第五章 泌尿系统
【A1型题】
1．关于膀胱叙述正确的是
A 空虚时呈三棱锥体形
B 分底、体、颈三部
C 无论何时均不超过耻骨联合上缘
D 是储存浓缩尿液有器官
E 男性膀胱上方毗邻前列腺
2．有关女性尿道的描述错误的是
A 末端开口于阴道前庭
B 有两个生理弯曲
C 仅有排尿的功能
D 较男性尿道短、宽、直
E 前邻耻骨联合，后邻阴道
3．男性尿道可分为哪三部分
A 分尿道球部、膜部和海锦体部
B 分前列腺部、尿道球部和海锦体部
C 分前列腺部、膜部和海锦体部
D 分壁内部、前列腺部和海绵体部
E 分壁内部、膜部和海绵体部
4．关于肾的描述哪一项是正确的
A 肾门平第3腰椎高度
B 肾的外侧缘与输尿管相连
C 前缘中部凹陷叫肾门
D 位于脊柱两旁，右肾较左肾高
E 第十二肋斜越左肾后面中部
5．成人肾门平对
A 第1腰椎
B 第12胸椎
C 第2腰椎
D 第11胸椎
E 第3腰椎
6．不属于腹膜内位的器官是 A 胃
B 肾
C 空肠
D 阑尾
E 卵巢
7．输尿管
A 起于肾大盏
B 分腹部、盆部和壁内部
C 有两个狭窄
D 长约15～20厘米
E 第一处狭窄位于小骨盆上口水平
8．左肾上端
A 平第２腰椎下缘
B 低于第3腰椎
C 低于右肾上端
D 与右肾上端处于同一水平面上
E 平第11胸椎下缘
9．尿道膜部穿经
A 盆膈
B 肛提肌
C 尿生殖膈
D 前列腺
E 无上述情况
10．女性输尿管
A 通过尿生殖膈
B 分腹段、盆段
C 至上而下粗细均匀
D 行经子宫颈外侧２厘米处与子宫动脉交叉
E 无上述情况
11．肾的被膜自外向内依次为
A 肾脂肪膜，肾纤维膜，肾筋膜
B 肾纤维膜，肾脂肪膜，肾筋膜 C 肾筋膜，肾纤维膜，肾筋膜膜
D 肾纤维膜，肾筋膜，肾脂肪膜
E 肾筋膜，肾脂肪膜，肾纤维膜
泌尿系统
泌尿系统包括肾、输尿管、膀胱和尿道。 新陈代谢过程中产生的代谢产物(如尿素、
尿酸等)和多余的水分，由血液带到肾，在肾内形成尿液，经排尿管道排出体外。 肾脏通
过排出溶解在尿中的无机盐调节体液，维持体内电解质平衡。 肾的间质可分泌前列腺素，
具有内分泌作用。
一 肾
(一). 肾的一般结构位于最后几个胸椎和前3个腰椎腹侧，左、右各一。营养状
况良好的动物，肾周围有脂肪包裹，叫肾脂囊(脂肪囊)。 内侧缘凹入叫肾门，是输尿管、
血管(肾动脉和肾静脉)、淋巴管和神经出入的地方。 肾门深入肾内形成肾窦，是由肾实质
围成的腔隙，以容纳肾盏和肾盂。 表面包有一层薄而坚韧的纤维囊，也称被膜。健康动物
肾的纤维囊容易剥离。
(
二). 肾的类型及形态特点
1. 牛肾
是有沟多乳头肾。肾叶大部分融合在一起，表面有沟，肾乳头单个存在。右肾呈长
椭圆形，位于第12肋间隙至第2、第3腰椎横突的腹侧。左肾呈三棱形，前端较小，
后端大而钝圆。
2. 猪肾
属于平滑多乳头肾。肾叶的皮质部完全合并，但肾乳头仍单独存在。呈豆形，位于
最后胸椎和前3个腰椎横突腹侧。每个肾乳头与一个肾小盏相对，肾小盏汇入两个肾大盏，
后者汇成肾盂，接输尿管。
3. 马肾
属于平滑单乳头肾，不仅肾叶之间的皮质部完全合并，而且相邻肾叶间髓质部之间也完全合
并，肾乳头融合成嵴状，称为肾嵴。右肾略呈三角形，左肾呈豆形，位于最后二三肋骨椎骨
端和第l～3腰椎横突腹侧。
4. 羊肾和犬肾
均属于平滑单乳头肾，呈豆形。羊的右肾位于最后肋骨至第2腰椎下，左肾在瘤胃背
囊的后方，第4、5腰椎下。犬的右肾位置比较固定，位于前3个腰椎椎体下的下方。左肾
位置变化较大，当胃空虚时，肾的位置相当于2-4腰椎椎体下方。当胃内食物充满时，左肾
更向后移。羊和犬的肾除在中央纵轴为肾总乳头突入肾盂外，在总乳头两侧尚有多个肾嵴，
肾盂除有中央的腔外，并形成相应的隐窝。
二. 输尿管、膀胱和尿道
11 第六章
泌尿系统
一、 大纲要求
1、掌握肾的位置、形态、构造、被膜层次。
2、掌握肾的微细结构及肾血液循环特点。
3、掌握输尿管的分段及狭窄。
4、理解膀胱的位置、形态和毗邻、膀胱壁的构造。
5、理解尿道。
