-胆道引流管的护理

胆道T管引流及护理一、目的：1、引流胆汁、减轻胆道压力.2、支撑胆管,防止胆管狭窄。

二、适应症：1、原发性或继发性胆总管结石、胆道蛔虫、肿瘤等行胆总管探查术后。

2、肝外胆管扩张、胆管直径在1.2—1.5cm以上.3、肝总管内脓性胆汁或泥沙样胆汁。

4、肝总管坏死、穿孔。

5、肝外梗阻性黄疸。

三、护理1、T管妥善固定：T管接引流袋后,用胶布固定于腹壁皮肤上，防管道脱落.2、保持T管有效引流：（1）平卧位引流管高度应低于腋中线,站立或活动时应低于腹部切口，防引流液逆流。

(2）T管不可受压、扭曲、折叠，应经常挤捏。

（3）定时更换体位，防引流管斜面紧贴组织造成引流不畅。

（4）血块及小结石堵塞管腔时，应反复挤压引流管或等到渗盐缓慢低压冲洗。

3、观察并记录引流液的色、量、性状：正常成人每日胆汗分泌量约为600—1000ml或800—1200ml，呈黄色、稠厚无渣.术生24h内引流量约为300—500ml,恢复饮食后可境到每日600—700ml,以后逐渐减少至每日200ml左右.术后1—2天胆汗量混浊的淡红色或淡黄色，以后逐渐加深，呈黄色。

4、严格无菌操作，预防感染：(1）按无菌操作更换引流袋。

（2）在改变体位或活动时注意引流管的水平高度不要超过腹部切口高度，防引流液返流.（3）遵医嘱预防性用抗生素。

5、保护引流管口周围皮肤：每日用75％酒精或0。

5％碘伏消毒,T管周围垫以无菌纱布，局部涂氧化锌软膏或皮肤保护膜,防止胆汁浸渍皮肤引起破溃或感染，保持敷料清洁干燥，如有渗液,及时更换敷料。

6、并发症的观察及护理：(1）、黄疸：在T管引流通畅情况下，术后黄疸时间处长，可能是肝功能受损、胆管狭窄或术中损伤胆管等。

应密切观察血清胆红素，肌注vk1,防抓伤皮肤，保持皮肤清洁。

（2）、出血：术后早期出血多由于止血不彻底或结扎血管线脱落所到，后期出血可能为T管压迫胆总管形成溃疡或局部炎症出血。

应密切观察出血量，若第小时超过100ml、持续3小时以上，或病人血压下降、P细速、面色苍白等休克征象,应立即通知医生并配合抢救。

护理ptcd引流管的要点护理PTCD引流管的要点引流管（PTCD）是一种在医学中常用的器械，用于引流胆囊、胰腺或肾脏等部位的分泌物或炎症液体。

它通过一系列的步骤，将管子插入患者体内，从而帮助排出体内的不必要或有害物质。

然而，要确保引流管的功能和效果最大化，正确的护理是非常重要的。

本文将讨论护理PTCD引流管的要点，以帮助您更好地了解和处理这个特殊的护理需求。

1.术后第一天的护理：- 监测引流液量及性质：术后第一天，检查引流液体的颜色、量和性质。

正常情况下，引流液体是鲜红色或浅黄色。

如果引流液量明显减少或变淡，或者出现其他异常症状（如疼痛或发热），应及时通知医生。

- 监测患者的生命体征：监测患者的体温、脉搏、呼吸和血压，以及任何其他不适症状。

2. 引流管插管口的护理：- 保持插管口的清洁：使用无菌纱布或棉签每天清洁插管口。

用生理盐水轻轻擦拭，并用无菌纱布干燥。

- 观察插管口周围的状况：检查插管口是否有红肿、渗液或感染迹象。

如果发现异常，应及时向医生报告。

3. 引流袋的管理：- 恰当地收集引流液体：将引流管与引流袋连接，并确保管道畅通。

保持引流袋的下方比引流管的上方更低，以确保引流液体能够顺利排出。

每天检查引流袋的容量和外观，记录引流液体的颜色、量和性质。

- 定时更换引流袋：根据医生的建议，定期更换引流袋，防止交叉感染和泄漏。

4. 防止感染的措施：- 保持洁净环境：保持患者周围的环境清洁，防止细菌感染。

经常更换床单、枕套等物品，并保持患者的卫生清洁。

- 注意个人卫生：在进行任何与PTCD引流管相关的护理过程之前，护士应洗手，并使用适当的消毒剂。

佩戴手套和口罩，防止交叉感染。

5. 患者教育和心理支持：- 向患者解释护理过程：在进行任何护理操作之前，与患者沟通，并向其解释所要进行的步骤和目的。

这可以让患者更放心，并提高协作意愿。

- 提供必要的情绪支持：PTCD引流管的插管过程可能会对患者产生一定的身体和心理压力。