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宫腹腔镜联合下输卵管疏通术治疗不孕症摘要】目的：对不孕症患者采用宫腹腔镜联合下输卵管疏通术进行治疗并对临床治疗效果进行评价分析。
方法：选取2015年7月至2016年12月所在科室收治的60例不孕症患者作为本次研究对象，采用回顾性分析法，根据患者选择的治疗方式分成对照组（n=30）和联合组（n=30）b并对比两组患者的治疗效果。
结果：联合组患者治疗后通畅率为86.67%，其中继发性不孕症患者通畅率达到94.12%（16/17），对照组患者治疗后通畅率为63.33%，其中继发性不孕症患者通畅率为56.25%（9/16），联合组相比对照组治疗后通畅率更高，特别是针对继发性不孕症的疏通率优势更为明显，P<0.05；对于原发性不孕症患者，联合组疏通率略高于对照组，但差异不明显，P>0.05，结论：对不孕症患者采用宫腹腔镜联合下输卵管疏通术进行治疗，临床治疗效果显著，尤其对继发性不孕患者的治疗优势更加明显，可以在临床中进一步推广应用。
【关键词】宫腹腔镜；宫腔镜；输卵管疏通术；不孕症【中图分类号】R713 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）36-0020-02【Abstract】Objective To patients with infertility treated by laparoscopy combined with tubal recanalization treatment and to evaluate the clinical curative effect analysis. Methods 60 cases of infertility patients from July 2015 to December 2016 the Department admitted as the research object, by retrospective analysis, according to the selection of patients for the treatment were divided into control group (n=30) and combination group (n=30) and B were compared between two groups. Results The therapeutic effect of the combination group patency rate was 86.67%, the secondary infertility patients with patency rate of 94.12% (16/17), the control group of patients after the patency rate was 63.33%, the secondary infertility patients patency rate was 56.25% (9/16), joint group compared to the control group after treatment, the patency rate is higher, especially for secondary infertility, the patency rate of the more obvious advantages, P<0.05; for primary infertility patients, combined with Group dredging rate slightly higher than the control group, but the difference was not significant,P>0.05. Conclusion The infertility patients treated by laparoscopy combined with tubal recanalization treatment, clinical effect is remarkable, especially the advantages of treating secondary infertility patients are more obvious, can be widely used in clinical practice.【Key words】Hysteroscopy;Hysteroscopy;Fallopian tube dredging;Infertility 不孕症的发病原因较为复杂，输卵管阻塞是主要病因之一，目前临床上针对输卵管阻塞，主要的治疗方法是在宫腔镜、腹腔镜或是宫腹腔镜联合下对输卵管进行疏通。
腹腔镜输卵管复通钳具用于输卵管妊娠病灶清除后复通32例报告初虹;李法升;巫世娟;罗兴华【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2011(22)10【摘要】目的探讨腹腔镜下更好地进行输卵管妊娠病灶清除后复通的方法.方法2010年我科有生育要求的输卵管妊娠患者32例作为研究组,该组病例均应用自制的腹腔镜输卵管复通钳具,进行输卵管妊娠病灶清除后端一端吻合或宫角植入,将输卵管妊娠类型作为控制因素,按1:1配比;选择同时期未采用复通钳具的腹腔镜手术患者32例作为对照组,比较两组手术时间、术后β-HCG下降情况以及术后输卵管造影通畅率.结果研究组手术时间平均(67.64±19.7)min,较对照组的(43.14±16.7)min显著延长(P<0.01);研究组术后1 dβ-HCG平均降为术前的(35.54±14.00)%,较对照组的(43.84±16.49)%下降明显(P<0.05);研究组术后输卵管通畅率81.3%(26/32),较对照组的56.3%(18/32)显著提高(P<0.05).结论腹腔镜输卵管复通钳具可用于输卵管妊娠病灶清除后复通,与传统腹腔镜手术方法相比,虽增加手术时间,但治疗效果好.