关于调整制定苄星青霉素等药品最高零售价格的通知○二一一年七月十四日粤价〔2011〕166号
各地级以上市物价局，深圳市发展改革委、市场监管局，佛山市顺德区发展规划和统计局，各有关医疗机构、药品生产经营企业：按照《国家发展改革委关于调整部分抗微生物类和循环系统类药品最高零售价格的通知》（发改价格〔2011〕440号）等文件规定，我局依据《药品政府定价办法》和《药品差比价规则（试行）》等规定，
结合我省药品销售情况，决定调整制定苄星青霉素等药品最高零售价格，有关事项通知如下：
一、本文的药品价格是按照药品差比价规则计算的补充剂型规格的最高零售价格（详见附件1）。附件中没有标注生产企业的，为统一最高零售价格；标注生产企业名称的，为国家发展改革委或我省已差别定价的同种药品补充规格的价格，仅限于该企业执行。
二、取消部分规格不规范以及国家正式注册批件未标注的统一定价药品价格（详见附件2）。
三、各医疗卫生机构、社会零售药店及其他药品生产经营单位销售相关药品的价格不得超过本次公布的价格。
四、各级价格主管部门要加强对药品价格执行情况的监督检查和药品市场购销价格监测工作，对药品生产经营单位违反本通知规定的价格行为，要依法严肃查处。执行中遇到的问题应及时上报我局。
附
件
1:
苄星青霉素等药品最高零售价格表
金额单位：
元
在我国，药品的价格制定一直采用的是双规制，也就是在生产经营领域处于垄断地位的特殊药品以及保障国家医疗的基础药品由政府来进行定价，对于其他的药品定价，政府进行适当的调价。政府定价一般制定药品的最高售价来限定药品的价格。到2014年为止，我国药品的降价已经累计达到了29次，可是“看病贵”等群众反映的问题还是没有得到解决。 海西蒙古族藏族自治州位于中国青海省的西部，是青海省下辖的一个自治州，北边和甘肃酒泉相邻，西边又临近新疆巴音郭楞蒙古自治州，南接本省的果洛藏族自治州以及玉树，东接本省的海南藏族自治州以及海北，总占地32.58万公里2，是青海省占地面积的百分之四十五左右，两个县级市——格尔木以及辖德令哈，三个县——乌兰、都兰和天峻，还有三个副县级行政委员会——茫崖、大柴旦以及冷湖，常住人口约为50万人。2013年末州城镇居民人均可支配收入23399元，农牧民人均纯收入9183元；城乡居民医疗保险参保率达到98%。海西拥有各类卫生机构121所，试点药店141家。 海西州地广人稀，产业结构发展单一，人均年收入较低，大多数地区人群分散居住，交通不便，药品配送成本高，药品价格依旧没有下降，按照部分药企以及相关管理部门的反映，可知这些年来，在政府招标集中采购时，部分药企采用恶性竞争，招标过程中，一些已经纳入医保标准的低价药品比其生产成本低得多。另外，劳动力成本、环保成本以及原材料的价格处于上升时期，一部分药品的需求量较小并且本身的用途也不是很广泛，有些日均费用在数元甚至以下的药企限产或者干脆停产，这就使得优质低价药品的急缺，这些急缺药品中还包括了某些急救药，例如治疗心衰的每片只需几分钱的高辛，止疼的去痛片，阿咖酚散等等廉价药品仍是群众反映较为强烈的热点问题，对药品的定价进行一定的管制不但没有切实地解决药价高的难题，甚至还使得这一难题更甚。基层百姓仍然
四年级数学换算专用长度单位换算 1千米=1000米 1米=10分米 1分米=10厘米 1米=100厘米 1厘米=10毫米 面积单位换算 1平方千米=100公顷 1公顷=10000平方米 1平方米=100平方分米 1平方分米=100平方厘米 1平方厘米=100平方毫米 体(容)积单位换算 1立方米=1000立方分米 1立方分米=1000立方厘米 1立方分米=1升 1立方厘米=1毫升 1立方米=1000升
重量单位换算 1吨=1000千克 1千克=1000克 1千克=1公斤 人民币单位换算 1元=10角1角=10分1元=100分 时间单位换算 1世纪=100年1年=12月 大月(31天)有: 1\3\5\7\8\10\12月 小月(30天)的有: 4\6\9\11月 平年2月28天, 闰年2月29天 平年全年365天, 闰年全年366天 1日=24小时1时=60分1分=60秒1时=3600秒 角 锐角：小于90°的角叫做锐角。 直角：等于90°的角叫做直角。 钝角：大于90°而小于180°的角叫做钝角。 平角：角的两边成一条直线，这时所组成的角叫做平角。平角180°。周角：角的一边旋转一周，与另一边重合。周角是360°。
数学几何形体周长面积体积计算公式 1、长方形的周长=（长+宽）×2 C=(a+b)×2 2、正方形的周长=边长×4 C=4a 3、长方形的面积=长×宽S=ab 4、正方形的面积=边长×边长S=a.a= a2 5、三角形的面积=底×高÷2 S=ah÷2 6、平行四边形的面积=底×高S=ah 7、梯形的面积=（上底+下底）×高÷2 S=（a＋b）h÷2 8、直径=半径×2 d=2r 半径=直径÷2 r= d÷2 9、圆的周长=圆周率×直径=圆周率×半径×2 c=πd =2πr 10、圆的面积=圆周率×半径×半径s=π×r×r 1、每份数×份数＝总数总数÷每份数＝份数总数÷份数＝每份数 2、1倍数×倍数＝几倍数几倍数÷1倍数＝倍数几倍数÷倍数＝1倍数 3、速度×时间＝路程路程÷速度＝时间路程÷时间＝速度 4、单价×数量＝总价总价÷单价＝数量总价÷数量＝单价 5、工作效率×工作时间＝工作总量 工作总量÷工作效率＝工作时间 工作总量÷工作时间＝工作效率 6、加数＋加数＝和和－1个加数＝另1个加数 7、被减数－减数＝差被减数－差＝减数差＋减数＝被减数 8、因数×因数＝积积÷一个因数＝另一个因数 9、被除数÷除数＝商被除数÷商＝除数商×除数＝被除数小数×倍数＝大数(或小数＋差＝大数) 总数÷总份数＝平均数
