不同年龄儿童肺炎支原体肺炎影像学观察

36·中国CT和MRI杂志　2021年12月 第19卷 第12期 总第146期【通讯作者】张　宁Chest CT Imaging Features of Mycoplasma Copyright©博看网 . All Rights Reserved.CHINESE JOURNAL OF CT AND MRI, DEC. 2021, Vol.19, No.12 Total No.146口服或直肠保留灌肠镇静后扫描。

扫描范围：胸廓入口至肾门平面。

扫描参数：管电压120kV，管电流312mA，扫描层厚为5mm，层距5mm，矩阵为512×512，螺距为0.9，薄层重建层厚及层间距皆为0.67mm。

图像观察：肺窗宽1000~1500HU，窗位-400HU，纵隔窗宽300~400HU，窗位50HU。

扫描完成后利用MSCT后处理工作站，对患儿轴位扫描图像进行冠状位、矢状位图像进行三维重建。

扫描过程中可用铅衣、铅围裙等工具遮挡患儿无需扫描的部位。

1.3 观察指标 CT扫描结果由两名经验丰富的放射科诊断组医师和1名呼吸科医师采用双盲法进行独立分析和判断，观察内容包括病变位置、形态、有无淋巴结增大及胸膜改变等影像学特征。

1.4 统计学方法 本研究数据均采用SPSS 18.0软件进行统计分析，计量资料采用(χ-±s)描述；计数资料通过率或构成比表示；以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果2.1 病灶分布情况 114例支原体肺炎患儿中，单侧肺叶病灶78例(68.42%)，双侧肺叶病灶36例(31.58%)，单叶段病变67例(58.77%)，多叶段病变47例(41.23%)。

肺部受累情况：左肺35例(30.70%)、右肺41例(35.96%)、双肺38例(33.33%)。

2.2 114例患儿CT影像学特点分析 患儿CT影像学主要表现为病变区肺纹理增粗而模糊，病变范围广，常累及多个肺叶，单侧或双侧的磨玻璃影、实变影及网格结节影，以双肺下叶多见，多呈小叶性分布。

