盆底重建术治疗子宫脱垂的配合进展

改良保留子宫的盆底重建术治疗盆腔器官脱垂的效果研究目的改良保留子宫的盆底重建术治疗盆腔器官脱垂的效果研究。

方法从2013年1月—2014年1月该院收治的盆腔器官脱垂患者中随机抽取72例，给予对照组患者传统阴式子宫切除及阴道前壁修补术治疗，研究组则采用改良保留子宫的盆底重建术治疗，分析两组治疗效果。

结果治疗后，两组手术时间、术中的出血量比较差异无统计学意义（P>0.05）；但研究组术后置管时间（2.37±1.05）d、住院天数（6.39±1.25）d、并发症发生率（5.56%）及复发率（8.33%）等，与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论改良保留子宫的盆底重建术治疗盆腔器官脱垂的效果较为显著，值得在临床上推广应用。

标签：改良保留子宫；盆底重建术；盆腔器官脱垂盆腔器官脱垂临床常见病，有数据显示，我国50岁及其以上的女性，该病的发病率约在33%～71%之间，给患者身心健康及生活质量造成严重的影响[1]。

当前，对于盆腔器官脱垂的治疗主要是以子宫切除手术为主，但由于手术风险较大，预后效果较差。

目前，随着医疗技术的发展和完善，改良式保留子宫盆底重建术被应用于治疗该病，能有效改善患者生活的质量[2]。

该研究主要研究改良保留子宫盆底重建术治疗盆腔器官脱垂的效果，现分析2013年1月—2014年1月间该院收治的盆腔器官脱垂患者72例的临床资料，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料随机选取在该院收治的盆腔器官脱垂患者72例，数字随机分为两组，研究组和对照组，每组各36例。

对照组患者年龄在39～71岁之间，平均年龄（57±2.31）岁；病程为1～7年，平均病程为（3±0.26）年；给予对照组患者传统阴式子宫切除及阴道前壁修补术治疗。

研究组患者年龄在38～70岁之间，平均年龄（58±2.85）岁；病程为2～8年，平均病程为（4±1.13）年；研究组则采用改良保留子宫盆底重建术治疗。

国计划生育和妇产翟Ｌ ２０１９生 箜至鲞 筮
·５１·
腹腔镜辅助盆底重 建术治பைடு நூலகம்子宫脱垂的 临床疗效分析
宋 治兰 ’，贺 进 ，钱 碧 慧
作者单位 ：６４６１００ 四川 泸州 ，泸州 市第二人 民医院妇产科 作者简介 ：宋治兰，毕业于泸州医学院 ，本科学历 ，副主任医师 ，主要研究方 向为妇科微创 ‘通 讯作 者 ，Ｅ ｍａｉｌ：６０５７８１９７３＠ ｑｑ．ｃｏｒｎ
ｄｉｆｅｒｅｎｃｅ ｏｆ ｔｈｅ ｐｏｓｔ—ｏｐｅ ｒａｔｉｖｅ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ ａｎｄ ｕｒｉｎａｒｙ ｓｙｓｔｅｍ ｗａｓ ｎｏ ｓｉｇｎｉｆ ｉｃａｎｃｅ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔ ｗ ｏ ｇｒｏｕｐｓ ｒ ＪＰ ＞
０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ ＬＳＨ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｌｉｇａｍ ｅｎｔｕｍ ｔｅｒｅｓ ｕｔｅｒ ｉ ｓｕｓｐｅｎｓｉｏｎ ａｎｄ ｕｔｅｒｏｓａｅｒａ ｌ ｌｉｇａ ｍ ｅｎｔ ｒ ｅｓｅｃｔ ｉｏｎ ｉｓ ｅｆｅｅ—
【摘 要】 目的 探讨腹腔镜 下子宫次全切除（１ａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃ ｓｕｐｒａｃｅｒｖｉｃａｌ ｈｙｓｔｅｒｅｃｔｏｍｙ，ＬＳＨ）并子 宫圆韧 带悬吊加 宫骶韧带缩短术治疗子 宫脱 垂的临床 疗效。方 法 选取 ２００５年 ６月至 ２００９年 ６月收 治的子宫脱 垂 患者 １８例为研究组，行 ＬＳＨ联合 圆韧带悬 吊和子宫骶韧 带缩短术 重建 盆底 ；随机 选取子宫脱垂 患者 ３０例 为对照组 ，行传统 阴式子宫切 除加 阴道前后 壁修补 术。比较 术 中术后 的并发症 ，并随访手术后 阴道穹隆脱垂 和性 生活等情况。结果 所有手术 均顺利 进行 且在 随访 时间 内临床症 状 均减轻或 消失，性 生 活恢复正 常。 研 究组 阴道 穹隆脱垂率减少，性生活满意度 增加 ，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；手术并发症和泌尿 系异常情 况差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论 ＬＳＨ术并行 圆韧 带悬吊加子 宫骶韧 带缩短术是治疗子 宫脱垂重建 盆 底 的一 种 疗 效好 、创 伤 小的 治 疗 方 式 ，患者 耐 受性 好 ，近 期 疗 效 明显 。

