神经外科常用药物解析
1、20%甘露醇：规格：250ml；给药方法：静脉滴注
作用：脱水利尿（减轻脑水肿，降低颅内压，防止脑疝）静脉注射后15分钟内出现降低眼内压和颅内压作用，达峰时间为30-60分钟，维持3-8小时。
用药注意要点：
①用药前观察有无结晶（特别是冬天）；
②用药剂量常规为125ml，需向患者家属告知；
③用药前必须确认在血管内；药液外渗用硫酸镁湿敷；
④药液必须快速滴注，常规100滴/分；
⑤需向患者及家属告知用药后尿多（未插尿管患者提醒接尿）；
⑥用药后可引起水电解质紊乱，注意动态关注电解质结果，并做好宣教；
2、甘油果糖：规格：250ml/瓶；给药方法：静脉滴注
作用：用于脑血管病、脑外伤、脑肿瘤、颅内炎症及其他原因引起的急慢性颅内压增高，脑水肿等症。用于外伤、骨折后预防和治疗骨筋膜室综合症：用于缓解脊髓、神经根压迫症状。
本品降低颅内压作用起效较缓，持续时间较长。
用药注意要点：①高渗制剂，防渗漏②250ml需滴注1～1.5小时。
3、速尿：（别名：呋塞米）规格：20mg/支；给药方法：静脉注射
作用：利尿；用药注意要点：注意有无低钾血症；
4、苯巴比妥钠注射液（别名：鲁米那）规格：0.1g/支
作用：镇静、抗惊厥、抗癫痫、催眠；给药方法：肌注
注射后0.5~1小时起效，2~18小时血药浓度达峰值。
用药注意要点：
①躁动病人肌注时一定要固定好注射器针栓，以免断针；
②一定程度上会影响神志的判断，注意鉴别；
5、安定（别名：地西泮）规格：10mg/支；给药方法：缓慢静推
作用：可用于抗癫痫和抗惊厥；静脉注射为治疗癫痫持续状态的首选药；
用药注意要点：静脉推注时间应缓慢（时间少于5分钟）
6、微量泵入常见药：
⑴尼莫地平、尼莫同：钙通道阻滞剂
作用：解除血管痉挛（扩张脑血管，增加脑血流量）
用药注意要点：①避光输入；
②监测血压，避免血压太低；
⑵硝普钠：是治疗高血压急症及急性左心衰竭的常用药物。
作用：一种速效和短时作用的血管扩张药，对动脉和静脉平滑肌均有直接扩张作用。静滴后立即达血药浓度峰值，其水平随剂
量而定。
用药注意要点：①避光配置输入；
②必须严密监测血压，根据血压值调节泵速；
⑶普通胰岛素（RI）：降低血糖。每0.1ml含胰岛素4u。
用药注意要点：
①泵入时需监测血糖，并及时根据血糖值调节泵速；
②针对昏迷鼻饲流质病人泵入胰岛素时，晚10:00后未再进食，应调
低胰岛素量，避免发生低血糖（血糖低于2.8mmol/L,症状如虚弱、
多汗、心悸、震颤、饥饿感，持续性严重低血糖将导致不可逆性脑
损害，甚至致死。）
7、抗生素类药物：用于预防或治疗术后各种敏感菌引起的感染；
常见药物：头孢唑啉、头孢曲松钠
头孢美唑、头孢哌酮舒巴坦
头孢他定、哌拉西林舒巴坦、美洛培南、万古霉素
8、护胃药：预防应激性溃疡上消化道出血，保护胃黏膜；
①雷尼替丁、西米替丁等；
②奥美拉唑，别名洛赛克，是一种能够有效地抑制胃酸的分泌的
质子泵抑制剂。
③兰索拉唑、泮托拉唑等。
9、科内常见辅助用药：
①醒脑静注射液具有醒神止痉、清热凉血、行气活血、解毒止痛功效；
②奥拉西坦本品为吡拉西坦的类似物，属促智药。可改善记忆与智能障
碍症患者的记忆和学习功能，可促进脑代谢。适用轻中度血管性痴呆、老年性痴呆以及脑外伤等症引起的记忆与智能障碍。
③小牛血清去蛋白改善脑部血液循环和营养障碍性疾病(缺血性损害、
颅脑外伤)所引起的神经功能缺损。
④单唾液酸四己糖神经节苷脂（申捷）促进神经细胞及大脑组织的正常
发育,防治脑瘫等疾病；修复损伤神经及大脑组织,防治脑中风；增强记忆功能；延缓神经细胞的衰老,防治帕金森、老年痴呆等疾病。
⑤马来酸桂哌齐特注射液：适应症1、脑血管疾病：脑动脉硬化，短
暂性脑缺血发作，脑血栓形成，脑栓塞，脑出血后遗症和脑外伤后遗症。2、心血管疾病：冠心病、心绞痛，如用于治疗心肌梗塞，
应配合有关药物综合治疗。3、外周血管疾病：下肢动脉粥样硬化病，血栓闭塞性脉管炎，动脉炎、雷诺氏病等。
⑥长春西汀注射液为血管扩张药，选择性地增加脑血流量，此外还
能抑制血小板凝集，降低人体血液粘度，增强红细胞变形力，改善血液流动性和微循环，促进脑组织摄取葡萄糖，增加脑耗氧量，改善脑代谢改善脑子梗塞后遗症，脑出血后遗症，脑动脉硬化症等诱发的各种症状。
⑦血栓通：可扩张血管，改善血液循环。
⑧依达拉奉：一种脑保护剂（自由基清除剂）。
10、常见肌注用药：
①胃复安：（10mg）止吐；
②氟哌利多：（5mg）镇静、抗躁狂；
③vitB1:营养神经；
④vitB12:一是提高叶酸利用率，二是维护神经髓鞘的代谢与功能,三是促进红细胞的发育和成熟四
是维生素B12还参与脱氧核酸（DNA）的合成，脂肪、碳水化合物及蛋白质的代谢，增加核酸与蛋白质的合成。
⑤氯丙嗪、异丙嗪（冬眠合剂）：冬眠疗法；
康复科常用药物集锦 注射用小牛血去蛋白提取物 适应症：脑缺血、脑痴呆、脑外伤、大脑功能不全、脑细胞代谢障碍性疾病。产品优势：国家级新药，全国独家产品。增强细胞对氧&葡萄糖的摄取和利用，改善微循环。 注射用脑蛋白水解物 本品为一种大脑所特有的肽能神经营养药物。能以多种方式作用于中枢神经，调节和改善神经元的代谢，促进突触的形成，诱导神经元的分化，并进一步保护神经细胞免受各种缺血和神经毒素的损害。本品可通过血脑屏障，促进脑内蛋白质的合成，影响呼吸链，具有抗缺氧的保护能力，改善脑内能量代谢。激活腺苷酸环化酶和催化其它激素系统。提供神经递质、肽类激素及辅酶前体。 脑栓通胶囊 【功效主治】活血通络，祛风化痰．用于风痰瘀血痹阻脉络引起的缺血性中风病中经络急性期和恢复期．症见半身不遂，口舌不歪斜，脉沉细或弦细，弦没．脑梗塞上见述表现者。【化学成分】蒲黄，赤芍，郁金鱿麻，漏芦。【药理作用】⑴有效降低甘油三酯和总胆固醇含量，显著抗动脉粥样硬化作用；⑵明显降低血液粘度，抑制血小板聚集；⑶延长血栓形成时间，抑制血栓形成；⑷促进大脑血液循环，改善脑部供血不足，增加大脑血流量，降低脑血管通透性；⑸降低血压作用；⑹清除自由基，抗氧化作用；（7）改善缺血性脑梗塞大鼠行为异常；(8）减少缺血性脑梗塞的面积以及缺血性脑梗塞脑组织乳酸和丙二醛的含量.【不良反应】少数患者服药后可出现胃脘部嘈杂不适感，便秘等. 络活喜 （苯磺酸氨氯地平片)属片剂。本品为钙离子拮抗剂，阻滞心肌和血管平滑肌细胞外钙离子经细胞膜的钙离子通道进入细胞。