病理学习题
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绪论一、单项选择题1.送检的病理标本宜用多少浓度的甲醛液固定?()A.10%B.20%C.50%D.75%E.95%2.多种疾病过程中共同的、成套形态结构和功能代谢的变化称为()A.病理状态B.病理过程C.病理反应D.病理变化E.病理联系3.临床病理工作中最常用的检查方法是()A.细胞学检查B.活体组织检查C.电镜检查D.免疫组织化学检查E.血液学检查4.目前,病理生理学最主要的研究方法是()A.动物实验B.临床实验C.细胞学检查D.流行病学调查E.活体组织检查5.对病理学的发展做出划时代贡献的学说是()A.液体病理学说B.器官病理学C.细胞病理学D.免疫病理学E.遗传病理学6.病理学是一门()A.基础医学B.临床医学C.预防医学D.是以动物实验为主要研究方法的基础学科E.是基础医学与临床医学之间的“桥梁”学科,属于基础医学7.病理解剖学主要着重于哪个方面的研究()A.形态B.结构C.功能D.代谢E.形态与结构8.下列哪些不属于活体组织检查()A.内窥镜钳取组织检查 B.局部手术切除标本检查C.痰液涂片检查 D.肿块摘除检查 E.细针穿刺组织检查9.下列哪项是诊断疾病的最可靠方法()A.B超B.CTC.活体组织检查D.尸体剖验E.脱落细胞学检查10.最适用于健康普查的研究方法是()A.活体组织检查B.尸体剖验C.脱落细胞学检查D.免疫组织化学检查E.组织和细胞培养11.病理学与病理生理学的任务是研究疾病的()A.临床表现B.诊断与鉴别诊断C.防治措施D.流行病学特点E.发生与发展规律12.下列哪项不属于基本病理过程?()A.炎症B.肿瘤C.休克D.肺炎E.缺氧13.男,60岁,纤维胃镜检查发现胃窦部有一直径3cm大小边缘高起的溃疡,你认为确诊的方法是()A.细胞学检查B.活体组织检查C.X线钡餐检查D.大便化验E.胃液分析14.病理生理学研究重点是疾病过程中的()A.形态结构改变B.功能代谢改变C.症状体征改变D.生命体征改变E.神经、内分泌改变二、多项选择题1.下列哪些属于活体组织检查范围?()A.痰液涂片B.内窥镜钳取病变组织C.子宫颈刮取物涂片D.穿刺取出病变组织E.手术切除病变组织2.下列哪些属于细胞学检查范围?()A.胸、腹水B.痰液C.切取或钳取的组织D.宫颈刮取物E.搔刮的组织3.病理生理学主要研究方法包括()A.动物实验B.离体器官实验C.人体模拟实验D.分子生物学实验E.临床观察4.下列哪些属于基本病理过程研究的内容?()A.疾病概论B.酸碱平衡紊乱C.缺氧D.休克肺E.弥散性血管内凝血三、填空题1.病理学是研究疾的、、、的医学基础学科。
病理学习题(附参考答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、通过摩擦、温热、酸碱等物理或化学因素刺激引起的充血是A、减压后充血B、炎性充血C、刺激性充血D、侧支性充血正确答案:C2、鳞癌初期,恶变的上皮细胞尚未突破基底膜时,通称为A、髓样癌B、软癌C、硬癌D、原位癌正确答案:D3、肿瘤细胞的分化程度主要反映A、肿瘤的颜色B、肿瘤的良恶性C、肿瘤的组织来源D、肿瘤的组织结构正确答案:B4、黄曲霉毒素具有较强的致癌作用,其属于A、生物性致癌因素B、各种慢性刺激作用C、化学性致癌因素D、物理性致癌因素正确答案:C5、创伤性网胃-心包炎见于()A、牛B、鸡C、兔D、猪E、马正确答案:A6、下列哪种体内变化不会促进血栓形成?A、血流加快B、血液凝固性升高C、心血管内膜损伤D、纤维蛋白原增多E、血流变慢正确答案:A7、下列哪种动物肿瘤性疾病不具有传染性?A、禽白血病B、犬鳞状细胞癌C、鸡马立克氏病D、奶牛白血病正确答案:B8、关于再生系列可能发生的是A、一侧肾脏摘除后,另一侧肾脏体积增大B、分化低的组织再生能力强C、神经细胞经过脱髓鞘后再生D、胃肠道黏膜损伤后由表层上皮细胞增生修补正确答案:B9、下列物质进入血管后都有可能形成栓塞,除外A、水B、坏死细胞团块C、细菌集落D、脂肪组织E、气体正确答案:A10、某肉鸡场病死鸡,剖检见营养状况良好,肝脏肿大,颜色淡黄、油亮,切面结构模糊,有油腻感,质脆如泥。
将次肝脏作石蜡切片,HE染色,镜下可见肝细胞内有A、红染团块B、红染条索C、红染小颗粒D、均质红染圆滴E、大小不一的空泡正确答案:E11、过敏性炎症和寄生虫病时,血液中的()增多A、嗜碱性粒细胞B、嗜酸性粒细胞C、嗜中性粒细胞D、淋巴细胞正确答案:B12、只有一个开口的病理性盲管是()A、瘘管B、糜烂C、空洞D、窦道E、溃疡正确答案:D13、细胞水肿时细胞内的颗粒是A、扩张的高尔基体B、脱落的核糖体C、肿胀的线粒体D、扩张的溶酶体E、凝固的蛋白质正确答案:C14、神经型马立克氏病引起的病鸡患肢萎缩的原因是A、动脉血管不完全堵塞B、肢体长期不活动C、神经支配丧失D、内分泌功能低下E、器官组织受到及解性压迫正确答案:C15、肿瘤诊断的关键环节是A、与瘤样病变鉴别B、确定组织来源C、判定肿瘤良恶性D、以上均是正确答案:B16、某肉鸡场病死鸡,剖检见营养状况良好,肝脏肿大,颜色淡黄、油亮,切面结构模糊,有油腻感,质脆如泥。
病理生理学习题库+答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、女,70岁。
反复上腹痛 25年余,消瘦、黑便3个月。
9年前胃镜检查诊断为“慢性萎缩性胃炎”。
本次胃镜检查示:胃皱襞减少,黏膜不平,黏膜下血管透见,胃窦可见直径2cm深溃疡,周边隆起,溃疡周边活检病理学检查。
最不可能出现的病理改变是A、胃窦黏膜异型增生B、胃体黏膜壁细胞数量增加C、胃窦黏膜肠上皮化生D、胃腺癌E、胃体黏膜主细胞数量减少正确答案:B2、炎症的本质是-----的病理过程( )A、炎细胞浸润B、以变性、坏死为主C、以损伤为主D、以增生为主E、以防御为主正确答案:E3、左心衰竭是机体发生淤血的部位主要是A、脾B、肺C、下肢D、肾E、肝正确答案:B4、肺癌一般不转移至A、脑B、骨C、肝D、肾E、心正确答案:E5、透明血栓的主要成分是A、内皮细胞B、血小板C、纤维蛋白D、红细胞E、白细胞正确答案:C6、临床上称为开放性肺结核的是( )。
