【练习题】
◇A1型题
1．有关肾的叙述，错误的是
A．是腹膜外位器官
B．左肾低于右肾半个椎体
C．成人肾门约平第一腰椎体
D．第12肋斜过左肾中部后方
E．肾静脉 注入下腔静脉
2．呈扁漏斗状，出肾门后渐变细而移行为输尿管的是
A．肾窦
B．肾盂
C．肾小盏
D．肾大盏
E．肾乳头
3．肾皮质伸入肾髓质内的部分是
A．肾门
B．肾窦
C．肾柱
D．肾锥体
E．肾乳头
4．关于输尿管的叙述错误的是
A．为细长的肌性管道
B．沿腰大肌前面下行
C．在小骨盆入口处跨过髂总动脉分叉处
D．下端开口于膀胱体
E．在子宫颈外侧约 2cm 处有子宫动脉从其前方通过
5．膀胱最下部称
A．膀胱底
B．膀胱尖
C．膀胱颈
D．膀胱体
E．膀胱顶
6．关于膀胱的说法，正确的是
A．是一储尿器官
B．膀胱底处有尿道内口
C．充盈时全部位于盆腔内
D．成人膀胱容积为l00～300ml
E．男性膀胱低于女性膀胱
◇B1型题
（1～4题共用备选答案）
A．肾髓质 B．肾柱
C．肾蒂
D．肾小盏
E．肾门
1．肾皮质深入到肾锥体间的部分是
2．肾锥体位于
3．和肾锥体直接有管道连通的结构是
4．肾窦和外界相通的结构是
（5～8题共用备选答案）
A．膀胱底
B．膀胱体
C．膀胱颈
D．膀胱尖
E．膀胱三角
5．尿道内口开口于
6．膀胱前上方的结构称
7．输尿管穿过
8．前列腺贴近
◇X型题
1．女性膀胱后面邻接的结构有
A．子宫颈
B．子宫底
C．子宫体
D．直肠
E．阴道
2．以下描述正确的是
A．膀胱的顶部被有腹膜
B．膀胱的底部有盆膈
C．膀胱极度充盈时在耻骨联合上缘行膀胱穿刺可不经腹膜腔
D．膀胱的前面贴近耻骨联合
E．膀胱的后面贴骶尾骨
3．男性膀胱后面毗邻的结构有
第六章 泌尿系统
【学习目标】
1．了解泌尿系统的组成概况；
2．了解肾的形态、位置和结构、肾的血管；
3．掌握肾单位的微细结构；
4．了解球旁细胞、致密斑和滤过屏障；
5．了解输尿管道的结构；
6．了解体育运动对泌尿系统的影响。
第一节 概述
泌尿系统urinary system由肾、输
尿管、膀胱和尿道组成（图6—1）。
机体在进行新陈代谢过程中所产生的
废物如尿素、尿酸、无机盐及多余的
水分等，由循环系统运送至肾，在肾
内形成尿液，再经输尿管运送至膀胱
储存，最后通过尿道将尿排出体外。
尿的质和量经常随着机体内环境的变
化（如水、盐、电解质、尿素、尿酸、
肌酐等）而发生变化。如果肾脏的功能
发生障碍，代谢产物蓄积于体液中，影
响机体新陈代谢的正常进行。严重时可
出现尿毒症，危及生命。泌尿系统是人
体代谢产物最重要的排泄途径，维持体
内体液的恒定和酸碱平衡。
第二节 肾
一、肾的形态和位置 图6—1泌尿系统模式图图 肾kidney是成对的实质性器官。前后稍扁，左、右各一，形似蚕豆，新鲜肾呈红褐色，每侧肾约重120-150g。肾可分为上下两端，内外两缘，前后两面。外缘凸突，内缘中部凹陷，凹陷处称肾门，此处有输尿管和血管出入。正常人的肾位于腹腔后上部脊柱两旁，紧贴腹后壁。两肾上端稍靠近，下端较分开。左肾上端平第十一胸椎下缘，下端平第二腰椎体下缘；右肾比左肾稍低，上端平第十二胸椎，下端平第三腰椎。肾门约平或稍低于第一腰椎体（图6—2）。肾的周围有脂肪包裹。肾的上方有肾上腺，肾上腺是内分泌腺。肾正常位置的保持，主要靠肾筋膜、肾脂肪及其邻近器官来固定。
二、肾的结构
（一）肾的大体构造
在肾的冠状切面上，可见肾的实
质和肾窦，肾实质分为肾皮质renal cortex和肾髓质renal medulla两部分。肾皮质主要位于浅层，富有血管，新鲜时呈红褐色；皮质深入髓质的部分称肾柱。肾髓质位于皮质深部，由15—20个肾锥体组成，锥体内血管较少，主要含有许多小管道，故较致密而有条纹。锥体的基底朝向皮质，尖端钝圆，朝向肾窦，称肾乳头。每肾平均约有12个肾乳头。肾乳头的尖端是乳头的开口，肾形成的尿液经乳头孔流入肾小盏。一个肾小盏可包绕2—3个肾乳头，每个肾平均有6—8个肾小盏。每2—3个肾小盏集合成一个肾大盏，每个肾有2—3个肾大盏。由肾图6—2肾位置的投影 大盏再集合成肾盂。肾盂出肾门后向下弯行，逐渐
