球囊血管成形术和金属支架
关键性挑战: 血管收缩/关闭 细胞增殖/再狭窄
关键性挑战: 内皮细胞过度增生 血管内再狭窄
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可用于制备全降解支架的各类生物材料
全降解聚合物
聚乳酸 聚羟基乙酸 聚乳酸-羟基乙酸共聚物 聚乳酸-已内酯共聚物 聚酐 可降解聚氨酯 聚氨基酸-酪氨酸衍生聚碳酸酯
0
0.75 0.80
1.0
FFR < 0.75 心肌缺血 (特异度 100%)
FFR > 0.75 心肌缺血的可能性非常小 (敏感度 88%)
“Measurement of Fractional Flow Reserve to asses the Functional Severity of Coronary Artery Stenoses”,
110psi (磅/平方英寸) ,最小 140L/min的气体罐调节装置
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设备和器材
V. 旋磨导管
由旋磨头、导管及鞘管组成 旋磨头与柔软的螺旋型的导管体部(驱动轴) 相连接,导管的中心腔为0.010英寸,可通过 旋磨导丝 导管的外部为4F(1.4mm)聚四氟乙烯材料的外鞘管
VI. 旋磨导丝
目前常用的FFR临界值为0.8 22
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串联病变
1.00
0.95 0.70
0.95
1.00
0.70
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FFR与造影对比
50-70%狭窄:仅凭造影会有35%的缺血病人被忽略治疗。 >70%狭窄:仅凭造影会有20%的没有缺血的病人被过度治疗
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临界病变PCI: FFR vs IVUS
26
Nam CW, et al. JACC interv 2010:3:812