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常规胃镜与无痛胃镜治疗上消化道异物的临床对照观察摘要：目的：对临床上常规胃镜和无痛胃镜在治疗上消化道异物的效果及安全性进行比较研究，为临床治疗提供有价值的参考。
方法：把我院在2009-2011年间收治的75例上消化道异物患者分为常规胃镜治疗组和无痛胃镜治疗组两组进行治疗，普通未经治疗组患者37例，无痛胃镜治疗组患者38例，根据患者异物种的类和不同形状选择治疗器械和治疗措施，并对两组患者治疗效果和术中反应及并发症进行比较。
结果：常规胃镜组37例患者中有35例患者成功取出异物，占本组患者的9460%，无痛胃镜治疗组38例患者中有37例成功取出异物，占到本组患者总人数的97.37%，两组患者成功率进行比较，没有显著性差异（p>0.05）,没有统计学意义。
无痛胃镜治疗组中有不良反应如恶心、呕吐、出血、呛咳等症状的患者8例占到本组患者总人数的21.05%，普通胃镜治疗组患者中有上述不良症状的患者21例，站本组患者总人数的56.76%；无痛胃镜治疗组患者中有咽炎、吸入性肺炎等术后并发症的患者4例，占本组患者的10.52%，普通胃镜治疗组中上述并发症的患者27例，占所有患者的72.97%。
两组患者的不良反应和并发症进行比较，差异性较大（p0.05）,可以进行比较。
无痛胃镜组先请专业的麻醉师进行评估，然后进行无痛胃镜检查。
普通胃镜治疗组按照常规治疗方法进行治疗。
1.2 异物类型和所在位置:尖锐异物如骨刺等；长形异物如牙签等，圆钝形异物如鹅卵石等不规则形异物如牙齿等。
异物在喉咙部位和十二指肠以下的患者不在本实验研究范围内。
1.3 方法1.3.1 器械olympus cif-xq240:胃镜，根据异物的大小和性状选择异物钳、鼠齿钳、鳄鱼钳、圈套器等。
1.3.2 术前准备:术前详细了解患者吞入异物的时间、形态和数量，对患者进行胸部、腹部x线检查，和ct检查，确定异物和周围器官的关系，检查血常规、凝血功能，为患者做心电图。
常规胃镜与无痛胃镜在上消化道异物中的应用效果比较沈杰;梁敏仪【摘要】目的：对比分析常规胃镜与无痛胃镜在上消化道异物中应用的临床检测价值。
方法60例上消化道异物患者作为临床研究对象，将其随机分为试验组和对照组，每组30例。
对照组患者入院诊断后采用常规胃镜取出异物，试验组患者入院诊断后采用无痛胃镜取出异物。
记录并比较两组患者行异物取出治疗术的不良反应情况，综合分析常规胃镜和无痛胃镜的临床应用效果。
结果试验组患者经胃镜取出异物时，出现恶心呕吐、呃逆、躁动、出血、穿孔等不良反应的发生率(10.00%、6.67%、3.33%、13.33%、0)均明显低于对照组(33.33%、26.67%、30.00%、36.67%、16.67%)，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论无痛胃镜相较于常规胃镜在上消化道异物取出的应用中安全性高，能在一定程度上提高患者依从性，降低操作过程中应激反应及不良反应发生率，疗效确切，优势明显，有一定的推广价值和临床使用意义。
%ObjectiveTo compare and analyze clinical detection value of conventional gastroscope and painless gastroscope for upper gastrointestinal tract foreign bodies.MethodsA total of 60 patients with upper gastrointestinal tract foreign bodies as study subjects were randomly divided into experimental group and control group, with 30 cases in each group. The control group received conventional gastroscope for foreign bodies remove, and the experimental group received painless gastroscope instead. Adverse reactions during foreign bodies remove were recorded in the two groups, and clinical application effects of conventional gastroscope and