化疗
- 格式:doc
- 大小:25.50 KB
- 文档页数:1
化疗的基本流程
下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改,请根据实际需要进行相应的调整和使用,谢谢!
Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. l hope that after you downloadthem,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified afterdownloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!
化疗基本流程:
①化疗前评估:包括体检、血常规、肝肾功能等检查,确定患者病情、体质及治疗方案。
②方案制定:医生根据肿瘤类型、分期及患者情况,个性化制定化疗方案及药物。
③患者教育:与患者及家属沟通治疗目的、预期效果及可能副作用。
④实施化疗:按方案给予药物,途径包括口服、静脉注射等。
⑤不良反应监控:密切观察并记录患者反应,如恶心、脱发、免疫力下降等,并给予相应处理。
⑥周期重复:化疗按预定周期重复进行,期间根据患者耐受性和反应调整治疗。
⑦疗效评估:定期复查评估化疗效果,调整治疗计划。
⑧支持治疗:提供营养、心理支持,管理并发症,提高生活质量。
化疗具体流程1. 诊断和评估,在进行化疗之前,医生会对患者进行全面的身体检查,包括病史、体格检查、实验室检查和影像学检查等,以确定癌症的类型、分期和患者的整体健康状况。
这些信息将有助于医生制定个性化的化疗方案。
2. 寻找靶点,根据癌症的类型和分期,医生会确定化疗药物的选择。
一些药物会针对特定的癌细胞靶点,例如DNA复制或细胞分裂过程,从而达到杀灭癌细胞的目的。
3. 给药途径,化疗药物可以通过口服、静脉注射、皮下注射或局部给药等不同途径进行输送。
医生会根据患者的具体情况和化疗药物的特性选择最合适的给药途径。
4. 周期和剂量,化疗通常以周期的方式进行,每个周期包括给药和休息两个阶段。
医生会根据患者的耐受性和癌症的特点来调整化疗药物的剂量和给药周期,以达到最佳的治疗效果。
5. 不良反应管理,化疗药物会对正常细胞产生一定的毒性作用,导致一些不良反应,如恶心、呕吐、脱发、贫血和免疫功能下降等。
医生会根据患者的不良反应情况进行及时的干预和处理,以提高患者的生活质量。
6. 疗效评估,在化疗过程中,医生会定期对患者进行疗效评估,包括临床症状、实验室检查和影像学检查等。
根据评估结果,医生会调整化疗方案,以确保治疗的有效性和安全性。
7. 治疗结束和随访,当化疗周期完成后,医生会对患者进行全面的身体检查,并进行随访观察,以及时发现和处理可能出现的并发症和复发情况。
总之,化疗具体流程包括诊断评估、靶点寻找、给药途径选择、周期剂量调整、不良反应管理、疗效评估和治疗结束随访等多个环节,需要医生和患者共同合作,以达到最佳的治疗效果。
希望患者能够在化疗过程中保持乐观、积极的心态,配合医生的治疗方案,共同抗击癌症。
什么病需要化疗化疗(Chemotherapy)是指通过使用药物来抑制或杀死癌细胞的治疗方法。
它通常被用于治疗许多癌症类型,包括但不限于乳腺癌、肺癌、结直肠癌、卵巢癌和淋巴瘤等。
化疗药物通过不同的途径进入体内,例如口服、注射或静脉注射。
