无痛胃镜检查患者的护理
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无痛胃镜检查的护理风险管理为了完善无痛胃镜检查患者的护理工作,解决无痛胃镜检查护理存在的风险,针对护理可能出现的漏洞导致患者生命危险的主要原因制定有效的预防管理,使无痛胃镜检查患者的护理依照有效程序进行,无痛胃镜检查因护理不当出现发病或死亡的情形。
标签:无痛胃镜检查;患者;护理风险;管理一、无痛胃镜检查患者的基本情况随着人们生活水平的提高和医疗技术的发展,我国人口的平均年龄逐年延长,无痛胃镜检查患者的平均年龄也呈逐年上升趋势。
无痛胃镜检查患者有的是因为发热导致住院的患者,然而发热是许多疾病的临床表现,有些患者经过反复治疗效果不好,其病情复杂,病因较多,诊断困难。
有的无痛胃镜检查患者在治疗时使用抗生素、激素等药物,这些药物有兴奋神经系统的作用,可导致患者激动、烦躁、失眠,严重的还出现自杀或伤人的行为。
二、无痛胃镜检查患者护理风险1.首先是病情变化的风险。
无痛胃镜检查患者在时由于神经亢奋,会导致心肌的收缩能力减弱,心率减慢,血液粘稠度上升,与此同时,支气管平滑肌收缩性能加强,容易引起呼吸循环系统能力受阻,造成因缺氧引起的心力衰竭和哮喘。
另一方面,无痛胃镜检查患者在的身体抵抗力也相对减弱,某些有害病菌容易侵入到患者体内,而患者在体内水分流失比白天快,呼吸系统由于水分过少,患者容易引发哮喘等疾病。
2其次是突发意外的风险。
无痛胃镜检查患者在睡着后,呼吸系统尤其是气管、支气管以及呼吸道的排出能力降低,这时容易突发意外导致窒息。
老年患者身体本身就较弱,当呼吸道分泌物过多时,无法将痰咳出,因此无痛胃镜检查老年患者突发意外的风险更为严重。
3.另外就是安全事故的风险。
无痛胃镜检查患者中老年患者很多,老年人循环系统功能差,血液循环能力降低,还有患者不仅是呼吸系统,其心肺功能也有障碍,这些病症使得患者在呼吸系统更为薄弱,有的患者因神经状态不好,还会出现失眠多梦的情况。
有时候由于身体长时间保持卧床的同一个姿势,使患者压迫部位的组织出现损伤,患者还经常出现抽搐、震颤现象,患者在会有从床上掉下来的风险,应引起足够重视。
无痛胃镜检查如何护理随着人们生活质量不断提高,肠胃病的发病率也在逐渐增加,无痛胃镜检查已经成为诊断肠胃疾病的主要方式。
我们在进行完无痛胃镜后,受到一些客观因素的影响,可能会出现咽喉黏膜出血和腹部疼痛等问题。
在一般情况下会应用药物进行缓解,还需要注意患者的饮食,在检查完成后,需要吃一些刺激性不强的食物,主要目的是防止对黏膜的损害。
部分人是因为自己的肠胃出现了问题,要通过做无痛胃镜检查方式,检查自己肠道中的实际情况。
在此过程中为了预防无痛胃镜检查对患者带来的影响,需要为检查人员提供护理服务。
那么在进行完无痛胃镜检查后应该如何护理呢?下面就让我们一起来了解一下。
一、无痛胃镜检查的特点无痛胃镜检查属于一种新的诊断方式,需要口服短效诱导剂进行检查,这是一种与牛奶味道相似的物质,可以对咽喉起到润滑作用,让软管可以快速通过咽喉部,更好地缓解检查人员的情绪。
再加上无痛胃镜胃管是非常柔软的,其直径仅有几毫米,能够减少对胃腔的影响。
在胃镜的前端还携带微型摄像机,能够帮助医护人员更加清楚观察患者胃腔内中的图像,将其动态地呈现到高清屏幕上,这种方式提高了对微细病变的准确率,能够及时发现患者的病变实际情况。
无痛胃镜检查的过程一般需要3到5分钟,这在一定程度上缩短了检查的时间。
为了减少患者在胃镜检查后出现恶心和呕吐情况,在检查前需要禁食1小时,不可以喝酒,最后在无痛胃镜检查1天内不食用辛辣的食物,这样才能保证患者在检查后不影响自己的正常工作和生活,进而保证无痛胃镜检查护理的有效性。
