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高处作业许可证年月日I/JS R-080备注:对已落实或在作业过程中需要落实的，在口内打“ J” ；对不涉及的，在口内打“X”1.凡在坠落高度基准面2m以上（含2m）有可能坠落的高处进行的作业，均称为高处作业。
2.高处作业的分类:a. 一般高处作业:指高度在2m （含2m）〜6m （办理一般作业许可）;b.高处作业:6m〜30m高处的作业，（含6m,办理高处作业许可）；c.特殊高处作业:指高度在30m （含30m）以上高处的作业、雨雪天气、夜间、在受限空间内的高处作业、接近或接触带电体、在无立足点或无牢靠立足点的条件下进行的悬空高处作业、在阵风风力为6级及以上情况下进行的强风高处作业。
3.坠落高度（作业高度）从作业位置到坠落基准面的垂直距离,称为坠落高度（也称作业高度）。
4.属地:工作管辖范围内，可以是工作区域、管理的实物和具体的工作任务（项目），也可以是权限和责任范围。
5.高处作业的审批:本证的审批必须在作业现场进行。
由申请人提出申请,填写本证,对作业过程的风险参照本证中所列风险因素进行评价,存在的风险必须协调落实作业安全措施,组织现场安全交底和安全培训，组织编制应急预案,在已采取措施的风险后的相应选项栏内打“ J ”，不存在的风险后选项内打“/”，相应人员对检查情况分别签字确认。
部门负责人或经过授权的副职负责属地范围内高处作业的审批。
部门负责人负责本部门属地范围内特殊高处作业的审批。
便作业期间各6.申请及审批流程：7.《高处作业许可证》不应随意涂改,各层级人员签名不得代签。
如确需修改，应由批准人在修改内容处签字确认。
8.作业票证统一为三联，分别是“审批联”“作业现场联”和“作业申请联”，“审批联”由审批部门保存，保存期限为1年。
在票证审批结束后一小时内送各工厂/事业部中控室存档。
9. “作业现场联”在审批结束后，由作业现场负贡人对照票证落实好所有安全业结束闭环管理”作业申请联”在审批结束后，由作业申请人保管，作业结束后，作业现场负责人通知作业申请人进行验收，验收结束后，作业申请人负责将“作业申请联”和“作业现场联” 一并送至中控，三联合并签字，闭环作业。
高处作业许可证第1联（白色）现场联部门：许可证编号：警告：只用在落实各项安全措施和各项准备工作后，确保高处作业能安全进行时，方可签发此高处作业许可证。
高处作业申请人：高处作业位置：作业区域负责人：作业类别：特殊化工工况一般作业高度：作业级别：一级二级三级特级高处作业人：监护人：作业日期：年 __ 月日有效时间：年月日_________时________分至年月日_________时________分作业情况描述：危险分析：（需要高处作业人、高处作业负责人、作业区域负责人、监护人及审批人到高处作业现场共同分析并消除风险）消除风险的具体措施：（先由作业区域负责人和高处作业负责人共同落实，完全落实后，才申请批准）高处作业批准批准人申明：本人已经对现场情况进行过了解，已完全落实《高处作业安全检查清单》中所有条款，并同意开展高处作业。
本次高处作业过程中需要注意的补充安全事项：安全专员签名：时间：年 __ 月 __ 日安环部经理签名（三级或特级）：时间：年 __ 月 __ 日作业已经完成并终止本许可证，（收回三联，签名关闭后，将第一联和第三联交回安环部存档）错误！未找到引用源。
高处作业已经按照本许可证的要求完成，并清扫及整理工作现场。
关闭时间：___________年___________月___________日___________时___________分高处作业负责人签名：部门负责人签名：高处作业许可证第2联（粉红色）区域主管联车间：许可证编号：警告：只用在落实各项安全措施和各项准备工作后，确保高处作业能安全进行时，方可签发此高处作业许可证。