二、 内容概要
11
11
三、 测试题
（一） 名词解释
1、肾区 2、肾门 3、肾窦 4、肾蒂 5、肾柱 6、肾单位 7、滤过膜 8、球旁复合体 9、球旁细胞 10、致密斑 11、膀胱三角 12、肾单位袢 13、肾小体
（二）填空题
1、泌尿系统由_______、______、______和______组成，其中______ 是产生尿液的器官。
2、肾位于______，紧贴______，是腹膜______。
3、左肾上端平第______上缘，下端平第______上缘；右肾比左肾______，上端平第
______下缘，下端平第______下缘。第十二肋斜过左肾后面的__________、右肾后面的______。 成人肾门约平第______ 腰椎平面。
4、肾为成对的______器官，成人肾表面______，分______两端，______两面，______两缘。
5、肾门有______、______、______ 和______等出入。
6、肾蒂主要结构的排列关系：由前向后依次为______、______ 和______；从上向下依次为______ 、______和_______ 。
7、肾被膜由内向外依次为______、______、______。临床上进行肾囊封闭术时将药液注入______内。
11 8、肾的正常位置依赖于______以及______、______、______和______等多种因素维持。若上述因素不健全，则可引起______或______。
9、在肾的冠状态切面上，肾实质可分为浅部的________和深部的________，后者由
第六章 泌尿系统
【学习目标】
1．了解泌尿系统的组成概况；
2．了解肾的形态、位置和结构、肾的血管；
3．掌握肾单位的微细结构；
4．了解球旁细胞、致密斑和滤过屏障；
5．了解输尿管道的结构；
6．了解体育运动对泌尿系统的影响。
第一节 概述
泌尿系统urinary system由肾、输
尿管、膀胱和尿道组成（图6—1）。
机体在进行新陈代谢过程中所产生的
废物如尿素、尿酸、无机盐及多余的
水分等，由循环系统运送至肾，在肾
内形成尿液，再经输尿管运送至膀胱
储存，最后通过尿道将尿排出体外。
尿的质和量经常随着机体内环境的变
化（如水、盐、电解质、尿素、尿酸、
肌酐等）而发生变化。如果肾脏的功能
发生障碍，代谢产物蓄积于体液中，影
响机体新陈代谢的正常进行。严重时可
出现尿毒症，危及生命。泌尿系统是人
体代谢产物最重要的排泄途径，维持体
内体液的恒定和酸碱平衡。
第二节 肾
一、肾的形态和位置 图6—1泌尿系统模式图图 肾kidney是成对的实质性器官。前后稍扁，左、右各一，形似蚕豆，新鲜肾呈红褐色，每侧肾约重120-150g。肾可分为上下两端，内外两缘，前后两面。外缘凸突，内缘中部凹陷，凹陷处称肾门，此处有输尿管和血管出入。正常人的肾位于腹腔后上部脊柱两旁，紧贴腹后壁。两肾上端稍靠近，下端较分开。左肾上端平第十一胸椎下缘，下端平第二腰椎体下缘；右肾比左肾稍低，上端平第十二胸椎，下端平第三腰椎。肾门约平或稍低于第一腰椎体（图6—2）。肾的周围有脂肪包裹。肾的上方有肾上腺，肾上腺是内分泌腺。肾正常位置的保持，主要靠肾筋膜、肾脂肪及其邻近器官来固定。
二、肾的结构
（一）肾的大体构造
在肾的冠状切面上，可见肾的实
质和肾窦，肾实质分为肾皮质renal cortex和肾髓质renal medulla两部分。肾皮质主要位于浅层，富有血管，新鲜时呈红褐色；皮质深入髓质的部分称肾柱。肾髓质位于皮质深部，由15—20个肾锥体组成，锥体内血管较少，主要含有许多小管道，故较致密而有条纹。锥体的基底朝向皮质，尖端钝圆，朝向肾窦，称肾乳头。每肾平均约有12个肾乳头。肾乳头的尖端是乳头的开口，肾形成的尿液经乳头孔流入肾小盏。一个肾小盏可包绕2—3个肾乳头，每个肾平均有6—8个肾小盏。每2—3个肾小盏集合成一个肾大盏，每个肾有2—3个肾大盏。由肾图6—2肾位置的投影 大盏再集合成肾盂。肾盂出肾门后向下弯行，逐渐
