33例西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压的护理

西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压临床疗效分析【摘要】目的探讨西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压(PPHN)的临床疗效。

方法选取我院2008～2011年间收治的98例持续肺动脉高压新生患儿，随机分为酚妥拉明治疗组(对照组)和西地那非治疗组(观察组)，每组各49例，观察两组患儿的临床疗效。

结果治疗后观察组PAMP、SaO2、PaO2、PaCO2四项指标较对照组均有显著改善( P ＜0.05)。

治疗总有效率为89.8%，显著高于对照组的79.6%，总有效率组间差异有统计学意义( P ＜0.05)，两组患者治疗过程中均未发生不良反应。

结论西地那非治疗持续肺动脉高压新生儿临床疗效好，不良反应发生率低，操作简便，值得临床进一步推广使用。

【关键词】持续肺动脉高压；新生儿；西地那非；临床疗效新生儿持续肺动脉高压(PPHN)是新生儿常见的危重症，是指新生儿出生后肺血管阻力持续性增高,肺动脉压超过体循环动脉压,使新生儿发生循环障碍,从而导致心房及(或)动脉导管水平血液的右向左分流, 临床主要表现为严重的低氧血症等症状［1］。

新生儿持续肺动脉高压若得不到及时的救治，将会影响到患儿的生命健康，我院近年来采用西地那非治疗49例持续肺动脉高压新生儿，临床疗效满意，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料98例持续肺动脉高压新生患儿均为我院儿科2008～2011年间收治，根据《新生儿急救学》制定的相关诊断标准确诊为PPHN，心脏超声检查提示右向左分流,肺动脉收缩压≥40 mm Hg，排除先天性心脏病及先天性肺发育畸形者。

观察组男28例，女21例，胎龄27～42周，平均(34.1±2.1)周，体重1980～3940 g，平均(2423.4±24.6)g。

对照组男25例，女24例，胎龄30～43周，平均(34.8±1.9)周，体重2240～3890 g，平均(2468.2±21.9)g。

两组患儿在性别、胎龄以及体重等方面差异无统计学意义( P ＞0.05)，组间具有可比性。

枸橼酸钠西地那非在新生儿持续肺动脉高压的疗效分析吴薇【摘要】目的探讨枸橼酸西地那非用于治疗新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)的疗效及安全性.方法选择2013年12月—2015年12月入住本院新生儿病房的PPHN患儿60例作为研究对象.将其随机分为对照组、实验组,每组各30例.两组患儿均予病因治疗、抗感染、维持内稳态、吸氧等常规治疗,实验组在此基础上,采用鼻饲西地那非治疗,剂量1 mg/(kg·次),每6小时一次,每次用药前后30 min监测血压,疗程直到肺动脉压力降至正常.观察两组治疗前、治疗3天后动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)和平均肺动脉压(PAMP)的变化来判断疗效.结果实验组治愈率高于对照组,死亡率低于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论枸橼酸西地那非用于治疗PPHN疗效显著,不良反应少.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2017(009)019【总页数】3页(P164-166)【关键词】新生儿;持续性肺动脉高压;西地那非【作者】吴薇【作者单位】常州市儿童医院新生儿科,江苏常州213003【正文语种】中文【中图分类】R722新生儿持续肺动脉高压（PPHN）是新生儿期发病和死亡的主要原因之一，在活产儿中发病率为0.1%～0.2%[1]。

枸橼酸西地那非作为一种肺选择性血管扩张剂，具有降肺动脉压的作用，近年来被临床广泛运用，我院自2013年12月—2015年12月首选该药治疗PPHN，取得了较好的临床疗效，现将结果报道如下。

选取2013年12月—2015年12月入住我院新生儿科病房的PPHN患儿60例作为研究对象，所有患儿临床特点均为起病时间早，以低氧、青紫为临床表现，心脏彩超有右向左分流的依据。