直接舒张血管平滑肌，具有抗高血压作用，本品缓解心绞痛是通过扩张外周小动脉，使外周阻力降低，从而降低心肌耗氧量，另外扩张正常和缺血区的冠状动脉及冠状小动脉，使冠状动脉痉挛病人的心肌供氧量增加。用于治疗高血压、稳定型心绞痛和缺血性心脏病等。 黄连素 具有显著的抗心力衰竭、抗心律失常、降低胆固醇、抗制血管平滑肌增殖、改善胰岛素抵抗、抗血小板、抗炎等作用。一、抗病原微生物作用：1 、抗菌作用；2 、抗病毒作用；3 、抗原虫；4 、抗毒作用。二、对心血管系统的作用：1 、抗心律失常；2 、降低血压；3 、正性肌力；4 、临床报道黄连素对缺血性脑损伤有保护作用。三、降血糖作用近年来大量的药理及临床研究证实，小檗碱不仅有显著的降血糖作用，而且对糖尿病人伴有的合并症高血压血栓形成等有良好的防治作用。四、抗炎作用。五、抑制血小板聚集作用。六、增强免疫功能。七、抗癌。八、其他作用。1 、抗溃疡作用；2 、解热作用；3 、黄连还具有中枢抑制和利胆等作用。 血塞通 【主要成份】本品主要为五加科人参属植物三七提取的有效部位三七总皂苷，主要为人参皂苷、三七皂苷、适量赋形剂。【药理作用】本品能扩张冠脉和外周血管、降低外周阻力、减慢心率、减少和降低心肌耗氧量、增加心肌灌注量、增加脑血流量、对心肌和脑缺血有一定改善作用；具显著抑制血小板凝聚、降低血液粘稠度、抑制血栓形成的作用；此外，本品还具降血脂，抗疲劳，耐缺氧，提高和增强巨噬细胞功能等作用。【功能与主治】活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑路瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；脑血管病后遗症，冠心病心绞痛属上述证候者。 黄芪注射液 益气养元，扶正祛邪，养心通脉，健脾利湿。用于心气虚损、血脉瘀阻之病毒性心肌炎、心
石杉碱甲片(石杉碱甲片) 适应症: 本品适用于良性记忆障碍，提高患者指向记忆、联想学习、图像回忆、无意义图形 再认及人像回忆等能力。对痴呆患者和脑器质性病变引起的记忆障碍亦有改善作用。 用法用量: 本品口服。一次0.1mg～0.2mg(2～4片)，一日2次，一日量最多不超过9片，或 遵医嘱。 禁忌: 癫痫、肾功能不全、机械性肠梗阻、心绞痛等患者禁用。 注意事项: 1. 心动过缓，支气管哮喘者慎用。 2. 本品为可逆性ChE抑制剂，其用量有个体差 异，一般应从小剂量开始，逐渐增量。 不良反应: 一般不明显，剂量过大时可引起头晕、恶心、胃肠道不适、乏力等反应，一般可自 行消失，反应明显时减量或停药后缓解、消失。 相互作用: 本品为胆碱酯酶抑制剂，对真性ChE具有选择性抑制作用，易通过血脑屏障。具 有促进记忆再现和增强记忆保持的作用。 适合科室：脑外科，神经内科。 蔗糖铁注射液 规格: 5ml:100mg铁和1.6g蔗糖，5支/盒。 适应症: 本品适用于口服铁剂效果不好而需要静脉铁剂治疗的缺铁性贫血病人，如口服铁剂 不能耐受或吸收不好者。
用法用量: 1. 用法。本品只能与0.9%w/v生理盐水混合使用。本品不能与其他的治疗药品混 合使用。使用前肉眼检查一下安锫是否有沉淀和破损，只有那些没有沉淀的药液才 可使用。本品的容器被打开后应立即使用：如果在日光中在4C-25C的温度下贮存， 0.9%的生理盐水稀释后的本品应在12小时内使用。本品应以滴注或缓慢注射的方 式静脉给药，或直接注射到透析器的静脉端，该药不适合肌肉注射或按照病人需要 铁的总量一次全剂量给药。在新病人第一次治疗前，应按照推荐的方法先给予一个 小剂量进行测试，成人用1-2.5ml(20-50mg)铁，体重>14公斤的儿童用1ml(20mg 铁)，体重 禁忌: 禁用非缺铁性贫血；铁过量或铁利用障碍；已知对单糖或二糖铁复合物过敏者。 注意事项: 有支气管哮喘，铁结合率低和/或叶酸缺乏症的病人，应特别注意过敏反应的发生。 有严重肝功能不良，感染，过敏史的病人慎用。如注射速度太快，会引发低血压。 谨防静脉外渗漏。妊娠头3个月不建议使用，妊娠中，晚期慎用。 不良反应: 罕见过敏性反应。偶尔出现金属味，头痛，恶心，呕吐，低血压。极少出现副交感 神经兴奋，胃肠功能障碍，肌肉痛，发热，在输液部位发生静脉曲张或痉挛。 适用科室：肾科，泌尿科，血液科，肿瘤科，妇产科，消化科，外科。 低分子肝素钠注射液 【适应症】抗凝血、抗血栓形成药，用于血液透析或血液过滤时，防止 体外循环过程中血液凝固及预防血栓形成。 【性状】无色澄明液体。 【用法和用量】 1 用法：皮下注射和静脉注射。 2 用量：剂量单位以抗Xa因子活性单位（anti-XaIU）计算，血液透析、血液灌流： 2.1 单次剂量：常规治疗病人，以70～80anti-XaIU/公斤体重计量。 2.2 连续剂量：初次急性病人，开始前以30～40anti-XaIU/公斤体重计量以后，按每 小时10～15anti-XaIU/公斤体重计量。
一、保肝药及辅助用药 1.注射用还原谷胱甘肽 药理作用:还原谷胱甘肽在人体内具有活化氧化还原系统,激活SH 酶、解毒作用等重要生理活性。参与三羧酸循环与糖代谢,促进体内产生高能量,起到辅酶的作用。 适应症:肝脏疾病:病毒性、酒精性、药物性及其她化学物质毒性引起的肝脏损害。 不良反应:很少有不良反应:罕见突发性皮疹。 注意事项: 1）本品在注射前必须完全溶解,外观澄清、无色。 2）溶解后在室温下保存两小时。 2.丁二黄酸腺苷蛋氨酸 药理作用: 适应症:肝硬化前与肝硬化所致的胆汁淤积与妊娠期胆汁淤积。 不良反应:偶见昼夜节律紊乱,睡前服用安眠药可减轻此症状。 注意事项;有血氨增高的肝硬化患者须在医师指导下使用。 3.门冬氨酸鸟氨酸粉 药理作用: 适应症:因急慢性肝病(各型肝炎,肝硬化,脂肪肝)引发的血氨 升高及肝性脑病,尤其适应于肝昏迷早期或肝昏迷期的意 识模糊。 不良反应:偶有一过性的恶心呕吐,减少药物使用剂量或减慢输液 速度即可改善此症状。 注意事项: 1）大量使用本品时,注意监测血清与尿中的药物水平。 2）如患者的肝功能已完全受损,输液速度需根据患者的个人情况来调整,以免引起恶心呕吐。 4.复方甘草酸苷注射液 药理作用: 适应症:治疗慢性肝病,改善肝功能异常,也可用于治疗湿疹,皮炎,荨麻疹。 不良反应:过敏性休克:血压下降、意识不清、呼吸困难、颜面水肿。注意事项: 1）高龄患者应慎重给药。