二、无痛胃镜检查后护理的措施(一)进镜前的准备工作患者在进行无痛胃镜检查前需要松开衣领及腰带,本身有活动义齿的患者,需要将其先取下,然后按照操作人员的要求取左侧卧位,双腿还要弯曲,咬好口圈,然后用胶布对其固定。
在此过程中还需要给予检查人员3到5L/min鼻导管吸氧,加强对他们的心电监护,监测他们在实际检查中的血压和呼吸频率等,并且缓慢静脉推注0.05mg芬太尼,按照具体要求实现对无痛胃镜检查患者的有效护理,当他们全身肌肉松弛的时候才可以进镜。
胃镜检查前的护理
1、健康教育
在检查之前,加强患者健康教育,向患者讲述无痛内镜检查有关知识,包括检查的必要性、检查的舒适性、可能存在不良反应、检查注意事项等,强调诊断必要性与重要性。
2、心理护理
与患者进行一对一沟通,了解患者实施无痛胃镜检查的原因,患者对自身疾病的认知情况;因为疾病导致患者的情绪状况,对患者因疾病导致的情绪状况进行评估,并根据患者的个体情况,制定简单的心理护理内容及方法,对患者实施心理护理。
向患者讲解胃镜检查的原理,检查过程中患者不会感到恶心、疼痛及任何不舒服,让患者能了解该检查如何操作并欣然接受检查。
给予患者行为干预,采用面部表情、眼神、手势等方式抚慰患者,检查过程中,麻醉药物起效前,可转移患者注意力,缓解紧张情绪。
与患者及家属进行沟通,缓解家属等待过程中的焦虑及不安情绪。
达到患者及家属心理舒适的目的。
3、症状护理
密切关注患者心率、血压、血氧饱和度等指标情况;了解患者的腹痛情况,包括疼痛位置、发生时间、疼痛性质,疼痛规律情况,以及疼痛和进食间关系、缓解疼痛方法;观察患者的恶心呕吐、反酸等表现,了解患者便血情况、呕血情况、尿量。
在患者出现冷汗、心悸、头晕、血压下降、腹痛剧烈、呕吐等症状时,应当
及时告知医师,并进行处理,详细记录。
一、概述无痛超声胃镜是一种检查胃部疾病的无痛、无创、直观、准确的诊断方法。
术后护理对于患者的康复至关重要。
本文将详细介绍无痛超声胃镜术后的护理措施,以确保患者术后恢复顺利。
二、术后护理措施1. 术后观察(1)密切观察患者的生命体征,如心率、血压、呼吸等,确保患者生命体征稳定。
(2)观察患者的意识状态,如有异常情况,立即通知医生。
(3)观察患者的口腔、鼻腔有无出血,如有出血,及时给予止血处理。
2. 体位护理(1)术后患者应取平卧位,头部偏向一侧,防止呕吐物误吸。
(2)术后2小时内,患者应避免头部剧烈运动,以防颅内压增高。
3. 口腔护理(1)术后给予患者温开水漱口,保持口腔清洁。
(2)观察口腔黏膜有无损伤,如有损伤,及时给予局部处理。
4. 胃肠道护理(1)术后4小时内,患者应禁食、禁水,以免影响胃肠道功能。
(2)术后4小时后,可给予少量流质食物,逐渐过渡到半流质、软食。
(3)观察患者胃肠道反应,如恶心、呕吐等,及时给予对症处理。
5. 保暖护理(1)术后患者应注意保暖,避免受凉。
(2)保持室内温度适宜,湿度适中。
6. 鼻导管护理(1)如有鼻导管吸氧,应保持鼻导管通畅,防止打折、扭曲。
(2)观察鼻导管吸氧效果,如有异常,及时调整。
7. 预防感染(1)术后患者应保持皮肤清洁,避免感染。
(2)注意观察伤口有无红肿、渗出等感染迹象,如有感染,及时给予局部处理。
8. 心理护理(1)术后患者可能出现紧张、焦虑等心理反应,护理人员应给予心理疏导。
(2)向患者讲解术后注意事项,消除患者的疑虑。
9. 健康教育(1)指导患者术后饮食、生活习惯,避免辛辣、油腻等刺激性食物。
(2)告知患者定期复查的重要性,确保病情稳定。
10. 出院指导(1)患者出院后,应继续遵循医嘱,保持良好的生活习惯。