A、浸润性肺结核病B、肺结核球C、慢性纤维空洞型肺结核病D、局灶性肺结核病E、干酪性肺炎正确答案:C7、不属于肾小球肾炎临床表现的是( )。
A、急进性肾炎综合征B、急性肾炎综合征C、肾病综合征D、血尿、蛋白尿E、脓尿、蛋白尿、管型尿、菌尿正确答案:E8、脂肪栓塞易发生于A、分娩时B、静脉注射时C、外伤骨折时D、潜水作业时E、输血时正确答案:C9、动脉粥样硬化病变最为严重的部位是( )A、胸主动脉B、降主动脉C、腹主动脉D、升主动脉E、主动脉弓正确答案:C10、急性链球菌感染后肾小球肾炎属于A、膜性增生性肾小球肾炎B、急性弥漫性增生性肾小球肾炎C、新月体性肾小球肾炎D、微小病变性肾小球肾炎E、膜性肾小球肾炎正确答案:B11、肿瘤恶性程度的高低取决于( )。
A、肿瘤细胞的分化程度B、肿瘤患者的临床表现C、肿瘤体积的大小D、肿瘤发生的部位E、肿瘤的生长速度正确答案:A12、炎症介质的主要作用是使( )。
病理学复习题及答案1. 有关细胞学检查的说法哪一项是错误的()A. 方法简便B. 病人痛苦小C. 结果准确多不需配合活检证实(正确答案)D. 多用于肿瘤的诊断和普查E. 对机体损伤轻2. 下列哪项不是病理学的研究方法()A. 尸检B. 活检C. 动物实验D. X线检查(正确答案)E. 脱落细胞学检查3. 脱落细胞学不可用来检查()A. 痰液B. 尿液C. 胸腹水D. 细针穿刺针吸细胞E. 大便(正确答案)4. 诊断疾病的最可靠方法是()A. 病理诊断(正确答案)B. 望诊C. 问诊D. X线透视E. 听诊5. 引起疾病发生的原因中最常见的是()A. 生物因素(正确答案)B. 理化因素C. 营养因素D. 遗传因素E. 先天因素6.下列哪项属失用性萎缩()A. 神经损伤后肌肉萎缩B. 食管癌病人全身消瘦C. 骨折固定后相应肌肉萎缩(正确答案)D. 良性肿瘤邻近组织萎缩E. 小儿麻痹症的肢体F. 骨折固定后相应肌肉萎缩7. 尿路阻塞时,尿液在肾盂中潴留,引起肾体积增大,肾实质变薄,称为()A. 变性B. 肥大C. 萎缩(正确答案)D. 增生E. 化生8. 骨折时石膏固定后患肢可能会出现 ()A. 营养不良性萎缩B. 废用性萎缩(正确答案)C. 压迫性萎缩D. 神经性萎缩E. 内分泌性萎缩9. 最常见的轻度变性是()A. 细胞水肿(正确答案)B. 脂肪变性C. 玻璃样变性D. 纤维蛋白样变性E. 粘液样变性10. 子宫颈出现鳞状上皮化生,属于()A. 不完全再生B. 适应性反应(正确答案)C. 分化不良D. 不典型增生E. 不可复性损伤11. 下列哪项不属于化生()A. 柱状上皮变为鳞状上皮B. 纤维组织变为软骨组织C. 胃黏膜出现肠型上皮D. 肉芽组织变为瘢痕组织(正确答案)E. 肌肉组织变为骨组织12. 下列哪项改变属代偿性肥大()A. 高血压病人左心室肥大(正确答案)B. 慢性扁桃体增大C. 肺气肿肺体积增大D. 妊娠子宫增大E. 非典型性增生13. 判断细胞坏死的标志是()A. 细胞膜的改变B. 细胞浆的改变C. 细胞核的改变(正确答案)D. 细胞器的改变E. 间质的改变14. 坏死与坏疽的根本区别是()A. 腐败菌感染(正确答案)B. 发生部位C. 动脉阻塞程度D. 静脉回流情况E. 病变程度不同15. 干酪样坏死属于()A. 凝固性坏死(正确答案)B.液化性坏死C.干性坏疽D. 湿性坏疽E.气性坏疽16. 老年男性的前列腺增生是()A. 生理性增生B. 内分泌性增生(正确答案)C. 代偿性增生D. 非典型性增生E. 替代性增生17. 全身营养不良时首先发生萎缩的组织是()A. 骨骼肌B. 心肌C. 脂肪组织(正确答案)D. 脑组织E. 皮肤18. 干性坏疽多发生于()A. 肢端(正确答案)B. 肺C. 肾D. 脾E. 肝19. 血管壁的玻璃样变常发生于()A. 细动脉(正确答案)B. 小动脉C. 大动脉D. 小静脉E. 大静脉20. 脂肪变性最好发的器官是()A. 脑B. 心脏C. 肝脏(正确答案)D. 肾脏E. 脾脏21. 液化性坏死好发于()A. 脑(正确答案)B. 心脏C. 肝脏D. 肾脏E. 脾脏22. 延续性血栓形成的顺序为()A. 白色血栓—红色血栓—混合血栓B. 白色血栓—混合血栓—红色血栓(正确答案)C. 红色血栓—混合血栓—白色血栓D. 混合血栓—红色血栓—白色血栓E. 混合血栓—白色血栓—红色血栓23. 贫血性梗死发生部位应排除哪一项()A. 肾、心、脑B. 肾、脑、脾C. 肾、脾、心D. 肺、肠(正确答案)E. 心、脾、脑24. 尸体解剖时血管中常见到的固体质块是()A. 白色血栓B. 红色血栓C. 混合血栓D. 透明血栓E. 血凝块(正确答案)25. 肾梗死区的坏死多为()A. 液化性坏死B. 凝固性坏死(正确答案)C. 纤维素样坏死D. 坏疽E. 干酪样坏死26.在慢性炎症组织中,下列哪种炎性细胞最多见( )A.淋巴细胞(正确答案)B.肥大细胞C.嗜酸性白细胞D.中性白细胞E.嗜碱性白细胞27.关于炎症的概念,正确的说法应该是A.是白细胞对细菌的一种吞噬作用B.是机体组织对细菌的一种反应C.是各种致炎因素对机体的损害作用所引起的以防御为主的组织反应(正确答案)D.由损伤引起的细胞变化E.是充血、水肿的一种形式28.炎症局部的基本病变是( )A.变质、渗出、增生(正确答案)B.变性、坏死、增生C.炎症介质的释放D.血管变化及渗出物形成E.局部物质代谢紊乱29.脓肿最常见的致病菌是( ) A.金黄色葡萄球菌(正确答案) B.溶血性链球菌C.绿脓杆菌D.草绿色链球菌E.白色葡萄球菌30.炎症的最重要标志是A.变性B.坏死C.渗出(正确答案)D.充血E.增生31.不符合炎症渗出液的描述是A. 液体浑浊B. 液体比重高C. 液体静置后凝固D. 液体内蛋白含量高E. 液体内含极少细胞(正确答案)32.不符合炎症的描述是A. 血管反应是中心环节B. 有利于清除致病因子C. 有利于修复损伤D. 有利于维持器官功能(正确答案)E. 有利于组织再生33.女性,40岁,体检时发现肺上叶有直径3cm的结节。
