肱骨外上髁炎中医诊疗常规
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肱骨外上髁炎的中医药治疗研究现状
中医药治疗肱骨外上髁炎的基本原则是调理气血、疏通经络、理顺气机。
中药内服治
疗是中医药治疗的重要方式之一。
常用的中药有桑枝、红花、土鳖虫等,这些中药具有活
血化瘀、祛风消肿等作用,能够缓解疼痛、减轻肿胀。
外治法也是中医药治疗肱骨外上髁炎的常用方法之一。
常见的外治方法有中药外敷、
拔罐、艾灸等。
中药外敷可以利用中药的温热性质,通过贴敷在患处,能够温通经络、活
血散瘀、缓解疼痛。
拔罐和艾灸则是通过刺激皮肤和经络,调整气血环流,促进新陈代谢,缓解疼痛。
中医药治疗肱骨外上髁炎的研究现状主要集中在以下几个方面。
一是临床观察和总结,通过观察患者的临床表现和治疗效果,总结中医药治疗肱骨外上髁炎的优劣势。
二是药物
研究,通过药理实验和临床试验等方法,研究中药是否具有治疗肱骨外上髁炎的效果,以
及其中的作用机制。
三是针灸研究,通过实验和临床研究,探究针灸对肱骨外上髁炎的疗
效以及其机制。
四是研究中医药与其他治疗方法的联合应用,比如中西医结合等,探索更
有效的治疗方法。
中医药在肱骨外上髁炎的治疗中发挥着重要的作用。
中医药治疗肱骨外上髁炎的研究
还存在一些问题,比如研究方法和样本量不足、研究结果缺乏统一性等。
未来的研究需要
加强标准化和规范化,提高研究质量,进一步明确中医药在肱骨外上髁炎治疗中的效果和
作用机制,推动中医药在临床应用中的广泛发展。
肱骨内外上髁炎临床诊疗规范样本[定义]肱骨外上髁炎、肱骨内上髁炎均属于慢性劳损性疾病,只是发病部位不同而症状有别,但治疗方法相当,故在一起论述。
[诊断]一、病程本病均因腕部伸肌群或屈肌群反复屈伸牵拉活动,导致肱骨内上髁或外上髁肌腱附着点部分撕裂而致伤。
二、症状局部不红肿,压痛明显,病程长者可有肌肉萎缩,肘关节活动基本正常。
肱骨外上髁炎,压痛点在肘关节外侧,作抗阻力腕关节背伸和前臂旋后动作时,可引起肱骨外髁处疼痛;肱骨内上髁炎,压痛点肱骨内上髁处,抗阻力屈腕时可引起肱骨内上髁疼痛。
三、体征密尔(Mills)试验:肘、腕、指屈曲,前臂被动旋前并逐渐伸直时,肱骨外上髁炎病人可出现疼痛。
四、辅助检查X线检查一般无异常变化。
[鉴别诊断]主要与肘关节扭挫伤相鉴别,肘关节扭挫伤多有明确的外伤史,肘部有弥漫性肿胀,或可伴有皮肤瘀血斑,肘关节呈强迫性半屈曲位,屈伸及前臂旋转活动均有一定程度障碍。
[治疗]一、手法治疗症状轻微者,适当休息,避免有害活动,或配合理疗和药物治疗后症状即可缓解,不需手法理筋。
症状严重者可采取手法治疗,患者坐位或卧位,在肘部痛点及其周围作按摩、捏拿3~5min,使局部血流通畅,术者一手托肘部,一手握患肢腕部,先将肘关节屈伸数次,然后将肘关节作快速屈曲数次,同时作旋转活动。
如直肘旋后位,快速屈曲同时旋前;或直肘旋前位,快速屈曲同时旋后,各作3~5次,可松解粘连,减轻疼痛。
二、药物治疗(一)中药治疗本证属于经络阻滞,血不养筋。
治宜养血荣筋,舒筋活络,可内服舒筋汤,外贴定痛膏,或用海桐皮汤熏洗。
(二)局部封闭用25mg醋酸氢化可的松加0.5%普鲁卡因2~3毫升注射到压痛最明显部位,直达骨膜,要求病人2~3周内避免重力活动,封闭可每周1次,连续2~3周,症状多可解除。
三、功能锻炼本病属劳累过度引起,所以在治疗期间一般要避免肘腕关节活动,尤其是重力活动,症状消退后可先作腕关节及前臂的旋转活动,而后逐渐开始肘关节屈伸活动,但不可操之过急,以免症状复发。
肱骨外上髁炎中医外治的研究进展肱骨外上髁炎又称网球肘,是一种慢性损伤性疾病,其发病率在体育运动员中尤为常见,但普通人群中也有发生。
疼痛和功能障碍是肱骨外上髁炎的主要症状,严重影响患者的生活和工作。
目前,西医常规治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等,但疗效不稳定且易发生并发症。
寻求中医外治方法治疗肱骨外上髁炎成为了一个研究的热点。