盆底重建术治疗子宫脱垂的配合进展王爱玲刘涛盆底重建术是指使用无张力阴道吊带或布片对过于松弛的组织进行悬吊修复，并采用对人体无损害的生物材料代替原有的病生组织，重建盆底组织架构，恢复原有组织功能。

尽管传统的对盆腔器官脱垂（pop）手术是将脱垂的子宫和膨出的阴道壁切除，然后将损伤的筋膜进行缝合，但这种方式随年龄的增长，日后复发率高。

我院于2011年1月～2013年5月期间共开展该类手术156例。

因其创伤小、手术时间短、出血少、术后3-6天出院、疗效可靠等诸多优点，，术后均获得满意效果，是目前手术的趋势。

现将手术配合情况报道如下。

1 临床资料女性患者共156例，其中78例子宫脱垂合并阴道前后壁膨出，46例宫脱垂合并子宫肌瘤，单纯性子宫脱垂32例，此类病人年龄40～70岁，病史1～15年，多主诉：会阴区有肿物脱出或异物感、摩擦等症状。

2 术前准备2.1 病人准备术前1天访视病人，向其讲解手术方式和优点，可减除病人对手术的忧虑和恐惧，增强对手术的信心和对护理工作的配合。

因特殊手术体位备一双弹力袜，麻醉前要穿好，以防止静脉血栓形成。

2.2 物品准备常规阴式全子宫切除器械包，标记笔，DEXON0/2双头针可吸收缝合线，16F气囊导尿管，金属导尿管，美国强生医疗有限公司产品TVT-O吊带及装置（穿刺针，塑料导丝），1:200000肾上腺素生理盐水300毫升，单极电刀笔等，要求器械物品性能良好，准备充足，确保手术使用的安全。

2.3麻醉方法一般采用腰硬联合麻醉或全身麻醉。

3 手术配合3.1巡回护士配合病人入室后认真核对病人，态度亲切温和，关心病人做好心理护理。

建立静脉通路，协助麻醉后，患者取膀胱截石位，双下肢套上棉脚套，腿部弯曲70-90度为宜，便于术者确定盆底解剖位置，两腿外展角度不得大于120度，受压部位垫抗压啫喱垫，避免局部受压过久损伤腘窝神经和腓总神经；负电极贴于大腿外侧肌肉丰富处（避开疤痕及毛发），注意病人体表与金属物品隔开，防止电灼伤。

ｌ 两侧 同法操 作。 Ｅ， 利用Ｐｏ ｆ ｒｌｔ ｉ穿刺 导杆 自右侧 闭孔膜上方 及下方切 口
穿入 ， 经阴道侧壁 引出， 出导杆 芯 ， 管 内置入 网带 回收装置。 退 塑料 沿各
塑料管置入补片各翼， 先不予拉紧， 号丝线缝合固定前路补缘， ／ 用４ 用ｌ
０ 可吸收 线连 续交锁缝 合阴道前壁 粘膜层 。
患者的 感觉 ， 出适 当的调整 固定 ， 作 以利术者作 出准确判断 ， 到降低 达
当的疏导 工作 ， 以减少 紧张 、 恐惧心 理 。 了解患者 的身体 状况 ， 有否 既
往病 史 ， 别是 了解髋 、 、 特 膝 腿有 否疾 患 、 手术 史 ， 进行 综 合评 估 。 并
１２２ 手 术器械 及材 料准 备 ．． 套 ，ｒｌｔ ｐｏ ｆ ｉ 全盆 底修复 系统 ｌ 。 套 阴式 器械 １ 、 石体 位 铺 巾ｌ 套 截
盆底血 管、 神经受损 伤的机会 ， 高手术成功 率和减 少并 发症 。 提 参考文献
［】洪莉 ， １ 许学先 ， 李彦博 ． ｒｌ ｔ Ｐ ｏｉ 全盆底修 补对 阴道穹窿膨 出的疗效… ． ｆ
现 代 妇 科 进 展 ２ ０ ，７：３ ～ １ ６ ０ ８ １ １４ ． ３
１２ ３ 麻醉 方式 ．．
全盆重建 手术 １例 ， 将手术 方法阐述 如下 。 ２ 现
妇女 ， 多数是 体弱多病 ， 尽量减 少手 术创伤 。 用聚丙烯补 片行全盆 需 应 重建术治疗 中、 重度盆腔 器官脱犁 此术式是一种经阴道的微创手术 ， ，
不进腹腔 ， 对肠道干扰少 ， 适用于 中、 度的盆腔器官脱垂 ， 重 改善 了 多 很 体弱患者的生活质量 ， 梁华茂等报道［ ２ １ 添加补片的盆底重建手术对改善