第一章细胞、组织的适应和损伤一、名词解释1. 糜烂(erosion)2. 溃疡(ulcer)3. 窦道(sinus)4. 瘘管(fistula)5. 空洞(cavity)6. 脂肪变性(fatty degeneration)7. 凝固性坏死(coagulative necrosis)8. 纤维素样坏死(fibrinoid nrcrosis)9. 转移性钙化(metastatic calcification) 10. 坏疽(gangrene) 11. 淀粉样变性(amyloidosis) 12. 病理性色素沉积(pathologic pigmentation) 13. 粘液样变性(mucoid degeneration) 14. 液化性坏死(liquefactive necrosis) 15. 营养不良性钙化(dystrophic calcification) 16. 干酪样坏死(caseation) 17. 凋亡(apoptosis) 18. Mallory’s body 19. Russell’s body 20. 机化(organization) 21. 化生(metaplasia)二、A型题1.支气管粘膜上皮由原来的纤毛柱状上皮转化为鳞状上皮,属于下列哪种病变?A.增生B.再生C.化生D.萎缩E肥大2.下列哪一种变化不属于化生性变化?A.骨骼肌反复外伤后其内形成骨组织B.间叶组织在压力作用下转化为透明软骨组织C.肉芽组织长时期后转化为瘢痕组织D.慢性支气管炎时,粘膜上皮由柱状转化为鳞状上皮E.慢性萎缩性胃炎时,胃粘膜内形成肠型上皮3.细胞水肿属于下列哪一种性质的变化?A.代偿性肥大B.渐进性坏死C.轻度变性D.细胞内物质沉积E.液化性坏死4.细胞水肿时,光镜下胞浆内出现的颗粒,电镜证实属于下列哪项的变化?A.细胞膜B.细胞核C.线粒体D.高尔基体E.溶酶体5.下列哪些器官最易发生脂肪变性?A.肠、肝、脾B.肝、肾、心C.心、脑、肺D.脾、心、肝E.肠、脾、脑6.下列哪一项不符合有关肝脂肪变性的论述?A.由于脂蛋白合成障碍,造成脂肪在肝细胞内堆积B.肝代谢旺盛是常发生脂肪变性的条件C.肝淤血时,首先在肝小叶中央区发生脂肪变性D.肝小叶中央区对磷中毒最敏感,故易产生脂肪变性E.脂肪酸氧化障碍可造成肝细胞脂肪变性7.心肌脂肪变性引起“虎斑心”时,最易出现变化的部位是:A.左心室前壁内膜下B.右心房内膜C.乳头肌内膜下D.室间隔内膜下E.近主动脉瓣内膜下8.血管壁玻璃样变性时,形成病变物质的主要成分是:A.胶原纤维B.弹力纤维C.血浆蛋白D.增生的内皮细胞E.浸润的炎性细胞9.下列哪一项论述符合纤维素样变性的特点?A.常发生于小血管壁,是一种轻度的变性B.常发生于间质胶原纤维,是一种重度的变性C.常发生于粘膜上皮细胞,为组织坏死的表现D.本质为组织坏死的表现,故也叫纤维素样坏死E.是一种和淀粉样变性相的变化10.哪一种物质一般不属于纤维素样变性的成分?A.PAS阳性的粘多糖B.免疫球蛋白C.纤维蛋白D.含铁血黄素E.纤维蛋白原11.局部性淀粉样变性较易发生于:A.肿瘤发生囊性变的病灶囊壁内B.结核病的干酷样坏死病灶中C.眼睑结膜的慢性炎性病灶中D.皮肤溃疡病灶的底部E.有大量胶原纤维增生的区域12.下列哪一项不符合转移性钙化的特点?A.多见于甲状旁腺功能进情况下B.血钙仍可保持正常水平C.钙盐在肾小管等处沉积D.接受大量维生素D时也有可能引起E.血磷可能升高13.哪一种变化属于坏死的病理改变?A.细胞体积肿大,胞浆内有红染颗粒B.细胞体积缩小,胞浆内有脂褐素颗粒C.细胞核膜破裂,染色质崩解为小碎片D.细胞核增大,细胞核的DNA含量增加E.细胞体积正常或稍大,出现双核14.下列哪一项不符合凝固性坏死的特点?A.坏死灶的质地较坚实B.坏死灶体积可明显肿胀C.坏死灶色泽灰白或黄白D.坏死灶的水分含量减少E.坏死灶的结构轮廓可保存15.下列哪项是发生于性坏疽的条件?A.发生于肺或子宫等内脏B.有明显的腐败菌感染C.全身中毒症状严重D.病变部分较干燥,腐败菌感染较轻E.病灶内坏死组织分解,产生大量气体16.湿性坏疽的表现特征中常包括:A.四肢末端最为常见B.腐败菌的感染一般较轻C.常发生于肺、子宫、阑尾等内脏D.坏死组织内产生大量气体E.坏死组织与健康组织分界明显17.发生液化性坏死基本条件应包括:A.含有较多的可凝固蛋白B.组织淤血比较严重C.组织比较松软D.产生蛋白酶较多E. 有腐败菌感染18.酶解性脂肪坏死:A.属于凝固性坏死的一个类型B.可产生和干酷样坏死相的形态学变化C.在急性胰腺炎时可能产生D.可由严重的肝细胞脂肪变性发展而来E.在心脏表现为“虎斑心”19.哪一项不答合气性坏疽的特点?A.是湿性坏死的一种特殊类型B.合并有产气荚膜杆菌等厌氧菌的感染C.病变发展较缓慢D.机体中毒现象严重E.多见于开放性创伤情况下20.下列哪一项不符合有关固缩性坏死的论述?A.一般仅表现为单个细胞的坏死B.大细胞的生理性死亡C.肿瘤细胞可能自发地产生这种变化D.在发生机制上与凝固性坏死一样E.在发生过种中可形成凋落小体21.一般来说,当坏死灶较大不能溶解吸收或完全机化时,下列哪一项论述比较合适?A.一定形成空洞B.最易分离排出C.不会形成溃疡D.大多产生包裹E.长期不发生变化22.在坏死组织发生分离排出的过和中,下列哪一项描述的内容不够合适?A.有溶解现象出现B.有炎性过程参与C.可产生空洞D.不会形成包裹E.一定会形成溃疡23.酶解性脂肪坏死发生的基本条件是:A.胰腺组织发生炎症B.病灶内可凝固蛋白质较少C.细胞内含有大量水解酶D.脂酶被激活E.脂肪组织受外伤致脂肪外溢24.液化性坏死易发生于下列哪种器官?A.心B.肝C.肺D.脑E.肾25.组织发生坏死时,间质发生变化的情况应该是:A.和实质细胞同时发生B.较实质细胞出现更早C.一般不发生改变D.在实质细胞病变之后发生E.只发生较度变化26.细胞发生坏死时,细胞核最终的变化一般是:A.染色质浓缩B.核体积变小C.核膜破裂D.DNA分解E.染色质崩解为小碎片断27.肝细胞演变成嗜酸小体表明:A.细胞发生了轻度变性B.细胞发生了较严重的损伤C.是一种细胞坏死的形态变化D.