中医治疗肱骨外上髁炎的理论基础是“活血化瘀、祛风散寒”,采用中药外敷、针灸、推拿等方法,通过促进局部血液循环、缓解炎症、镇痛和改善肌肉功能,达到治疗的目的。
以下将介绍肱骨外上髁炎中医外治的研究进展。
1. 中药外敷治疗中药外敷是中医治疗肱骨外上髁炎的常用方法,通过将研磨后的中药敷于患处,利用其渗透力和药性,达到消肿、散结、活血通络的目的。
研究发现,一些中药具有明显的抗炎、镇痛和促进软组织修复的作用,比如川芎、艾叶、桑叶、蒲公英等。
这些中药可以有效缓解肱骨外上髁炎所致的疼痛和炎症,对于改善患处的血液循环和促进组织修复具有明显的疗效。
2. 针灸治疗针灸是中医治疗肱骨外上髁炎的重要方法之一,通过针刺或灸烧患处及相应的经络穴位,调理气血、温通经络、加速局部血液循环,从而减轻疼痛、消肿散结、促进软组织修复。
研究表明,针灸治疗肱骨外上髁炎的疗效显著,不仅能够快速缓解疼痛,同时还能够改善肌肉功能和关节活动度,对提高患者的生活质量具有重要的意义。
3. 推拿按摩治疗推拿按摩是中医外治肱骨外上髁炎的重要方法之一,通过手法的施加,可以改善局部循环、舒缓肌肉、减轻炎症和疼痛。
有研究显示,推拿按摩对于肱骨外上髁炎的治疗有显著效果,可以明显减轻患者的疼痛感,改善关节功能,并减少炎症反应。
而且,推拿按摩对于肱骨外上髁炎的预防也具有一定的作用,可以加强局部肌肉和韧带的力量,减少因为运动造成的损伤。
4. 综合疗法由于肱骨外上髁炎是一个多因素引起的疾病,因此单一的治疗方法往往难以达到理想的效果。
一些研究表明,采用综合疗法对肱骨外上髁炎进行治疗效果更佳。
医院肱骨外上髁炎康复诊疗常规【概述】肱骨外上髁炎又称网球肘,是由于肱骨外上髁部前臂伸肌群,特别是桡侧伸腕肌起点反复牵拉而产生的慢性损伤性炎症,为临床常见病,多发生于使用手和腕长期、反复用力者,如网球运动员、木工、钳工及家庭主妇。
【诊断要点】1.症状起病缓慢,肘关节外侧疼痛,向前臂和上臂放射。
持物无力。
2.体征肱骨外上髁指伸肌腱及腕伸肌腱起点处局限性压痛,局部不红肿,肘关节活动范围正常。
前臂伸肌腱牵拉试验(Mills 试验)阳性(即肘屈曲,握拳,屈腕,然后将前臂主动旋前同时伸肘,引起肘外侧疼痛)。
3.影像学检查X线片通常正常,有时可见钙化阴影、肱骨外上髁粗糙、骨膜反应等。
【康复评定】1.肌力评定伸指、伸腕、握持、前臂旋前肌力较弱。
2.关节活动范围评定腕、肘关节活动范围无明显异常。
【康复治疗】1.局部制动早期局部休息(必要时可用石膏或支具固定),部分患者经休息后可自行缓解。
.2.局部封闭应用醋酸氢化可的松与利多卡因混合液压痛点最明显的中心痛点注射,并要注入腱止点及腱膜下间隙。
同时注意患肘休息,避免加重本病的肘、腕部活动。
3.物理疗法(1)综合物理疗法1)红外线疗法加间动电流疗法:用于发病早期。
先红外线照射患肘外侧治疗20min;再进行间动电疗,小圆电极接阴极放在痛点上,阳极放在痛点近端离阴极2-3cm处,疏密波或间升波,电流量以患者能耐受为宜,治疗5min;1次/d,10-15次为一疗程。
2)石蜡疗法加间动电流疗法:先采用刷蜡法或蜡盘法,将蜡敷于患处,治疗30min后加作间动电流治疗(方法同上);1次/d,10-15次为一疗程。
3)石蜡疗法加超声波疗法:用于发病后期,先做蜡疗(方法同上),再进行超声波治疗,采用接触移动法治疗患处,0.8-1.2W/cm。
8-10min/次,1次/d,12-15次为一疗程。
(2)电疗法1)超短波或微波疗法:病变部位肿胀明显,伴有炎性反应时,采用超短波疗法或微波疗法。
均用微热或温热剂量,10-15min/次,1次/d,12-15次为一疗程。
中药外敷治疗肱骨内上髁炎的方剂肱骨内上髁炎是一种常见的运动员劳损性疾病,主要发生在肱骨内上髁处,常见于肘关节的屈伸运动,如网球、羽毛球、高尔夫等运动。
疼痛和肿胀是肱骨内上髁炎的主要症状,严重影响了患者的日常生活和运动训练。
中药外敷治疗肱骨内上髁炎已经在临床中得到了应用,其疗效显著,受到了广大患者的青睐。
本文将介绍中药外敷治疗肱骨内上髁炎的方剂及其治疗原理和临床应用。