将其随机分为对照组、实验组，每组各30例。

对照组中，男18例、女12例，胎龄34～42周，平均（39.3±2.5）周，体质量2 430～4 120 g，平均（3 128.4±9.7）g；实验组中，男17例、女13例，胎龄35～42周，平均（39.7±2.1）周，体质量2 560～4 210 g，平均（3 167.3±8.5）g。

西地那非在治疗新生儿持续肺动脉高压中的应用作者：段玉会来源：《中国医学创新》2013年第01期【摘要】目的：观察MgSO4静脉滴注和口服西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压（PPHN）的临床疗效。

方法：分析2010年1月-2011年2月临床诊断为PPHN的22例新生儿，分为两组，对照组10例采用MgSO4静脉滴注的治疗方法；治疗组12例采用西地那非口服的治疗方法。

所有患儿均在治疗前后监测肺动脉压力（SPAP）、体循环血压（SBP）、动脉氧分压（PaO2）。

结果：口服西地那非与MgSO4静脉滴注治疗结束后的SPAP、PaO2与治疗前相比有显著差异。

但MgSO4组静脉滴注组SBP明显下降，与治疗前有显著差异；口服西地那非组无明显SBP下降。

结论：口服西地那非和MgSO4静脉滴注均能有效治疗新生儿持续肺动脉高压，但口服西地那非操作简单，更安全，具有高度肺血管选择性。

【关键词】新生儿；肺动脉高压；西地那非；硫酸镁新生儿持续肺动脉高压（persistent puimonary hypertension of the newbow，PPHN）是一种由胎儿循环过渡到正常的循环发生障碍引起的，患儿出生后肺血管阻力持续性增高，导致患儿的肺动脉压超过体循环动脉压，从而引起在心房和（或）动脉导管水平的右向左分流的病理改变，临床上表现为严重低氧血症，即使吸入高浓度氧紫绀也不能缓解。

多见于足月儿和过期产儿，亦见于部分早产儿。

1资料与方法1.1一般资料 2010年1月-2011年2月本院收治PPHN患儿22例，男13例，女9例，胎龄35~42周，体重2.1~4.05 kg，日龄为生后10 min~24 h。

首先心脏B超排除先天性心脏病后入选：机械通气治疗下经皮测得动脉氧饱和度（TcSaO2）40 mm Hg，肺动脉收缩压≥75%体循环收缩压。

征得家长同意后，对照组10例采用MgSO4静脉滴注的治疗方法；治疗组12例，采用西地那非口服的治疗方法。

西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压的临床效果及其安全性分析目的探讨西地那非在新生儿持续肺动脉高压（PPHN）患者中的临床治疗效果及安全性。

方法选取2014年9月～2016年7月我院收治的60例PPHN患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各30例。

对照组采用机械通气治疗，观察组采用西地那非治疗，比较两组的临床疗效及安全性。

结果观察组治疗后的肺动脉收缩压、氧合指数显著低于对照组，经皮血氧饱和度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

两组治疗后的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

结论与机械通气治疗相比，采用西地那非治疗PPHN的效果理想，药物安全性较高，能有效改善患儿的肺动脉收缩压，值得临床推广应用。

[Abstract]Objective To explore the clinical efficacy and safety of Sildenafil in neonates with persistent pulmonary hypertension （PPHN）.Methods 60 patients with PPHN treated in our hospital from September 2014 to July 2016 were selected and randomly divided into the control group and the observation group，30 cases in each group.The control group was treated with mechanical ventilation，and the treatment group was treated with Sildenafil.The clinical efficacy and safety of the two groups were compared.Results The pulmonary artery systolic pressure and oxygenation index in the observation group was lower than that in the control group，transcutaneous oxygen saturation in the observation group was higher than that in the control group，with significant difference （P＜0.05）.There was no significant difference in the incidence rate of adverse events between the two groups （P>0.05）.Conclusion Compared with mechanical ventilation，the effect of neonatal continuous pulmonary hypertension in children with Sildenafil in the treatment of PPHN is ideal，drug safety is high，which can effectively improve the pulmonary artery systolic pressure in children，it is worthy of clinical promotion and application.[Key words]Sildenafil；Neonatal persistent pulmonary hypertension；Therapeutic effect；Safety新生儿持续肺动脉高压（persistent pulmonary hypertension of newborn，PPHN）是临床上常见的疾病，是由多种病因引起的一种新生儿持续缺氧、发绀等病理状态[1]。

