肌肉损害
肌肉疼痛、肌肉酸软 表现:自发性肌痛、多发性类肌 炎肌病、重症肌无力 症状群
头痛
为SLE患者常见主诉 紧张性或肌收缩性头痛 偏头痛样头痛 血管痉挛、高血压、尿毒症、颅内 压增高、蛛网膜下腔出血、颅内感 染引起的头痛
无菌性脑膜炎
பைடு நூலகம்
偶见于SLE病人,可为首发症状或发生于 SLE早期。 表现为头痛、脑膜刺激征,脑脊液检查示: 轻度细胞增多(200×106/L~300×106/L), 以淋巴细胞为主,蛋白轻度增高,补体降低 和免疫复合物阳性。注意排除药物性(主 要是非甾体抗炎药)和感染性因素。 认为与免疫复合物沉积于脉络丛有关。
运动障碍
发病率4% 表现:小脑性共济失调、舞蹈指划 样运动(女性多见)、偏侧投掷症 等 原因:小血管炎,小脑和或基底节 病变
周围神经病
发病率:3-18% 表现:肢体远端感觉、运动障碍,似多 神经炎;脑脊液蛋白-细胞分离,似格 林-巴利;单神经炎;多发性单神经炎 原因:营养神经的营养血管发生闭塞性 小动脉炎;神经根、周围神经发生髓鞘 脱失及轴索变性
双侧顶叶均见片状
低密度影
右侧颞枕叶皮髓质区见大片状低密度影
增强扫描病灶周边见条片状强化
影像学表现 — MRI
T1WI可为低或等信号,伴有出血时为高信号 T2WI为高信号。 病变部位多位于额、顶叶白质区 以脑梗死、脑出血常见 钙化显示不敏感 无明确脑萎缩征象
影像学检查的价值 — CT
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明确有无SLE脑内损害 其次判断病变的性质以及病变的时期进而指 导临床治疗 最后可用于估计SLE脑病的预后,结合临床 化验指标观察疗效 检查方便,价格低廉,适用于SLE脑病的首选 检查方法。 但对SLE脑病缺乏特异性。 CT对SLE脑病的诊断可提供可靠依据。