-铺床法 南通大学护理学院基础护理教研室
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备用床用物准备:枕芯、枕套、棉胎、被套、大单操作流程:三准备(环境准备、用物准备,按使用顺序放于床尾垫上、个人准备):移桌(20 cm)、椅(15cm),用物按顺序放于椅上?翻床垫(靠床头),铺大单(先床头,后床尾,中线正,平、整、紧),套被套(中线正、平床头、不虚边/过饱满,内外平整,被筒与床沿平齐,被尾塞床垫下),套枕套(角充实、平整、拍松,平放床头,开口背门), 移回桌,椅,洗手,脱口罩2。
麻醉床用物准备:1. 枕芯、枕套、棉胎、被套、中单2、橡胶单大单2、大单2。
麻醉护理盘内备:1)治疗巾内:张口器、压舌板、舌钳、牙垫、治疗碗、平镊、通气导管、氧气导管、吸痰导管、纱布,棉签2)治疗巾外:心电监护仪(或血压计、听诊器)、弯盘、胶布、手电筒、别针、护理记录单、笔3。
其他:输液架,必要时备氧气、吸痰器、胃肠减压器操作流程:三准备(环境准备、用物准备,按使用顺序放于床尾垫上、个人准备),移桌(20 cm)、椅(15cm),用物按顺序放于椅上,翻床垫(靠床头),铺各单(先铺近侧大单、再铺橡胶单和中单2,第一条距床头45-50 cm,第二条铺在第一条上,同法铺对侧,中线正,平紧),距床头15cm放被套,套被套(中线正、不虚边/过饱满,内外平整,被筒与床沿平齐,折被尾),折被(三折于床边,开口向门),套枕套(角充实、平整、拍松,横立床头,开口背门),移回桌、椅(背门侧),口述放盘于床旁桌上、置输液架架(床尾/背门侧)洗手,脱口罩3. 口腔护理用物准备:治疗巾,药碗,盐水棉球18,弯头血管钳1,镊子1,弯盘,压舌板2块,水杯、吸管,漱口水,手电筒,药液。
漱口液:0.9% 生理盐水,朵贝氏溶液,1—3%双氧水,1-4%碳酸氢钠液,002%呋喃西林,01%醋酸溶液。
顺序:(16个棉球的擦拭) 口唇х1 ,左、右外侧2, 左内上х1,左内上咬合面1,左内下х1,左内下咬和面х1,左颊粘膜х1,右内上х1,右内上咬合面х1,右内下х1,右内下咬合面1,右颊粘膜1,上腭х1,舌苔х1,口唇х1。
实验一铺床法
一、备用床(closed bed)
[目的]
保持病房整洁、舒适、美观;准备接收新患者
[用物准备]
(以被套法为例)床、床垫、床褥、棉胎或毛毯、枕芯、护理车、底单(大单/床被罩)、被套、枕套
[操作步骤]
二、暂空床(unoccupied bed )
[目的]
1.供新住院患者或暂时离床患者使用
2.保持病室清洁 [用物准备]
按备用床准备
,必要时备橡胶单、中单 [操作步骤]
三、麻醉床(anesthetic bed)
[目的]
1.便于接收和护理麻醉手术后患者
2.使患者安全、舒适,预防并发症
3.避免床上用物被污染,便于更换
[用物准备]
1.床上用物:床垫、床褥、棉胎或毛毯、枕芯、底单(大单/床褥单)、中单和橡胶单、被套、枕套、热水袋
2.麻醉护理盘:
(1)治疗巾内:开口器、舌钳、通气导管、牙垫、治疗碗、
氧气导管或鼻塞管、吸痰导管、棉签、压舌板、平镊、纱布数块(或纸巾)(2)治疗巾外:手电筒、心电监护仪(血压计、听诊器)、治疗巾、弯盘、胶布、护理记录单、笔、剪刀、别针2枚、输液架等
[操作步骤]
四、卧床病人更换床单法(change an occupied bed)
[目的]
1.保持患者的清洁,使患者感觉舒适
2.预防压疮等并发症发生
[用物准备]
底单、中单、被套、枕套;床刷及床刷套,需要时备清洁衣裤。
将准备好的用物叠放整齐并按使用顺序放于护理车上。
[操作步骤]。
一、铺床法
(一)备用床(被套式)
(二)内折叠拆床法
(三)麻醉床
二、卧床病员更换床单法
三、口腔护理
四、头发处理
(一)床上洗头(马蹄形法)
(二)床上梳头
五、晨晚间护理
六、出院病员床单元的处理
七、床上擦浴
八、吸入疗法
(一)氧气吸入法(鼻导管/鼻塞法)
(二)蒸气吸入法
(三)超声雾化吸入法
九、洗胃法
(一)漏斗胃管洗胃法
(二)电动洗胃机洗胃法
十、吸痰法
十一、大量不保留灌肠
十二、导尿术(女病人)
(二)皮下注射法
十四、无菌技术基本操作
(续后页)
无菌技术基本操作(续)
(三)肌肉注射
静脉输液(密闭式)
十五、静脉输血(密闭式)
十六、穿脱隔离衣
十七、人工呼吸法
十八、气管切开术后护理
1、移开枕头。
2、被盖下拉露出颈部并垫上毛巾。
3、放弯盘于切口边,并扯下盖导管的纱布。
4、揭开清洁治疗盘(内有治疗碗一个,并盛生理盐水)夹取吸痰管,安好,在盐水中试吸,再吸内套管内痰液。