它们通过血液循环作用于全身,直接攻击癌细胞,同时也可能损害一些正常细胞。
尽管如此,化疗仍然是治疗癌症的常见手段之一,因为它可以有效地抑制癌细胞的生长和扩散。
化疗的适应症非常广泛,下面将介绍一些常见的需要进行化疗治疗的疾病。
1. 乳腺癌(Breast Cancer):乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。
早期乳腺癌可通过手术切除,但在手术后通常需要进行辅助化疗。
化疗可以杀死潜在存在的癌细胞,并减少肿瘤复发的风险。
2. 肺癌(Lung Cancer):肺癌是全球最常见的恶性肿瘤之一,与吸烟有着密切的关联。
早期肺癌患者可以通过手术切除肿瘤进行治疗,但在手术后化疗可以减少肿瘤复发的风险。
对于晚期肺癌患者,化疗可以帮助控制疾病的进展并缓解症状。
3. 结直肠癌(Colorectal Cancer):结直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一。
根据病情的不同,患者可以在手术前或手术后进行化疗。
化疗可以减小肿瘤的体积,提高手术切除的成功率,并降低复发的风险。
4. 卵巢癌(Ovarian Cancer):卵巢癌通常在早期没有明显症状,因此大多数患者在确诊时已进入后期。
化疗是卵巢癌主要的治疗方法之一,可以帮助控制疾病的进展并缓解症状。
5. 淋巴瘤(Lymphoma):淋巴瘤是一类涉及淋巴组织的恶性肿瘤,包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤等多种类型。
化疗是治疗淋巴瘤的主要方法之一,可以有效杀灭恶性的淋巴癌细胞。
此外,化疗也可以用于其他许多类型的癌症治疗中,例如胃癌、肾癌、膀胱癌、博脑瘤、前列腺癌等。
具体的治疗方案根据患者的病情和个体差异而定,通常由医生团队制定。
化疗虽然可以帮助控制和治愈许多癌症,但也伴随着一系列副作用,包括恶心、呕吐、脱发、免疫系统抑制和疲劳等。
化疗的名词解释化疗(Chemotherapy)是一种使用化学药物(抗癌药物)治疗癌症的方法。
它通过干扰癌细胞的生长和分裂过程来抑制或杀死癌细胞,以减少或消除肿瘤的体积,并防止癌细胞的扩散。
化疗是癌症治疗中的一种常规治疗方式,常用于辅助手术治疗、术前缩小肿瘤和控制癌症的转移等情况。
化疗药物可以通过口服、注射、静脉滴注和局部施药等多种方式给药。
它们可以通过血液循环到达全身各个器官,杀死活跃的癌细胞。
相比之下,放疗主要通过高能量射线照射癌细胞来消灭癌细胞,不像化疗药物可以通过血液到达全身各处。
化疗的治疗方案通常由医生根据患者的癌症类型、病情和身体状况等因素确定。
治疗过程一般由多个化疗周期组成,每个周期之间有一段恢复期。
每个周期包括药物给药、一个治疗期和一个恢复期。
治疗期是指药物进入体内后,通过血液循环到达肿瘤部位起效的时间段,恢复期是指给药后身体需要恢复的时间。
化疗药物主要针对癌细胞活跃的特点,抑制细胞分裂和DNA合成等关键过程。
但因为化疗药物没有针对性,也会影响到正常细胞。
因此,患者常常在化疗期间经历一些副作用,如恶心、呕吐、脱发、消化道不适、免疫功能下降等。
这些副作用一般在停止化疗后会逐渐减轻或消失。
化疗的效果和副作用因人而异。
有些癌症对化疗药物非常敏感,可以迅速得到治疗效果。
