吴茱萸汤涉及的条文
243．食谷欲呕，属阳明也，吴茱萸汤主之。得汤反剧者，属上焦也。吴茱萸汤。方二十九。吴茱萸（一升，洗）人参（三两）生姜（六两，切）大枣（十二枚，擘）上四味，以水七升，煮取二升，去滓，温服七合，日三服。309．少阴病，吐利，手足逆冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之。方八。
吴茱萸（一升）人参（二两）生姜（六两，切）大枣（十二枚，擘）
上四味，以水七升，煮取二升，去滓，温服七合，日三服。
378．干呕，吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。方十八。
吴茱萸（一升，汤洗七遍）人参（三两）大枣（十二枚，擘）生姜（六两，切）上四味，以水七升，煮取二升，去滓，温服七合，日三服。
中医妇科常用方剂歌诀。 大补元煎《景岳全书》 大补元煎景岳方，淮山杜仲熟地黄，人参当归枸杞子，枣仁甘草共煎尝。 止带方《世补斋·不谢方》 止带泽泻猪茯苓，茵陈赤芍丹皮寻，车前黄柏牛膝栀，清热利湿止带灵。 少腹逐瘀汤《医林改错》 少腹逐瘀小茴香，延胡没药归芎姜，肉桂蒲黄灵脂芍，治疗经行腹痛强。 艾附暖宫丸《沈氏尊生书》 艾附暖宫四物配，吴萸续断芪肉桂，温经养血暖子宫，止带调经腹痛退。 圣愈汤《兰室秘藏》益气补血圣愈汤，参芪芎归芍地黄，体倦神衰经量多，胎产崩漏气血伤。。 两地汤《傅青主女科》 两地汤中地骨皮，生地玄麦阿胶齐，再加白芍滋阴液，虚热内扰服之宜。寿胎丸《医学衷中 参西录》 寿胎丸中用菟丝， 寄生续断阿胶施， 妊娠中期小腹痛， 固肾安胎此方咨。 完带汤《傅青主女 科》 完带汤中二术陈， 车前甘草和人参， 柴芍淮山黑芥穗， 化湿止带此方金。 固冲汤《医学衷中 参西录》 固冲汤中用术芪， 龙牡芍药茜草施， 倍子海蛸棕榈炭， 崩中漏下总能医。 固阴煎《景岳全书》 固阴煎是景岳方， 山药山萸参草商， 菟丝熟地远志味， 补肾益气服后康。 固本止崩汤《傅青 主女科》 固本止崩熟地黄， 参芪归术炮姜匡， 益气固本并养血， 脾虚崩漏服此方。 固经丸《医学入门》 固经丸用椿根皮， 芩柏龟芍香附依， 滋阴清热起沉疴， 崩中漏下此方宜。 易黄汤《傅青主女 科》 易黄汤中芡白果， 山药车前黄柏合， 带下黄白兼腥臭， 清热燥湿脾胃妥。 定经汤《傅青主女 科》 傅氏女科定经汤， 淮山地芍当归放， 柴苓荆芥菟丝子， 调补肝肾效力彰。 保阴煎《景岳全书》 保阴煎中两地芩， 柏草山药续断行， 经来量多并烦渴， 清热凉血功效灵。 胎元饮《景岳全书》 景岳全书胎元饮， 八珍去芎与茯苓， 加入陈皮杜仲炭， 补血益气安胎灵。 举元煎《景岳全书》 景岳全书举元煎， 参芪炙草升术添， 升阳举陷摄气血， 血崩血脱服之敛。 养精种玉汤《傅青 主女科》 养精种玉女科方， 归萸芍药熟地黄， 血虚不孕经不调， 滋肾养血冲任康。 桂枝茯苓丸《金匮 要略》 桂枝茯苓金匮方， 桃芍丹皮五药藏， 研粉蜜丸可常服， 瘀去癥消体安康。 胶艾汤《金匮要略》 金匮胶艾四物先， 归芍地芎炙草煎， 冲任虚损生崩漏， 调经止血病可痊。 调肝汤《傅青主女 科》 调肝汤中山药草， 芍萸戟归阿胶找， 冲任虚损经量少， 补益肝肾功效好。 清经散《傅青主女 科》 傅氏女科清经散， 芍药丹皮茯苓掺， 蒿地黄柏地骨皮， 血热经多功效赞。 清肝止淋汤《傅青 主女科》 清肝止淋用芍归， 地丹黄柏阿胶随， 牛膝黑豆香附枣， 养血清肝此方最。 温经汤《金匮要略》 温经汤用桂萸芎， 归芍丹皮姜夏冬， 参草阿胶调气血， 暖宫祛瘀在温通。 温经汤《校注妇人 大全良方》 妇人良方温经汤， 川芎牛膝人参当， 桂芍莪术丹皮草， 温经行带效力彰。 膈下逐瘀汤《医林 改错》 膈下逐瘀赤芍丹， 桃仁归芎灵脂甘， 乌药延胡香附壳， 瘀去癥消身康安。
