村卫生室健康教育督导记录表

卫生服务站（村卫生室） 基本公共卫生健康教育项目服务记 录 本单位： 年度：基本公共卫生健康教育项目服务记录表 1印刷资料接收登记表201 年度 （卫生服务站、村卫生室使用）接收种类：种，数量：份单位：1登记号:201年号印刷资料接收登记表序号 1 号 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 小计说明：1、资料名称：印刷资料的标题或主要内容，并注明资料的种类(包括健康教育处方\折页\手册\ 宣传单\宣传画等)。

2、资料来源：印刷资料来源于卫生院或别的单位印制下发。

3、每个卫生服务站、村卫生室每年提供不少于 12 种内容的印刷资料。

4、本表后面附上一份已收发的宣传材料，如果是书本只需要复印封面。

5、印刷资料发给群众不用登记。

资料名称（主题）资料来源 接收日期 数量 经办人 备注2登记号:201年号印刷资料接收登记表序号 1 号 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 小计说明：1、资料名称：印刷资料的标题或主要内容，并注明资料的种类(包括健康教育处方\折页\手册\ 宣传单\宣传画等)。

2、资料来源：印刷资料来源于卫生院或别的单位印制下发。

3、每个卫生服务站、村卫生室每年提供不少于 12 种内容的印刷资料。

4、本表后面附上一份已收发的宣传材料，如果是书本只需要复印封面。

5、印刷资料发给群众不用登记。

资料名称（主题）资料来源 接收日期 数量 经办人 备注3印刷资料（或复印件）张贴处4印刷资料（或复印件）张贴处5基本公共卫生健康教育项目服务记录表 2宣传栏内容更新记录表201 年度 （卫生服务站、村卫生室使用）宣传栏总数： 单位：6宣传栏内容更新记录表单位：宣传栏设置时间：20 年 月 日 设置地点： □4、墙体宣传栏类型： （在以下对应的□内打√） □1、不锈钢 □2、铝合金 □5、其它 规格：高 第 一 期 第 二 期 第 三 期 第 四 期 第 五 期 第 六 期 (米)×宽 更换日期 主题内容 更换日期 主题内容 更换日期 主题内容 更换日期 主题内容 更换日期 主题内容 更换日期 主题内容 201 年 月 日 201 年 月 日 201 年 月 日 201 年 月 日 201 年 月 日 201 (米)= 年 月 平方 日 □3、板式经办人：经办人：宣 传 栏 内 容 更 新 情 况经办人：经办人：经办人：经办人：附件：在本表后面附上：更换宣传栏内容后的实拍相片，每期一张。

健康教育咨询活动记录表(可以直接使用，可编辑实用优秀文档，欢迎下载）健康教育活动记录表填表人（签字）：李培君负责人（签字）：填表人（签字）：李培君负责人（签字）： 2021年3月18日填表人（签字）：李培君负责人（签字）：2021年4月25日填表人（签字）：李培君负责人（签字）： 2021年5月31日填表人（签字）：魏明负责人（签字）：2021年6月20日填表人（签字）：李培君负责人（签字）： 2021年7月10日填表人（签字）：李培君负责人（签字）： 2021年8月15日活动主题：“关爱老人，修复失牙”填表人（签字）：李培君负责人（签字）： 2021年9月25日填表人（签字）：李培君负责人（签字）：2021年10月18日心理健康教育活动记录表古浪县大靖镇东关村卫生所健康知识讲座东关村卫生所2021年10月12日古浪县大靖镇东关村卫生所中医健康教育咨询活动总结健康教育工作是我村卫生服务工作的一项重要的工作，也是社区居民喜闻乐见的活动，更是提高全民素质的一个具体体现。

中医健康教育工作认真按照本年度计划执行，为社区居民及慢病患者进行中医健康教育咨询活动。

发放宣传资料，本次中医健康咨询活动主要以下几点来完成的。

1.中医健康主要是有些什么要求，怎样做才能不生病？2.人为什么会生病？我明明能吃能睡，又不感冒，可为什么还是经常会生病？3.我知道正气是什么了，可我们要怎样来保护正气？4.我们平常在起居养生方面又要注意些什么呢？5.请问你们能多开展些这种活动吗？平时我们如果有这方面的问题怎么办？我们将认真总结经验，不断加强对中医健康教育工作的指导，落实各项措施，及时调整工作思路，切实抓紧、抓实、抓好，为提高广大人民群众利用中医保健方式的意识而努力，为将中医健康教育与众议院适宜技术健康促进工作水平提高到一个新的高度而努力。

