《人 体 泌 尿 系 统 的组 成》第一课时
————教学设计
理科组 敖莲红
教材
简析 《人体泌尿系统的组成》是苏教版七年级下册第11章的内容。第11章和人体的循环系统、呼吸系统、神经消化系统等内容直接相关。如人体尿液的形成和循环系统直接相关，尿液的排出和神经系统的调节直接相关。“人体泌尿系统的组成”是11章——“人体内的废物排入环境”的基础内容，下一节要依赖于第一节的基础知识铺垫才能更好的完成。
教学
目标 知识性目标：1．说出泌尿系统的组成和各部分的功能。
2．概述肾的结构和特点。
技能性目标： 通过解剖猪肾，培养学生的观察、动手能力，搜集、处理资料的能力以及语言的表达能力。
情感性目标：1．激发学生自主学习的兴趣，培养实事求是的科学态度和探索精神。
2．让学生形成良好的生活习惯，关注人体健康。
教学
重点 泌尿系统各部分的结构和功能。
教学
难点 说出肾的结构和特点。
教学
准备 1.学生准备：收集关于泌尿系统的结构以及常见泌尿系统疾病的资料。
2.教师准备：解剖猪肾所需的材料用具：猪肾、解剖盘、解剖刀等。 泌尿系统的结构模型。收集体相关的视频文件和FLASH，自制多媒体课件。
板书
设计 肾——形成尿液
泌尿系统的组成 输尿管——输送尿液
膀胱——贮存尿液
尿道——排出尿液
肾皮质、
泌尿系统的主要器官：肾 肾髓质、
肾盂
教学
过程 教师边导边教 学生边学边练 设计意图
课前预习 布置学生预习本课内容，并在课前搜集关于泌尿系统的结构以及常见泌尿系统疾病的资料。
课前预习，并收集资料。 培养学生收集信息、处理信息的能力。在此基础上关注人体的健康。
教学
过程 教师边导边教 学生边学边练 设计意图
创设情境导入新课 „导入‟：杭州特大卖肾案视频
泌尿系统的解剖结构和生理功能
（一）肾
肾为实质性器官，左、右各一，位于腹膜后脊柱两侧的脂肪囊中，右肾位置略低于左肾。每个肾由约100万个肾单位组成，每个肾单位由肾小体及与之相连的肾小管组成，是肾脏的基本功能单位。
1.肾小体 肾小体是由肾小球及肾小囊构成的球状结构。肾小球也称为血管球，是一团毛细血管网丛，分成4～8个毛细血管小叶，与输入及输出小动脉相连于血管极。肾小囊由内外2层组成，内层为肾小囊的脏层，紧紧包在肾小球毛细血管及球内血管系膜区的周围，在脏层和毛细血管内皮间有共同的基膜；外层称为壁层，是肾小囊的外壁，壁层与近端小管曲部的管壁相连接。内、外2层之间为一囊腔，与近端肾小管的管腔相连通，原尿经肾小球滤出后经该囊腔进入肾小管。肾单位中滤过膜（滤过屏障）是最为重要的结构，可分为3层：肾小球毛细血管的内皮细胞层、基底膜和伸出许多足突的上皮细胞层（肾小囊的脏层）。上述任何一种屏障损伤均可引起蛋白尿。肾小球具有滤过功能，正常成人安静时的双肾血流量约为1L/min。