ｔａ ｏ ｔ ｌ ｒｕ ６６ ％ ＜００ ）Ｃｏ ｃｕｉｎＩ ｈｓｇｅｔ ｆ ｃｓｏ ｔ ｅｖｃｆ ｏ ｃ ｎｔ ｃ ｏ ｒａｉｇｉ Ⅲ ｄ — ｈ ｎｃｎｒ ｏ ｐ６ ．７ ｏｇ ． ． ｎ ｌｓ ｔ ａ ｒａ ｅ ｅ ｔ ｆｏａ ｐ ｌｉ ｌ ｒ ｅ ｏ ｓ ｕ ｔ ｎｔ ｔ ５ ｏ ｆ ｔ ｌ ｏ ｒ ｒ ｉ ｅ ｎ ｎ ｅ
经统 计学 比较具 有 显著差 异 （ Ｐ＜０ ５ 。研 究 组患 者 术后 ６ 月性 生 活满 意度 ８ ． ２ ／ ）对 照组性 生 活 满 意度 ． ） ０ 个 ７ ％（１ ４ ， ５ ２
６ ．７ １ ／４ 。 结 论 采 用全 盆 底重 建术 治 疗 Ⅲ度 子宫 脱垂 患 者具 有较 好 的 临床疗 效 ，可 有 效 减少住 院时 间 和复 ６６ ％（６２ ）
Ｘｕ ｍｅ ｅ
Ｄ ｐ ｒ ｎ ｆ ｓｅ ｃ ｎ ｙ ｅｏｏｙ Ｍａ ｒａ ａ ｄＣ ｉ ａｅＳ ｒｉｅＣ ｎｒ ｆ ｈ ｊ Ｃｔ， ｈｊ ｎ ｒｖｎ ｅ Ｚ ｕｉ ｅ ａｔ ｔ ｔ ｒ ｓａ ｄ Ｇ ｎ ｃｌｇ ， ｔ ｎ ｌ ｎ ｈｌ Ｃ ｒ ｅｖｃ ｅ ｔ ｏ ｕｉ ｉ Ｚ ｅ ａ ｇＰｏｉｃ， ｈ ｊ ｍｅ ｏ Ｏｂ ｔ ｉ ｅ ｄ ｅ Ｚ ｙ ｉ
２２ ４第Ｏ第１ ０年 月 ５ １ １ 卷 期
・临床探讨 ・
全盆底重建 术对 Ⅲ度子 宫脱垂 的临床疗效观察
马 雪 梅 ‘
浙江 省诸 暨 市 妇幼 保健 院妇产 科 ， 江诸 暨 浙
３ ０ １８ ０ １
［ 摘要］目的 探 讨 全 盆底 重 建术 治疗 Ⅲ度 子 宫脱 垂 的方 法 及 临床 效 果 。 方 法 ４ ８例妇 女 均 患有 Ⅲ度 子 宫脱 垂 ， 随机
３ｌ ８ ０ Ｃｈ ｎ ０ ， ｉａ １

改良盆底重建术在盆腔脏器脱垂中
的应用
盆底重建术是一种常见的手术，它可以用于治疗盆腔脏器脱垂，例如膀胱脱垂、子宫脱垂和直肠脱垂。

盆底重建术的目的是通过重建盆底肌群的结构和功能，以便支撑盆腔器官，从而改善症状和生活质量。

改良盆底重建术是一种新型的盆底重建手术，它能够更好地修复盆底肌体的力量和功能，从而使得手术效果更加稳定可靠，并且可以减少术后出血和感染等并发症的发生。

改良盆底重建术不需要进一步地切开肌群，而是利用辅助器械在小束的肌及韧带之间缝合形成支撑和收紧的网状结构，从而实现盆底肌群的再造和加强。

改良盆底重建术可以顺利地治疗盆腔脏器脱垂，经过几周的康复和恢复，患者的生活质量得到了明显的提高。

术后还要注意饮食和运动等方面的细节，以保证手术的持续稳定性。

盆腔脏器脱垂是一种常见的女性健康问题，尤其是在更年期时，女性更容易出现膀胱脱垂、子宫脱垂和直肠脱垂等情况。

这些症状对于患者的日常生活产生了负面影响，包括排尿困难、性生活不适、慢性疼痛等。

改良盆底重建术的出现，为这些患者提供了一种新的治疗方法。

相比传统的手术方式，改良盆底重建术具有更稳定的手
术效果和更低的并发症风险。

因此，它正在得到越来越多患者的青睐，并被广泛地应用于临床实践中。

总之，改良盆底重建术是一种非常有效的治疗盆腔脏器脱垂的手术方式。

它的出现不仅为患者提供了更好的治疗选择，而且为医学界带来了新的技术和想法。

我们相信，通过持续的研究和实践，改良盆底重建术将更加完善和优化，为患者的健康带来更多的福祉。

HEILONGJIANG MEDICAL JOURNAL Vol.45No.3Feb.2021281盆底重建术治疗老年子宫脱垂的效果及其对盆底功能的影响分析周小丽，牛和平，李景霞新密市妇幼保健院妇科，河南新密452370摘要目的：研究行阴道子宫切除联合阴道前后壁修补术与盆底重建术治疗老年子宫脱垂的效果及其对盆底功能的影响分析。