东关村卫生所2021年10月12日古浪县公众健康咨询活动记录表单位名称：东关村卫生所记录人：曹玉峰咨询活动时间2021年10月12日咨询活动地点东关村卫生所咨询活动主题中医健康知识咨询出动医务人员人数1人咨询服务对象辖区内居民及流动人口提供咨询服务人次16人是否开展义诊活动无接受义诊人次无发放宣传资料名称健康生活方式与行为发放宣传资料数量28份活动内容及效果评估：10月12日上午，东关村卫生所组织下庄村卫生所进行了中医药健康维护、四季养生知识咨询活动，参加咨询的居民了解了如何利用中医药合理的养生保健，普及了中医药健康维护、四季养生知识。

村卫生室预防接种督导记录内容一、背景介绍村卫生室承担着保障农村居民健康的重要职责，其中预防接种工作是村卫生室的一项重要任务。

为了确保预防接种工作的质量和效果，村卫生室进行督导记录，以监督和评估接种工作的落实情况，及时发现和解决问题。

二、督导对象村卫生室预防接种工作主要涉及儿童和成人两个方面。

针对儿童接种，督导对象包括出生儿童和接种适龄儿童；针对成人接种，督导对象包括适龄成人和特殊人群。

三、督导内容1.接种工作准备情况督导记录应包括村卫生室的设施设备、疫苗储存条件、接种工具准备等方面的情况，并评估其是否符合卫生要求。

2.接种服务流程督导记录应详细描述村卫生室的接种服务流程，包括接种登记、健康筛查、疫苗接种、接种后观察等环节，以评估接种过程的规范性和顺畅性。

3.疫苗供应和管理督导记录应关注疫苗的配送、储存和管理情况，评估疫苗的来源是否合法可靠，储存条件是否符合要求，管理流程是否完善。

4.接种宣传工作督导记录应关注村卫生室的接种宣传工作，包括宣传手段和效果评估，以评估宣传工作的覆盖范围和影响力。

5.接种记录和档案管理督导记录应关注村卫生室的接种记录和档案管理情况，评估接种记录的准确性和完整性，档案管理的规范性和安全性。

四、督导方法督导记录应包括督导对象的基本信息、督导时间、督导人员、督导内容和督导结果等方面的内容。

督导人员应通过实地走访、查阅相关资料、与村卫生室工作人员交流等方式，全面了解和评估接种工作的实施情况。

五、督导结果和建议督导记录应根据实际情况给出评价结果和建议，包括接种工作的优点和不足之处，存在的问题和改进方向等，为村卫生室提供改进和提升的方案和指导。

六、总结村卫生室预防接种督导记录是保障农村居民健康的重要工作之一，通过督导记录，可以及时发现和解决接种工作中存在的问题，提高接种工作的质量和效果，保障农村居民的健康权益。

村卫生室应重视督导记录的制度建设，加强对接种工作的监督和评估，不断提升接种工作的水平和能力。

被督导单位：督导人员：督导日期：
被督导单位：督导人员：督导日期：
被督导单位：督导人员：督导日期：
被督导单位：督导人员：督导日期：
二曲镇卫生院辖区健康教育督导检查表被督导单位：督导人员：督导日期：
二曲镇卫生院辖区居民健康档案督导检查被督导单位：督导人员：督导日期：
二曲镇卫生院辖区慢病防治督导检查表被督导单位：督导人员：督导日期：
二曲镇卫生院辖区卫生监督协管督导检查被督导单位：督导人员：督导日期：
二曲镇卫生院辖区老年保健督导检查表被督导单位：督导人员：督导日期：
二曲镇卫生院辖区精神卫生督导检查表被督导单位：督导人员：督导日期：。

基本公共卫生服务健康教育相关文件珙县玉和苗族乡卫生院健康教育咨询活动第期2012年6月健康教育咨询活动记录表活动时间：2012.06.30 活动地点：石门村卫生室活动形式：健康知识咨询、讲座活动主题: 儿童保健知识承办科室：玉和苗族乡卫生院公卫科参加医务人数：7 人接受健康教育人员类别:辖区内居民及流动人口群众参加人数（人）:110 现场咨询人数（人）:110悬挂宣传横幅（张）:2 宣传展板（版）:1健康教育资料发放数量： 117 份活动内容：6月30日上午，玉和苗族乡卫生院组织到石门村进行儿童保健知识讲座，参加讲座的居民了解了儿童生长发育各个阶段的特点，掌握了对儿童各个阶段的管理和健康生活方式。

当地村民110余人参加了健康讲座及咨询，发放宣传资料110余份。

存档材料请附后□图片材料□印刷材料□影音材料□签到表□其他材料填表人（签字）：负责人（签字）：填表时间：年月日健康教育咨询活动签到表活动内容：儿童保健知识咨询活动时间： 2012年6月30日活动地点：珙县玉和苗族乡石门村卫生室参加医务人员：刘红梅王列才徐光强王碧王光奎孙怀康胡正翠姓名报到时间科室职务联系方式儿童保健知识讲座大家好，首先非常感谢大家在百忙之中抽空来参加本次讲座，“为了孩子的一切，一切为了孩子”，我们秉承着这样一种教育理念，关爱着我们的孩子，呵护着我们的孩子。

