基础护理技术(铺床法)
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护理学基础知识:铺床法的具体细节
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在护理学中一共涉及了三种铺床,针对每年护士资格证考试的考察发现,如若考察关于铺床法的目的对大家来说并不难,但难点在于关于每种铺床法涉及的具体细节。
所以在这里我讲大家在平时复习容易出错的或者容易遗漏的一些重点问题,给大家详细的罗列出来,方便的家学习和记忆。
(一)暂空床
1.目的:保持病室整洁;美观,准备接收新病人;供暂时离床的病人使用。
2.注意事项
(1)床头盖被向内反折1/4,再扇形三折于床尾。
(2)枕头放于床头盖被上,开口背门。
(二)备用床
1.目的:保持病室整洁、美观,准备接收新病人。
2.注意事项
(1)移开床旁桌,距床头约20cm。
(2)移床旁椅至床尾正中,距床尾约15cm。
(3)盖被距床头15cm。
(4)节力原则:身体靠近床边,上身保持直立,双腿前后或左右分开。
(三)麻醉床
1.目的:便于接受、护理麻醉手术后病人;保护床单位不被污染。
2.注意事项
(1)盖被纵向三折叠于床的一侧,开口向门。
(2)枕头横立于床头,开口背门。
(3)橡胶单、中单铺在床中部,距床头约45~50cm。
以上就是中公卫生人才网整理的关于铺床法涉及的具体细节,更多护理学基础知识,请关注中公卫生人才网护理学备考资料!。
基础护理学铺床法心得体会
铺床法是临床护理⼯作最基本、使⼯频率最⼯的操作之⼯,也是护理专业学⼯学习护理学基础操作的第⼯课,是护⼯获得专业及个⼯技能、态度和⼯为的过程,是其真正感性认识并了解护理⼯作的第⼯步,在护理学基础中处于“⼯车头“的特殊地位。
但是,由于铺床是⼯活护理,内容相对枯燥乏味,学⼯在学习时常带有被动的厌烦情绪,直接影响到将来的学习和⼯作以及对护理专业的认识和态度。
我在铺床法教学的六年多时间⼯,总结了一下一些心得体会:⼯、铺床前要做好充分的准备
从布草房领来物品时,以楼层为单位,将各个房间所需物品进⼯区域放置。
到每个房间的时候,将房间内所需物品⼯次带齐,放在房间内顺⼯的位置,防⼯因物品不齐全重新返回去取,或因物品放置不合理⼯在铺床过程中浪费时间。
物品准备好后,在床尾位置将床往外拉到适当的距离以⼯便⼯作,⼯眼睛迅速扫描床的整体情况,观察有⼯床腿损坏或床垫移位等情况。
如果没有,即可进⼯正式的程序。
⼯、铺床时要动作利落
动作⼯定要⼯净利落,不拖泥带⼯,⼯⼯适当,尽量使每个动作⼯次到位。
甩床单时,⼯⼯过⼯床单会出现⼯次性
打不开或不平整,⼯⼯过⼯会造成⼯端长⼯端短,这样就要重新再来⼯次。
应站于床尾正中,⼯拿床单等距离的两侧,均匀⼯⼯甩出,使床单整齐地平铺于床上,中线定位于床垫正中,不偏不斜,⼯次到位。
三、铺床过程尽量少⼯弯路
⼯会跑到这边,⼯会跑到那边,很浪费时间。
就包⼯⼯⼯,对各个⼯按照⼯定的顺序依次来包,就会减少很多时间。
套被套也要有序操作,⼯次抛开定位,被套中线与床单中线重叠,不偏离床的中⼯线,被⼯齐床头。
1。
备用床用物准备:枕芯、枕套、棉胎、被套、大单操作流程:三准备(环境准备、用物准备,按使用顺序放于床尾垫上、个人准备):移桌(20 cm)、椅(15cm),用物按顺序放于椅上?翻床垫(靠床头),铺大单(先床头,后床尾,中线正,平、整、紧),套被套(中线正、平床头、不虚边/过饱满,内外平整,被筒与床沿平齐,被尾塞床垫下),套枕套(角充实、平整、拍松,平放床头,开口背门), 移回桌,椅,洗手,脱口罩2。
麻醉床用物准备:1. 枕芯、枕套、棉胎、被套、中单2、橡胶单大单2、大单2。
麻醉护理盘内备:1)治疗巾内:张口器、压舌板、舌钳、牙垫、治疗碗、平镊、通气导管、氧气导管、吸痰导管、纱布,棉签2)治疗巾外:心电监护仪(或血压计、听诊器)、弯盘、胶布、手电筒、别针、护理记录单、笔3。
