冠心病科普-课件(PPT演示)

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冠心病完整ppt课件

01
通过心理咨询、认知行为疗法等方式，帮助患者缓解焦虑、抑
郁情绪，提高心理适应能力。
应对压力策略
02
教授患者有效的应对压力方法，如深呼吸、冥想、放松训练等，
以减轻心脏负担。
家属参与心理支持
03
鼓励家属参与患者的心理调适过程，提供情感支持和理解，共
同应对疾病带来的挑战。
营养膳食建议
控制总热量摄入
限制饱和脂肪酸和胆固醇摄入
发病机制
动脉粥样硬化的形成是冠心病的主要发病机制，涉及脂质沉积、炎症反应、氧化应激等多个环节。
流行病学及危险因素
流行病学
冠心病是全球范围内最常见的死因之一，发病率和死亡率随年龄增长而上升。
危险因素
高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运动、不健康的饮食习惯、遗传因素等都是冠心病的重要危险因素。
运动风险预防与处理
在运动过程中，注意预防运动风险的发生，如运动损伤、心血管事件等。一旦发生风险事件，应立即停止运动并采取相应处理措施。
06
总结回顾与展望未来进展方向
关键知识点总结回顾
冠心病流行病学特点
全球范围内，冠心病发病率和死亡率居高不下，与生活方式、遗传因素等密切相关。
冠心病病理生理机制
临床表现与分型
临床表现
胸痛（心绞痛）是冠心病最常见的症状，其他可能包括呼吸困难、心悸、乏力等。严重情况下可能导致心肌梗死或猝死。
分型
根据临床表现和病理生理特点，冠心病可分为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、心肌梗死、无症状心肌缺血和缺血性心肌病等类型。
02
诊断方法与标准
常规检查手段
心电图
是诊断冠心病最常用、最简便的方法。心绞痛发作时，ST段压低和T波倒置/ 低平，缓解后恢复。

冠心病科普ppt课件

认识冠心病
1
心脏和冠状动脉
2
冠心病：人类健康“第一杀手”
▪ 我国每年有260万人死于心血管疾病
▪ 每12秒就有1人被心血管疾病夺去生命
3
什么是冠心病？
▪ 冠心病全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，它是由于供应心脏营养物质的血管——冠状动脉发生粥样硬化导致心脏血供不足所致
粥样斑块
4
冠心病发作的征兆
血管内膜受损，血液中的低密度脂蛋白胆固醇进入管壁内膜，这是动脉粥样硬化斑块形成的开始。
7
冠脉粥样硬化斑块形成
久之，如同水管被长年堆积的水垢变窄堵塞一样，粥样硬化斑块堆积在冠状动脉内膜上，使冠脉管腔狭窄甚至闭塞，导致心肌血流量减少、供氧不足，心脏不能正常工作。
8
冠状动脉不同程度狭窄
▪ 冠状动脉狭窄≥50％，就可称为冠心病。
18
抗血小板药物
▪ 主要的抗血小板药物有：阿司匹林、氯吡格雷等（其中阿司匹林需要长期服用）
▪ 双重抗血小板治疗（氯吡格雷+阿司匹林）至少12个月是减少复发风险的关键
19
介入术后服用抗血小板药物需要注意什么？
▪ 应注意自己是否有出血倾向，如牙龈出血，皮肤出血点，有无黑便等，应定期检查血常规
狭窄
支架
17
冠心病介入术后需服用哪些药？
▪ 抗血小板药物如氯吡格雷、阿司匹林。
▪ 防止动脉粥样硬化进展的药物为他汀类药物，需长期（终生）服用。这类药物不仅仅降血脂，而且可以对抗炎症。对冠心病合并糖尿病、高血压等严重破坏血管壁的疾病，防止动脉硬化进程要靠这种药物。
▪ 防治高血压、糖尿病，减轻心脏负担的药物，需长期（终生）服用。
▪ 采用微创的方法，从腕部或腿部血管插入一根细小导管，送至冠状动脉开口，注射在X光下能显影的造影剂后，冠状动脉的病变情况就一目了然了。如果发现有血管狭窄或堵塞，在病变处扩张球囊并置入支架，使血管腔扩大，从而改善心脏血流。

