外科手术部位感染的预防控制措施

生效日期:2014年6月手术部位感染预防与控制制度一、保持手术室环境清洁并符合卫生学标准。

手术相关科室及人员应严格执行卫计委《外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）》。

传染病人手术安置在隔离手术间进行，医务人员严格执行《医院隔离技术规范》的有关规定。

二、医务人员出入手术室应当严格遵守手术室管理规定和工作流程，按要求更换手术室专用工作衣、鞋、帽和口罩；控制手术间人数，减少人员走动。

三、手术人员要严格遵循无菌技术操作规范，认真执行外科洗手和手消毒程序，戴无菌手套，必要时戴双层手套；手术过程中手套意外破损，手术衣、口罩、帽子潮湿应及时更换。

四、进入手术室清洁区域的物品、药品应当拆除外包装后存放，设施、设备应当进行表面的清洁处理。

五、避免不必要的术前备皮，必须备皮时应在手术当天进行，选择不损伤皮肤的脱毛或剪毛方法，严格消毒手术部位的皮肤。

六、手术过程中手术室的门应当关闭，尽量减少人员出入，避免不必要的走动和交谈。

七、手术使用的医疗器械、器具以及各种敷料必须达到灭菌水平；接触病人的麻醉用品等应当一人一用一消毒。

八、手术者应努力提高手术技巧，操作尽量轻柔，减少组织损伤，严格止血、缝合严密、不留死腔。

禁止在手术者背后传递器械、物品，坠落在手术床边缘以下或者手术器械台平面以下的器械和物品应当视为污染，禁止使用。

九、积极治疗手术病人糖尿病、低蛋白血症等基础疾病；有效改善手术病人的营养状况，调节水、电解质及酸碱平衡，控制血糖在合理水平；手术前尽可能治愈其他部位感染，并限制使用糖皮质激素；全麻诱导前病人应用含漱液漱口减菌，术中保持患者体温正常，防止低体温。

需要局部降温的特殊手术执行具体专业要求。

十、连台手术时，应严格执行我院《连台手术医院感染预防与控制操作规程》。

十一、与手术病人有关的医护人员如存在感染性疾病或皮肤有破损时，应暂时停止相关医疗活动。

有呼吸道、胃肠道和皮肤感染的医护人员不得进入手术室。

十二、对择期手术的病人术前住院日应不少于3天。

外科手术部位感染预防与管理技术指南(试行)背景外科手术部位感染是一种常见且严重的并发症，会导致患者健康状况恶化和延长住院时间。

为了减少外科手术部位感染的风险，制定本技术指南旨在提供预防和管理该类感染的有效措施。

预防外科手术部位感染的技术指南1. 术前准备：- 确保手术环境整洁，排除可能引起感染的因素。

- 对手术部位进行适当的清洁和消毒，使用适宜的抗菌药物。

2. 手术操作过程中的控制措施：- 手术人员应佩戴洁净的手术衣、手套和口罩。

- 使用无菌巾覆盖手术部位，避免环境污染。

- 减少手术时间，降低感染风险。

3. 患者术后管理：- 定期更换伤口敷料，保持伤口干燥和清洁。

- 给予适当的抗生素预防，根据患者具体情况和手术类型决定使用方式和剂量。

4. 医疗团队培训和管理：- 对医疗团队进行规范的培训，提高其识别和处理手术部位感染的能力。

- 建立严格的感染控制措施和监测系统。

外科手术部位感染的管理技术指南1. 感染监测和诊断：- 设立感染监测机制，及早识别手术部位感染。

- 进行相关的实验室检查，如细菌培养和荧光显微镜检查，以明确感染的类型和严重程度。

2. 感染治疗：- 根据感染类型和药敏试验结果选择适当的抗生素。

- 给予患者适当的支持治疗，如伤口引流和局部伤口护理。

3. 术后康复：- 鼓励患者进行合理的伤口护理和自我管理。

- 指导患者注意营养和充足的休息，以促进伤口愈合。

4. 感染控制：- 全面消毒手术室和相关设备，避免交叉感染的发生。

- 定期评估感染控制措施的有效性，对异常情况进行必要调整。

请注意，本技术指南仅供参考，具体的预防和管理措施应根据患者个体情况和医疗机构的要求进行调整和执行。

37、外科手术部位感染预防控制措施1.手术前。

（1）尽量缩短患者术前住院时间。

择期手术患者应当尽可能待手术部位以外感染治愈后再行手术.（2）有效控制糖尿病患者的血糖水平。

(3）正确准备手术部位皮肤,彻底清除手术切口部位和周围皮肤的污染.术前备皮应当在手术当日进行，确需去除手术部位毛发时,应当使用不损伤皮肤的方法，避免使用刀片刮除毛发。

(4)消毒前要彻底清除手术切口和周围皮肤的污染,采用卫生行政部门批准的合适的消毒剂以适当的方式消毒手术部位皮肤，皮肤消毒范围应当符合手术要求，如需延长切口、做新切口或放置引流时，应当扩大消毒范围。