一、中药外敷治疗肱骨内上髁炎的方剂1.当归、川芎、桂枝、广木香、独活等研成细末加适量醋调成糊状,外敷患处,每晚睡前敷药1次,保持12小时,连续敷药10天。
2.白芷、藁本、黄连、川芎、当归等研成细末加适量花生油炒成糊状,外敷患处,每日2次,早晚各1次,连续敷药7天。
3.红花、穿山甲、地龙、三棱、独活等研成细末加适量醋调成糊状,外敷患处,每晚睡前敷药1次,保持12小时,连续敷药14天。
以上方剂均为常见的中药外敷治疗肱骨内上髁炎的方剂,经过临床实践证明具有较好的疗效,患者可根据自身症状选择适合的方剂进行治疗。
在使用时应注意药物的清洁和卫生,避免感染。
二、中药外敷治疗肱骨内上髁炎的原理中药外敷治疗肱骨内上髁炎的原理主要是通过中药药性对患处进行局部调理,促进局部的血液循环和代谢,从而缓解局部的疼痛和肿胀。
中药外敷可以直接作用于患处,通过局部渗透来发挥药效,其作用方式温和而显著,对患者是一种安全、有效的治疗方式。
1.舒经活络:中药外敷能够促进局部的血液循环和气血运行,舒经活络,消除淤血和瘀阻,改善组织的供血供氧状况,从而缓解局部的疼痛和肿胀。
2.消肿散结:中药外敷具有明显的消肿散结作用,能够促进局部淋巴液的排出,减轻肿胀和压痛,改善患处的炎症反应和组织结构。
3.活血化瘀:中药外敷还能够活血化瘀,促进局部的新陈代谢和修复,加速肌腱和韧带的修复和再生,从而缩短疾病的病程和减轻后遗症。
以上是中药外敷治疗肱骨内上髁炎的主要原理,通过舒经活络、消肿散结和活血化瘀等作用来达到治疗的目的。
肱骨外上髁炎中医外治的研究进展
肱骨外上髁炎是一种常见的肩部疾病,通常发生在从事运动和重复性肩部活动的人群中。
其主要症状是肩部疼痛、僵硬和力量下降等,严重时还会导致肩关节运动受限和肌肉萎缩,甚至需要手术治疗。
中医学认为肱骨外上髁炎主要病理机制是气滞血瘀、腰肾虚弱和风湿痹证等,因此中医治疗在缓解疼痛、消肿、促进血液循环和调整身体状态上具有独特的优势。
目前,中医治疗肱骨外上髁炎的方法主要包括针灸、推拿按摩、中药内服和外用等。
其中,针灸是一种常见且有效的治疗手段,通过刺激穴位调节经络、促进气血循环,从而缓解肩部疼痛和僵硬。
一些常用针灸穴位包括肩井穴、肩外俞穴、大椎穴、颈后穴等。
推拿按摩也是一种简便的治疗手段,可通过推拿和按摩手法,促进局部血液循环,缓解肌肉疼痛和僵硬。
常用的推拿手法包括揉、推、捏、按、拉等。
中药内服和外用也是中医治疗肱骨外上髁炎的重要方法,通过调整身体的内在环境和直接作用于局部肿痛部位,达到缓解疼痛和消肿的效果。
常用的中药配方包括桑叶夏枯草汤、当归羊肉汤、芍药地黄汤等。
应该指出的是,中医治疗肱骨外上髁炎的效果和疗效需要具体问题具体分析,因为病因和发病机制在不同的人体内有所不同,因此需要个体化治疗。
此外,中医治疗需要患者积极配合,注意锻炼和饮食习惯等,从而达到更好的康复效果。
总之,中医治疗肱骨外上髁炎的疗效已得到广泛的认可,并在实际应用中取得了一定成效。
但同时,需要进一步完善其临床疗效和治疗方法,结合现代医学对其进行系统的评估和验证,以更好地为患者提供全面、有效的治疗服务。
肱骨外上髁炎的中医药治疗研究现状
肱骨外上髁炎是一种常见的运动损伤,主要发生在肘关节的肱骨外上髁部位。
该疾病的主要症状是肘部疼痛,尤其在运动时症状加重。
外用药物主要以中药外敷为主,通过热敷、贴敷等方式来缓解肘部疼痛和肿胀。
常用的外敷药物有川芎、红花、天南星等,这些药物具有祛风活络、消肿止痛的作用,能够有效缓解肘关节的疼痛和不适感。
内服药物主要是通过中药口服来改善患者的整体状况,增强机体自愈能力。
常用的中药方剂包括五子衍宗丹、桂枝汤、通窍络骨汤等,这些方剂具有活血通络、温经止痛的作用,能够改善患者的血液循环,促进病灶的吸收和恢复。
针灸和推拿等中医手法也常常用于肱骨外上髁炎的治疗。
针灸能够刺激穴位,调节气血运行,缓解疼痛和肿胀;而推拿则可以通过按摩肌肉和牵拉关节来改善局部的循环和功能。
需要指出的是,中医药治疗肱骨外上髁炎的疗效受多种因素的影响,如个体差异、疾病的程度和病程等。
