。
能力目标:掌握备用床的正确铺法。
素质Id标:养成良好的职业素养,并在操作中贯彻执行安全、节力、高效原则。
【岗位技能目的】保持病室整洁;准备接收新患者。
【操作程序】1•素质要求素质要求------------- 着装整洁、举止端庄.态度亲切2•核对3•评估评估内容4•计划1.操作者准备:着装整齐、洗手、戴口罩。
2. 用物准备:备齐用物、携至床前。
3. 环境准备:周围无患者进餐或治疗。
1. 检查病床及床垫有无损坏。
2. 有脚轮的床应先固定。
3. 将床摇平,根据需要调整床的髙度。
物品床 被套 消毒小毛巾/扫床 刷床垫 棉胎或毛毯 污衣袋床褥枕芯 护理车大单枕套病室整洁、通风,周囤无病人治疗、进食5•实施准备 检查固立 移开桌椅 移开床旁桌、椅、用物放于床旁椅上。
铺大单1. 放置:放于床中部,对齐床中线。
2. 展开:分别向床头、床尾展开。
3. 铺床脚:先床头后床尾,折斜角或直角塞于床垫下。
4. 铺中部:拉紧塞于床垫下。
5. 铺对侧:同近侧。
套被套(“S”1. 放置:齐床头,齐中线。
2. 展开:正面向外,开口朝床尾,开口端上层打开至1/3处。
3. 塞棉胎:对好两上角,展开,平铺于被套内,系带。
4. 折背筒:折成背筒,上缘平床头,两侧齐床沿,尾端内折齐床尾,塞于床垫下。
将盖被上端向内折叠1/4,然后扇形三 折于床尾。
套枕套1. 套枕套:四角充实,系带。
2. 放置:舶松,立于床头,开口背门。
整理洗手 1.移回床旁桌,椅.使床单元与其他床单元整齐划一。
2. 护理车消毒处理后放回原处。
基础护理铺床法实训报告总结
尊敬的老师、亲爱的同学们:
今天我来分享一下基础护理中的铺床法实训报告总结。
在本学期的基础护理课程中,我们学习了许多关于患者基本护理的知识,其中铺床法是其中一项非常重要的技能。
在实训课上,我们学习了如何正确地铺床,让患者安全舒适地休息。
首先,我总结了完美的床铺需要掌握以下步骤:
1.准备床上用品。
床单、被单、枕巾等用品需要事先准备齐全。
2.清洁床铺。
先清除床上尘垢、异味,确保患者入住干净舒适的环境。
3.整齐铺好床单。
将床单折对折后铺在床上,正确的方式是将床单的一端锁在床垫底部,然后将床单整整齐齐的摊开。
4.铺好被单。
将被子晾开,缝口朝上,覆盖好床单,让床头、床尾边缘对齐。
5.叠好枕巾。
将枕巾折成三角形,然后叠在枕头正中间。
6.整理好被角。
将被角整理成直角,被单下端要从床边缘伸出一定距离,以防止患者踢开被子。
以上步骤需要我们练习多次,从而达到熟练掌握。
在实训中,我注意到了以下几点需要注意的地方:
1. 要爱护床铺用品,保证干净卫生,避免受潮、受阳光暴晒等因素影响;
2. 在铺床的过程中要轻柔细致,避免拉扯或损伤床上用品;
3. 在铺床前,要先评估患者的体位和护理需求,确保铺床方式满足其要求;
4. 完成铺好的床铺,要进行检查和调整,确保质量。
通过本次实训学习,我明白了铺床的重要性,以及铺床所需具备的技能。
我将继续努力,熟练掌握这项技能,为以后的护理工作做好准备。
谢谢!。
铺床术(麻醉床)
【评估】
病人的诊断和病情,手术和麻醉方式、手术部位、术后需要的抢救或治疗物品等
【计划】
1. 用物准备
(1)床上用物:床褥、枕芯、棉胎、大单、被套、枕套、中单和橡胶单
(2)麻醉护理盘
治疗巾内:开口器、舌钳、通气导管、、牙垫、治疗碗、氧气管或鼻塞、吸痰管、棉签、压舌板、平镊、纱布或纸巾
治疗巾外:电筒、血压计、听诊器、心电监护仪、治疗巾、弯盘、胶布、护理记录单及笔输液架等
2. 环境准备:同病室内无病人进餐或进行治疗
【实施】
【评价】
1. 病床符合实用、耐用、舒适、安全的原则。
2. 病人舒适安全。
3. 护理术后病人的用物安全。
1. 备用床
用物准备:枕芯、枕套、棉胎、被套、大单
