1.关于肾单位的叙述哪项是错误的
A.每个肾约100万个肾单位
B.由肾小球和肾小管组成
C.集合管不属于肾单位
D.是肾脏的基本单位
E.两侧肾共约200万个肾单位
【答案】:B
【解析】:考察泌尿系统的解剖结构。每个肾单位由肾小体及与之相连的肾小管组成，是肾脏的基本功能单位。
2.泌尿系统不包括以下哪个部分
A.肾脏
B.输尿管
C.膀胱
D.前列腺
E.尿道
【答案】:D
【解析】:考察泌尿系统的解剖结构。泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱、尿道及有关的血管和神经组成，前列腺属于内分泌器官。
3.肾脏不分泌以下哪种激素
A.肾素
B.促红细胞生成素
C.激肽释放酶
D.前列腺素
E.血管升压素
【答案】:E
【解析】:考察泌尿系统的生理功能。肾脏分泌的激素和生物活性物质有：肾素、前列腺素、激素释放酶、促红细胞生成素、1α-羟化酶等。血管升压素又称抗利尿激素是由下丘脑的视上核和视旁核的神经元分泌，它在细胞体中合成。
4.肾脏哪一个部位分泌肾素 A.肾小球基膜
B.肾髓质
C.肾小管
D.肾小球系膜
E.肾小球旁器
【答案】:E
【解析】:考察泌尿系统的生理功能。肾素绝大部分由肾小球旁器的球旁细胞分泌，其分泌主要受交感神经、压力感受器的调节，体内钠量也可调节其分泌。
5.肾脏生理功能不包括
A.清除代谢废物
B.调节水电解质、酸碱平衡
C.产生多种激素
D.维持机体内环境
E.分解毒物作用
【答案】:E
【解析】:考察泌尿系统的生理功能。肾脏不仅是人体主要的排泄器官，也是一个重要的内分泌器官，它不仅通过尿液排泄机体的代谢废物，调节水、电解质和酸碱平衡，维持机体内环境的稳定，而且可产生多种重要的内分泌激素。
6.下列哪项不是肾脏产生的生物活性物质
A.前列腺素
B.降钙素
C.促红细胞生成素
D.肾素
E.1,25-二羟维生素D3
【答案】:B
【解析】:考察泌尿系统的生理功能。肾脏产生的生物活性物质包括：①肾素：肾素绝大部分由肾小球旁器的球旁细胞分泌；②前列腺素（PG）；③激肽释放酶；④红细胞生成激素（EPO）：机体组织缺氧时，肾脏产生EPO增多，刺激骨髓红系增殖、分化、使红细胞数目增多和血红蛋白合成增多。⑤1α-羟化酶：肾皮质可产生1α-羟化酶，从而使25-羟维生素D3转化为有活性的1,25-二羟维生素D3，从而调节钙、磷代谢。降钙素不是肾脏分泌的。
泌尿系统的解剖结构和生理功能
（一）肾
肾为实质性器官，左、右各一，位于腹膜后脊柱两侧的脂肪囊中，右肾位置略低于左肾。每个肾由约100万个肾单位组成，每个肾单位由肾小体及与之相连的肾小管组成，是肾脏的基本功能单位。
1.肾小体 肾小体是由肾小球及肾小囊构成的球状结构。肾小球也称为血管球，是一团毛细血管网丛，分成4～8个毛细血管小叶，与输入及输出小动脉相连于血管极。肾小囊由内外2层组成，内层为肾小囊的脏层，紧紧包在肾小球毛细血管及球内血管系膜区的周围，在脏层和毛细血管内皮间有共同的基膜；外层称为壁层，是肾小囊的外壁，壁层与近端小管曲部的管壁相连接。内、外2层之间为一囊腔，与近端肾小管的管腔相连通，原尿经肾小球滤出后经该囊腔进入肾小管。肾单位中滤过膜（滤过屏障）是最为重要的结构，可分为3层：肾小球毛细血管的内皮细胞层、基底膜和伸出许多足突的上皮细胞层（肾小囊的脏层）。上述任何一种屏障损伤均可引起蛋白尿。肾小球具有滤过功能，正常成人安静时的双肾血流量约为1L/min。
2.肾小管 肾小管分为近端小管、细段和远端小管3部分，近、远端小管又分为曲部（分别称为近曲小管、远曲小管）和直部2段。近、远端小管的直部和细段组成U字形的肾小管髓袢。肾小管的主要功能有：①重吸收功能：原尿流经肾小管时，绝大部分物质被选择性地重吸收而回到肾小管周围的毛细血管，其中近曲小管的重吸收量最大。原尿滤液中绝大部分的葡萄糖、氨基酸、蛋白质、维生素、钾、钙、钠、水、无机磷等都在近曲小管重吸收。②分泌和排泄功能；肾小管上皮细胞将本身产生的或血液内的物质分泌或排泄到尿中，借此调节人体电解质和酸碱平衡；排出代谢产物和进入人体内的某些物质，如药物等。③浓缩和稀释功能：正常人在机体缺水时，组织渗透压升高，通过渗透压感受器促进抗利尿激素的分泌，使远端小管和集合管对水的重吸收增加，尿比重上升，尿液浓缩；反之，尿比重降低，尿液稀释而排出机体多余的水分。
