清开灵注射液治疗上呼吸道感染1280例
急性上呼吸道感染是鼻咽喉炎症的总称，是最常见的呼吸道传染病。大多数由病毒引起，常见症状有：咽部干痒痛，鼻塞流涕，干咳，发热等对症治疗3-5日后大多可以治愈，但本人在今年10月份进入本病高峰期后，发现采用清开灵注射液可以收到很好的疗效。
1 临床资料自2009年10-12月以来，共收治1260余人，疗程在5-10天。全部患者都伴有不同程度的发热，其中高热占30%，中度发热占50%，低热20%，年龄4岁-20岁多以学生为主，病例多以发热，咳嗽就诊，实验室检查WBC大多正常或偏低，中性细胞90%都偏高，淋巴细胞低于正常值，发病后多用炎虎宁，治疗2-4日，体温不退者，给予清开灵治疗可获得较好的疗效。
2 诊断标准（1）起病急，潜伏期多在数小时或3日内（2）体温大多在38度以上（3）伴有咽干痒痛，流涕，鼻塞，咳嗽，多无痰，咳嗽后胸痛（4）检查时，咽部充血，红肿，扁桃体肿大，胸透大多正常，血常规WBC正常或偏低，中性细胞偏高，淋巴细胞低于正常值
3 治疗方法清开灵注射液由神威药业生产，剂量按1ml.kg.dj加入葡萄糖或生理盐水250-500ml静脉滴注，每日一次，咳嗽，胸痛者同时给予适量抗生素治疗。体温超过39°给予物理降温
4 疗效判定（1）疗效观察：治愈:3～5d内退热且不再回升，流涕、咳嗽等症状消失。有效:用药3～5d内温度下降或正常，流涕、咳嗽等症状明显减轻。无效:用药2～3d内体温未降或上升，其它症状无明显缓解。（2）观察结果其中用药1d后退热，体温恢复正常38例（30.15%），2d后正常58例（46%），3d后正常22例（17.5%）。期间加用复方氨基比林8例（6.4%）。显效率76.2%，有效率17.5%，总有效率93.7%，未见副作用。
5 讨论上呼吸道感染属于中医瘟病范畴，感冒、流感等病毒性上呼吸道感染，在祖国医学属“表证”和“外感热证”。寒热异常、温凉失节、岁时不和是时行感冒的主要病因。体虚邪凑，外感疫疬之邪，则病邪侵入人体，先从肺卫开始，风蒸之邪多从口鼻而入，风寒之邪则多从皮毛而入。目前以高热起病的上感病人有增多趋势且发热病程较长，如不及时有效治疗可继发细菌感染引起呼吸道炎症等，甚至导致心肌炎或其它慢性病病情加重。持续高热还影响人体水、电解质代谢及酸碱平衡，故对上感积极有效地治疗尤显必要。清开灵注射液应用于急性病毒性呼吸道感染，可加速病情减轻，加速退热过程，具有疗效好、疗程短、安全性高且毒副作用少的特点，值得临床推广应用。
清开灵注射液治疗小儿上呼吸道感染导 致窒息1例 （作者:___________单位: ___________邮编: ___________） 1临床资料 患儿史××男性，4岁，因发热、咳嗽、流涕2天来我院就诊，查体:体温38℃，呼吸18次/分，脉搏86次/分，一般情况好，咽峡充血，双肺呼吸音粗糙，其余无特殊。初步诊断：上呼吸道感染，给于：利巴韦林注射液0.2、注射用酒石酸吉他霉素10u、清开灵注射液5ml静脉点滴，前两组没有不良反应，在清开灵滴入10分钟时患儿出现烦躁，颜面潮红，呼吸急促大约30秒，立即出现呼吸骤停，颜面、口唇青紫。立即给予停止静滴清开灵换为空10％糖水100ml 加地塞米松5mg,同时实行人工呼吸及吸痰，吸出大约15ml的痰液后患儿恢复自主呼吸，面色由青紫转为红润。查体：体温39℃、呼吸16次/分、脉搏90次/分，一般情况尚可，神清，双肺呼吸音粗糙，心率90次/分，未闻及心率生理性和病理性杂音，腹平软，余无特殊。观察1小时无特殊不适后离开。 2体会 清开灵注射液属于中成药制品，具有清热解毒，化痰通络,醒神
开窍。用于热病,神昏,中风偏瘫,神志不清；急性肝炎、上呼吸道感染、肺炎、脑血栓形成、脑出血见上述证候者。 2.1不良反应：以各种类型过敏反应为主，其中严重过敏反应包括过敏性休克、急性喉头水肿、过敏性哮喘、过敏性间质性肾炎。一般过敏反应，偶见皮疹、面红、局部疼痛等。 2.2注意事项： 2.2.1有表证恶寒发热者、药物过敏史者慎用。 2.2.2如出现过敏反应应及时停药并做脱敏处理。 2.2.3本品如产生沉淀或浑浊时不得使用。如经10%葡萄糖或氯化钠注射液稀释后,出现浑浊亦不得使用。 2.2.4药物配伍：到目前为止，已确认清开灵注射液不能与硫酸庆大霉素、青霉素G钾、肾上腺素、阿拉明、乳糖酸红霉素、多巴胺、山梗菜碱、硫酸美芬丁胺等药物配伍使用。根据现有临床使用文献资料，清开灵注射液与青霉素类、林可霉素类、氨基糖苷类，喹诺酮类、头孢菌素类，维生素类、盐酸氯丙嗪、葡萄糖酸钙、垂体后叶素、止血芳酸、氨茶碱、肌苷等存在配伍禁忌。使用时应注意避免。 2.2.5清开灵注射液稀释以后,必须在4小时以内用完。本品与其他药物交互使用时，应间隔6小时以上。 2.2.6输液速度：注意滴速勿快，儿童以20～40滴/分为宜，成年人以40～60滴/分为宜。 2.2.7除按【用法用量】中说明使用以外，还可用5%葡萄糖注射液按每10ml药液加入100ml溶液稀释后使用。