其他:输液架,必要时备氧气、吸痰器、胃肠减压器操作流程:三准备(环境准备、用物准备,按使用顺序放于床尾垫上、个人准备),移桌(20 cm)、椅(15cm),用物按顺序放于椅上,翻床垫(靠床头),铺各单(先铺近侧大单、再铺橡胶单和中单2,第一条距床头45-50 cm,第二条铺在第一条上,同法铺对侧,中线正,平紧),距床头15cm放被套,套被套(中线正、不虚边/过饱满,内外平整,被筒与床沿平齐,折被尾),折被(三折于床边,开口向门),套枕套(角充实、平整、拍松,横立床头,开口背门),移回桌、椅(背门侧),口述放盘于床旁桌上、置输液架架(床尾/背门侧)洗手,脱口罩3. 口腔护理用物准备:治疗巾,药碗,盐水棉球18,弯头血管钳1,镊子1,弯盘,压舌板2块,水杯、吸管,漱口水,手电筒,药液。
漱口液:0.9% 生理盐水,朵贝氏溶液,1—3%双氧水,1-4%碳酸氢钠液,002%呋喃西林,01%醋酸溶液。
顺序:(16个棉球的擦拭) 口唇х1 ,左、右外侧2, 左内上х1,左内上咬合面1,左内下х1,左内下咬和面х1,左颊粘膜х1,右内上х1,右内上咬合面х1,右内下х1,右内下咬合面1,右颊粘膜1,上腭х1,舌苔х1,口唇х1。
目录CONTENTS •引言•护理铺床法的分类•护理铺床法的操作步骤•护理铺床法的注意事项•护理铺床法的应用场景•护理铺床法的优缺点•护理铺床法的改进与发展趋势01目的和背景目的护理铺床法的定义02基础护理铺床法针对患者的康复需求,提供专业的护理服务,如气压治疗、肢体被动运动等。
康复护理铺床法针对特殊疾病或状况的患者,提供特定的护理服务,如烧伤患者的翻身护理、危重患者的床边监测等。
特殊护理铺床法按功能分类适用于成年患者,根据其身体状况和需求,提供相应的护理服务。
成人护理铺床法儿童护理铺床法老年护理铺床法适用于儿童患者,根据其生长发育特点和需求,提供适合儿童的护理服务。
适用于老年患者,根据其老年特点和身体状况,提供适合老年人的护理服务。
030201按适用人群分类棉质护理铺床法防螨。
麻质护理铺床法很好的保温性能。
丝绸护理铺床法按材质分类03床单毛毯枕套和枕芯护理垫准备工具和材料01020304根据季节和患者需求选择合适的床单。
用于保暖,根据气温和患者需求准备。
用于放置枕头。
用于防止患者弄脏床单。
评估环境与患者情况检查病房环境确保病房整洁、安静,适合铺床操作。
了解患者情况了解患者的病情、治疗情况以及是否有特殊需求。
评估患者的自理能力根据患者的自理能力判断是否需要协助铺床。
铺床操作将床单平铺在床上,注意床单的清洁面朝上。
根据需要将护理垫放置在床单上。
将毛毯平整地铺在床单上,注意毛毯的绒面朝上。
将枕套展开,将枕芯放入枕套中,然后将枕头放置在床头。
展开床单放置护理垫铺毛毯放置枕套和枕芯需要可进行微调。
检查床铺持环境整洁。
清洁整理整理与清洁04安全注意事项确保床边防护栏的完好避免使用过紧的床单和被套注意调整床的高度03注意个人卫生交叉感染。
01定期更换床单和被套保持床铺的清洁卫生。
02清洁消毒护理用具者的安全和健康。
卫生与清洁注意事项1 2 3关注患者的特殊需求注意保护患者的隐私根据患者的病情调整护理方案特殊患者的注意事项05家庭成员家庭成员可以学习护理铺床法,为病患提供日常的床铺整理服务,确保病患的舒适度。
铺床法临床常用的铺床法有3种:备用床、暂空床、麻醉床。
每个病区最好设30-40 张病床,每间病室最好设1-4张病床,病床间距至少1米。
实训任务一铺备用床【情景病例】患者,张女士,经门诊诊断为“急性胃炎”收入消化内科住院治疗。
经住院治疗后,患者痊愈出院。
作为当班护士,你应为患者准备何种床单位?【实训目标】知识LI标:掌握铺备用床的LI的及注意事项。
能力目标:掌握备用床的正确铺法。
素质Id标:养成良好的职业素养,并在操作中贯彻执行安全、节力、高效原则。
【岗位技能目的】保持病室整洁;准备接收新患者。
【操作程序】1•素质要求素质要求------------- 着装整洁、举止端庄.态度亲切2•核对3•评估评估内容4•计划1.操作者准备:着装整齐、洗手、戴口罩。
2. 用物准备:备齐用物、携至床前。
3. 环境准备:周围无患者进餐或治疗。
1. 检查病床及床垫有无损坏。
2. 有脚轮的床应先固定。
3. 将床摇平,根据需要调整床的髙度。
物品床 被套 消毒小毛巾/扫床 刷床垫 棉胎或毛毯 污衣袋床褥枕芯 护理车大单枕套病室整洁、通风,周囤无病人治疗、进食5•实施准备 检查固立 移开桌椅 移开床旁桌、椅、用物放于床旁椅上。
铺大单1. 放置:放于床中部,对齐床中线。
