车主未及时报警致事故原因无法查明,保险公司有权拒赔.

安盛天平汽车保险定损理赔的要求（共5篇）第一篇：安盛天平汽车保险定损理赔的要求汽车保险定损理赔的要求有哪些呢，如果车主购买了汽车保险之后，在遇到一场意外交通事故之后，导致汽车受损的话，那么在申请理赔的过程当中，汽车保险定损理赔的条件是怎样的呢，对于保险公司来说，在定损的过程当中，也要注意很多细节。

一、及时报案保险人在发生事故后应该及时定损。

《保险法》规定：“投保人、被保险人或受益人知道保险事故发生后，应当及时通知保险人。

故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担赔偿责任。

”这条规定本来是安盛天平保险公司为了规避投保人或被保险人故意通过拖延时间来篡改损失规模，要求虚假赔偿的保险风险，以及因为拖延时间使得损失难以确定的保险风险。

“未能在合同规定时间内及时报案”是不少保险公司拒赔时惯用的说辞，尤其在车险中出现得较多。

但是，“及时报案”只是笼统说法，而没有量化的规定。

有时车主只是由于工作繁忙或遗忘等原因没有及时报案，就被保险公司“理所当然”拒赔了。

专家建议一旦发生事故，车主最好还是在第一时间报案，这样对自己和安盛保险保险公司都最有利。

毕竟拖得越晚，自己获得赔偿款的时间也越晚，遭到拒赔的可能也越高。

而一旦走上诉讼道路，难免又要耗费更多的时间、精力和费用。

二、定损金额要协商车险投保人在定损中经常遇到的问题是保险公司定损员给出的定损金额低于维修厂给出的维修费用。

一位安盛天平保险公司定损员告诉记者，定损员在定损时会参考市场维修价格，确定合理的维修金额，但维修厂因进货渠道等原因，所进的零件价格较高，或维修厂因为其他原因，造成维修金额比较高。

这种情况下顾客可以和安盛天平保险公司进行协商，并由定损员和维修厂协商处理。

之前这种情况如何处理？投保人是应该先协定定损价格还是先修理？三、勿先修理再索赔有的车主在出险后，会直接对车辆进行修理，然后按照实际修理费用要求安盛天平保险公司赔偿。

机动车交通事故责任强制保险条例第二十二条的内容、主旨及释义一、条文内容：有下列情形之一的，保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用，并有权向致害人追偿：（一）驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的；（二）被保险机动车被盗抢期间肇事的；（三）被保险人故意制造道路交通事故的。

有前款所列情形之一，发生道路交通事故，造成受害人的财产损失，保险公司不承担赔偿责任。

二、主旨：本条是关于机动车交通事故责任强制保险除外责任的有关规定。

本条包括三层含义：三、条文释义：（一）下列四类事项属于机动车交通事故责任强制保险的除外责任：第一类为驾驶人未取得驾驶资格。

机动车是高度危险的交通工具，上道路行驶对驾车者、乘客和社会公众人身及财产安全都有较大威胁，因此，驾驶机动车应当具备合法的驾驶资格，这是对驾驶人最基本的要求。

在未取得驾驶资格情况下上道路行驶是对人对己极不负责的行为，应由驾驶人本人承担责任，保险公司不负责赔偿。

“未取得驾驶资格”是指：1．无驾驶证。

驾驶证是指机动车驾驶人具有驾驶某一车型资格的技术证明，是上道路行驶车辆的法定证件。

驾驶人无驾驶证情况包括：一是驾驶人身体、年龄等方面不符合驾驶条件或者驾驶技术达不到规定要求，未取得驾驶证；二是驾驶人未通过正常的学习、考核或者通过其他非法渠道获得驾驶证；三是驾驶人伪造、变造驾驶证；四是驾驶证被依法吊销。