清开灵注射液 清开灵注射液，清热解毒，化痰通络，醒神开窍。用于热病，神昏，中风偏瘫，神志不清，急性肝炎、上呼吸道感染、肺炎、脑血栓形成、脑出血见上述证候者。 药品名称 清开灵注射液 药品类型 处方药、基本药物、医保工伤用药 用途分类 内科用药 胆酸、珍珠母（粉）、猪去氧胆酸、栀子、水牛角(粉)、板蓝根、黄芩苷、金银花。 辅料为依地酸二钠、硫代硫酸钠、甘油。 2性状
本品为棕黄色或棕红色的澄明液体。 3功能主治 清热解毒，化痰通络，醒神开窍。用于热病，神昏，中风偏瘫，神志不清，急性肝炎、上呼吸道感染、肺炎、脑血栓形成、脑出血见上述证候者。 4规格 每支装lOml。 5用法用量 肌内注射，一日2 - 4ml。重症患者静脉滴注，一日20—40ml，以10%葡萄糖注射液200ml或氯化钠注射液100ml稀释后使用。 6不良反应 1．过敏反应：以各种类型过敏反应为主，严重过敏反应包括过敏性休克、急性喉头水肿、过敏性哮喘、过敏性间质性肾炎。-般过敏反应，偶见皮疹、面红、局部疼痛等。 2．循环系统：常见头晕、头痛、胸闷。 3．呼吸系统：常见支气管痉挛、咳嗽、哮喘、呼吸困难、咽喉阻塞、喉头发紧。 4．神经系统：常见惊厥、全身抽搞、嘈睡、喃喃自语、烦躁不安、伴体温升高。 5．消化系统：偶见恶心、呕吐、腹泻（绿水样便）。急性小肠出血。 6．其他：罕见血尿、肌损害、低血钾。 7禁忌 新生儿，婴幼儿禁用；对清开炅制剂过敏者禁用，过敏体质者禁用；家族对本品有过敏史者禁用。 8注意事项
(1)本品只适用于温邪入里所致的高热征候者。有表证恶寒发热者．药物过敏史者，脾胃虚弱者慎用。 (2)用药前应详细询问患者是否为过敏体质，是否有药物过敏史，是否有使用清开炅制剂的历史。 (3)建议使用本品之前做皮肤过敏试验。具体方法为：取本品O.lml，加注射用水1.9ml稀释组成皮试液。试验方法为：清开炅注射液皮内试验药液均在前臂肘内侧皮内注射O.lml做皮肤过敏试验。注射20分钟后观察，阳性的具体表现为：局部皮丘隆起，并出现红最硬块，直径大于1cm，或红晕周围有伪足，痒感。 (4)到目前为止，已确认清开炅注射液不能与硫酸庆大霉素，青霉素G钾、青霉素G、肾上腺素．阿拉明、乳糖酸红霉素、多巴胺，硫酸镁注射液、山梗菜碱、硫酸美芬丁胺等药物配伍使用。根据现有临床使用文献资料，清开炅注射液与青霉素类、林可霉素类、氨基糖苷类．喹诺酮类，头孢菌素类、维生素类，盐酸氯丙嗪、葡萄糖酸钙、垂体后叶素、止血芳酸，氨茶碱，肌苷、1，6二磷酸果糖、胸腺肽、盐酸精氨酸、小诺新霹素、沐舒坦、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、盐酸川芎嗪、川芎嗪注射液等存在配伍禁忌。本品不能与能量合剂、高糖维持液和复方乳酸钠葡萄糖注射液，复方电解质MG3注射液．酸性药物配伍使用，特别避免与抗菌药品，青霉素类高敏类药物合用，尤其不能与抗生素类药物混合应用。 (5)本品如产生沉淀或浑浊时不得使用。如经10%葡萄糖或氯化钠注射液稀释后，出现浑浊亦不得使用。 (6)适宜单独使用，不能与其他药物在同一容器内混合使用。避免合并用药，如病情确实需要，也应注意药物配伍禁忌。本品与其他药物交互使用时，应间隔6小时以上。 (7)静脉滴注时，必须稀释以后使用，且应现配现用，并在4小时以内用完。 (8)除按【用法用量】中说明使用以外，还可用5%葡萄糖注射液按每10ml药液加入100ml溶液稀释后使用。 (9)严格控制滴注速度和用药剂量。建议滴速小于40滴／分，一般