2）为防止休克,问诊宜充分,事先准备好急救设备。 3）与含甘草制剂合用时易出现假性醛固酮增高。 5.多烯磷脂酰胆碱注射液 药理作用:多烯磷脂酰胆碱在化学结构上与重要的内源性磷脂一致,可提供高剂量、容易吸收利用的高能多烯磷脂酰胆碱,它们主要进入肝细胞,并以完整的分子与肝细胞膜及细胞器膜相结合,另外,可分泌入胆汁。因此多烯磷脂酰胆碱具有下列生理功能:通过直接影响膜结构使受损的肝功能与酶活力恢复正常;调节肝脏的能量平衡;促进肝组织再生;将中性脂肪与胆固醇转化成容易代谢的形式;稳定胆汁。 适应症:各种类型肝病:慢性肝炎,肝坏死,肝硬化,脂肪肝,肝昏迷,胆汁阻塞等。妊娠中毒,包括呕吐。银屑病,神经性皮炎,放射综合征。不良反应:本品含有苯甲醇,部分患者会出现过敏反应。 注意事项:新生儿及早产儿禁用。 6、门冬氨酸钾镁注射液 药理作用:门冬氨酸在三羧酸循环与鸟氨酸循环中均起重要作用,促进氨与二氧化碳的代谢,使之生成尿素,降低血中氨与二氧化碳的含量。 适应症:用于病毒性肝炎肝硬化、高胆红素血症,血氨升高引起的肝性脑病及其她急慢性肝炎的治疗。还可用于低钾或洋地黄制剂引起的心律失常。 不良反应:滴注太快会引起恶心呕吐、血管疼痛、潮红、血压下降,极少数可出现心率减慢,减慢滴速或停药可恢复。 注意事项: 1）洋地黄中毒者,房室传导阻滞者禁用。 2）静脉滴注速度需缓慢。 3）不能肌注,不能静注。 二、抑制胃酸药 1.质子泵抑制剂(埃索美拉唑、奥美拉唑等拉唑类) 药理作用:通过阻碍胃壁细胞H+-K+-ATP酶发挥抑制胃酸分泌的作用。 适应症: 1）消化性溃疡出血,吻合口溃疡出血。 2）应激状态时并发的急性胃黏膜损害。 3）预防重症疾病应激状态与手术后引起的上消化道出血。
神经外科常用药物解析 1、20%甘露醇：规格：250ml；给药方法：静脉滴注 作用：脱水利尿（减轻脑水肿，降低颅内压，防止脑疝）静脉注射后15分钟内出现降低眼内压和颅内压作用，达峰时间为30-60分钟，维持3-8小时。 用药注意要点： ①用药前观察有无结晶（特别是冬天）； ②用药剂量常规为125ml，需向患者家属告知； ③用药前必须确认在血管内；药液外渗用硫酸镁湿敷； ④药液必须快速滴注，常规100滴/分； ⑤需向患者及家属告知用药后尿多（未插尿管患者提醒接尿）； ⑥用药后可引起水电解质紊乱，注意动态关注电解质结果，并做好宣教； 2、甘油果糖：规格：250ml/瓶；给药方法：静脉滴注 作用：用于脑血管病、脑外伤、脑肿瘤、颅内炎症及其他原因引起的急慢性颅内压增高，脑水肿等症。用于外伤、骨折后预防和治疗骨筋膜室综合症：用于缓解脊髓、神经根压迫症状。 本品降低颅内压作用起效较缓，持续时间较长。 用药注意要点：①高渗制剂，防渗漏②250ml需滴注1～1.5小时。 3、速尿：（别名：呋塞米）规格：20mg/支；给药方法：静脉注射 作用：利尿；用药注意要点：注意有无低钾血症； 4、苯巴比妥钠注射液（别名：鲁米那）规格：0.1g/支 作用：镇静、抗惊厥、抗癫痫、催眠；给药方法：肌注 注射后0.5~1小时起效，2~18小时血药浓度达峰值。
用药注意要点： ①躁动病人肌注时一定要固定好注射器针栓，以免断针； ②一定程度上会影响神志的判断，注意鉴别； 5、安定（别名：地西泮）规格：10mg/支；给药方法：缓慢静推 作用：可用于抗癫痫和抗惊厥；静脉注射为治疗癫痫持续状态的首选药； 用药注意要点：静脉推注时间应缓慢（时间少于5分钟） 6、微量泵入常见药： ⑴尼莫地平、尼莫同：钙通道阻滞剂 作用：解除血管痉挛（扩张脑血管，增加脑血流量） 用药注意要点：①避光输入； ②监测血压，避免血压太低； ⑵硝普钠：是治疗高血压急症及急性左心衰竭的常用药物。 作用：一种速效和短时作用的血管扩张药，对动脉和静脉平滑肌均有直接扩张作用。静滴后立即达血药浓度峰值，其水平随剂 量而定。 用药注意要点：①避光配置输入； ②必须严密监测血压，根据血压值调节泵速； ⑶普通胰岛素（RI）：降低血糖。每0.1ml含胰岛素4u。 用药注意要点： ①泵入时需监测血糖，并及时根据血糖值调节泵速； ②针对昏迷鼻饲流质病人泵入胰岛素时，晚10:00后未再进食，应调 低胰岛素量，避免发生低血糖（血糖低于2.8mmol/L,症状如虚弱、 多汗、心悸、震颤、饥饿感，持续性严重低血糖将导致不可逆性脑
医院各科常用药物临床信息及药品 分类 随着医学技术的不断发展，药物在各类疾病的治疗中起着至关重要的作用。在医院中，各种科室都有一些常用的药物。那么，本文将介绍医院各科常用药物的临床信息及药品分类。 一、内科药物 1.抗菌药：是用于治疗感染性疾病的药物，按作用机制可分为β-内酰胺酶抑制剂、环丙沙星、碳青霉烯类、糖肽类等多个类别。 2.抗生素：是一类具有抑制或杀灭细菌或细胞的药物，根据广谱抗生素、窄谱抗生素、依据抗菌剂敏感性医学（S-M）分类等不同方式进行分类。 3.抗病毒药：是一类抑制或杀灭病毒的药物，主要用于感冒、流感、水痘、带状疱疹、乙型肝炎等病毒性感染的治疗。 4.抗肿瘤药：是一类针对癌细胞杀伤或抑制生长的药物，按作用机制主要分为细胞周期特异性药物和非周期特异性药物。 二、外科药物
1.麻醉药：主要用于手术、疼痛管理及镇静，按物理与化学性质、作用部位及作用深度、作用时间及结构基团等分类进行。 2.止痛药：是一类用于缓解疼痛的药物，按作用机制分为非甾体抗炎药、阿片类止痛药、酰胺类止痛药等。 3.抗凝药：主要用于血栓性疾病预防和治疗，按作用部位和作用机制分类主要分为组织胺及其受体、抗凝酶、抗血小板等。 三、妇产科药物 1.避孕药：是一类用于计划生育的药物。按化学结构，可分为孕烷、孕烯、识别环、新型配方等多个类别。 2.药流药物：主要用于人工流产的药物，按作用机制和作用部位可分为前列腺素类药物、抗生素药物。 3.调经药物：主要用于治疗月经周期紊乱。根据作用机制及药理特点，可分为升麻类、当归类、川芎类、益母草类、黑芝麻类等多个类别。 四、急诊药物 1.血管活性药：是一类用于处理急性血管危象的药物，按作用机制分为血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、β受体拮抗剂等。 2.抗心绞痛药：是一类针对缺血性心脏病患者的药物，按药物作用机制分为血管扩张药、β受体拮抗剂、钙拮抗剂、硝酸甘油等。