在中医药治疗肱骨外上髁炎时,需要根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案,确保治疗的科学性和有效性。
值得注意的是,中医药治疗肱骨外上髁炎的还应注意休息和避免过度运动,同时结合物理治疗和康复训练进行综合治疗,以提高治疗的效果。
对于症状严重或者病程较长的患者,应及时就医,接受专业医生的指导和治疗。
中医药在肱骨外上髁炎的治疗中起到了重要的作用。
中医药治疗仍然需要进一步的临床研究和验证,以进一步提高治疗的效果和减少患者的疼痛和不适感。
温针灸治疗肱骨外上髁炎肱骨外上髁炎俗称网球肘,是以肘部外侧压痛,作伸腕握物或前臂旋后活动时出现以肘部疼痛为主要表现的慢性损伤性疾病。
肱骨外上髁炎属中医学伤筋、肘痛等范畴,中医学认为本病系由肘部外伤或劳损、或外感风寒湿邪致使局部气血凝滞,络脉瘀阻而发为本病。
现代医学认为,本病是由前臂伸肌重复用力引起的慢性撕拉伤造成的,在用力抓握或提举物体时可出现肘部疼痛。
中医中一、什么是肱骨外上髁炎网球肘发作时,患者可以感觉到肘关节外侧剧烈疼痛,有火辣辣的感觉,此时用手提东西使不上劲。
少部分患者在活动手臂时能听到里面有弹响的声音。
病情严重的时候连生活中的日常小事都无法做到,不能自己拧干毛巾,也不能用手拍球。
如果不能及时进行治疗,疼痛会越加严重,不能穿衣、端水,严重影响生活。
对于该病首先采取保守治疗,如果半年后治疗效果不好,就要采用手术治疗,缓解肌腱的压力。
一般来说手术的治疗效果是比较好的,可以彻底根治炎症,但是要注意日后对手腕的保护,佩戴护肘装备。
当疼痛发作时,需要立刻停下运动,限制手腕活动,同时找来冰袋对患处进行冰敷,每次敷三十分钟,中间间隔三个小时再次冰敷,直到疼痛消失为止,也可以使用艾灸对患处熏烤。
如果疼痛持续了很长时间都没有消失,可以口服止痛药。
不要自己随意活动手腕,一定要在医生的指导下进行康复训练。
对于职业网球运动员,在每次锻炼结束后要注意休息,对手腕进行按摩、针灸。
二、发病原因临床上本病发病较为缓慢,多与前臂伸肌肌腱变性、退化和撕裂密切相关,导致肱骨外上髁炎的常见原因有:1、重复性受创、劳损或过度用力;2、长期重复地劳损手肘及手腕;3、经常不正确的手部姿势提起重物;4、前臂力量不足;5、前臂柔韧性不足等。
三、治疗方法针灸治疗本病多以疏通经络、舒筋止痛为主,下面为大家介绍本病的穴位保健方法:①曲池穴定位:屈肘,于尺泽与肱骨外上髁连线的中点处。
功效:主肘痛不仁,疏通肘关节局部经络气血。
②手三里穴定位:前臂背面桡侧,当阳溪与曲池连线上,肘横纹下2寸。
肱骨外上髁炎的中医药治疗研究现状肱骨外上髁炎是一种常见的疾病,多数由于肱骨外上髁长期受力或过度使用而引起,是一种比较顽固的病症。
目前西医治疗主要采用物理疗法、药物治疗和手术治疗,但是效果并不十分理想,容易出现复发的情况。
而中医药治疗肱骨外上髁炎的方法独特,效果显著,得到了越来越多患者的认可和使用。
本文将对肱骨外上髁炎的中医药治疗研究现状进行探讨,为临床治疗提供参考。
一、中医对于肱骨外上髁炎的认识中医认为,肱骨外上髁炎属于“挫伤毒邪”范畴,主要病机是外感风寒湿邪,侵袭经络,导致气血不畅,筋骨受损。
情志不畅、饮食不节、运动过度等也是诱发肱骨外上髁炎的原因。
1. 中药内服中医内服治疗肱骨外上髁炎多以清热解毒、活血化瘀为主。
常用的中药包括当归、川芎、血竭、黄芪、白芷、红花等。
这些中药能够活血祛瘀、调理气血,改善局部微循环,促进局部炎症的吸收,对于缓解疼痛、恢复功能非常有效。
2. 中药外敷中医治疗肱骨外上髁炎常采用外敷贴药的方法。
这种治疗方法可以直接作用于患部,加速炎症的吸收和消退。
常用的中药外敷包括透骨膏、破散正气散、舒筋活血贴、活血止痛膏等,这些外敷贴药可以起到疏散寒湿、通络活血、缓解疼痛的作用。
3. 针灸及推拿理疗针灸及推拿理疗是中医治疗肱骨外上髁炎的重要方法,通过针灸、推拿、拔罐等手段,可以达到活血化瘀、行气止痛的效果,同时还可以改善局部的循环,促进患处的修复。