清开灵注射液治疗急性上呼吸道感染 的证效、量效关系及不良反应观察 李春生1,王小沙1,陈淑敏1,袁彩芹1, 李晶1,王晓明2,姚沁3,李鲤4, 郭会军5,惠曼华6,赵卫国7,单丹8 (1.中国中医研究院西苑医院,北京100091;2.河南省焦作市中医院,河南焦作454159; 3.河南省三门峡市中医院,河南三门峡472000; 4.河南省中医院,河南郑州450002; 5.河南中医学院第一附属医院,河南郑州450004; 6.铁道部北京铁路总医院,北京100038; 7.中国人民解放军309医院,北京100093;8.航天部621医院,北京100094) [摘要] 目的:探讨清开灵注射液对急性发热的量效及其证效关系。方法:采用每日120,160,200ml3个剂量,并以洁霉素1.8g做对照,观察急性上呼吸道感染患者400例。结果:清开灵注射液显效率84.14%,洁霉素显效率5.83%,前者疗效优于后者(P<0.01)。清开灵注射液治疗心肺热盛型显效率90.56%,治疗肺胃热盛型显效率83.59%,前者疗效亦优于后者(P<0.01)。清开灵注射液的不良反应有:寒战高热、荨麻疹、血管神经性水肿、血管疼痛,似与给药剂量相关。结论:清开灵注射液是治疗急性上呼吸道感染的高效药品,每日投药的最佳剂量为120ml。 [关键词] 清开灵注射液;急性上呼吸道感染;治疗 [中图分类号]R287;R56 [文献标识码]B [文章编号]1001-5302(2000)07-0431-03 为了进一步探讨清开灵注射液治疗外感发热的疗效及其与量效、证效的关系,我们于1996年6～12月,对此药治疗急性上呼吸道感染进行了400例前瞻性研究。现将该药临床证效、量效关系及不良反应观察报告如下。 1 资料与方法 病例选择标准、一般资料、给药及观察方法、统计学处理方法见参考文献[1]。 2 疗效判定标准 2.1 总体疗效按痊愈、显效、进步、无效四级评定[1]。 2.2 症状疗效采用积分法评定:①发热:体温在39℃以上,记3分;体温在38.0～38.9℃,记2分;体温在37.5～37.9℃,记1分;体温在37.4℃
清开灵注射液在上呼吸道感染中的临床 应用 （作者:___________单位: ___________邮编: ___________） 【摘要】目的探讨清开灵注射液在上呼吸道感染中的临床疗效。方法60例上呼吸道感染患者，随机分为研究组和对照组，研究组采用清开灵注射液进行治疗，对照组采用病毒唑进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结果清开灵注射液治疗上呼吸道感染发热消失时间为(2.94±0.43)天，流涕消失时间为(3.45±0.58)天，咳嗽消失时间为(2.03±0.83)天，咽痒消失时间为(2.34±0.48)天总有效率为96.7%，显著优于对照组，P0.05。结论清开灵注射液适用于上呼吸道感染患者，疗效确切，值得在临床推广。 【关键词】清开灵注射液;上呼吸道感染;疗效 上呼吸道感染是指自鼻腔至喉部之间的急性炎症的总称，是最常见的感染性疾病。90%左右由病毒引起，细菌感染常继发于病毒感染之后。清开灵注射液是由胆酸、珍珠母、猪去氧胆酸等组成，主要有抗炎，解热，保护肝脏，改善脑循环，降低血比黏度，促进脑坏死组织吸收等作用。本文回顾性分析笔者所在医院收治的60例上呼吸道感染患者，并对清开灵注射液和病毒唑治疗上呼吸道感染的疗效进行
对比，现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料本院在2010年2月—2011年9月收治的60例上呼吸道感染患者，其中男28例，女32例，年龄22~68岁，平均4 2.4岁。临床表现为病急、有恶寒、发热(体温≥38℃)、伴有咽痛、咽干或鼻塞、流涕、咳嗽，白细胞计数及分类正常或略增高，胸片支持上呼吸道感染。60例上呼吸道感染患者，随机分为研究组和对照组，研究组30例，采用清开灵注射液进行治疗，对照组30例，采用病毒唑物进行治疗。各组患者在性别、年龄、病程上没有显著差异(P0.05)，具有可比性。 1.2方法研究组采用清开灵注射液0.8ml/(kg·d)，对照组采用病毒唑注射液10mg/(kg·d)，均加入5%葡萄糖注射液中静脉滴注，治疗3~5天。比较两组患者的发热消失时间、流涕消失时间、咳嗽消失时间、咽痒消失时间及总有效率。 1.3疗效判定标准用药72h内，体温恢复正常(腋窝体温降到37℃以下，不再回升)，全部症状消失，为痊愈;用药72h内，体温恢复正常，大部分症状消失，为显效;用药72h内，体温较以前降低，主要症状部分消失，为有效;不符合以上标准者为无效。 1.4统计学分析Excel建立数据库，采用SPSS18.0统计学软件分析，计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验。计数资料采用率表示,进行χ2检验。P0.05为差异有统计学意义。 2结果