西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压临床疗效观察闫安平;辛会萍;刘艳红【期刊名称】《儿科药学杂志》【年(卷),期】2012(18)4【摘要】目的:评价西地那非辅助治疗新生儿持续肺动脉高压(PPHN)的有效性和安全性,为临床应用提供指导。

方法:将2008年1月～2011年5月确诊的40例PPHN患儿随机分为治疗组22例和对照组18例,对照组给予保暖、碳酸氢钠碱化血液、积极治疗原发病、常规给氧及呼吸机辅助通气等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予枸橼酸西地那非片鼻饲0.6～2.0 mg/(kg.次),每6 h 1次,疗程到停用机械通气,比较两组治疗前后PaCO2、PaO2、肺动脉压力(PAP)、氧合指数(OI)、肺泡气-动脉血氧分压差。

结果:西地那非组血气指标明显改善,肺动脉压下降,治疗组PAP和肺动脉/体循环收缩压(PAP/SBP)在治疗后各时点逐步下降,与治疗前比较均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),两组PaO2和OI在治疗后均明显上升,并随着治疗时间延长逐步上升,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。

结论:西地那非治疗新生儿PPHN能更好改善患儿的氧合指数、氧饱和度,降低肺动脉压力,其疗效肯定。

【总页数】3页(P7-9)【关键词】西地那非;持续肺动脉高压;新生儿【作者】闫安平;辛会萍;刘艳红【作者单位】河南省郑州人民医院【正文语种】中文【中图分类】R722【相关文献】1.西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压的临床疗效观察 [J], 王华峰;都鹏飞;粱霞2.西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压的临床疗效观察 [J], 邓如海;欧玛3.西地那非鼻饲治疗新生儿持续肺动脉高压36例临床疗效观察 [J], 徐慧香;关海山;代静4.西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压的临床疗效观察 [J], 方俊梅;包晓珍;马撄5.西地那非联合硫酸镁治疗新生儿持续性肺动脉高压的临床疗效观察及安全性分析[J], 邓鲲;王红梅;肖红艳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

【临床研究】不同剂量西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压的 临床效果与安全性赵 杰1，白运玲2（1.南阳市中心医院，河南 南阳 473000；2.南阳市第二人民医院）【摘要】 目的：观察不同剂量西地那非对新生儿持续肺动脉高压的治疗效果和安全性。

方法：选取120例持续肺动脉高压患儿为研究对象，按照随机数字表法将其分为低剂量组、中剂量组、高剂量组各40例。

比较三组治疗前后动脉血气指标[动脉血氧分压（PaO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）]、肺动脉压（PAP）和不良反应发生情况。

结果：治疗后，三组PaO2、SaO2及PaCO2水平均明显改善，且高剂量组PaO2、SaO2水平均明显高于其他两组，PaCO2水平明显低于中、低剂量组，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗后，三组PAP水平均明显改善，且高剂量组PAP水平均明显低于中、低剂量组，中剂量组PAP水平明显低于低剂量组，三组间两两比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗期间三组均没有发生低血压、心律失常、呕吐及其他不良反应。

结论：西地那非可有效改善持续肺动脉高压患儿的血气指标，降低肺动脉压，有效剂量为2.0 mg/kg。

【关键词】 西地那非；新生儿；持续肺动脉高压doi: 10. 3969 / j. issn. 1672-0369. 2019. 11. 030中图分类号: R722.1 文献标识码: B 文章编号: 1672-0369（2019）11-0065-02新生儿持续性肺动脉高压是指新生儿肺血管阻力持续性增高导致肺部动脉比体循环动脉压高的疾病，可造成新生儿动脉循环障碍，造成低氧血 症[1]。