2. 展开:分别向床头、床尾展开。
3. 铺床脚:先床头后床尾,折斜角或直角塞于床垫下。
4. 铺中部:拉紧塞于床垫下。
5. 铺对侧:同近侧。
套被套(“S”1. 放置:齐床头,齐中线。
2. 展开:正面向外,开口朝床尾,开口端上层打开至1/3处。
3. 塞棉胎:对好两上角,展开,平铺于被套内,系带。
4. 折背筒:折成背筒,上缘平床头,两侧齐床沿,尾端内折齐床尾,塞于床垫下。
将盖被上端向内折叠1/4,然后扇形三 折于床尾。
套枕套1. 套枕套:四角充实,系带。
2. 放置:舶松,立于床头,开口背门。
整理洗手 1.移回床旁桌,椅.使床单元与其他床单元整齐划一。
2. 护理车消毒处理后放回原处。
基础护理操作规程-铺床法(一)备用床、暂空床1.目的保持病室整洁,供新病人或暂时离床病人使用。
2.用物床、床垫、床褥、枕芯、棉被或毛毯、大单或床罩、被套、枕套、必要时备一次性中单(或橡皮中单及中单)。
3.操作要点①按使用顺序放置用物于床旁椅上;②移开床旁桌、椅;③床垫上缘紧靠床头;④铺床褥;⑤铺大单或套床罩:中线对齐,床头床尾包紧,床单平整无皱褶;⑥必要时铺一次性中单(或橡皮单及中单):上缘距床头45~50cm;⑦套被套:被头距床头15cm,被套两侧折叠与床垫齐,被套内外整齐,无皱褶;⑧套枕套:四角充实,开口背门;⑨桌椅归原处;⑩暂空床将盖被三折叠于床尾。
4.注意事项①不要在治疗、换药或进餐时铺床;②铺床前要检查床的安全性能;③被服有破损、污渍应及时更换;④操作中遵循节力原则;⑤床单位舒适、整洁、美观。
(二)麻醉床1.目的供麻醉术后的病人使用,使病人安全、舒适,预防并发症,防止污染被褥。
2.用物除备用床用物外,另加一条一次性中单(或橡皮中单及中单),必要时备麻醉护理盘、吸痰器、氧气、热水袋、毛毯、血压计、听诊器、弯盘、胶布、剪刀、电筒、别针等。
麻醉护理盘用物:压舌板、开口器、舌钳、牙垫、通气导管、治疗碗、镊子、输氧导管、吸痰导管、棉签、纱布等。
3.操作要点①同铺备用床法铺好大单或床罩后,根据病情和手术部位需要,铺一次性中单(或橡皮单及中单);②铺被套:被套上端与床头平齐,两侧边缘向内折叠与床垫齐,尾端向内折叠与床尾齐,再将盖被纵向三折叠于一侧床边,开口向门;③枕头横立于床头;④移回床旁桌,椅子放于折叠被同侧。
4.注意事项①铺麻醉床时应将全部被服换为清洁被服;②注意保温,根据季节及室温加以调节。
(三)卧床病人更换床单法1.目的使床单位整洁,病人舒适,预防压疮。
2.用物清洁大单或床罩、中单(或一次性中单)、被套、枕套、带潮湿布套的床刷,需要时备衣裤。
3.操作要点①病情允许翻身侧卧的病人,采用左右侧卧更换床单法;②移椅至床尾,将清洁被服按更换顺序放椅上,移开床旁桌,若病情允许放平床头;③松开一侧盖被及底层各单,协助病人侧卧或移至床的另一边,枕头随之移动。
基础护理技术铺床法 IMB standardization office【IMB 5AB- IMBK 08- IMB 2C】1.备用床用物准备:枕芯、枕套、棉胎、被套、大单操作流程:三准备(环境准备、用物准备,按使用顺序放于床尾垫上、个人准备):移桌(20cm)、椅(15cm),用物按顺序放于椅上翻床垫(靠床头),铺大单(先床头,后床尾,中线正,平、整、紧),套被套(中线正、平床头、不虚边/过饱满,内外平整,被筒与床沿平齐,被尾塞床垫下),套枕套(角充实、平整、拍松,平放床头,开口背门),移回桌,椅,洗手,脱口罩2.麻醉床用物准备:1.枕芯、枕套、棉胎、被套、中单2、橡胶单大单2、大单2.麻醉护理盘内备:1)治疗巾内:张口器、压舌板、舌钳、牙垫、治疗碗、平镊、通气导管、氧气导管、吸痰导管、纱布,棉签2)治疗巾外:心电监护仪(或血压计、听诊器)、弯盘、胶布、手电筒、别针、护理记录单、笔3.其他:输液架,必要时备氧气、吸痰器、胃肠减压器操作流程:三准备(环境准备、用物准备,按使用顺序放于床尾垫上、个人准备),移桌(20cm)、椅(15cm),用物按顺序放于椅上,翻床垫(靠床头),铺各单(先铺近侧大单、再铺橡胶单和中单2,第一条距床头45-50 cm,第二条铺在第一条上,同法铺对侧,中线正,平紧),距床头15cm放被套,套被套(中线正、不虚边/过饱满,内外平整,被筒与床沿平齐,折被尾),折被(三折于床边,开口向门),套枕套(角充实、平整、拍松,横立床头,开口背门),移回桌、椅(背门侧),口述放盘于床旁桌上、置输液架架(床尾/背门侧)洗手,脱口罩3.口腔护理用物准备:治疗巾,药碗,盐水棉球18,弯头血管钳1,镊子1,弯盘,压舌板2块,水杯、吸管,漱口水,手电筒,药液。