是和细胞萎缩的本质相似的变化E.是细胞内发生了玻璃样变性28.下列哪一项有关脂褐素的论述是不正确的?A.正常人的某些细胞中可含有少量B.神经细胞内可能发现这种色素C.是一种消耗性色素D.和黑色素的形成过程是一样的E.易见于心肌细胞核两侧的胞浆中29.在所谓心衰细胞中出现的色素颗粒是:A.黑色素B.脂褐素C.含铁血黄素D.胆红素E.不属于上述任一种的其他色素30.老年人产生萎缩的器官主要有:A.心、肾B.脑、心C.肝、肺D.心、肺E.肾、脑31.萎缩器官除体积变小外,还可能有:A.器官的质地多可变松软B.器官的色泽一般没有变化C.器官的边缘可比正常锐利D.器官的外形常变成类圆形E.上述表现都不可能32.细胞发生脂肪变性时,其脂滴内的主要成分是:A.磷脂B.脂蛋白C.胆固醇D.中性脂肪E.脂褐素33.粘液样变性时,类粘液出现的部位在:A.细胞浆内B.细胞核内C.胶原纤维内D.组织间质内E.细胞器、特别是线粒体内34.哪一项不是营养不良性钙化时钙盐常沉积的部位?A.结核病变的坏死灶内B.动脉粥样硬化的斑块内C.脂肪变性的肝细胞内D.脂肪坏死灶内E.在组织内长期沉积的虫卵内35.哪一种病因是由于损害线粒体的氧化磷酸化过程而引起病变的?A.物理因子B.缺氧C.化学因子D.细菌E.病毒36.血管壁的玻璃样变性主要侵犯下列哪一类血管?A.大型动脉B.大型静脉C.毛细血管D.细动脉E.小静脉37.化生的基本概念应符合:A.一种已分化的细胞直接转变为另一种细胞B.一种具有分裂能力的未分化细胞转化为性质相似的另一种细胞C.一种具有分裂能力的未分化细胞转化为性质不同的另一种细胞D.一种分化的细胞转化成另一种未分化的细胞E.一种未分化的细胞转化为另外多种已分化的细胞38.下列哪一种再生一般不会产生过再生性增生?A.慢性肝炎时的肝细胞增生B.慢性胃炎时的粘膜上皮腺样增生C.溶血性贫血时的骨髓增生D.常伴有细胞异型性并可转化为肿瘤细胞的增生E.宫颈糜烂时的粘膜上皮增生39.一般来说,下列哪一种变性的病变程度最轻?A.肝细胞脂肪变性B.小血管壁纤维素样变性C.细动脉壁玻璃样变性D.肝细胞细胞水肿E.肾小管上皮细胞脂肪变性三、X型题1.发生萎缩的组织、器官应表现为:A.病变组织、器官的体积缩小B.实质细胞无体积缩小或数目减少C.质地常变得较硬韧D.间质数量一定减产E. 功能常保持正常2.下列哪些项符合化生的内容?A.已分化的细胞直接转变为另一种细胞B.已分化的组织转化为另一种相似性质的分化组织C.只能转化为性质相似而不能转化为性质不同的细胞D.上皮细胞转化为结缔组织细胞E. 柱状上皮转化为鳞状上皮3.下列哪些项可能导致过再生性增生?A.组织反复损伤而出现的反复增生B.雌激素过多引起的子宫内膜增生C.慢性肝炎引起的肝细胞增生D.子宫颈糜烂时的粘膜上皮增生E.溶血性贫血时的骨髓增生4.细胞水肿:A.是一种较轻度的损伤B.电镜下可见线粒体肿大和内质网扩张断裂C.病因消除后病变也不可能恢复正常D.气球样变是它的一种表现形成E. 以前称这种变化叫混浊肿胀5.脂肪变性的组织、器官可呈现:A.病变器官的体积可轻度增大B.病变组织的质地可较正常坚硬C.病变组织的功能可仍保持正常D.病变组织、器官的色泽可稍变黄E.病变最常发生于肝脏6.主要发生脂肪变性的器官是:A.心B.肝C.脾D.肺E.肾7.血管壁玻璃样变性的特点有:A.病变主要发生于细动脉B.病变可造成血管壁增厚C.病变不会引起血管腔的狭窄D.病变常见于动脉粥样硬化时E.玻璃样物质是由血浆蛋白形成的8.纤维素样变性时,病灶内的成分主要可能有:A.纤维蛋白原B.免疫球蛋白C.钙盐D.细菌E.粘多糖9.转移性钙化时,钙盐一般常沉积于:A.肝细胞B.肾小管C.心肌纤维D.肺泡E.胃粘膜10.细胞核在坏死时可能出现:A.染色变淡B.染色质浓缩C.DNA分解D.核膜破裂E.上面四种现象都可出现11.凝固性坏死可能具有的形态学特点包括:A.质地比较坚实B.结构轮廓可能保存C.形成干酪样物质D.组织崩解较彻底E.色泽灰白或黄白12.下列哪些项是符合液化性坏死的论述?A.多发生在含可凝固蛋白质少的部位B.多发生在含脂质多的部位C.多发生在含蛋白酶多的部位D.脂肪坏死是液化性坏死的一个类型E.固缩坏死不具有液化性坏死的特点13.坏死组织分离排出后,局部可形成:A.钙化B.空洞C.溃疡D.机化E.包裹14.下列有关坏疽的论述哪些是正确的?A.干性坏疽主要发生于四肢B.四肢也可发生湿性坏疽C.湿性坏疽发生于含水分较多的部位D.脑是湿性坏疽常发生的部位E.肺脏不能发生坏疽15.固缩坏死的特点有:A.可以发生在病理过程中B.可以发生在生理过程中C.肿瘤细胞可能产生固缩坏死D.发生的机制是由遗传素质决定E.常形成大片细胞同时坏死16.脂褐素:A.期成分主要是铁蛋白B.在正常人的细胞中也可能看到C.多见于肝细胞和心肌纤维的胞浆中D.多见于消耗性疾病的患者E.多见于老年人四、问答题1.举例说明萎缩的原因和种类。
病理学练习题与答案1、慢性宫颈炎的肉眼形态可呈红色糜烂状,其病变本质是:A、鳞状上皮层脱落消失B、表面出血C、柱状上皮代替鳞状上皮D、粘膜缺损答案:C2、下列哪项不是心性水肿时血浆胶体渗透压降低的原因?A、胃肠淤血使蛋白质吸收障碍B、肝淤血致蛋白质合成障碍C、水钠潴留使血液稀释D、肾淤血致蛋白质从尿中丢失E、胸、腹水形成引起蛋白质丢失答案:D3、下列哪项不属于化生:A、胃粘膜固有腺体被肠腺所取代B、宫颈柱状上皮及腺体被鳞状上皮所取代C、支气管纤毛柱状上皮被鳞状上皮所取氏D、坏死组织被肉芽组织所取代答案:D4、微循环学说认为各型休克的“最后共同通路”是指:A、微循环缺血B、交感兴奋C、组织缺氧D、微循环淤血E、血压下降答案:D5、某患者因急性胃肠炎反复呕吐伴高热一天而入院,该患者可发生何类型水电解质紊乱?A、等渗性脱水B、高渗性脱水C、低渗性脱水D、细胞外液增多的高钠血症E、细胞外液减少的低钠血症答案:BE、 