临床研究显示，西地那非对新生儿持续肺动脉高压的治疗效果较好，但是对于剂量的使用并无定论。

本文观察不同剂量西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压的效果。

1 资料与方法1.1 一般资料 选取2015年5月至2016年7月南阳市中心医院儿科收治的120例持续肺动脉高压患儿进行研究，均签署知情同意书。

新生儿持续肺动脉高压监护护理新生儿持续肺动脉高压(persistent pulmonary hypertension of the newborn，PPHN）是指生后肺血管阻力持续性增高，肺动脉压超过体循环动脉压，使由胎儿型循环过渡到正常成人型循环发生障碍，而引起的心房及(或）动脉导管水平血液的右向左分流，临床上常出现严重低氧血症等症状。

本病多见于足月儿或过期产儿。

（一）原因凡能促使肺小动脉痉挛收缩，肺小动脉肌层增生、肺血管床截面积减少、肺静脉回流受阻等的病理因素均能导致肺动脉高压。

1.围产期因素窒息，宫内急、慢性缺氧，母亲孕期服用阿司匹林及吲哚美辛。

2.肺实质性疾病如胎粪吸入、RDS、肺炎。

3.肺发育不良包括肺实质与肺血管发育不良如先天性膈疝、肺发育不良、肺囊性变，先天性肺泡毛细血管发育不良等。

4.全身性疾病包括红细胞增多症、低血糖、低氧血症、酸中毒、低钙血症、低温、败血症。

先天性心脏病：特别是完全性肺静脉异位引流、左心发育不良综合征、主动脉弓缩窄、主动脉闭锁、Ebstein畸形、大动脉转位、心内膜弹力纤维增生症等。

（二）诊断在适当通气情况下，新生儿早期仍出现严重发绀、低氧血症，胸片病变与低氧程度不平行并除外气胸及发绀型先天性心脏病(简称先心病）者均应考虑PPHN的可能。

1.临床表现多为足月儿或过期产儿，常有羊水被胎粪污染的病史。

生后除短期内有呼吸困难外，常表现为正常，然后，在生后12小时可发现有发绀、气急，而常无呼吸暂停。

呈持续性，吸高浓度氧多数不能好转，少数病例短暂缓解后又恶化。

2.体检无肺实质性疾病时，除呼吸增快外无明显体征；有肺实质性疾病时，除有呼吸困难外，尚有肺部原发性疾病的特征。

胎粪吸入者，胸廓常呈桶状。

部分患儿心前区搏动明显，胸骨下缘有时可闻三尖瓣反流所致粗糙收缩期杂音，心功能不全者有心音低钝、四肢末梢低灌注及低血压现象。

3.辅助检查(1)胸片：约半数患儿胸部X线片示心脏增大。

单纯特发性PPHN肺野常清晰，血管减少；其他原因所致的PPHN则表现为相应的胸部X线特征，如胎粪吸入性肺炎等。

作者单位:410000　湖南省儿童医院心胸外科王美艳:女,本科,主管护师西地那非治疗婴幼儿肺动脉高压的观察护理王美艳摘　要　目的:观察西地那非治疗婴幼儿肺动脉高压的临床效果及护理体会。

方法:选取52例肺动脉高压患儿,给以常规治疗和西地那非口服,分析治疗效果。

结果:治疗过程中发现出现面色潮红者8例,阴茎或阴蒂异常勃起者7例;治疗后的肺动脉平均压(PAMP)较治疗前明显降低(P <0.05),SaO 2和PaO 2均较治疗前明显升高(P <0.05),而治疗前后的BP 值无明显变化(P >0.05)。

结论:西地那非作为一种治疗肺动脉高压药物,能有效提高动脉血氧饱和度,安全性较高。

关键词　婴幼儿;肺动脉高压;西地那非 doi :10.3969/j.issn.1672-9676.2013.01.025 婴幼儿肺动脉高压(PH)的发病原因复杂,其中以先天性心脏病多见,而房室间隔缺损均可以导致肺血流量增多,肺动脉压力超过正常值。