《冠心病》PPT课件

冠状动脉球囊扩张术
利用球囊扩张狭窄的冠状动脉，改善血流灌注。
冠状动脉支架植入术
在狭窄的冠状动脉内植入支架，保持血管通畅，改善心肌供血。
冠心病的预防策略
控制危险因素
积极控制高血压、高血脂、糖尿病等冠心病危险因素，降低发病风险。
健康生活方式
保持良好的作息习惯，合理饮食，适量运动，戒烟限酒，保持心理健康。
不良生活习惯
如吸烟、饮酒、缺乏运动等，都会对心血管系统产生不良影响，增加冠心病的发生概率。
02
冠心病的临床症状与诊断
典型症状与体征
胸痛
冠心病最常见的症状，常表现为压榨性、窒息性的疼痛，主要位于胸骨后，可放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指。
气短
患者在进行体力活动时，容易出现呼吸急促、气不够用的感觉。
冠心病的主要病因
高血压
长期高血压会导致血管内膜损伤，加速动脉粥样硬化的形成，进而引发冠心病。
糖尿病
糖尿病患者由于血糖控制不佳，容易导致血管病变，增加冠心病的发生风险。
年龄
随着年龄的增长，血管弹性下降，容易形成动脉粥样硬化，从而增加冠心病的发生风险。
高血脂
高血脂会导致血液黏稠度增加，使冠状动脉血流减缓，容易形成血栓，从而诱发冠心病。
06
总结与展望
课程总结
冠心病基础知识
本课程系统地介绍了冠心病的基础知识，包括定义、流行病学、危险因素、发病机制等方面，为学生提供了全面的背景知识。
治疗策略
介绍了冠心病的药物治疗、介入治疗和外科治疗等多种策略，并分析了各种治疗方法的优缺点及适用范围。
临床症状与诊断
详细阐述了冠心病患者的临床症状、体征及辅助检查方法，帮助学生准确识别并诊断冠心病。

(医学课件)冠心病健康教育知识ppt演示课件

46
.

是目前诊断冠心病最可靠的方法和最主要的手段。了解冠状动脉的直径、走行、分布和形态，了解管壁是否光滑，血管壁弹性，是否有狭窄性病变及病变的程度、部位、长度、数量了解是否有钙化、血栓、溃疡、动脉瘤、内膜夹层、病变是否成角度及是否位于分叉血管处，偏心还是同心性病变等选择介入治疗适应证、判定介入治疗成功率、选择合适的介入治疗时机、器械和方法
25
.
可以控制的危险因素5----吸烟酗酒

吸烟对心血管有害-吸烟者发生缺血性卒中的危险是
不吸烟者的2倍，冠心病事件的危险是不吸烟者的3倍。
26
.

少量饮酒对冠心病患者有益，过度饮酒能够促发冠心病。大量饮烈性酒增加心脏负担，直接损害心肌。使胆固醇代谢减慢，甘油三酯升高，促进动脉粥样硬化。使血小板聚集，促发血栓形成。
30
.
不可控的危险因素2-----性别
冠心病的发病率，男性>女性，约2:1-5:1，我国男女比例约为2：1。同等程度的动脉粥样硬化病变，女性发病比男性晚10 年但50岁以后，女性由于雌激素水平明显下降，发展较快，迅速赶上男性
31
.
不可控的危险因素3---遗传及种族差异
冠心病家族史是独立的危险因素种族差异：有明显的种族聚集性和地区差异，据WHO MONICA资料显示亚洲黄种人冠心病死亡率低于白种人。遗传因素可能在营养成分和生活条件达到一定水平后才能显现出来
4
.

三个三分之一：三分之一：未送抵医院已死亡三分之一：入院后死亡三分之一：出院有明显的地区差异：北高于南(其中男性以青岛地区，女性以大庆地区发病率最高)

2024年度《冠心病》PPT课件(完整版)

