可摘局部义齿的组成
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可摘局部义齿的组成和作用(固位体)三、固位体固位体:为可摘局部义齿在基牙上的固位装置。
作用:固位、稳定、支持作用。
(一)固位体的种类:直接/间接固位体1.直接固位体:主要防止义齿向牙合方脱位。
(1)冠外固位体:卡环、套筒冠固位体、冠外附着体。
(2)冠内固位体:冠内附着体。
2.间接固位体:主要是防止义齿翘起、摆动、旋转、下沉,加强义齿的稳定性。
(二)直接固位体——卡环1.卡环的结构和各部分的作用(1)卡环臂:为卡环体伸出的游离部分,其起始部坚硬(卡环肩)末端富弹性(卡环尖)根据其作用可分为固位臂和抗力臂。
(2)卡环体:为连接卡环臂、牙合支托和小连接体的坚硬部分,无弹性。
有稳定和支持义齿的作用。
(3) 牙合支托:是卡环体向基牙牙合面延伸的无弹性高强度部分。
1)牙合支托的作用:支持稳定义齿,防义齿龈向下沉;传导合力;恢复咬合关系;防食物嵌塞。
2)牙合支托的设计位置:位于基牙缺隙侧的边缘嵴上。
与基牙长轴的关系:牙合支托底的垂线与基牙长轴成20度的夹角。
形态:铸造牙合支托应呈尖端圆钝的三角形大小:宽为后牙颊舌牙尖间距的1/2~1/3;长为后牙近远中距的1/3~1/4;厚1~1.5mm2.卡环各部分与基牙的关系(1)观测器:确定基牙的非倒凹区、倒凹区和义齿共同就位道的仪器。
由支架、分析杆和观测台组成。
(2)观测线:观测器分析杆沿基牙牙冠轴面所绘制的外形高点线。
其牙合方部分为基牙的非倒凹区,龈方部分为基牙的倒凹区。
(3)观测线的类型1)一型观测线:为基牙向缺隙相反方向倾斜时所画出的观测线。
其主要倒凹区远离缺牙区。
2)二型观测线:为基牙向缺隙方向倾斜时所画出的观测线。
主要倒凹区靠近缺牙区。
3)三型观测线:为基牙向颊侧或舌侧倾斜时所画出的观测线。
观测线靠近合面,基牙近远缺隙侧都有明显的倒凹区。
(4)观测线的类型与卡环臂的选择1)一型观测线适用Ⅰ型卡环:如铸造的三臂卡环。
2)二型观测线适用Ⅱ型卡环:如铸造的分臂卡环。
可摘局部义齿总复习试题1、全口义齿是为什么的患者制作的义齿:()A.牙列缺损B.牙列缺失(正确答案)C.牙体缺失D.牙体缺损E.无牙颌2、可摘局部义齿的组成部分是哪一项:()A.基牙固位体人工牙连接体B.基牙固位体人工牙连接杆C.人工牙基托固位体连接体(正确答案)D.人工牙基托固位体合支托E.基牙人工牙基托固位体3、根据Kennedy分类左上颌1687右上颌1278缺失属于:()A.第一类第一亚类(正确答案)B.第一类第二亚类C.第二类第一亚类D.第二类第二亚类E.第三类第一亚类4、可摘局部义齿修复时,后牙近远中距离和合龈距离都短的情况下,人工牙宜选用:()A.金属颌面牙(正确答案)B.瓷牙C.塑料牙D.解剖式牙E.非解剖式牙5、设计可摘局部义齿黏膜支持式时应注意:()A.减轻基牙合力B.减小基托范围C.使用耐磨性好的瓷牙D.增加舌尖高度E.减小支持组织承受的合力(正确答案)6、可摘局部义齿发挥连接功能的部分是:()A.固位体B.基托(正确答案)C.人工牙D.支托E.以上都对7、人工牙按颌面形态分类的是:()A.瓷牙B.复合树脂牙C.金属颌面牙D.解剖式牙(正确答案)E.全金属颌面牙8、对固位体的要求中正确的是哪一项:()A.良好的支持力B.良好的固位力C.对基牙无损伤小D.良好的稳固力E.以上都是(正确答案)9、发“F”音时,与上前牙切缘接触的是:()A.下前牙切缘B.下唇(正确答案)C.舌尖D.下前牙唇侧E.前牙舌侧10、可摘局部义齿塑料基托的厚度一般为:()A.0.5mmB.1.0mmC.5mmD.3mmE.2mm(正确答案)11、铸造金属基托的厚度不超过多少毫米:()A.1 mm(正确答案)B.0.2 mmC.0.4 mmD.0.8mmE.0.5mm12、前腭杆应位于:()A.