而有些癌症则不太容易对化疗药物产生反应。
因此,在制定化疗方案时,医生会根据患者的具体情况进行调整和个性化治疗。
化疗是一种常规的癌症治疗方式,可以单独使用或与手术、放疗、靶向治疗等方法联合应用。
化疗的目标是减轻病痛、控制肿瘤的生长、缓解症状、延长生存时间和提高生活质量。
研究人员还在不断探索新的化疗药物和疗程,以提高治疗效果和减少副作用,为患者的癌症治疗带来更多的希望。
14天化疗方案简介化疗是一种通过使用化学药物来治疗癌症的方法。
14天化疗方案是一种常用的治疗方案,通过在连续14天内给患者注射化疗药物来抑制癌细胞的生长和扩散。
本文将介绍14天化疗方案的具体内容和注意事项。
方案内容1.药物选择:14天化疗方案通常使用多种化疗药物的组合,具体药物的选择会根据患者的癌症类型、癌细胞的分级、病情严重程度等因素来决定。
常见的化疗药物包括顺铂、紫杉醇、多西他赛等。
2.药物给药方式:在14天化疗方案中,化疗药物可以通过静脉注射的方式给予患者。
注射的时间和次数会根据具体的药物和患者的情况来确定。
3.剂量计算:使用化疗药物时,剂量的计算是非常重要的。
剂量的确定需要考虑患者的体重、肝肾功能等因素。
医生会根据患者的具体情况来确定合适的剂量。
4.治疗周期:14天化疗方案的治疗周期是连续14天。
在这14天内,患者每天都会接受化疗药物的治疗。
5.治疗间歇期:在连续14天的化疗周期结束后,通常会给患者一段时间的休息,称为治疗间歇期。
这个期间可以帮助患者康复和准备下一周期的治疗。
6.并发症管理:化疗过程中可能会出现一些副作用和并发症,比如恶心、呕吐、脱发等。
医生会根据患者的具体情况来采取相应的措施来缓解这些症状。
注意事项1.遵医嘱用药:在进行化疗治疗期间,患者需要严格遵守医生的嘱咐,按时按量用药。
同时患者也应与医生保持紧密的沟通,及时反馈治疗中的任何问题。
2.饮食调整:化疗期间患者的食欲可能会受到影响,但保持良好的营养摄取对患者的恢复非常重要。
患者可以咨询营养师的建议,根据个人情况制定适合自己的饮食计划。
3.锻炼和休息:适量的锻炼和充足的休息对患者的身体康复非常重要。
患者可以根据自己的情况适量进行一些有氧运动,如散步、瑜伽等,同时也要保证足够的休息时间。
4.养护口腔:化疗药物可能会对口腔黏膜产生刺激影响,导致口腔溃疡等问题。
患者需要保持良好口腔卫生,定期漱口,避免食用辛辣刺激性食物,以预防口腔问题的发生。
化疗的原理是什么
化疗的原理是利用抗肿瘤药物抑制或杀死癌细胞,达到治疗恶性肿瘤的目的。
抗肿瘤药物可以通过不同的机制作用于癌细胞,包括阻断癌细胞DNA复制和修复、干扰细胞分裂过程、抑制
癌细胞的代谢和增殖等。
化疗药物可以通过直接杀死癌细胞的方式减小肿瘤负荷,或通过抑制肿瘤细胞的生长和传播来控制肿瘤的进展。
同时,化疗也可以影响或破坏肿瘤细胞外周血管,阻断肿瘤的血供,从而进一步抑制肿瘤的生长。
化疗可作为单独的治疗方案使用,也可以与其他治疗方式如手术或放疗联合应用,以达到更好的治疗效果。
化疗健康教育化疗(化学疗法)是一种常用于癌症治疗的方法,通过使用化学药物来杀死癌细胞或抑制其生长。
然而,化疗药物不仅对癌细胞有影响,也可能对正常细胞造成一定的损害。
因此,化疗期间需要特别注意保持身体的健康状态,以减轻副作用并提高治疗效果。
以下是关于化疗健康教育的一些重要内容:1. 饮食调整:在化疗期间,饮食调整对于维持身体健康至关重要。