2.肾小管 肾小管分为近端小管、细段和远端小管3部分，近、远端小管又分为曲部（分别称为近曲小管、远曲小管）和直部2段。近、远端小管的直部和细段组成U字形的肾小管髓袢。肾小管的主要功能有：①重吸收功能：原尿流经肾小管时，绝大部分物质被选择性地重吸收而回到肾小管周围的毛细血管，其中近曲小管的重吸收量最大。原尿滤液中绝大部分的葡萄糖、氨基酸、蛋白质、维生素、钾、钙、钠、水、无机磷等都在近曲小管重吸收。②分泌和排泄功能；肾小管上皮细胞将本身产生的或血液内的物质分泌或排泄到尿中，借此调节人体电解质和酸碱平衡；排出代谢产物和进入人体内的某些物质，如药物等。③浓缩和稀释功能：正常人在机体缺水时，组织渗透压升高，通过渗透压感受器促进抗利尿激素的分泌，使远端小管和集合管对水的重吸收增加，尿比重上升，尿液浓缩；反之，尿比重降低，尿液稀释而排出机体多余的水分。
医 学 笔 记
人体解剖学
之
泌尿系统
张 桢
荆楚理工学院医学院
2011临床医学6班
二〇一一年十一月五日
第六章 泌 尿 系 统
泌尿系统由肾、输尿管、膀胱和尿道四部分组成。它的主要功能是排出机体内溶于水的代谢产物。机体在新陈代谢过程中产生的废物如尿素、尿酸及多余的水分和无机盐等，通过血液循环运送至肾，在肾内形成尿液，然后经输尿管流入膀胱暂时贮存，当尿液达到一定量后，再经尿道排出体外。泌尿系统对维持机体水盐代谢和酸碱平衡，保持机体内环境的相对稳定起重要作用。
第一节 肾
一、肾形态
肾为成为的实质性器官，形如蚕豆，左、右各一，新鲜时呈红褐色。肾表面光滑，可分上、下两端，前、后两面，内侧、外侧两缘。上端宽而薄，下端窄而厚。前面较隆凸，朝向前外侧，后面较平坦，紧贴腹后壁。右侧肾蒂较左侧者短，故临床上右肾手术难度较大。
二、肾位置与毗邻
肾位于腰部脊柱两旁，在腹膜后方紧贴腹后壁上部。两肾的上端较靠近脊柱，下端的稍远离，略呈八字形排列。肾的位置有个体差异，女性稍低于男性，儿童低于成人。右肾因受肝的影响，略低于左肾。（如下表）
上端 下端 第12肋
左肾 平第11胸椎体下缘 平第2腰椎体下缘 斜过左肾后面的中部
右肾 平第12胸椎体上缘 平第3腰椎体上缘 斜过右肾后面的上部
肾区为肾门在腹后壁的体表投影，约在躯干背面竖脊肌外侧缘与第12肋之间形成的夹角处。某些肾病患者，叩击或触压该区常引起疼痛。
肾的毗邻关系比较复杂。两肾上端内侧由肾上腺附着。后面1/3与膈相贴，并与胸膜腔的肋膈隐窝相邻，故行肾手术时要注意此位置关系，以免损伤胸膜，造成气胸；下2/3与腰大肌、腰方肌及腹横肌相贴。左肾前面自上而下分别与胃、胰、空肠相邻，外侧缘于脾和结肠左曲相接触；右肾前面近内侧缘邻十二指肠降部，外侧邻接肝右叶和结肠右曲。
三、肾被膜
1、纤维囊 为紧贴肾实质表面的一层薄而坚韧的结缔组织膜，正常情况下，易与肾实质分离，但在病理情况下，则与肾实质粘连，不易剥离。
泌尿系统歌诀
肾形态与位置歌诀
形如蚕豆表面平，脊柱旁列八字形；
被膜肾蒂腹内压，相邻器管都固定；
左肾上平胸十一，右低半椎十二中；
肾门约对一腰椎，病变肾区扣压疼。
肾窦歌诀
肾门向内有间房，多种结构里面藏；
动静肾盂大小盏，淋巴神经和脂肪。
肾被膜歌诀
纤维衬衣脂肪袄，筋膜外罩厚又牢。
肾血液循环歌诀
肾血循环特点三，管粗压高快循环；
入球短粗出球细，滤出原尿不困难；
两级毛细血管网，先滤后吸多完善。
输尿管歌诀
输尿管细又长，上起肾盂下连膀；
三外狭窄要记住，起始越髂穿膀胱；
结石下降易滞留，请君快喝排石汤。
膀胱歌诀
外观膀胱锥体形，顶尖底大体臌隆；
内面三角有特点，结核肿瘤好发生。
尿道歌诀
男性尿道长狭弯，女性尿道短直宽。