清开灵注射液不良反应的分析 来源：中华实用医药杂志作者：李培新李倩郭瑾 清开灵注射液是在安宫牛黄丸古方的基础上研制而成，主要成分有水牛角、珍珠母、板蓝根等，具有清热解毒、化痰通络、醒神开窍、镇静安神的作用，药理实验证明该药有抗菌、抗病毒的作用，临床上广泛用于上呼吸道感染、病毒性肺炎、高热、脑血栓、急慢性肝炎等的治疗。该药在取得良好疗效的同时，不良反应逐渐增多，我们收集了1994～2005年国内公开报道的清开灵注射液的不良反应146例，分析其不良反应<以下简称ADR）的根源、症状、发生规律，为临床预防ADR作为参考。 1 病例资料 1.1 一般资料 146例中，男50例，女36例，性别不详者60例；年龄18个月～82岁。145例单独用清开灵静滴，1例合用氨苄青霉素<排除了氨苄青霉素的过敏反应），均溶于5%、10%葡萄糖注射液、5%糖盐注射液或0.9%氯化钠注射液中静滴。有过敏史者3例，其余病例未提及是否有过敏史<但并不代表没过敏史）。 1.2 ADR的发生时间及结果 146例中有122例在首次用药过程中发生ADR，占84%。其中74例在用药30min内发生ADR，占51%，最迟发生在用药第7天。多数患者在停药后对症治疗，逐渐痊愈，其中2例因休克而死亡。 1.3 ADR的临床症状 1.3.1 过敏反应
146例中50例为皮肤过敏反应，占34%，其中43例表现为过敏性药疹，全身或局部出现红色丘疹，瘙痒难忍，有时有烧灼感［1～6］。1例表现为单纯性瘙痒［1］，1例表现为紫癜［4］，5例手臂剧痛难忍［5］。 1.3.1.2 过敏性休克 146例中11例发生过敏性休克，占8%，表现为呼吸困难，面色苍白，口唇发紫，血压下降，心率减慢等休克症状［2，3，6］。 1.3.1.3 过敏性喉头水肿 146例中9例发生喉头水肿，占6%，表现为突然感到咽喉堵塞，气促胸闷，呼吸困难，有窒息感，失声，面色苍白，有的伴有皮疹［2，3，6］。 1.3.1.4 过敏性哮喘 146例中3例发生过敏性哮喘，占2%，表现为胸闷气短、呼吸困难、双肺哮鸣音，有的伴有皮疹［2，4，6］。 1.3.1.5 血管神经性水肿 146例中有2例发生，占1%，表现为双踝部关节部位局限性水肿或注射部位出现绿豆大小的丘疹，逐渐扩大并融合在一起，形成血管神经性水肿［4，6］。 1.3.2 消化道反应 146例中有37例发生，占25%，表现为胃部不适，腹痛，恶心呕吐［6］。
清开灵注射液临床应用及剂量研究 清开灵注射液是由板蓝根、金银花、栀子、水牛角（粉）、黄芩苷、胆酸、珍珠母（粉）、猪去氧胆酸等组成。本文回顾性分析笔者所在医院收治的120例上呼吸道感染、肝炎、胆囊炎及脑出血患者，并对清开灵注射液不同剂量治疗不同疾病疗效进行对比，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本院2006年2月-2011年9月收治的120例上呼吸道感染、肝炎、胆囊炎及脑出血患者，其中男58例，女62例；年龄14～68岁，平均39.8岁。治疗剂量划分为：小剂量0.5～0.75ml/（kg·d）、中等剂量0.75～0.95ml/（kg·d）、大剂量0.95～1.20ml/（kg·d）。治疗从小剂量开始，逐渐加量，探求最终合适剂量，以合适剂量为研究组剂量，再随机抽出另外两组剂量为对照组剂量。 1.1.1 上呼吸道感染 上呼吸道感染60例，临床表现为发病急、恶寒、发热（体温≥38℃），伴有咽痛、咽干或鼻塞、流涕、咳嗽，白细胞计数及分类正常或略增高，胸片支持上呼吸道感染。患者随机分为研究组与对照组，每组各30例，研究组采用清开灵注射液大剂量0.95～1.20ml/（kg·d），对照组采用清开灵注射液小剂量0.5～0.75ml/（kg·d），均加入5%葡萄糖注射液中静脉滴注，治疗3～5天。除既往有高热惊厥史或者体温超过42℃外，一般不用肌注解热针剂或者酒精擦浴物理降温等方法干扰体温。疗效判定标准：用药3h内，体温恢复正常（腋窝体温降到37℃以下，不再回升），72h全部症状消失，为痊愈；用药3h内，体温恢复正常，72h内大部分症状消失，为显效；用药3h内，体温较以前降低，72h内主要症状部分消失，为有效；不符合以上标准者为无效。