2．驾驶车辆与准驾车型不符。

准驾车型是指申领驾驶证人员经考试合格后，车辆管理部门在其驾驶证上签注，准予其驾驶机动车的类型。

驾驶人需要驾驶某种类型的机动车，必须取得相应的准驾车型资格，驾驶车辆与准驾车型不符等同于无驾驶资格。

3．公安交管部门规定的其他属于非有效驾驶的情况。

第二类除外责任为驾驶人醉酒驾驶肇事的。

酒后驾车尤其醉酒驾车是严重的道路交通安全违法行为，严重危害道路交通安全和人民的生命财产安全。

据统计，2004年全国因机动车驾驶人酒后驾车导致的交通事故共计11959起，占交通事故总数的2，31％，死亡人数4658人，占交通事故死亡人数的 4.35。

交通事故中的保险公司拒赔原因及解决方法随着交通事故的增加，保险公司拒赔成为一个备受关注的问题。

虽然保险旨在保护被保险人的利益，但仍有很多情况下保险公司拒绝承担赔偿责任。

本文将探讨交通事故中保险公司拒赔的原因，并提出解决方法。

一、保险公司拒赔的原因1. 缺乏有效证据在车祸发生后，受害者通常需要提供一系列证据来证明事故的发生以及损失的程度。

然而，很多受害者可能没有充分的准备或不了解需要提供的证据。

保险公司要求提供详细的证据来支持索赔，如医疗记录、警方报告以及证人证言等。

如果受害者无法提供这些证据，保险公司就有理由拒绝赔偿。

2. 保险合同限制保险合同通常包含一些特定的限制条款，如免责条款、合同终止条件等。

这些条款有时可能被保险公司用来合理拒赔。

例如，一些保险合同规定仅在特定的情况下才支付赔偿金，如只在驾驶者为法定驾驶者的情况下才承担赔偿责任。

3. 未经授权的使用车辆保险公司通常只会为合法使用的车辆提供保险赔偿。

如果车辆未经授权或过期，保险公司将有理由拒绝赔偿。

此外，如果驾驶者未持有有效驾驶证或驾驶证被吊销，保险公司也会拒绝支付赔偿责任。

4. 自身过失如果受害者证明事故是由其自身过失引起的，保险公司可以拒绝支付赔偿。

例如，驾驶者在酒后驾车或超速行驶导致事故发生，保险公司可能会认定此为自身过失，从而拒绝赔偿。

二、解决方法1. 准备充分的证据为了避免保险公司拒赔，受害者在提起索赔之前应当做好充分的准备工作。

这包括收集医疗记录、警方报告、证人证言以及任何与事故相关的材料。

保险公司通常需要这些证据来评估索赔的真实性和合理性。

2. 熟悉保险合同在购买保险之前，受害者应该详细阅读保险合同中的条款，并确保自己理解其中的限制和责任。

如果对合同条款有任何疑问，应当咨询专业人士或律师的意见。

3. 寻求专业帮助如果保险公司拒绝承担赔偿责任，受害者可以寻求法律援助或咨询专业律师。

律师可以帮助受害者了解他们的权益，并为他们提供合适的法律建议和支持。

机动车交通事故责任强制保险条例（2019年修订）正文：----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------机动车交通事故责任强制保险条例（2006年3月21日中华人民共和国国务院令第462号公布根据2012年3月30日《国务院关于修改〈机动车交通事故责任强制保险条例〉的决定》第一次修订根据2012年12月17日《国务院关于修改〈机动车交通事故责任强制保险条例〉的决定》第二次修订根据2016年2月6日《国务院关于修改部分行政法规的决定》第三次修订根据2019年3月2日《国务院关于修改部分行政法规的决定》第四次修订）第一章总则第一条为了保障机动车道路交通事故受害人依法得到赔偿，促进道路交通安全，根据《中华人民共和国道路交通安全法》、《中华人民共和国保险法》，制定本条例。

第二条在中华人民共和国境内道路上行驶的机动车的所有人或者管理人，应当依照《中华人民共和国道路交通安全法》的规定投保机动车交通事故责任强制保险。

机动车交通事故责任强制保险的投保、赔偿和监督管理，适用本条例。

第三条本条例所称机动车交通事故责任强制保险，是指由保险公司对被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人的人身伤亡、财产损失，在责任限额内予以赔偿的强制性责任保险。