支原体肺炎在不同年龄段的症状是否有区别？引言支原体肺炎是由支原体引起的一种常见呼吸道感染，可在各个年龄段发生。

在不同年龄段的人群中，支原体肺炎的症状可能存在一些差异。

了解不同年龄段的症状特点对于早期预防、及时治疗以及后期疗养至关重要。

本文将根据病情发展的不同阶段，详细介绍支原体肺炎在不同年龄段的症状以及预防、治疗与后期疗养的相关问题。

幼儿期支原体肺炎的症状幼儿期是支原体肺炎的高发年龄段之一，常见年龄为3个月至3岁。

幼儿期支原体肺炎的症状主要包括：1.呼吸道症状：咳嗽是支原体肺炎的主要症状，常为干咳，咳嗽程度较轻，但也可出现湿性咳嗽。

同时伴有鼻塞、流涕、咳痰等呼吸道感染症状。

2.发热：常伴有中度发热，体温可达38-39摄氏度。

3.儿童行为变化：患病的幼儿可能出现食欲不振、情绪烦躁、睡眠不稳等表现。

幼儿期支原体肺炎易引起并发症，如中耳炎、支气管炎等，因此需要及时治疗和监测病情。

学龄期儿童支原体肺炎的症状学龄期儿童是支原体肺炎的另一个高发人群，常见于3岁至16岁。

学龄期儿童支原体肺炎的症状可能与幼儿期有所不同，具体症状包括：1.呼吸道症状：咳嗽为主要症状，常出现持续性咳嗽，呈阵发性咳嗽，尤其在夜间咳嗽加重。

伴有咳痰、气促等呼吸道感染表现。

2.发热：常伴有高热，体温可达39-40摄氏度。

3.其他症状：可能出现喉咙痛、乏力、食欲不振等非特异性症状。

学龄期儿童支原体肺炎发病急，病程较长，需及时就诊并进行全面治疗。

成人支原体肺炎的症状成人支原体肺炎相对较少发生，症状也有所不同。

1.呼吸道症状：干咳是成人支原体肺炎的主要症状，咳嗽时常伴有胸闷、气促等症状。

也可有咳痰、喉咙痛等。

2.发热：成人支原体肺炎的体温通常较低，一般不超过38摄氏度。

3.其他症状：患者可能出现全身乏力、食欲不振等非特异性症状。

成人支原体肺炎较学龄期儿童的症状轻，但病程较长，可能导致慢性支气管炎等并发症。

预防、治疗与后期疗养支原体肺炎的预防、治疗与后期疗养主要包括以下几个方面：1.预防措施：加强个人卫生，勤洗手，避免人群密集的场所。

支原体感染的儿童病情监测指标支原体感染是一种常见的儿童呼吸道感染，主要由支原体引起，临床症状包括咳嗽、喉咙痛、流涕、发热等。

为了及时监测儿童的病情并采取有效的治疗措施，医疗机构制定了一系列的监测指标。

本文将介绍支原体感染的儿童病情监测指标，以帮助家长和医务人员更好地了解该疾病并采取相应的措施。

I. 实验室检测指标：1.1 呼吸道标本检测根据儿童的症状和临床表现，医务人员会采集咽拭子或鼻咽部分泌物作为呼吸道标本进行检测。

通常采用的实验室检测方法包括PCR （聚合酶链式反应），其灵敏度高、特异性强，可以迅速准确地检测出支原体的存在。

1.2 免疫学检测除了PCR检测外，免疫学检测也是常用的一种方法。

免疫学检测方法可以检测支原体感染引起的免疫反应，如检测血清中的IgG、IgM 水平变化等。

这些指标的变化可以辅助判断儿童的感染情况和病情发展。

II. 临床症状监测指标：2.1 体温支原体感染常导致儿童发热，所以体温是评估病情的重要指标之一。

家长和医务人员可通过常规测量儿童的体温，来判断病情是否好转或恶化。

在治疗过程中，随着体温的下降，可以判断治疗是否有效。

2.2 咳嗽和喉咙痛除发热外，咳嗽和喉咙痛也是支原体感染的常见症状。

监测这些症状的变化可以帮助评估儿童的病情发展，并及时调整治疗方案。

2.3 咳痰性质支原体感染引起的咳痰常为浆液性或粘液性，其中粘液性咳痰可能伴有黄色或黄绿色。

监测儿童咳痰的性质可以反映病情的变化，并辅助判断是否需要使用抗生素等药物进行治疗。

III. 影像学检查指标：3.1 胸部X线检查在支原体感染的治疗过程中，医务人员会根据儿童的症状和临床情况来决定是否进行胸部X线检查。

胸部X线检查可以帮助判断是否存在肺炎或其他支原体感染并发症。

IV. 病情评估指标：4.1 临床症状评估医务人员会根据儿童的临床症状进行评估，包括咳嗽、喉咙痛、流涕、发热等。

通过评估这些症状的变化，可以判断是否需要调整治疗方案或提供其他支持性治疗。

・66・实用临床医药杂志Journal of Clinical Medicine in Practice2021,25(1)：66-66,73.儿童重症肺炎支原体肺炎的CT影像学特点分析杨洁，付红敏，王凡，杨家武(昆明医科大学附属儿童医院呼吸与危重症医学科，云南昆明，650232)摘要：目的分析不同年龄段儿童重症肺炎支原体肺炎(SMPP)的胸部CT影像学特点。

方法回顾性分析122例SMPP 患儿的胸部CT影像学资料，按不同年龄段分为<5岁组(62例)和鼻5岁组(64例)，比较2组的CT影像学特点。

结果122例患儿的病变部位情况为双侧32例(25.81%)、左侧22例(16.13%)、右侧72例(55.06%),尤其以右肺下叶居多；<5岁组病变部位在左肺者比率为26.07%(12/62),高于鼻5岁组的6.05%(4/64),差异有统计学意义(P<2.25)；2组其他病变部位比率比较，差异无统计学意义(P>2.05)o<5岁组与鼻5岁组的影像学特征比较，差异无统计学意义(P>2.25)2组患儿病灶均以大片状实变影为主要影像学特征，伴有肺坏死、肺不张、胸腔积液，而散在小斑片状影及支气管壁增厚等间质性改变较少。

结论儿童SMPP胸部CT检查多表现为大片状实变影，但<5岁者的病变分布部位与鼻5岁者有所不同，熟悉其CT影像学特点有助于对SMPP患儿尤其是年幼患儿进行及时诊断，进而改善预后。