高处作业申请人：高处作业位置：作业区域负责人：作业类别：特殊化工工况一般作业高度：作业级别：一级二级三级特级高处作业人：监护人：作业日期：年 __ 月日有效时间：年月日_________时________分至年月日_________时________分作业情况描述：危险分析：（需要高处作业人、高处作业负责人、作业区域负责人、监护人及审批人到高处作业现场共同分析并消除风险）消除风险的具体措施：（先由作业区域负责人和高处作业负责人共同落实，完全落实后，才申请批准）高处作业批准批准人申明：本人已经对现场情况进行过了解，已完全落实《高处作业安全检查清单》中所有条款，并同意开展高处作业。
高处作业安全许可证
1．作业部门审批
（1）一级高处作业：作业高度为2～5m；
（2）在坡度大于45º的斜坡上面以及在升降（吊装）口、坑、井、池、沟、洞等上面或附近及架空管道上方进行的高处作业。
2．安全生产部审批
（1）二级高处作业：作业高度为5～15m；
（2）三级高处作业：作业高度为15～30m；
（3）在易燃、易爆、易中毒、易灼伤的区域或转动设备附近以及在无平台、无护栏的塔、罐等容器、设备上方进行的高处作业。
3．总经理或总监审批
（1）特级高处作业：作业高度≥30m；
（2）特殊高处作业包括：在无立足点或无牢靠立足点的条件下进行的悬空高处作业；在降雨、降雪、阵风风力≥6级（风速≥10.8m/s）时或夜间进行的高处作业；在高温(工作地点具有生产性热源,气温高于本地区夏季室外通风设计计算温度的气温2℃及以上)或低温(气温低于5℃)环境下进行的异温高处作业；作业人员在电力生产和供、用电设备的维修中采取地（零）电位或等（同）电位作业方式，在接近（距离10kV以下带电体低于1.7m；距离20～35kV带电体低于2.0m）或接触带电体条件下对带电设备和线路进行的带电高处作业。
4．其他选项见《高处作业风险分析和安全措施》（附后）。
5．本证由作业部门到施工地点所在部门办理，一式两份，一份交作业人员，一份由管理部门留存。
《高处作业许可证》申请流程
1.高处作业由作业单位提出申请，属地单位作业负责人填写《高处作业许可证》中“作业单位”、“属地单位”、“作业区域”、“作业地点”、“作业类别”、“作业内容描述”、“是否附安全工作方案”、“是否附图纸”、“高是否附救援预案”、“图纸说明”、“可能产生的危害”等栏。
2.作业地点应写到高处作业的具体部位；作业内容描述应详细具体，具有可追溯性。
3. 在进行作业前，要针对作业内容，进行危险辨识，选择“风险削减措施”，在需实施项前划“√”，在不需实施项前划“×”，经识别后，如有需要补充的措施，填写在“其他”栏中，最后由作业单位和属地单位作业现场负责人共同落实，并签字确认。
4.安全教育由属地单位安全员组织开展，并在“安全教育实施人”栏签字确认。
5. “作业方申请”由作业单位项目负责人签字，“作业人”由所有参与高处作业的人员签字。
6. “相关方”栏由相关单位业务负责人填写并签字，。
不涉及相关方则划斜线“/”。
7. “作业监护”由现场作业监护人签字。
8. “会签”栏的填写：由属地单位当班班长和属地安全员共同签字。
8. “批准”栏的填写：一级、二级高处作业由属地单位负责人签字审批，三级高处作业由环安部进行审批，四级高处作业由公司分管副总批准。
10. “有效期”由最终审批人在审批时填写，每张作业许可的有效期最长为7天，若期间作业条件发生变化，必须重新办理作业许可。
11. “关闭”由属地单位选择关闭类型、填写关闭时间，作业申请人、监护人、属地安全管理人员分别签字。
12. “取消”由属地单位项目负责人填写原因，由作业申请人、相关方(不涉及划“/”)、作业批准人签字确认。