健康的体魄能让孩子拥有积极的人生态度，拥有充沛的精神，拥有坚强的意志，我们的孩子正处于生长发育的旺盛时期，但同时这一时期也是孩子免疫能力较弱，容易受到外界病毒感染的时期，孩子的吃药问题，一些小儿常见病的症状及预防等方面的知识，我们要以更科学、更客观的态度去教养我们的孩子。

下面我将从儿童的生理、保健、秋冬季常见病的预防等方面的知识跟大家共同学习。

一、儿童的生理特点：1、解剖方面：随着体格生长发育的进展，身体各部位逐渐长大，头、躯干、四肢比例发生改变，内脏的位置也随年龄增长而不同。

官庄坝镇卫生院健康讲座
活动方案计划
为了提高辖区居民的健康意识，促进广大居民的身心健康，了解”《》”的健康知识，让健康知识宣传贴近实际，贴近生活，贴近群众，官庄坝镇卫生院决定组织卫生院防保科及各村卫生室人员开展健康教育宣传知识活动。

为了活动有序的开展，特制定本方案。

一、活动主题：
二、活动时间和地点
时间：年月日（上午下午）：—：
地点：
三、活动内容
（一）制作条幅主题：
（二）设置宣传板
（三）向居民发放有关宣传资料.
四、参加人员：本院防保科全体人员，各村卫生室医务人员
五、活动要求
（一）各村卫生室要密切配合，精心组织，认真落实。

（二）各村卫生室要结合本村实际情况，做重点宣传指导。

（三）注意参加活动人员安全。

通知
为了更好地开展我镇基本公共卫生服务，增强居民的健康意识，及时发现居民中的慢性疾病，树立健康的生活理念，提高居民的健康水平。

我院决定举办一期以《“”》为主题的健康教育知识活动。

现通知如下：
时间：
地点：
讲座内容：
授课人：
参加人员：
官庄坝镇卫生院
年月日
官庄坝镇卫生院健康教育签到表
官庄坝镇卫生院
2018年健康教育宣传栏内容更换记录表（一）
官庄坝镇卫生院健康教育宣传栏使用记录表
健康教育印刷材料目录
官庄坝镇卫生院
健康教育资料发放领取登记表2018年
健康教育影像播放记录表
记录人：记录时间：年月日。

卫生院对卫生室督导记录表1、项目实施情况（），项目实施率（）%2、项目经费使用情况（），经费使用率（）%3、项目工作人员配备情况（），人员配备率（）%二、健康教育：1、开展健康教育活动次数（），参与人数（）2、健康教育宣传材料制作和发放情况（）3、健康教育培训情况（），参与人数（）存在问题：建议：督导单位:督导人：被督导单位负责人（签字）：1、查看是否有村卫生室基本公共卫生服务项目实施方案和相关制度文件。

2、查看项目进展情况，记录底册是否完整。

健康教育：1、是否有健康教育工作计划及总结和干预策略。

2、是否有健康教育宣传场地和设备（电视/播放器材）。

3、每年发放不少于12种健康教育印刷材料，并查看其中是否有中医药和艾滋病预防内容。

4、每年播放不少于6种健康教育音像材料，并查看其中是否有中医药、艾滋病预防和孕期保健内容。

设备是否能正常播放，查看播放记录。

5、是否按照标准设置了健康宣传栏，并包括中医药、减盐防控高血压、孕期保健和艾滋病防治内容。

是否有宣传栏和每2个月更换一次的内容。

是否在更换时拍照。

6、是否每2个月举办一次健康教育讲座，包括中医药、减盐防控高血压和艾滋病防治内容。

讲座活动场地、记录表、照片、资料和活动评价是否规范。

7、是否统一使用《国家基本公共卫生服务规范》表格进行讲座和宣传栏更换。

记录：1、查看总人口和辖区内应管理产妇人数和实际管理人数，管理率是否达标。

叶酸发放管理人数和率，唐氏筛查人数和率。

2、查验孕产妇保健登记台帐是否有。

3、查看现有产妇人数，早孕建册人数和建册率，孕产妇系统管理人数和率，产后访视人数和产后42天检查人数。

4、是否进行家访，是否规范。

5、孕产妇是否享受免费服务。

6、村卫生室是否公示孕产妇基本免费服务项目，孕产妇及家属是否知道基本免费服务项目。

记录：1、查看总人口和辖区内0-6岁儿童应管理人数和实际管理人数，管理率是否达标。

2、按辖区人口1%推算管理—6岁儿童基数，系统管理率是否达到85%以上。

督导村级记录
督导单位：
督导人员：督导时间：年月日
被督导单位：被督导单位电话：
被督导村医签名或盖章：
一、督导内容
总人口人，村卫生室：有（性质：村办、个体；承担结防工作：是、否）、无
1、病人登记：年月日至年月日已登记病人数例，其中；初治涂阳例，复治涂阳例，初治涂阴例，复治涂阴阴。