另外,肺通气不足、二尖瓣狭窄等均可导致肺动脉压升高,也可因新生儿分娩后肺动脉压依旧维持在胎内的高压状态,此时称为新生儿持续肺动脉高压。

无论是何种原因导致的肺动脉压力异常升高,都对婴幼儿的生命健康造成严重威胁,而目前常用的治疗方法并不理想,死亡率比较高[1]。

本文通过观察西地那非治疗婴幼儿肺动脉高压的临床效果,总结护理对策,现报道如下。

1　资料与方法1.1　一般资料　2008年5月~2011年7月,我院心胸外科收治不同程度肺动脉高压患儿52例,男30例,女22例,男女比例为1.4∶1。

平均年龄为(5.32±1.87)岁。

肺动脉高压病因:室间隔缺损(PDA)患儿21例,房间隔缺损(ASD)17例,室间隔缺损+房间隔缺损3例,动脉导管未闭5例,新生儿持续肺动脉高压6例。

治疗前,所有患儿均经胸超声心电图检查确诊,并由一位专业人员独立完成检查,同时完善血常规、肝肾功能等检查,排除严重的肝肾功能障碍。

西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压的临床效果及其安全性分析作者：郑玉辉唐艺孙红芹来源：《中国当代医药》2017年第03期[摘要]目的探讨西地那非在新生儿持续肺动脉高压（PPHN）患者中的临床治疗效果及安全性。

方法选取2014年9月～2016年7月我院收治的60例PPHN患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各30例。

对照组采用机械通气治疗，观察组采用西地那非治疗，比较两组的临床疗效及安全性。

结果观察组治疗后的肺动脉收缩压、氧合指数显著低于对照组，经皮血氧饱和度显著高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。

结论与机械通气治疗相比，采用西地那非治疗PPHN的效果理想，药物安全性较高，能有效改善患儿的肺动脉收缩压，值得临床推广应用。

[关键词]西地那非；新生儿持续肺动脉高压；治疗效果；安全性[中图分类号] R722.19 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）01（c）-0030-03[Abstract]Objective To explore the clinical efficacy and safety of Sildenafil in neonates with persistent pulmonary hypertension （PPHN）.Methods 60 patients with PPHN treated in our hospital from September 2014 to July 2016 were selected and randomly divided into the control group and the observation group，30 cases in each group.The control group was treated with mechanical ventilation，and the treatment group was treated with Sildenafil.The clinical efficacy and safety of the two groups were compared.Results The pulmonary artery systolic pressure and oxygenation index in the observation group was lower than that in the control group，transcutaneous oxygen saturation in the observation group was higher than that in the control group，with significant difference（P0.05）.Conclusion Compared with mechanical ventilation，the effect of neonatal continuous pulmonary hypertension in children with Sildenafil in the treatment of PPHN is ideal，drug safety is high，which can effectively improve the pulmonary artery systolic pressure in children，it is worthy of clinical promotion and application.[Key words]Sildenafil；Neonatal persistent pulmonary hypertension；Therapeutic effect；Safety新生儿持续肺动脉高压（persistent pulmonary hypertension of newborn，PPHN）是临床上常见的疾病，是由多种病因引起的一种新生儿持续缺氧、发绀等病理状态[1]。

33例西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压的护理新生儿持续性肺动脉高压(persistentpu1monaryhypertensionofnewborn，PPHN)是指生后肺血管阻力持续性增高，肺动脉压超过体循环动脉压，使由胎儿型循环过渡至正常“成人”型循环发生障碍，而引起的心房及(或)动脉导管水平血液的右向左分流，临床出现严重低氧血症等症状。