结果显示：研究组效果明显优于对照组，而且研究中发现，患者体温越高，清开灵注射液剂量越大，效果越好。清开灵治疗上呼吸道感染的合适剂量为中等剂量和大剂量即0.75～1.20ml/（kg·d）。 1.1.2 肝炎 肝炎10例，临床表现为抗HBsAg测定全部阳性。共10例患者，患者随机分为研究组与对照组，每组各5例，研究组采用清开灵注射液中等剂量0.75～0.95ml/（kg·d）加入5%葡萄糖溶液，对照组采用小剂量0.5～0.75ml/（kg·d）加入5%葡萄糖溶液。两组均辅以肌苷、复合维生素B。疗效判定标准：主要症状消失，ALT、AST、TBIL恢复正常为显效；主要症状基本消失，ALT、AST、TBIL明显下降为有效；ALT、AST、TBIL未下降或升高，症状体征无缓解或加重为无效。结果：研究组效果明显优于对照组，清开灵注射液治疗肝炎的合适剂量为中等剂量即0.75～0.95ml/（kg·d）。 1.1.3 胆囊炎 胆囊炎30例，其中合并胆结石者10例，患者随机分为研究组与对照组，每组各15例，研究组用清开灵注射液小剂量0.5～0.75ml/（kg·d）加入5%葡萄糖注射液500ml静脉滴注，对照组用清开灵注射液中等剂量0.75～0.95ml/（kg·d）。两组均采用禁食、持续胃肠减压、纠正水电解质及酸碱平衡紊乱、抗炎等常规治疗。疗效判定标准：症状、体征消失，B超示结石消失或变小，胆囊大小、胆囊壁厚度在正常范围为显效；症状、体征明显改善，B超示结石变小或尚在，胆囊大小、胆囊壁厚度在接近正常范围为有效；治疗前后无变化或变化不明显为无效。清开灵注射液治疗胆囊炎的合适剂量为小剂量即0.5～0.75ml/（kg·d）。
清开灵注射液治疗上呼吸道感染1280例 急性上呼吸道感染是鼻咽喉炎症的总称，是最常见的呼吸道传染病。大多数由病毒引起，常见症状有：咽部干痒痛，鼻塞流涕，干咳，发热等对症治疗3-5日后大多可以治愈，但本人在今年10月份进入本病高峰期后，发现采用清开灵注射液可以收到很好的疗效。 1 临床资料自2009年10-12月以来，共收治1260余人，疗程在5-10天。全部患者都伴有不同程度的发热，其中高热占30%，中度发热占50%，低热20%，年龄4岁-20岁多以学生为主，病例多以发热，咳嗽就诊，实验室检查WBC大多正常或偏低，中性细胞90%都偏高，淋巴细胞低于正常值，发病后多用炎虎宁，治疗2-4日，体温不退者，给予清开灵治疗可获得较好的疗效。 2 诊断标准（1）起病急，潜伏期多在数小时或3日内（2）体温大多在38度以上（3）伴有咽干痒痛，流涕，鼻塞，咳嗽，多无痰，咳嗽后胸痛（4）检查时，咽部充血，红肿，扁桃体肿大，胸透大多正常，血常规WBC正常或偏低，中性细胞偏高，淋巴细胞低于正常值 3 治疗方法清开灵注射液由神威药业生产，剂量按1ml.kg.dj加入葡萄糖或生理盐水250-500ml静脉滴注，每日一次，咳嗽，胸痛者同时给予适量抗生素治疗。体温超过39°给予物理降温 4 疗效判定（1）疗效观察：治愈:3～5d内退热且不再回升，流涕、咳嗽等症状消失。有效:用药3～5d内温度下降或正常，流涕、咳嗽等症状明显减轻。无效:用药2～3d内体温未降或上升，其它症状无明显缓解。（2）观察结果其中用药1d后退热，体温恢复正常38例（30.15%），2d后正常58例（46%），3d后正常22例（17.5%）。期间加用复方氨基比林8例（6.4%）。显效率76.2%，有效率17.5%，总有效率93.7%，未见副作用。 5 讨论上呼吸道感染属于中医瘟病范畴，感冒、流感等病毒性上呼吸道感染，在祖国医学属“表证”和“外感热证”。寒热异常、温凉失节、岁时不和是时行感冒的主要病因。体虚邪凑，外感疫疬之邪，则病邪侵入人体，先从肺卫开始，风蒸之邪多从口鼻而入，风寒之邪则多从皮毛而入。目前以高热起病的上感病人有增多趋势且发热病程较长，如不及时有效治疗可继发细菌感染引起呼吸道炎症等，甚至导致心肌炎或其它慢性病病情加重。持续高热还影响人体水、电解质代谢及酸碱平衡，故对上感积极有效地治疗尤显必要。清开灵注射液应用于急性病毒性呼吸道感染，可加速病情减轻，加速退热过程，具有疗效好、疗程短、安全性高且毒副作用少的特点，值得临床推广应用。