Ca2+答案:A47、肾性水肿首先发生于眼睑部的主要因素是A、水肿液性状B、重力效应C、组织结构D、微血管壁通透性E、局部血流动力学答案:C48、下列各器官组织中抗水肿能力最强的组织是A、脑组织B、心组织C、肺组织D、肝组织E、肾组织答案:C49、高血压病脑出血最常见的部位是:A、小脑B、延脑C、丘脑D、桥脑E、基底核答案:E50、慢性肾小球肾炎晚期最突出的病变是:A、肾小球间质细胞增生B、肾小球囊新月体形成C、肾小球广泛纤维化,玻璃样变D、肾小球血管纤维性蛋白样坏死E、肾间质中性粒细胞浸润答案:C51、[HCO3T继发性升高见于:A、急性呼吸性酸中毒B、慢性呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、呼吸性碱中毒答案:B52、子宫颈活体组织检查报告粘膜鳞状上皮化生提示:A、炎症愈复过程B、不典型增生C、原位癌D、癌前病变答案:A53、代谢性碱中毒时机体的代偿调节方式是:A、呼吸加深加快,C02呼出过多B、肾脏H+-Na+交换减少,NaHC03重吸收减少C、肾脏排酸保碱功能增强D、血浆中H+]增高,被血浆中HC03-缓冲E、血浆中H+]进入细胞被细胞内缓冲物质缓冲答案:B54、肾功能衰竭是指:A、发生氮质血症的各种疾病B、尿中出现蛋白质、管型、红细胞和白细胞的病理过程C、持续少尿、无尿的病理过程D、肾脏泌尿与内分泌功能障碍引起内环境紊乱的病理过程E、各种肾实质疾病引起的病理过程答案:D55、下列哪种成分不存在于肉芽组织中:A、毛细血管B、纤维母细胞C、炎症细胞D、神经细胞答案:D56、对肿瘤正确的描述是:A、肿瘤是机体损伤修复增生的结果B、肿瘤在病因消退后可再继续生长C、肿瘤有良恶性之分,上皮组织来源的属良性,间叶组织来源的属恶性D、任何肿瘤都有实质和间质答案:B57、结核结节中最主要的细胞成分是:A、郎罕氏巨细胞B、类上皮细胞C、淋巴细胞D、纤维母细胞E、泡沫细胞答案:B58、透明血栓最常见于:A、小静脉B、小动脉C、毛细血管D、中动脉E、大静脉答案:C59、醛固酮主要作用于A、近曲小管上皮细胞B、髓伴降支上皮细胞C、髓半升支上皮细胞D、远曲小管上皮细胞E、集合管上皮细胞答案:D60、酸中毒时心功能的变化,下述哪项是错误的?A、静脉回流减少B、心收缩力降低C、外周阻力升高D、易出现心律失常E、可加重微循环障碍答案:C61、属于假膜性炎症的有—急性炎症或炎症早期—和 ()、某些变态反应性疾病—等疾病。
病理学习题答案.1.瘢痕修复见于A 粘膜糜烂B 月经期子宫内膜脱落C 气管假膜性炎症D 心肌梗死E 肝细胞点状坏死2.肿瘤的异型性是指A 肿瘤外观形态的差异B 肿瘤间质与其起源组织间质分化程度的差异C 肿瘤实质间质与起源组织分化程度的差异D 肿瘤组织在细胞形态和组织结构上与其起源组织的差异E 肿瘤实质与间质比例的差异3.下列关于动脉粥样硬化性肾萎缩的描述中,哪项是错误的A 不引起肾血管性高血压B 部分肾组织萎缩,纤维组织增生C 病变严重时可发生肾组织梗死D 病变可累及单侧,也可双侧E 梗死灶机化后形成较大的凹陷瘢痕4.急性普通型肝炎的病变哪项是错误的A 肝细胞气球样变B 嗜酸性变C 点状坏死D 桥接坏死E 肝细胞再生5.肉芽组织的基本成分是A 纤维母细胞和炎细胞B 肌纤维母细胞和毛细血管C 毛细血管和炎细胞D 肌母细胞和毛细血管E 纤维母细胞和毛细血管6.慢性肺心病发病的中心环节是A 肺气肿B 肺动脉高压C 肺小动脉纤维性增厚D 肺泡腔的闭塞E 肺组织广泛纤维化7.下列关于未经治疗的毒性弥漫性甲状腺肿的病变,哪一项是错误的A 滤泡内胶质稀薄色淡B 血管减少C 滤泡上皮细胞变为高柱状D 有淋巴细胞浸润E 滤泡上皮细胞数量增加8.引起肾盂肾炎最主要的致病菌是A 绿脓杆菌B 葡萄球菌C 链球菌E 副大肠杆菌9.早期胃癌是指癌组织A 尚未侵犯粘膜下层B 未突破基底膜C 未侵犯到肌层D 未突破基底膜E 未发生转移10.诊断霍奇金淋巴瘤的重要依据是A R-S细胞B 霍奇金细胞C 陷窝细胞D 双核和多核的R-S细胞E 多形性或未分化瘤细胞11.垂体破坏,引起消瘦,甲状腺、肾上腺、性腺萎缩,属于A 内分泌性萎缩B 营养不良性萎缩C 神经性萎缩D 废用性萎缩E 压迫性萎缩12.下列细胞受损后不能再生的是A 血管内皮细胞B 纤维母细胞C 肝细胞D 表皮细胞E 神经细胞13.炎症的基本病变是A 组织细胞的变性坏死B 变质、渗出、增生C 组织的炎性充血和水肿D 红、肿、热、痛、功能障碍E 周围血液中的白细胞增多14.可能来源于APUD细胞的肺癌是A 鳞癌B 腺癌C 小细胞癌D 大细胞癌E 细支气管肺泡细胞癌15.不属于化生的是A 支气管的柱状上皮变成鳞状上皮B 胃粘膜上皮变成肠上皮C 骨骼肌中的结缔组织变成骨组织D 膀胱的移行上皮变成鳞状上皮E 肉芽组织变成瘢痕组织16.亚急性感染性心内膜炎的赘生物脱落,常栓塞的器官是A 胃、肠B 肾、脑C 脾、肾D 肝、脾E 上肢17.下列何项不符合癌的特点A 起源于上皮组织B 干燥灰白较硬C 癌细胞弥散分布D 多经淋巴道转移E 好发于中老年人18.关于风湿性心内膜炎的叙述,错误的是A 常累及二尖瓣、主动脉瓣B 常反复发作C 赘生物小而易脱落D 赘生物后期发生机化E 常引起心瓣膜病19.左心室扩张肥大,收缩压升高,舒张压下降,脉压增大,出现水冲脉,见于A 二尖瓣狭窄B 二尖瓣关闭不全C 主动脉瓣狭窄D 主动脉关闭不全E 二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全20.不符合急性重型肝炎的是A 肝细胞大片坏死B 肝增大质硬,但表面光滑C 有显著的黄疸D 有全身出血E 可发生昏迷21.门脉性肝硬变的肉眼形态是A 肝缩小、变硬、有许多大小不等的结节B 肝增大、变硬、有许多大小不等的结节C 肝缩小、变硬、被一些浅的沟纹分隔成形状不一的微隆起的区域D 肝缩小、变硬、形成有多凹陷性瘢痕E 肝缩小、变硬、有许多小结节22.关于弥漫性硬化性肾炎,错误的是A 两肾缩小、变硬、灰白B 表面有粗大不规则的凹陷瘢痕C 大多数肾小球萎缩纤维化,玻璃样变D 残存肾单位代偿肥大E 间质纤维化、炎细胞浸润23.梅毒第一期的主要变化是A 全身淋巴结无痛性肿大B 皮肤粘膜广泛的红色斑、丘疹C 尿道口或外阴红肿流脓D 阴茎、女阴部有硬的溃疡E 发生梅毒性主动脉炎24.大叶性肺炎灰肝期的渗出物主要是A 浆液B 纤维素和红细胞C 淋巴细胞和单核细胞D 纤维素和中性粒细胞E 浆液和心衰细胞25.成人最常见的肺结核病是A 原发性肺结核B 粟粒性肺结核C 浸润性肺结核D 干酪性肺炎E 慢性纤维空洞型肺结核26.不符合Ⅱ型糖尿病的是A 血清胰岛素明显减少B 40岁以后起病C 患者常较肥胖或对胰岛素不敏感D 早期胰岛素无明显破坏E 治疗不依赖胰岛素27.包含体常见于A大叶性肺炎B小叶性肺炎C细菌性肺炎D病毒性肺炎E支原体肺炎28.关于乙脑的病变,错误的是A血管充血,血管周围有淋巴细胞,单核细胞浸润。