腭皱襞处B.上颚硬区C.腭皱襞之后,上腭硬区之前(正确答案)D.上腭硬区之后E.颤动线之前13、以下关于可摘局部义齿基托的叙述错误的是:()A.在保证义齿固位与稳定的前提下,基托应尽量减少B.舌侧基托边缘不能进入天然牙舌腭侧倒凹C.基托的组织面应设计为倒凹,有助于义齿的固位与稳定(正确答案)D.铸造支架义齿的基托厚度一般为0.5mmE.基托与黏膜应密合而无压力14、可摘局部义齿基托与天然牙的接触关系哪项不正确:()A.舌腭侧基托边缘与天然牙舌腭侧非倒凹区密贴B.应进入基牙邻面倒凹区(正确答案)C.前牙区腭侧基托边缘应远离牙龈缘4mm-6mmD.基托对天然牙无压力E.基托覆盖的龈缘区要做缓冲15、间接固位体的固位作用不包括哪一项:()A.辅助固位B.增强义齿稳定C.防止游离端义齿合向脱位(正确答案)D.防止义齿摆动E.防止义齿撬动16、对双侧下颌游离缺失的可摘局部义齿基托的要求不正确的是哪一项:()A.有良好的封闭B.边缘圆顿,颊舌侧边缘伸展至黏膜皱襞处C.不妨碍颊舌的功能运动D.边缘尽量伸展,后缘必须完全盖过磨牙后垫(正确答案)E.后缘不必完全盖过磨牙后垫17、硅橡胶印模材料中加成型硅橡胶反应后生成少量氢气,所以取模后放置多长时间再灌注模型,否则在模型表面容易生成大量的小气泡:()A.30分钟B.1小时(正确答案)C.3小时D.6小时E.24小时18、可摘局部义齿基托的功能,说法错误的是:()A.可修复缺损的颌骨B.可以修复缺损的软组织C.可以修复牙槽骨D.可以承担合力E.可以修复缺损的牙(正确答案)19、下颌磨牙双侧缺失安放舌杆的位置是:()A.与黏膜紧密接触,稍加压B.根据下颌舌侧牙槽骨形态决定C.与黏膜有0.5毫米间隙D.位于倒凹区之下(正确答案)E.位于倒凹区20、下列因素与卡环折断无关的是哪一项:()A.卡环磨损B.材料质量差(正确答案)C.卡环疲劳D.合力过大E.取戴用力不当21、减少游离端牙槽嵴负担的措施中错误的是:()A.减小基托面积(正确答案)B.减小人工牙颊舌径C.选用塑料牙D.减少人工牙数量E.增强义齿是固位和稳定22、以下情况需用间接固位体的是哪一项:()A.单个前牙缺失B.单个后牙缺失C.间隔缺失D.两颗前牙缺失E.末端游离缺失(正确答案)23、可摘局部义齿黏膜支持式,说法错误的是:()A.基托应尽量伸展B.由黏膜和牙槽骨支持C.固位体最好采用三臂卡环(正确答案)D.咀嚼效能差E.用于缺牙多,基牙健康差24、间接固位体具备以下作用,除了哪一项:()A.防止义齿侧向移动B.防止义齿翘动C.防止义齿弹跳(正确答案)D.分散合力E.减少基牙所受扭力25、可摘局部义齿上,起辅助固位增强稳定作用的部分称:()A.基托B.间隙卡环C.间接固位体(正确答案)D.支托E.连接体26、牙支持式义齿适用于下列哪种情况:()A.肯氏第一类和第二类基牙稳固B.前牙缺失C.游离缺失D.大多数牙缺失,余留牙条件差E.缺牙数目少,缺隙两端有余留牙,基牙稳固(正确答案)27、关于大连接体主要作用的描述错误的是:()A.减少异物感B.分散合力C.连接义齿各部分成一个整体D.增加义齿的强度E.提高义齿的使用效率(正确答案)28、有可能导致食物嵌塞的是哪一项:()A.垂直距离过低B.基托与黏膜不密合(正确答案)C.基托变形D.人工后牙覆盖过小E.基托边缘过长或过锐29、可摘局部义齿部件如卡环的固位体及部分基托、邻面板与天然牙形成的力是:()A.摩擦力(正确答案)B.吸附力C.表面张力D.大气压力E.弹力30、肯氏第四类义齿设计时将模型向后倾斜的主要目的是:()A.制作方便B.使义齿由前向后倾斜C.增加固位D.解决因牙槽嵴丰满,唇侧倒凹大造成的就位困难E.减少义齿前份基托与余留牙间的间隙(正确答案)31、可摘局部义齿选择前牙时不必考虑的因素是:()A.