药品价格管理专题——历年药品降价情况梳理过去的2014年药价改革无疑是热点所在，去年10月27日召开的全国物价局局长会议上，发改委领导提议放开药品价格，其中涉及医保目录内药品、血液制品、国家统一采购的预防免疫药品和避孕药具、一类精神和麻醉药品、专利药等多种不同类型药品。2014年11月，国家发展改革委就推进药品和医疗服务价格改革的方案向各省物价部门下发征求意见稿，讨论全面放开药品价格并放开大部分医疗服务价格，上述举动表明，放开药品政府定价的条件已渐趋成熟。根据此前公布消息，《推进药品价格改革方案》正式稿有望于2015年1月正式出台，施行了近20年的药品政府定价制度将出现重大转变。 从1996 年国家计委出台《药品价格管理暂行办法》到2014 年《推进药品价格改革方案（征求意见稿）》推出，中国药品价格的管理思路，从政府全面控制到基本放开，再到逐步加强管理，最后逐步引入市场总共经历了4个阶段演变。前20年，国家计委为控制药价，先后进行了32次药品行政性降价，累计降价总额近千亿元。 1997年以来32次药品降价概况 序号时间降价范围降价总额 （亿元） 平均 降幅 1 1997/10 15种抗生素和32种生物制品20 15% 2 1998/4 解热镇痛类等38种药品15 10% 3 1999/ 4 21种头孢类中管药品20 20% 4 1999/6 西力欣等150种进口药品8 5% 5 1999/8 降纤酶等2种生化药品 1.2 15% 6 2000/1 人血白蛋白等12种中管生物制品 3.4 10% 7 2000/6 头孢拉定等9种药品12 15% 8 2000/10 氨苄青霉素等21种抗感染药品18 20% 9 2001/4 医保目录69种抗感染药品20 20% 10 2001/7 医保目录49种中成药 4 15% 11 2001/12 抗肿瘤、循环系统用药、神经系统用药以及治疗精神障碍用药 等医保目录383种化学药 30 20% 12 2002/12 消化道、血液系统及诊断用药等医保目录199种化学药20 20% 13 2003/3 公布医保目录种267种中成药的最高零售价，其中甲类67种，乙 类200种 15 14% 14 2004/5 调整枸橼酸芬太尼等3种特殊药品价格 15 2004/6 大幅调低24种抗感染类药物价格35 30% 16 2004/7 18种药品单独定价方案 17 2005/4 调整部分计划免疫药品价格 18 2005/10 下调抗生素、生物制品、维生素等22种药品价格40 40% 19 2006/3 300多个剂型规格的抗生素抗肿瘤药物23 23% 20 2006/8 99种抗微生物药品，涉及400多个规格43 30% 21 2006/11 32种中成药肿瘤用药的100多个剂型规格的零售价格进行调整,13 15%
注射用苄星青霉素 Zhushenyong Bianxingqingmeisu Benzathine Benzylpenicillin for Injection 书页号：中国药典2005年版二部－228 [修订] 本品为青霉素的二苄基乙二胺盐加适量缓冲剂及助悬剂制成的无菌粉末。按无水物计算，含二苄基乙二胺（C16H20N2）应为24.0%～27.0%，含青霉素（C16H18N2O4S）应为69.9%～75.0%，每1mg含青霉素应为1244～1335单位；按平均装量计算，含青霉素（C16H18N2O4S）应为标示量的95.0%～105.0%。 【鉴别】在含量测定项下记录的色谱图中，供试品溶液两个主峰的保留时间应分别与苄星青霉素对照品溶液中相应两个主峰的保留时间一致。 1号针头的注射器抽抽针试验取本品1瓶，按每30万单位加水1ml，摇匀，用装有5 2 取，应能顺利通过，不得阻塞。 可见异物取本品5瓶，分别加二甲基甲酰胺适量溶解后，依法检查（附录IX H），应符合规定。 无菌照苄星青霉素项下的方法检查，均应符合规定。 [增订] 【检查】有关物质取装量差异项下的内容物，混合均匀，精密称取约70mg，照苄星青霉素项下的方法检查，供试品溶液的色谱图中如有杂质峰，单个杂质峰面积不得大于对照溶液两主峰面积之和的2倍（2.0％），各杂质峰面积的和不得大于对照溶液两主峰面积之和的3.5倍（3.5％）。（供试品溶液中任何小于对照溶液两主峰面积之和0.05倍的峰可忽略不计） 【含量测定】取装量差异项下的内容物，混合均匀，精密称取约35mg，照苄星青霉素项下的方法测定，即得。每1mg的C16H18N2O4S相当于1780青霉素单位。 [删除] 同苄星青霉素
人教版四年级数学上册单位换算专项水平练习 1. 一个十位数，最高位是7，百万位和百位都是5，其他各数位上都是0，这个数写作______，这个数最高位是______位． 2. 甲容器可盛水3000毫升。乙容器可盛水 3.1升。甲容器的容量比乙容器的容量（）。 A .大 B .小 C .相等 D .无法得知 3. 升与毫升之间的进率为______。 4. 九十七亿六千五百万写作______，改写成以万位单位的数是______，用四舍五入法省略亿位后面的位数约是______． 5. 在12公顷的荒地上开一个长1200米，宽50米的鱼塘后，还剩下多少公顷的荒地？ 6. 读45300100和3781200时，都只读一个零． 7. 第五次人口普查结果公布：中国总人口1295330000人，改写成以“万”为单位的数是______人，省略“亿”后面的尾数约是______人． 8. 七十亿五千零六万四千写作______，这个数写成用“万”作单位的数是______，“四舍五入”到亿位的近似数记作______． 39. 800500600这个数的最高位是______位，它是______位数．“8”表示8个______，“5”表示______个______，“6”表示______． 10. 0.06平方千米=______公顷 52公顷=______平方千米． 11. 去年，我国主要污染物排放量首次出现了“拐点”。化学废渣的排放量为13833000吨，这个数读作______吨；二氧化硫的排放量是2468.195万吨，保留