方法：按简单随机化法将2216年2月一2218年5月期间114例子老年宫脱垂患者进行分组，对照组57例行阴道子宫切除联合阴道前后壁修补术治疗，观察组57例行盆底重建术，比较两组临床效果、盆底功能影响问卷-简表7（PFIQ-7）评分、盆底功能障碍问卷-20（PFDI-22）评分、盆腔器官脱垂问卷-12（PISQ-16）评分及复发率情况。

结果：术后1年末，观察组子宫脱垂分度优于对照组（P V0.05）;观察组PISQ-12评分高于对照组，PFIQ-0及PFDI-22评分低于对照组（P V0.05）;观察组复发率为0%，低于对照组的8.07%（P V0.05）。

结论：与行阴道子宫切除联合阴道前后壁修补术相比，运用盆底重建术治疗老年子宫脱垂患者效果较佳，可显著改善盆底功能障碍，且复发率低。

关键词老年女性；子宫脱垂；盆底重建术；盆腔器官脱垂；生活质量doi10.3969/j4ssn4004-5775.2021.03.021学科分类代码392.31中图分类号R711.23子宫脱垂是老年女性群体较为常见的疾病，其患者常表现为腰酸和腹部下坠，严重可出现尿失禁、尿潴留及排尿困难等［1\对没有生育要求的患者，手术治疗为子宫脱垂的主要治疗方式。

临床常见的手术方式为子宫切除术，其可减少患者子宫重力对疾病的影响，但其可能会对盆底相关组织造成二次伤害，且其手术操作较为复杂，故其治疗效果欠佳。

因此，本文研究研究行阴道子宫切除联合阴道前后壁修补术与盆底重建术治疗老年子宫脱垂的效果及其对盆底功能的影响分析，具体如下。

世界最新 医学信息文摘 ２ ０ １ ７ 年第 １ ７ 卷第 ０盆底 器官脱 垂治疗 的进展 ・ 综述 ・
兰 ｍ 寸 － （ 通讯作者）
（ 贵州 医科 大附属 医 院妇 产科 ， 贵州 贵 阳） 摘 要 ：盆 底器官脱垂是 一种典型的女 性盆 底障碍性疾病 ，对 女性的 生活造 成极大的影响 。 目前盆底器官脱垂 的治疗方法包括 非手术
后 盆 腔 ３部 分 。
度达 ９ ６ ％， 未 产生性 功能 障碍 。４ ％ 的患者 出现脱 垂复 发 ． 阴 道侵 蚀 ３例 ， 因尿潴 留需将 Ｔ ＶＴ断开 ２例 ， 肠梗阻 １ 例， 网 片感 染 ２例 。由此 可知 ， 腹腔 镜下 骶 骨 阴道 穹隆 悬 吊术可 取 得显 著效 果 ， 具 有 良好 的远 期疗 效 ， 并发 症发 生 率与 开腹 手 术接近 ， 使微创 手术 的优 点得到 了充 分体 现 。
关键 词 ：盆底重建术；盆底器官脱垂；治疗进展 中 图 分 类 号 ：Ｒ ７ １ ３ 文献标识码 ： Ａ Ｄ Ｏ Ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ — ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ７ ． ０ ７ ． ０ １ ５
Ｏ 引 言
女 性 盆 底 障碍 性 疾 病 … （ Ｆ ｅ ｍａ ｌ ｅ Ｐ ｅ ｌ ｖ ｉ ｃ Ｆ ｌ ｏ ｏ ｒ Ｄ ｙ ｓ ｆ ｕ ｎ ｃ — ｔ ｉ ｏ ｎ Ｆ Ｐ Ｆ Ｄ ） ， 主要 表现为子 宫脱垂 等盆腔 器官膨 出（ Ｐ ｅ ｌ ｖ ｉ ｃ Ｏｒ ｇ ａ ｎ Ｐ ｒ ｏ ｌ ａ ｐ ｓ ｅ Ｐ Ｏ Ｐ ） 和压力 性尿失 禁等 症状 。该病 虽不会 对 患 者 生 命 构成 威 胁 ， 但 却 对 患者 生 活 造成 极 大 的 影 响 ， 故 称 之为 “ 社交 癌 ” 。盆 底器 官 脱 垂 的治 疗 主要 有非 手 术治 疗 和 手 术 治疗 。 目前手 术 治疗 的术 式较 多 ， 按 手术 路径 可分 为 经 阴道 、 经 腹 和腹 腔镜 手术 ３种 ， 按重建 部 位 又可分 为前 、 中和