本病多见于足月儿或过期产儿。

发生率约为每1000名活产婴儿1-2名。

多年来广泛应用吸入一氧化氮（NO）和改善通气战略包括肺表面活性物质，高频振荡通气等来维持生命。

据发达国家的数据死亡率在10%—20%。

近年的研究表明,西地那非是一种磷酸二磷脂（PDE)D 的同工酶（PDE-5）抑制剂，通过减少cGMP的降解，激活蛋白激酶G，增加K+通道的开放，使细胞膜超级化，抑制Ca2+内流，导致细胞内钙浓度降低，使平滑肌细胞松弛和血管舒张，选择性地降低肺动脉压力，是一个有效的危重新生儿肺动脉高压的治疗手段[1]。

我院自2010年11月至2012年2月应用口服西地那非治疗PPHN患儿33例。

现将护理体会报告如下。

1 临床资料本组男20例，女13例。

胎龄36—43w,体重2.25--4.5kg，入院年龄1 h-48h，33例患儿中呼吸窘迫综合症14例，胎粪吸入综合症10例，新生儿窒息3例，新生儿肺炎5例,不明原因1例。

入选病例均符合2003年中华医学会儿科分会新生儿学组制定的诊断标准[2]。

肺动脉压力升高（PAP>40mmHg）；吸入纯氧时仍有严重的低氧血症，伴有或不伴有酸中毒；超声检查无心脏及大血管解剖学异常；高氧过度通气试验阳性；有血液自软圆孔或动脉导管右向左分流的证据。

予治疗原发病，镇静，镇痛，维持适当的全身血压，呼吸和药理措施增加肺血管舒张，降低肺血管阻力，增加血液和组织氧合，和正常化血液pH值。

在此基础上，33例患儿予口服西地那非0.5-1mg/(kg.次),间隔6小时或8小时，疗程到肺动脉压力降至正常。

西地那非治疗新生儿肺动脉高压的临床效果分析谭鑫【摘要】目的探讨分析西地那非治疗新生儿肺动脉高压的疗效,丰富临床治疗经验.方法整群选择2013年9月—2015年7月该院收治的新生儿肺动脉高压患儿105例,将所有患者随机分为A组、B组和C组,每组患儿35例,分别给予3组患儿0.5mg/kg、1.0mg/kg以及1.5mg/kg的西地那非,对比3组患儿的治疗有效率、动脉血氧分压和平均肺动脉压的变化情况.结果 A组临床治疗的总有效率是57.1%(20/35),B组临床治疗的总有效率是74.3%(26/35),C组临床治疗的总有效率是91.4%(32/35),随着药物剂量的增多,有效率渐渐提升,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后A、B和C3组平均肺动脉压和动脉血氧分压随着剂量的提升均有显著改善,差异具有统计学意义(P<0.05);A、B和C3组都没有发生心率失常、恶心呕吐、肝功能受损、低血压以及出血等不良反应.结论选取西地那非进行治疗可以显著改良患儿肺动脉高压,临床治疗效果和剂量表现出依从关系,并且剂量的增加未提升不良反应几率,可靠安稳,值得临床进一步推广使用.【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2016(035)008【总页数】3页(P119-120,123)【关键词】西地那非;新生儿肺动脉高压;临床效果【作者】谭鑫【作者单位】郑州市妇幼保健院新生儿科,河南郑州 450052【正文语种】中文【中图分类】R72肺动脉高压属于新生儿时期的严重疾病，也属于新生儿多见死因，多发于过期产儿及足月儿中，是由多种因素导致的临床综合征。

目前临床在治疗中主要采取人工呼吸机治疗，同时对患儿进行酸中毒纠正、维持体循环压力及药物降低肺动脉压力治疗。

西地那非是一类选择性血管扩大药物，具有明显治疗肺动脉高压的功用[1]。

为观察西地那非在新生儿肺动脉高压症临床治疗中的具体疗效，同时为新生儿肺动脉高压症临床治疗选择合理治疗方案提供指导，该研究整群选取2013 年9月—2015年7月该院收治的新生儿肺动脉高压患儿105例，对患儿给予不一样剂量的西地那非进行治疗将治疗效果与安全性做比较，现报道如下。