医 学 笔 记
人体解剖学
之
泌尿系统
张 桢
荆楚理工学院医学院
2011临床医学6班
二〇一一年十一月五日
第六章 泌 尿 系 统
泌尿系统由肾、输尿管、膀胱和尿道四部分组成。它的主要功能是排出机体内溶于水的代谢产物。机体在新陈代谢过程中产生的废物如尿素、尿酸及多余的水分和无机盐等，通过血液循环运送至肾，在肾内形成尿液，然后经输尿管流入膀胱暂时贮存，当尿液达到一定量后，再经尿道排出体外。泌尿系统对维持机体水盐代谢和酸碱平衡，保持机体内环境的相对稳定起重要作用。
第一节 肾
一、肾形态
肾为成为的实质性器官，形如蚕豆，左、右各一，新鲜时呈红褐色。肾表面光滑，可分上、下两端，前、后两面，内侧、外侧两缘。上端宽而薄，下端窄而厚。前面较隆凸，朝向前外侧，后面较平坦，紧贴腹后壁。右侧肾蒂较左侧者短，故临床上右肾手术难度较大。
二、肾位置与毗邻
肾位于腰部脊柱两旁，在腹膜后方紧贴腹后壁上部。两肾的上端较靠近脊柱，下端的稍远离，略呈八字形排列。肾的位置有个体差异，女性稍低于男性，儿童低于成人。右肾因受肝的影响，略低于左肾。（如下表）
上端 下端 第12肋
左肾 平第11胸椎体下缘 平第2腰椎体下缘 斜过左肾后面的中部
右肾 平第12胸椎体上缘 平第3腰椎体上缘 斜过右肾后面的上部
肾区为肾门在腹后壁的体表投影，约在躯干背面竖脊肌外侧缘与第12肋之间形成的夹角处。某些肾病患者，叩击或触压该区常引起疼痛。
肾的毗邻关系比较复杂。两肾上端内侧由肾上腺附着。后面1/3与膈相贴，并与胸膜腔的肋膈隐窝相邻，故行肾手术时要注意此位置关系，以免损伤胸膜，造成气胸；下2/3与腰大肌、腰方肌及腹横肌相贴。左肾前面自上而下分别与胃、胰、空肠相邻，外侧缘于脾和结肠左曲相接触；右肾前面近内侧缘邻十二指肠降部，外侧邻接肝右叶和结肠右曲。
三、肾被膜
1、纤维囊 为紧贴肾实质表面的一层薄而坚韧的结缔组织膜，正常情况下，易与肾实质分离，但在病理情况下，则与肾实质粘连，不易剥离。
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您的姓名： [填空题] *
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1. 受雌激素影响而发生周期性脱落的子宫组织结构是 [单选题] *
黏膜层
肌层
浆膜层
基底层
功能层(正确答案)
2. 子宫峡部的下端是 [单选题] *
解剖学外口
解剖学内口
组织学外口
组织学内口(正确答案)
子宫颈外口
3. 正常骨盆的形态是 [单选题] *
骨盆的三个假想平面均呈纵椭圆形
骨盆的三个假想平面均呈横椭圆形
骨盆的入口和中骨盆平面为纵椭圆形，出口平面呈两个不同平面的三角形。
骨盆的入口平面呈横椭圆形，中骨盆平面呈纵椭圆形，出口平面呈两个不同平面的三角形。(正确答案)
骨盆入口及出口平面呈横椭圆形，中骨盆呈纵椭圆形
4. 维持子宫位于盆腔正中位置的韧带是 [单选题] *
阔韧带
圆韧带(正确答案)
主韧带
宫底韧带
骶结节韧带
5. 女性内生生殖器的临近器官的描述错误的是 [单选题] *
尿道长4-5cm，接近阴道，易发生泌尿系统感染
膀胱位于子宫前方，妇科检查及术前需排空膀胱
输尿管于子宫颈外侧2cm处，从子宫动脉上方穿过，向前向下而入膀胱底
直肠前为子宫及阴道，后为骶骨(正确答案)
阑尾位于右髂窝内，炎症可累及生殖器官
6.
符合雌激素生理作用的是 [单选题] *
降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性
使子宫内膜增生(正确答案)
使阴道上皮脱落加快
通过中枢神经系统有升温作用
7. 内生殖器不包括 [单选题]
*
子宫
阴道
卵巢
前庭大腺(正确答案)
输卵管
8. 女性生殖器官的血供主要来源于 [单选题] *
卵巢动脉
子宫动脉
阴道动脉
阴道内动脉
以上都是(正确答案)
9. 正常情况，受精的部位是 [单选题] *
子宫峡部
输卵管间质部
输卵管伞部
输卵管壶腹部(正确答案)
子宫前壁
10. 以下关于卵巢描述正确的是 [单选题] *