急诊科常用药品说明书 盐酸肾上腺素注射液说明书 【药品名称】 盐酸肾上腺素注射液 【性状】 澄清或略显乳浊的无色或淡黄色澄明液体 【药理作用】 1、抗血栓、抗凝。 2、收缩血管 3、影响血压 4、扩张支气管 5、促进代谢 【适应症】 1、用于血液透析体外循环中预防血凝块形成。 2、治疗静脉血栓及血栓栓塞性疾病。 【不良反应】 1、有出血的风险。 2、罕见中度血小板减少症和注射部位轻度血肿和坏死。 【注意事项】 1、不能用于肌肉注射。 2、本药性质不稳定，遇光易分解，应避光储存。 3、吸入给药治疗法治疗哮喘应注意测量血压，脉搏以估计药物吸收情况。 硫酸阿托品注射液说明书 【药品名称】 硫酸阿托品注射液 【性状】 本品为无色澄明液体
【药理作用】 1.为抗M胆碱受体药，具有松弛内脏平滑肌的作用，从而解除平滑肌痉挛，缓解或消除胃肠平滑肌痉挛所致的绞痛。 2.随要量增加可依次出现：腺体分泌减少、瞳孔扩大和调节麻痹、心率加快、膀胱和胃肠道平滑肌的兴奋性降低、胃液分泌抑制。 3.麻醉前用药可减少麻醉过程中支气管粘液分泌，预防术后引起肺炎，并可消除吗啡对呼吸的抑制。 4.经眼给药可阻断眼部M胆碱受体，从而使瞳孔括约肌和睫状肌松弛，形成扩瞳。【适应症】 各种内脏绞痛，如胃肠绞痛及膀胱刺激症状。对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差；全身麻醉前给药、严重盗汗和流延症；抗休克；解救有机磷酸酯类中毒。 【不良反应】 1.常见便秘、出汗减少、口鼻咽喉干燥、视物模糊、皮肤潮红、排尿困难、胃食管反流。 2.少见眼压升高、过敏性皮疹或疱疹。 3.眼部用药后可出现短暂的眼部烧灼感和刺痛、畏光、眼睑肿痛等。 【注意事项】 1.心脏病患者（尤其是心律失常）、患有反流性食管炎、胃幽门梗阻慎用本药（因本药可使胃排空延迟、从而导致胃食管反流）。 2.本药静推易缓慢。 3.用于缓慢性心率失常时须谨慎调整剂量，过大则引起心率加快、增加心肌耗氧量，并有引起室颤的危险。 利多卡因注射液说明书 【药品名称】 盐酸利多卡因注射液 【性状】 本品为无色澄明液体 【药理作用】 1.为模抑制性抗心律失常药和局部麻醉药。
医院各科室常用药 ★心内科： △稳定型心绞痛： 拜阿司匹林 qd；氯吡格雷 75mg qd；辛伐他叮 20mg qn；比索洛尔博苏 qd；单硝酸异山梨酯缓释片依姆多30mg qd; △急性广泛前壁心肌梗死： 治疗药物：拜阿司匹林 qd；氯吡格雷 75mg qd；阿托伐他叮立普妥20mg qn；低分子肝素钙脐旁皮下注射 bid；培垛普利雅施达4mg qd；比索洛尔博苏 qd; 缓解药物：硝酸甘油 10mg iv-vp 6ml/L；若胸痛不能控制改用合贝爽; △扩张型心肌病合并右心衰： 强心：地高辛 bid慢慢加量；利尿：呋塞米 20mg bid、螺内酯 20mg qd；ACEI：培垛普利 4mg qd；b-R阻滞剂：比索洛尔 qd；改善循环：马来酸桂哌齐特 320mg ivgtt qd、凯时 10mg ivgtt qd、丹参酮II-A 80mg ivgtt qd; 以上是主要药物治疗,其他一般治疗及对症处理不多说;见外科用药小结 △预激综合症及阵发性室上速： 根治：经导管射频消融术,术后第三天换药后可出院; ★内分泌科： 营养神经：弥可保、恩在适 3ml im 、小牛血去蛋白提取物爱维治 30ml ivgtt; 改善循环：舒血宁 20ml 、银杏叶提取物注射液金钠多; 改善脑供氧：阿米三嗪-萝巴新都可喜 1片 bid; 住院病人中大多是糖尿病,来住院的糖尿病病人中又大多合并大、微血管及周围神经并发症,用药上也主要是胰岛素肌注、营养神经、改善循环;关于胰岛素如何用,轮了两周还是没太搞懂,这里就不说了; ★消化内科： 根除HP治疗：1.枸橼酸铋雷尼替丁胶囊瑞倍 bid ； 2.克拉霉素 bid； 3.呋喃唑酮痢特灵 bid; 乙肝活动期大三阳且HBV-DNA大于10^5抗病毒治疗： 1.恩替卡韦 qd； 2.阿德福韦酯 10mg qd； 3.拉米夫定贺普丁 100mg qd; 预防上消化道出血：白及胶浆 250ml q8h ivgtt；6-氨基己酸一种抗纤溶药 ivgtt qd; 调整肠道菌群：整肠生 2片 tid；复方嗜酸乳酸杆菌片 2片 tid；马来酸曲美布丁舒丽启能tid; 保肝药：多烯磷脂酰胆碱天兴 15ml ivgtt qd；旅甘安17－AA500ml ivgtt qd；门冬氨酸鸟氨酸雅搏司－预防肝昏; 止泻药：苯乙哌啶 2片 tid ；思密达 tid ；黄连素 tid; 外痔出血治疗：消炎膏外敷；爱脉朗 2片 bid；安络血 5mg tid×3；vitB6 20mg tid×3；红霉素软膏外用; 肝硬化的治疗很多,都是对症治疗,没什么好说的,肝硬化目前没法治愈,预后不好; ★呼吸内科： 止咳化痰：盐酸氨溴索伊诺舒 120mg ivgtt bid；祛痰止咳冲剂；扑尔敏；复方甘草口服液；解痉平喘：氨茶碱 iv-vp bid 6ml/h；盐酸丙卡特罗美普清 25ug bid；喘可治 4ml im bid；吉诺通；时而平； 辅助抗癌：消癌平 20ml qd；薄芝糖肽 4mg qd；一清胶囊 2片 tid；氨凯舒 tid;
医院药学在药物调剂中的意义和作用周燕宇 摘要：药物调剂工作是患者治疗过程中关键步骤之一，而调剂工作的准确性、 合理性，则是患者安全用药、保证疗效的基础。近年，随着我国人们生活水平的 不断提升，自我健康保健意识的增强，应用法律保护自身利益的意识逐渐提升， 若医院由于药品条件方面的问题，对患者造成伤害，则可能导致医疗纠纷，在影 响医院名誉的基础上，轻则对患者用药疗效造成影响，重则导致不可挽回的后果，因此，临床上药剂师必须做好药物调剂工作，避免不良事件的出现。本文针对医 院药学在药物调剂中的意义和作用进行了分析。 关键词：药物调剂；医院药学；作用；意义 一、医院药学在药物调剂中的意义 1.1医院药学为药物调剂提供了宽阔的平台 以医院药学为基础，以患者为中心，全过程管理患者的医院用药是药物调剂的主要目地，所以，对于药物调剂来说医院药学工作的不断展开是为药物调剂提供了宽阔的平台，医生和 药师要充分认识这个平台的重要性，好好的利用这个的平台，并在此平台上发挥医院药学更大、更重要的作用。 