患者 手术 治疗 时 问在 ４ ０ ～８ ０ ｍｉ ｎ 之间， 平 手 术 时 间为
（ ５ ９ ． ３ ± ２ ． ２ ） ｍｉ ｎ ， 经 过临床治疗， 患 者 的 子 宫 脱 垂 和 压 力 性 尿 失 例 患 者 发 生 术后 感 染 问题 ，
题的调 查对象 本 次研 究课题 的研究内容经 本院 伦理 委员 会批 禁 症 状 均 显 得 到 了 明显 的改 善 和 控 制 ， 并且３ ０ 例 患 者 当 中， 没有
盆 底 组 织 对 于 女 性 的生 殖 系统 具 有 支 持 作 用 ， 能 够 悬 吊尿 道
术切几， 切口 端 为膀胱宫 颈 附着部 位 ， 下端 延长 至 尿 道ｆ １卜方 １ ｃ ｍ左右处 。 应用Ｐ ｒ ｏ ｌ ｉ ｆ ｔ 网片将 其分为两个部 分， 其 巾一部分应
用 在 阴道 后 壁 ， 另一部 分应 用在阴道前壁 ， 在 切 口阴 道 后 壁 部 位 网片 穿 出 。 在 宫颈组 织ｌ ｃ ｍ左 右 处 筋 膜 层 和 尿 道 口下 方 将 前 部
组织。 一旦 盆底组织肉紧膜发生松弛现象， 则 会导致其出现盆 腔器
官脱垂问题， 进而降低其尿道阻力， 改变尿道和膀胱的解剖位置 ，
殖道 脱垂问题 的发生率通 常能够达￣ Ｊ ５ ｏ ％左右， 其 中， 需要 治疗 的
最 终 诱 发 压 力 性 尿 失 禁 问题 ” 】 。 临 床 医学 研 究 结 果 证 实 ， 经 产妇 生 选 择 六 个 手 术 穿 刺 点 ， 将 导 管 和导 丝 有 穿 刺 点 置 入 ， 后将Ｐ ｒ ｏ ｌ ｉ ｆ ｔ
不同程度 压力性尿失禁患者应 用盆底重建术治疗的临床效果进行 从而保证在 患者尿 道口中下段处悬 吊网片前翼 。 术 后将油纱布卷 了分析。 现将本次临床研究结果报道如下ｏ

·妇产科研究·SYSTEMS MEDICINE系统医学系统医学2021年3月第6卷第6期作为一种常见的妇科并发症,子宫脱垂的主要发病群体为中老年妇女,患者在发病后期原本处于正常位置的子宫会沿着阴道下降,而且往往合并阴道前后壁膨出,患者的盆底支持结构发生了退行性病变,引起盆腔功能异常[1]。

随着病情的不断发展,一些病情严重的患者的子宫体甚至会在阴道口外脱出,不仅影响到了患者的身体健康,还降低了患者的生活质量。

目前临床上主要采用手术的方式治疗子宫脱垂,传统的子宫切除及阴道前后壁修补术虽然具有一定效果,但是其具有较多的并发症,而且患者恢复时间较长,特别是其复发率比较高,很多患者在治疗后都要进行二次手术治疗[2]。

在医疗技术不断发展的今天,在子宫脱垂的临床治疗中越来越多地应用到保留子宫盆底重建术,获得了很好的效果。

对此,该文特选择2018年1DOI:10.19368/ki.2096-1782.2021.06.113保留子宫盆底重建术治疗子宫脱垂的临床疗效张玉灿梁山县人民医院妇科,山东梁山272600[摘要]目的对子宫脱垂患者采用保留子宫盆底重建术治疗的效果进行观察和比较。

方法于2018年1月—2019年10月选择该院收治的子宫脱垂患者82例作为研究对象,按照随机数字表法将其划分为传统组和重建组,每组41例。

通过传统阴式子宫切除术联合阴道壁修补术治疗传统组,通过保留子宫盆底重建术治疗重建组。

对两组患者的治疗效果进行比较。

结果重建组的手术时间(31.3±3.6)min 和术中出血量(33.9±5.2)mL 均明显优于传统组(69.2±7.3)min、(136.8±8.1)mL,治疗后重建组的盆底功能(4.3±3.8)分明显高于传统组(19.1±7.4)分,差异有统计学意义(t=29.815、68.451、11.392,P<0.05);重建组的复发率(2.4%)明显低于传统组19.5%,差异有统计学意义(χ2=4.493,P<0.05)。

全盆底重建手术保留子宫的手术配合全盆底重建手术保留子宫的手术配合【摘要】目的探讨采用全盆底补片悬吊系统(Prolift系统)保留子宫的全盆底重建术的手术配合。

方法我院2010年1～11月采用ProliftTM系统保留子宫的全盆底重建术治疗重度盆底器官脱垂患者16例，对患者术前心理护理、手术配合及术后效果进行回顾性分析。

