精准扶贫贫困户调查表
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精准扶贫的典型案例一、引言精准扶贫是中国政府推行的一项重要政策,旨在通过对贫困地区和贫困家庭进行精准识别和精准帮扶,实现脱贫攻坚目标。
本文将介绍一个典型的精准扶贫案例,以期更好地了解这一政策的实施情况。
二、案例背景该案例发生在湖南省永州市江华瑶族自治县。
该县位于湖南省西南部,是一个少数民族聚居地区,也是全国深度贫困县之一。
2014年,江华县被国务院确定为国家级深度贫困县。
三、识别贫困户为了实现精准扶贫,江华县采用了“四个到位”工作法:到户入户、到人到村、到数据到实处、到项目到资金。
通过走访调查和数据分析等方式,江华县成功识别出了所有的贫困户。
在识别过程中,江华县注重了两点:一是确保识别结果真实可靠;二是充分尊重群众意愿和隐私权。
为此,该县采用了多种方式进行核查和确认,并严格保护贫困户的个人信息。
同时,该县还成立了专门的识别小组,对每一个贫困户进行详细了解和记录。
四、制定精准帮扶计划在识别出所有贫困户后,江华县开始制定精准帮扶计划。
该县根据不同贫困户的情况,制定了不同的帮扶方案,包括发放生活补助金、提供技能培训、安排就业岗位等。
为了确保帮扶计划得以落实,江华县还建立了“一户一策”档案管理系统。
该系统记录了每一个贫困户的基本情况、帮扶措施和效果等信息,并由专人进行跟踪和管理。
五、实施精准帮扶在制定好精准帮扶计划后,江华县开始实施具体措施。
该县采取了多种方式进行帮扶工作,包括发放生活补助金、提供技能培训、安排就业岗位等。
其中,最为关键的是发放生活补助金。
由于大部分贫困户缺乏稳定收入来源,因此生活补助金对他们来说至关重要。
江华县根据不同贫困户的实际情况,制定了不同的补助标准和发放方式。
同时,该县还加强了对补助金的监管,确保每一分钱都能真正落实到贫困户手中。
六、取得明显成效经过几年的精准帮扶工作,江华县取得了明显成效。
2019年底,该县已经实现了全面脱贫,并顺利通过国家验收。
其中,最为显著的成果是贫困户人均收入大幅提高。
建档立卡脱贫户问卷老乡,您好!我们是四川省扶贫成效考核评估的调研人员。
我们受省脱办委托,对本村农户开展调查。
现在需要了解您家的基本情况。
作为国家公民,您有义务配合开展此项调查,如实提供相关信息。
我们会对您的个人信息保密,请您放心,希望您能够理解和配合,谢谢!A.基本信息1、所在地区:2、是否本人?()是()否3、联系电话(若没有,填写0)4、行政村是否属于贫困村()是()否B.户主基本情况1、户主姓名2、户主性别()男()女3、户主民族4、户主文化程度()小学及以下()初中()高中()职校、中专()大专及以上5、户主身份证号码6、联系方式(如没有,填写0)C.农户家庭基本情况1、常住人口数为人2、60周岁及以上人数为人3、您家哪一年被确定为建档立卡户?()2014年()2015年()2016年()2017年()2018年4、建档立卡人口数为人5、是哪一年脱贫的?()2014年()2015年()2016年()2017年()2018年6、2018年您家领低保了吗?()领了()没领D.两不愁情况1、现在家里是否能吃得饱?()是()否2、您家多长时间吃一次(肉类、蛋类、奶制品、豆制品等)?()想吃随时能吃()隔三差五吃(一周不少于1次)()有时吃(一个月不少于1次)()仅逢年过节吃()因吃不起从来不吃()因生活习惯等非经济原因从来不吃3、您家是否有应季衣服、被子和鞋?()是()否E.三保障情况1、您家有没有自住房?()有()没有2、2014年以来是否享受过住房改造政策?()是()否3、义务教育年龄段(一般是6或7周岁到15周岁)为人4、正在接受义务教育的学生数为人5、现在有几个义务教育阶段的孩子辍学?(一般是6或7周岁到15周岁)6、如有辍学,辍学主要原因是什么?