1.2医院药学在药物调剂中的适应性 在不同的工作中要使医院药学研究进行的更深刻，就要多把工作的重点放在给患者的多 个个体化的给药和治疗上，在日常的药师工作中，要注重对药物的监测。药师要根据药物本 身所具有的治疗效果和目地来对药物和患者进行良好的医院评价，并对其指标有明确的认证，要合理的对患者进行指导，细致的教会患者如何使用药物，此方法的实行不仅让医院药学的 研究目标得到了广泛的认证和实施，而且具有广泛的现实和实际意义。 1.3医院药学使药物调剂更加科技化 药师除了必须完全掌握患者的医院资料和信息外，还要快速、准确有效的利用目前现有 的高科技术信息，也能更加方便快捷的开展工作。为了更好的使药师包括药物调剂服务于广 大患者，药师应该主动直接的与患者进行面谈和详细的询问，以便于对患者更加了解，进而 便于患者治疗工作的展开。只有以理论知识为基础同时结合上药物以及患者所患疾病，对症 下药，最终得出治疗患者的最佳治疗方案。 1.4医院药学使药物调剂需求更加紧迫 随着医药的不断改革和深入，药单独只作为养生的作用一定会逐渐淡出历史。往往体现 药师作用和价值的就是医院药学信息的展开和服务。随着目前药学和医生自身不断的进取和 努力，现在的许多医院越来越重视药学信息服务的观念和人才建设的培养，也花更多的精力 和时间用在设备的配置。 二、我国医院药学的发展方向 2.1我国医院药学指导现状及不足 近年来,我国医疗水平提升明显,同时医院各科室、部门的分工更加精细,这也给医院药学 的发展带来了良好契机。在我国医院药学最初仅仅作为一门教学学科,在科研、医院用药管理 中应用极为有限,而门诊药房逐渐发展为独立部门后,由于调剂人员的知识水平、工作经验参 差不齐,调剂错误、用药不合理事件也逐渐增多,此时医院药学指导多以调剂监督为主培训考 核为辅,然而随着人民健康意识、维权意识的增强,供应型、监督型的药学指导不再适应新时 期要求,而管理不到位、相关制度难以落实、调剂人员积极性不足、工作效率低下等因素也给 医院药学指导的实施带来了一定障碍,改革指导形式、采用新型管理模式已经成为了我国医院 药学今后发展的趋势。 3.2完成供应型向实用型的转变 供应型指导模式已经不能完全符合当代调剂要求,而将日本、美国等发达国家的发展经验 与我国国情有机结合则变得十分必要。笔者认为,结合国情、严格监督调剂过程、实施信息化 管理、个性化模式、调剂科研是我国医院药学理想的发展方向,即由供应型向实用型转变。这 是因为,我国即将进人老龄化社会,而我国的经济结构、发达水平也与发达国家有一定差距,而
药学门诊名词解释 1. 药学门诊的定义 药学门诊是指提供药学服务的医疗机构或部门，为患者提供药物治疗方面的咨询、指导和监测服务。它是药学学科与临床医学相结合的重要领域，旨在优化患者的药物治疗效果，减少药物不良反应和药物相互作用的发生。 2. 药学门诊的作用 药学门诊的作用主要体现在以下几个方面： 2.1 药物治疗方案的制定与优化 药学门诊通过对患者的病情、用药情况以及生活习惯等进行综合评估，制定个体化的药物治疗方案。该方案包括药物的选择、剂量的确定、给药途径的选择等，旨在提高治疗效果，减少不良反应和药物相互作用的发生。 2.2 药物相关问题的解答与咨询 患者在使用药物过程中可能会遇到各种问题，如药物的用法用量、药物的不良反应、药物的相互作用等。药学门诊的药师会根据患者的情况提供专业的解答和咨询，帮助患者正确使用药物，避免药物使用不当带来的风险。 2.3 药物治疗效果的监测与评估 药学门诊会对患者的药物治疗效果进行监测与评估，通过定期的复诊和检测，了解患者的病情变化和药物治疗效果。如果发现治疗效果不佳，药学门诊会及时调整治疗方案，以提高治疗效果。 2.4 药物安全性的评估与监测 药学门诊对患者使用的药物进行安全性评估与监测，包括药物的不良反应、药物相互作用等。如果发现药物存在安全隐患，药学门诊会及时采取措施，保证患者用药的安全性。 3. 药学门诊的流程 药学门诊通常包括以下几个流程： 3.1 患者接待与登记 患者到达药学门诊后，由工作人员进行接待与登记。工作人员会收集患者的基本信息、病史、用药情况等，并安排患者进行后续的咨询与检测。
3.2 患者咨询与评估 患者接待后，会与药师进行咨询与评估。药师会详细了解患者的病情、用药情况以及生活习惯等，并根据患者的情况制定个体化的药物治疗方案。 3.3 药物治疗方案的制定与解释 药师根据患者的病情和用药情况制定药物治疗方案，并对方案进行解释。药师会向患者详细介绍药物的用法用量、不良反应以及可能的药物相互作用等，确保患者正确理解和使用药物。 3.4 药物治疗效果的监测与评估 患者在使用药物期间，药学门诊会定期进行复诊和检测，监测药物治疗效果。药师会根据患者的病情变化和药物治疗效果，及时调整治疗方案，以提高治疗效果。 3.5 药物安全性的评估与监测 药学门诊对患者使用的药物进行安全性评估与监测。药师会关注药物的不良反应、药物相互作用等情况，确保患者用药的安全性。 3.6 病情跟踪与回访 患者治疗结束后，药学门诊会进行病情跟踪与回访。药师会与患者保持联系，了解患者的病情变化和用药情况，以及提供必要的指导和咨询。 4. 药学门诊的意义和挑战 4.1 意义 药学门诊的设立对于优化患者的药物治疗效果、减少药物不良反应和药物相互作用的发生具有重要意义。它能够提供个体化的药物治疗方案，解答患者的疑问，并监测药物治疗效果和安全性，从而提高患者的治疗效果和生活质量。 4.2 挑战 药学门诊面临一些挑战，包括： •人员培训和专业素质的提升：药学门诊的药师需要具备扎实的药学知识和临床经验，能够提供专业的药物咨询和监测服务。 •资源投入和管理：药学门诊需要投入一定的人力、物力和财力，以保证服务的质量和效果。 •与其他临床科室的协作：药学门诊需要与其他临床科室进行紧密的协作，共同制定和执行药物治疗方案，确保患者的综合治疗效果。