漱口液:%生理盐水,朵贝氏溶液,1-3%双氧水,1 -4%碳酸氢钠液,002%呋喃西林,01%醋酸溶液。
顺序:(16个棉球的擦拭)口唇х1,左、右外侧2,左内上х1,左内上咬合面1,左内下х1,左内下咬和面х1,左颊粘膜х1,右内上х1,右内上咬合面х1,右内下х1,右内下咬合面1,右颊粘膜1,上腭х1,舌苔х1,口唇х1。
(一)备用床目的:保持病室整洁,准备接受新病人。
评估:1.病室内有无病人治疗或进餐。
2.病床及床垫是否完好.安全,床单.被套是否符合床及棉胎的尺寸以及季节需要。
3.床旁设施如呼叫系统.照明灯是否完好,供氧和负压吸引管道是否畅通,有无漏气.计划:1.护士准备:洗净双手,戴口罩.着装整齐。
熟悉铺备用床的操作方法。
2.用物准备: 床、床垫、床褥均加套、棉胎、枕心、随季节加毛毯和罩单、大单、被套、枕套、床刷及一次性床刷套。
实施:(1)操作步骤:1、按使用顺序备齐用物,将护理车推至病人床旁,再次检查床底有无凹痕,根据需要更换或翻转床垫。
有脚轮的床,应先固定脚轮,调整床的高度。
2、移开床旁桌约20厘米,移椅至床尾正中、离床约11厘米,将用物按使用顺序放椅上。
3、取床褥齐床头平铺在床垫上。
4、将用物放于床旁椅上。
5、铺大单:铺大单:1)取大单正面向上放于床褥上,大单中缝与床中线对齐,分别向床头、床尾展开。
顺序为床头一床尾一中间。
2)先铺近侧床头大单:一手将床头的床垫托起,一手伸过床头中线将大单塞人床垫下,在床头约30厘米处,向上提起大单边缘使其同床边缘垂直,呈一等边三角形,以床缘为界。
将三角形分为两半,上半三角覆盖于床上,下半三角平整塞在床垫下再将上半三角翻下塞与床垫下,形成直角。
3)至床尾拉紧大单,一手托起床垫,一手握住大单,同法铺好床角。
4)沿床边扇形拉紧大单中部边缘,然后双手掌心向上,将大单塞与床垫下。
5)从床尾转至对侧,同法铺大单。
床褥罩法:1)将床褥罩的中缝对齐床中线展开。
2)从床头向床尾分别拉紧四个角并固定于床垫及床褥的四个角上。
6、铺被盖:被套式:(1)“s”形式:1取已折叠好的被套,起床头或床中线放置,被套正面向外使在铺好的大单上,中线与床中线对齐,开口端向床尾。
2将被套尾部开口端的上层翻转向上约1/3,3再将折好的s型棉胎放人被套开口内,底边同被套开口边齐,4拉棉胎上边至被套封口处,,对好两上角,棉胎向两侧展开,平铺于被套内,至床尾逐层拉平盖被,盖被尾端开口用系带系好。
铺床法护理操作技术规范(一)评估和观察要点
1.评估环境是否有患者进餐,是否有无菌操作。
2.评估床单位安全、方便、整洁程度。
(二)操作要点
1.备用床和暂空床
Ll移开床旁桌椅于适宜位置,将铺床用物放于床旁椅上。
1.2从床头至床尾铺平床褥后,铺上床单或床罩。
L3将棉胎或毛毯逃入被套内。
1.4两侧内折后与床沿平齐,尾端内折后与床垫尾端平齐。
1.5暂空床的盖被上端内折1/4,再扇形三折后于床尾并使之平齐。
1.6套枕套,将枕头平放于床头正中。
1.7移回床旁桌、椅。
1.8处理用物。
2.麻醉床
2.1同“备用床和暂空床”步骤的Ll和1.2。
2.2根据患者手术麻醉情况和手术部位铺单。
2.3盖被放置应方便患者搬运。
2.4套枕套后,将枕头横立于床头正中
2.5移回床旁桌、椅。
2.6处理用物。
(三)指导要点
L告知患者床单位管理的目的及配合方法。
2.指导患者及家属正确使用床单位辅助设施。
(四)注意事项
L评估操作难易程度,运用人体力学原理,防止职业损伤。
2.操作过程中观察患者生命体征、病情变化、皮肤情况、注意保暖,保护患者隐私,避免牵拉管路。
3.操作中合理使用床档保护患者,避免坠床。
4.使用橡胶单或防水布时,避免直接接触患者皮肤。
5.避免在室内同时进行无菌操作。
一、实验目的本次实验旨在通过实际操作,使学生掌握基础铺床法的基本技能,包括备用床、暂空床和麻醉床的铺床方法,提高学生的临床护理操作能力,培养良好的职业素养。