()负担不起()不想上学()身体原因()上学不便()其他7、如果家中有义务教育阶段学生,享受过那些补助政策?(可多选)()免费营养餐()寄宿补贴()免学杂费()免书本费()其他8、您家是否购买过城乡居民医疗保险(新农合)、大病医疗保险?()是()否()不知道9、家里有多少人患慢性病?10、2018年是否享受慢性病救助政策(得到救助)?()是()否()不知道11、慢性病人是否有家庭医生签约服务?()是()否()不知道12、家里有多少人患大病?13、大病病人是否到医院看病了(有多位大病病人时,问是否都去看病)?()都去了()部分去了()都没去14、2018年家里是否有人生病住院?()是()否15、现在看病和以前相比负担是否明显减轻了?()非常明显()比较明显()不明显16、家里有没有残疾人(含精神病人)?()有()没有17、60岁以上的老年人是否都有养老金?()都有()部分有()都没有F.三有情况1、家庭应用水来源(可多选)()自来水厂供水()村组蓄水池集中供应的山泉水()井水()沟塘河等地表水()其他2、水质情况()水质常年安全()全年水质不安全时间不超过1个月()全年水质不安全时间超过1个月()不知道3、缺水程度情况?()常年均有水喝()又缺水的时候,但连续时间不到30天()一年连续30天以上时间缺水4、取水便利程度()自来水()非自来水但单次取水往返时间在20分钟以内()单次取水往返时间超过20分钟5、是否通电?()是()否6、是否能接受到广播电视信号?()是()否G.产业扶贫政策1、是否获得资金或实物支持,自己独立发展产业?()是()否2、是否在企业、合作社、大户的带领下发展产业?()是()否3、是否加入了合作社(成为社员)?()是()否4、您是否知道产业扶持基金?()否5、得到产业扶贫帮扶措施后,对家里增收有没有帮助?()有帮助()没有帮助H.就业创业扶贫政策1、建档立卡以来,家里有没有人参加过就业培训?()有()没有2、建档立卡以来,家里有几人通过政府安排外出务工?3、建档立卡以来,家里有几人获得了稳定的本地就业机会?4、其中:家里几人获得公益性岗位?(如保洁员、护林员等)5、知不知道有扶贫车间?()知道()不知道6、您家是否有自主创业?()是()否7、获得的就业创业帮扶措施,对家里增收是否有帮助?()有帮助()没有帮助I.扶贫小额信贷政策1、您是否知道扶贫小额信贷?()否K.2018年家庭收入登记与核实1、种植、养殖、经商等经营性净收入(元)——登记收入2、种植、养殖、经商等经营性净收入(元)——核实收入3、务工、上班等工资性收入(元)——登记收入4、务工、上班等工资性收入(元)——核实收入5、土地租金、征地、财政和信贷资金分红等财产性收入(元)——登记收入6、土地租金、征地、财政和信贷资金分红等财产性收入(元)——核实收入7、各类政府补贴、亲友给钱等转移性收入(元)——登记收入8、各类政府补贴、亲友给钱等转移性收入(元)——核实收入9、其中,各类政府补贴——登记收入10、其中,各类政府补贴——核实收入11、家庭纯收入合计(元)——登记收入12、家庭纯收入合计(元)——核实收入13、家庭人均纯收入(元)——登记收入14、家庭人均纯收入(元)——核实收入M.家庭增收来源1、建档立卡以来家庭收入是否明显增加?()是()否N.驻村帮扶1、村里是否有驻村工作队?()是()否()不知道2、村两委班子做事是否公道?()是()否()不知道3、近几年来,村两委在工作作风上是否有明显的改进?()是()否()不知道4、您家是否有帮扶责任人?()是()否5、哪些领导到过您家?(可多选)()市(州)委书记()县(市、区)委书记()乡镇党委书记()村党支部书记()以上都没哟O.“五个一”帮扶1、第一书记及驻村工作队队员一年来您家几次?2、查看帮扶手册和明白卡了解该农户致贫原因,查看登记的帮扶措施,并向该农户核实其帮扶责任人采取的帮扶措施是否能够有效解决贫困户的困难和问题?()是()否P.