建议患者采取以下措施:- 避免食用过多的辛辣、油腻和刺激性食物,以减轻胃肠道不适。
- 增加蛋白质摄入,以帮助身体修复和恢复。
- 多食用富含纤维的食物,如水果、蔬菜和全谷类食品,以促进肠道蠕动和预防便秘。
- 避免生冷食物,以减少感染的风险。
- 建议患者咨询专业营养师,制定个性化的饮食计划。
2. 心理支持:化疗治疗过程中,患者可能会面临一系列心理问题,如焦虑、抑郁、恐惧等。
提供心理支持对于患者的康复非常重要。
以下是一些心理支持的建议:- 寻求家人和朋友的支持和理解,分享自己的感受和情绪。
- 参加癌症康复支持小组,与其他患者交流经验和情感。
- 寻求专业心理咨询师的帮助,学习应对压力和焦虑的方法。
- 进行放松训练,如深呼吸、瑜伽、冥想等,以缓解身心压力。
3. 日常生活注意事项:在化疗期间,患者需要特别注意以下事项,以保持身体的健康状况:- 注意个人卫生,勤洗手,保持环境清洁,预防感染。
- 避免接触有害物质,如化学品、农药等。
- 避免暴露在阳光下,使用防晒霜和遮阳帽,以预防光敏感反应。
- 定期进行体检和化验,密切关注身体状况的变化。
- 遵循医生的建议,按时服药,不要随意停药或更改剂量。
4. 副作用管理:化疗治疗可能会引起一系列副作用,如恶心、呕吐、脱发、疲劳等。
以下是一些副作用管理的建议:- 如果出现恶心和呕吐,建议分多次进食,避免油腻和辛辣食物,或者咨询医生开具相应的药物。
- 对于脱发问题,可以选择佩戴假发或者使用头巾来掩饰。
- 如果感到疲劳,建议合理安排休息时间,避免过度劳累。
化疗演讲稿尊敬的主持人、评委和观众朋友们:大家好!很荣幸能在这里与大家分享有关化疗的话题。
化疗作为一种重要的肿瘤治疗方式,在医学界发挥着重要的作用。
今天,我想与大家一起探讨一下化疗的原理、方法以及面临的挑战。
首先,让我们来了解一下化疗的原理。
化疗是利用化学药物来杀死癌细胞或抑制其生长和繁殖的治疗方法。
它可以通过直接抵达肿瘤部位或通过血液循环分布到全身各个组织和器官,以消灭或抑制癌细胞的生长。
化疗药物可以通过不同的途径进入体内,如口服、静脉注射或局部给药等。
这种治疗方法有助于控制癌症的发展,缓解疼痛症状,延长患者的生存时间。
那么,化疗的方法有哪些呢?化疗的方法通常根据癌症的病情和患者的身体状况来确定。
化疗可以单独应用,也可以与手术、放疗等其他治疗方式结合使用。
对于早期癌症患者,化疗可以作为根治性治疗的一部分,有助于消灭微小残留癌细胞,减少癌症复发的风险。
对于晚期或转移性癌症患者,化疗可以减轻症状、延长生存时间,并提高生活质量。
然而,化疗也面临着一些挑战。
首先,化疗药物对正常细胞也有一定的毒性,容易引起副作用,如恶心、呕吐、脱发等。
这些副作用会使患者感到不适,影响他们的生活质量。
其次,化疗可能导致免疫系统的损伤,增加感染的风险。
此外,某些癌症患者可能对化疗药物产生抵抗性,导致治疗效果不佳。
因此,研究人员不断努力寻找更具选择性和有效性的化疗药物,以提高治疗效果,减少不良反应。
面对这些挑战,我们应该如何提高化疗的治疗效果呢?首先,患者和医护人员应加强沟通和合作,及时反馈化疗的不良反应,以便医生能够及时调整治疗方案。
同时,患者也应积极配合治疗,保持良好的心态和营养状况,提高身体的抵抗力。
此外,我们还可以通过临床研究和科学技术的进步,开发更好的化疗药物,提高治疗效果。