一位小数约是______万吨。 12. 在下面的数中只读一个零的数是（） A .50005000 B .5500000 C .50000005 D .50050500 13. 在6和8之间添上6个0就成为六亿零八． 14. 10个一万是______；10个一千万是______；一百万有10个______；10个______是一百万；一亿里面有______个一万． 15. 地球赤道的周长大约是40195100米，改写成以千米为单位的数是______千米，省略“万”后面的尾数约是______米． 16. 比较下面各组数的大小 100000______99999 628000______682000 56070000______6707万 2812000______2809800 199999______200000______200001． 17. 1升水即为10000毫升水。 18. 一瓶娃哈哈有180升。 19. （2015?黑河）三亿九千三百五十四万八千九百写作______，把它四舍五入到“万”位约是______． 20. 一个数亿位上是4，千万位上是8，百位上是5，其余数位上都是0，这个数写作______，改写成用万做单位的数是______，省略亿后面的尾数约是______． 21. 告知有一个七位数，个位上的数是2，百位上的数比个位上的数多3，百万位上的数是个位上数的2倍，此外组成这个数的数字还有3个1，其余各位都是0，且这个数读的时候不读出零，这个数是多少？ 22. 一个正方形果园，它的周长大约是800米，这个果园的占地面积大约是多少平方米？合多少公顷？
长效青霉素肌肉注射失败的原因分析 发表时间：2010-04-27T22:35:23.060Z 来源：《中外健康文摘》2009第27期供稿作者：韦柳春韦俏莉[导读] 临床上主要用于早期梅毒、风湿性心脏病、风湿性肾病等的治疗 韦柳春韦俏莉(河池市第三人民医院广西河池 547000) 【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2009)27-0061-01 长效青霉素为青霉素二苄基一胺盐与适量的缓冲剂及混悬剂混合制成的无菌粉末 ,在体内通过抑制细菌细胞壁合成而发挥杀菌作用[1]。临床上主要用于早期梅毒、风湿性心脏病、风湿性肾病等的治疗。在采用肌肉注射的过程中，由于此药颗粒大，较难溶于水[2]，且溶解后成白色混浊状，在注射的过程中易堵塞针头致使注射失败造成药物浪费，重复注射，又给病人造成痛苦，笔者在长期的操作及对同行们操作的观察中，总结造成注射失败的原因，现叙述如下： 1 原因 ⑴操作护士对长效青霉素溶解后的性状不了解⑵溶解方法不正确,因担心药液凝固,在药液未充分溶解的情况下急忙抽吸造成针头阻塞。⑶操作步骤有误, 先抽吸药液，再消毒皮肤，混浊的药液已堵塞针头。⑷未掌握操作要领①抽吸药液慢、排气慢,②推药的速度不匀或过慢⑷心理压力由于担心注射失败导致患者不满意而被投诉，心理紧张。 2 注射方法 长效青霉素1 支(120 万U ),0.9%生理盐水1支(10ml)。常规青霉素试验阴性后, 用3ml盐水将药物稀释摇匀连同剩余盐水放好备用。向患者做好解释工作, 取坐位或侧卧位, 选取合适的注射部位消毒待干。再次消毒瓶盖、摇匀药液并抽取所需剂量, 排尽空气后再缓缓抽取0. 5～ 1 ml 生理盐水,注意针头斜面始终位于液面下, 以免抽进空气。左手绷紧皮肤,右手作快速深部肌肉注射, 抽无回血, 快速均匀注射。注射过程中不要有任何停顿, 否则易发生针头堵塞。注射完毕, 快速拔出针头, 轻轻按压针眼不少于0. 5min。留观30min 无不良反应方可让患者离去。 3 护理 长效青霉素注射中和注射后十分疼痛, 持续时间短则1～ 3 d, 长则1周。护理人员应想方设法帮助患者减轻痛苦。(1)用生理盐水替代注射用水稀释药液。(2)选好注射部位, 成人最好选臀大肌, 小儿选臀中肌, 勿在疤痕、硬结和原来的针眼处进针。(3)注射过程中分散患者注意力, 使臀部肌肉充分放松。 (4)尽量执行“一深二均匀三快法 ,一深是指进针要达肌内层;三快是指抽药注射 ,拔针要快;二均匀是药液充分摇匀 ,推药时用力均匀[3]” , 即进针要达到肌层; 抽药、注射、拔针要快; 药液摇匀、推注速度要均匀, 防止针头堵塞, 避免重复注射。 (5)嘱患者勿按摩和压迫局部, 以免损伤加重。(6)指导患者转移疼痛的意念和意境, 如从事力所能及的劳动、听音乐、下棋等。 4 体会 长效青霉素虽在临床上应用已久，由于缺乏注射和护理经验, 给患者带来了不少麻烦和痛苦。因此, 广大护理人员熟练掌握长效青霉素的注射技巧和注射前后护理, 对提高注射成功率、减轻患者痛苦、预防并发症的发生, 具有十分重要的意义。 参考文献 [1] 国库药典委员会.中华人民共和国药典.化学工业出版社,2000:433. [2]胡熙明,张立平. 中国药物大全 (西药卷 ). 人民卫生出版社,1991:310. [3]葛秀洁,离雅萍,张海英. 长效青霉素肌肉注射疼痛的方法介绍.护士进修杂志,2005,20(9):860.