操作流程:三准备(环境准备、用物准备,按使用顺序放于床尾垫上、个人准备):移桌(2 0cm)、椅(15cm),用物按顺序放于椅上?翻床垫(靠床头),铺大单(先床头,后床尾,中线正,平、整、紧),套被套(中线正、平床头、不虚边/过饱满,内外平整,被筒与床沿平齐,被尾塞床垫下),套枕套(角充实、平整、拍松,平放床头,开口背门),移回桌,椅,洗手,脱口罩
2. 麻醉床
用物准备:1. 枕芯、枕套、棉胎、被套、中单2、橡胶单大单2、大单 2. 麻醉护理盘内备:1)治疗巾内:张口器、压舌板、舌钳、牙垫、治疗碗、平镊、通气导管、氧气导管、吸痰导管、纱布,棉签2)治疗巾外:心电监护仪(或血压计、听诊器)、弯盘、胶布、手电筒、别针、护理记录单、笔 3.其他:输液架,必要时备氧气、吸痰器、胃肠减压器
操作流程:三准备(环境准备、用物准备,按使用顺序放于床尾垫上、个人准备),移桌(2 0cm)、椅(15cm),用物按顺序放于椅上,翻床垫(靠床头),铺各单(先铺近侧大单、再铺橡胶单和中单2,第一条距床头45-50 cm,第二条铺在第一条上,同法铺对侧,中线正,平紧),距床头15cm放被套,套被套(中线正、不虚边/过饱满,内外平整,被筒与床沿平齐,折被尾),折被(三折于床边,开口向门),套枕套(角充实、平整、拍松,横立床头,开口背门),移回桌、椅(背门侧),口述放盘于床旁桌上、置输液架架(床尾/背门侧)洗手,脱口罩
3. 口腔护理
用物准备:治疗巾,药碗,盐水棉球18,弯头血管钳1,镊子1,弯盘,压舌板2块,水杯、吸管,漱口水,手电筒,药液。
漱口液:0.9% 生理盐水,朵贝氏溶液,1-3%双氧水,1-4%碳酸氢钠液,002%呋喃西林,01%醋酸溶液。
顺序:(16个棉球的擦拭)口唇х1 ,左、右外侧2,左内上х1,左内上咬合面1,左内下х1,左内下咬和面х1,左颊粘膜х1,右内上х1,右内上咬合面х1,右内下х1,右内下咬合面1,右颊粘膜1,上腭х1,舌苔х1,口唇х1。
操作:三准备,备齐用物到床边,解释,摆体位(头转向一侧,铺巾),置弯盘,擦口唇х1,漱口(昏迷者禁用),观察(有义齿取下)х15个棉球操作,漱口,撤弯盘,点棉球,擦干面部,观察,涂药,撤巾,体位还原,清理用物, 归还原处,洗手, 脱口罩。
涂药:(按需)溃疡:锡类散,西瓜霜、冰硼散。
霉菌:制霉菌素甘油。
口唇干裂:液体石腊。
4. T、P、R 测量法
用物准备:体温计、表(有秒针)、记录本、笔必要时备:润滑油、棉签、卫生纸、听诊器和棉花
操作流程:三准备(环境、用物、个人)检查(体温计),点数(体温计),核对,
解释,询问(影响因素)
测体温(口温:水银端放舌下热窝,闭口勿咬,3min;腋温:擦干腋窝,水银端放腋窝正中,屈臂过胸,10min;肛温:润滑水银端,插入肛门3-4cm,3min)
测脉搏(患者腕部舒展,护士以示、中、无名指按压测脉部位,压力适中,30秒,异常者1min)
测呼吸(一起一伏为一次,30秒,异常者1min),读数,记录(T℃,若为腋温,加标注;若为肛温,加标注;;次/ min;:次/ min),安置患者,洗手注:测体温,测脉搏,测呼吸,记录(脉搏、呼吸的数),收体温(计体温的数)
用物处理:体温表消毒液浸(5分钟)、冲、甩、浸(30分钟)、冲(冷开水)、擦干备用体温计检测:甩表至35℃以下,同时放入已测40℃以下水中,3min后检视,若有裂缝或温差>0.2℃需丢弃
5. 血压(肱动脉)测量法
用物准备:血压计、听诊器、笔、纸(或病历卡)
操作流程:三准备(环境、用物、个人),检查(血压计、听诊器),核对,解释,询问(20min有无运动及影响因素)体位(坐位、卧位),肢体(伸直、掌心向上),放血压计,开汞槽开关(驱气),缠袖带(肘上2-3 cm,松紧以一指为宜),戴听诊器,摸脉搏,固定(听诊器),关气门,打气(至搏动音消失再升高20-30Hg),放气(4mm Hg/秒),听音(舒张压声音减弱或消失),取袖带,安置患者,整理血压计,血压值记录在体温单底栏,血压计熏蒸擦拭,洗手, 脱口罩。