painless gastroscope were comprehensivelyanalyzed.ResultsThe experimental group had all lower incidences ofnausea and vomiting, hiccup, dysphoria, hemorrhage, and perforation as adverse reactions during foreign bodies remove (10.00%, 6.67%, 3.33% 13.33%, 0) than those of the control group (33.33%, 26.67%, 30.00%, 36.67%, 16.67%). The differences between the two groups had statistical significance (P<0.05).ConclusionCompared with conventional gastroscope, painless gastroscope contains high safety in application, and it can improve patients’ compliance, and reduce incidences of stress reactions and adverse reactions during operation. This method provides precise effect and obvious advantages, and it contains value for promotion and significance for clinical application.【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2015(000)021【总页数】3页(P26-28)【关键词】常规胃镜;无痛胃镜;上消化道异物【作者】沈杰;梁敏仪【作者单位】526020 肇庆市端州区华佗医院;高要市人民医院【正文语种】中文消化道异物是临床常见的消化科急症, 根据异物滞留位置, 可分为食管上段、食管中段、食管下段、胃腔、贲门以及十二指肠, 其中以食管上段最为常见。
无痛胃镜与常规胃镜检查的安全性及有效性对比分析作者：高彩玲来源：《中国当代医药》2014年第28期[摘要] 目的探讨无痛胃镜与常规胃镜检查的安全性及有效性。
方法将2014年3～7月在本院胃镜室进行检查的80例患者随机分为两组，每组各40例，常规组采用传统胃镜检查，无痛组采用无痛胃镜检查，比较两组患者检查各阶段的血压、血氧饱和度、心率的变化和胃镜操作时间以及患者满意度。
结果两组患者均完成胃镜检查，无痛组患者一次完成率为100%，显著高于对照组的95%，差异有统计学意义（P0.05）；常规组患者的血氧饱和度在检查前、中、后比较无明显波动，差异无统计学意义（P>0.05），而血压、心率在检查前、中、后比较显示波动明显，差异有统计学意义（P[关键词] 无痛胃镜；普通胃镜；丙泊酚；安全性[中图分类号] R443+.8 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）10（a）-0174-03电子胃镜作为消化道疾病诊断、治疗的主要方法已被广泛应用于临床各级医院。
然而常规胃镜检查过程中因咽部刺激而出现恶心、呕吐、呛咳、躁动等不适，使患者产生恐惧感，惧怕胃镜检查[1-2]。
目前研究发现[3]，无痛胃镜检查的不良反应少、能消除患者的恐惧心理，是一种舒适的检查方法，且随着内镜下治疗技术的提高，更需要患者在治疗过程中加以配合，提高治疗的成功率。
本研究通过分析在本院进行胃镜检查的80例患者的临床资料，比较检查过程中各阶段患者的生命体征变化、操作时间及患者满意度，并对无痛胃镜的安全性及有效性进行分析。
1 资料与方法1.1 一般资料随机选择2014年3～7月在本院进行胃镜检查的80例患者为研究对象，年龄21～70岁，平均（43.6±6.4）岁，按照随机数字表法将所有患者分为无痛组和常规组，每组各40例，其中无痛组男19例，女21例，平均年龄（42.2±6.8）岁；常规组男18例，女22例，平均年龄（43.3±6.7）岁。
无痛成人胃镜下小儿上消化道异物的诊治【摘要】目的:无痛成人胃镜下对确诊为上消化道异物的小儿进行异物取出，观察其疗效。
方法：在静脉及局部麻醉下，采用（日本奥林巴斯260型）成人电子胃镜，根据异物的大小、性质，选用适当器材将异物取出。