%Objective To improve the therapeutic effect of fallopian recanalization after fallopian pregnancy resection under laparoscope. Methods 32 cases of fallopian pregnancy inpatients with fertility requirement in 2010 were reviewed as study group. All the patients underwent fallopian end-to-end anastomosis or comual implantation after fallopian pregnancy resection. A kind of self-made laparoscopic fallopian repatency forceps was applied on the procedure. 32 cases without theapplication of self-made laparoscopic fallopian repatency forceps were chosen as control group by 1:1 paired, taken the type of fallopian pregnancy as control factor. Operation time, the post-operative change of β-HCG, and post-operative tubal patency rate by hysterosalpingography(HSG) were observed. Results Operation time was averagely (67.6±19.7)minutes in study group, and was significantly longer than the time of (43.1±16.7)minutes in control group (P＜0.01 ). β-HCG of the first po st-operative day reduced to (35.5 ± 14.00 ) ％ of the pre-operation.It significantly descended comparing with the rateof(43.8±16.49)％ in control group(P＜O.05). Post-operative tubal patency rate was 81.3％ (26/32) in study group. It was significantly higher than the rate of 56.3％ (18/32) in control group (P＜O.05). Conclusion It is feasible to apply this kind of self-made laparoscopic fallopian repatency forceps on fallopian recanalization after fallopian pregnancy resection under laparoscope. Comparing with traditional laparoscopic operation, it achieves better therapeutic effects although increasing operation time.【总页数】3页(P54-56)【作者】初虹;李法升;巫世娟;罗兴华【作者单位】深圳市第二人民医院,广东,深圳,518035;深圳市第二人民医院,广东,深圳,518035;深圳市第二人民医院,广东,深圳,518035;深圳市第二人民医院,广东,深圳,518035【正文语种】中文【中图分类】R714.22+1【相关文献】1.中药灌肠对输卵管妊娠保守治疗后输卵管复通的临床观察 [J], 刘亚平;李艳萍;赵艳梅;王巍;李玉霞2.腹腔镜输卵管复通钳用于输卵管移植术方法的探讨 [J], 巫世娟;方光光;初虹;罗兴华;李法升3.输卵管妊娠100例给予腹腔镜下输卵管妊娠病灶清除术后缝合与开窗术的临床比较 [J], 刘航娟;孙航南4.开腹输卵管复通和腹腔镜输卵管复通术治疗输卵管阻塞性不孕的疗效对比 [J], 梁凤;任菲5.腹腔镜与开腹输卵管复通术对输卵管复通率的影响对比 [J], 李秋香;牛刚;罗波涛因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
经腹直视下输卵管复通术88例分析目的：探讨农村地区育齡妇女绝育术后再生育对象进行输卵管复通术的方法，分析可能影响手术成功的绝育术年限及子宫、卵巢、输卵管等身体相关因素，评价术后复通率和再孕率。
方法：采用眼科器械，在连硬外麻醉或全麻下，经腹直视下进行输卵管复通术88例。
结果：通过随访和省人口全员信息系统查询，复通率100.0%，复孕率94.3%。
结论：肉眼直视下经腹输卵管复通术可以达到较高的复孕率,且成本低，适宜在县级计划生育服务站推广应用。
[Abstract]Objective：Based on the analysis of recanalization rate and secondary pregnancy rate，the salpingostomy of reproductive women enduring female sterilization is evaluated.Meanwhile，other factors influencing the operation are analyzed，such as sterilization years and body state including uterus，ovaries，oviducts and so on.Methods：Ophthalmological instrument was used to complete salpingostomy，and then 88 cases were operated by abdomen under direct