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高处作业许可证交接人：接收人：日期：高处作业规范1，1.1 高处作业分级与分类1，1.1。
1 高处作业的分级1）作业高度在2 米至5 米时,称为一级高处作业。
2）作业高度在5 米以上至15 米时，称为二级高处作业.3) 作业高度在15 米以上至30 米时,称为三级高处作业。
4）作业高度在30 米以上时，称为特级高处作业。
1,1。
1。
2 高处作业的类别高处作业分为特殊高处作业、化工工况高处作业和一般高处作业。
特殊高处作业a）在阵风风力为6 级（风速10.8 米/秒）及以上情况下进行的强风高处作业；b）在高温或低温环境下进行的异温高处作业；c）在降雪时进行的雪天高处作业；d）在降雨时进行的雨天高处作业；e）在室外完全采用人工照明进行的夜间高处作业；f) 在接近或接触带电体条件下进行的带电高处作业；g）在无立足点或无牢靠立足点的条件下进行的悬空高处作业。
化工工况高处作业a）在坡度大于45 度的斜坡上面进行的高处作业;b) 在升降（吊装）口、坑、井、池、沟、洞等上面或附近进行的高处作业;c) 在易燃、易爆、易中毒、易灼伤的区域或转动设备附近进行的高处作业；d）在无平台、无护栏的塔、釜、炉、罐等容器、设备及架空管道上进行的高处作业;e) 在塔、釜、炉、罐等设备内进行的高处作业。
一般高处作业除特殊高处作业和化工工况高处作业以外的高处作业。
1，1.2 高处作业安全要求1) 从事高处作业的单位必须办理“高处安全作业证"，落实安全防护措施，方可施工。
2) “高处安全作业证”审批人员应赴高处作业现场，检查确认安全措施后，方可批准高处作业。
3）高处作业人员必须经安全教育,熟悉现场环境和施工安全要求。
对患有职业禁忌证和年老体弱、疲劳过度、视力不佳、女工怀孕及酒后人员等，不准进行高处作业.4）登高作业中使用的各种梯子要坚固，放置要平稳，立梯坡度一般以60 度～70 度为宜,应设防滑装置,梯顶无挂钩、梯脚不能稳固时，须有人扶梯监护。
□ 一级高处作业 □ 二级高处作业 高处作业安全许可证注：1.作业部门审批：①一级高处作业:2m ≤作业高度＜5m ；②在坡度大于45°的斜坡上面以及在升降(吊装)口、坑、井、池、沟、洞、等上面或附近及架空管道上方进行的化工工况高处作业。
2.安全部门审批：①二级高处作业:5m ≤作业高度＜15m ；②三级高处作业:15m ≤作业高度＜30m ；③在易燃、易爆、易中毒、易灼伤的区域或转动设备附近以及在无平台、无护栏的塔、釜、炉、罐等化工容器、设备上方进行的化工工况高处作业。
3.主管副总经理或总工程师审批：①特级高处作业:作业高度≥30m ；②在塔、釜、炉、罐等设备内进行的化工工况高处作业；③特殊高处作业包括:在无立足点或无牢靠立足点的条件下进行的悬空高处作业；在降雨、降雪、阵风风力≥6级(风速≥10.8m/s)时或夜间进行的高处作业；在高温（工作地点具有生产性热源，气温高于本地区夏季室外通风设计计算温度的气温2℃及以上）或低温（气温低于5℃）环境下进行的异温高处作业；作业人员在电力生产和供、用电设备的维修中采取地(零)电位或等(同)电位作业方式，在接近（距离10 KV 以下带电体低于1.7m 、距离20KV ～35KV 带电体低于2.0m ）或接触带电体条件下对带电设备和线路进行的带电高处作业。
4.其它选项见《高处作业风险分析和安全措施》（附后）。
5.本证由作业部门到施工地点所在部门办理，一式二份，一份交作业人员，一份由管理部门留存。
编号：XXX 有限公司第一联：存 根高处作业风险分析和安全措施□ 一级高处作业 □ 二级高处作业 高处作业安全许可证注：1.作业部门审批：①一级高处作业:2m ≤作业高度＜5m ；②在坡度大于45°的斜坡上面以及在升降(吊装)口、坑、井、池、沟、洞、等上面或附近及架空管道上方进行的化工工况高处作业。
2.安全部门审批：①二级高处作业:5m ≤作业高度＜15m ；②三级高处作业:15m ≤作业高度＜30m ；③在易燃、易爆、易中毒、易灼伤的区域或转动设备附近以及在无平台、无护栏的塔、釜、炉、罐等化工容器、设备上方进行的化工工况高处作业。