2024/3/23
抗心律失常药物
根据心律失常类型，选用适当的抗心律失常药物，如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。
心脏起搏器
对于严重心动过缓或传导阻滞的患者，可考虑植入心脏起搏器。
16
心力衰竭预防和治疗
80%
控制危险因素
积极控制高血压、糖尿病等危险因素，以降低心力衰竭风险。
100%
药物治疗
使用ACEI、ARB、β受体阻滞剂等药物，改善心肌重构，降低心力衰竭发生率。
是一种高分辨率断层成像技术，可以更好的观察血管腔和血管壁的变化。左心室造影、冠状动脉造影以及血管内超声等技术，都是用于观察心脏冠状动脉病变及左心室功能的检查手段。
9
诊断依据及鉴别诊断
诊断依据
主要根据典型的临床表现、特征性的心电图改变以及冠状动脉造影结果来诊断冠心病。对于不典型的患者，需要结合多种检查手段进行综合分析。
2024/3/23
21
营养膳食调整建议
膳食结构调整
建议患者增加蔬菜、水果、全谷类等健康食品的摄入，减少饱和
脂肪和胆固醇的摄入。
2024/3/23
控制总热量摄入
根据患者的身体状况和活动水平，合理控制总热量摄入，避免肥胖和超重。
个性化营养建议
针对不同患者的具体情况，提供个性化的营养建议，如补充特定营养素、调整餐次分配等。
查手段，可发现心肌缺血、诊断心绞痛。
2024/3/23
02 03
超声心动图
稳定型心绞痛病人的静息超声心动图大部分无异常表现，但可判断心脏大小、室壁运动状态和左心室功能，对诊断左心室肥大、室间隔穿孔、乳头肌功能不全等有帮助。
放射性核素检查
这种检查主要有201Tl-心肌显像或兼作负荷试验，在冠状动脉供血不足部位的心肌，可显示灌注缺损。主要适合于心电学检查不能确诊或者需要进一步对心肌进行特殊评估者。

2024版冠心病介绍ppt课件

心肌损伤标志物检查
心肌损伤标志物包括心肌肌钙蛋白T与I、肌酸激酶-MB同工酶等，可用于心肌梗死的诊断。
冠状动脉造影术
多支血管病变
选择性冠状动脉造影术可以清楚地显示左、右冠状动脉及其分支的病变部位和狭窄程度，是诊断冠心病的金标准。
单支血管病变
对于单支血管病变的患者，冠状动脉造影术可以明确病变血管的部位和狭窄程度，为后续治疗提供重要依据。
药物治疗
根据心律失常的类型和严重程度，选用适当的抗心律失常药物，如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。
心律监测与随访
定期进行心电图检查，及时发现并处理心律失常。
心力衰竭预防与处理
控制冠心病危险因素
如高血压、高血脂、糖尿病等，以降低心力衰竭的发生风险。
改善生活方式
合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，有助于减轻心脏负担，预防心力衰竭。
利用激光在缺血心肌上打孔，创造新的血液供应通道，改善心
肌供血。
心脏移植
03
对于严重冠心病、心功能衰竭的患者，可考虑进行心脏移植手
术。
05
并发症预防与处理措施
心律失常预防与处理
积极治疗冠心病
通过药物、介入或手术治疗，改善心肌缺血，降低心律失常的发生率。
避免诱发因素
如情绪激动、过度劳累、吸烟、饮酒等，以减少心律失常的发作。
预防
控制危险因素，如降压、降脂、降糖、戒烟、减肥、增加运动等；合理饮食，低盐低脂低糖；定期体检，及早发现并治疗。
02
冠心病类型与临床表现
心绞痛型冠心病
疼痛部位
主要在胸骨后部，可放射至心前区与左上肢。
疼痛性质
常表现为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感，但不尖锐。

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（九）其他因素
① 肥胖：腹型肥胖；含高热量、较多动物性脂肪和胆固醇的饮食、糖等。
② A型性格：性情急躁、进取心和竞争性强、强迫自己为成就而奋斗。
③ 微量元素铬、锰、锌、钒、硒等的摄取减少，铅、镉、钴的摄取增加。
④ 存在缺氧、抗原-抗体复合物沉积、维生素C缺乏。
⑤ 一些凝血因子增高，如凝血因子Ⅶ的增加与总胆固醇浓度直接相关；
（三）糖尿病
➢ 糖尿病患者中粥样硬化发生较早，且更为常见。
➢ 是冠心病的重要危险因素。
（四）吸烟
➢ Framingham心脏研究结果显示，平均每天吸烟10支，能使男性
心血管死亡率增加18%，女性心血管死亡率增加31%。吸烟对冠
心病的死亡率和致残率有协同. 作用。
21
引起冠心病的危险因素
（五）遗传因素
.
36
病理和病理生理
稳定型心绞痛患者冠状动脉粥样硬化性病变的
病理对应于斑块的Vb型和Vc型，但也有部分为Ⅳ型
和Va型，一般来说，至少一支冠状动脉狭窄程度＞
70%才会导致心肌缺血。稳定型心绞痛的患者，造
影显示有1、2或3支冠状动脉狭窄＞70%的病
变者，分别各有25%左右、5%~10%有左冠状动脉
主干狭窄，其余约15%患者无显著狭窄，可因微血
➢ 聚集发生的倾向，家族史是较强的独立危险因素。
（六）体力活动减少
➢ 定期体育活动课减少冠心病事件的危险，不同职业的发病率回顾性研究
表明，与积极活动的职业相比，久坐的职业人员冠心病的相对危险增加
1.9。
➢ 从事中等度体育活动者中，冠心病死亡率比活动少的人降低1/3。
（七）年龄和性别
➢ 病理研究显示，动脉粥样硬化是从婴儿期开始的缓慢发展的过程；

