病人常常在这种现象频繁出现或症状严重而 不能再缓解时,方来就医。
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开角型
开角型青光眼又称单纯性青光眼。开角 型青光眼病情进展甚为缓慢,而且没有 明显症状,因此不易早期发现,个别病 人甚至一只眼已经失明,尚不知何时起 病。这种在没有症状下逐渐导致失明的 眼病
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诊断:双眼原发性急性闭角型青光眼, 右眼急性发作期,左眼临床前期。
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•治疗: 1.停用地西泮,并嘱咐患者
以后不再用地西泮等苯二氮卓类 药物。
2.20%甘露醇注射液250ml快 速静脉滴注,30min内滴完。6h 后重复一次。
3.1%毛果芸香碱滴眼剂,右 眼每次1滴,每5~10min一次, 瞳孔缩小后6h一次。
4.乙酰唑胺0.25g,每日3次, 首次量加倍。
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1.为何停用地西泮?
闭角型青光眼是因为睫状肌松弛退向一边,而 使悬韧带拉伸,晶状体成扁平引起的.地西泮具 有镇静作用,使平滑肌松弛,扩瞳,发生反向“调 节麻痹”作用,会加重病情。
苯二氮卓类有弱的抗胆碱作用。即拮抗M受 体的作用(类似于阿托品) 括瞳、眼内压升高, 加重病情。
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2体阻断药,有降 低眼压作用,可能与其减少房水生成有关。 主用于开角性青光眼、无晶体青光眼。
肾上腺素:用于单纯性青光眼。使用肾上腺
素后会引起瞳孔散大阻塞房角,房水循环中断, 房水不能正常循环引起房水增多,然后眼压升 高。
普萘洛尔:β受体阻断剂,用于单纯性青光眼。
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原发性青光眼
开角 闭角 原发性青光眼多是双侧性,但两眼发病可有