病理生理学练习题(含答案)1、突触传递效能增强的是A、长时程增强B、长时程抑制C、两者均可D、两者均无答案:A2、位于G1/S交界处的DNA损伤检查点的作用是A、保证DNA的量,使细胞周期精确和有序进行B、细胞周期运转的驱动力量C、探测和获得DNA受损信号,启动DNA修复,以保证DNA的质D、激活相应CDK和加强CDK对特定底物的作用E、通过与cyclinD竞争结合CDK4或CDK6,抑制cyclinD/CDK4或CDK6形成及其活性答案:C3、CKI抑制A、调节亚基B、催化亚基C、CDKD、cyclinE、p53蛋白答案:C4、充血性心力衰竭时肾小球滤过分数增加主要是因为A、肾小球滤过率升高B、肾血浆流量增加C、出球小动脉收缩比入球小动脉收缩明显D、肾小管周围毛细血管中血浆渗透增高E、肾小管周围毛细血管中流体静压升高答案:C充血性心力衰竭时,有效循环血量减少,血管紧张素增加,由于出球小动脉收缩比入球小动脉收缩明显,所以肾小球滤过率升高的比肾血浆流量增加的多,肾小球滤过分数增加。
5、甲状腺功能亢进可导致体温升高属于A、发热B、过热C、生理性体温上高D、病理性体温上高E、其他答案:B6、从家兔腹腔渗出白细胞中提出的致热源是A、淋巴因子B、内生致热源C、本胆烷醇酮D、内毒素E、抗原抗体复合物答案:B7、苯乙醇胺的前体是A、亮氨酸B、酪氨酸C、苯丙氨酸D、缬氨酸E、色氨酸答案:C8、决定血氧饱和度最主要的因素是A、血液温度B、血液pHC、血氧分压D、血液CO2分压E、红细胞2,3-DPG答案:C血氧分压是决定血氧饱和度最主要的因素9、休克微循环缺血期的心脑管流量A、无明显改变B、先减少后增加C、先增加后减少D、明显增加E、明显减少答案:A10、可抑制尿素合成而干扰氨解毒的是A、锰B、苯乙胺C、色氨酸D、硫醇E、酪氨答案:D11、内皮细胞交汇处表达的血小板-内皮细胞黏附分子1(PECAM-1)可促成A、白细胞趋化B、白细胞沿内皮细胞滚动C、白细胞黏附和聚集D、白细胞游走E、白细胞产生氧自由基答案:D12、发热是体温调定点A、下移,引起主动性体温增高B、不变,引起主动性体温增高C、上移,引起被动性体温增高D、下移,引起被动性体温增高E、上移,引起主动性体温增高答案:E13、有关钙超载导致再灌注损伤的机制无哪一项A、胞膜Na+/Ca2+交换增加B、线粒体膜损伤C、细胞内酸中毒D、细胞膜损伤E、蛋白酶激活答案:A14、急性低钾血症易致A、易致代谢性酸中毒B、易致呼吸性酸中毒C、易致代谢性碱中毒D、易致呼吸性碱中毒E、对酸碱平衡无明显影响答案:C低钾血症可以导致代谢性碱中毒。
绪论一、名词解释题题1.基本病理过程2. 尸体解剖3.活体组织检查4. 细胞学检查4.病理学主要研究方法包括、、等,其中临床上最常用的是。
三、选择题(一)A型题1. 病理学与病理生理学的任务是研究疾病的A. 临床表现B. 诊断与鉴别诊断C. 防治措施D. 流行病学特点 E.发生与发展规律2. 下列哪项不属于基本病理过程A. 炎症B. 肿瘤C. 休克 D. 肺炎 E. 缺氧3. 男,60岁,纤维胃镜检查发现胃窦部有一直径3cm大小边缘高起的溃疡,你认为确诊的方法是A. 细胞学检查B. 活体组织检查C. X线钡餐检查D.大便化验 E. 胃液分析4. 送检的病理标本宜用多少浓度的甲醛液固定A. 10%B. 20%C.50% D. 75% E. 95%5. 多种疾病过程中共同的、成套形态结构和功能代谢的变化称为A. 病理状态B. 病理过程C. 病理反应 D. 病理变化 E. 病理联系6. 临床病理工作中最常用的检查方法是A. 细胞学检查B. 活体组织检查C. 电镜检查D. 免疫组织化学检查E. 血液学检查7. 目前,病理生理学最主要的研究方法是A. 动物实验B. 临床实验C. 细胞学检查D. 流行病学调查E. 活体组织检查8. 对病理学的发展做出划时代贡献的学说是A. 液体病理学说B. 器官病理学C. 细胞病理学D. 免疫病理学E. 遗传病理学9. 病理生理学研究重点是疾病过程中的A. 形态结构改变B. 功能代谢改变C. 症状体征改变D. 生命体征改变E. 神经、内分泌改变(二)X型题1. 下列哪些属于活体组织检查范围A. 痰液涂片B. 内窥镜钳取病变组织C. 子宫颈刮取物涂片D. 穿刺取出病变组织E. 手术切除病变组织2. 下列哪些属于细胞学检查范围A. 胸、腹水B. 痰液C. 切取或钳取的组织D. 宫颈刮取物E. 搔刮的组织3. 病理生理学主要研究方法包括A. 动物实验B. 离体器官实验C. 人体模拟实验D. 分子生物学实验E. 临床观察4. 下列哪些属于基本病理过程研究的内容A. 疾病概论B. 酸碱平衡紊乱C. 缺氧D. 休克肺E. 弥散性血管内凝血四、问答题1. 简述尸体解剖及活体组织检查的意义。
病理生理学习题及参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、男,75岁,左下肢间歇跛行3年,疼痛加重1个月。
既住高血压病史8年,冠心病病史5年,曾行冠脉支架植入术。
查体:BP 150/90mmHg,左足苍白,左踝及左下肢皮温明显降低,左足背动脉动脉搏动消失,左股动脉可触及搏动。
可能的诊断是 ( )A、急性动脉栓塞B、血栓闭塞性脉管炎C、血栓性浅静脉炎D、动脉硬化性闭塞症E、深静脉血栓形成正确答案:D2、化脓性炎症的主要特征是( )A、渗出物为大量浆液及纤维蛋白B、组织坏死明显的炎症C、组织坏死液化有脓液形成及大量中性粒细胞浸润D、大量浆液渗出并含有白细胞E、组织中有大量中性粒细胞浸润正确答案:C3、肠系膜静脉的血栓脱落后常栓塞的部位是A、肝B、肾C、脾D、肺E、脑正确答案:A4、下述血栓结局中错误的是( )。