2、推荐病人：年月日至年月日共推荐肺结核病人/可疑者例，推荐率％（推荐人数/本村人数），推荐记录：有无。

3、推荐病人：年月日至年月日共追踪病人例，到诊例，追踪记录：有无。

4、健康教育：年月至年月开展工作情况；墙体标语条，板报期，专栏期，广播次，发宣传单份，与群众对面交流人，其他
5、督导访视：目前正在治疗病人例，村医督导治疗例，治疗记录卡填写完整：是例，否例；非村医督导治疗例，村医对非村医督导治疗的病人访视频率，访视记录：有无
6、访视病人记录（询问病人/查治疗记录卡）
二、存在问题和建议。

基本公共卫生服务项目居民健康档案/重性精神疾病工作督
导记录
督导单位:
督导人：
被督导单位负责人签字：
基本公共卫生服务项目高血压/糖尿病患者健康管理工作督
导记录
督导单位:
督导人：
被督导单位负责人签字：
基本公共卫生服务项目冠心病/脑卒中/残疾人患者健康管理工作督
导记录
督导单位:
督导人：
被督导单位负责人签字：
基本公共卫生服务项目项目管理/健康教育工作督导记录
督导单位:
督导人：
被督导单位负责人签字：
基本公共卫生服务项目妇保工作督导记录
督导单位:
督导人：
被督导单位负责人签字：
基本公共卫生服务项目儿保工作督导记录
督导单位:
督导人：
被督导单位负责人签字：
基本公共卫生服务项目65岁以上老年人工作督导记录
督导单位:
督导人：
被督导单位负责人签字：
基本公共卫生服务项目传染病工作督导记录
督导单位:
督导人：
被督导单位负责人签字：。

基本公共卫生服务项目督导工作记录表督导时间：202X年月日督导组人员签字：被督导单位负责人签字：_____年季度基本公共卫生服务项目工作督导表被督导单位：年月日督导人员：一、基本情形1、是否肯定相干科室与人员（见文件）（是□否□）2、是否制定了相应的项目实行方案、计划（是□否□）3、是否召开了项目培训、工作会议（培训教材、签到、会议记录）（是□否□）4、月报表是否上报、是否齐全（是□否□）二、项目督导内容1、当年是否印制、发放相干健康教育资料（是□否□），共发放份；是否设有永久性宣传栏（是否）面积 m2，，是否展开了公众健康咨询活动（是□否□），展开次；是否举行健康教育讲座（是□否□），展开次；健康教育工作资料是否完全（包括文字、图像、影音文件等），（是□否□）；是否配备有相干健康影音设备（是□否□）2、当年已纳入项目管理高血压病人人，已接受体检人，健康随访人次。

健康检查表格是否填写完全（是□否□）（随机抽取10份查看）3、当年已纳入项目管理糖尿病病人人，已接受体检人，健康随访人次。

健康检查表格是否填写完全（是□否□）（随机抽取10份查看）4、是否召开过沾染病防治知识技能的培训（是□否□）（查会议记录、图片），5、全年累计上报沾染病例，有无漏报、迟报现象（是□否□）6、当年辖区内诞生儿童名，实际建卡名，活动儿童建卡名，扩大免疫计划疫苗累计接种针次；儿童预防接种信息化系统是否正常运行（是□否□），儿童接种信息资料是否录入完全（是□否□）；7、当年辖区内已纳入项目管理重性精神病病人人，已接受体检人，健康随访人次。

健康检查表格是否填写完全（是□否□）（随机抽取10份查看）被督导单位负责人签字：年月日年季度基本公共卫生服务项目工作督导表（服务机构）（健康教育）被督导单位：年月日1、是否有专兼职健康教育人员（查文件）（是□否□）；2、是否制定有健康教育工作计划（是□否□）。

3、当年发放健康教育资料有种，总计份。

村卫生室健康教育检查督导记录
为加强乡村基层卫生工作，提高居民健康素养，我担任村卫生室健康
教育检查督导工作。

在此次检查中，我发现了一些问题，并提出了一些建议。

其次，我关注的是村卫生室的健康教育活动的开展情况。

根据我的观
察和了解，村卫生室的健康教育活动较少，且内容比较单一、目前主要以
一些简单的讲座为主，并没有形成一套系统的健康教育体系。

为此，我建
议村卫生室应该加强对于居民的健康宣传和教育，可以组织一些主题讲座、健康知识普及活动等。

在组织活动时，还可以邀请专业人士或者医生来讲解，提高活动的专业性和可信度。