四年级数学单位换算专用长度单位换算 1千米=1000米 1米=10分米 1分米=10厘米 1米=100厘米 1厘米=10毫米 面积单位换算 1平方千米=100公顷 1公顷=10000平方米 1平方米=100平方分米 1平方分米=100平方厘米 1平方厘米=100平方毫米 体(容)积单位换算 1立方米=1000立方分米 1立方分米=1000立方厘米 1立方分米=1升 1立方厘米=1毫升
1立方米=1000升 重量单位换算 1吨=1000千克 1千克=1000克 1千克=1公斤 人民币单位换算 1元=10角1角=10分1元=100分 时间单位换算 1世纪=100年1年=12月 大月(31天)有: 1\3\5\7\8\10\12月 小月(30天)的有: 4\6\9\11月 平年2月28天, 闰年2月29天 平年全年365天, 闰年全年366天 1日=24小时1时=60分1分=60秒1时=3600秒 角 锐角：小于90°的角叫做锐角. 直角：等于90°的角叫做直角. 钝角：大于90°而小于180°的角叫做钝角.
平角：角的两边成一条直线，这时所组成的角叫做平角.平角180°. 周角：角的一边旋转一周，与另一边重合.周角是360°. 数学几何形体周长面积体积计算公式 1、长方形的周长=（长+宽）×2 C=(a+b)×2 2、正方形的周长=边长×4 C=4a 3、长方形的面积=长×宽S=ab 4、正方形的面积=边长×边长S=a.a= a2 5、三角形的面积=底×高÷2 S=ah÷2 6、平行四边形的面积=底×高S=ah 7、梯形的面积=（上底+下底）×高÷2 S=（a＋b）h÷2 8、直径=半径×2 d=2r 半径=直径÷2 r= d÷2 9、圆的周长=圆周率×直径=圆周率×半径×2 c=πd =2πr 10、圆的面积=圆周率×半径×半径s=π×r×r 1、每份数×份数＝总数总数÷每份数＝份数总数÷份数＝每份数 2、1倍数×倍数＝几倍数几倍数÷1倍数＝倍数几倍数÷倍数＝1倍数 3、速度×时间＝路程路程÷速度＝时间路程÷时间＝速度 4、单价×数量＝总价总价÷单价＝数量总价÷数量＝单价 5、工作效率×工作时间＝工作总量 工作总量÷工作效率＝工作时间 工作总量÷工作时间＝工作效率 6、加数＋加数＝和和－1个加数＝另1个加数 7、被减数－减数＝差被减数－差＝减数差＋减数＝被减数 8、因数×因数＝积积÷一个因数＝另一个因数
四年级上册单位换算练习题及答案 重点熟记换算关系：大单位×进率小单位÷进率 常用单位间的进率： 长度单位：千米1000 — 一、大单位×进率 1.5米= 分米.16平方米=平方分米.5吨=千克0.15千克=克 0.09米=毫米0.3千克=克 1.5吨=千克 .05米=厘米 2.25平方千米=公顷 二、小单位÷进率 510米=千米3650克=千克60平方米=公顷04厘米＝米00千克＝吨分=元 19克=千克8分米=米6平方分米=平方米 三、复名数改写成单名数： 如：3米40厘米=米想：把3米写在整数部分，把40厘米改写成0.4米，合起来就是3.4米。 5米16厘米=米5千克700克=千克千米50米＝千米 10米7分米＝米元4角2分=元吨50千克=吨平方米7平方分米=平方米米5分米6厘米=米 四、单名数改写成复名数： 如：2.05米=米厘米想：整数部分是2米，把0.05米改写成5厘米。.001吨=吨千克 .80元=元角
1.4平方米=平方米平方分米 .45千克＝千克克 4.2米＝米厘米 1 5.05公顷=公顷平方米 生活中的小数 一、填一填： 13厘米=米平方千米=24公顷 厘米= 0.43米 0.27千克=克 4米17厘米=米千克165克=千克 0.8平方分米=平方厘米35克=千克 1.3千克=千克克.6米=米分米 4.08吨=吨千克米=2米3分米 二、比一比： 10米900厘米0.28千克284克米32厘米5.3米 1.5千米1千米480米分米300毫米00毫米70米 4吨499千克 00千克6吨 10千克100克 3.61米3米6分米2厘米1吨800千克1080千克 三、解决问题： 1、小华3分钟步行210米，汽车每分钟的速度是小华步行速度的9倍，汽车每分钟行多少千米？ 2、两个钻井队，第一队钻井1900米，比第二队少钻200米，两个队共钻井多少千米？ 3、一台机器重800千克，有30台这样的机器用载重5吨的汽车来运，需几次运完？
梅毒患者肌注苄星青霉素注射方法的改进 梅毒是由苍白螺旋体即梅毒螺旋体所引起的一种慢性传播疾病，主要通过性途径传播，在临床上常用的治疗药物为苄星青霉素。苄星青霉素，白色结晶性粉末，颗粒性大，极难溶于水，配制后为白色混悬液体，注射时患者痛感明显，且注射部位易形成硬结，临床注射苄星青霉素采用传统的肌内注射操作程序经常会发生稀释后的混浊状药液堵塞针头或药液絮凝而不易注人肌内层的问题，常因阻力大发生阻塞，不能一次性注射成功。现在注射时在空针内预留一定的空气，再对患者实施肌内注射，不易发生阻塞，常能一次性注射成功。 1资料与方法 1.1一般资料选取我科2010年6月～2013年10月收治的19例梅毒患者为研究对象，此19例患者均选用苄星青霉素（120万U/支）为治疗药物，19例患者青霉素皮试均为阴性。 1.2方法 1.2.1将2010年6月～2011年7月的9例梅毒患者为对照组，2011年8月～2013年10月的10例梅毒患者为实验组。