二、实验时间2023年10月25日三、实验地点护理技能实训室四、实验对象护理专业学生五、实验材料1. 床架、床垫、枕芯、枕套、棉胎、被套、大单、橡胶单、中单、床旁桌、床旁椅、血压计、听诊器、护理记录本等。
2. 洁净的床单、被套、枕套等。
六、实验步骤1. 备用床铺床法(1)准备用物:将枕芯、枕套、棉胎、被套、大单等用物准备齐全。
(2)铺床:按照以下步骤进行铺床操作。
1)移开床旁桌,距床旁约20cm;移椅,距床尾正中约15cm。
2)铺大单:将大单铺于床面,中线对齐床中线,四角平整、紧扎。
3)套被套:将大单翻折至床头,套上被套,盖被上缘与床头平齐。
4)套枕套:将枕芯放入枕套内,拉平枕套。
5)整理床单位:将床旁桌、床旁椅摆放整齐,检查床单位整洁、美观。
2. 暂空床铺床法(1)准备用物:根据病情需要准备橡胶单、中单等。
(2)铺床:按照以下步骤进行铺床操作。
1)移开床旁桌,距床旁约20cm;移椅,距床尾正中约15cm。
2)铺橡胶单、中单:将橡胶单、中单铺于床面,中线对齐床中线,上缘距床头45~50cm。
3)铺大单:将大单铺于橡胶单、中单上,中线对齐床中线,四角平整、紧扎。
4)套被套:将大单翻折至床头,套上被套,盖被上缘与床头平齐。
5)套枕套:将枕芯放入枕套内,拉平枕套。
6)整理床单位:将床旁桌、床旁椅摆放整齐,检查床单位整洁、美观。
3. 麻醉床铺床法(1)准备用物:准备无菌盘、血压计、听诊器、护理记录本等。
(2)铺床:按照以下步骤进行铺床操作。
1)移开床旁桌,距床旁约20cm;移椅,距床尾正中约15cm。
2)铺橡胶单、中单:将橡胶单、中单铺于床面,中线对齐床中线,上缘距床头45~50cm。
3)铺大单:将大单铺于橡胶单、中单上,中线对齐床中线,四角平整、紧扎。
一、铺床法
(一)备用床(被套式)
(二)内折叠拆床法
(三)麻醉床
二、卧床病员更换床单法
三、口腔护理
四、头发处理
(一)床上洗头(马蹄形法)
(二)床上梳头
五、晨晚间护理
六、出院病员床单元的处理
七、床上擦浴
八、吸入疗法
(一)氧气吸入法(鼻导管/鼻塞法)
(二)蒸气吸入法
(三)超声雾化吸入法
九、洗胃法
(一)漏斗胃管洗胃法
(二)电动洗胃机洗胃法
十、吸痰法
十一、大量不保留灌肠
十二、导尿术(女病人)
(二)皮下注射法
十四、无菌技术基本操作
(续后页)
无菌技术基本操作(续)
(三)肌肉注射
静脉输液(密闭式)
十五、静脉输血(密闭式)
十六、穿脱隔离衣
十七、人工呼吸法
十八、气管切开术后护理
1、移开枕头。
2、被盖下拉露出颈部并垫上毛巾。
3、放弯盘于切口边,并扯下盖导管的纱布。
4、揭开清洁治疗盘(内有治疗碗一个,并盛生理盐水)夹取吸痰管,安好,在盐水中试吸,再吸内套管内痰液。
5、取内套管放弯盘内,同时拿走内套管消毒后放入无菌盘内备用。
6、吸外套管内的痰。
7、取污开口纱。
8、换一个无菌治疗盘,消毒皮肤及外套管托(内有2个治疗碗、一个盛酒精,内装8个棉球,一个盛盐水内装4个棉球)皮肤弧形消毒。
9、安干净开口纱,如有痰再吸一次外套管。
10、安内套管,并盖好湿纱布。
11、整理用物。
十九、胸外心脏按压术
二十、气管切除手术后护理(吸疾法)
二十一、胃肠减压法
- 21 -。
基础护理之铺床技术知识1、床单位设备包括哪些物品?答:包括床、床上用物(床垫、床褥、枕芯、棉胎或毛毯、大单、被套、枕套、橡胶单、中单)、床旁桌、床旁椅,床头墙壁上有照明灯、呼叫装置、供氧装置和负压吸引等设施。
2、三种铺床法的目的是什么?答:(1)铺备用床的目的是保持病室的整洁、美观,准备接受新病人。
(2)铺暂空床的目的是供新病人或暂时离床活动的病人使用,保持病室整洁、美观。
(3)铺麻醉床的目的是便于接受和护理手术后的病人;使病人安全、舒适、预防并发症;避免床上用物被污染,便于更换。
3、铺备用床操作过程中应注意的问题?答:(1)铺床前应备齐用物,按使用顺序放置。
(2)操作前注意评估环境是否合适进行操作。
(3)操作过程中注意采取节力措施,即靠近床边进行操作,上身保持直立,两腿根据活动情况前后、左右分开,稍屈膝,使支撑面扩大,重心降低,增加了身体稳定性,既省力,又能适应不同方向操作。
(4)动作协调,尽量采用连续动作,避免操作中多余的动作,以节省体力消耗。