北方医话》之：“吴茱萸汤治验一得” 吴茱萸汤系医圣张仲景所制。 方载《伤寒论》、《金匮要略），该方治厥阴、少阴、阳明三经 之头疼、吐利、呕吐甚验,可谓治阴寒内盛，浊阴不降之佳方。 余学用多年效若桴鼓。然仲师教诲,应学其法,不在其方,拓其 未备,济世于民,乃仲师之旨也。 余仅举呃逆一案,管师之法。某患者前因风寒小恙,经治将愈, 复因家务琐事不悦、卒发呃逆，日作三五次,每作辰许。 曾用大量安眠、镇静、解痉药治之无效,复行头针、耳针、体 针、电疗皆无效,又投旋复代赭汤、血腑逐瘀汤亦不瘥。 近日呃逆加剧,每作达两辰之久,并阵发急呃,发作时呃频连声, 胸闷欲厥,面赤唇青,甚为恐惧。 诊其脉弦有力,苔白腻微黄。 余思良久，遂投吴荣萸汤加黄连,药用吴茱萸10g 党参30g 、生姜30g、黄连5g、大枣10个，令急煎服，剂尽而愈。一方治多病,乃仲师之法,非方也。 吴茱萸汤治三经（厥阴、少阴、阳明）之头痛、吐利、呕吐。 究其哲理,源于辨证。概三经不同,见证各异,何以治之?然阴寒 内盛,浊阴不降之病机相同,此之谓也。余深思仲师之法,该方 虽未言治呃逆,然肝郁寒阻、浊阴不降之病机相符,确属吴荣
萸汤证无疑。但因郁久化热,故加黄连,启辛开苦降之法,肝郁
得解,寒湿得化,清阳得升,浊阴得降,呃逆除矣。吴茱萸汤 备急千金要方》卷三【来源】《备急千金要方》卷三。【组成】吴茱萸6 克防风桔梗干姜甘草细辛当归各3 克干地黄9 克【用法】上八味，哎咀。以水800 毫升，煮取300 毫升，去滓，分二次服。【功用】养血温经散寒。【主治】妇人先有寒冷，胸满痛，或心腹刺痛，或呕吐食少，或下痢， 呼吸短促，产后益剧者。 医宗金鉴》卷四十四【来源】《医宗金鉴》卷四十四。【组 成】当归肉桂吴茱萸丹皮半夏（制）麦冬各6 克防风细 辛藁本干姜茯苓木香炙甘草各3 克【用法】水煎服。【功 主治】妇女经行腹痛，胞中不 虚，惟受风寒为病者。 审视瑶函》卷三【来源】审视瑶函》卷三。【组成】半夏（姜制）吴茱萸川芎炙甘草人参白茯苓白芷广陈皮各 等分【用法】上锉为末。加生姜3 片，用水400 毫升，煎至320 毫升，食后服。【主治】厥阴经头风头痛，四肢厥冷，呕 吐涎沫。 宜明论方》卷来源】《宜明论方》卷组成】吴茱萸（汤淘，炒）厚朴（生姜制）官桂（去皮）干姜（炮）各60 克白术陈皮（去白）蜀椒（去子）各15 克【用法】上药为末。每服 9 克，用水300 毫升，生姜3 片，同煎至240 毫升，去滓，空腹时温服。【功用】温阳运脾，理气消胀。【主治】阴盛生
在众多中药里面，强身壮体，养生保健的不少；然而适用于妇人养生保健的却另有讲究。古之用药，树皮草根往往没有标准和安全可循，今之中药，尤以中药配方颗粒为例，取当代之科技，提本草之精华，更为妇人养生开辟一个天地。有道是，身体内的阴阳和合，则精神乃至，美貌更是唾手可得。 枸杞 枸杞自古以来就为滋补强壮的食品和药物。中医临床证明，枸杞有滋肾益精、养肝明目、润肺祛燥及强筋骨之效，久服可以延缓衰老，延年益寿。所以滋补食物和药物常取枸杞相配伍，以提高其药效。 熟地黄 此物为玄参科植物地黄的根茎经加工蒸晒而成，是抗衰老良药。功能滋肾、补血、延年。此药历来被视为中医抗衰老延寿的重要植物药。但本品滋腻，凡脾胃虚弱、腹胀便溏及痰多、气滞者慎用。 黄精 本品味甘、性平，具有补脾润肺、补肾益精、强筋骨、乌须发、抗衰老之功效。现代药理研究证明，黄精能增强心肌收缩力，增加冠状动脉流量，改善心肌营养，防止动脉粥样硬化及脂肪肝，并能提高肌体免疫力，有促进造血功能、降低血糖等作用。 甘草 《神农本草经》载：“久服轻身延年。”经现代研究证明，甘草具有肾上腺皮质激素样功能，可协调物质代谢，能增强肌体对恶劣环境的适应能力，并具有抗溃疡、抗炎、抗肿瘤、镇咳、镇痛、降血脂、解毒等功效，因此能够防治多种老年性疾病，从而起到延年益寿的作用。