新康泰克 分为蓝装和红装两种，蓝装主要针对打喷嚏、流鼻涕和鼻塞等症状；红装主要针对发热、头痛、四肢酸痛、咳嗽和咽痛等症状。 新康蓝装具有特殊缓释技术，药物活性成分平稳释放，12小时对抗感冒，早一粒晚一粒远离感冒困扰，简单有效；而红装，药物活性成分迅速释放，1片即可全面缓解多种感冒症状，及时摆脱感冒困扰，快速起效。 口服。成人每12小时服1粒，24小时内不应超过2粒。 本品不宜与氯霉素、巴比妥类、解痉药、酚妥拉明、洋地黄苷类药物并用。 阿司匹林 是一种历史悠久的解热镇痛药。用于治感冒、发热、头痛、牙痛、关节痛、风湿病，还能抑制血小板聚集，用于预防和治疗缺血性心脏病、心绞痛、心肺梗塞、脑血栓形成，应用于血管形成术及旁路移植术也有效。 普通命名法：乙酰水杨酸 适用症 1、镇痛、解热 阿司匹林通过血管扩张短期内可以起到缓解头痛的效果，该药对钝痛的作用优于对锐痛的作用。故该药可缓解轻度或中度的钝疼痛，如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛，也用于感冒、流感等退热。该品仅能缓解症状，不能治疗引起疼痛、发热的病因，故需同时应用其他药物参与治疗。 2、消炎、抗风湿 阿司匹林为治疗风湿热的首选药物，用药后可解热、减轻炎症，使关节症状好转，血沉下降，但不能去除风湿的基本病理改变，也不能预防心脏损害及其他合并症。如已有明显心肌炎，一般都主张先用肾上腺皮质激素，在风湿症状控制之后、停用激素之前，加用该品治疗，以减少停用激素后引起的反跳现象。 3、关节炎 除风湿性关节炎外，该品也用于治疗类风湿性关节炎，可改善症状，为进一步治疗创造条件。此外，该品用于骨关节炎、强直性脊椎炎、幼年型关节炎以及其他非风湿性炎症的骨骼肌肉疼痛，也能缓解症状。 4、抗血栓 该品对血小板聚集有抑制作用，阻止血栓形成，临床可用于预防暂时性脑缺血发作(TIA)、心肌梗塞、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。 5、皮肤粘膜淋巴结综合症（川崎病） 患川崎病的患儿应用阿斯匹林，目的是减少炎症反应和预防血管内血栓的形成。 6、预防消化道肿瘤 不良反应 长期规律的使用阿司匹林可以大大降低胃肠道肿瘤的发生率。 较常见的有恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛（由于该品对胃粘膜直接刺激引起）等胃肠道反应（发生率3—9%）。 较少见或很少见的有（发生率<3%）；
普外二 科室常用药 保肝药 阿拓木兰（还原型谷胱甘肽片） 本品适应于慢性乙肝的保肝治疗.偶有食欲不振，恶心，呕吐，上腹痛等症状。 异甘草酸镁 是一种肝细胞保护剂，具有抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功能的作用。适用于慢性病毒性肝炎，改善肝功能异常。 天晴甘美 适用于慢性病毒性肝炎。改善肝功能异常。 丁二磺酸腺苷蛋氨酸 适用于肝硬化前和肝硬化所致肝内胆汁淤积。适用于妊娠期肝内胆汁淤积 祛痰抗呼吸道感染 盐酸氨溴索 祛痰药,有良好的黏痰溶解作用及润滑呼吸道作用，可促进肺表面活性物质的分泌、呼吸液的分泌和纤毛运动等。可促进呼吸道内部粘稠分泌物的排除及减少粘液的滞留，因而显著促进排痰。适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸系统疾病。 沐舒坦 （同盐酸氨溴索） 来立信 乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液，用于急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、弥漫性细支气管炎、支气管扩张合并感染、肺炎、扁桃体炎（扁桃体周脓肿） 雾化用药: 布地奈德 吸入用布地奈德混悬液，适应症为治疗支气管哮喘。可替代或减少口服类固醇治疗。建议在其它方式给予类固醇治疗不适合时应用吸入用布地奈德混悬液。 爱全乐异丙托溴铵气雾剂，本品适用于预防和治疗与慢性阻塞性气道疾病相关的呼吸困
难：慢性阻塞性支气管炎伴或不伴有肺气肿；轻到中度支气管哮喘。 博利康尼（特布他林） 用于治疗支气管哮喘，喘息性支气管炎，肺气肿等的药物。 B 2-受体兴奋剂，有 支气管扩张作用。对支气管平滑肌有高度的选择性，对心脏的兴奋作用很小，无中枢性作用。用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿和其他伴有支气管痉挛的肺部疾病。尤其适用于伴有高血压、冠心病等心血管疾病的哮喘患者。 护胃防胃肠道反应药 主要用于十二指肠溃疡，胃溃疡和反流性食管炎；静脉注射可用于消化性溃疡急性出血的治疗。与阿莫西林和克林霉素或与甲硝唑与克拉霉素合用，以杀灭幽门螺杆菌。 泮托拉唑 抗溃疡药物。泮托拉唑是一种不可逆的质子泵抑制剂，用于十二指肠溃疡、胃溃疡、返流性食管炎和卓-艾综合症，特别是用于溃疡伴出血、呕吐或不能进食以及顽固性溃疡和急性胰腺炎。还可用于预防大手术或严重外伤引起的应激性溃疡。 胃复安 甲氧氯普胺，可用于因脑部肿瘤手术、肿瘤的放疗及化疗、脑外伤后遗症、急性颅脑损伤以及药物所引起的呕吐。对于胃胀气性消化不良、食欲不振、暧气、恶心、呕吐也有较好的疗效。 消炎药 舒普深 注射用头抱哌酮钠舒巴坦钠。适应症为单独应用本品适用于治疗由敏感细菌所引起的下列感染：上、下呼吸道感染；上、下泌尿道感染；腹膜炎、胆囊炎、胆管炎和其他腹腔内感染。（广谱抗菌）（不能和人血白蛋白同时滴注） 泰能 注射用亚胺培南西司他丁钠。广谱的抗生素，适用于多种病原体所致和需氧/厌氧菌引起的混合感染，治疗各种中度及重度感染；以及在病原菌未确定前的早期治疗。 氢化可的松 抗炎作用为可的松的1. 25倍，也具有免疫抑制作用、抗毒作用、抗休克及一定的盐皮质激素活性等，并有留水、留钠及排钾作用。用于肾上腺功能不全所引起的疾病、类风湿性关节炎、风湿性发热、痛风、支气管哮喘等。用于过敏性皮炎、脂溢性皮炎、瘙痒症等。（可用于退烧）