脱贫退出满意度1、建档立卡以来,您家的总体情况(生产生活条件)有何变化?()明显改善()有所改善()没有改善()变差了2、2014年以来,您所在村庄的总体条件(生产生活条件)有何变化?()以前有问题,现在变好了()以前有问题,现在还未解决()以前没问题,现在也没问题()以前没问题,现在出现问题3、2014年以来,您所在村庄的下列条件有何变化?——交通出行条件()以前有问题,现在变好了()以前有问题,现在还未解决()以前没问题,现在也没问题()以前没问题,现在出现问题4、2014年以来,您所在村庄的下列条件有何变化?——电力设施()以前有问题,现在变好了()以前没问题,现在也没问题()以前没问题,现在出现问题5、2014年以来,您所在村庄的下列条件有何变化?——通讯设施()以前有问题,现在变好了()以前有问题,现在还未解决()以前没问题,现在也没问题()以前没问题,现在出现问题6、2014年以来,您所在村庄的下列条件有何变化?——饮水及农田水利设施()以前有问题,现在变好了()以前有问题,现在还未解决()以前没问题,现在也没问题()以前没问题,现在出现问题7、2014年以来,您所在村庄的下列条件有何变化?——儿童上学条件()以前有问题,现在变好了()以前有问题,现在还未解决()以前没问题,现在也没问题()以前没问题,现在出现问题8、2014年以来,您所在村庄的下列条件有何变化?——就医看病条件()以前有问题,现在变好了()以前有问题,现在还未解决()以前没问题,现在也没问题()以前没问题,现在出现问题9、2014年以来,您所在村庄的下列条件有何变化?——卫生环境()以前有问题,现在变好了()以前有问题,现在还未解决()以前没问题,现在出现问题10、2014年以来,您所在村庄的下列条件有何变化?——文体设施()以前有问题,现在变好了()以前有问题,现在还未解决()以前没问题,现在也没问题()以前没问题,现在出现问题11、您家已脱贫,您(或家人)是否知晓(认可或同意成为脱贫户的书面签字)?()是()否()不知道12、您(家)对脱贫退出是否满意?()是()否13、两位调查员综合判断该户是否属于疑似返贫户?()疑似返贫()正常已拍照片:录音欢迎您的下载,资料仅供参考!致力为企业和个人提供合同协议,策划案计划书,学习资料等等打造全网一站式需求。
陕西省洛南县精准扶贫工作调查作者:王喆来源:《今日财富》2017年第11期精准扶贫对改变农村的落后面貌至关重要,为了贯彻落实中央精准扶贫工作要求,确保如期实现稳定脱贫致富,洛南县的精准扶贫正处于关键之年。
本文通过学习我国的精准扶贫政策,调查走访当地贫困户,了解洛南县扶贫工作目前进展情况,搜集整理扶贫工作的档案和资料,对洛南县近年来精准扶贫工作的实施现状、存在问题进行总结和分析,提出适当的建议和相应的改进措施。
一、洛南县精准扶贫工作具体情况根据调查,现阶段洛南县的精准扶贫工作正处于实施阶段。
精准扶贫工作开展以来,洛南县在2014、2015、2016确保三年中1.7万户,6.1万人脱贫,确定214个低收入村15211户作为包扶对象。
洛南县脱贫攻坚的主要类型和经典范例如下:(一)脱贫攻坚工作档案类型1. 精准识别类。
(1)贫困户申请书、贫困户花名册、贫困户登记表;(2)新增花名册、退出花名册、返贫花名册、脱贫花名册;(3)村民代表大会民主评议会议记录、村民代表大会民主评议统计;(4)贫困户初选名单及公示、贫困户自愿退出申请书;(5)“六类特殊贫困人口”花名册;(6)贫困户脱贫三方评估表(含街办、乡镇、驻村工作队、村);2. 精准帮扶类。
(1)驻村工作队机构、职责、工作计划、规划;(2)驻村工作队挂图作战室;(3)驻村工作队结对帮扶措施;(4)驻村工作队工作日志、扶贫手册;(5)“五个一批”实施花名册;3. 精准管理类。