A、排出B、机化C、吸收D、钙化E、再通正确答案:A5、下列说法最正确的是( )。
A、炎症反应均对机体有利B、任何有机体均可发生炎症C、炎症是一种防御反应D、损伤必然导致炎症E、炎症是活体组织的损伤反应正确答案:C6、下列哪种肿瘤的恶性型归入癌( )A、脂肪瘤B、腺瘤C、滑膜瘤D、血管瘤E、纤维瘤正确答案:B7、血浆HC03 -浓度原发性增高可见于( )。
A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、以上都是正确答案:B8、血中查到细菌,全身中毒症状明显,许多器官出现小脓肿,诊断为( )A、恶病质B、菌血症C、脓毒血症D、毒血症E、败血症正确答案:C9、男,61岁。
因吞咽、饮水困难3周,现有乏力、尿少、极度口渴来诊。
查体:血压正常,唇干,眼窝凹陷,烦躁不安,出现躁狂、幻觉,有时昏迷,该患者应考虑为A、重度等渗性缺水B、重度高渗性缺水C、中度低渗性缺水D、中度等渗性缺水E、中度高渗性缺水正确答案:B10、慢性肾功能衰竭患者较早出现的症状是( )。
A、尿毒症B、高钾血症C、少尿D、夜尿E、肾性骨营养不良正确答案:D11、病灶中以大量的中性粒细胞浸润为主的主要作用是( )A、变质性炎B、浆液性炎C、出血性炎D、卡他性炎E、化脓性炎正确答案:E12、炎症引起较大范围组织缺损,修复的主要方式是( )。
绪论1. 疾病:疾病是指机体在一定条件下,由病因和机体相互作用而产生的一个损伤与抗损伤的斗争过程。
这个过程在不同程度上妨碍了机体正常的活动,使机体自稳调节发生障碍,动物出现一系列机能代谢和形态结构的变化,表现出不同的症状和体征,患病动物的经济价值和使役能力降低。
这一个复杂的过程称为疾病。
在不同疾病中,在不同的器官、系统可能发生的共同的病理变化,称为基本病理过程,也称典型病理过程。
疾病和基本病理过程这两个概念不同。
2. 疾病中病变局部与整体之间存在相互影响、相互依存的辨证关系。
如局部化脓灶,抵抗力强,可使化脓灶局限化;抵抗力弱,引起脓毒败血症。
因此机体任何一个局部性疾病,都是整体反应的局部表现。
要学会全面分析问题。
3. 代偿(compensation):疾病中出现机能、代谢、形态结构的破坏时,机体通过原器官(成对器官中的另一个,如肾、肺)或其他器官(如髓外化生)工作加强来代替补偿的过程。
代偿是一种重要的适应性反应。
第一章血液循环障碍1. 某器官或局部组织的血液含量增多称为充血,依其发生原因和机理的不同可分动脉性充血和静脉性充血两种2. 由于小动脉扩张而流入局部组织或器官中的血量增多,称为动脉充血,又称主动性充血,简称充血。
3. 由于静脉血液回流受阻而引起局部组织或器官中的血量增多,称为静脉性充血,又称被动性充血,简称淤血。
4. 在活体的心脏或血管内,血液发生凝固或血液中某些有形成分析出、粘集形成固体质块的过程,称为血栓形成(thrombosis),所形成的固体质块称为血栓。
5. 血栓形成是一个逐渐发展的过程,血栓通常包括血栓头部、体部和尾部。
6. 血栓的类型(1)、白色血栓(2)、红色血栓(3)、混合血栓(4)、微血栓7. 由于动脉血液断绝,局部缺血而引起的坏死,称为梗死。
8. 根据梗死灶内含血量的多少,可将梗死分为贫血性梗死(白色梗死)和出血性梗死(红色梗死)。
脾、肾内的动脉血管分布呈锥体形,故其梗死灶切面也呈锥形。
出血性梗死常发生于组织疏松,血管吻合枝丰富的组织器官。
如肺、脾、肠等。
9. 循环血液中出现不溶于血液的异常物质,随血液运行并阻塞血管腔的过程,称为栓塞,阻塞血管的异常物质,称为栓子。
10. 栓塞的类型:①、血栓性栓塞(由脱落的血栓引起的栓塞,是栓塞中常见的一种。
)②、脂肪性栓塞(是指脂肪滴进入血流并阻塞血管,多见于长骨骨折、脂肪组织挫伤和脂肪肝挤压伤。
)③、气体性栓塞(指大量气体进入血液或溶解于血液内的气体迅速游离,在循环血液中形成气泡并阻塞血管。
)④、其他栓塞(肿瘤细胞栓塞,多由恶性肿瘤细胞侵入血管随血液这行并阻塞血管,可在该部引起移传瘤。
细菌性栓塞,通常是由感染灶中的病原菌的菌团形式阻塞毛细血管,可在该部形成新的感染灶。
)11. 渗(漏)出性出血是指毛细血管和微静脉壁的通透性升高引起的出血。
常为全身性。
(1).血管壁的损伤毛细血管壁通透性增高而发生渗出性出血。
(2).血小板质与量的改变血小板数量减少,质地改变,均可引起渗出性出血。
(3).凝血因子缺乏凝血因子大量消耗或合成障碍,均能导致凝血障碍而发生出血。
12.血肿:大量出血局限在组织内,血液聚集一处,呈肿块样隆起。
瘀点:皮肤、黏膜、浆膜和实质器官的点状出血(一般直径不超过1mm)。
瘀斑:斑块状出血(直径由数毫米至10mm)。
溢出:某些浆膜或组织内常见的不规则的弥漫性出血。
出血性浸润:毛细血管的血液渗入血管周围间隙,随后浸润到邻近组织内,呈大片暗红色。
第二章弥漫性血管内凝血13.凝血机制包括内源性凝血系统、外源性凝血系统;抗凝机制包括纤溶系统,蛋白C(proteinC),血栓调节蛋白(TM),蛋白酶抑制物如抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ),组织因子途径抑制物(TFPI)等。
14. DIC的发生,本质上是机体的凝血系统和抗凝血系统之间的平衡关系被破坏所引起的。
15.在各种强烈致病因子作用下,引起动物机体组织、器官的微循环灌流不足,造成重要器官(如心、肺、脑、肝、肾)机能障碍和细胞代谢障碍。
这种严重的全身性病理过程称为休克。
第三章休克16. 休克的分期:微循环缺血期、微循环淤血期、微循环凝血期第四章细胞与组织的损伤1. 萎缩:发育成熟的器官、组织和细胞发生体积缩小的过程。
萎缩可分为生理性萎缩和病理性萎缩。
病理性萎缩又可分为全身性萎缩和局部性萎缩。
局部性萎缩是由局部原因起的局部组织器官的萎缩。
可分为以下几种类型:(1).废用性萎缩(2).压迫性萎缩(3).缺血性萎缩(4).神经性萎缩(5).内分泌性萎缩2.变性:是指细胞和组织损伤所引起的细胞或间质内出现异常物质或正常物质数量增多。