4. 中医调理中医治疗肱骨外上髁炎还注重调整患者的情志、饮食及生活习惯,保持心情愉快、避免情绪波动、合理饮食、适度休息,都对康复起到积极的促进作用。
目前,很多临床病例证明中医药治疗肱骨外上髁炎的效果显著。
患者服用中药后,局部炎症减轻,疼痛明显缓解,关节功能逐渐恢复。
针灸及推拿理疗也可以迅速改善疼痛,缓解肌肉紧张,提高关节活动度。
与西医治疗相比,中医药治疗疗效稳定,不易复发,且没有明显的药物副作用。
中医药治疗肱骨外上髁炎的疗效虽然显著,但也存在一定的局限性。
肱骨外上髁炎的中医药治疗研究现状肱骨外上髁炎是一种常见的运动损伤,也称为网球肘,是因为它最常见于打网球的人群中。
这种疾病通常是由于过度使用臂部肌肉和肘部的肌肉引起的,其症状包括疼痛、肿胀和功能障碍。
在中医药治疗中,肱骨外上髁炎被归类为“肘部活动障碍”,治疗方法通常包括针灸、推拿和中药治疗。
本文旨在对肱骨外上髁炎的中医药治疗研究现状进行综述。
一、针灸治疗针灸是一种古老的中医治疗方法,通过在特定的经络和穴位上插入针来调节人体的气血和阴阳,以达到治疗疾病的目的。
在肱骨外上髁炎的治疗中,针灸被用来舒筋活络、活血化瘀,减轻疼痛和恢复受损的肌肉和关节功能。
据文献报道,一项对60例肱骨外上髁炎患者的临床研究表明,采用针灸治疗显著改善了患者的疼痛和功能障碍,疗效良好。
另一项对30例患者的随机对照试验显示,采用针灸治疗的患者在疼痛缓解和关节功能恢复方面均优于对照组,具有统计学意义。
二、推拿治疗推拿是一种通过手法和力量作用于人体表面的治疗方法,其目的是促进气血流通、恢复受损组织功能。
在肱骨外上髁炎的治疗中,推拿被用来舒筋活络、缓解肌肉紧张和疼痛,恢复关节功能。
一项对40例患者的研究表明,采用推拿治疗能够显著改善肱骨外上髁炎患者的疼痛和功能障碍,愈合时间明显缩短。
另一项研究发现,推拿结合针灸治疗的疗效较单独治疗更佳,能够更快地缓解疼痛、减轻肿胀和恢复功能。
三、中药治疗中药治疗是中医药治疗的重要组成部分,其以中草药为主要治疗手段,通过煎煮、泡液或外敷等方式治疗疾病。
在肱骨外上髁炎的治疗中,中药被用来活血化瘀、舒筋活络、减轻疼痛和恢复功能。
肱骨外上髁炎的中医药治疗研究现状表明,针灸、推拿和中药治疗在改善患者的疼痛和功能障碍方面具有显著的临床疗效。
在临床实践中,这些治疗方法可以单独应用,也可以结合使用,以达到更好的治疗效果。
需要进一步开展多中心、大样本的临床研究来验证这些结论,并提高这些治疗方法的临床应用价值。
肱骨外上髁炎中医外治的研究进展中医外治在治疗肱骨外上髁炎中起到了很好的效果。
在中医理论中,肱骨外上髁炎属于“肘部痹痛”范畴,可以通过中医外治的手法来缓解疼痛和恢复功能。
中医外治主要包括推拿按摩、针灸、拔罐等治疗方法,这些方法可以有效地改善局部组织的血液循环,促进局部的新陈代谢,减轻炎症反应,从而达到治疗的目的。
在针灸治疗中,可以选取一些特定的穴位,如肘关节痛的主穴曲池、肘关节周围的络穴等,配合灸法或者针刺疗法,刺激经络,缓解疼痛,促进组织修复。
在推拿按摩方面,可以采用一些局部推拿手法,如揉、推、拿、拉、挤等手法,通过按摩可以缓解疼痛,促进淋巴循环,增强局部的营养供应,有助于炎症的消退。
拔罐疗法也是一种常用的治疗手法,可以通过拔罐的负压作用来促进淋巴循环,加速代谢废物的排泄,促进组织修复。
这些中医外治的手法结合起来,可以有效地治疗肱骨外上髁炎,提高患者的生活质量。
针灸治疗作为中医外治中的重要组成部分,在治疗肱骨外上髁炎中具有明显的疗效。
有研究表明,针灸治疗可以有效地减轻肱骨外上髁炎的疼痛和炎症反应,并且能够有效地改善肌肉的功能和活动范围。
针刺相应的穴位,可以调节机体的自我修复能力,促进炎症的消退,减轻疼痛,从而达到治疗的目的。
配合灸法可以促进血液循环和新陈代谢,对于软组织损伤的修复也有一定的帮助。
一项关于针灸治疗肱骨外上髁炎的临床研究显示,针灸治疗可以显著改善患者的疼痛程度和肘部功能,并且没有明显的不良反应,具有较好的安全性和耐受性。
针灸治疗在肱骨外上髁炎中具有良好的应用前景。