结果16例患者手术均获成功，手术进行顺利，术中病人情绪稳定。

每台手术平均用时65分钟，术中出血平均200m1.术后恢复很好。

结论ProlTM系统进行保留子宫的全盆底重建手术治疗重度盆底器官脱垂的手术效果良好，术前心理护理解除病人紧张情绪、术中配合医生观察病情以及肢体保护是手术顺利进行的重要保证。

【关键词】重度盆底器官脱垂；全盆底重建术；全补片植入；手术中护理盆底功能障碍又称盆底缺陷或盆底支持结构松弛.表现为子宫脱垂、排尿困难及压力性尿失禁等，严重影响妇女的工作和社会活动。

随着人们对身体健康及生活高质量的意识及要求不断的提高，盆底缺陷疾病的就诊率也在提高。

对于存在盆底功能障碍患者，手术是主要治疗手段。

传统治疗的手术方案只是解决局部某个缺陷部位的修补，采用强生公司Prolift系统桂枝茯苓丸治疗妇科肿瘤临证体会进行保留子宫的全盆底重建手术治疗重度盆底器官脱垂的手术效果良好，此手术方法具有时间短、创伤小、并发症少、恢复快、复发率低、花费少等优越性。

本文回顾性分析我院2010年1～11月因盆底器官脱垂住院行保留子宫全盆底重建手术的16例患者，对患者术前心理护理、手术配合及手术效果进行探讨.现报道如下。

1.资料与方法1.1一般资料病例入选标准为伴有压力性尿失禁、阴道前壁和(或)后壁膨出伴子宫脱垂患者、有尿频症状.咳嗽或用力屏气后小便溢出等，部分患者合并糖尿病、高血压、冠心病、脑梗死史等。

本组16例，多数为老年患者，年龄5576岁，伴有排尿困难或压力性尿失禁16例.其中合并高血压和冠心病3例。

行阴道壁修补术 + 阴式子宫切除术治疗：待硬膜外麻醉后，在 膀胱沟 0.5cm 位置处，将阴道黏膜环形切开，直到宫颈筋膜；然后 将 各 层 组 织 逐 层 分 离，将 子 宫 附 件、圆 韧 带 等 切 断，将 子 宫 切 除。 对 穹 窿 切 口 缝 合，将 生 理 盐 水 均 匀 注 射 在 阴 道 壁 黏 膜 的 下 方 位 置，然后把阴道壁切口实施分化处理，将油纱布卷置入阴道中。待 48h 后，将纱布卷取出，卧床 5d 后，适当下床活动。 1.3 观察指标
组别
Aa
Ap
C
对照组 术后 1 个月
2.8±0.3
2.8±0.3
6.0±0.6
术后 6 个月
2.8±0.3
2.7±0.3
5.9±0.6
术后 12 个月
2.8±0.3
0 引言
子宫脱垂经常会伴发阴道前、后壁膨出的情况，此外，其他盆 腔脏器同样会出现膨出现象，且合并有不同程度的尿失禁。在临 床中，女性盆腔器官膨出（POP）与张力性尿失禁（SUI）见由紧密 关联，因而会对广大女性，尤其是中老年妇女的生活质量与身心健 康造成严重影响 [1]。现阶段，已出现较多治疗子宫脱垂的方法，尤 其是运用网片的盆底重建手术，效果突出，且伤害轻。本文针对本 院收治的子宫脱垂患者，采取能够保留子宫的盆底重建术治疗，效 果明显，现报道与分析如下。
女 摸 的 内 侧，即 -3；若 位 于 外 侧，即 +3），对 脱 垂 情 况 实 施 量 化。
记录阴道长度，会阴体长度即生殖道裂孔长度等，依据所得数值对 脱垂程度进行判断，并对术后恢复情况进行判。用 POP-Q[2] 来
评价临床疗效，没有脱垂即治愈。 1.4 统计学方法
SPSS 23.0 对相关数据进行处理，针对计量资料，由（ ±s）表 示，t 检验，针对计数资料，由百分比表示，c2 检验；若组间经比较， 有明显差异，由 P<0.05 表示。

盆底重建与阴道前后壁修补术联合传统阴式子宫切除术治疗子宫脱垂的效果研究【摘要】目的：观察盆底重建与阴式子宫切除联合阴道前后壁修补术治疗子宫脱垂的效果。

方法：回顾性分析本院自2013年8月开始到2016年12月结束接收的64例子宫脱垂病患的病历资料，经分析后，根据患者所选择的治疗方案对其进行分组：A组、B组各自有32例。

A组予以盆底重建术，B组予以阴道前后壁修补术联合传统阴式子宫切除术。

观察两组术后病情的康复情况，比较临床疗效及安全性。

结果：A组疗效的总有效率为93.75%，B组为75.0%。

A组明显比B组高，P＜0.05。

A组的并发症发生率为3.13%，明显比B组的21.87%低，P＜0.05。

结论：对子宫脱垂病患应用盆底重建术，可显著提高其临床治愈率与手术实施的安全性。

【关键词】阴式子宫切除术；盆底重建；子宫脱垂；阴道前后壁修补术子宫脱垂是指（uterine prolapse）是指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外，常合并有阴道前壁和（或）后壁膨出[1]。