6.皮内注射
用物准备:治疗盘(消毒液为75%乙醇)、1毫升注射器和41/2针头注射卡、药液按医嘱准备(以青霉素为例)。
另备无菌纱布罐、无菌持物钳、0.1%盐酸肾上腺素及5毫升注射器、洗手液
操作流程:收到医嘱,抄写医嘱→评估皮肤,再次核对医嘱→三准备(环境、个人、用物)→取药、检查→核对药物(两人)→铺无菌纱布盘→75%乙醇消毒瓶盖→抽取药液0.5 ml →放入无菌纱布盘内→同时备抢救物品,弯盘内用物处理→备齐用物至患者床尾→床尾核对→核对床号、姓名→询问三史(青霉素过敏史、近期注射史、家属过敏史)→暴露注射部位(前臂掌侧下1/3处)→75%乙醇消毒一次→再次核对药物
→取药(按需排气)→核对患者姓名→进针(与皮肤呈5°角)→右手不动,左手推针→注入0.1ml(起一小皮丘)→拔针→核对时间→核对患者姓名→交待(局部不要按揉;20分钟内不要离开病房;不要剧烈活动;如有不适及时通知)→安置患者→
核对药瓶→用物置于治疗车上、下层→洗手→床尾核对→用物处理→三擦:盘、台、车→洗手、脱口罩→20分钟观察结果用物处理:棉球、棉签焚烧;针筒针头分离,统一处理;弯盘:消毒、清洗、晾干、备用;纱布、药瓶:分类放置处理
7. 肌内注射
用物准备:注射盘内加2-5ml注射器、6-7号针头、注射卡、药液(根据医嘱)治疗盘、无菌包、无菌持物钳
操作流程:收到医嘱,抄写医嘱→评估皮肤,再次核对医嘱→三准备(环境、个人、用物)→取药、检查→核对药物(两人)→铺无菌盘→抽吸药液→放入无菌盘内→弯盘内用物处理→备齐用物至患者床尾→床尾核对→核对床号、姓名→解释→松床尾被、衣裤→安置注射体位(上腿伸直,下腿弯曲)→选择注射部位(口述臀大肌定位法:十字法与联线法)→消毒皮肤2次(2%安尔碘)→打开无菌盘核对药名→夹干棉签→取药、按需排气→再次核对姓名→进针(与皮肤呈90°角)→固定针栓→回抽无回血→缓慢注射药液(口述:观察病情)→注射完→干棉签轻压,迅速拔针→安置患者→再次核对床号姓名、交待→收治疗巾→核对空安瓿→用物置于治疗车上、下层→洗手→床尾核对→用物处理→三擦:盘、台、车→洗手脱口罩→观察用物处理:棉球、棉签焚烧;针筒针头分离,统一处理;弯盘:消毒、清洗、晾干、备用;治疗巾送供应室
8.密闭式静脉输液法
用物准备:输液器1套(密闭式)注射盘1套,另加加药用的注射器及号针头、止血带、胶布、输液贴、瓶套、开瓶器、必要时备小夹板及绷带注射卡(医嘱)、药液(根据医嘱)、输液架
操作流程:收到医嘱,抄写医嘱(三单)→评估(嘱排尿),再次核对医嘱→三准备(环境、个人、用物),取药(个人\双人检查,先安瓿再盐水) ,倒贴标签,套瓶套,去盖,消毒(盖棉球),加药(加前核对),加药后盖棉球,对冲检查配伍禁忌,签名,核对安瓿,弃去,检查皮条包装关闭调节器,插管,用物处理,核对解释,备输液架,放盘,挂瓶,排气,备胶布(4),选血管,扎带,消毒,核对瓶贴,再排气,核对姓名,嘱握拳,绷皮,进针,三松(带、拳、夹),固定(1横2交叉3S) ,调速(成人40~60滴/分,儿童20~40滴/分),观察(有无肿胀,滴速通畅),盖输液贴,收止血带,整理床铺,记录输液卡,核对、嘱咐:若肿胀或不滴通知护士,不要随意调夹,收盘,洗手,床尾核对,用物处理,三擦,洗手,脱口罩,观察,记录,拔针
用物处理:棉球、棉签焚烧;针筒针头分离,统一处理;弯盘、止血带:消毒、清洗、晾干、备用;输液器:剪断
统一处理观察:1余液量(输液余液量,并记录)2滴速(输液的滴数,并记录)3通畅(是否通畅)4 局部及全身反应(有无肿胀及全身反应) 5 如有输液故障发生应及时处理。