近年来,靶向药物和免疫治疗等新的治疗方法不断涌现,为提高化疗的疗效和减轻副作用带来了新的希望。
总结起来,化疗作为一种重要的肿瘤治疗方式,对于控制癌症的发展、延长生存时间和改善生活质量都起着重要作用。
化疗的方法总共有几种化疗是一种常用的治疗肿瘤的方法,它通过药物的应用来杀死或控制肿瘤细胞的生长。
化疗可以通过不同的途径和方法进行,下面将介绍其中几种常见的化疗方法。
1. 静脉注射化疗:静脉注射是最常见的化疗给药方式之一。
在这种方法中,药物通过静脉输注进入患者的体内。
这种方法可以快速将药物输送到体内各个部位,并且可以在较短的时间内发挥作用。
静脉注射化疗可以通过手臂上的静脉或者中心静脉导管进行。
2. 口服化疗:口服化疗是将药物以口服的方式给患者服用。
这种方法相对来说比较方便,患者可以在家中或者诊所进行。
口服化疗一般会有特定的服药时间和服药规则,患者需要按照医生的建议进行规则服药,以确保药物能够充分发挥作用。
3. 化疗泵:化疗泵是一种可以精确控制化疗药物输注速度和时间的装置。
化疗泵将药物输送到患者的血液中,可以根据医生的处方和治疗计划进行调节。
化疗泵可以用于静脉输注、动脉泵入、腹腔灌注等不同的给药途径。
4. 动脉化疗:动脉化疗是将化疗药物直接通过动脉输注到肿瘤所在的供血动脉中。
这种方法可以让药物更直接地作用于肿瘤部位,减少对身体其他部位的影响。
动脉化疗通常需要在手术过程中进行,因为需要插入导管到肿瘤供血动脉中。
5. 局部化疗:局部化疗是直接将药物应用于肿瘤所在部位的一种方法。
这种方法可以通过直接注射、射频消融、激光治疗等方式进行。
局部化疗可以减少对整个身体的药物暴露,同时还可以增加药物在肿瘤部位的浓度,提高药物对肿瘤的杀伤力。
6. 化疗帽:化疗帽是一种通过在头部佩戴帽子的方式进行化疗的方法。
化疗帽通过降低头皮的温度来减少血液供应,从而降低药物在头皮区域的浓度。
这种方法可以减少或避免头发的脱落,并减轻患者对药物的不良反应。
除了以上介绍的几种常见的化疗方法外,还有其他一些特定的化疗方法,例如高剂量化疗、联合化疗、靶向治疗等。
这些方法根据具体的肿瘤类型、肿瘤的分期和患者的身体状况来确定,需要由医生根据具体情况进行决定。
化疗的作用原理
化疗的作用原理是通过给予患者一定剂量的化学药物,以杀死或抑制癌细胞的生长和分裂,从而达到治疗恶性肿瘤的目的。
化疗药物通过干扰或破坏癌细胞的DNA或RNA,阻止其正常的生长和分裂。
这些药物可以通过多种途径进入癌细胞,例如经由细胞膜、细胞间隙或细胞内的受体并发挥作用。
化疗通常会使用一种或多种药物组合,以达到最佳的治疗效果。
此外,化疗药物也可以通过免疫或抗血管生成途径对癌细胞进行攻击。
免疫治疗是一种新兴的治疗方法,通过调节患者自身的免疫系统以增强对癌细胞的杀伤力。
抗血管生成疗法则是针对肿瘤新生血管的治疗,通过抑制肿瘤血管的形成,减少癌细胞的供应和营养。
化疗药物的选择通常根据不同类型的癌症、癌细胞对药物的敏感性以及患者的整体状况来进行。
由于癌细胞往往具有一定的变异性和适应性,因此在化疗过程中可能会逐渐出现耐药现象。
为了延缓耐药的产生,医生可能会组合使用多种药物,并根据患者的情况进行个体化调整。
化疗虽然可以杀死或抑制癌细胞,但同时也会对正常细胞造成一定的损伤。
这可能导致一些不良反应,如恶心、呕吐、脱发、免疫功能下降等。