对照组抽取4 mL生理盐水后注入苄星青霉素瓶内，充分摇匀后，用空针抽吸完药液，排进空针内的空气后，常规消毒皮肤后，选用臀大肌、臀中肌进行注射。实验组用空针抽吸完药液后，预留约0.2 mL的空气，常规消毒皮肤后，选用臀大肌、臀中肌进行注射，对患者实施肌内注射的护士均工作3年以上。 1.2.2所有患者均使用BD公司生产的5 mL空针为注射器。 1.3判定标准以患者自注射开始至注射结束的30 min为宜，询问患者的主观感受情况。使用SPSS13.0软件进行数据分析，两组方法比较有统计学意义（P ＜0.05）。 2结果 使用改良后的方法后，所有患者均一次性注射成功，注射成功率为100%，见表1、表2。 3讨论 3.1在空针内预留0.2 mL的空气，快速进针，快速推注，使针头内保持无静止状态的药液残留，减少药液在针头内的聚集，易于一次性注射成功，从而减轻患者痛苦。 3.2改良后的方法可以避免药液在注射器中过于停留而发生沉淀，从而造成
如何看待药品价格问题 前言：看病难，看病贵。现在，这个社会问题越来越严重。在医院，存在用药养医的现象。网络上经常会出现“天价药费”的帖子。这种事情频频出现，已成为一大社会问题。难道真是药品成本高，亦或是过高的提高了利润。。。。。。 摘要：药品价格居高不下存在多方面的原因，药价虚高并非单纯成本高、一药多名等等造成，而是以药养医的体制作祟，要改革这个体制需要药品监管、医疗卫生、社会保障以及药品价格管理等部门多方联手，共同治理。 关键词：药品价格高原因治理 药品价格，是热议的话题之一。东北某制药企业“天价芦笋片”进入医保目录突击提价事件引起社会热议。国家发改委在开展药品成本价格调查的基础上，将国家基本药物最高限价与当前市场价格作了对比，基本药物实际零售价较最高限价平均降幅为30％，基本药物价格将面临新一轮调整，主要是再降价，制药企业对此高度关注。 一、药价高在哪里 1、药品价格形成有三个环节：生产、流通、使用，即药厂、医药商业、医院或零售药店(医院占80％以上)。在计划经济时期，药品出厂价加15％为批发价，批发价加15％(后调整为15％至19％)为零售价，医院执行零售价出厂价由政府核定，医院给病人的药品价格为出厂价的137％。而现在医院的药价往往是出厂价的数倍。流通和使用两个环节的加价远远高于计划经济时期的加价比例。多年的“以药
补医”对药价虚高、药价扭曲起了推波助澜的作用，价高反而好卖，助长药价虚高，也助长药品购销中不正之风。2003年药价中医院收入部分曾高达42％。后来国家规定医院顺加作价，顺加15％。医院的补偿不到位，有的还有“暗箱操作”。增设医院药事管理费也很难完全解决。国家基本药物在基层医疗单位零差率提供给患者，15％差价由当地财政拨给。北京市做得很好，确实降低消费药负担。但一些财政较困难的地区就难保证，甚至一些经济较发达的省份能否一直坚持下去。 流通环节多，每个环节加价，这是药价高的又一重要原因，减少流通环节，降低流通环节加价水平是国家价格管理部门一直重视的。2001年以来的国家多次药品降低，国家制定药品最高零售价或指导价，降低各个环节的虚高药价，但实际降价往往更多降在工业环节。医院对降低多的药品可以少用不用，医药商业对利润空间小的品种可以不经营，而医药工业为了维持生产，某些品种即使无利为了分摊费用也不轻易停产，由于地位不同，历次降价降得最多的在药厂。现在化学制药工业总的销售利润率不足10％(1980年为27．3％)，扣除中外合资企业药为7％，要较大的资金投入。不是药价“虚高”的主要所在。但制药企业有责任采用先进技术推进科技进步，加强科学管理、努力降低成本，为降低药价作出应有的努力。 原研制药价格过高。在前几年药品国家定价中，“原研制药”一直存在争议。药品分为专利药和通用名药，在定价中单独列出一类“原研制药”是否合理或必要?“原研制药”指专利期已过的原专利药生
梅毒治疗方案 一）早期梅毒（包括一期、二期梅毒及早期潜伏梅毒） 1．青霉素疗法 1．苄星青霉素G（长效西林）240万u，分两侧臀部肌注，每周1次，共2～3次。 2．普鲁卡因青霉素G80万u/日，肌注，连续10～15天，总量800万u～1200万u。 2．对青霉素过敏者 1．盐酸四环素500mg，4次/日，口服，连服15天。或红霉素。 2．强力霉素100mg，2次/日，连服15天。 （四）神经梅毒 应住院治疗，为避免治疗中产生吉海氏反应，在注射青霉素前一天口服强的松，每次20mg，1次/日，连续3天。 1．水剂青霉素G，每天1200万u，静脉点滴（每4小时200万u），连续14天。 2．普鲁卡因青霉素G，每天120万u，肌肉注射，同时口服丙磺舒每次0.5g，4次/日，共10～14天。必要时再用苄星青霉素G，240万u，1次/周，肌注，连续3周。 （五）妊娠梅毒 1．普鲁卡因青霉素G，80万u/日，肌注，连续10天。妊娠初3个月内，注射一疗程，妊娠末3个月注射一疗程。 2．对青霉素过敏者，用红霉素治疗，每次500mg，4次/日，早期悔毒连服15天，二期复发及晚期梅毒连服30天。妊娠初3个月与妊娠末3个月各进行一个疗程（禁用四环素）。但其所生婴儿应用青霉素补治。 （六）胎传梅毒（先天梅毒） 1．早期先天梅毒（2岁以内）脑脊液异常者： 1．水剂青霉素G，5万u/kg体重，每日分2次静脉点滴，共10～14天。 2．普鲁卡因青霉素G，每日5万u/kg体重，肌注，连续10天～14天。 脑脊液正常者： 苄星青霉素G，5万u/kg体重，一次注射（分两侧臀肌）。如无条件检查脑脊液者，可按脑脊液异常者治疗。 2．晚期先天梅毒（2岁以上） 普鲁卡因青霉素G，每日5万u/kg体重，肌注，连续10天为一疗程（不超过成人剂量）。 8岁以下儿童禁用四环素。 先天梅毒对青霉素过敏者可用红霉素治疗，每日7．5～12．5mg/kg体重，分4次服，连服30天。