4、铺麻醉床前应做哪些方面的评估?答:麻醉床是为接受手术后的病人而准备的,因此操作前护士要了解病人的病情、手术名称、手术部位、麻醉的方式等,以便准备铺床的物品和急救器械,同时注意观察环境的温度、设备情况及病友的心理反应。
5、铺麻醉床时应准备哪些物品?答:(1)床上物品:床褥、枕芯、棉胎或毛毯、大单、被套、枕套、备橡胶单、中单各2条。
(2)麻醉护理盘:无菌巾内放置治疗碗、开口器、舌钳、牙垫、吸痰导管、氧气导管、压舌板、镊子、纱布,无菌巾外另备手电筒、血压计、听诊器、治疗巾、弯盘、胶布、棉签、护理记录单、笔。
(3)备输液架、必要时备吸引器、氧气装置、胃肠减压器等。
6、为卧床病人整理、更换床单的目的是什么?答:使病床平整、舒适,预防压疮,保持病室的整洁美观。
7、病人身上有多种导管(氧气管、导尿管、引流管)时,在更换床单时应注意什么?答:在更换床单前应检查各种导管有无脱出,是否通畅,为病人翻身前先放松各导管,安置妥当,避免引流液倒流;翻身后检查管道有无受压、扭曲、脱落等,大单换好后先将病人安置合适的体位,再将导管固定于稳妥位置。
医院铺床法护理技术床单位要保持整洁,床上用物需定期更换。
病床铺好以后要求舒适、平整、紧扎、安全、实用。
常用的铺床法有备用床、暂空床和麻醉床。
一、备用床【评估】病人有无进行治疗和护理或进餐,检查病床有无损坏,床单、被套符合床及被子的尺寸要求并适合季节需要。
备用床是为了:①布置一整齐清洁之病床备用;②维持病室的整洁。
【计划】1.工作人员准备:工作服,工作帽,白色软底鞋,口罩,取下手表,洗净双手。
2,用物准备:大单,被套,棉被或毛毯,枕套,枕芯,床,刷套,护理车。
3.依使用之先后次序将床单排列整齐放于治疗车上。
4.将备好的用物携至病床。
【实施步骤】1.①护理车推至床尾②移开床旁桌约20厘米③将凳移至床尾侧④固定床轮⑤若为升降床,则将床调至适当高度2.①将床褥从头至尾湿扫干净②卷放于床边凳上③翻转床垫④上缘紧靠床头⑤再将床褥翻转铺上3.铺大单①取大单正面向上,将其中线对准床垫之中线,头尾端各余出相等的长度②先铺床头,后铺床尾4将角铺成45。
斜角塞入床垫下④再将床沿中段部分拉紧塞入床垫⑤同法铺好对侧床单4.套被套:被套正面在外,中线与大单中线对齐,依序打开平铺于床上,将棉絮按竖三折、横扇形三折置于被套开口处,拉被上边至被套封口处,拉开铺平,系好各带5.铺成被筒:被头距床头15厘米,两面被沿向内折叠与床沿平齐,尾端塞入床垫下6.于床尾或车上套好枕套,开口端背门,平置于床头,桌椅归还原处,整理好用物【评价】1.手法正确,动作轻稳,操作熟练,符合节力原则。
2.各层床单均中线对齐。
3.四角折叠方正。
4.床铺得平、紧,无皱褶、整齐、舒适、美观。
5.将护理车搬回并洗净双手。
6.规定操作时间为7分钟。
二、暂空床【评估】铺床前应明确护理目标,若为新入院病人之用,应准备用物。
还应了解病人病情,以明确病人可否离床活动。
铺暂空床是为了:④保持病室整洁;②供新入院或暂离床活动的病员使用。
【计划】1.工作人员准备:同备用床。
2,用物准备:同备用床,另加橡皮中单、布中单。
(图文)护理铺床法操作病床是病人休息及睡眠的用具。
卧床病人的饮食、排泄、活动等都在床上,所以病床一定要符合实用、耐用、舒适、安全的原则。
床单位要保持整洁,床上用物要定期更换。
(一)备用床备用床如图所示。
备用床1.目的保持病室整洁、美观,准备迎接新病人。
2.用物床、床垫、床褥、棉胎或毛毯、枕芯、被套、大单、枕套、床刷及一次性床刷套。
3.操作方法(1)备齐用物,按使用顺序放于护理车上,推车至床边。
(2)移开床旁桌,离床约20cm,移椅距床尾正中约15cm,将用物放于椅上。
(3)检查床、床垫的功能是否完好,调整床至合适高度。
(4)酌情翻转床垫,将床褥齐床头平铺于床垫上。
(5)铺大单1)将大单正面向上,中缝与床中线对齐,分别散开。
顺序为:床头→床尾→中间。
2)一手将床头的床垫托起,一手伸过床垫中线将大单塞入床垫下,在距床头约30cm处,向上提起大单边缘使其同床边缘垂直,呈一等边三角形,以床边缘为界,将三角形分成两半,上边三角形覆盖于床上,下边三角形平整塞于床垫下。
斜角铺法:将上半三角形翻下塞于床垫下使之成一斜角。