因此,在化疗过程中需要医生密切监测患者的身体状况,并根据需要进行支持治疗。
总的来说,化疗作为一种重要的抗癌治疗手段,通过给予合适
的化学药物来杀死或抑制癌细胞的生长和分裂,以达到治疗恶性肿瘤的效果。
然而,化疗也有一定的不良反应,需要医生进行综合评估和管理。
什么是化疗?化学治疗,即用化学合成药物治疗疾病的方法。
化学药物治疗(简称化疗)是目前治疗肿瘤及某些自身免疫性疾病的主要手段之一。
但在治疗中,患者普遍有明显的恶心呕吐等副作用,给患者带来不适感。
防治化疗所致恶心呕吐的方法很多,如果能从饮食,精神及中西药等多个方面加以综合防治,可以取得满意效果。
化疗是如何给予的?一些化疗药物是以片剂的方式服用,另一些是经肌肉注射或皮下注射的,还有脊髓腔内注入(鞘内注射),更常用的是静脉注射。
静脉注射可在数分钟内完成,也可放在大容积的液体内滴注数小时。
有时数种药物同时应用。
用什么类型的化疗?这取决于所患的肿瘤类型,播散远近和患者整体健康状况。
每位病人都有所不同,治疗是针对每位病人专门设计的,这也表明每个病人对治疗的反应是不同的。
化疗是否会产生疼痛?一般来说化疗是无痛性的,一些药物静脉输注时可感觉到灼痛感。
如果发生这种情况,立即告诉护士或医生,因为当药物泄漏时可以损伤静脉周围的组织。
化疗常可在门诊进行,患者可不必在医院过夜。
治疗(化疗)持续多长时间?化疗常用疗程给予,疗程可有间歇期,以便正常细胞得到恢复。
间歇期为1周或数周,取决于药物的类型或药物的应用。
疗程数量取决于治疗类型和治疗目的(治愈或控制癌症)。
如何知道化疗是有效的?医生要用数月时间来判断你的治疗效果。
患者要接受体格检查,血化验,X射线检查。
可以向医生询问有关检查结果和那些提示你病情进展的信息。
一般情况下,人们对副作用提得很少。
有时人们认为如果没有副作用,药物就无疗效。
或者如果有副作用,药物的疗效就很好。
但是副作用对每个病人是不一定相同的,有或没有通常不是一个治疗是否有效的信号。
常见的化疗方案有哪几种常见的化疗方案有哪几种标题一:化疗的定义和作用叙述:本部分将介绍化疗的定义和作用,解释为什么化疗是一种常见的治疗方式。
标题二:常见的化疗药物分类及其作用机制叙述:本部分将列举常见的化疗药物分类,并介绍每种分类的作用机制。
标题三:常见的化疗方案及其适应症叙述:本部分将介绍常见的化疗方案,并详细阐述每种方案适用的癌症类型和病情。
标题四:化疗方案的副作用和管理叙述:本部分将介绍化疗方案的副作用,并提供相应的管理方法,以减少患者的不适和提高治疗效果。
标题五:个体化化疗方案的发展趋势叙述:本部分将探讨个体化化疗方案的发展趋势,并介绍相关的技术和方法。
标题六:化疗方案的优势和局限性叙述:本部分将总结化疗方案的优势和局限性,进一步探讨化疗在未来的发展方向。
范文:常见的化疗方案有哪几种标题一:化疗的定义和作用化疗,全称为化学治疗,是一种通过使用化学药物来抑制或杀死癌细胞的治疗方式。
化疗的作用是通过药物干扰癌细胞的增殖过程,阻止其生长和扩散,从而达到治疗癌症的目的。
化疗常常与其他治疗方式(如手术、放疗和免疫疗法)联合使用,以提高治疗效果。
标题二:常见的化疗药物分类及其作用机制化疗药物可以根据其化学结构和作用机制进行分类。
常见的化疗药物分类包括:1. 碱化剂:碱化剂通过抑制癌细胞的DNA合成和复制过程,阻止其生长,如环磷酰胺和氮芥。