变性一般是可复性过程。
变性包括颗粒变性、脂肪变性、水泡变性、黏液样变性、透明变性、淀粉样变性、纤维素样变性等。
(1)细胞肿胀:是指细胞内水分增多,胞体增大、胞浆内出现微细颗粒或大小不等的水泡。
多发生于肝细胞、肾小管上皮细胞和心肌纤维,也可发生于皮肤和黏膜的被覆上皮细胞。
感染、中毒和缺氧等致病因素均可引起细胞肿胀,故多出现于急性病理过程。
病理变化:眼观实质器官体积肿大、被膜紧张、切面隆起、色泽变淡、质地脆软。
显微镜下,细胞肿大、细胞内出现多量微细颗粒,HE染色呈淡红色,胞核一般无明显变化,或稍微淡染。
具有这种病变特征的早期细胞肿胀又称为颗粒变性。
随着病变的发展,变性细胞的体积进一步肿大,胞浆基质内水分增多,变的淡染,稍显透明,微细颗粒逐渐消失,并出现大小不等的水泡,核也肿大、淡染。
稍后小水泡可相互融合成大水泡。
胞浆内出现水泡为特征的细胞肿胀又称为水泡变性(2)脂肪变性是指细胞胞浆内出现脂滴或脂滴增多。
脂肪变性常见于肝脏、肾小管上皮细胞、和心肌纤维,尤其是肝细胞。
病因和发病机理:引起脂肪变性的原因有感染、中毒、缺氧、饥饿和缺乏必需的营养物质。
a 中性脂肪合成过多:饥饿的刺激反射性的引起脂库释放大量脂肪,以脂肪酸的形式进入肝,在肝细胞内合成甘油三酯增多,超过氧化和合成脂蛋白输出能力。
b脂蛋白合成障碍c脂肪酸氧化障碍d结构脂肪破坏病理变化:眼观体积肿大、被膜紧张、边缘钝圆、颜色变黄、切面隆起、质地脆软。
镜检:脂肪变性的细胞内出现大小不等的脂肪空泡。
脂肪变性初期空泡较小,以后可互相融合变大,严重时形成一大空泡,将胞核挤向一侧。
心肌纤维发生脂肪变性:眼观:呈灰黄色、质地脆软、心室扩张、心外膜和心室内膜出现灰黄色条纹或斑点,与正常心肌掺杂呈现红黄相间的虎皮样斑纹,称为虎斑心。
肝细胞发生脂肪变性:眼观:体积肿大、轻者颜色变黄、重者呈黄褐色或土黄色。
质地松软易碎,切面结构模糊、有油腻感,如果是由于慢性淤血造成的肝细胞脂肪变性,就会出现槟榔肝的现象。
镜检:肝细胞肿大、胞浆内有大小不等的脂肪滴不同病因引起的肝细胞脂肪变性的表现也有所不同。
轻度中毒引起的脂肪变性,引起肝小叶周边区的脂肪变性。
严重中毒或慢性中毒引起的脂肪变性,引起整个肝小叶的脂肪变性。
由于淤血而引起的脂肪变性,引起肝小叶中央区的脂肪变性。
(3)透明变性又称玻璃样变,是指在组织间质内(如网状纤维和胶原纤维)或细胞内(如肾小管上皮细胞和肝细胞)出现一种半透明、无结构的蛋白质样物质,可被伊红或酸性复红染成鲜红色。
(4)淀粉样变性是指在某些组织的网状纤维、血管或间质内出现淀粉样蛋白沉着物的一种病变。
在HE染色切片中呈淡红色。
常发生于脾、肝、肾及淋巴结等器官。
早期病变,眼观不易辨认,在光镜下才能发现。
(5)黏液性变性是指结缔组织中出现黏多糖和蛋白质的积聚。
常见于间叶组织肿瘤、急性风湿病时的心血管壁及动脉粥样硬化的血管壁等。
光镜下可见病变处的间质变疏松,有淡蓝色的黏液样物质积聚,其中散在一些多角形、星芒状纤维细胞(6)纤维素样变性是指间质胶原纤维及小血管壁的一种变性。
其病变特点是发生变性的胶原纤维可断裂、崩解,变为一堆境界不清晰的颗粒状、小条或团块状无结构的物质,呈强嗜酸性红染,类似纤维素,因此称纤维素样变性。
3. 坏死:活体内局部组织或细胞的死亡称为坏死。
坏死组织细胞的物质代谢停止,功能完全丧失,并出现一系列形态学改变。
常见的病因有:a .缺氧 b. 生物性因素 c. 化学性因素 d.物理性因素 e. 一些抗原物质病理变化细胞核的变化:是细胞坏死的主要标志。
镜下可见,细胞核浓缩、碎裂、溶解。
细胞浆的变化:胞浆呈颗粒状(这是胞浆内微细结构崩解所致),胞浆红染,胞浆溶解液化,胞浆水分脱失而固缩为圆形小体,形成所谓噬酸性小体。
坏死的类型A凝固性坏死B液化性坏死C脂肪坏死D凋亡E坏疽A凝固性坏死:眼观:坏死组织为灰白色,较干燥,坚实的凝固体,坏死区周围有一暗红色的充血、出血带与健康组织分界坏死细胞的胞核溶解消失、或残留部分核碎片,胞浆为红染的凝固物质;组织结构的轮廓仍保留,但经一段时间后坏死组织可发生崩解,形成无结构的颗粒状物质凝固性坏死还有两种特殊类型:a.蜡样坏死:是肌肉组织的凝固性坏死。
眼观:坏死组织浑浊、干燥、呈灰白色、形似石蜡一样。
镜检:肌纤维肿胀,核溶解,横纹消失,胞浆变成红染均匀无结构的玻璃样物质。
常见病有白肌病、犊牛口蹄疫等。
b.干酪样坏死:常见于结核杆菌引起的坏死,其特征是坏死组织崩解彻底,并含有较多脂质。
眼观:色灰黄色,质地较松软易碎,外观像干酪,因而称为干酪样坏死。
镜检:组织固有结构完全消失,实质细胞和间质细胞彻底崩解,仅见一片无定形的颗粒状物质。
B液化性坏死以坏死组织迅速溶解成液状为特征。
眼观:坏死组织为羹状软化灶,以后可完全溶解液化呈液状。
镜检:神经组织液化形成镂空筛网状软化灶,或进一步分解液化。
化脓性脑炎时,大量中性粒细胞浸润释放蛋白水解酶,溶解炎灶中坏死组织。
C脂肪坏死是脂肪组织的一种分解变质变化,为坏死的一种特殊类型。
常见有胰性脂肪坏死和营养性脂肪坏死。
D凋亡表现为散在发生的单个细胞的坏死,从不累及大片细胞、是细胞坏死的另一种形式和途径。
凋亡可见于生理和一些病理条件下,如健康组织中细胞的衰亡,正常胚胎发育过程和成熟组织的正常退化都可见到细胞凋亡。
E坏疽是组织坏死后受到外界环境影响和不同程度的腐败菌感染所引起的一种变化。
坏疽可分为三种类型:a. 干性坏疽:多发生与体表皮肤,尤其是四肢末段、耳壳边缘和尾尖。
坏疽部干固皱缩,呈黑褐色、与相临健康组织之间有明显的炎性分界线。
常见于冻伤和猪丹毒的皮肤坏疽。
b. 湿性坏疽:多发生于与外界环境相通的内脏(肺脏、肠管、子宫)也发生于皮肤(坏死同时有淤血和水肿)。
c. 气性坏疽:是湿性坏疽的一种特殊类型。
主要见于深部创伤感染了厌氧菌时,这些细菌在分解坏死组织过程中产生大量的气体,形成气泡,使坏疽区呈蜂窝状,污棕黑色,按之有捻发音。
第五章适应与修复1.代偿:在致病因素作用下,体内出现代谢、功能障碍或组织结构破坏时,机体通过相应器官的代谢改变、功能加强或形态结构变化来补偿的过程,称为代偿。