结果：17例确诊为上消化道异物患儿经过治疗，取得了很好的疗效。
结论：无痛成人胃镜下治疗小儿上消化道异物安全有效、简便、节省费用。
【关键词】无痛成人胃镜；小儿；上消化道异物我们收集了2005年6月~2010年4月于我院应用无痛成人胃镜对确诊为上消化道异物的17例患儿进行诊治，取得了很好的疗效，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料2005年6月~2010年4月我院收治上消化道异物患儿17例，其中男11例，女6例。
年龄最小2.4岁，最大12岁，均为误吞。
误吞至就诊时间为1-7小时。
全部患者均做了急诊胸、腹摄片，其中有2例因腹平片不确定是否在上消化道内，而应用泛影葡胺造影均证实在上消化道内，根据胸腹片确定异物数量、大小、形状与邻近器官的关系。
临床表现多数患儿哭闹、拒食，较大患儿诉吞咽疼痛不适，咽部异物感，胸骨后不适，上腹不适、疼痛等。
1.2方法1.2.1术前准备：详细询问异物吞入时间，性质，形状，数量，估计可行性及操作时间。
向家长详细介绍术中风险，术后可能出现并发症，签署知情同意书，术前患儿禁食4-8小时。
1.2.2 器械准备全部病例采用（日本奥林巴斯）260型成人电子胃镜，根据异物形状与性质选用适当器械，常用鼠齿钳、三抓钳、圈套器、网篮和透明帽等，准备小儿急救设备及药品。
1.2.3 麻醉方法17例均采用异丙酚注射液1-2mg/Kg静脉麻醉，具体操作由麻醉师根据患儿情况控制，同时吸氧，监测心率与血氧饱和度，术后观察至清醒后2小时离开。
1.2.4 操作过程患儿左侧卧位，麻醉师缓慢静脉推注异丙酚，待患者睫毛反射消失，呼吸、心率、血氧饱和度平稳后，Ramsay评分5-6分[1] ，即开始循腔进镜检查，发现异物后，尽量吸尽周围粘液，并根据异物类型、部位，由术者与助手协作，应用不同的器械将异物取出，取出时尽量保持异物与消化道长轴一致。
常规胃镜与无痛胃镜治疗上消化道异物的临床治疗成功率比较探讨摘要：目的：分析常规胃镜与无痛胃镜治疗上消化道异物的临床治疗成功率。
方法：选取我院收治的86例上消化道异物患者进行研究，选取时间为2018年10月-2020年9月，采用随机数字表法进行分组，对照组与观察组各43例，对照组接受常规胃镜治疗，观察组接受无痛胃镜治疗。
结果：观察组患者治疗期间的不良反应发生率为9.30%，明显低于对照组的不良反应发生率，差异显著，P＜0.05；观察组患者的临床治疗成功率为97.67%，明显高于对照组的临床治疗成功率，差异显著，P＜0.05；观察组患者的心率、平均静脉压和血氧饱和度等指标与对照组对比，差异显著，P＜0.05。
结论：上消化道异物患者接受无痛胃镜治疗，能够减少不良反应的出现，提高治疗成功率，且对患者的生命指标影响较小，值得在临床上推广应用。
关键词：上消化道异物；上消化道异物；无痛胃镜；临床治疗成功率Comparative Study on Clinical Treatment of ConventionalGastroscopy and Painless Gastroscopy TreatmentAbstract: OBJECTIVE: To analyze the clinical treatment of routine gastroscopy and painless gastroscope therapy. METHODS: 86 patientswith gastrointestinal foreign objects in our hospital were selected, and the selection time was October 2018 to September 2018, with a random digital table, 43 cases of the control group and theobservation group, the control group accepted Conventional gastroscopy, observation group received painless gastroscope treatment. RESULTS:The incidence of adverse reactions during the treatment period of the observation group was 9.30%, which was significantly lower than the incidence of adverse reactions in the control group, and thedifference