第四条国务院保险监督管理机构依法对保险公司的机动车交通事故责任强制保险业务实施监督管理。

公安机关交通管理部门、农业（农业机械）主管部门（以下统称机动车管理部门）应当依法对机动车参加机动车交通事故责任强制保险的情况实施监督检查。

对未参加机动车交通事故责任强制保险的机动车，机动车管理部门不得予以登记，机动车安全技术检验机构不得予以检验。

车险改革理赔政策解读（2020版）1．被保险人投保 2020 版车损险，车辆停放时后视镜被盗，保险公司是否赔付？答：不赔付。

机动车车辆损失险条款约定：非全车盗抢险、仅车上零部件或附属设备被盗或损坏，属于责任免除。

2．被保险人投保修理期间费用补偿保险。

保险截至日期 2020 年 12 月20日，被保险人 12 月 18日出险，经确认车辆需要修理 5 天，理赔时应赔付被保险人几天的修理期间补偿费用？依据？答：5 天。

修理期间费用补偿保险期限内约定的赔偿天数超过保险合同终止的部分，仍应赔偿。

故按 5 天赔付。

3．车辆发生事故造成了售车前单独加装的前保险杠护杠损坏，保险公司是否赔付护杠损失？答：不能赔付，因为车损险条款约定本车标准配置以外的新增设备损失为除外责任；如果投保附加新增设备险的情况下，且该零部件也在列明的备件范围内，则可以赔付。

4．当一次事故车上人员的受伤人数超过我司承保的车上人员座位险个数，我司改如何赔付？答：仅按承保的座位险个数赔付，具体人员由被保险人自行选择确认。

5．被保险人在保险公司投保了 2020 版示范条款，保险期间内车辆在自家楼下停放过程中，由于自家老人带着被保险人的子女在楼下违规燃放爆竹，使车辆风挡玻璃和机器盖受损。

被保险人向保险公司提出索赔，请问应如何处理？答：1、要求客户报警，调查事故原因，核实事故相关情况；2、属于意外事故保险责任；3、自已家庭成员造成的损失，无追偿权。

6．小明的车辆停在自家小区楼下，不知被谁在车门上刻画了涂鸦，小明没有购买附加车身划痕损失险，无明显碰撞痕迹的车身划痕损失不在保险责任范围内，无奈自费维修车辆，但小明方依旧向我司提出了索赔，原因是其购买了附加修理期间费用补偿险，你认为是否合理，为什么？答：不合理。

保险期间内，机动车在使用过程中，要发生机动车损失保险责任范围内的事故，造成车身损毁，致使被保险机动车停驶，保险人按保险合同约定，在保险金额内向被保险人补偿修理期间费用，作为代步车费用或弥补停驶损失。