□一级高处作业高处作业安全许可证高处作业风险分析和安全措施
□二级高处作业
□三级高处作业□四级高处作业
沟、洞等上面或附近及架空管道上方进行的高处作业。
2. 二级高处作业，高度为5～15m；三
级高处作业，高度为15～30m；在易燃易爆、易中毒、易灼伤的区域或转动设备附近以及在无
平台、护栏的塔、釜、炉、罐等容器、设备上方进行的高处作业。
3.四级高处作业，高度为≥
30m；在塔、釜、炉、罐等设备内进行的高处作业（悬空的、高低温的异温的、雨雪及夜间的、
带电设备及线路带电的等高处作业）4.本证一式3份，作业人和安质部各1份，另1份存档。
内蒙古××煤化科技有限公司
ECO/IMM/QHSE/ZD-813-01a
作业地点存在下列危险（ 打√ 注明“有”，
作业所属车间负责确认）
进入作业现场应佩戴的特殊安全防护装备（除最基本的“5+1”个人防护用品之外）：（ 打√ 注明“有”，申请人负责确认） 其他安全检查项：（在对应的格内打√，作业申请人与车间工程师或主任共同负责确认）
安全交底及承诺：
作业结束检查确认：
备 注: 1、车间主任和工程师经培训授权后作为所属区域授权审批人；
2、作业类别：特殊高处作业、化工工况高处作业和一般高处作业；
3、作业人员和作业所属区域车间各持一份，车间负责存档，时间最少为3个月；
4、作业期间生产工况发生变化，影响高处作业人员安全时，车间应立即通知作业人员停止作业，撤离现场；。
□ 一级高处作业XXX 有限公司1•作业部门审批：①一级高处作业:2m w 作业高度v 5m ②在坡度大于45。
的斜坡上面以及在升降 （吊装）口、坑、井、池、沟、洞、等上面或附近及架空管道上方进行的化工工况高处作业。
2. 安全部门审批：①二级高处作业:5m ＜作业高度v 15m ②三级高处作业：15m w 作业高度v 30m ；③在易燃、 易爆、易中毒、易灼伤的区域或转动设备附近以及在无平台、无护栏的塔、釜、炉、罐等化 工容器、设备上方进行的化工工况高处作业。
3. 主管副总经理或总工程师审批：①特级高处作业：作业高度》30m ；②在塔、釜、炉、罐等设备内进行的化工工况高处作业； ③特殊高处作业包括：在无立足点或无牢靠立足点的条件下进行的悬空高处作业； 在降雨、降 雪、阵风风力》6级（风速》10.8m/s ）时或夜间进行的高处作业；在高温（工作地点具有生产 性热源，气温高于本地区夏季室外通风设计计算温度的气温 2C 及以上）或低温（气温低于 5 C ）环境下进行的异温高处作业；作业人员在电力生产和供、用电设备的维修中采取地 （零） 电位或等（同）电位作业方式，在接近（距离 10 KV 以下带电体低于1.7m 、距离20KV 〜35KV 带电 体低于2.0m ）或接触带电体条件下对带电设备和线路进行的带电高处作业。
4. 其它选项见《高处作业风险分析和安全措施》 （附后）。
5. 本证由作业部门到施工地点所在部门办理，一式二份， 一份交作业人员，一份由管理部 门留存。
□二级高处作业 □特级高处作业 高处作业安全许可证编号:注:第 联 存 根□ 一级高处作业 XXX 有限公司□二级高处作业 □特级高处作业高处作业安全许可证第二联••作业人随身携带1•作业部门审批：①一级高处作业:2m w 作业高度v 5m ②在坡度大于45。
的斜坡上面以及在升降 （吊装）口、坑、井、池、沟、洞、等上面或附近及架空管道上方进行的化工工况高处作业。
高处作业安全许可证-2019(总3
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高处作业安全许可证
□一级高处作业2m≦h﹤5m □二级高处作业5m≦h﹤15m □三级高处作业15m≦h﹤30m □特级高处作业h≧30m
编号：申请作业单位（人员）联（第一联）
高处作业安全许可证
□一级高处作业2m≦h﹤5m □二级高处作业5m≦h﹤15m □三级高处作业15m≦h﹤30m □特级高处作业h≧30m
编号：安全环保部留存联（第二联）
高处作业安全许可证
□一级高处作业2m≦h﹤5m □二级高处作业5m≦h﹤15m □三级高处作业15m≦h﹤30m □特级高处作业h≧30m
编号：作业负责人联（第三联）。