简评 医药行业 对“发改委调整354种药品最高零售价”的评论 分析员：孙雅娜，CFA 2007年1月24日简评： 昨日，国家发展改革委公布关于精氨酸等354种药品最高零售价格的通知。此次价格调整有以下几个特点： ?降价范围广，涉及多个大类产品。此次药品价格调整涉及354个品种，涉及生物制品（氨基酸类产品和人血白蛋白等）、脂肪乳等胃肠营养药品、多种激素类产品、糖尿病用药（动物胰岛素和多种口服降糖药）、心血管药品（多种降压药和降脂药）、抗抑郁药等等等等（见附件1）。产品以化学制剂药为主，但其中也涉及数个中药产品。这是历次药品价格调整中涉及范围最广的一次。 ?价格调整幅度大。据统计，此次涉及的调价品种中，70%的品种下调价格，平均降价幅度20%，最大降幅85%，降价金额约70亿元。这是历次药品价格调整中降价金额最大的一次。 ?有保有压，保护基础用药。发改委发言人指出，考虑到目前我国医药卫生体制及市场流通现状，对价格偏高、折扣空间较大的品种，按照积极稳妥的原则分步降价；对临床急需、价格低廉、疗效确切的药品不再降价，以鼓励廉价药品的生产、经营和使用；对市场供应紧缺或断货的品种，适当提高价格。由于资料有限，我们还没有筛选出哪些产品的价格出现上调，但估计应该是用量不大的小品种。 ?获得单独定价权的产品仍然以外资企业产品为主。在此次药品调整中，政府仍然对一些企业的品种给予了单独定价权，但其中涉及的多是外资（或合资）企业的产品（见附件2）。 我们就此次药品价格调整的评论如下： ?意料之中，毫无悬念。此次大规模药品价格调整早在行业预料之中，只不过比原来预期的12月出台推迟了一个月而已。微观层面的众多企业早就开始为此次药品价格奔走呼号，一方面，产品结构比较集中的企业都在尽量争取其大品种的价格平稳；另一方面，企业也早就开始在为这次毫无悬念的药品降价进行了多方面的经营准备工作。 ?不是开始，也不是结束。国家发改委从1997年以来已经多次下调药品价格。此次药品降价显然不是开始，但也远不是结束。药品价格调整将伴随着政府长期的医疗体制改革工作进行下去，是所有医药企业都难以回避的问题。在日本过去20年的药品市场中，政府平均每两年下调药品价格15%左右，从未停止。 ?公司产品是否在降价之列不是我们判断其经营前景的关键。在此次药品价格调整名单公布后，很多投资者询问哪些公司的产品在降价之列。对这个问题，我们是这样看的，第一，此次降价品种众多，涉及很多企业，很难简单给出一个回答；第二，公司产品是否在降价之列不是我们判断其经营前景的关键，因为，几乎所有医药企业都难以回避降价问题，此次没有产品不在降价名单上，下次也可能就有产品出现在降价名单上，问题的关键是公司应对行业政策趋势和市场环境的能力。就在一年前的06年2月份，恒瑞医药曾经因为市场对抗肿瘤药降价预期，股价曾经下跌到2007年预测市盈率的10倍；但事实证明，公司在主要产品遭遇降价
小学生数学必背公式定理 要求：小学一年级九九乘法口诀表。学会基础加减乘。 小学二年级完善乘法口诀表，学会除混合运算，基础几何图形。 小学三年级学会乘法交换律，几何面积周长等，时间量及单位。路程计算，分配律，分数小数。 小学四年级线角自然数整数，素因数梯形对称，分数小数计算。 小学五年级分数小数乘除法，代数方程及平均，比较大小变换，图形面积体积。 小学六年级比例百分比概率，圆扇圆柱及圆锥 一、单位换算：长度单位换算 1千米=1000米 1米=10分米 1分米=10厘米 1米=100厘米 1厘米=10毫米面积单位换算 1平方千米=100公顷 1公顷=10000平方米 1平方米=100平方分米 1平方分米=100平方厘米 1平方厘米=100平方毫米体(容)积单位换算 1立方米=1000立方分米 1立方分米=1000立方厘米 1立方分米=1升1立方厘米=1毫升 1立方米=1000升重量单位换算 1吨=1000 千克 1千克=1000克 1千克=1公斤人民币单位换算 1元=10角 1角=10分 1元=100分时间单位换算 1分=60秒 1时=3600秒1世纪=100年 1年=12月1
日=24小时 1时=60分 大月(31天)有:1\3\5\7\8\10\12月小月(30天)的有:4\6\9\11月 平年2月28天, 闰年2月29天平年全年365天, 闰年全年366天 二、图形的面积体积公式：1、长方形的周长=（长+宽）×2 C=(a+b)×2 2、正方形的周长=边长×4 C=4a 3、长方形的面积=长×宽 S=ab 4、正方形的面积=边长×边长 S=a.a= a 5、三角形的面积=底×高÷2 S=ah÷2 6、平行四边形的面积=底×高 S=ah 7、梯形的面积=（上底+下底）×高÷2 S=（a＋b）h÷2 8、直径=半径×2 d=2r 半径=直径÷2 r= d÷2 9、圆的周长=圆周率×直径=圆周率×半径×2 c=πd =2πr 10、圆的面积=圆周率×半径×半径?=πr 11、长方体的表面积=（长×宽+长×高＋宽×高）×2 S=（ab+ah+bh）×2 12、长方体的体积=长×宽×高 V =abh 13、正方体的表面积=棱长×棱长×6 S =6a 14、正方体的体积=棱长×棱长×棱长 V=a.a.a= a 15、圆柱的侧面积=底面圆的周长×高 S=ch 16、圆柱的表面积=上下底面面积+侧面积S=2πr +2πrh=2π(d÷2) +2π(d÷2)h=2π(C÷2÷π) +Ch