交通事故中的保险公司拒赔问题解析在当今社会，交通事故频发，给人们的生活和财产带来了巨大风险。

而作为一种重要的保护措施，保险对于交通事故的影响不容忽视。

然而，有时保险公司会因各种原因拒绝对交通事故进行赔付，这给受害人带来了巨大的困扰。

本文将对交通事故中的保险公司拒赔问题进行深入解析。

一、保险公司拒赔的原因1. 保险合同条款问题保险合同中对于拒赔的条件和限制进行了明确规定，保险公司有权根据合同条款来决定是否进行赔付。

例如，如果被保险人在事故发生时驾驶的是禁止驾驶的车辆类型，或者驾驶证已过期等，保险公司有权拒绝赔付。

此外，如果保险合同中有明确规定的免责条款，例如对于酒驾、超速行驶等违法行为，保险公司也可以依据免责条款拒绝赔付。

2. 未履行保险责任有时保险公司会拒绝赔付是因为被保险人未履行保险责任。

例如，如果被保险人在发生事故后未及时通知保险公司或未提供必要的证明材料，保险公司有权拒绝赔付。

此外，被保险人在购买保险时未如实告知相关情况，也会导致保险公司拒绝承担赔付责任。

3. 保险欺诈或虚假情况保险欺诈或虚假情况是保险公司拒绝赔付的另一个常见原因。

如果被保险人故意提供虚假信息以获取保险赔付，或者故意制造事故以获得赔偿金，保险公司有权拒绝赔付并追究相应法律责任。

二、保险公司拒赔的解决途径1. 合理维权当遇到保险公司拒赔的情况时，被保险人应该合理维权。

首先，被保险人应该详细了解保险合同条款，确保自己是否符合赔付条件。

如果被保险人认为保险公司的拒赔决定是错误的，可以与保险公司进行积极的沟通和协商。

如果沟通无果，被保险人可以寻求法律援助，通过法律手段来解决争议。

2. 寻求第三方调解除了法律手段外，被保险人还可以寻求第三方调解机构的帮助，以协助解决保险拒赔问题。

例如，保险监管机构、消费者协会及相关专业咨询机构都可以提供相应的调解服务，帮助被保险人与保险公司协商解决争议。

3. 申请仲裁或诉讼作为最后的手段，被保险人可以选择申请仲裁或者提起诉讼来解决争议。

广东高院发布机动车交通事故责任纠纷典型案例文章属性•【公布机关】广东省高级人民法院,广东省高级人民法院,广东省高级人民法院•【公布日期】2024.07.08•【分类】其他正文广东高院发布机动车交通事故责任纠纷典型案例今天，广东省高级人民法院发布一批机动车交通事故责任纠纷典型案例，包括误工费、被扶养人生活费等费用的计算，交强险保障范围的确定，商业三者险免责事由的认定等多个热点、难点问题。

其中，在韩某诉陈某、某安保险公司等机动车交通事故责任纠纷案中，法院切实维护老年人的合法权益，对超过退休年龄的“银发打工人”所主张的合理误工损失、被扶养人生活费予以支持。

在谢某诉郑某、王某、某保险公司机动车交通事故责任纠纷案中，法院鼓励引导驾驶人在发生交通事故后积极救助受伤人员，弘扬了社会主义核心价值观。

在李某等诉刘某、吉某出租车公司、某民保险公司等机动车交通事故责任纠纷案中，法院对连环交通事故进行“并案调解”，一揽子解决多个受害人的赔偿请求，减少当事人诉累，彰显了司法为民、能动履职的责任与担当。

近年来，广东法院在全省开展道交纠纷一体化处理机制建设，全面推进道交纠纷（机动车交通事故责任纠纷）统一人身损害赔偿标准、规范鉴定程序、纠纷调解前置、统一裁判尺度等工作，有力助推道路交通安全治理。

截至目前，全省法院诉讼服务中心共设立调解室160个，配置专兼职调解员约1.8万人，会同公安、司法行政、保险等部门，成立道交纠纷人民调解组织、保险行业调解组织，努力促进道交纠纷公正高效化解。

据统计，2023年广东省机动车保有量已超过3069万辆，较2018年增长11.7%，2023年全省法院新收一审道交案件4.5万件，较2018年下降4.1%，在全省法院新收一审民事案件中占比从4.9%下降至3.4%。

2023年1月至今年6月，全省法院新收一审道交案件7.2万件，一审调撤率约为35.7%，道交纠纷诉前调解成功约7.8万件，道交纠纷源头治理和实质性化解效果明显。

关于保险法司法解释（三）第二十五条适用的商榷本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载本文档（有偿下载），另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！0 引言2015年9月21日最高人民法院审判委员会审议通过了《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》（下称“《解释（三）》”），自2015年12月1日起施行。

《解释（三）》第二十五条的出台旨在解决被保险人的损失的发生的原因既包含保险责任范围内的原因、又存在非保险责任范围内的原因以及免责事由这种复杂情形下，是否应当给付保险金以及给付保险金计算方式的问题，使司法审判实践中此类问题没有明确条文依据的情况得到缓解。

具体条文如下：第二十五条被保险人的损失系由承保事故或者非承保事故、免责事由造成难以确定，当事人请求保险人给付保险金的，人民法院可以按照相应比例予以支持。

1 对条文的分析如对《解释（三）》第二十五条的条文进行细致的文意解释：（1）“承保事故或者非承保事故、免责事由”说明的是在既存在保险责任范围内的原因、又存在非保险责任范围内的原因以及免责事由这种多因并存的复杂情形下保险金的给付问题。