vision.Results：Follow-up visit and the popular information system of Anhui provice were utilized to search the data of the recanalization rate of those women and the pregnant rate.The result showed that two indexes were 100.0% and 94.3% respectively.Conclusion：The salpingostomy by abdomen is beneficial to the improvement of pregnant rate and the reduction of operative cost.Therefore，the technique can be extended and applied in those grassroots organ for family planning.[Key words]Sterilization；Fallopian tube；Direct vision；Salpingostomy绝育术在我国城乡均较为普遍，术后由于种种原因要求恢复生育者逐年增加。
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腹腔镜通输卵管复通术
导语：随着医疗技术的进步，治疗不孕不育的医疗方法也越来越多，越来越先进，能治疗好的几率也越来越高。
而且，也有一些辅助性医疗器材的发明，比
随着医疗技术的进步，治疗不孕不育的医疗方法也越来越多，越来越先进，能治疗好的几率也越来越高。
而且，也有一些辅助性医疗器材的发明，比如腹腔镜，可以使得手术成功的几率加大。
所以，在腹腔镜的辅助下进行通输卵管复通术手术，使得女性的受孕率加大。
下面来了解下腹腔镜通输卵管复通术吧。
腹腔镜下输卵管复通术是当前治疗输卵管堵塞最佳技术，它通过摄像监视系统可以将手术视野放大，使手术部位更加清晰可辨，因而大大减少了手术的难度，增加了手术的成功率。
由于手术是在密闭的环境下进行，减少了组织干燥和污染的机会，也减少了异物进入腹腔的危险。
因此减少了术后粘连形成的机会。
技术简介
输卵管重建术的目的不仅仅是为了恢复输卵管的解剖形状，同时还要恢复其生殖功能，提高不孕症患者的生育率。
有报道认为：输卵管复通后第一年内妊娠率高于第二年及以后，而其中又以术后三个月内为最高，对于行显微外科输卵管复通者，基于各种原因考虑，一般建议患者术后避孕3-6个月，这样就错失了术后受孕的最佳时机。
与显微外科相比腹腔镜输卵管重建术具有组织创伤小，并发症少，术后恢复快等优点，可以术后立即妊娠，因而明显增加术后妊娠的机率。
技术步骤
腹腔镜输卵管复通术的手术步骤与显微外科手术方法基本相同，其技术关键在于进行输卵管的分离操作时尽可能减少损伤，术中尽量少
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腹腔镜输卵管复通术注意事项*导读：手术是治疗输卵管堵塞的有效方法，其中宫腹腔镜联合输卵管介入复通术就是一种效果较好的治疗方法，已被临床广泛应用。
那么，此种手术方法有哪些注意事项呢？……手术是治疗输卵管堵塞的有效方法，其中宫腹腔镜联合输卵管介入复通术就是一种效果较好的治疗方法，已被临床广泛应用。
那么，此种手术方法有哪些注意事项呢？1、将术后器官的功能恢复考虑其中宫腹腔镜联合输卵管介入复通术是一种有效的微创治疗方法，不仅可以有效疏通输卵管，还要将术后患者器官的功能恢复情况考虑其中，以降低患者的机体损伤，追求从微创到无创的转变。
2、注意输卵管堵塞的程度、位置和性质宫腹腔镜联合输卵管介入复通术治疗输卵管堵塞的过程中，要充分明确输卵管堵塞的程度、位置和性质，以保证在术中精细的进行手术，以及术后周密的处理突发状况，大大提高手术的成功率。
另外，在行此种手术时，还要考虑患者的生育情况以及年龄等因素。
3、重视炎症的消除以及对症治疗在行宫腹腔镜联合输卵管介入复通术的治疗过程中，要重视患者的炎症消除情况以，并有针对性的进行对症治疗，尤其在进行输卵管造影明确诊断病灶的过程中，要既有检查效果，又要使检查达到一定治疗疏通的作用。
除此之外，针对做完宫腹腔镜联合输卵管介入复通术的患者，广州市长泰不孕不育研究院的专家还提出以下几点建议：1.疲倦时躺下休息保持安静，会很有效。
2.不要走太多的路程和搬重物持重物会导致腹部用力，很容易引起宫缩。
3.防止着凉空调使下肢和腰部过于寒冷，也容易引起高危妊娠。
可以穿上袜子，盖上毯子，防止着凉也很重要。
4.不要积存压力精神疲劳和身体疲劳一样会导致各种问题的发生，压力积攒后也容易出现腹部变硬，最好能做到身心放松。
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腹腔镜下输卵管复通术1例
陈平忍;石彬
【期刊名称】《河北医科大学学报》
【年(卷),期】2010(031)012
【摘要】@@ 患者,女性,39岁,主因绝育术后15年,要求输卵管复通术入院.患者于15年前第2胎,足月顺娩后1月行绝育术(术式不详).术后未采用其他避孕方式未怀孕.2月前其子因车祸死亡,现持村镇证明来院,要求输卵管复通术.
【总页数】2页(P1470,1473)
【作者】陈平忍;石彬
【作者单位】河北医科大学第二医院妇产科,河北,石家庄,050000;河北医科大学第二医院妇产科,河北,石家庄,050000
【正文语种】中文
【中图分类】R713.53
【相关文献】
1.绝育术后腹腔镜下输卵管复通术的疗效观察 [J], 姜涛;陈哲;王晓雯;易村犍
2.开腹输卵管复通和腹腔镜输卵管复通术治疗输卵管阻塞性不孕的疗效对比 [J], 梁凤;任菲
3.输卵管复通术后两种方案预防再闭塞的疗效对比 [J], 赵媛媛
4.腹腔镜与开腹输卵管复通术对输卵管复通率的影响对比 [J], 李秋香;牛刚;罗波涛
5.对接受过绝育手术的女性实施不同双侧输卵管复通术的效果对比 [J], 叶淑珠;江少如;陈东丽;陈晓琳;林佳炜
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