关键词：儿童；重症肺炎；肺炎支原体肺炎；影像学诊断中图分类号：R563.1；R4/5.2文献标志码：A文章编号：1672-2353(2221)21-066-03D0I：12.7619/jcmp.22202323CT imaging characteristics of severeMycoplasma pneumoniae pnevmonin in childrenYANG Jir,FU Hongmin,WANG Fan,YANG Jiawu(Department of'Respiratory and Critical Diseases,Children's Hospital Affiliated to KunmingMedical UniversPa,Kunming,Yunnan,656532)Abstract:Objective To analyzd chest CT imagine caaractenstica of chiliad with severe Myca-plasma anumooiar paeumouin(SMPP)in differevi agv gnupt.Methode Thv CT imaaina date of 124childrev with SMPP was nhospectheiy analyzed,ani they were divined inte two dgv gnups iaclu-dine<5yevrn of agv gnup(n二66)ant M5yevrn of dgc group(n=64).CT imaaina featurce were compared ant analyzev.Reseltt Ia thv124casve,thv lesiout were locatev in thv ngVi sinv in72ca-svp(51.06%),32casdi(25.01%)in ha bilaterai sind,aa20caset( 12.13%)in thd Cght PO c, most of thesp lesiout occarred in thd right infenon dUan Thd pnponioa of thd lesiou sitd in thd led luna in thd<5yearn of age gnup was26.67%(16/66),wamti was sionificantiy higher thaa6.25% (4/64)of thd M5yevrn of agd gnup(P<2.05).There were ao diVerevcds in pnponious of othdr lesiou(P>2.05).Tdere was ao signiVcaai diVerevca in imaaina charactensticc betweev<5yevrn of agd gnup aa M5yevrn of agd gnup(P>2.05).TV c imaaina of the lesioas were featpred by larnv patcay cousoUnatiou,ani pulmouan aecnsis(atelectasis(plevrai effpsiou were presevted,bpi scai-tered patcay sPanowc(thichevina of bnachiai wal and other inters titiai chanaa(were nnly see. Conclusion CT fmainas show larne patcay cousolinatiou in caest examinatiou of SMPP childrev,bpi the locatious of lesioas in caildrev aned below5yevrn diVer feom those aged5yevrn and dbcue.Taera-fen ,it is aecessan to be femiliar with CT imaaina charactensticc so as te timdy diaanoso SMPP cail-dna ani improve theg pnunosis.Key words：caildrev;severe paedmouia;Mycoplasma pneumonia;imaaina diaaaosis肺炎支原体(MP)为儿童社区获得性肺炎(CAP)的常见病原体［2，由其引发的肺炎支原体肺炎(MPP)逐年增多。

62 影像研究与医学应用 2020年5月 第4卷第9期疗中取得了很好的效果。

因此，在影响医学发展中，对临床治疗是一种推动作用，使其不断向前发展，对先前的诊疗模式进行否定，并尝试和广泛运用影响医学，带给医学界重大变化。

总之，医疗事业越来越进步，医疗技术水平也在不断突破，医学影响成为医学中重要的技术水平，推动了医学的进步与发展，带给人类更多的文明和幸福。

CT、噪音技术、核磁共振等影像技术不断涌现出来，成为医学治疗的重要根据与手段，不仅能够科学检查人体疾病，还能对一些重大的疑难杂症有很好的检查。

作为影像医学已经成为临床医学的重要组成部分，二者密切结合，相辅相成，互相推动和发展，对临床医学的发展具有极大作用。

在临床医学中，要充分运用影像医学，发挥其重要作用和价值，真正为患者带来光明和幸福。

【参考文献】[1]王玉翔,杜文华，刘红云.彩色多普勒超声在评估肿瘤血管生成中的作用及应用价值[J].中国临床医学影像杂志,2018, 15(06):343-345.[2]袁立华，张云飞.CT影像诊断在临床医学中的应用价值[J].中外医疗,2018,32(01):112-112.[3]王胜先，崔海丽，赵亚楠.医学影像学在临床检查中的应用价值分析[J].临床和实验医学杂志,2017,011(021):1746-1747.肺炎支原体肺炎为儿科临床诊治中一种常见获得性肺炎疾病类型，受多种因素影响，目前肺炎支原体肺炎的发病率表现出明显逐年增高趋势，且患病年龄有明显低龄化趋势。

患儿临床症状主要表现为咳嗽、发热、下呼吸道感染等，且病情复杂、严重，且变化速度快，如治疗不及时可引发患儿机体免疫损伤，病情严重时甚至能威胁生命安全[1]。

早起诊断，明确病情，及时性针对性治疗是提高疾病疗效，改善患儿预后的关键。

胸部CT检查是目前用于肺炎支原体肺炎患儿诊断的主要方式。

本研究主要探讨肺炎支原体肺炎患儿胸部CT检查影像学表现特点，现做入选报告。

1 资料与方法1.1 一般资料选取40例2018年4月—2019年5月在本院诊治的肺炎支原体肺炎患儿作为研究对象。

小儿肺炎支原体肺炎的X 线诊断分析李奎光1，雷春香2（1.山东省寿光市田柳镇卫生院，山东 寿光 262713；2.山东省寿光市文家街道卫生院，山东 寿光 262712）摘要：目的 探讨小儿支原体肺炎的胸部X 线表现及临床特征,提高诊断水平。