冠心病的知识讲座PPT医学课件

饮食调整
• 总结词：合理饮食是冠心病患者康复的关键，需注意控制热量、脂肪和盐的摄入。 • · 总结词：合理饮食是冠心病患者康复的关键，需注意控制热量、脂肪和盐的摄入。
饮食调整
详细描述 01
控制总热量摄入，保持适当的体重，避免肥胖或 02 超重。
减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，选择低脂、低 03 胆固醇的食物。
介入治疗
随着医疗技术的进步，介入治疗成为治疗冠心病的重要手段，包括冠状动脉成形术、冠状动脉内支架植入等，改善患者生活质量。
社区与公众健康教育
健康宣教
通过开展冠心病知识讲座、发放宣传资料等方式，提高公众对冠心病的认识和预防意识。
VS
健康生活方式
倡导健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，降低冠心病风险。
冠心病的知识讲座 ppt医学课件
汇报人：可编辑
2024-01-11
目录
• 冠心病概述 • 冠心病的原因与风险因素 • 冠心病的诊断与检查 • 冠心病的治疗与预防 • 冠心病患者的生活与护理 • 冠心病的研究进展与未来展望
01
冠心病概述
定义与分类பைடு நூலகம்
定义
冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是指冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。
03
02
详细描述
04
逐渐增加运动强度和时间，避免过度劳累。
注意运动过程中的身体反应，如出现不适，应立即停止运动并就医。
05
06
定期进行心肺功能评估，以确保运动的安全性和有效性。
心理支持与护理
总结词：心理支持与护理对冠
心病患者的康复和生活质量具
有重要意义。
01

冠心病科普ppt课件(2024)

31
心理干预在康复过程中作用
2024/1/29
评估患者心理状态
01
通过专业心理评估工具了解患者心理状况，为后续干预提供依
据。
个性化心理干预计划
02
根据评估结果制定个性化心理干预计划，包括认知行为疗法、
放松训练等。
跟踪与调整
03
定期评估心理干预效果，并根据需要调整干预措施，以确保患
者心理健康。
32
社会资源整合，共同推进健康事业发展
4
冠心病定义及分类
01
02
定义
分类
冠心病（Coronary Heart Disease, CHD）是由于冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或闭塞，引起心肌缺血、缺氧或坏死的心脏病。
2024/1/29
根据临床表现和病理生理特点，冠心病可分为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病和猝死等五种类型。
2024/1/29
超声心动图
可观察心脏结构、评估心脏功能，对冠心病的诊断有重要价值。
冠状动脉造影
是诊断冠心病的“金标准 ”，可明确冠状动脉狭窄的部位和程度。
17
诊断依据和鉴别诊断
诊断依据
根据典型症状、体征及心电图、超声心动图等检查结果，综合分析可作出诊断。
VS
鉴别诊断
需与心绞痛、心肌梗死、心脏神经官能症等疾病相鉴别。心绞痛与冠心病症状相似，但心绞痛发作时间短暂，休息或含服硝酸甘油后可缓解；心肌梗死症状严重，持续时间长，休息和含服硝酸甘油不能缓解；心脏神经官能症多见于女性，症状多样且多变，但客观检查多无异常发现。
2024/1/29
11
动脉粥样硬化形成过程
动脉粥样硬化的形成是一个复杂的病理过程，涉及多种危险因素如高血压、高血脂、糖尿病等。