was significant, and P <0.05; the clinical treatment of the observation group was 97.67%, which was significantly higher than the control. The clinical treatment of the group was significantly different, and P <0.05; the heart rate, average venous pressure and blood oxygen saturation of the observation group were compared with the control group, and the difference was significant, and P <0.05. Conclusion: Accepted painless gastroscopy patients accepted painless gastroscopy, can reduce the emergence of adverse reactions, improve the treatment success rate, and have less impact on the patient's life indicators, which is worth clinically promoted.Keywords: upper detrimental foreign body; upper abduction tract foreign body; no pain stomach; clinical treatment success rate上消化道异物是消化科较为常见的疾病，属于一种急症，常见的异物包括鱼刺、假牙、玻璃球等，是一种较为严重的疾病[1]。
经验交流无痛胃镜与常规胃镜下治疗上消化道异物的效果和安全性分析于利滨海县第三人民医院，江苏滨海224500【摘要】目的：分析无痛胃镜与常规胃镜下治疗上消化道异物的效果和安全性。
方法：我院2014年1月至2015年12月诊治的50例上消化道异物患者分为两组各25例，分别采取无痛胃镜（观察组）和常规胃镜（对照组）进行治疗，比较两种胃镜下治疗上消化道异物的效果和安全性。
结果：两组临床疗效的对比无显著差异（P >0. 05);观察组术后并发症的4. 0%低于对照组的28. 0%，组间比较具有统计学意义（P <0. 05)。
结论：无痛胃镜与常规胃镜下治疗上消化道异物的效果基本相当，但无痛胃镜下治疗的并发症少，安全性高。
【关键词】上消化道；异物；胃镜上消化道异物是消化内科常见急症，临床主要通过胃 镜取出异物进行治疗。
使用胃镜容易引发呕吐、恶心等刺 激反应，部分异物的尖锐端划破食管也会导致并发症发生[1]。
随着无痛胃镜技术的广泛开展，其在治疗上消化道 异物方面取得一定成效。
此次研究以我院2014年1月至 2015年12月诊治的上消化道异物患者为对象，对常规胃 镜与无痛胃镜下治疗上消化道异物的效果和安全性进行了比较。
现报道如下。
1资料与方法1.1 一般资料选取我院2014年1月至2015年12月诊治的上消化 道异物患者共50例。
所有病例的咽部异物以鱼刺为主；儿童食道和胃内异物常见纽扣、硬币、枣仁等，成人常见骨 性异物，老年人常见假牙、鱼刺等。
根据治疗方法的不同进行分组，每组患者各25例。
对照组:男15例，女10例；年龄8〜80岁，平均年龄（47. 2 ±6. 6)岁。
观察组：男14 例，女11例；年龄8〜80岁，平均年龄（47. 5±6. 2)岁。
两 组患者一般资料的对比无统计学差异（P >〇. 05)，具有 可比性。
1. 2方法采用日本奥林巴斯电子胃镜(CV-150奥智内镜系统）进行治疗，根据异物形状和大小选择异物钳、鳄鱼钳、圈套 器等附件。
所有患者术前进行X线片或CT检查，测定血 常规、凝血功能及心电图。
对照组采用常规胃镜，利多卡 因胶浆口服麻醉;观察组采用无痛胃镜，静注芬太尼及丙泊酚进行麻醉。
插入胃镜寻找异物，选择器械，尖锐形异 物暴露尖锐部，使用圈套器固定尖端，改变异物长轴方向 使其与食管平行，送入胃腔后经护套取出；不规则形异物使用异物钳钳紧异物，贲门及食道纵轴与异物纵轴保持一 致，缓慢取出；圆形异物使用网篮套住异物，充气、退镜、取 出异物。
术后2h,黏膜未损伤者正常进餐，穿孔者禁食，应用黏膜保护剂；局部炎症者予以抗生素治疗，胃石者术 后给予碳酸氢钠溶液或口服抑酸剂进行治疗。
1.3观察指标观察术后并发症情况，包括咽炎、穿孔、出血和吸入性 肺炎。