清开灵注射液治疗呼吸系统感染性疾病的临床疗效观察 陈锐 【期刊名称】《中国社区医师》 【年(卷),期】2011(027)043 【摘要】在呼吸系统疾病中,病毒性感染占急性呼吸道疾病的70％～80％.常见的 致呼吸系统感染性疾病有流行性感冒、普通感冒、疱疹性咽峡炎、支气管炎、肺炎等,引起感染的病原多为病毒,因此,对抗生素的治疗不敏感.临床应用抗生素的原则中明确表明,抗生素对各种病毒性感染和非细菌性疾病并无多大疗效,对麻疹、腮腺炎、伤风、流感等患者给予抗生素治疗更是有害无益.90%以上的咽喉炎、上呼吸道感 染由病毒引起,除能确定为细菌感染者之外,一般不宜使用抗生素.发热呼吸系统疾病原因不明者不宜用抗生素,因为抗生素会使致病菌无法检测,导致临床表现不典型,影响确诊、延误治疗,长期、大量的抗生素治疗还会造成菌群失调,导致机体耐药性增加,重者还会导致其他并发症.因此,对于呼吸系统感染性疾病的治疗临床上多采用对症治疗的措施.本文应用中西医结合的疗法治疗呼吸系统感染性疾病106例,疗效显著,现报告如下.资料与方法一般资料选择2008年7月～2009年1月门诊及住院 高热患者106例,男62例,女44例;年龄2 ～69岁,平均37.12±10.02岁.体温 39.1 ～41.33℃,平均39.61±0.21℃,且持续高热不退. 【总页数】1页(P15) 【作者】陈锐 【作者单位】长春中医药大学 【正文语种】中文
【相关文献】 1.清开灵注射液治疗感染性疾病的临床应用 [J], 丁国华 2.加替沙星治疗呼吸系统细菌感染性疾病的临床疗效观察 [J], 张华芸;王忆;沙红玉;栾瑞玲 3.清开灵注射液治疗急性感染性疾病70例临床观察 [J], 宋艳庄 4.清开灵注射液治疗呼吸系统感染的临床研究 [J], 张旭红;梅贤良 5.清开灵注射液治疗急性感染性疾病3047例分析 [J], 杨森;郑怀文 因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买
清开灵注射液辩证使用临床分析 陈洪娇1，宋显菊2，邹隆娇1，黄国平1，熊训斌1 （1.江西省奉新县中医院，江西奉新330700； 2.江西省奉新县人民医院，江西奉新330700） [关键词]清开灵注射液；辩证使用；小儿急性上呼吸道感染[中图分类号]R725.6 [文献标识码] B [文章编号]1673-7210（2007）11（a）-087-01 清开灵注射液已载入《中国药典》，是在牛黄安宫丸的基础上研制而成的一种纯中药复方制剂。在中药寒、热、温、凉四种药性中属于寒凉药。其功能主治多种临床病证，不辩证使用，难以达到药品说明书中所述疗效，造成疗效资源利用不充分。我们通过辩证，随机使用清开灵注射液治疗小儿急性上呼吸道感染，取得较好疗效。现将结果报道如下： 1、资料与方法 1.1临床资料 1999年1月—2001年12月我院门诊及住院部急性上呼吸道感染且以发热为主症的患儿81例，将其按对舌象是否作描述分为治疗组和对照组。治疗组38例中，舌质红苔薄黄者35例，舌质红苔薄白者3例；男19例，女19例；年龄2个月—18岁，平均年龄4.7岁。对照组43例均未对舌象作描述，男22例，女21例；年龄14d—13岁，平均年龄2.3岁。 1.2治疗方法
1.2.1治疗组除用西药常规对症治疗外，加用清开灵注射液。把清开灵注射液加入5%葡萄糖注射液中静脉滴注，浓度为2%，1次/d。 1.2.2对照组西药常规对症治疗。 2结果 2.1疗效标准 显效：体温在24h内开始下降或降至正常，且持续无反复，伴随症状减轻；非显效：体温在24—72h内开始下降或降至正常，且持续无反复，伴随症状减轻。 2.2治疗结果（表1） 表1 两组治疗结果比较 组别显效（例）非显效（例）显效率（%）治疗组31 7 81.58 对照组22 21 51.16 从治疗结果看，治疗组有效率81.58%，对照组有效率51.16%，两组比较p,26.8 2= χ＜0.005，差异有非常显著性。 3讨论 小儿急性上呼吸道感染是小儿时期的常见病、多发病，其中病毒感染所致者占90%以上，属中医学感冒的范畴。清开灵注射液是目前国内常用的中成药，其主要成分是珍珠母、胆酸、猪去氧胆酸、栀子、水牛角、板蓝根、黄芩苷、金银花，有清热解毒、化痰通络、抗感染、抗病毒等作用，对感冒中的风热型退热作用快