（5)如需预防用抗菌药物时，手术患者皮肤切开前30分钟—2小时内或麻醉诱导期给予合理种类和合理剂量的抗菌药物。

需要做肠道准备的患者，还需术前一天分次、足剂量给予非吸收性口服抗菌药物。

(6）有明显皮肤感染或者患感冒、流感等呼吸道疾病，以及携带或感染多重耐药菌的医务人员，在未治愈前不应当参加手术。

（7）手术人员要严格按照《医务人员手卫生规范》进行外科手消毒。

(8）重视术前患者的抵抗力，纠正水电解质的不平衡、贫血、低蛋白血症等。

2。

手术中。

（1)保证手术室门关闭，尽量保持手术室正压通气，环境表面清洁，最大限度减少人员数量和流动。

（2)保证使用的手术器械、器具及物品等达到灭菌水平。

（3）手术中医务人员要严格遵循无菌技术原则和手卫生规范。

（4）若手术时间超过3小时，或者手术时间长于所用抗菌药物半衰期的，或者失血量大于1500毫升的，手术中应当对患者追加合理剂量的抗菌药物。

（5）手术人员尽量轻柔地接触组织，保持有效地止血，最大限度地减少组织损伤,彻底去除手术部位的坏死组织，避免形成死腔。

（6）术中保持患者体温正常，防止低体温。

需要局部降温的特殊手术执行具体专业要求。

（7）冲洗手术部位时，应当使用温度为37℃的无菌生理盐水等液体.（8）对于需要引流的手术切口，术中应当首选密闭负压引流,并尽量选择远离手术切口、位置合适的部位进行置管引流，确保引流充分。

外科手术部位感染预防与控制技术指南一、严格执行手卫生制度手卫生是预防手术部位感染的基本措施之一、医务人员在进入手术室前应进行手卫生，要求用流水洗手法或含酒精洗手液进行手部消毒。

卫生人员应进行定期培训，确保正确掌握手卫生操作步骤。

二、术前皮肤准备患者术前皮肤准备应在手术前进行，以确保手术区域的清洁和无菌。

具体操作包括：1.在手术室里，采用无菌技术对手术部位进行清洁，使用适当的无菌清洁剂。

2.术前适当修剪被剃毛部位，并使用酒精消毒剂进行清洁，干燥后可以涂抹酒精或碘酒。

3.如果患者有皮肤损伤或感染，应在手术前进行处理。

4.对于特殊手术，如剖腹产，应严格按照相关手术操作规范执行。

三、手术室环境的净化保持手术室环境的清洁和无菌是预防手术部位感染的重要措施之一1.定期对手术室进行清洁和消毒，特别是手术台、椅子、墙壁、地面等易受污染的区域。

2.对于手术室内的空气消毒，可以使用紫外线灯进行辐照，或者使用适当的空气过滤器进行过滤处理。

3.手术室内避免交叉感染，手术器械和材料应在手术前经过适当的清洁和消毒处理，确保无菌状态。

四、手术器械和材料管理1.选择符合标准的手术器械和材料，确保其质量和安全性。

2.手术器械和材料应在手术前经过适当的清洁和消毒处理，或者使用一次性器械和材料。

3.使用一次性手术衣，手术帽和口罩等，保持手术室内的无菌环境。

4.定期检查手术器械和材料的有效期，避免过期使用，确保其有效性和安全性。

五、术后病人护理术后病人护理是预防手术部位感染的重要环节。

1.及时更换术后敷料，保持伤口清洁和干燥。

2.术后定期观察伤口情况，如发现异常应及时处理。

3.进行术后病人护理时，医务人员应正确佩戴手术衣、手套和口罩，避免交叉感染。

六、加强质量控制为了确保预防和控制手术部位感染的效果，医疗机构应加强质量控制。

1.建立和完善感染控制评价指标，定期对手术部位感染发生率进行监测和评估。

2.医务人员应定期参加培训，了解并掌握外科手术部位感染的预防和控制技术。

手术室如何预防手术部位感染随着外科技术的飞速发展，手术治疗成为了外科患者根治的最主要治疗手段。

因此，手术室也成为了外科医生的主战场。

手术室属于医院感染高风险科室，应加强管理。

那么，预防手术部位感染，在手术室需要落实哪些防控措施呢？一人员管理1.规范着装：进入手术间的所有人员均应按流程更换手术室专用刷手服、工作鞋，佩戴工作帽和系带式医用外科口罩，建议佩戴一次性工作圆帽，若为布质花帽应每天更换清洗。

临时外出时需更换外出鞋和外出衣，禁止着刷手服至非手术科室工作。

2.控制人员数量：严格控制进入手术室间人员数量，无关人员不得进入；观摩人员应获得手术室负责人准许后安排专人引导进入。

术中所有人员尽量减少进出手术间次数，保持手术间门处于关闭状态。

3.禁止佩戴首饰：更衣前应摘除耳环、戒指、手镯等饰物，修剪指甲，禁止佩戴假指甲。

4.加强医疗器械商管理：非必须不设器械商为跟台人员，确需跟台时应提前进行相关感染防控知识培训，且对其无菌观念和无菌操作进行全程监督与指导。

5.禁止参与手术：患有急性上呼吸道感染、感染性腹泻、皮肤疖痈等感染性疾病医护人员不应参与手术。

二手卫生1.台下人员：巡回护士、麻醉师等台下人员应严格执行“三前四后”，即接触患者前、取用无菌物品前、无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境后、接触血液与体液后、脱手套后。

2.台上人员：洗手护士、手术医生等台上人员上台前严格按照外科手消毒流程实施消毒，确保外科手消毒依从性和正确率均为100％。

手术室医院感染管理小组应定期调取刷手区监控督导检查参与手术人员外科手消毒情况，将外科手消毒纳入科室日常质控。

三严格无菌操作1.岗前培训：所有进入手术室工作人员包括外科医生、进修人员、实习生等均应进行相关感染防控知识、无菌观念、外科手消毒及无菌操作等理论和技能培训与考核。

2.严格执行：所有手术跟台人员必须严格执行外科手消毒，正确穿戴无菌手术衣、戴无菌外科手套（提倡无接触式戴手套)。