疗效判定标准[2]:治愈：顺利清除异物，异物感消 失，上消化道功能恢复正常；有效：异物清除，但上消化道功能有待进一步改善;无效:异物未清除，异物感加重。
1. 4统计学方法采用（％)表示计数资料，采用？进行检验，统计学软 件SPSS 18. 0处理数据，以P<0. 05说明组间差异显著，具有统计学意义。
2结果2.1两组临床疗效的对比观察组和对照组总有效率为96. 0%和92. 0%，对比 无显著差异（P>Q.Q5)。
见表1。
表1两组临床疗效的对比组别例数(n)治愈（n)有效(n)无效(n)总有效率（％)对照组251211292. 0观察组25168196. 0X2——0.3546P——>0. 052.2两组术后并发症的对比观察组和对照组术后并发症发生率为4. 0%和28. 0%，对比具有显著差异（P<0.05)。
见表2。
表2两组术后并发症的对比组别例数(n)咽炎(n)出血(n)穿孔(n)吸入性肺炎（n)发生率(%)对照组25211328. 0观察组2510004. 0x z——5. 3571P——<0. 053讨论(下转至第54页）51经验交流表3两组患者不良反应发生率相对比[n(%)]组别胃肠反应白细胞计数降低不良反应发生率观察组（11== 40)1(2.50)1(2.50)2(5.00)对照组(n== 40)2(5.00)1(2.50)3(7.50)注：与对照组比较，_P>0.053讨论宫外孕主要是指受精卵子在子宫腔以外的部位进行着床，临床相关资料表示，一般输卵管出现发育不良或畸形[46]，则会出现此类情况，严重还会威胁到患者的生命安 全。
针对宫外孕疾病一般采用较多方法进行治疗，但是选 择一个恰当的方法治疗依旧是我国临床现今研究的课题之~*。
本文研究中，观察组患者的治疗效果、血卩-HCG、盆 腔包块直径结果与对照组患者的结果相比较，存在较大差 异（P<0.05)，而在不良反应发生率的比较中，观察组患 者的结果与对照组患者的结果相对比，P>〇. 05。
数据表 示，针对宫外孕患者采用米非司酮联合甲氨蝶呤进行治疗，米非司酮是一种人工合成的抗孕激素类药物，其实可 以在一定的程度上抑制住子宫胶原纤维的分解情况，从而 促进宫颈成熟[7]，缩短胎儿的娩出时间。
甲氨蝶呤是一种 叶酸拮抗剂，通过相关临床资料表示，其可以有效抑制核酸的合成，从而进一步的抑制细胞的增值情况，但是经过 较多临床患者采用此类药物进行治疗后，效果并不是十分 显著，因此，单独使用效果不佳。
米非司酮联合甲氨蝶呤进行治疗宫外孕患者，可以迅 速的结合糖皮质激素受体，进一步抑制孕酮作用，还能够(上接至第51页）临床上，上消化道异物一经确诊，需根据实际情况选择有效措施进行治疗。
一般情况下，上消化道异物借助内 镜便可顺利取出。
随着内镜技术的进一步发展，对于不同 异物及滞留部位的处理，可以选取适宜的手术器械取出异 物，且手术效果和安全性较为可靠[3]。
在具体的操作过程 中，需要根据异物的不同情况施行胃镜治疗。
对于边缘锋 利的异物，应用防护套取出异物，可以避免对腔壁造成损伤;处理食管异物时，应将异物送入胃腔后再取出，进镜时 尽量避免退镜动作，以免腔壁与镜身摩擦使喇叭形裙边翻 转，对手术视野造成影响；为避免圆钝形异物嵌塞造成梗阻，需行紧急内镜处理；胃石是进食酸性食物形成的物质，给予碳酸氢钠溶液可速松解胃石，缩短取石时间，口服抑 酸剂降低pH值，能够进一步消散胃石[45]。
此次研究分别采取常规胃镜和无痛胃镜进行治疗，结果显示观察组与 对照组的总有效率为96. 0%和92. 0%(P >0. 05)，说明 两种治疗方法的效果基本相同。
但由于上消化道异取的处理时间较长，反复多次进镜取物，多数患者因胃镜刺激会引发恶心、呕吐等不良反应，同时也会增加术后吸入性肺炎、咽炎、穿孔、出血等并发症的发生几率。
本结果中，观察组术后并发症发生率的4.0%低于对照组的28. 0%，组间对比具有显著差异（P <0. 05)。
说明常规胃镜治疗有效组织卵泡细胞激素的排出。
两种药物联合使用，可以互相弥补缺陷，从而达到一定的治疗效果，发挥一定的协同作用，缓解患者的临床症状，从而提高患者的生活质量，促使患者的身体健康得到一定的恢复。
综上可知，针对宫外孕患者才赢米非司酮联合甲氨蝶呤进行治疗，效果较为显著。
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综上所述，与常规胃镜相比，采取无痛胃镜下治疗上消化道异物的效果和安全性更加可靠，值得临床推广和运用。
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