注射长效青霉素的新办法 长效青霉素又名“苄星青霉素”，为白色结晶状粉末无菌针剂，特点：稀释后的颗粒大不易溶于水，且颗粒表面带电，遇热和静止后1—2秒易凝结沉淀阻塞针头。此药用于早期梅毒、钩端螺旋体病，也用于治疗青霉素G敏感细菌引起的轻、中度感染，或需长期维持血药浓度的风湿病时预防链球菌感染，此药不能代替青霉素G用于治疗重症急性感染[1]。治疗时采用常规“二快一慢”的注射方法，既使用9#、12#针头的10ml注射器也经常会出现针头阻塞，且针头粗局部组织损伤面大。另外，用力过大推注时由于针头阻塞，注射器易与针头分离，药液浪费，且在注射时局部压力增加和药液的刺激，会引起较强的疼痛感，让病人难以接受，既增加了病人的痛苦和恐惧，又浪费了药液[2]。因以上的原因，护士在注射长效青霉素时，治疗方法不当，容易产生恐惧心理，压力大，造成注射失败。为了提高注射成功率，减轻医患压力和恐惧，针对难题，我们通过长期的实践和探讨，不断积累经验，对长效青霉素的肌注方法进行了改进，并取得了满意的临床效果。现就将我站改进后，2010年2月-2013年8月期间，门诊进行治疗的62例病人258人次，年龄40--60岁，报告如下： 1 治疗方法
1.1 治疗前的准备 了解有无青霉素过敏史，常规作青霉素皮试，介绍注射时的不良反应及注意事项，如有过敏史或皮试阳性者禁用。嘱患者选坐位，不易卧位，腿部肌肉放松，选臀大肌或臀中肌，按压注射部位，避开红肿、硬结、破溃、瘢痕、皮肤病处、化脓感染炎症等部位进针。 1.2 治疗过程 准备好用物，根据医嘱先将药液稀释，取备用的6ml 溶剂，抽取5ml稀释药液，1ml留于安瓿内，溶剂推人后将药液充分摇匀（1分钟），用7#针头的10ml注射器向药液瓶内注入3ml空气，针头不拔出来，快速抽药液于针筒内，先不排空气和气泡，对注射部位进行消毒后，待消毒液干的同时，排出针筒内的空气和气泡，迅速抽取留用的1ml溶剂，针头内充满，即刻将针筒转至水平位后轻摇，针头与注射部位皮肤垂直，右手握持针筒快速深部进针，左手立即回抽、用力加压推注，同时将右手向下移，拇指和食指固定在针筒上，其余手指按揉肌注部位周围的皮肤，推药过程中与患者进行交流，以分散注意力来减轻疼痛。推药完毕拔针后按压针孔片刻，以防药液外漏。整个注射过程动作要连贯，速度快，并且药液稀释后、治疗前、治疗时始终处于动态中。 1.3 治疗后观察 嘱患者放松腿部肌肉，观察疼痛程度及有无过敏反应
单位换算 米= ( )分 米平方米=( )平方分米 吨=( )千 克千克= （）克 米=（）毫 米千克= （）克 吨=（）千 克米= （）厘米 平方千米=（）公顷 510米 =( )千米 3650克=( )千 克 360平方米 =( )公顷 504厘米＝（） 米 600千克＝ ( )吨 7分=( )元 19克 =( )千克 78分米=( ) 米 6平方分米=（）平方米
5米16厘米=( ) 米 5千克700克=( )千克 3千米50米＝（）千米 10米7分米＝ （）米 7元4角2分=( ) 元 4吨50千克 =( )吨 3平方米7平方分米=( )平方米 4米5分米6厘米=( )米 吨=（）吨（）千 克元=（）元 （）角 平方米=( )平方米（）平方分米千克＝ （）千克（）克 米＝（）米（）厘 米 13厘米=（）米公顷=（）公顷（）平方 米（）平方千米=24公顷 （）厘米= 米千克= （）克
4米17厘米=（）米3千克165克= （）千克 平方分米=（）平方厘米 435克=（）千克 千克=（）千克（）克米=（）米（）分米 吨=（）吨（）千 克（）米=2米3分米 60毫米＝( )厘 米 2吨＝ ( )千克 3千克＝( ) 克 7千米＝ ( )米 400厘米＝( ) 米 6000千克＝ ( )吨 比大小： 10米( )900厘 米千克（）284克
5米32厘米（）米千米（）1千米480米 4吨( )499千 克600千克 ( )6吨 3分米( )300毫 米 700毫米( )70米米（）3米6分米2厘米 1吨800千克( )1080千克 8米＝( )分米 200平方分米=（）平方厘米 3吨500千克＝( )千克 4米7厘米＝( )厘米 3600千米＝( )千米( ) 米 5000克＝( )千克 70000平方厘米=（）平方分米 620000平方厘米= （）平方米 18平方米=（）平方分米 34平方千米=（）平方米 8元7角5分=( )元 9分米6厘米=( )米 1千克=( )克 1平方米=( )平方分米 0平方米=（）平方千米 0平方分米=（）平方千米 1吨－320千克＝( )千克 480毫米＋520毫米＝( )毫米＝( )米7008千克＝( )吨( )千 克 1米－54厘米＝( )厘米