2. 抗代谢类药物:抗代谢类药物通过干扰癌细胞的代谢过程,阻断其生存所需的营养物质供应,如氟尿嘧啶和甲氨蝶呤。
3. 拓扑异构酶抑制剂:拓扑异构酶抑制剂通过阻止DNA复制和修复过程,使癌细胞DNA发生损伤和断裂,如多柔比星和依托泊苷。
4. 放射增敏剂:放射增敏剂通过增加癌细胞对放疗的敏感性,提高放疗效果,如硝酸铂和顺铂。
标题三:常见的化疗方案及其适应症常见的化疗方案有多种,每种方案适用于不同类型的癌症和病情。
以下是几种常见的化疗方案及其适应症:1. 布雷冈组合方案:适用于乳腺癌、卵巢癌和肺癌等,采用多种化疗药物的组合,如环磷酰胺、白蛋白紫杉醇和顺铂。
如何做肿瘤细胞免疫组化耐药预后标记的诊断报告
临床病理工作中,我们常用到“肿瘤细胞免疫组化耐药预后标记”,但是许多单位只写阳性结果,不写临床意义,其结果对临床帮助不大,因为许多医生不懂得这些结果的意义,因此建议大家在出此类报告时,把“肿瘤细胞免疫组化耐药预后标记”的意义打印在报告中,以增加病理报告的使用价值。
1、恶性肿瘤免疫组化耐药预后标记,全套4项:P-gP,GSTπ,TOPOⅡ,Ki-67。
2、乳癌免疫组化耐药预后标记,全套7项:P-gP,GSTπ,TOPOⅡ,Ki-67,ER,PR,C-erbB-2。
3、意义:
标记物--作用--阳性部位--临床意义。
多药耐药基因蛋白(P-Gp)--药泵作用--胞膜/胞浆--阳性率越高,对下列药物耐药性越强:阿霉素、柔红霉素、表阿霉素、米托蒽醌、长春花碱、长春新碱、紫彬醇、泰素帝。
谷光甘肽S转移酶(GST π)--解毒作用--胞浆--阳性率越高,对下列药物耐药性越强:阿霉素、顺铂、氮芥、环磷酰胺、瘤可宁。
拓扑异构酶Ⅱ(TOPOⅡ)--靶点作用--胞核--阳性率越高,对下列药物越有效:蒽环类抗生素和鬼臼毒素类,如VP16、替尼泊苷、玫瑰树碱、新霉素、柔红霉素、表阿霉素、阿霉素、VM26。
阳性率高者对VP16尤其有效。
雌激素受体(ER)--性激素作用--胞核--阳性率越高,肿瘤对内分泌治疗越有效,预后越好。
孕激素受体(PR) --性激素作用--胞核--阳性率越高,肿瘤对内分泌治疗越有效,预后越好。
C-erbB-2--癌基因产物--胞浆--阳性率越高,肿瘤恶性程度越高。
ER、PE阳性而C-erbB-2也阳性者,用三苯氧胺治疗效果不好。
Ki-67--细胞增殖标志--胞核--阳性率越高,肿瘤增殖越快,恶性程度越高。
二.Karnofsky评分
正常,无症状和体征100
能进行正常活动,有轻微症状和体征90
勉强可进行正常活动,有一些症状或体征80
生活可自理,但不能维持正常生活工作70
生活能大部分自理,但偶尔需要别人帮助60
常需人照料50生活不能自理,需要特别照顾和帮助40生活严重不能自理30病重,需要住院和积极的支持治疗20重危,临近死亡10死亡0三.我的一点小小体会:1.化疗一般要求KPS评分在50~60分及其以上者。
我一般选择KPS在70分以及以上者,如果在50,60分左右,要充分估计其他的风险;无论如何要和患者以及家属交谈,交代化疗的必要性和风险。
我见到过KPS评分低者化疗(特殊原因,患者以及家属强烈要求)结果化疗后很快死亡的,所以KPS评分是化疗必不可少的。
2.高热患者化疗风险也是很大的;如果在化疗过程中出现发热,一定紧急查白细胞,防止骨髓抑制引起的感染。
有心脏病患者(冠心病等)注意一定要做彩超,EF(LV)大于45%。