直角铺法:将上边三角形底边直角部分拉出,拉出部分的边缘与地面垂直,将拉出部分塞于床垫下,使之成一直角。
铺床角法(斜角铺法)3)至床尾拉紧大单,一手托起床垫,一手握住大单,同法铺好床角。
4)至床中间,沿床边扇形拉紧大单中部边缘,然后双手掌心向上,将大单平塞于床垫下。
5)从床尾转至对侧,同法铺好对侧大单。
(6)套被套1)卷筒式:①将被套正面向内,使被套的中线与床中线对齐,平铺于床上,开口端朝床尾。
②将棉胎平铺于被套上,上缘和被套封口处对齐。
③将棉胎与被套上层一并由床尾卷至床头;或由床头卷至床尾,自开口处翻转、拉平、系带。
④使盖被上缘与床头平齐,两侧边缘向内折叠与床沿平齐,铺成被筒,尾端向内折叠与床尾平齐。
2)“S”式:①将被套正面向外,使被套的中线与床中线对齐,平铺于床上,开口端朝床尾。
②将被套开口端上层翻转向上约1/3,将折好的“S”型棉胎放于开口处。
1. 备用床
用物准备:枕芯、枕套、棉胎、被套、大单
操作流程:三准备(环境准备、用物准备,按使用顺序放于床尾垫上、个人准备):移桌(2 0cm)、椅(15cm),用物按顺序放于椅上?翻床垫(靠床头),铺大单(先床头,后床尾,中线正,平、整、紧),套被套(中线正、平床头、不虚边/过饱满,内外平整,被筒与床沿平齐,被尾塞床垫下),套枕套(角充实、平整、拍松,平放床头,开口背门),移回桌,椅,洗手,脱口罩
2. 麻醉床
用物准备:1. 枕芯、枕套、棉胎、被套、中单2、橡胶单大单2、大单 2. 麻醉护理盘内备:1)治疗巾内:张口器、压舌板、舌钳、牙垫、治疗碗、平镊、通气导管、氧气导管、吸痰导管、纱布,棉签2)治疗巾外:心电监护仪(或血压计、听诊器)、弯盘、胶布、手电筒、别针、护理记录单、笔 3.其他:输液架,必要时备氧气、吸痰器、胃肠减压器
操作流程:三准备(环境准备、用物准备,按使用顺序放于床尾垫上、个人准备),移桌(2 0cm)、椅(15cm),用物按顺序放于椅上,翻床垫(靠床头),铺各单(先铺近侧大单、再铺橡胶单和中单2,第一条距床头45-50 cm,第二条铺在第一条上,同法铺对侧,中线正,平紧),距床头15cm放被套,套被套(中线正、不虚边/过饱满,内外平整,被筒与床沿平齐,折被尾),折被(三折于床边,开口向门),套枕套(角充实、平整、拍松,横立床头,开口背门),移回桌、椅(背门侧),口述放盘于床旁桌上、置输液架架(床尾/背门侧)洗手,脱口罩
3. 口腔护理
用物准备:治疗巾,药碗,盐水棉球18,弯头血管钳1,镊子1,弯盘,压舌板2块,水杯、吸管,漱口水,手电筒,药液。
漱口液:0.9% 生理盐水,朵贝氏溶液,1-3%双氧水,1-4%碳酸氢钠液,002%呋喃西林,01%醋酸溶液。
顺序:(16个棉球的擦拭)口唇х1 ,左、右外侧2,左内上х1,左内上咬合面1,左内下х1,左内下咬和面х1,左颊粘膜х1,右内上х1,右内上咬合面х1,右内下х1,右内下咬合面1,右颊粘膜1,上腭х1,舌苔х1,口唇х1。
操作:三准备,备齐用物到床边,解释,摆体位(头转向一侧,铺巾),置弯盘,擦口唇х1,漱口(昏迷者禁用),观察(有义齿取下)х15个棉球操作,漱口,撤弯盘,点棉球,擦干面部,观察,涂药,撤巾,体位还原,清理用物, 归还原处,洗手, 脱口罩。
涂药:(按需)溃疡:锡类散,西瓜霜、冰硼散。
霉菌:制霉菌素甘油。
口唇干裂:液体石腊。
4. T、P、R 测量法
用物准备:体温计、表(有秒针)、记录本、笔必要时备:润滑油、棉签、卫生纸、听诊器和棉花
操作流程:三准备(环境、用物、个人)检查(体温计),点数(体温计),核对,
解释,询问(影响因素)
测体温(口温:水银端放舌下热窝,闭口勿咬,3min;腋温:擦干腋窝,水银端放腋窝正中,屈臂过胸,10min;肛温:润滑水银端,插入肛门3-4cm,3min)
测脉搏(患者腕部舒展,护士以示、中、无名指按压测脉部位,压力适中,30秒,异常者1min)
测呼吸(一起一伏为一次,30秒,异常者1min),读数,记录(T℃,若为腋温,加标注;若为肛温,加标注;;次/ min;:次/ min),安置患者,洗手注:测体温,测脉搏,测呼吸,记录(脉搏、呼吸的数),收体温(计体温的数)
用物处理:体温表消毒液浸(5分钟)、冲、甩、浸(30分钟)、冲(冷开水)、擦干备用体温计检测:甩表至35℃以下,同时放入已测40℃以下水中,3min后检视,若有裂缝或温差>0.2℃需丢弃