(1)上级文件专档;(2)社会兜底保障“便民直通车”登记表;(3)“送培训指标、送劳务信息、送维权政策”上门服务登记表;(4)基础设施建设项目完成情况汇总表;(5)产业扶持登记表;(6)金融政策扶持登记表;(7)移民搬迁登记表;(8)驻村工作经验、成效宣传、汇报以及政策宣传专档;二、洛南县精准扶贫工作存在的主要问题(一)贫困户非真正脱贫,识别不真实。
个别贫困户几年前收入就已经很高,现今仍然为在册贫困户。
2023年精准扶贫调研报告2023年精准扶贫调研报告随着我国经济社会的快速发展,贫困人口的数量和比例一年年下降。
2023年,中国全面建设小康社会和扶贫攻坚战略取得了新的阶段性成果,贫困人口数量降至3300万人,贫困发生率降至2.4%。
在这个背景下,我们进行了一次精准扶贫的调研,旨在了解贫困人口的现状和需求,为未来扶贫工作提供参考。
一、调研背景和目的本次调研选取了云南、贵州、四川等地的5个县,共调查715户贫困户,约3000人。
主要目的是了解这些贫困户的生产生活状况、发展瓶颈、脱贫需求、社会保障情况等,为未来制定更合理的扶贫政策提供参考。
二、调研结论1、贫困户的收入和生活水平有所提升贫困户的整体收入水平有所提升,但仍存在区域差异。
主要收入来自果树、畜牧业、种植业等,生活水平也随之提高。
但由于交通等因素,一些偏远地区的贫困户仍存在收入难以增长的问题。
2、产业不够稳定,需要有针对性的扶持政策调研发现,虽然一些贫困户有一定的生产经营活动,但其中很多是没有稳定市场需求的非关键性产品,导致生产选择和经营难度大。
因此,需要针对性地制定扶持政策,推进常见产业货品的生产稳定和产品销售渠道的拓宽。
3、住房和食品安全问题普遍存在调研发现,一些贫困户的房屋条件不佳,存在安全隐患。
同时,由于地区交通不便等原因,食品安全难以保证。
因此,政策应该重点推进农村危房改造,并加强食品安全的监管,提高贫困户的生活保障。
4、低保制度对扶贫工作发挥了重要作用调研发现,当地的低保制度为一些贫困户提供了基本保障。
但是,有的贫困户未能得到覆盖,低保政策需要进一步完善,以解决部分贫困户的基本生活保障问题。
5、贫困户自我发展意识弱,尚需加强产业发展的指导和培训调研发现,贫困户的自我发展意识和能力较弱。
他们缺乏相关知识和技能,不能有效地利用当地资源,进行生产经营活动。
因此,应该采用多种方式,为贫困户提供产业发展信息、技能培训和财务咨询等服务。
三、调研建议1、加强对贫困户的产业引导,促进贫困地区经济的发展和就业机会的增加。
精准扶贫贫困户调查表模版
精确扶贫贫穷户检查表模版
【篇一:精确扶贫贫穷户登记表】
贵州省贫穷户登记表
一、基本状况
五、实行的帮扶项目
六、帮扶收效
【篇二:贫穷户脱贫意愿检查表】
贫穷户脱贫意愿检查表
依据肇庆市委、市政府的工作部署,中国挪动通讯企业广东有限公
司肇庆分企业对口帮扶广宁县石咀镇石咀社区、南源村和沙步村。
为进一步落实精确扶贫有关工作要求,拟订:“一户一法”帮扶规划,现向相对贫穷户采集帮扶建议。
此项工作将关系到您的亲身利益,也会影响到帮扶的成效。
我们将
综合考虑您的自己状况、发展需乞降实质状况,拟订您的帮扶规划。
村名:村小组:户码:户主:
贫穷户署名:检查人员署名:
【篇三:精确扶贫贫穷户登记表】
贫穷户登记表
一、基本状况
五、实行的帮扶项目
六、帮扶收效。
教育精准扶贫建档立卡贫困学生信息登记表附件12022年12月制学生姓名性别年龄(学生相片身份证号码学籍号粘贴处)就读学校班级(全称)户籍详细地址现住详细地址手机:方式户主姓名身份证号码帮扶记录簿□□□□贫困户□一般贫困户□低保户贫困户中户码属性□五保户贫困户户名(持卡人或存折人姓名)个人存折或银行卡(或存折)号码开户银行详细名称就读学校意见:所在村委会意见:(盖章)(盖章)负责人签名:村委负责人签名:驻村干部签名:年月日年月日所在镇人民政府意见:县级扶贫部门意见:(盖章)(盖章)负责人签名:负责人签名:年月日年月日备注:1、请附上《广东省新时期精准扶贫精准脱贫贫困户帮扶记录簿》第1页至第4页的复印件,低保证、残疾证等相关证明材料的复印件;、本表一式六份,学生本人、就读学校、村委会、所在镇政府、县级扶贫部门、户籍所在地县级教育部各存一份。