拔罐疗法是一种通过拔罐器产生的负压作用来刺激局部组织的治疗方法,同样也适用于肱骨外上髁炎的治疗。
拔罐疗法可以通过负压刺激来改善局部的血液循环,促进淋巴循环,加速废物代谢的排泄,有助于减轻炎症反应,缓解疼痛。
一项针对拔罐疗法治疗肱骨外上髁炎的研究表明,经过拔罐疗法治疗后,疼痛明显减轻,活动范围明显改善,而且对于肌肉的功能恢复也有一定的帮助。
肱骨外上髁(网球肘)炎的诊疗及护理
肱骨外上髁炎,又称网球肘,为伸肌总腱起点处的慢性炎症。
发病原因为肌肉反复牵拉,导致前臂伸肌起点处组织慢性损伤。
多见于网球、羽毛球运动员,也常见于钳工、家庭妇女。
主要临床表现为肘外侧疼痛。
【主要表现】
肘部外侧局限性疼痛,常于前臂某个旋转动作时疼痛明显,如拧毛巾动作时出现疼痛,并向前臂放射,但提重物时无疼痛症状。
将肘关节伸直、握拳、屈腕,然后将前臂旋前,患者感肘部外侧剧痛,称为伸肘牵拉试验阳性。
【治疗与护理】
(1)一般治疗:适当休息,尽量减少前臂旋转动作。
局部适当热敷、外用伤湿止痛膏等。
(2)局部封闭注射:在压痛最明显处局部封闭注射,常用药物为泼尼松龙,一般剂量为泼尼松龙12.5~25毫克,加人1%利多卡因2~3毫升,局部封闭注射,每10~14日1次,3次为1个疗程。
(3)手术治疗:局部封闭注射效果不佳或又反复发作、病程较长、症状顽固者,可考虑手术治疗,做伸肌总腱起点松解术。
(4)护理措施:适当局部休息,避免原重复动作,非常有利于疾病恢复,此举不可小视。
肱骨外上髁炎的中医药治疗研究现状肱骨外上髁炎是一种常见的运动损伤,主要发生在肘部的肱骨外上髁处,又称为“网球肘”。
临床上常见于需要频繁使用手臂肌肉的运动项目,如网球、高尔夫等。
肱骨外上髁炎患者主要表现为肘部疼痛、肌肉疲劳和运动受限。
目前,针对肱骨外上髁炎的治疗主要包括中西医药治疗,其中中医药治疗在临床上应用广泛,效果显著。
本文将对肱骨外上髁炎的中医药治疗研究现状进行综述,为相关医务人员和患者提供参考。
一、肱骨外上髁炎的中医病因病机理论中医学认为肱骨外上髁炎是由于肘部肌肉和肌腱的慢性受损所致,主要病因包括外感风寒、劳损、情志不畅、饮食不节等。
在病机方面,中医认为肘部肌肉和肌腱的慢性受损导致气血运行不畅,形成瘀滞,同时又受外感风寒侵袭,导致局部气血瘀滞,形成炎症。
中医治疗肱骨外上髁炎的主要目标是清热化湿、活血化瘀、舒筋活络。
1. 中药外敷疗法中医治疗肱骨外上髁炎的常用方法之一是采用中药外敷疗法。
具体方法是将适量中药研磨成粉末,加入适量生姜汁、醋等搅拌成糊状,然后涂敷于患处,再用干净纱布包扎包裹,每日1-2次,连续使用数天。
这种外敷疗法可以促进局部气血运行,舒筋活络,缓解疼痛和肌肉疲劳,具有良好的疗效。
2. 针灸疗法针灸疗法是中医治疗肱骨外上髁炎的常用方法之一,它通过刺激特定穴位,促进局部气血运行,调和气血,舒筋活络,缓解炎症和疼痛。
常用的穴位包括曲池、肘髎、迎香等,采用温针、灸罐等方法进行治疗。
还可以采用推拿、拔罐等辅助手法。
临床研究显示,针灸疗法对肱骨外上髁炎有明显疗效,可以显著改善患者的症状和生活质量。
中药内服疗法是中医治疗肱骨外上髁炎的重要手段之一,常用的中药包括秦艽、当归、没药、红花等,具有活血化瘀、清热化湿、舒筋活络的作用。
中药内服疗法可以改善肘部疼痛、肌肉疲劳和运动受限等症状,且疗效稳定,不易复发。
三、中医药治疗肱骨外上髁炎的临床研究进展1. 中医药与传统物理治疗的比较研究一项由国内研究团队进行的研究发现,中医药治疗肱骨外上髁炎与传统物理治疗相比,不仅能够明显缓解患者的疼痛和肌肉疲劳,还能够改善患者的肘关节功能和生活质量。
肱骨外上髁炎的中医药治疗研究现状肱骨外上髁炎是一种常见的肩肘疾病,主要发生在肱骨外上髁部位。
中医药作为我国传统医学的重要组成部分,在肱骨外上髁炎的治疗上具有独特优势。
本文将从研究现状的角度探讨肱骨外上髁炎的中医药治疗。
中医药治疗肱骨外上髁炎的基本理论是“治以调气血为主”,主要通过调理人体气血平衡来达到治疗的目的。
中医药治疗肱骨外上髁炎的常用方法包括中药内服和外治疗法。