(2)如有不适,及时就诊。
三、总结无痛超声胃镜术后护理是患者康复的关键环节。
护理人员应严格按照护理规范,密切关注患者病情变化,做好各项护理措施,确保患者术后恢复顺利。
胶囊胃镜护理措施引言胶囊胃镜是一种无创、无痛的胃镜检查方法,通过胶囊内置的摄像头拍摄病人消化道内部的图像。
胶囊胃镜检查对于胃肠道疾病的诊断和监测起到了重要的作用。
在进行胶囊胃镜检查后,病人需要进行一些护理措施,以确保检查的有效性和安全性。
本文将介绍一些胶囊胃镜的护理措施,包括术前准备、检查过程中的护理和术后的注意事项。
术前准备在进行胶囊胃镜检查之前,病人需要做一些准备工作,以确保检查的顺利进行。
以下是一些术前准备措施:1.饮食控制:在检查前8-12小时,病人需要禁食,以确保胃肠道清空。
医生会根据实际情况给予具体指导。
2.清洁肠道:病人需要使用开塞露或者进行轻度灌肠,以清洁肠道,提高检查的可视度。
3.前往医院:病人需要按照医生指导的时间前往医院,确保按时进行胶囊胃镜检查。
检查过程中的护理在进行胶囊胃镜检查的过程中,为了确保检查的准确性和安全性,需要一些护理措施:1.穿着舒适:病人需要穿着宽松、舒适的衣服,方便检查时的身体运动。
2.定时吞咽:胶囊胃镜检查过程中,病人需要按照医生的指示,定时吞咽啫喱,以推动胶囊顺利通过消化道。
3.避免剧烈运动:在胶囊胃镜检查过程中,病人应避免剧烈运动,以免影响胶囊顺利通过消化道。
4.医护人员陪同:在胶囊胃镜检查过程中,医护人员应在场陪同,确保检查的顺利进行。
5.观察病人状况:在检查过程中,医护人员需要密切观察病人的状况,如有异常情况及时处理。
术后注意事项胶囊胃镜检查结束后,病人需要注意以下事项:1.安全到达家中:病人在检查结束后需要由家属或朋友陪同,确保安全到达家中。
2.饮食控制:在检查结束后的几小时内,病人需要暂时避免进食,以免影响胶囊移出消化道。
3.正常饮食恢复:在胶囊胃镜检查结束的24小时后,病人可以恢复正常饮食,但避免过食或食用刺激性食物。
4.观察排便情况:在检查后的几天内,病人需要观察排便情况,如果发现异常情况如腹痛、出血等,应及时就医。
结论胶囊胃镜检查是一种重要的胃肠道疾病诊断方法,通过适当的术前准备、检查过程中的护理和术后的注意事项,可以确保检查的顺利进行,减少并发症的发生。
做完无痛胃镜后的反应有哪些如何护理肖佳佳发布时间:2023-06-19T06:26:59.111Z 来源:《医师在线》2023年6期作者:肖佳佳[导读] 胃镜检查是诊断上消化道疾病最有效的方法,无痛胃镜检查可以让患者在没有痛苦的情况下完成胃镜检查。
但是很多人对于无痛胃镜检查的过程还是不太了解,那么,做完无痛胃镜后会有什么反应呢?有哪些护理方法呢?一般在做完无痛胃镜检查之后,患者可能会出现以下几种情况:恶心、呕吐、头晕、胸闷等。
做完胃镜之后,患者需要针对自身的反应进行护理,那么不同症状的护理措施是什么?下面一起来了解一下。
内江市第一人民医院四川内江 641000胃镜检查是诊断上消化道疾病最有效的方法,无痛胃镜检查可以让患者在没有痛苦的情况下完成胃镜检查。
但是很多人对于无痛胃镜检查的过程还是不太了解,那么,做完无痛胃镜后会有什么反应呢?有哪些护理方法呢?一般在做完无痛胃镜检查之后,患者可能会出现以下几种情况:恶心、呕吐、头晕、胸闷等。
做完胃镜之后,患者需要针对自身的反应进行护理,那么不同症状的护理措施是什么?下面一起来了解一下。
一、恶心、呕吐这是在做胃镜检查之后很常见的一种情况,一般情况下,在胃镜检查前要禁食、禁水8个小时以上,以免因为吃东西而造成胃肠道负担。