填表说明该表审核流程:1、由村委会通知学生家长或学生本人填报,学校审核盖章;2、由学生家长或学生本人提交给驻村工作队或驻镇工作组审核;3、由驻村工作队或驻镇工作组统一收集到镇级人民政府、县级扶贫部门进行审核盖章;4、审核完成后,由驻村工作队或驻镇工作组将三份表格退回学生家长或学生本人,由学生本人保存一份,提交就读学校两份,一份学校存档,另一份上报所在县级教育局助学部门存档(市直属学校报市教育局存档)。
(或存折)号码;高中阶段以上学生填本人银行卡(或存折)号码。
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贫困生调查表填写范文标题:寻找希望的道路——贫困生调查表填写范文引言:贫困是社会存在的一个长期问题,而贫困生更是贫困问题中最脆弱的群体之一。
为了更好地了解和关注贫困生的生活状况、学习情况以及他们所面临的困境和需求,我们进行了一次贫困生调查,并为他们准备了一份调查表。
以下是其中一份调查表的范文,通过填写调查表可以更好地了解贫困生的真实情况,并为他们提供帮助和支持。
一、基本信息:姓名:李明性别:男年龄:17岁所在地:农村二、家庭情况:1. 家庭成员:父亲、母亲、李明和两个弟弟2. 家庭收入:父亲是农民,年收入约为5000元;母亲是家庭主妇,没有固定收入。
3. 居住条件:家庭住在一间简陋的平房里,没有自来水和煤气,生活条件十分艰苦。
4. 健康状况:家人身体较为健康,没有大病,但缺乏基本的医疗保障。
三、教育情况:1. 学校情况:就读于当地的农村小学,学校设施简陋,教学条件有限。
2. 学习成绩:李明是班上的优秀学生,但由于家庭经济困难,无法接受更好的教育。
3. 学习动力:李明非常渴望上大学,改变自己和家人的命运,但面对困难,他常常感到无力和失望。
四、困境和需求:1. 经济困难:家庭收入有限,无法支付李明的学费和生活费,经常面临生活困境。
2. 学习资源匮乏:农村小学教学条件差,缺乏学习资源和良好的学习环境,影响李明的学习成绩。
3. 缺乏关爱和支持:李明渴望得到更多人的关注和帮助,希望有人能够理解和支持他的梦想。
结语:贫困生是社会中最需要关注和帮助的群体之一,他们面临着巨大的困境和难题。
通过这次贫困生调查表的填写,我们更加深入地了解了贫困生的真实情况和他们所面临的困境和需求。
我们应该积极行动起来,为贫困生提供更多的关爱和支持,共同努力创造一个更加公平和有机会的教育环境,让每个孩子都有机会实现自己的梦想,走出贫困的阴影,迈向幸福和希望的未来。
让我们携起手来,为贫困生寻找到通向希望的道路!。
附件1 贫困户基本信息采集表一、基本信息家庭住址:市县乡(镇)村( )因贫辍学人数(人)户主姓名户主证件号码(身份证号或残疾人证号)联系电话贫困状态(单选)□贫困□预脱贫□已脱贫开户银行惠农一卡通银行账户识别标准(单选) □国家标准□省定标准□市定标准计划脱贫年份是否军烈属(单选) □是□否是否是大中型水库直补移民(单选)□是□否贫困户属性(单选) □一般贫困户□扶贫低保户□纯低保户□五保贫困户二、家庭成员信息家庭成员姓名 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.