剩余牙的形态和大小B.患者有无旧义齿(正确答案)C.患者的年龄D.患者的肤色E.患者的年龄32、基托的以下功能可以使其加强义齿的固位和稳定作用,除了哪一项:()A.基托与黏膜之间存在唾液,三者之间有吸附力B.基托与基牙及邻近牙接触可以形成抵抗义齿位移的力量C.基托有防止义齿翘动的间接固位作用D.基托进入制锁区E.基托进入组织倒凹(正确答案)33、下列哪种情况不适合可摘局部义齿修复:()A.游离端缺失者B.缺牙伴软组织颌骨缺损C.基牙一度松动,牙槽骨骨吸收1/3D.基牙的固位形过差者(正确答案)E.牙列缺损的过度性修复34、以下情况会造成义齿戴用后发音不清,除了:()A.初戴不适应B.人工牙排列偏舌侧C.腭侧基托过厚D.基托后缘过短(正确答案)E.腭侧基托后缘不密合35、可摘局部义齿的不稳定表现不包括:()A.翘动B.摆动C.旋转D.下沉E.弹跳(正确答案)36、可摘局部义齿修复前进行的准备不正确的是:()A.余留中的畸形牙、错位牙、对义齿修复有利者可以保留B.调磨基牙轴面过大倒凹C.拔除所有的残冠残根(正确答案)D.处于关键位置上的孤立牙,即使牙体牙周条件较差均应采取适当措施加以利用E.消除余留牙的高尖陡坡高低不平倒凹及龈缘区37、制取可摘局部义齿印模时,选择的托盘与牙弓内外侧应有的间隙是多少:()A.0mmB.1-2mmC.2-3mmD.3-4mm(正确答案)E.5-6mm38、双侧游离缺失用混合支持式义齿设计时应取:()A.功能性印模(正确答案)B.解剖式印模C.无压力印模D.一次印模E.终印模39、女,53岁,上颌多数牙缺失,仅余留双侧尖牙,残根,平齐龈缘,无松动,已做完善的根管治疗,根长11mm,牙合间距离约6mm。
可摘局部义齿的组成和作用—间接固位体、连接体(四)间接固位体1.定义:主要是防止义齿翘起、摆动、旋转、下沉,辅助直接固位体固位,增强义齿稳定的固位装置。
2.间接固位体的作用:(1)防止游离端基托牙合向脱位和翘动。
(2)防止游离端基托水平向摆动。
(3)防止义齿纵向转动。
(4)分散牙合力。
3.间接固位体的的种类指支托、切支托、牙合支托、舌杆等。
四、连接体:是将义齿各个组成部分连接成一个整体的部分。
包括大、小连接体和弹性连接体之分。
(一)大连接体(连接杆)1.大连接体的作用(1)将义齿连成一整体。
用于牙支持式和混合支持式双侧设计。
(2)传导和分散牙合力。
(3)增加义齿的强度、减小基托面积。
2.对大连接体的设计要求(1)有一定强度,不变形不折裂。
(2)不妨碍系带的运动,不能压迫牙龈。
(3)外形扁平、光滑。
(4)不能进入软组织倒凹,不能引起食物嵌塞。
(5)舒适。
3.种类(1)腭杆1)前腭杆:位于硬区之前,较宽而薄(8×1 mm),不能压迫龈缘和腭皱。
2)侧腭杆:位于硬区两侧,距龈缘4~5mm,窄而厚(3×1.5 mm);常与后腭杆及前部基托联用,形成圈形。
3)后腭杆:相当于上颌第一,二磨牙之间横过硬腭顶,杆与粘膜之间应轻轻接触。
(2)腭板:包括马蹄状腭板、关闭型马蹄状腭板、全腭板、变异腭板。
(3)舌杆1)单舌杆:宽厚为(5×2 mm),在下颌舌侧龈缘与口底粘膜之间。
以不影响舌运动为原则。
根据牙槽骨的形态不同,杆与牙槽粘膜接触也有不同:垂直型:杆与粘膜轻轻接触。
凹型:杆应放在倒凹区以上,杆与粘膜轻轻接触,不能进入倒凹区。
斜坡型:牙支持式:杆与粘膜轻轻接触;混合支持式:杆应离开0.5mm。
2)舌隆突杆:也称连续舌支托。
3)双舌杆:为单舌杆与舌隆突杆联合使用。
(4)舌板:其上缘位于舌隆突之上,经下前牙舌侧外展隙,其下缘位于口底粘膜皱襞之上。
(5)颊杆:当余留后牙舌向倾斜严重时,可选用颊杆。
可摘局部义齿的组成可摘局部义齿一般由支托、固位体、连接体、基托、人工牙等部件组成。