5. 血压(肱动脉)测量法
用物准备:血压计、听诊器、笔、纸(或病历卡)
操作流程:三准备(环境、用物、个人),检查(血压计、听诊器),核对,解释,询问(20min有无运动及影响因素)体位(坐位、卧位),肢体(伸直、掌心向上),放血压计,开汞槽开关(驱气),缠袖带(肘上2-3 cm,松紧以一指为宜),戴听诊器,摸脉搏,固定(听诊器),关气门,打气(至搏动音消失再升高20-30Hg),放气(4mm Hg/秒),听音(舒张压声音减弱或消失),取袖带,安置患者,整理血压计,血压值记录在体温单底栏,血压计熏蒸擦拭,洗手, 脱口罩。
6.皮内注射
用物准备:治疗盘(消毒液为75%乙醇)、1毫升注射器和41/2针头注射卡、药液按医嘱准备(以青霉素为例)。
另备无菌纱布罐、无菌持物钳、0.1%盐酸肾上腺素及5毫升注射器、洗手液
操作流程:收到医嘱,抄写医嘱→评估皮肤,再次核对医嘱→三准备(环境、个人、用物)→取药、检查→核对药物(两人)→铺无菌纱布盘→75%乙醇消毒瓶盖→抽取药液0.5 ml →放入无菌纱布盘内→同时备抢救物品,弯盘内用物处理→备齐用物至患者床尾→床尾核对→核对床号、姓名→询问三史(青霉素过敏史、近期注射史、家属过敏史)→暴露注射部位(前臂掌侧下1/3处)→75%乙醇消毒一次→再次核对药物→取药(按需排气)→核对患者姓名→进针(与皮肤呈5°角)→右手不动,左手推针→注入0.1ml(起一小皮丘)→拔针→核对时间→核对患者姓名→交待(局部不
要按揉;20分钟内不要离开病房;不要剧烈活动;如有不适及时通知)→安置患者→
核对药瓶→用物置于治疗车上、下层→洗手→床尾核对→用物处理→三擦:盘、台、车→洗手、脱口罩→20分钟观察结果用物处理:棉球、棉签焚烧;针筒针头分离,统一处理;弯盘:消毒、清洗、晾干、备用;纱布、药瓶:分类放置处理
7. 肌内注射
用物准备:注射盘内加2-5ml注射器、6-7号针头、注射卡、药液(根据医嘱)治疗盘、无菌包、无菌持物钳
操作流程:收到医嘱,抄写医嘱→评估皮肤,再次核对医嘱→三准备(环境、个人、用物)→取药、检查→核对药物(两人)→铺无菌盘→抽吸药液→放入无菌盘内→弯盘内用物处理→备齐用物至患者床尾→床尾核对→核对床号、姓名→解释→松床尾被、衣裤→安置注射体位(上腿伸直,下腿弯曲)→选择注射部位(口述臀大肌定位法:十字法与联线法)→消毒皮肤2次(2%安尔碘)→打开无菌盘核对药名→夹干棉签→取药、按需排气→再次核对姓名→进针(与皮肤呈90°角)→固定针栓→回抽无回血→缓慢注射药液(口述:观察病情)→注射完→干棉签轻压,迅速拔针→安置患者→再次核对床号姓名、交待→收治疗巾→核对空安瓿→用物置于治疗车上、下层→洗手→床尾核对→用物处理→三擦:盘、台、车→洗手脱口罩→观察用物处理:棉球、棉签焚烧;针筒针头分离,统一处理;弯盘:消毒、清洗、晾干、备用;治疗巾送供应室
8.密闭式静脉输液法
用物准备:输液器1套(密闭式)注射盘1套,另加加药用的注射器及号针头、止血带、胶布、输液贴、瓶套、开瓶器、必要时备小夹板及绷带注射卡(医嘱)、药液(根据医嘱)、输液架
操作流程:收到医嘱,抄写医嘱(三单)→评估(嘱排尿),再次核对医嘱→三准备(环境、个人、用物),取药(个人\双人检查,先安瓿再盐水) ,倒贴标签,套瓶套,去盖,消毒(盖棉球),加药(加前核对),加药后盖棉球,对冲检查配伍禁忌,签名,核对安瓿,弃去,检查皮条包装关闭调节器,插管,用物处理,核对解释,备输液架,放盘,挂瓶,排气,备胶布(4),选血管,扎带,消毒,核对瓶贴,再排气,核对姓名,嘱握拳,绷皮,进针,三松(带、拳、夹),固定(1横2交叉3S) ,调速(成人40~60滴/分,儿童20~40滴/分),观察(有无肿胀,滴速通畅),盖输液贴,收止血带,整理床铺,记录输液卡,核对、嘱咐:若肿胀或不滴通知护士,不要随意调夹,收盘,洗手,床尾核对,用物处理,三擦,洗手,脱口罩,观察,记录,拔针
用物处理:棉球、棉签焚烧;针筒针头分离,统一处理;弯盘、止血带:消毒、清洗、晾干、备用;输液器:剪断
统一处理观察:1余液量(输液余液量,并记录)2滴速(输液的滴数,并记录)3通畅(是否通畅)4 局部及全身反应(有无肿胀及全身反应) 5 如有输液故障发生应及时处理。