“可以”不同于“应当”，因此是否给付不是绝对的，而是由法院根据案件具体案情裁量是否给付。

“相应比例”指的是保险金不是全额给付，而是根据保险责任范围内的原因在造成保险事故发生所占的原因力或作用比例进行给付。

严格理解这个比例应当是完全确定或相对确定的。

司法实践中一些法院在审判中无法确定导致保险事故发生的各因素的作用比例的情况下，即按照保险人、被保险人各承担百分之五十责任的简单比例进行计算。

这种判决方式，严格意义上来说已经超出了条文本身的含义，是对条文的扩大解释适用，但是法院找到了一个安抚被保人或受益人情绪的相对有效的办法，同时也相对公平。

《解释（三）》第二十五条的规定间接体现了保险法的近因原则。

我国保险法没有明确规定近因原则，但在司法实践中得到认可。

保险代理人资格考试试题一、选择题1. 保险合同的基本要素不包括以下哪一项？A. 保险标的B. 保险费C. 保险期间D. 保险代理人答案：D2. 以下哪种情况不属于保险事故？A. 自然灾害造成的财产损失B. 意外事故导致的身体伤害C. 正常的设备折旧D. 交通事故造成的人员伤亡答案：C3. 保险代理人员在销售保险产品时，不得进行以下哪种行为？A. 向客户详细介绍保险产品的特点B. 夸大保险产品的优点C. 隐瞒保险合同的重要条款D. 提供专业的保险咨询服务答案：C4. 保险合同中的“免赔额”是指？A. 保险公司承担赔偿责任的最高限额B. 保险公司不承担赔偿责任的最低限额C. 投保人需自行承担的损失部分D. 保险公司赔偿金额的计算基础答案：C5. 根据保险法规定，保险代理人应当具备以下哪项资格？A. 拥有大学本科及以上学历B. 通过保险代理人资格考试C. 拥有五年以上相关工作经验D. 获得保险公司的特别授权答案：B二、判断题1. 保险合同一旦成立，投保人即可以无条件解除合同。

（错）2. 保险代理人在销售过程中，应当向投保人明确说明保险合同的风险。

（对）3. 保险事故发生后，投保人应当立即通知保险公司。

（对）4. 保险代理人可以代替投保人在保险合同上签字。

（错）5. 保险公司对于投保人的个人信息负有保密义务。

（对）三、简答题1. 简述保险合同的基本原则。

答：保险合同的基本原则包括保险利益原则、最大诚信原则、损失补偿原则和近因原则。

保险利益原则要求投保人对保险标的具有合法的经济利益；最大诚信原则要求合同双方在订立和履行合同过程中必须诚实守信，如实告知；损失补偿原则规定保险公司的赔偿不得超过实际损失，防止道德风险；近因原则则是指保险赔偿责任的确定应基于事故发生的最近原因。

2. 保险代理人在销售保险产品时应遵守哪些职业道德规范？答：保险代理人在销售保险产品时应遵守的职业道德规范包括：诚实守信，不夸大或隐瞒保险产品的信息；专业胜任，具备相应的专业知识和技能，为客户提供合适的保险建议；尊重客户，保护客户的隐私和合法权益；遵守法律法规，不得从事违法违规的销售活动。

中国保险监督管理委员会关于加强机动车交通事故责任强制保险管理的通知正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 中国保险监督管理委员会关于加强机动车交通事故责任强制保险管理的通知（保监发〔2006〕71号）各保监局，各中资财产保险公司，各保险中介机构，中国保险行业协会：根据《机动车交通事故责任强制保险条例》（以下简称《条例》）及有关法律法规，机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）将于2006年7月1日正式实施，为加强管理，现就有关问题通知如下：一、充分认识交强险的重要意义（一）交强险是一项全新的保险制度。

交强险制度的实施不仅关系到广大保险消费者的切身利益，关系到保险行业的健康发展，也关系到社会的和谐稳定。

交强险制度有利于道路交通事故受害人获得及时的经济赔付和医疗救治；有利于减轻交通事故肇事方的经济负担，化解经济赔偿纠纷；有利于促进驾驶人增强交通安全意识，促进道路交通安全；有利于充分发挥保险的保障功能，维护社会稳定。

财产保险业要充分认识其重要意义，以高度的政治意识和责任意识，切实做好交强险的各项工作，在构建社会主义和谐社会中发挥重要作用。

（二）交强险有利于普及保险知识，增强全民保险意识，是保险业发展的重要历史机遇。

保险公司要通过管理创新、经营创新、产品创新、服务创新，为社会提供全面丰富的保险保障和保险服务，树立良好的行业形象，实现又快又好地发展。

（三）实施交强险制度是促进财产保险业诚信规范经营的有利契机。

保险公司要根据法律法规要求，切实加强交强险的经营管理，通过转变增长方式，转换经营机制，加强内部控制管理，促进财产保险业规范管理和诚信经营。