方法 对63例支原体肺炎患儿的临床及X 线资料进行回顾性分析。

结果　本组病例63例，间质浸润性病变21例，小叶性实质浸润型23例，肺段或大叶实质浸润14例，表现为单纯肺门淋巴结肿大肺门阴影增浓5例。

结论 小儿支原体肺炎肺部X 线表现各异，通过X 线检查，并与临床和实验室检查相辅助，对其早期诊断治疗具有重要作用。

X 线征象差异性和动态观察能够提高早期诊断和鉴别诊断准确性，为临床早期诊断、早期治疗提供重要依据。

关键词：小儿；支原体肺炎；X 线诊断 中图分类号：R 563.1 文献标识码：B 支原体肺炎是由肺炎支原体引起的肺部炎症, 是小儿呼吸道感染常见病之一，发病率近年有增高趋势[1]，有报道表明,肺炎支原体肺炎占3-15岁儿童社区获得肺炎的7%-30%[2],严重影响小儿的身心健康。

小儿支原体肺炎临床症状不典型，肺部影像学征象表现呈多样变化，随着实验室检测手段的不断改进,儿童支原体肺炎诊断的准确率明显提高。

本文回顾性分析我院2009年1月-2011年12月确诊的63例支原体肺炎患儿的临床及X 线资料，旨在进一步提高对支原体肺炎的认识，提高诊断水平。

1 资料与方法1.1　一般资料　本组63例,男39例,女24例, 年龄4个月-14岁。

所有患儿均有咳嗽症状，喘息8例，发烧38例，15例伴有恶心、呕吐,腹泻等症状。

44例患者听诊两肺呼吸音变粗，19例可闻及干鸣音或者湿鸣音征象。

实验室检查白细胞正常或轻度升高。

所有患儿血清支原体抗体阳性。

所有病例均选用大环内酯类药物，待病情缓解、临床症状改善后改为口服。

1.2　检查方法 所有患儿均行胸部正位X 线片检查，其中45例患儿同时进行胸部侧位X 线片检查。

胸部CT诊断小儿支原体肺炎的价值及其影像学特点分析摘要：目的研究胸部CT诊断小儿支原体肺炎的价值及其影像学特点。

方法选取2014年2月至2016年3月我院收治的支原体肺炎患儿35例作为观察组，另外选取35例为健康儿童作为对照组，均实施胸部CT扫描，比较两组CT诊断情况，并记录患儿周围病变及病灶特征。

结果检查后对照组儿童无异常现象出现；而观察组儿童均出现异常现象，异常现象为100%，与已知结果具有一致性；CT扫描后观察组出现结节影8例（22.86%）、磨玻璃影4例（11.43%）、支气管血管束增粗3例（8.51%）、实变影15例（42.86%）。

结论采用胸部CT影像学诊断小儿支原体肺炎具有良好的效果，可以更明确、清晰的将病变部位显示出来，有效减少误诊情况的发生，为患儿后期的治疗提供临床指导，在临床应用中具有较高的推广价值。

关键词：CT影像学；支原体肺炎；儿童支原体肺炎是儿童发病率较高的一种传染病，也是由支原体感染引起的急性呼吸道感染伴肺炎[1]，多发于冬季。

近几年来，随着环境污染、工业污染的不断增加，支原体肺炎患病率明显增多。

由于儿童免疫系统不完善，抵抗力较差，极易被传染，致使少儿支原体肺炎的发病率呈直线上升[2]。

该病症是以呼吸困难和喘憋为主要症状的疾病，表现为毛细支气管炎及哮喘，轻者可引起扁桃体炎、气管炎、肺炎等多种疾病，重者可致患者死亡[3]。

支原体肺炎早期时无明显临床症状，导致患者失去治疗的最佳时机[4]。

目前，临床上对支原体肺炎进行诊断时，主要采用胸部CT为检查手段，将患者胸部情况通过影像学充分反映。

本研究选取2014年2月至2016年3月我院收治的支原体肺炎患儿35例，分析胸部CT诊断小儿支原体肺炎的价值及其影像学特点。

报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年2月至2016年3月我院收治的支原体肺炎患儿35例作为观察组，其中男19例，女16例；年龄1—3岁，平均年龄（1.76±0.56）岁；病症类型：轻症肺炎20例，重症肺炎15例。