炎琥宁联合清开灵治疗病毒性呼吸道感染疗效观察 摘要：目的:观察炎琥宁、清开灵与利巴韦林、清开灵对成人病毒性上呼吸道感 染的治疗效果对比.方法:将120例患者随机分为两组,治疗组60例,予注射用炎琥 宁10mg/(kg·d),对照组60例,治疗,观察两组疗效.结果:治疗后治疗组症状平均消失 天数较对照组明显缩短.结论:炎琥宁联合清开灵治疗成人病毒性上呼吸道感染有 良好的治疗作用,疗效明显优于利巴韦联合清开灵. Abstract: Objective: To observe the Yanhuning, Qingkailing and Leigh Bhave Lin, Qingkailing on adult viral upper respiratory tract infection treatment effect comparison. Methods: 120 patients were randomly divided into two groups, the treatment group of 60 cases, treated with potassium sodium Dehydroandroandrographolide Succinate for injection of 10mg/ (kg • d), 60 cases in the control group, treatment, observation of curative effect of two groups results: after treatment, the symptoms disappeared days on average significantly shorter than the control group. Conclusion: Yanhuning combined with Qingkailing in treating adult viral infection of the upper respiratory tract has a good therapeutic effect, curative effect is obviously superior to the Libawei combined with Qingkailing. 急性上呼吸道感染是指鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称，是呼吸道最常见的 一种疾病，约70%-80%由病毒引起，少数由细菌引起，或混合感染所致，目前临 床应用利巴韦林等抗病毒药物疗效好坏不一。我们给予病人静脉滴注炎琥宁、清 开灵进行治疗，取得良好疗效，不良反应少，现报告如下。 1、资料与方法 1．1病例采集：均来自我科2010-2012年住院患者，共120例，患者性别、年龄、病程及入院时主要症状及体征差异均无统计学意义〔P＜0.05〕具有可比性。 1．2选择标准：①年龄20-50岁；②受凉或淋雨后发病，患病时间72h；③临 床均无畏寒，起病急，发热，初起多见鼻塞，流涕，打喷嚏，咽喉干痛，或咳嗽，头痛等，排除了脑膜炎，肺炎等；④听诊肺部无于湿鸣，胸片或胸透无异常； ⑤外周血象白细胞计数正常或降低，淋巴细胞比例上升或正常。 1．3纳入及排除标准：①纳入标准：凡具备上述病例标准之1、2、3、5项及第 4项中之一项者，即可列为观察对象。②排除标准：不符合上述病例标准者，合 并脑血管、心、肝、肾及造血功能损害等严重疾病者；对上述任一药物过敏者； 妊娠期及哺乳期妇女；不能很好合作者；正在使用抗感染西药者；未按规定规定 用药者；或资料不全，影响疗效及安全性判断者。 1．4治疗方法：治疗组、对照组各60例。治疗组予注射使用炎琥宁10mg/(kg.d)，对照组予利巴韦林注射液10mg/(kg.d)。且两组均联合清开灵注射液40ml(5%葡萄 糖液250ml)静脉滴注，1次/d，治疗5天，并给予相应对症治疗，观察两组疗效。2结果 2．1疗效评价：痊愈：用药5d后，症状、体征、实验室检查均获恢复正常；显效：用药5d后，病情明显好转，临床表现大部分消失，异常辅助检查指标正常 或接近正常；有效：用药5d后，病情有所好转；临床表现部分消失，异常辅助 检查指标有所改善，但不显著；无效：用药5d后，主要症状辅助检查无改善。2．2两组总体疗效比较：结果见表1。 表1两组总体疗效比较［n(%)］