而在检查之后的48小时之内,患者不能喝水、吃东西,以免造成呛咳而出现窒息的情况。
此外,如果在检查的过程中,出现了剧烈的呕吐情况,可以将患者的头偏向一侧,避免呕吐物进入气管造成窒息。
如果患者出现了头晕、胸闷等症状,要及时告诉医生。
无痛胃镜检查一般使用静脉麻醉药物进行麻醉,这种药物能够减少患者在胃镜检查过程中出现恶心、呕吐的情况,而且能够更好的维持检查过程中患者的生命体征。
出现恶心、呕吐的现象是因为患者在麻醉状态下,对胃内气体没有很好地控制能力,所以可能会出现呕吐现象。
此时患者要将头偏向一侧,避免呕吐物进入呼吸道引起窒息。
如果症状严重,要立即告知医生,由医生进行处理。
胃镜检查护理常规
胃镜检查前护理
1、向患者仔细介绍检查的目的、方法、如何配合及可能出现的不适,使病人消除紧张情绪,主动配合检查。
2、仔细询问病史及体格检查(血压、心电图),以排除禁忌症,检查乙丙行肝炎、艾滋病病毒标志。
3、患者在检查前一天晚餐不宜过饱,不能进食刺激性食物,晚10点后常规禁食禁水,高血压患者可口服降压药,不吸烟,检查当日禁食禁水。
检查前患者应排空膀胱。
4、做过钡餐检查者,3天后方可做胃镜检查
5、对幽门梗阻者,禁食2-3天,必要时洗胃,彻底洗清胃内容物。
6、检查前麻醉咽喉部。
麻醉前询问患者是否有该类药物过敏史。
胃镜检查后护理
1、卧床休息,行无痛胃镜者注意观察药物的副反应和监测生命体征。
检查术后当天不宜骑车、驾驶等,不做危险性工作,以防意外,家属加强陪护。
2、检查结果无特殊者,检查后禁食2小时,2小时后进食流质饮食。
下一餐给半流或软食。
晚餐饮食照旧。
行
内镜下治疗的患者于术后24小时进低温流食;做活检者,应当日进软食,以减少对胃粘膜创面的摩擦,以减少出血。
或遵医嘱。
3、检查后可有咽部不适或疼痛或声音嘶哑。
告诉患者短期内会好转,不必紧张。
可用盐水含漱或用喉片治疗。
4、注意有无腹胀、腹痛、黑便或呕血,做好宣教和解释工作。
若出现腹痛、腹胀,可进行按摩,促进排气。
5、及时通知医生检查结果,3天后查询病理结果。
无痛胃镜家属注意事项护理无痛胃镜是一种常用的检查方法,可以帮助医生了解患者胃部的状况。
在患者进行无痛胃镜检查时,家属可以采取一些注意事项护理,以确保患者的安全和舒适。
下面是一些关于无痛胃镜家属注意事项护理的建议和解释。
1. 家属可以在术前帮助患者了解无痛胃镜的过程和目的。
无痛胃镜是通过口腔插入一根柔软而具有镜头的管子,可以观察胃部的情况。
告诉患者这个检查过程通常需要10-20分钟,是一种安全、无痛苦和快速的方法。
2. 在术前,家属可以协助患者进行禁食和禁止饮水。
一般来说,无痛胃镜检查需要患者在胃部清洁的情况下进行,所以需要在检查前6-8小时内停止进食和饮水。
这对于保证胃内清洁以及检查的效果非常重要。
3. 家属可以陪同患者前往医院进行检查。
无痛胃镜检查一般需要患者到医院进行。
家属可以提供交通安排并陪同患者前往医院。
同时,家属也可以作为患者的重要支持者和安慰者,缓解患者的紧张情绪。
4. 家属可以陪同患者到检查室并等待。
在无痛胃镜检查期间,患者需要到一个特定的检查室进行。
家属可以陪同患者到检查室,并等待检查过程完成。
在等待期间,家属可以为患者提供一些相关方面(如胃镜检查的知识和讲解、快速提供一些信息等)的帮助与陪伴。
5. 在检查室外等待时,家属可以配合医生和护士的工作。
无痛胃镜检查需要医生和护士的配合,所以在等待期间,家属可以积极配合医生和护士的工作,如遵守医院的规定和指示、在需要时提供一些相关信息等。
6. 家属可以在术后帮助患者观察并照顾患者。
在无痛胃镜检查完成后,患者可能会出现一些轻微的不适,如嗓子疼、恶心或胃部不适等。