250克 =（）千克 76厘米 =（）米 356平方厘米 =（）平方分米 2.3米 =（）厘米450克 =（）千克 8.85米 =（）分米 8.8平方米 =（）平方分米 1.77米=（）厘米3850米=（）千米 0.56公顷=（）平方米 19.5米=（）千米 248克 =（）千克1.25米=（）厘米 470000公顷=（）平方千米 125.24千克=（）克 139.52千克 =（）吨23分米=（）米 210公顷=（）平方千米 0.56平方米=（）平方分米 3.5元 =（）分15厘米=（）米 240千克=（）吨 12平方分米=（）平方米 0.235千米=（）米3.9元 =（）角 0.6平方分米=（）平方厘米 720厘米=（）米 7分米=（）米315千克=（）吨 580平方厘米=（）平方米 2380千克=（）吨 0.652千米=（）米1.65元=（）分 0.35平方米=（）平方分米 0.36吨=（）千克 0.24公顷=（）平方米5克=（）千克 39平方千米=（）公顷 91米=（）千米 56.3千米=（）米 250克 =（）千克 76厘米 =（）米 356平方厘米 =（）平方分米 2.3米 =（）厘米450克 =（）千克 8.85米 =（）分米 8.8平方米 =（）平方分米 1.77米=（）厘米3850米=（）千米 0.56公顷=（）平方米 19.5米=（）千米 248克 =（）千克1.25米=（）厘米 470000公顷=（）平方千米 125.24千克=（）克 139.52 千克 =（）吨23分米=（）米 210公顷=（）平方千米 0.56平方米=（）平方分米 3.5元 =（）分15厘米=（）米 240千克=（）吨 12平方分米=（）平方米 0.235千米=（）米3.9元 =（）角 0.6平方分米=（）平方厘米 720厘米=（）米 7分米=（）米315千克=（）吨 580平方厘米=（）平方米 2380千克=（）吨 0.652千米=（）米1.65元=（）分 0.35平方米=（）平方分米 0.36吨=（）千克 0.24公顷=（）平方米5克=（）千克 39平方千米=（）公顷 91米=（）千米 56.3千米=（）米 250克 =（）千克 76厘米 =（）米 356平方厘米 =（）平方分米 2.3米 =（）厘米450克 =（）千克 8.85米 =（）分米 8.8平方米 =（）平方分米 1.77米=（）厘米3850米=（）千米 0.56公顷=（）平方米 19.5米=（）千米 248克 =（）千克1.25米=（）厘米 470000公顷=（）平方千米 125.24千克=（）克 139.52千克 =（）吨23分米=（）米 210公顷=（）平方千米 0.56平方米=（）平方分米 3.5元 =（）分15厘米=（）米 240千克=（）吨 12平方分米=（）平方米 0.235千米=（）米3.9元 =（）角 0.6平方分米=（）平方厘米 720厘米=（）米 7分米=（）米315千克=（）吨 580平方厘米=（）平方米 2380千克=（）吨 0.652千米=（）米1.65元=（）分 0.35平方米=（）平方分米 0.36吨=（）千克 0.24公顷=（）平方米5克=（）千克 39平方千米=（）公顷 91米=（）千米 56.3千米=（）米 250克 =（）千克 76厘米 =（）米 356平方厘米 =（）平方分米 2.3米 =（）厘米450克 =（）千克 8.85米 =（）分米 8.8平方米 =（）平方分米 1.77米=（）厘米3850米=（）千米 0.56公顷=（）平方米 19.5米=（）千米 248克 =（）千克1.25米=（）厘米 470000公顷=（）平方千米 125.24千克=（）克 139.52千克 =（）吨23分米=（）米 210公顷=（）平方千米 0.56平方米=（）平方分米 3.5元 =（）分15厘米=（）米 240千克=（）吨 12平方分米=（）平方米 0.235千米=（）米3.9元 =（）角 0.6平方分米=（）平方厘米 720厘米=（）米 7分米=（）米315千克=（）吨 580平方厘米=（）平方米 2380千克=（）吨 0.652千米=（）米1.65元=（）分 0.35平方米=（）平方分米 0.36吨=（）千克 0.24公顷=（）平方米5克=（）千克 39平方千米=（）公顷 91米=（）千米 56.3千米=（）米
浙江省物价局关于制定公布银翘解毒颗粒等药品最高零售价格的通知 浙价费〔2009〕52号 各市、县（市、区）物价局： 根据《药品政府定价办法》及华东片区协调意见，在进行成本价格调查及征求相关方面意见的基础上，我局研究制定了银翘解毒颗粒等药品的最高零售价格（详见附表）。现将有关事项通知如下： 一、附表所列药品中的各类片剂、胶囊价格不区分包装差别，与附表药品规格相同包装不同的，均按照附表规定的价格执行。 附表公布的颗粒剂、散剂、栓剂、合剂（口服液）、丸剂，凡按最小计量单位制定公布零售价格的，其他包装数量规格按公布的最小计量单位价格乘以包装数量确定的价格执行。 裸花紫珠分散片实行市场调节价，由生产企业自主确定价格，省物价局《关于制定公布甲苯咪唑等药品最高零售价格的通知》(浙价费〔2008〕259号)公布的该品种最高零售价格予以废止。
二、医疗机构销售上述药品，在不超过最高零售价格的前提下，继续按照省物价局《关于进一步明确医疗机构药品作价办法的通知》（浙价费〔2007〕261号）规定执行。 三、各级价格主管部门要加强对有关药品实际购销价格变化的跟踪调查，发现中标价格或实际成交价格与规定最高零售价格相差较大的药品，以及独家生产品种的中标价格或实际成交价格在地区间的差异超过5%时，要及时向我局报告。 四、各地价格主管部门要加强宣传解释工作，同时要加强价格监督检查工作，对不执行本通知有关规定的，依法严肃查处。 五、本通知附表所列价格，自2009年3月15日起执行。过去制定公布的上述药品的最高零售价格同时废止。 附表：银翘解毒颗粒等药品最高零售价格表 二○○九年二月二十四日