医院各科室常用药 ★心内科:ﻫ△稳定型心绞痛:ﻫ拜阿司匹林0.１qｄ;氯吡格雷75mｇqｄ；辛伐他叮2０ｍｇqｎ;比索洛尔(博苏)2。5mg qｄ;单硝酸异山梨酯缓释片(依姆多)3０mg qd。ﻫ△急性广泛前壁心肌梗死:ﻫ治疗药物:拜阿司匹林0。1 qd;氯吡格雷7５ｍg ｑd；阿托伐他叮(立普妥）20mｇｑn；低分子肝素钙0。６ml 脐旁皮下注射bid；培垛普利(雅施达)4mg qd；比索洛尔（博苏）1。25mg qd。 缓解药物：硝酸甘油1０ｍg iv-vｐ６ｍl/Ｌ;(若胸痛不能控制改用合贝爽). △扩张型心肌病合并右心衰：ﻫ强心:地高辛0。12５mg bid（慢慢加量);利尿:呋塞米20mg bid、螺内酯20mg qｄ;ACEI:培垛普利4mｇqｄ；b－R阻滞剂:比索洛尔1.25mg qd；改善循环：马来酸桂哌齐特3２0ｍg ivgtｔｑｄ、凯时１０mg ivgtt ｑd、丹参酮ＩI－Ａ80mg ivgtt qｄ.ﻫ以上是主要药物治疗，其他一般治疗及对症处理不多说。(见外科用药小结） △预激综合症及阵发性室上速： 根治:经导管射频消融术,术后第三天换药后可出院。ﻫ★内分泌科: 营养神经:弥可保、恩在适3ml im 、小牛血去蛋白提取物（爱维治）30ml ivgｔt。ﻫ改善循环:舒血宁2０mｌ、银杏叶提取物注射液（金钠多)。ﻫ改善脑供氧:阿米三嗪—萝巴新（都可喜) １片ｂid。ﻫ住院病人中大多是糖尿病,来住院的糖尿病病人中又大多合并大、微血管及周围神经并发症,用药上也主要是胰岛素肌注、营养神经、改善循环。关于胰岛素如何用,轮了两周还是没太搞懂，这里就不说了。ﻫ★消化内科：ﻫ根除HP治疗:1。枸橼酸铋雷尼替丁胶囊(瑞倍）0.35ｇbｉｄＡ。C；ﻫ２。克拉霉素０.5g bｉd; 3.呋喃唑酮（痢特灵）0。１g bｉd。ﻫ乙肝活动期（大三阳且HBV—DＮＡ大于10^5)抗病毒治疗：ﻫ１.恩替卡韦0。５mｇqd;2。阿德福韦酯10ｍg qd;3.拉米夫定（贺普
抢救药品培训 协和医院 一、科室抢救药品的种类 科室抢救药品分别存放在抢救车和抢救包内，其中抢救车内药品19种，抢救包内药品5种。科室抢救药品的治理人： 二、抢救药品、物品治理制度 抢救药品、物品要做到五定：定物、定位〔医治室或抢救室〕、定量、定时清点〔每日清点，护士长每周检查一次〕、定专人治理。 标签要清楚，不得有过期、失效、变质药品及物品，用后要及时整理、补齐基数。 药品及物品要按示意图要求摆放，保持良好的性能，班班交接，双签名。 抢救车及抢救包内的物品只供抢救时使用，非抢救不得动用其药品及物品。 抢救车及抢救包由专人负责每周彻底整理。 全部护理人员要熟练掌握抢救车及抢救包内药品及物品情况并熟练使用，随时做好抢救打算。 三、抢救药品的药理作用和使用考前须知 盐酸肾上腺素〔付肾素〕 剂量：1ml/1mg/支 【药理作用及适应症】 过敏性休克 心脏骤停 支气管哮喘 与局麻药配伍及局部止血 盐酸肾上腺素 用法：皮下注射，一次0.25mg-1mg。 不良反响：1.心悸头痛，血压升高，眩晕，呕吐，四肢发凉。2.有时可有心律失常，严峻由于心室颤抖而致死。3.用药局部可有水肿，充血，炎症。 禁忌：器质性脑病、心血管病、青光眼噻嗪类引起的循环虚脱及低血压等慎用。 用量过大或皮下注射误入血管后，可引起血压突然上升而至脑溢血。 抗过敏时需补充血容量。 考前须知： 1、高血压，器质性心脏病，糖尿病，甲亢，洋地黄中毒等慎用，运发动慎用。 2、遮光，密闭保存，不超过20摄氏度。 阿托品1mg/1ml 药理作用 1、抢救感染中毒性休克 2、医治锑剂引起的阿—斯综合征 3、医治有机磷农药中毒 4、缓解内脏绞痛 5、用于麻醉前给药 6、眼科散瞳 阿托品 使用考前须知： 1、常有口干、眩晕、严峻时瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、高兴、烦躁、谵语、惊厥。 2、青光眼及前列腺肥大患者禁用。
（整理）临床各科室常用药 各科室常用药转来源：张志富的日志 ★心内科： △稳定型心绞痛： 拜阿司匹林0.1 qd；氯吡格雷75mg qd；辛伐他叮20mg qn；比索洛尔（博苏）2.5mg qd；单硝酸异山梨酯缓释片（依姆多）30mg qd。 △急性广泛前壁心肌梗死： 治疗药物：拜阿司匹林0.1 qd；氯吡格雷75mg qd；阿托伐他叮（立普妥）20mg qn；低分子肝素钙0.6ml 脐旁皮下注射bid；培垛普利（雅施达）4mg qd；比索洛尔（博苏）1.25mg qd。 缓解药物：硝酸甘油 10mg iv-vp 6ml/L；（若胸痛不能控制改用合贝爽）。 △扩张型心肌病合并右心衰： 强心：地高辛0.125mg bid（慢慢加量）；利尿：呋塞米20mg bid、螺内酯20mg qd；ACEI：培垛普利4mg qd；b-R阻滞剂：比索洛尔1.25mg qd；改善循环：马来酸桂哌齐特320mg ivgtt qd、凯时10mg ivgtt qd、丹参酮II-A 80mg ivgtt qd。 以上是主要药物治疗，其他一般治疗及对症处理不多说。（见外科用药小结） △预激综合症及阵发性室上速： 根治：经导管射频消融术，术后第三天换药后可出院。 ★内分泌科： 营养神经：弥可保、恩在适3ml im 、小牛血去蛋白提取物（爱维治）30ml ivgtt。 改善循环：舒血宁20ml 、银杏叶提取物注射液（金钠多）。 改善脑供氧：阿米三嗪-萝巴新（都可喜）1片bid。 住院病人中大多是糖尿病，来住院的糖尿病病人中又大多合并大、微血管及周围神经并发症，用药上也主要是胰岛素肌注、营养神经、
改善循环。关于胰岛素如何用，轮了两周还是没太搞懂，这里就不说了。 ★消化内科： 根除HP治疗：1.枸橼酸铋雷尼替丁胶囊（瑞倍）0.35g bid A.C； 2.克拉霉素0.5g bid； 3.呋喃唑酮（痢特灵）0.1g bid。 乙肝活动期（大三阳且HBV-DNA大于10^5）抗病毒治疗： 1.恩替卡韦0.5mg qd； 2.阿德福韦酯10mg qd； 3.拉米夫定（贺普丁）100mg qd。预防上消化道出血：白及胶浆250ml q8h ivgtt；6-氨基己酸（一种抗纤溶药）6.0 ivgtt q d。 调整肠道菌群：整肠生2片tid；复方嗜酸乳酸杆菌片2片tid；马来酸曲美布丁（舒丽启能）0.2 tid。 保肝药：多烯磷脂酰胆碱（天兴）15ml ivgtt qd；旅甘安（17－AA）500ml ivgtt qd；门冬氨酸鸟氨酸（雅搏司）－预防肝昏。 止泻药：苯乙哌啶2片tid A.C；思密达6.0 tid A.C；黄连素0.3 tid。 外痔出血治疗：消炎膏外敷；爱脉朗2片bid；安络血5mg tid×3；vitB6 20mg tid×3；红霉素软膏外用。 肝硬化的治疗很多，都是对症治疗，没什么好说的，肝硬化目前没法治愈，预后不好。 ★呼吸内科： 止咳化痰：盐酸氨溴索（伊诺舒）120mg ivgtt bid；祛痰止咳冲剂；扑尔敏；复方甘草口服液； 解痉平喘：氨茶碱0.25 iv-vp bid 6ml/h；盐酸丙卡特罗（美普清）25ug bid；喘可治4 ml im bid；吉诺通；时而平； 辅助抗癌：消癌平20ml qd；薄芝糖肽4mg qd；一清胶囊2片tid；氨凯舒 5.0 tid。 ★肾内风湿科： RA药物治疗：1.NSAID：英太青50mg bid；2.DMARD：甲氨