患者在发病后可表现出行走困难、腰酸、腹胀与尿潴留等情况[2]，严重影响其日常生活。

对此，本文将以64例子宫脱垂病患（收录于2013年8月至2016年12月）为对象，着重研究子宫脱垂手术治疗的方法和临床疗效，现作出如下报道。

1 资料与方法1.1 一般资料64例经临床检查确诊并签署手术知情同意书、无手术禁忌症的子宫脱垂病患，收治时间：2013年8月-2016年12月。

按照手术方式，将64例入选者分成A组和B组，每组32例。

其中A组的年龄为39-62岁，平均（48.3±4.5）岁。

B组的年龄为40-63岁，平均（48.9±4.2）岁。

比较两组的病情和文化水平等一般资料，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法A组采用盆底重建术：膀胱截石位，并予以硬膜外联合腰麻处理。

于阴道黏膜下方位置注入适量的生理盐水，让阴道膀胱间隙能够充分分离。

探究盆底重建联合全子宫切除术治疗重度子宫脱垂患者的护理效果摘要：目的探究盆底重建联合全子宫切除术治疗重度子宫脱垂患者的护理方式以及其临床效果。

方法选取我院近三年收治的行盆底重建联合全子宫切除术治疗重度子宫脱垂的67例患者，随机分为观察组33例和对照组34例。

对照组患者行围手术期常规护理模式，观察组患者采取有针对性的围手术期护理干预，对比两组患者的护理效果。

结果经过护理后，观察组患者的治疗有效率为93.94%，对照组患者的治疗有效率为76.47%，两组对比差异明显，有统计学意义（P<0.05）。

结论对盆底重建联合全子宫切除术治疗重度子宫脱垂患者采取有效的围术期护理干预能够让患者更快恢复身体健康，值得临床推广。

关键词：盆底重建；全子宫切除术；重度子宫脱垂子宫脱垂在临床属于较为常见的妇科疾病，出现该病的主要原因是由于患者分娩损伤或者卵巢功能退化等，重度子宫脱垂常发于中老年女性患者，对患者的身体健康有极大的影响。

盆底重建联合全子宫切除术治疗重度子宫脱垂是目前临床较为常用的治疗手段，针对手术患者采取有效的护理方式可促进患者更快恢复健康。

本研究将对盆底重建联合全子宫切除术治疗重度子宫脱垂患者的护理效果进行探讨，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料将我院近三年收治的行盆底重建联合全子宫切除术治疗重度子宫脱垂的67例患者随机分为观察组（33例）和对照组（34例），所有患者均了解了本次研究的目的并且同意参加。

观察组患者年龄在43-71岁之间，平均年龄为（60.21±3.40）岁，病程6个月-3年，平均病程（1.32±0.61）年；对照组患者年龄在43-72岁之间，平均年龄为（60.59±3.54）岁，病程7个月-3年，平均病程（1.40±0.72）年。

两组的一般资料对比无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法1.2.1对照组给予对照组患者常规的护理措施，包括监测生命体征、帮助患者消除分泌物。

盆底重建联合全子宫切除术治疗重度子宫脱垂的效果观察董延华【摘要】目的研究盆底重建联合全子宫切除术治疗重度子宫脱垂的临床效果.方法选取2016年2月至2017年1月郑州大学第三附属医院68例重度子宫脱垂患者,依照治疗方案不同分为两组,各34例,对照组接受子宫切除加阴道前后壁修补术治疗,观察组接受盆底重建联合全子宫切除术治疗.对比两组治疗前后盆底功能、并发症发生率.结果治疗后观察组盆底功能影响问卷简表(PFIQ-7)评分、盆底功能障碍问卷简表(PFDI-20)评分低于对照组,性功能调查问卷(PISQ-31)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论盆底重建联合全子宫切除术治疗重度子宫脱垂可改善患者盆底功能,降低并发症发生率.【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2018(027)004【总页数】2页(P648-649)【关键词】盆底重建;全子宫切除术;重度子宫脱垂;盆底功能【作者】董延华【作者单位】郑州大学第三附属医院妇产科河南郑州 450052【正文语种】中文【中图分类】R473.71子宫脱垂是妇科常见并发症，多发于中老年女性，患者子宫从机体正常位置沿阴道下降，常伴有阴道前后壁膨出，且盆底支持结构出现退行性病变，从而导致盆腔功能异常。