家属可以帮助患者观察这些情况并提供必要的照顾,如提供适合的饮食、避免剧烈运动等。
7. 家属可以帮助患者与医生进行检查结果的讨论。
无痛胃镜检查的结果可能需要医生进一步讨论和解释。
家属可以帮助患者与医生进行沟通,并了解患者的检查结果和相关建议。
总而言之,无痛胃镜是一种常见的检查方法,可以帮助医生了解患者的胃部情况。
胃镜检查中的护理
1、麻醉护理
在检查当天,对治疗室进行消毒杀菌、调整温度管理,治疗所需的医疗器械、应急药物均应当准备完成,清点和摆放手术器械。
在检查之前,口服利多卡因胶浆,指导患者进行深呼吸,大口吸入气体,经鼻呼出,指导患者放松全身,深呼吸。
2、症状护理
整个检查过程中,注意保护好静脉通路,内镜专用面罩吸氧,持续心电监护,密切观察患者生命体征及腹部有无胀气等情况,发现异常及时报告医生、立即处理。
待麻醉医师确认患者进入无痛状态后方可进镜。
协助医生调整患者体位,关注患者呼吸频率、节律及血氧饱和度的变化,以及有无反射性呛咳、恶心、呕吐,舌后坠的发生,防止窒息。
护士应加强对血压及心率的监测,如心率过慢及时汇报医生,可暂缓进镜,从而减少不良反应的发生。
3、保温护理
做好患者的体温管理,对于输注药液均应当加温。
另外,随着季节变化使用变温空、棉被覆盖全身,尽量减少皮肤暴露。
夏季中央空调调至25°C左右,确保室内与室外的温差不能太大,一般在
5℃〜10℃为宜。
如果温差过大,使人进出时经受气温骤变,容易患感冒等疾病。
胃镜检查护理常规检查前护理1.向病人讲解检查目的和过程及注意事项,如解开衣领放松腰带,取出活动的假牙,不咬内镜等;2.告诉病人检查时应放松,不必精神紧张,在检查过程中可能会产生恶心腹胀等反应,一般均能坚持;3.说明检查是配合的意义和目的,并指导病人在插镜时配合做吞咽动作;4.检查前禁食禁饮12小时,有幽门梗阻者在检查前2日次流质,检查前一日晚上应洗胃,曾作x线钡餐造影者,3日内不宜做胃镜检查;5.检查前麻醉咽喉部,麻醉前问清楚患者是否有该类药物的过敏史,我科一般使用利多卡因胶浆或达克罗宁胶浆等药物;检查中护理1.解除病人恐惧心理,解开衣领放放松腰带,取出活动的假牙;2.教病人咬好口圈,操作中观察口圈有无脱落,避免咬坏镜子,同时观察病人一般情况,及时向检查者汇报;检查后护理1.检查后两小时方能进水、进食,若行内镜下治疗者应于术后4小时后,当日饮食以温凉流质或半流质为宜;2.向患者解释可能出现短暂的咽后壁异物感,患者多有咳痰反射,告诉病人不要反复用力咳嗽,以免损伤咽喉部粘膜;肠镜检查护理常规检查前护理1、说明检查时配合的意义和目的,向病人讲解检查目的和过程以及注意事项;2、检查前1天吃无渣软食稀饭、面条、面包、蛋糕、牛奶等禁食大鱼大肉、蔬菜、水果;3、上午检查患者:当天上午禁食, 前一天下午5点左右服用复方聚乙二醇电解质散,每1盒药兑2斤水,半小时左右喝完后再兑下一盒,3盒共兑6斤水,2小时内服完喝水时尽量不要坐着喝,可以多走动, 解尽大便,直到大便成清水样;4、下午检查患者:当天早上、中午禁食,6点左右服复方聚乙二醇电解质散,用法同前,直到大便成清水样;5、60岁以上、病情特殊及无痛肠镜检查患者必须有家属陪同,带好相关资料前来检查;检查中护理1.协助患者摆好体位,一般取左侧屈膝卧位;2.注意观察病情变化及腹胀情况;3.协助医生压腹或调整体位;检查后护理1、一般患者如做诊断性检查,术后如无不适肠内气体不多,不需留观;如感腹胀痛者,要做好解释,鼓励患者多做蹲厕动作,必要时做腹部热敷;无痛检查者当日不宜驾车及高空作业或做重要决定;2、术后饮食:普通病人术后如无不适,即可进食,无痛病人术后1小时方可进食,当日饮食以温软、流质或少渣不产气的饮食为宜,次日可恢复普通饮食;内镜下胃肠道各种息肉摘除术后要点1.