冠心病科普课件PPT演示

• 可在胸痛当时进行心电图检查 • 若胸痛当时无法及时到医院进行检
查，则可行动态心电图或者心电图负荷试验
动态心电图
• 动态心电图能连续监测体表24h的心电变化，了解心脏在24小时内有无心肌缺血表现
心电图负荷试验
• 心电图负荷试验能通过活动诱发心绞痛发作，从而了解心脏情况
冠心病应该进行什么检查？
心脏是什么样子的？
供应心脏血液的血管
• 供应心脏的血管称为“冠状动脉” ，共有左、右两支。
什么是冠心病？
• 所谓的“冠心病”，其全称是“冠状动脉粥样硬化性心脏病”，指的是供应心脏的血管（冠状动脉）出现了粥样硬化，继之冠状动脉狭窄，导致心脏缺血缺氧，引起的一系列的症状。
什么是动脉粥样硬化？
Ø介入治疗 Ø溶栓治疗
冠脉介入治疗有哪些误区？
• 一、久拖不愿做手术，使心脏长期缺血，心功能不全，导致治疗不及时或错失最佳治疗时机
• 二、认为放了支架就万事大吉，血管可以永远保持通畅了，因此饮食、用药、抽烟喝酒等方面随意放松，结果导致病情复发
• 三、对冠心病过度恐惧，不需要进行心脏介入手术却盲目要求医生放置血管支架。心脏介入手术有其相应的适应症，应在医生的指导下根据病情科学选择治疗方法
支架置入后的注意事项
• 定期复查化验肝功能和血脂化验血常规控制危险因素：血压、血糖、吸烟心电图心脏彩超
个别患者需要复查冠脉造影
支架置入后的注意事项
• 出现心前区疼痛或不适及时电话咨询医生或来院复查
• 观察术后用药的副作用 • 支架术后最好不做核磁共振检查以
• 动脉粥样硬化就是动脉壁上沉积了一层像小米粥样的脂类，使动脉弹性减低、管腔变窄的病变。
正常动脉与病变动脉的比较

《冠心病健康讲座》课件

心理社会因素
精神压力
长期精神压力、焦虑和抑郁等心理因素与冠心病发病相关。
社会经济地位
较低的社会经济地位可能增加冠心病风险。
03
冠心病诊断与治疗
诊断方法与流程
诊断方法
心电图、心脏超声、冠状动脉造影等。
诊断流程
初步检查、确诊检查、评估风险。
注意事项
及早发现、及时就医、配合医生检查。
药物治疗
提供日常生活的护理建议，如饮食调整、规律作息、戒烟限酒等，以帮助患者保持良好的生活习惯。
家庭支持
鼓励家庭成员积极参与患者的康复过程，提供情感支持和日常照护，减轻患者的心理压力，提高康复效果。
长期管理与随访
定期随访
建立长期的随访机制，定期评估患者的康复情况，及时调整康复计划。
自我管理
教导患者自我管理的方法，如监测病情、记录日常感受等，提高患者的自我管理能力，促进长期康复。
《冠心病健康讲座》ppt课件
目录
• 冠心病概述 • 冠心病成因与风险因素 • 冠心病诊断与治疗 • 冠心病预防与管理 • 冠心病康复与护理 • 冠心病患者心理支持与关怀
01
冠心病概述
定义与分类
定义
冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是指冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，引起心肌缺血、缺氧或坏死的一种心脏病。
05
冠心病康复与护理
康复训练与运动指导
康复训练
根据冠心病患者的具体情况，制定个性化的康复训练计划。包括有氧运动（如散步、慢跑、游泳等）、力量训练和柔韧性训练等。
运动指导
在康复训练过程中，对患者进行科学的运动指导，包括运动强度、频率和时间的调整，以及运动过程中的注意事项等。

冠心病的健康宣教PPT课件

冠心病的健康宣教
汇报人：xxx
2023-12-24
目录
CONTENTS
• 冠心病概述 • 临床症状与诊断 • 治疗原则与措施 • 并发症防范与处理 • 康复期管理与生活调整 • 家庭护理与急救常识普及
01 冠心病概述
定义与发病机制
冠心病定义
冠心病，全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是由于冠状动脉发生粥样硬化导致血管狭窄或闭塞，进而引起心肌缺血、缺氧或坏死的心脏病。
发病机制
冠心病的主要发病机制是冠状动脉内皮损伤，脂质沉积在内皮下形成粥样斑块，导致血管狭窄。当斑块破裂时，可引发急性血栓形成，进一步加重心肌缺血。
流行病学现状
发病率与死亡率
冠心病是全球范围内最常见的死因之一，其发病率和死亡率随年龄增长而上升。
地域与性别差异
不同地域和种族间冠心病发病率存在差异，男性发病率高于女性，但女性绝经后发病率迅速上升。
发生风险。
心力衰竭预防及应对措施
01
02
03
04
心力衰竭诱因
了解心力衰竭的常见诱因，如感染、过度劳累、情绪激动等
。
症状识别
学会识别心力衰竭的典型症状，如呼吸困难、水肿、乏力等
。
应对措施
掌握心力衰竭发作时的应对措施，如保持安静、限制活动、
吸氧等。
预防措施
积极治疗冠心病，改善心肌供血，控制心力衰竭的危险因素
03 治疗原则与措施
药物治疗方案及调整原则
药物治疗方案
冠心病的治疗药物主要包括抗血小板药物、抗心绞痛药物、调脂药物等。根据患者病情和医生建议，选择合适的药物进行治疗。
药物调整原则
在治疗过程中，应根据患者的病情变化、药物副作用等情况，及时调整药物种类和剂量，以达到最佳治疗效果。