据统计，我国子宫脱垂发病率为1%～4%，且近年来发病人数逐渐增多[1]。

其发病因素与患者本身组织结构缺陷、产伤、外伤等有关。

随着病程迁延，病情严重者子宫体可脱出阴道口外，严重影响其生活质量，需及时行手术治疗。

目前临床主要采用子宫切除及阴道前后壁修补术治疗，但术后并发症多，恢复缓慢，且相关调查发现其复发率高达20%～40%，部分患者需经二次手术治疗[2]。

因此，寻找一种安全有效的治疗方式至关重要。

本研究选取郑州大学第三附属医院重度子宫脱垂患者68例，分组研究盆底重建联合全子宫切除术对其术后盆底功能及并发症发生率的影响。

盆底重建联合全子宫切除术治疗重度子宫脱垂的疗效研究发布时间：2022-10-21T05:30:09.168Z 来源：《中国医学人文》2022年14期作者：区君慈[导读] 研究盆底重建联合全子宫切除术治疗重度子宫脱垂的治疗效果。

区君慈罗平县人民医院云南罗平 655800[摘要]目的：研究盆底重建联合全子宫切除术治疗重度子宫脱垂的治疗效果。

方法：将我院于2018年12月~2020年1月收治的120例重度子宫脱垂患者纳入研究范围，根据随机数表法将其分为观察组（60例）和对照组（60例）；对照组给予硬膜外麻醉，行全子宫切除术结合阴道前后壁修补术治疗，观察组在硬膜外麻醉后行盆底重建联合全子宫切除术治疗。

对比两组盆底功能影响评分、盆底功能障碍评分、性功能、并发症发生率。

结果：观察组盆底功能影响评分明显低于对照组，观察组术后盆底功能对排尿、结直肠肛门影响较小；观察组盆底功能障碍评分明显低于对照组，观察组术后盆底功能障碍改善较为显著；观察组患者性功能评分优于对照组（P<0.05）。

结论：盆底重建联合全子宫切除术应用于重度子宫脱垂治疗中能够强化治疗效果，改善患者盆底功能，安全有效。

[关键词]盆底重建；全子宫切除术；重度子宫脱垂；治疗效果子宫脱垂是常见妇科疾病，发病原因与多种因素有关，包括患者产伤、自身组织缺陷、外伤等，会严重损害女性子宫健康，对子宫功能造成不利影响。

患者病发时子宫位置低于正常机体位置，下腹、阴道和会阴部产生强烈的下坠感，还会产生腰部疼痛、泌尿系统症状甚至引发月经改变、身体乏力等身体不适表现，子宫脱垂严重的情况下，患者阴道呈现前后壁膨出状态，盆底组织出现病变，盆腔功能出现异常，发生盆底障碍性疾病[1]。

我国女性发生子宫脱垂的人数逐年增多，发病率最高达到4%。

子宫脱垂患者应立即接受治疗，若治疗不及时，病情迁延不愈，子宫从阴道口脱出，对患者行动造成不便，经过长期摩擦甚至出现宫颈溃疡或出血，患者生活质量降低，身体和心理都受到较大伤害[2]。

6例Gynecare Prolift全盆底重建术的手术配合体会摘要目的：总结6例Gynecare Prolift全盆底重建术的术中护理。

方法：分析2010年4月～2010年9月采用Gynecare Prolift对6例盆腔器官脱垂患者施行保留子宫的全盆底重建术的配合步骤和方法。

结果：6例患者手术均成功，术后恢复良好，短期内未出现复发。

结论：Gynecare Prolift全盆底重建术能有效解决盆腔器官脱垂，手术安全可行，精心的手术配合提高了患者术后的生活质量。

关键词盆腔器官全盆底重建手术室护理子宫脱垂、阴道前后壁膨出是中老年妇女的常见病。

2004年，法国Berrocal 等［1］首次报道了应用Gynecare Prolift System 进行多个部位盆腔缺陷的修补。

Gynecare Prolift盆底重建术是经阴道完成的手术，涉及多个盆腔脏器，而且医生是在非完全直视下完成手术。

本文总结了2010年4月～2010年9月6例用Gynecare Prolift实施经阴道全盆底重建术的手术配合，现将护理体会报告如下。

资料与方法一般资料：6例患有盆底功能障碍患者用Gynecare Prolift实施经阴道全盆底重建术，患者均为绝经期妇女，年龄59～82岁，平均69±0.5岁。

其中6例合并子宫脱垂，4例合并阴道前后壁膨出，3例合并尿频、尿急现象。

1例合并高血压、偶发室颤，1例合并阻塞性肺气肿，1例胸椎明显后凸、不能平卧。

手术方法：Gynecare Prolift全盆底重建系统、Gynecare Prolift全盆底重建系统是由导引器、导管、导丝、补片构成。

补片共有6条固定带，其中4条固定带经闭孔固定前壁网片，2条固定带经臀部固定于骶棘韧带固定后壁网片。

手术步骤：患者在腰硬联合麻醉或硬膜外麻醉后取膀胱截石位，铺好消毒巾后排空膀胱，留置16号气囊尿管。

将Gynecare Prolift补片从前、中、后3个区域对整个盆腔进行重建［2］。