上消化道息肉术前:禁食、禁水2小时,保持口腔清洁;术后:124小时,流质2~3天,再进半流质逐步过渡到普食;胃:6小时,流质24小时再进食半流质逐步过渡到普食;2术后卧床休息6小时,2周内避免重体力活动;3观察体温、脉搏、呼吸、血压及全身症状,注意有胸痛,胃痛及腹膜刺激症,颈部有无皮下气肿,早期发现出血及穿孔并发症的发生;2肠道息肉术前:1术前日进食低脂流质饮食,手术当日进食不禁水;2术前早6:00口服硫酸镁50克饮糖盐水>2000ml.3术日禁食,观察大便的情况如大便残渣为水样即可,如大便内含有粪渣,需要清洁灌肠至排出清水便.4年老体弱者术日中午可适当的进食低脂低蛋白流质,以防止低血糖的发生.5术前半小时安定10㎎肌注,654-2 10㎎肌注术后:1无渣饮食1至2天,保持大便通畅,便秘者需用缓泻剂;2卧床休息6小时,2周内避免重体力活动;3观察体温、脉搏、呼吸、血压及大便情况,注意腹部的症状,防止出血及穿孔的发生;3.其余护理同胃肠镜的检查护理常规。
无痛电子胃镜检查的临床护理发表时间:2015-12-02T14:36:37.600Z 来源:《航空军医》2015年4期作者:黄冬梅赖桂凤[导读] 南宁市第一人民医院消化内科胃镜检查是消化道疾病确诊和治疗最常用和最重要检查,无痛电子胃镜检查是在短效麻醉剂浅全麻下完成。
黄冬梅赖桂凤南宁市第一人民医院消化内科广西南宁 530022胃镜检查是消化道疾病确诊和治疗最常用和最重要检查,无痛电子胃镜检查是在短效麻醉剂浅全麻下完成,病人完全不能回忆检查经过,是一种易被患者接受、安全性高、操作简便的胃镜检查方法。
我们于2012年1月~2014年12月护理无痛电子胃镜检查患者200例,效果满意,现将临床护理介绍如下。
1资料与方法1.1 临床资料本组病人200例,均为2012年1月~2014年12月在我院行无痛电子胃镜检查的住院病人,男110例,女90例,年龄25~76岁。
1.2方法术前禁食、禁水8 h,吸氧,建立静脉通道。
心电监护仪监测心率、呼吸、血压、血氧饱和度,各项指标值均正常后由麻醉师诱导麻醉,给予地佐辛注射液静注,丙泊芬2~2.5mg/kg体重静脉注射。
待患者进入睡眠状态后插镜检查,检查时间为10~20min。
1.3结果本组病人200例患者均完成无痛电子胃镜检查,检查中患者无痛苦,检查后满意度达100%。
术中1例患者血氧饱和度下降至70%,立即高流量吸氧后血氧饱和度恢复正常,完成检查后所有患者在检查后15min左右清醒,有轻微困倦头晕感,留观1 h后自行缓解。
2 护理2.1术前护理2.1.1患者评估询问病史了解患者有无高血压病及心脑肺等慢性病,了解重要器官功能情况,检查心电图,排除禁忌证。
询问患者应用毒麻药品史,药物过敏史,确诊患者有否无痛胃镜检查术的适应证,减少检查意外发生,签署知情同意书,通知术前禁食、禁水8h。
2.1.2用物准备电子胃镜仪、心电监护仪、氧气、麻醉机及气管导管、常备急救药品等。
2.1.3心理护理由于患者对无痛电子胃镜检查了解不全,担心麻醉意外发生,易产生紧张恐惧心理,紧张不但易引起躯体性应激,表现为血压、脉搏变化,同时可引起心理性应激,出现精神紧张、恐惧等心理变化,两者可相互影响、相互加重[1]。
无痛胃镜检查护理
术前护理:向患者介绍胃镜检查的重要性和大致过程,无痛检查的舒适性.使患者消除紧张情绪,动配合检查。
详细了解患者病史,药物过敏史及传染病四项检查。
与患者签署检查志愿书及麻醉知情同意书。
确定患者无检查禁忌证。
嘱患者禁食8h,禁水Ih。
检查BU取出假牙.摘下眼镜.解掉束缚腹部的腹带、胸衣等。