冠心病科普课件演示

药物治疗是冠心病治疗的基础，包括抗血小板药物、降脂药物等。药物治疗的目的是预防心肌梗死和死亡，改善症状和提高生活质量。药物治疗需要根据患者的病情和医生的建议进行个体化选择和调整。药物治疗需要长期坚持，定期到医院进行检查和评估治疗效果。
介入治疗
定义：通过导管等器械在血管内进行操作，以治疗冠心病的方法
心肌梗死的预防与处理
预防措施：控制高血压、高血脂等危险因素，保持健康的生活方式
处理方法：及时就医，接受溶栓或介入治疗，以恢复心肌供血
其他并发症的预防与处理
预防措施：定期进行体检，控制血压、血糖和血脂等危险因素，保持健康的生活方式。
处理方法：针对不同并发症采取相应的治疗措施，如心绞痛发作时应立即休息、舌下含服硝酸甘油等。
疼痛可放射至颈部、下颌、左肩等部位
可能出现心律失常、心力衰竭等并发症
症状在运动或情绪激动时加重
诊断与鉴别
冠心病诊断标准：根据症状、心电图、心肌酶谱等综合判断鉴别诊断：与其他心脏疾病如心绞痛、心肌梗死等进行鉴别诊断流程：从疑似症状到确诊的步骤和注意事项诊断误区：避免常见的误诊和漏诊情况
药物治疗
心理调适
保持乐观心态，避免情绪波动
学习放松技巧，如深呼吸、冥想等
建立良好的人际关系，增强社会支持
积极参与有益身心的活动，如运动、音乐等
日常生活习惯
保持健康饮食，减少高脂肪、高糖分的食物，增加蔬菜、水果的摄入。适量运动，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、骑车或游泳等。控制体重，保持BMI在正常范围内，避免肥胖。戒烟限酒，避免吸烟和过量饮酒。保持心理平衡，避免精神紧张和情绪波动。
汇报人：XX
目录
CONTENTS

冠心病课件【共117张PPT】

低血压等。
UA
临床表现：
静息心绞痛：发生在休息时，时间通常在 20分钟以上。
初发型心绞痛：新发心绞痛，CCSC分级III
级以上。
恶化型心绞痛：发作次数频繁，时间延长或痛阈降低（CCSC分级增加I级以上或CCSC分级III 级以上）。
左主干狭窄：5～10%
无显著狭窄：15％（冠脉痉挛、冠脉微血管病变、儿茶酚胺分泌过多等）
11/10/2022
湖南中医药大学
29
心绞痛（Angina pectoris）
临床表现：症状（发作性胸痛的特点）
部位：胸骨体上、中段之后，常放射至左肩、臂内侧
达无名指、小指或至颈、咽、下颌部。
性质：压迫，发闷或紧缩感。
急性心肌梗死低血压和休克：
虽经积极抗缺血治疗，仍有静息及轻度活动时反复心绞痛。发热、感染、心动过速、药物（异丙肾、
稳定型心绞痛（Stable Angina）
肋间神经痛 1．经皮冠状动脉内成形术
平地步行两个街区以上或登一楼以上引发肥胖：BMI，腰臀比
食管疾病
稳定型心绞痛（Stable Angina）
放射性核素检查： 2T011-心肌显象：兼作负荷试验，灌注缺
损见于心肌缺血区。
核素心腔造影：可测定左室功能及显示室
壁运动障碍。
冠状动脉造影：
严重稳定型心绞痛（CCS3级）,药物不能控制症状 CCS1～2级,有心梗病史或低负荷状态下即有心肌缺血表现心绞痛伴束支传导阻滞，核素检查证实易诱
发缺血者严重室性心律失常者
二者关系密切，病理生理和临床表现
近似，但严重程度不同，病人没有心肌坏
死生化标志物出现,为UA,若有则为NSTEMI。