3种中药注射液治疗小儿上呼吸道感染疗效比较 目的比较热毒宁、炎琥宁、清开灵注射液治疗小儿急性上呼吸道感染的临床疗效。方法将116例急性上呼吸道感染患儿随机分为3组，所有病例均常规给予对症治疗，并发细菌感染者给予抗生素，3组在常规治疗基础上分别静脉滴注热毒宁注射液、炎琥宁注射液和清开灵注射液，观察3组总有效率、退热时间及药物不良反应。结果3组总有效率分别为92.50%、94.59%和92.31%，组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）；在退热时间上热毒宁注射液优于其他两组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中药注射液能够对小儿急性上呼吸道感染产生显著的临床效果，安全性好，热毒宁注射液退热效果更佳，值得临床上推广。 标签：上呼吸道感染；热毒宁注射液；炎琥宁注射液；清开灵注射液 急性上呼吸道感染以春夏两季多发，临床以发热为主要表现，同时可见头痛、咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕等症状。急性上呼吸道感染病原体90％以上以病毒为主，临床应用中药注射液治疗上呼吸道感染比较普遍，为明确其临床疗效，笔者将临床常用的热毒宁、炎琥宁、清开灵3种注射液进行了比较，以指导临床用药，现将结果总结报道如下： 1资料与方法 1.1一般资料 选择2011年8月～2012年9月本院儿科门诊就诊的符合上呼吸道感染诊断标准[1]患儿116例，其中，男61例，女55例；年龄6个月～12岁，病程均＜72h；体温最高40.2℃，最低37.8℃。随机分为热毒宁组、炎琥宁组、清开灵组，3组间患儿性别、年龄、病程及体温（腋下）比较，差异均无统计学意义（P> 0.05），具有可比性，见表1。 1.2治疗方法 所有病例均常规给予对症治疗、充分休息及常规护理。热毒宁组给予热毒宁注射液0.5～0.8mL/（kg·d）（江苏康缘药业股份有限公司，批号：Z20050217，规格：10mL/支），炎琥宁组给予炎琥宁注射液3～5mg/（kg·d）（峨眉山通惠制药有限公司，批号：H20067422，80mg/支），清开灵组给予清开灵注射液0.4 mL/（kg·d）（神威药业有限公司，批号：Z13020882，规格：2mL/支），分别用5％葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液100～250mL稀释后静脉滴注，5d 为1个疗程。治疗期间每日观察记录患儿的病情变化、体温及各种不良反应。 1.3疗效标准 显效：用药后2d内体温恢复正常，其他临床症状好转或消失；有效：用
注射用清开灵(冻干)医治上呼吸道感染急 性发烧患者疗效评价 【关键词】注射用清开灵(冻干)；上呼吸道感染；急性发烧 上呼吸道感染急性发烧是常见的急症之一,是当机体在致热源作用下或各类原因引发体温调节中枢的功能障碍时体温升高超出正常范围,严重者可出现意识障碍、昏迷,乃至呼吸抑制和休克。笔者现对2006年5月－2006年9月收治的急性发烧患者利用注射用清开灵(冻干)医治或清开灵注射液+常规内科医治的疗效进行对比分析。 1 资料和方式 病例和分组 所有患者均有发烧、流涕、打喷嚏、咳嗽、头痛史、面色潮红或惨白,部份患者血压偏低,四肢湿冷,呼吸快或不规则。按就医前后顺序将急性发烧患者随机分为注射用清开灵(冻干)组与清开灵注射液组。注射用清开灵(冻干)组21例,男11例,女10例,年龄15～50岁,平均岁；清开灵注射液组21例,男12例,女9例,年龄16～52岁,平均岁。所有患者就医时间最短30 min,最长6 d。 按照临床症状将患者分为3型。中等度发烧：体温～39 ℃；
高热：体温～41℃；超高热：体温41℃以上,呼吸快,血压降低,可发生肺炎、休克、心衰、尿少或尿闭。注射用清开灵(冻干)组与清开灵注射液组中等度发烧患者别离为3例、4例；高热患者各14例；超高热患者别离为4例、3例。 医治方式 全数患者均给予维持呼吸道通畅、输液、纠正水电解质紊乱及酸碱平衡等常规内科医治,同时监测生命体征。注射用清开灵(冻干)组：注射用清开灵(冻干) g加入5%葡萄糖溶液250 mL中静脉滴注；清开灵注射液组：清开灵注射液30 mL加入5%葡萄糖溶液250 mL 静脉滴注。开始医治后,每15 min观察记录一次体温,直至体温完全正常为止。 疗效指标 ①体温恢复正常时间：由开始医治到体温正常所需时间；②症状消失时间：由开始医治到伴随症状全数消失所需的时间。统计学方式 利用统计软件,所有数值均以x±s表示,以t查验进行统计学处置,以P≤为不同有统计学意义。各指标医治前组间均进行齐同性查验,