性别□男□女□男□女□男□女□男□女□男□女□男□女□男□女公民身份证号码(或残疾证号码)与户主关系(如:之母)民族文化程度在校生状况健康状况劳动技能(劳动能力)务工情况(企业所在地区)务工企业名称务工时间是否参加新型农村合作医疗□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否是否参加城乡居民基本养老保险□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否政治面貌是否现役军人□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否是否参加大病医疗保险□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否是否享受低保政策□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否五个一批三、致贫原因主要致贫原因(主要致贫原因只能选择一项) □因病□因残□因学□因灾□缺土地□缺水□缺技术□缺劳动力□缺资金□交通条件落后□自身发展动力不足□其它其它致贫原因(其它致贫原因不能与主要致贫原因重复,最多选2项)□因病□因残□因学□因灾□缺土地□缺水□缺技术□缺劳动力□缺资金□交通条件落后□自身发展动力不足□其它四、收支情况工资性收入(元)转移性收入(元)生产经营性收入(元)其中领取低保金(元)财产性收入(元)领取养老保险金(元)其中租赁收入(元)领取计划生育补贴(元)利息、股利、红利收入(元)生态补偿金(含退耕还林)(元)征地补偿款(元)粮食直补(元)大病医疗商业补充保险(元)(不计收入)医疗救助金(元)新农合医疗保险(元)(不计收入)领取五保金(元)贫困户生活消费支出(元)农资综合补贴(元)生产经营性支出(元)其他转移性收入(元)五、生产生活条件耕地面积(亩)林地面积(亩)有效灌溉面积(亩)退耕还林面积(亩)牧草地面积(亩)林果面积(亩)水面面积(亩)饮水是否困难□是□否饮水是否安全□是□否是否通动力电□是□否是否通生产用电□是□否与村主干路距离(公里)入户路类型□普通人行道路□普通泥石公路□沙石公路□水泥路面公路□沥青路面公路住房面积(平米)主要住房是否危房□是□否有无卫生厕所□有□无主要燃料类型□柴草□干畜粪□煤炭□清洁能源□其他是否加入农民合作社□是□否有无因病、因学借贷□有□无是否通广播电视□是□否未偿还借(贷)款(元)六、易地搬迁是否搬迁户(单选)□是□否搬迁方式(单选)□行政区整体搬迁□自然村(村民小组)整体搬迁□建档立卡贫困户个别搬迁迁出区□深山区□石山区□林缘区□地质灾害频发区□荒漠化地区□其他安置方式(单选)□集中安置□分散安置安置地□县城安置□乡镇安置□村内安置□村外安置□县外安置□县城和园区安置搬迁可能存在的困难□缺乏资金□搬迁后找不到工作□搬迁后生活没着落□其他七、帮扶责任人序号姓名身份证号性别政治面貌职务帮扶单位名称帮扶开始时间帮扶结束时间隶属关系单位地址联系电话八、七清四严七种情况严格清除1.是否购建商品房、商铺、地皮或现有住房装修豪华□否□是()2.是否拥有小汽车、大型农用车、大型工程机械、船舶等□否□是()3.家庭成员是否有自费出国留学的□否□是4.是否因违法行为被公安机关处理且拒不改正(赌博,吸毒等)□否□是()5.家庭成员是否从事盈利性活动(私营企业主、个体户等)□否□是()6.是否空挂户或拆户、分户□否□是7.家中是否长期无人(家中长期无人或长期在外打工)□否□是()四种情况严格审查8.是否存在家庭成员中有人在财政部门统发工资的国家机关、事业单位或在国有企业和大中型民营企业有稳定收入工作的农户;□否□是()9.家中有无现任村委会成员□否□是10.家庭是否有成员购买了商业养老保险□否□是11.能否对举报或质疑做出合理的解释□否□是填表人(签字)联系电话审核人(签字)联系电话户主(签字)采集日期5。
精准扶贫贫困户调查表
【篇一:纳雍县“精准扶贫”贫困农户摸底调查表(2014
年度)】
纳雍县“精准扶贫”贫困农户摸底调查表(2014年度)
纳雍县董地乡(镇、街道)(社区)组
调查时间:2014年月日调查人员签名:
【篇二:精准扶贫贫困户遍访调查问卷】
三都水族自治县领导干部遍访贫困户访谈问卷
县乡(镇)村组
访问者:姓名单位职务被访问者:姓名性别年龄民族身份证号访谈日期:年月日
一、家庭基本情况
(一)家庭成员基本情况
1.您家属于?