冠心病疾病知识ppt课件

吸烟
吸烟会增加冠心病的风险，应鼓励吸烟者戒烟，减少烟草对身体的危害。
家族史
有冠心病家族史的人群应更加关注自身健康状况，定期进行
体检。
健康饮食与运动
饮食
保持低盐、低脂、低糖的饮食习惯，增加蔬菜、水果、全谷类食
物的摄入。
运动
适量运动有助于降低血脂、血压，增强心肺功能，预防冠心病的发生。
控制体重
02
冠心病发病原因
冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化是冠心病的主要原因，由于动脉壁上沉积了脂质，形成斑块，导致血管狭窄或
阻塞。
这些斑块可能破裂，引发血栓形成，进一步阻塞血管，导致心肌
缺血或梗死。
冠状动脉粥样硬化通常与高血压、高血脂、糖尿病等危险因素有关。
高血压
01
高血压会增加心脏的负担，使心肌肥厚，导致心肌缺氧和代谢障碍。
02
高血压还可能加速动脉粥样硬化的进程，进一步增加冠心病的风险。
高血脂
高血脂是指血液中胆固醇、甘油三酯等脂质成分的异常升高。
高血脂是冠心病的独立危险因素，需要积极控制。
这些脂质成分在冠状动脉壁上沉积，形成斑块，导致血管狭窄或阻塞。
糖尿病
糖尿病患者的胰岛素分泌不足或作用障碍，导致血糖升高。
心电图是诊断冠心病的常用方法，通过记录心脏电活动变化来诊断冠
心病。
冠状动脉造影
冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，通过X线技术观察冠状动脉狭窄
程度和部位。
心肌酶学检查
心肌酶学检查通过检测心肌损伤标志物来辅助
诊断冠心病。
心脏超声
心脏超声可以观察心脏结构和功能，辅助诊断
冠心病。

