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中疃镇卫生院
督导检查记录表时间年月日督导单位地点
检查内容（一）、规范诊疗:(询问病史、既往史、婚育史等)
（二）、体格检查如实规范（体温、血压、呼吸等）
（三）开具处方：规范诊断与用药是否一致，合理应用抗生素、激素。
（四）医疗文书是否齐全（门诊登记、皮试登记、传染病登记、消毒登记、医疗废物登记）
（五）认真执行53种疾病不输液（村室原则上不使用青霉素、头孢易致敏药物）
（六）是否存在网外药品、点外执业。
（七）急救物品、药品是否齐全，能否掌握心肺复苏及过敏性休克的急救技能知识。
存
在
问
题
建
议
被督导单位负责人（签字）：
督导人(签字)：
填表时间：年月日。
公卫表1
居民健康档案督导记录表
邓州市罗庄镇卫生院20 年月日
公卫表2
健康教育督导记录表
邓州市罗庄镇卫生院20 年月日
公卫表3
传染病报告与处理
邓州市罗庄镇卫生院20 年月日
公卫表4
预防接种督导记录表
邓州市罗庄镇卫生院20 年月日
公卫表5
老年人保健督导记录表
邓州市罗庄镇卫生院20 年月日
公卫表6
高血压患者健康管理督导记录表
邓州市罗庄镇卫生院20 年月日
公卫表7
Ⅱ型糖尿病患者健康管理督导记录表
邓州市罗庄镇卫生院20 年月日
公卫表8
重症精神病健康管理导记录表
邓州市罗庄镇卫生院20 年月日
公卫表9
孕产妇保健督导记录表
邓州市罗庄镇卫生院20 年月日
公卫表10
儿童保健督导记录表
邓州市罗庄镇卫生院20 年月日。
村卫生室督导检查记录2012年10月1日至7日卫生院防保所在黄斌院长的带领下，对6村卫生室进行了监督现将本次的检查结果记录如下：（一）卫生室公共卫生的检查1.检查了村卫生室的台账建立情况查看了台账的各项内容是否完善，各个重点人群是否分类分级管理。
2.检查了村卫生室的健康档案建立情况以及健康档案的动态管理情况，档案的完整情况及其真实性。
3.检查了卫生室的重点人群的随访情况，是否及时，有没有健康指导随机抽查20份重点人群档案，核实信息，调查村民关于公共卫生的知晓率和满意率。
4.查看了新生儿童预防接种的建证情况，查看了本村儿童流脑疫苗的的接种率。
5.查看了传染病的预防和报告防控工作情况。
6.查看了儿童的建档情况及其健康管理的情况并随机抽查5份档案核实查看是否进行了健康指导和生长发育的监测。
7.查看了12周之前孕妇的早孕建册情况，产前的管理及产后的访视情况并随机抽查3份档案核实情况。
8.查看了村卫生室的健康教育活动底稿，宣传栏，及其健康咨询活动情况，查看有无村民的签到表。
9.查看慢性病管理的有效方案及顺访记录及更新情况。
（二）存在的问题1.居民档案的动态管理记录不够详细，档案的使用率低，合格率低，建立规范化的居民健康档案的步伐要加大。
2.糖尿病的随访不能及时跟上，健康指导不到位。
3.抽查的疫苗的接种率不达标，要积极的宣传一类疫苗的接种提高接种率。
（三）指导及要求1.对其中的错误进行了指导并要求及时的更改，字迹要清楚规范，完整，卷面整洁。
2.要求乡村医生在所管辖的行政村进行逐户的仔细询问家庭成员的健康状况，及时的发现高血压，糖尿病等重点人群，及时建册并进行随访。
3.及时的上报传染病和突发公共卫生事件。
发现非法行医等要及时的上报。
4.加强儿童预防接种的宣传，及时的通知儿童按时预防接种，提高基础八苗的接种率。
指导人签名：被指导单位负责人签名：指导时间：年月日。