按照各部件所起的作用,可归纳为修复缺损部分、固位稳定部分与连接传力部分。
retainer 固位体connector 连接体artificial tooth 人工牙base 基托rest 支托一.支托可摘局部义齿的支托(rest)是可摘局部义齿的重要部件,由金属制作,放置于天然牙上,用以支持义齿、防止义齿龈向移位及传递合力。
若支托放置于天然牙牙合面,则称为牙合支托,放置于前牙舌面称为舌支托或舌隆突支托,放置于前牙切缘则称为切支托。
其中牙合支托为最常用的一种,也常被用作支托的总称。
(一)支托的作用1.支承、传递牙合力2.稳定义齿3.防止食物嵌塞和恢复牙合关系(二)后牙牙合支托的要求1.牙合支托的形态铸造金属牙合支托呈圆三角形或匙形,边缘嵴处较宽,向牙合面中心变窄。
其宽度和厚度应满足材料强度的要求,通常宽度为磨牙颊舌径的1/3或前磨牙的1/2,厚度为1-1.5mm左右。
牙合支托的长度一般为磨牙近远中径的1/4或前磨牙的1/3,长度超过基牙近远中径1/2的牙合支托称为延伸支托,贯穿整个基牙近远中面的牙合支托称为跨牙合支托。
牙合支托底面应与支托凹相密合,呈球凹接触关系,轴线角圆钝。
2.牙合支托的位置牙合支托一般位于天然牙的牙合面,尤其是近缺牙区基牙牙合面近远中边缘嵴处,如果因咬合过紧而不易获得支托间隙时,可放在磨牙的颊(舌)沟处;牙合支托连接体不应进入基牙倒凹区,以免影响义齿就位,且与牙龈保持一定的距离,以免压迫牙龈,便于清洁。
3.牙合支托的材料应具有足够的刚性,支持和传力性能良好,不易变形或折断,一般采用牙科铸造合金制作。
(三)前牙舌隆突支托和切支托的要求1.舌隆突支托:又称舌支托,设置在前牙舌隆突上,多用于上下颌尖牙,偶用于上颌切牙。
其形态有圆环形、钩形等。
可在基牙上直接预备成形,即以舌隆突高点为中心,在周边磨出环形支托凹,凹底为钝v形。
修复简答题1,铸造金属全冠/PFM/ 全瓷冠牙体预备的步骤。
P32-36a合面引导沟的制备b合面的预备c轴面平行沟的预备d轴面的预备e精修完成2,取模时选择托盘的要求有哪些?P46①托盘略大于牙弓;②托盘内面与组织之间约有3-4mm间隙;③托盘组织面与牙列和黏膜之间有2-3mm间隙④最好选择全牙列托盘。
3,固定义齿/可摘局部义齿/全口义齿修复后可能出现的问题和处理方法。
固定义齿P118问题:a基牙疼痛b牙龈炎c基牙松动d固定桥松动e固定义齿破损处理:拆除固定桥,重新设计修复c还可调合d也可以变更桥体牙面或用光固化树脂修补可摘义齿P231问题:a义齿就位困难b基牙疼痛c软组织疼痛d固位、稳定不良e义齿咀嚼功能差f人工牙咬颊、咬舌g食物嵌塞h发音障碍i咀嚼肌和颞下颌关节不适h恶心和唾液增多i戴义齿后的美观问题全口义齿P158问题:a疼痛b固位不良c发音障碍d恶心f咬唇颊和舌g咀嚼功能不良h心理因素的影响4,单端固定桥的适应症?P99缺失牙间隙小;患者的牙合力不大;基牙有足够的支持力且牙冠形态正常能为固位体提供良好的固位力。
5,牙列缺失的肯氏分类法的内容?P193大概分为四类第一类:义齿鞍基在两侧基牙的远中,远中为游离端,即双侧游离缺牙;第二类:义齿鞍基在一侧基牙的远中,远中为游离端,即单侧游离缺牙。
第三类:义齿鞍基在一侧,鞍基前后都有基牙。
第四类;义齿鞍基在基牙的前面,即前部缺牙,基牙在缺隙的远中。
6,支托凹的预备原则?(1) 牙合支托凹一般预备在缺隙两侧基牙的近远中边缘嵴处;(2)若咬合紧或牙本质过敏,不应勉强磨出支托凹;(3)对颌牙有伸长者,可适当调磨对颌牙;(4)尽量利用天然间隙,少磨牙体组织;(5)支托凹深度一般约1~1.5 mm,呈匙形,近远中长度约为基牙近远中径1/4~1/3,颊舌宽度为牙合面颊舌径的l/3~1/2.7,可摘局部义齿的组成及各部分的作用?(简单就是:人,基,固,连)局部可摘义齿由人工牙,基托,固位体,连接体四部分组成。