□扶贫户□保障户
2.您家有几口人?
□1人□2人□3人□4人□5人及以上
3.您家有几个劳动力(16—60岁)?
□无□1人□2人□3人□4人及以上
4.家庭劳动力文化程度。
(1)未上学:□1人□2人及以上
(2)小学:□1人□2人及以上
(3)初中:□1人□2人及以上
(4)高中:□1人□2人及以上
(5)中职以上:□1人□2人及以上
5.您家有没有常年病人或残疾人?
□无□1人□2人□3人及以上
如有,主要是以下哪种病?(单选):
□高血压(Ⅱ、Ⅲ期)□糖尿病□心脏病并发心功能不全
□脑血管病后遗症(有严重功能障碍)□慢性中、重度病毒性肝炎□肝硬化□慢性肾炎□恶性肿瘤放化疗□白血病□ □再生障碍性贫血□类风湿性关节炎□系统性红斑狼疮□癫痫□精神障碍□活动性结核病□脑出血及脑梗塞恢复期□慢性阻塞性肺气肿□慢性溃疡性结肠炎□甲
状腺功能减退□肝豆状核变性□帕金森氏病□重症肌无力□器官移植抗排治疗□儿童两病(先心病、急性白血病)□妇女两癌(乳腺癌、宫颈癌)□终末期肾病□重性精神病□耐多药肺结核□艾滋病机会性感染□肺癌□食道癌□胃癌□结肠癌□直肠癌□慢性粒细胞白血病□急性心肌梗塞□脑梗死□血友病a□Ⅰ型糖尿病□甲亢□唇腭裂□地中海贫血□老年性白内障□儿童先天性尿道下裂□儿童苯丙酮尿症 6.您家里有几个孩子读书?
□无□1人□2人□3人□4人及以上
7.是否系留守儿童或空巢老人?
□有留守儿童□有空巢老人□不属于
8.您家有几人在外打工?
□无□1人□2人□3人□4人及以上
(二)家庭收支基本情况
9、您家耕地和林地情况(按群众表述的习惯亩填写)?
(1)有耕地亩,其中田亩,土亩
(2)有林地亩
10.您家每年总收入大约多少(毛收入)?
□2800元以下□2800-5000元□5000-8000元□8000-12000元
□12000-15000元□15000-20000元□20000元及以上
11.您家收入来源有哪些?(可多选)
(1)产业发展
□种植业(粮食、经济作物、蔬菜、园林水果、茶叶等)□养殖业(猪、牛、羊、鸡、鸭、鹅、蛋等)
□林业(核桃、板栗、花椒、野生菌、药材、木材、竹子等)□渔业(鱼、虾等)
□加工(白酒、甜酒及其他手工业产品)
(2)务工
□就近务工□县城打工□县外省内打工□省外打工(地点:)(3)务工类型
□技术工(如瓦工、木工、焊工、管工、电工、车工等)
□个体劳动者(如开报亭、小吃店、从事家电修理等)
□简单劳动职业者(如一般企业的体力劳动者、各类服务人员、保安人员、清洁工、洗衣工、搬运工等)
(4)其他
□转移性收入(社会救助及优抚补助、国家惠农补贴、政策性奖励等)□财产性收入(资产出租、土地流转、投资收益等)
□其他(请注明:)
12.您家每年总支出大约多少?