保证各种仪器设备完好及电源连接在位.各种抢救药品齐备。
建立静脉通道.严格执行无菌操作原则。
尽量选择弹性好、暴露明显、无炎症、易固定的静脉作为静穿部位,必须确保液体通畅。
术中护理:按常规胃镜检查取左侧卧位,下肢微屈,牙垫一定要在汁射麻醉药之前放好,避免麻醉后无法植入。
同时吸氧,监测血压、脉博、血氧饱和度,必要时监测心电图。
患者入睡初始阶段可能出现短暂的兴奋躁动等。
术后护理:检查后将患者置于观察室,.由专人观察与护理.5-10min可唤醒病人询问有无不适。
待一切生命体征平稳.患者完全清醒后.才可拔除静脉通道.在家人陪同下离开医院。
同时向患者及家属交代注意事项,不宜驾车、登高、剧烈运动.以免发生危险,应进半流质饮食,嘱如有不适及时来院就诊。
无痛胃镜检查护理常规1、检查前护理(1)常规准备:协助做好各项检查(2)检查前准备1)检查前应先对患者进行重要的生理功能评估2)严格掌握适应证和禁忌证3)询问患者有无麻醉史及饮酒嗜好等4)准备好心电监护仪,气管插管器械、氧气、急救药品及急救器械并保证其性能良好5)有效的建立静脉通道2、检查过程中护理(1)进镜前准备:嘱患者松开衣领及腰带,有活动义齿的应先取下,取左侧卧位,双腿弯曲,咬好口垫,同时给予吸氧,心电监护,监测血压、心率、呼吸频率以及血氧饱和度。
然后给予麻醉药物,直至患者睫毛反射消失,全身肌肉松驰即可进镜。
(2)防止误吸:检查中配合进镜时要尽可能吸除口中分泌物,密切观察血压、心率、呼吸、血氧饱和度的变化和患者意识变化等,如发现异常及时报告麻醉师,并协助处理。
(3)术中不良反应的处理及预防:1)呼吸抑制:芬太尼及丙泊酚均可引起呼吸抑制、血氧饱和度下降。
发现血氧饱和度下降应立即停止注药,双手托下下颌角并加大氧气流量,必要时气管插管。
2)循环抑制:可出现心率减慢、血压下降,立即注射阿托品0.5mg,一般可恢复正常。
3、检查后护理(1)密切观察:患者检查结束后进入复苏室,应继续心电监护,密切观察患者生命体征、血氧饱和度和意识情况的变化若有异常及时通知医生。
(2)离院指导:1)患者离院需有人员陪同,检查后12小时内不得驾车、骑车,从事高空作业及操作机器等2)检查后2小时后可进食温和无刺激软食,禁食辛辣食物及含乙醇的饮料,且不可过饱3)检查后,嘱患者避免用力咳嗽,防治损伤咽喉部黏膜,有异物感者可用淡盐水漱口,减轻不适感。
胃镜检查后的护理
诊疗结束后患者生命体征平稳,检查护士和麻醉医师将患者推至恢复室留观,由恢复室护士负责患者至完全清醒。
在苏醒期间,使患者侧卧位,头偏向一侧保持呼吸通畅,避免发生呛咳。
持续面罩吸氧,给予心电监护观察生命体征。
床两侧加床档保护栏,系好安全带,防止患者无痛复苏过程中坠床。
由于早期无痛药还未完全代谢,患者醒后会出现头晕、乏力等,不宜过早下床,以免发生摔伤等意外。
待患者完全清醒(问答切题,握拳有力)可撤除氧气面罩、心电监护,拨出输液留置通道,协助穿好衣裤,无头晕方可下地,步态平稳后安全交至家属陪同。
做好解释工作询问并观察患者有无恶心、咽痛、异物感或腹胀等,严重者及时汇报医生查看。
如患者未出现腹痛、腹胀,可少量饮水,无呛咳即可缓慢进食流食。
对患者检查后的饮食进行指导,常规检查2h后,如需病理活检者交代4h后,都尽量食用容易消化无刺激的清淡易消化食物并向患者及家属交代24h内禁止驾驶高空作业及术后注意事项,最后由家属陪同离开。
无痛胃镜检查患者的护理
(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)
【关键词】无痛胃镜