5、取内套管放弯盘内,同时拿走内套管消毒后放入无菌盘内备用。
6、吸外套管内的痰。
7、取污开口纱。
8、换一个无菌治疗盘,消毒皮肤及外套管托(内有2个治疗碗、一个盛酒精,内装8个棉球,一个盛盐水内装4个棉球)皮肤弧形消毒。
9、安干净开口纱,如有痰再吸一次外套管。
10、安内套管,并盖好湿纱布。
11、整理用物。
十九、胸外心脏按压术
二十、气管切除手术后护理(吸疾法)
二十一、胃肠减压法
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铺床法(一)铺备用床(单人)1、目的保持病室清洁、美观;为患者准备平整、舒适的床位。
2、评估⑴病床是否完好、安全、舒适。
⑵床上用物是否洁净、齐全。
⑶床旁设施是否齐全、完好,如呼叫装置、照明灯、供氧和负压吸引管道等。
3、操作程序⑴素质要求(衣帽、仪表、态度)⑵洗手、戴口罩⑶准备用物大单、被套、枕套(检查叠法是否正确)⑷携用物至床旁①移开床旁桌,距床20cm,移床旁椅至床尾正中,距床约40cm。
②固定床脚轮和调整床的高度。
③用物按使用顺序(右上至下为大单、被套、棉絮、枕套、枕心)放于椅子上。
④棉胎折成“S”形或“田”字形。
⑸检查并清洁床①检查床垫是否平整、清洁,必要时翻转(从床投向床尾或床尾向床头翻转,上端靠床头)拉平。
②用套有毛巾套的扫帚由床头向床尾扫床褥。
⑹铺大单①将折叠的大单中缝(有单边的一端)对齐床的中线,齐床头将大单放在床的近操作者侧。
②左手将大单的一端向床头展开,用手压住,右手持另一端拉向床尾(大单正面向上,中线居中齐床头)。
③双手持大单近侧边,向操作者侧展开半幅,再展开对侧半幅。
⑺包床头角①先铺床头再铺床尾。
②右手托起床垫,左手拉紧床头(距床头30cm)端大单,塞入床垫下。
③左手齐虎口支撑大单的折叠角,右手于床垫上缘持大单,持上半角拉下。
④双手将拉下的大单塞于床垫下(成直角),包紧床角(床面可铺直角或斜角)。
⑤铺好一侧在铺对侧(先近侧后远侧)。
⑻套被套①棉絮三折后,竖呈“S”形折叠。
②被套正面向上,开口朝向床尾,中缝对准大单中缝,展开平铺与大单上。
③掀开被套上层开口处,将“S”是棉絮放入被套开口处(S型)。
④将棉絮在被套内向上拉至被套封口处,然后左右展开并拉平(先近侧后远侧)。
⑤左手固定被头,右手将被套开口处拉向床尾。
⑥站在床尾系被带(系带按先中间后两侧)。
⑼折被筒①拉平一侧被套(分2步)。
②折成被桶齐床缘。
③操作者到床的对侧,拉平对侧被套。
④折被桶齐床缘。
⑤中线于床中线对齐。
⑥操作者到床尾,双手拉下被子,使被头距床头15cm,折被尾。
护理操作铺床法铺床是为了保持床单位整齐,病床平整.紧扎.安全.实用,满足病人睡卧休息的需要。
(一)备用床目的:保持病室整洁,准备接受新病人。
评估:1.病室内有无病人治疗或进餐。
2.病床及床垫是否完好.安全,床单.被套是否符合床及棉胎的尺寸以及季节需要。
3.床旁设施如呼叫系统.照明灯是否完好,供氧和负压吸引管道是否畅通,有无漏气.操作准备:1.护士准备:洗净双手,戴口罩.着装整齐。
熟悉铺备用床的操作方法。
2.用物准备: 床、床垫、床褥均加套、棉胎、枕心、随季节加毛毯和罩单、大单、被套、枕套、床刷及一次性床刷套。
(1)操作步骤:1、按使用顺序备齐用物,将护理车推至病人床旁,再次检查床底有无凹痕,根据需要更换或翻转床垫。
有脚轮的床,应先固定脚轮。
2、移开床旁桌约20厘米,移椅至床尾正中、离床约11厘米,将用物按使用顺序放椅上。
3、取床褥齐床头平铺在床垫上。
4、将用物放于床旁椅上。
5、铺大单:1)取大单正面向上放于床褥上,大单中缝与床中线对齐,分别向床头、床尾展开。
顺序为床头一床尾一中间。
2)先铺近侧床头大单:一手将床头的床垫托起,一手伸过床头中线将大单塞人床垫下,在床头约30厘米处,向上提起大单边缘使其同床边缘垂直,呈一等边三角形,以床缘为界。
将三角形分为两半,上半三角覆盖于床上,下半三角平整塞在床垫下再将上半三角翻下塞与床垫下,形成直角。
3)至床尾拉紧大单,一手托起床垫,一手握住大单,同法铺好床角。
4)沿床边扇形拉紧大单中部边缘,然后双手掌心向上,将大单塞与床垫下。
5)从床尾转至对侧,同法铺大单。
6、套被罩:1)将床褥罩的中缝对齐床中线展开。
2)从床头向床尾分别拉紧四个角并固定于床垫及床褥的四个角上。
3)取已折叠好的S型被套,起床头或床中线放置,被套正面向外使在铺好的大单上,中线与床中线对齐,开口端向床尾。
4)将被套尾部开口端的上层翻转向上约1/3,3再将折好的s型棉胎放人被套开口内,底边同被套开口边齐。