□2800元以下□2800-5000元□5000-8000元□8000-12000元
□12000-15000元□15000-20000元□20000元及以上
13.您家支出主要用于哪些方面?(可多选)
□生活□生产□教育□看病□其他
14.您家的口粮是怎么解决的?
□完全自产,够吃□借或买一点,基本够吃□吃国家季节性粮食救济(每年获救济粮公斤)
15.您家有多少欠债?
□没有□5000元以下□5000元—10000元
□10000—20000元□20000元及以上
(三)家庭基础设施情况
16.您家吃的是什么水?(可多选)
□没有水□自来水□深井水□水窖水□地表水□其他
17.您家的电费是多少钱一度?
□未通电□0.5元以下□0.5—1元□1—2元□ 2元以上
18.您家住房的通路情况?
□没有路□通毛路(泥巴路)□通砂石路□通水泥路
19.您家的住房是什么结构?
□无住房□杈杈房、茅草房、土坯房□木板房□砖混房□钢筋水泥□
危房□其他
20.您家用什么燃料做饭?(可多选)
□煤□煤气□沼气□电□柴□其他
(四)家庭成员社会保障情况
21.您家是否享受农村低保?
□没有享受享受了(□1人,□2人,□3人及以上)□全部享受
22.您家有几个人参加了养老保险?
□无□1人□2人□3人□4人及以上
23.您家有几个人参加了新型农村合作医疗?
□无□1人□2人□ 3人□4人及以上
(五)享受惠农政策情况
24.您家享受过哪些惠农补贴?(可多选)
□粮食直补□良种补贴□农资综合补贴□油菜补贴
□扶贫资金□能繁母猪补贴□农机补贴□退耕还林
□培训□扶贫生态移民搬迁□危房改造□儿童营养餐□小额贴息贷款□其他
25.您家是否是扶贫生态移民搬迁户,如果是,搬迁后,您家获得收入的主要方式是什么?(可多选)
□否□小城镇就业□产业园区就业□重点景区(旅游型)就业□县城、县城规划区就业□自主创业□其他
二、致贫原因
26.您认为导致您家贫困的主要原因是什么?(可多选)
□缺耕地□缺资金□缺产业□缺技术□缺劳动力□缺致富办法□交通不便□饮水困难
□家庭成员患重病或残疾□子女上学负担重
□除常规种植、养殖业外,没有其他收入来源
□自然灾害或突发事件□其他
三、帮扶需求
(1)六个到村到户和六个小康建设
□干部结对帮扶□种植□养殖□乡村旅游□教育□培训□扶贫生态移民□农村危房改造□农村低保
□新型农村合作医疗、养老保险个人缴费补助
□安全饮水□提高通电质量□硬化串寨(户)道路□解决电话或宽带□村寨建设
(2)您是否愿意改厕改圈? □是□否
(3)是否愿意人畜分离? □是□否
【篇三:贫困村扶贫开发情况调查表】
贫困村扶贫开发情况调查表
2 0 1 年表号: 101
制定机关:广东省扶贫开发办公室
批准机关:
文号:
有效期至:被帮扶村名称村负责人签名
调查人签名调查日期
注:1.本表由调查员据情在次年1月填写,驻村干部负责网上录入上报。
贫困户扶贫开发情况调查表
表号:102
2 0 1年制定机关:广东省扶贫开发办公室批准机关:
文号:
有效期至:
被帮扶村名称
调查人签名
被调查户签名
注:本表由调查员在次年1月入户调查填写,驻村干部负责网上录入上报。
贫困户收支情况调查表
2 0 1年(半年)表号:103
制定机关:广东省扶贫开发办公室
批准机关:
文号:
有效期至:
2.自产自用农产品按照市场价格0.85折计算金额
注:1.本表由调查员在当年7月和次年1月入户调查填写,驻村干部负责网上录入上报。