外一科常见药物宣教 1、青霉素 【作用与用途】 青霉素通过抑制细菌细胞壁合成而发挥杀菌作用。对溶血性链球菌等链球菌属，肺炎链球菌与不产青霉素酶得葡萄球菌具有良好抗菌作用。 【适应症】 青霉素适用于敏感细菌所致各种感染,如脓肿、菌血症、肺炎与心内膜炎等。 【不良反应】 1、过敏反应:青霉素过敏反应较常见，包括荨麻疹等各类皮疹、白细胞减少、间质性肾炎、哮喘发作等与血清病型反应;过敏性休克偶见，一旦发生，必须就地抢救,予以保持气道畅通、吸氧及使用肾上腺素、糖皮质激素等治疗措施。 ２、毒性反应：少见,但静脉滴注大剂量本品或鞘内给药时，可因脑脊液药物浓度过高导致抽搐、肌肉阵挛、昏迷及严重精神症状等（青霉素脑病）。此种反应多见于婴儿、老年人与肾功能不全患者。 ３、赫氏反应与治疗矛盾:用青霉素治疗梅毒、钩端螺旋体病等疾病时可由于病原体死亡致症状加剧，称为赫氏反应;治疗矛盾也见于梅毒患者，系治疗后梅毒病灶消失过快,而组织修补相对较慢或病灶部位纤维组织收缩,妨碍器官功能所致。 4、二重感染：可出现耐青霉素金葡菌、革兰阴性杆菌或念珠菌等二重感染. 5、应用大剂量青霉素钠可因摄入大量钠盐而导致心力衰竭. 【配伍禁忌】 1、氯霉素、红霉素、四环素类、磺胺类可干扰本品活性,故不宜同瓶滴注。 2、丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松与磺胺药减少青霉素得肾小管分泌而延长本品得血清半衰期。青霉素可增强华法林得抗凝作用。 ３、本品与重金属,特别就是铜、锌、汞呈配伍禁忌。 4、青霉素静脉输液中加入头孢噻吩、林可霉素、四环素、万古霉素、琥乙红霉素、两性霉素B、去甲肾上腺素、间羟胺、苯妥英钠、盐酸羟嗪、丙氯拉嗪、异丙嗪、维生素B族、维生素C族等后将出现浑浊。 5、本品与氨基糖苷类抗生素同瓶滴注可导致两者抗菌活性降低，因此不能置同一容器内给药。 2、头孢曲松钠 【作用与用途】 本品为第三代头孢菌素类抗生素。对肠杆菌科细菌有强大活性.对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产气肠杆菌、氟劳地枸橼酸杆菌、吲哚阳性变形杆菌、普鲁威登菌属与沙雷菌属得ＭＩC90芥于0、12～0、２5mg/L之间。阴沟肠杆菌、不动杆菌属与铜绿假单胞菌对本品得敏感性差。对流感嗜血杆菌、淋病奈瑟菌与脑膜炎奈瑟菌有较强抗菌作用，对溶血性链球菌与肺炎球菌亦有良好作用。 【适应症】 用于敏感致病菌所致得下呼吸道感染、尿路、胆道感染，以及腹腔感染、盆腔感染、皮肤软组织感染、骨与关节感染、败血症、脑膜炎等及手术期感染预防。本品单剂可治疗单纯性淋病。 【不良反应】 不良反应与治疗得剂量、疗程有关。局部反应有静脉炎(1、86％），此外可有皮疹、瘙痒、发热、支气管痉挛与血清病等过敏反应（２、77％）,头痛或头晕（0、27%),腹泻、恶
ICU常用药物 一、高危药品： 1、10%氯化钾： 作用:（1）治疗各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药、低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖后引起的低钾血症等。（2）预防低钾血症，当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄类药物的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻、长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、Bartter综合征等。（3）洋地黄中毒引起频发性、多源性早搏或快速心律失常. 不良反应：1、静脉滴注浓度较高，速度较快或静脉较细时，易刺激静脉内膜引起疼痛。2、滴注速度较快或原有肾功能损害时，应注意发生高钾血症。一旦出现高钾血症，应紧急处理。 2、10%氯化钠 作用：各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；高渗性非酮症糖尿病昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态；低氯性代谢性碱中毒；外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等 不良反应：（1）输液过多、过快，可致水钠潴留，引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难，甚至急性左心衰竭。 （2）过多、过快给予低渗氯化钠可致溶血、脑水肿等
3、2.5%硫酸镁 作用：可作为抗惊厥药。常用于妊娠高血压。降低血压，治疗先兆子痫和子痫也用于治疗早产。 不良反应：1．静脉注射硫酸镁常引起潮红、出汗、口干等症状，快速静脉注射时可引起恶心、呕吐、心慌、头晕，个别出现眼球 震颤，减慢注射速度症状可消失。2．肾功能不全，用药剂量大，可发生血镁积聚，血镁浓度达5mmol/L时，可出现肌肉兴奋性 受抑制，感觉反应迟钝，膝腱反射消失，呼吸开始受抑制，血 镁浓度达6mmol/L时可发生呼吸停止和心律失常，心脏传导阻 滞，浓度进一步升高，可使心跳停止。 3．连续使用硫酸镁可引起便秘，部分病人可出现麻痹性肠梗阻，停药后好转。4．极少数血钙降低，再现低钙血症。 5．镁离子可自由透过胎盘，造成新生儿高血镁症，表现为肌张 力低，吸吮力差，不活跃，哭声不响亮等，少数有呼吸抑制现 象。 6．少数孕妇出现肺水肿。 4、盐酸胺碘酮 作用：抗心绞痛药，能选择性扩张冠状动脉血流量，同时减少心肌耗氧量，减慢心率，降低房室传导速度与β-受体阻滞剂的效应相似。用于室上性和室性心动过速，阵发性心房扑动和颤动，预激综合症，也用于顽固性阵发性心动过速慢性冠状动脉功能不全与心绞痛等。