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心绞痛的药物治疗-缓解期
• 抗血小板聚集药物：阿司匹林+氯吡格雷 • β-受体阻滞剂：常用药物有美托洛尔、比
索洛尔，要尽早、足量应用 • 硝酸酯制剂 • 调脂和稳定斑块药物：常用药物有辛伐他
汀、阿托伐他汀等，要尽早、长期应用，每3-6个月做血脂检查，严格控制胆固醇达标
心肌梗死的治疗
• 吸氧，监护，休息…… • 解除疼痛 • 心肌再灌注治疗
• 动脉粥样硬化就是动脉壁上沉积了一层像小米粥样的脂类，使动脉弹性减低、管腔变窄的病变。
正常动脉与病变动脉的比较
动脉粥样硬化的病变进展过程
心绞痛有什么表现？
• 典型的表现是：胸痛，常常向左肩、左臂内侧、颈部、下颌部放射
心绞痛有什么表现？
• 疼痛的性质：呈压迫性、紧缩性、发闷等，但一般不是针刺样、刀扎样
冠心病的介入治疗所用的设备
介入治疗的过程
介入治疗的过程
支架，支撑起一片生命的天空
介入治疗的安全性
• 介入治疗是先进的、成熟的治疗方案
• 由有经验的心血管内科专业医生操作
冠脉介入治疗的优点
• 1、疗效好。患者临床症状能快速得到改善，疗效明显、可靠
• 2、创伤小。一般只需几毫米切口即可完成手术，损伤小
• 3、风险小。只需局麻而非全麻，降低了麻醉风险
• 4、术后康复时间短。几天即可出院
冠脉搭桥手术
搭桥，搭起一座生命的桥梁
我院冠脉介入病历
我院冠脉介入病历
我院冠脉介入病历
我院冠脉介入病历
我院冠脉介入病历
我院冠脉介入病历
我院冠脉介入病历
我院冠脉介入病历
冠脉造影术后注意事项
• 造影结果正常者，第二天即可出院 • 同时置入支架者，第三天以后出院
• 可在胸痛当时进行心电图检查 • 若胸痛当时无法及时到医院进行检
查，则可行动态心电图或者心电图负荷试验
动态心电图
• 动态心电图能连续监测体表24h的心电变化，了解心脏在24小时内有无心肌缺血表现
心电图负荷试验
• 心电图负荷试验能通过活动诱发心绞痛发作，从而了解心脏情况
冠心病应该进行什么检查？
• 肝功能、肾功能、电解质：部分治疗冠心病的药物可引起肝、肾功能的损伤
冠心病需要哪些治疗？
• 良好的生活习惯是治疗的基础 • 药物治疗是冠心病的基础治疗 • 在药物治疗的基础上，可依据病情
，行冠脉造影、支架植入或心脏搭桥手术
冠心病防治的误区有哪些？
• 误区一、只有老年人才得冠心病 • 误区二、忽视危险信号胸痛 • 误区三、装个支架万事大吉 • 误区四、血脂血压不高，不得冠心病
• 64排CT冠脉成像：能通过三维重组显像，显示冠脉的情况（给冠脉照相）
冠心病应该进行什么检查？
• 冠状动脉造影：是目前诊断冠心病的金标准
• 能最直观的反映心脏冠脉的情况（肉眼直接看到冠脉）
冠心病应该进行什么化验？
• 应当查心肌损伤标志物，明确诊断是否存在心肌梗死
• 凝血功能：为防止血栓形成，需要使用抗凝、抗血小板聚集药物
心脏是什么样子的？
供应心脏血液的血管
• 供应心脏的血管称为“冠状动脉” ，共有左、右两支。
什么是冠心病？
• 所谓的“冠心病”，其全称是“冠状动脉粥样硬化性心脏病”，指的是供应心脏的血管（冠状动脉）出现了粥样硬化，继之冠状动脉狭窄，导致心脏缺血缺氧，引起的一系列的症状。
什么是动脉粥样硬化？
心绞痛有什么表现？
• 诱发因素：常常在劳累和情绪激动时发作，在劳累的当时出现
• 缓解因素：休息，或者含化硝酸甘油可迅速缓解
心绞痛有什么表现？
• 胸痛逐渐加重，持续3~5分钟缓解 • 可数天或者数周发作一次，也可一
日发作多次
心绞痛有什么表现？
• 注意：有时候冠心病的表现不典型，腹痛、牙痛、甚至指端的疼痛都有可能是心绞痛！
良好的生活习惯
• 合理的膳食：避免经常食用动物油、内脏等
• 严禁暴饮暴食体重
良好的生活习惯
• 劳逸结合，情绪平稳
良好的生活习惯
• 戒烟限酒
心绞痛的药物治疗-发作期
• 立即休息！一般患者在停止活动后症状很快消除
• 较重的发作，给予速效的硝酸酯制剂：舌下含化硝酸甘油
，也可能医生根据您的具体情况，安排您一周后出院 • 出院后仍要严格按照医生的要求服药，并定期复查
支架置入后的注意事项
• 低盐低脂饮食 • 适当体力锻炼 • 坚持服药
阿司匹林终生服用氯吡格雷至少服用12个月他汀类最好终生服用其他（...普利倍他乐克）多数需要终生其他按照医生的医嘱应用
冠心病的防治
黄骅市人民医院心血管内科杨淑平
这些熟悉的人们，都死于冠心病
1、金正日，朝鲜的第二代最高领导人， 2011年12月17日因疲劳过度引发心脏病去世，享年69岁。
2、古月，毛泽东的特型演员。2005年，因突发心肌梗塞去世，享年68岁。
3、马季，著名相声演员，于2006年12月 20日因心脏病逝世，享年72岁。
心肌梗死有什么表现？
• 严重而持久的胸痛、胸闷、呼吸困难、心悸，胸痛部位和性质与心绞痛相同
• 重者伴有心律失常，心衰，休克及意识障碍
冠心病应该进行什么检查？
• 心电图是冠心病最基础、最简单、最经济的检查
冠心病应该进行什么检查？
• 常规的心电图只能反映检查当时的心脏情况，若在检查时无胸痛、无心肌缺血，则心电图无法显示病情
支架置入后的注意事项
• 定期复查化验肝功能和血脂化验血常规控制危险因素：血压、血糖、吸烟心电图心脏彩超
个别患者需要复查冠脉造影
支架置入后的注意事项
• 出现心前区疼痛或不适及时电话咨询医生或来院复查
• 观察术后用药的副作用 • 支架术后最好不做核磁共振检查以
防止支架移位 • 术后抗凝期间尽量不拔牙，不做较
大的外科手术
冠脉支架术后能继续正常工作吗？
• 大多数患者术后能恢复正常工作
让我们携手，走向心的明天
Ø介入治疗 Ø溶栓治疗
冠脉介入治疗有哪些误区？
• 一、久拖不愿做手术，使心脏长期缺血，心功能不全，导致治疗不及时或错失最佳治疗时机
• 二、认为放了支架就万事大吉，血管可以永远保持通畅了，因此饮食、用药、抽烟喝酒等方面随意放松，结果导致病情复发
• 三、对冠心病过度恐惧，不需要进行心脏介入手术却盲目要求医生放置血管支架。心脏介入手术有其相应的适应症，应在医生的指导下根据病情科学选择治疗方法