中药内服方面,研究表明,有效药物主要包括桑枝、羌活、川芎、白芷等,这些药物具有活血化瘀、舒筋通络的作用,能够改善局部循环,缓解疼痛和肿胀。
还有一些药物如红花、苍耳子、乳香、没药等,可用于活血化瘀、祛风除湿的治疗,具有抗炎作用。
外治疗法主要包括中药外敷和传统中医推拿等方法。
中药外敷常用的药物有活络膏、颈肩膏等,可以通过直接作用于肱骨外上髁部位,改善炎症局部的环境,促进局部血液循环,缓解疼痛和肿胀。
传统中医推拿主要通过推拿手法,刺激相关穴位和经络,提高局部炎症的排出能力,缓解疼痛和肿胀。
研究显示,使用中药外敷和传统中医推拿治疗肱骨外上髁炎,可以达到较好的治疗效果。
中医药治疗肱骨外上髁炎还可以结合其他治疗方法,如针灸、艾灸、拔罐等。
针灸疗法可以通过刺激特定穴位,调节气血运行,促进局部炎症的吸收和排出,缓解疼痛和肿胀。
艾灸和拔罐可以通过热疗和负压疗法,促进局部炎症的吸收和排出,起到舒筋活络的作用。
这些中医疗法结合使用,可以提高治疗效果。
中医药治疗肱骨外上髁炎在临床实践中已经得到广泛应用,并取得了一定的治疗效果。
目前的研究大多是临床经验总结,并缺乏系统的临床研究和科学证明。
今后需要进一步开展系统的研究,明确中医药治疗肱骨外上髁炎的适应症、治疗原理和疗效评价指标,为其在临床上更广泛应用提供科学依据。
需要加强与西医治疗的结合,发挥中西医结合的优势,提高肱骨外上髁炎的治疗效果和患者的生活质量。
肱骨外上髁炎
【定义】[1]
肱骨外上髁炎就是指肱骨外上髁伸肌总腱起点附近得慢性损伤性炎症。
属于中医“伤筋”、“筋痹”、“肘劳”范畴。
【诊断标准】 [2]
1、肘部损伤史及前臂伸肌群反复牵拉刺激得劳损史。
2、诉有肘外侧疼痛:肘外侧疼痛呈持续渐进性发展,在某些方向性动作时疼痛加重,如拧衣
服、扫地、端水壶、打羽毛球等活动。疼痛有时可向前臂、上臂放散,但在静止时,疼痛减轻
或无症状。
3、常因疼痛而使肘腕部活动受限,前臂无力,握力减弱,甚至持物落地。
4、肘外侧、肱桡关节处、环头韧带部有明显压痛,多无肿胀。
5、Mill征阳性:即前臂稍弯曲,手半握拳,腕尽量掌屈,前臂旋前,再将肘伸直,些时肱骨外上
髁处明显疼痛。
6、抗阻力腕关节背伸痛阳性。
【辨证分型】
本病多由于风寒湿热邪入侵或者慢性劳损,损伤局部经脉,致局部气血运行不畅,瘀血停于局
部,不通则痛。
(一)风寒阻络
肘部酸痛麻木,屈伸不利,遇寒加重,得温痛缓,舌苔薄白或白滑,脉弦紧或浮紧。
(二)湿热内蕴
肘外侧疼痛,有热感,局部压痛明显,活动后疼痛减轻,伴口渴不欲饮。舌苔黄腻,脉濡数。
(三)气血亏虚
起病时间较长,肘部酸痛反复发作,提物无力,肘外侧压痛,喜按喜揉,并见少气懒言,面色苍
白,舌淡苔白,脉沉细。
(四)瘀血阻络
肘外侧疼痛日久,逐渐加重,拒按,活动后疼痛加重,舌暗或舌下淤青,脉涩。
【治疗方案】 [1][3]
(一)治疗原则
1、针灸及中药疗法:可作为主要及首选得治疗方法,要辨证施治。
2、封闭疗法:疼痛剧烈时,可以封闭止痛。
3、物理疗法:早期可消除水肿,中后期可改善血液循环。
4、手术疗法:顽固得病例可采用外科手术治疗。
(二)辨证施治
1、辨证论治
(1)风寒阻络:
治则:祛风散寒通络
方药:防风汤
防风9克、当归9克、赤茯苓9克、杏仁6克、黄芩3克、秦艽9克、葛根9克、麻黄3
克、肉桂9克、生姜3片、甘草6克、大枣3枚
取穴:曲池、阿就是穴
针法:直径0、25cm,长度40cm毫针刺入,曲池、阿就是穴用平补平泻手法,针尾灸艾段温针,
灸两壮
(2)湿热内蕴
治则:清热化湿止痛
方药:四妙丸
苍术12克、黄柏6克、怀牛膝9克、苡仁15克、
取穴:曲池、丰隆、阿就是穴
针法:直径0、25cm,长度40cm毫针刺入,曲池、丰隆穴提插泻法,阿就是穴平补平泻手法,留
针半小时,出针时摇大针孔,拔罐放血。
(3)气血亏虚
治则:益气血、补肝肾、止痹痛
方药:独活寄生汤
独活9克、寄生6克、杜仲6克、牛膝6克、细辛6克、
秦艽6克、茯芩6克、肉桂心6克、防风6克、川芎6克、
人参6克、甘草6克、当归6克、芍药6克、干地黄6克。
取穴:曲池、中脘、下脘、气海、关元、阿就是穴