无痛胃镜检查术是在常规胃镜检查时应用一定剂量的镇静剂,使患者在清醒镇静或浅睡状态下完成检查,整个检查过程中患者舒适、无痛苦,麻醉并发症极少[1]。
查毕患者多能早期苏醒,无活动和意识障碍,清醒后全无胃镜检查的痛苦记忆并均能接受再次检查。
尽管此方法受患者的喜爱,但在实际操作过程中仍有多数患者感觉检查过程难受,难以接受再次检查。
基于此,笔者试用全程护理干预的方法配合无痛胃镜术,取得良好效果,现报告如下。
1 临床资料
1. 1 一般资料
本组男70例,女30例,年龄20-52岁。
其中门诊患者69例,住院患者31例;合并高血压12例,冠心病2例,糖尿病3例。
麻醉药注射过程中收缩压下降幅度在(20. 3±16. 8)mmHg(1 mmHg=0. 133 kPa),舒张压下降幅度(9. 5±7. 7)mmHg,心率减慢(15士8. 2)次/min;约有80%的患者查毕清醒后,在30 min内有不同程度的肌
力下降。
1. 2 检查方法
检查前安置体位,开放静脉,常规吸氧,无创监护,然后由麻醉师先静注2%利多卡因1 mL,以减轻麻醉药对静脉壁的刺激而致的疼痛,静脉注射丙泊酚1. 5~2mg/ kg至患者意识消失后行胃镜检查,根据检查情况需追加时以每次20~30 mg来维持麻醉深度,检查完毕后5min左右清醒。
2 护理配合
2. 1 检查前准备
2. 1. 1 常规准备协助做好各项检查,如血常规、出凝血时间、心电图、胸透、肝肾功能,门诊患者要求有家属陪伴。
检查前禁食8h、禁水4h。
2. 1. 2 心理护理
由于患者对无痛胃镜的了解不全面,担心麻醉意外的发生,易产生紧张恐俱心理,因此护士应详细介绍无痛胃镜技术的优点,胃镜室内具有的抢救设施,从而改善患者紧张心理,使其在最佳状态下接受检查。
2. 1. 3 物品准备
除电子胃镜仪及配套器材外,常规准备心电监护仪1台、输液物品全套、2%利多卡因、丙泊酚、氧气桶及吸氧面罩、吸引器、抢救药品及气管插管物品,备麻醉机1台。
2. 2 检查时护理
配合建立静脉通道,使患者取左侧卧位,下肢伸直,右下肢弯曲,头下铺一次性治疗巾,嘴角置弯盘,口内置咬嘴,配合医生进行胃镜检查。
密切观察患者的心率、心律、呼吸频率、血压,保持呼吸道通畅,常规吸氧,发现异常及时处理。
协助医生做好患者的胃黏膜幽门螺杆菌测定、胃病灶标本留取并登记及时送检。
2. 3 检查后护理
观察患者的意识恢复情况,本组患者大部分在5min内清醒,最迟在10min内清醒。
住院患者清醒后护送至病房与病房护士交班,门诊患者清醒后由专人看护30~60 min,防止坠床意外发生,离院时要求完全清醒,肌力恢复正常,无麻醉药残余作用的症状。
检查2h后可饮水进流质,取组织活检者注意大便颇色,如出现胃绞痛、黑便等异常及时复诊。
检查后1d不宜驾驶和高空作业。
3 讨论
无痛技术的应用使患者能在安全、无痛、舒适状态下完成胃镜检查,容易被患者接受。
为了配合临床诊断和疗效观察,作者采用全程护理干预的方法配合无痛胃镜术,使患者感到安全与舒适。
异丙酚是高脂溶性的化合物[2],在肝脏代谢成无活性的产物,迅速经肾脏排泄,具有起效快、清理快等优点,但对循环、呼吸抑制作用较大,可引起明显血压下降、心率减慢、低氧血症等,其程度与剂量相关,若注射速度慢,用药剂量适中,同时保持呼吸通畅,充分吸氧,严密监测血压、心率、呼吸和血氧饱和度等可避免上述不良反应发生,本文100例无痛性胃镜检查者经全程护理干预未发生1例麻
醉意外。
【参考文献】
[1]程艳秋.预防无痛超声胃镜检查患者的护理[J].护理研究,2007,4(4):1089-1090.
[2]文琴.220例无痛胃镜检查护理配合[J].实用诊断与治疗杂志,2005,19(1):76-77.。