泌尿系统
一、名词解释
1.肾门 2.肾蒂 3.肾窦 4.肾柱
5.膀胱三角 6.肾区 7.肾段 8.肾乳头
二、填空题
1.泌尿系统由______、______、______及______四部分组成。
2.产生尿液的器官是______，贮存尿液的器官是_______。
3.肾的形态分为：上、下_____、前、后_____、内、外侧_____，呈冠状位。
4.肾内侧缘中部的凹陷称为___，出入的结构总称___。其排列顺序从前向后为____、____、 _____；从上到下为______、______、______。
5.经过肾门的结构有______、_____、_____、_______和_______。
6.肾门向内有一个大腔称_________，由肾实质围成。
7.肾门在腹后壁的体表投影在____和_____构成的夹角内，该区域称为____。
8.肾位于脊柱两侧，腹膜的______，左肾比右肾________。肾的位置存在个体差异，____性 比____性低，儿童比成人____，新生儿肾可达_____附近。
9.左肾上端平_______,下端平______。
10.成人肾门约平对________椎体。
11.第十二肋斜过左肾后方________，右肾后方______。
12在肾的冠状切面上，肾实质分为浅层的______和深层的 _____两部分。
13.肾被膜由内向外依次是________、________和 _______。
14.维持肾正常位置的因素有______、______、______及______等。
15.输尿管由上向下可分为_______、_______和_______三段。
16.输尿管三个狭窄分别位于______、_______和______处。
17.膀胱的形态可分为_______、_______、________和________四部分。
18.膀胱属于腹膜______位器官，空虚时膀胱尖不超过______。
医 学 笔 记
人体解剖学
之
泌尿系统
潘殿兴
第5章 泌 尿 系
泌尿系统由肾、输尿管、膀胱和尿道四部分组成。它的主要功能是排出机体内溶于水的代谢产物。机体在新陈代谢过程中产生的废物如尿素、尿酸及多余的水分和无机盐等，通过血液循环运送至肾，在肾内形成尿液，然后经输尿管流入膀胱暂时贮存，当尿液达到一定量后，再经尿道排出体外。泌尿系统对维持机体水盐代谢和酸碱平衡，保持机体内环境的相对稳定起重要作用。
第一节 肾
一、肾形态
肾为成为的实质性器官，形如蚕豆，左、右各一，新鲜时呈红褐色。肾表面光滑，可分上、下两端，前、后两面，内侧、---中部呈四边形的凹陷称肾门为肾血管。神经。淋巴管。肾盂。出入门户。肾长8-----14cm宽5-----7cm厚3----5cm重134------148g。外侧两缘。上端宽而薄，下端窄而厚。前面较隆凸，朝向前外侧，后面较平坦，紧贴腹后壁。
二、肾位置与毗邻
肾位于腰部脊柱两旁，在腹膜后方紧贴腹后壁上部。两肾的上端较靠近脊柱，下端的稍远离，略呈八字形排列。肾的位置有个体差异，女性稍低于男性，儿童低于成人。右肾因受肝的影响，略低于左肾。1---2c两肾上端相距较近。距正中线3.8cm下端距正中线1.2cm
上端 下端 第12肋
左肾 平第11胸椎体下缘 平第2腰椎体下缘 斜过左肾后面的中部
右肾 平第12胸椎体上缘 平第3腰椎体上缘 斜过右肾后面的上部
肾门；约在躯干背面竖脊肌外侧缘与第12肋之间相当9肋软骨前端高度。形成的夹角处。某些肾病患者，叩击或触压该区常引起疼痛。
肾的毗邻关系比较复杂。两肾上端内侧由肾上腺附着。后面1/3与膈相贴，并与胸膜腔的肋膈隐窝相邻，下2/3与腰大肌、腰方肌及腹横肌相贴。左肾前面自上而下分别与胃、胰、空肠相邻，外侧缘于脾和结肠左曲相接触；右肾前面近内侧缘邻十二指肠降部，外侧邻接肝右叶和结肠右曲
三、肾被膜