针法:直径0、25cm,长度40cm毫针刺入,曲池、中脘、下脘、气海、关元用提插补法,阿就
是穴平补平泻手法,留针半小时
(4)瘀血阻络
治则:活血化瘀止痛
方药:身痛逐瘀汤
秦艽3克、川芎6克、桃仁9克、红花9克、甘草6克、
羌活3克、没药6克、当归9克、五灵脂6克、香附3克、牛膝9克、地龙6克、
取穴:曲池、阿就是穴
针法:直径0、25cm,长度40cm毫针刺入,曲池、阿就是穴用平补平泻手法,留针半小时,阿就
是穴出针时单向捻转,滞针,然后快速出针。
2、其她治法:
(1)其她毫针刺法
齐刺:先在病变部位正中深刺一针,左右或上下再各刺一针,三针齐下,故名齐刺,又称“三刺”
扬刺:先在穴位正中刺一针,然后在其上下左右各刺一针,刺宜浮浅,不可过深,使五针并列于
一穴周围。
腹针疗法:取中脘、商曲、滑肉门、上风湿点,留针半小时,每日或各日一次。
(2)小针刀
用于慢性期
体位:屈肘或微屈肘置于床上
定位:A点:肱骨外髁上(压痛点),有压痛与肿胀
B点:在外上髁远端0、5-1cm处
消毒:碘酒消毒,铺消毒孔巾
定向:垂直于皮肤进针
定线:刀口线与腱纤维平行
层次:A点到骨面
B点到皮下
内手法:A点纵向纵切2次,纵向横切2次
B点纵向纵切3-4次,有突破就停,注意不可过深,防止损伤桡神经。
(3)火针:用直径0、34mm、1寸长毫针,在火焰上烧至通红,以“准”、“快”为原则,以痛为
腧,迅速刺入,深度0、2~0、5cm,不留针,在其周围同法连续进针3~5下
(4)钩针:刺入阿就是穴后,通过推刮、弹拨、钩拉等手法进行治疗。
(5)温灸疗法:直接灸或间接灸于局部。
(6)穴位注射:当归注射液、川芎嗪注射液或丹参注射液1ml注射于曲池穴,隔日一次。
(三)西医治疗
1、封闭疗法:将醋酸强地松龙1ml与2%普鲁卡因1ml(如普鲁卡因皮试(+)改用利多卡因),
注入注射器混匀,注入局部皮下。
2、物理疗法:主要应用红外线局部照射治疗。
3、手术治疗:对于极少数顽固得病例采用外科手术治疗,常用得手术方法有:总伸肌腱肌皮微
血管神经束切除术、环状韧带部分切除术、桡侧腕短伸肌延长术等。
【诊疗策略选择】
(一) 诊疗流程
肱骨外上髁炎患者门诊
明确诊断,排除骨间背侧神经卡压综合征、肱桡滑囊炎及占位等因素
早期中药、针灸辨证施治,或结合局部封闭
中后期出现粘连可中药、针灸,亦可选取小针刀、火针
长久不愈,症状严重可考虑手术
(二) 辨证要点:
肘外侧疼痛就是其辨证要点。本病早期中医辨证多为实证,中后期可虚实夹杂或虚证,在临床
中不能绝对区分,应结合病程、病史、体质、工作环境及症状施治。
(三) 治疗特点
本病西医治疗常用封闭,但期疗效不佳,以针灸疗效最佳,尤其早期积极针灸治疗,配以适当
休息可获痊愈,尤以针法与灸法并用疗效较佳,病程越长,疗程易越长,治疗难度易增加。出现
粘连当以滞针手法及小针刀疗效为佳。
中药亦有较好疗效,当辨证论治,但不论何型均需加以活血化瘀,只就是在量上有所侧重。
(四) 治疗特色:
肱骨外上髁炎就是针灸治疗最有效病种之一,但应当以辨证论治为主,实则泻之,虚则补之,
苑陈则除之,不可一味攻伐,运用重手法及泻法,疗效可能适得其反。
1. 早期:疼痛较剧,针灸有消除水肿、止痛等作用,但应当以浅刺、轻手法为主,辅以灸法
疗效更佳。
2. 中后期疼痛虽轻,病久血瘀,瘀血阻于经络,当以重手法大力捻转,甚则滞针。可辅以电
针治疗,亦可刺络拨罐,但疗效与病程呈反比,病程越短疗效越佳,可佐以扶正取穴。久治不效
者,可以小针刀治疗。
(五) 注意事项:
平时要注意避免劳损,尤其易劳损病变部位得动作要避免。
【疗效评判】
1、疗效评定
①治愈:疼痛压痛消失,持物无疼痛,肘部活动自如。
②好转:疼痛减轻,肘部功能改善。
③未愈:症状无改善。
2、疼痛评定
标卡记分法:取一长45cm、宽7cm得硬纸卡片,分别按等比例从一端至另一端标上0—15得
数字,分别表示肘部疼痛从轻至重,其中0为无痛,从1—5为轻度,从6—10为中度,从11—
15为重度。治疗前后让患者指出肘部疼痛程度得相应数字,分别记为相应得分数。