每服2～10克，但胸腹胀满者忌用。 茯苓 此药被《神农本草经》列为上品，谓其“久服安魂养神，不饥延年。”其药性缓和，既可扶助正气，又可祛除外来邪气，常服可治疗老年性浮肿、肥胖症等，并能增强人体免疫功能，以及预防癌肿，从而起到延寿作用。但茯苓对于中气虚而下陷者忌用。 莲子 莲子的寿命很长，可达千年之久。清代《本草备要》就提到它“落田野中者，百年不坏，人得食之，发黑不老。”莲子被《神农本草经》列为上品，历代许多本草著作均记述莲子可延年益寿。常服本品，可补肾、健脾、养心，起到抗老的作用。但脘腹胀满及大便干燥者忌服。 山药 山药是一种很好的廉价补品，它内含黏液质、淀粉酶、胆碱、蛋白质、脂肪、维生素、糖类和矿物质等多种成分，其中的淀粉酶又称消化素，能分解成蛋白质和碳水化合物，故有滋补之效。山药性味甘平，不寒不燥。煮山药时，最好不用铜器和铁器，大便燥结者不宜用。 桑椹 桑椹是桑树的成熟果穗，性味甘寒，能滋阴、补血、安神、益寿。常服久服桑椹，能预防和治疗动脉硬化、高血压等老年病，调节免疫功能，延缓衰老。如桑椹与何首乌、女贞子等配伍，为首乌延寿丹，治疗老年体衰、腰膝软、须发早白，具有延寿作用。但脾虚便溏者不宜服用。 麦门冬 《神农本草经》视为上品，称之久服轻身不老不饥。古来即被推为复脉通心之剂。《备急千金要方》生脉散，以麦门冬、人参、五味子成方，有益心气生血脉之效，可用于治疗冠心病、心绞痛及各种休克。现代实验证明，麦门冬能改善人的心脏功能，对胰岛细胞和血管中枢功能有改善作用，有强心、强壮之效，并能消炎、镇咳、祛痰、平喘、利尿，对常见的
血府逐瘀汤 【方剂歌诀】： 血府当归生地桃，红花甘草壳赤芍，柴胡芎桔牛膝等，血化下行不作劳。 【方解】： 方中桃仁、红花、川芎活血祛瘀为主药；当归、赤芍养血活血，牛膝祛瘀通脉并引血下行，3药助主药以活血祛瘀为辅药；生地黄配当归养血和血，使祛瘀而不伤阴血，柴胡、枳壳、桔梗宽胸中之气滞，治疗气滞兼证，并使气行血亦行，共为方中佐药；甘草协调诸药为使。合而用之，使血行瘀化诸症之 愈。 【配方组成】： 当归9克、生地黄9克、桃仁12克、红花9克、枳壳6克、赤芍6克、川芎5克、柴胡3克、桔梗 5克、牛膝9克、甘草3克。 【使用方法】： 水煎服。 【功效和作用】： 胸中血瘀、血行不畅所致的胸痛、头痛、日久不愈，痛如针刺而有定处，或呃逆日久不止，或内热烦闷、心悸失眠、入暮渐热。舌质暗红、有瘀斑或瘀点，脉涩或弦紧。 【临床应用】： 1．以胸痛、舌暗红、脉涩或弦紧为辩证要点。? 2．血瘀经闭、痛经，可用本方去桔梗加香附、茺蔚子、泽兰等；胁下痞块属血瘀者，本方加郁 金、丹参等；兼有气虚见症加党参。 四物汤 【方剂歌诀】： 四物归地芍与芎，营血虚滞此方宗；妇女经病凭加减，临证之时可变通。 【方解】： 方中以熟地黄滋肾补血，以养胞宫，用为主药；肝肾同源，肾虚则肝血亦虚，故辅以当归补血养肝，和血调经；再以白芍养血和阴、川芎活血行气，畅通之血，使补而不滞，营血调和，均为佐使药。四药合用，具有补血调血的作用，故用于血虚血滞之证，妇女月经不调、痛经尤为多用。 【配方组成】： 熟地黄15克、当归10克、白芍10克、川芎6克。 【使用方法】： 为粗未，每服三钱，水煎，空腹热服。功效：补血调血。 【功效和作用】： 血虚血滞所致的月经不调、痛经，以及一切血虚证而见舌淡、脉细者。 【临床应用】： 1．本方证兼见气虚者，可加党参、黄芪以补血生气，可加桃仁、红花、白芍易赤芍、以活血祛瘀；血虚有寒，加肉桂，炮姜以湿养血脉；血虚有热加黄苓、丹皮、熟地易生地，以清热凉血；欲其行血，则以白芍易赤芍；欲其止血，则去川芎加入阿胶、棕榈炭等。? 2．血虚血滞痛经，而见月经血淡，经行不畅，少腹作痛，可加香附，延胡索以行气解郁调经止
吴茱萸汤与吴茱萸 「吃了饭才吐」 作用于中焦、下焦 少阴病，吐利，手足逆冷，烦躁欲死者 干呕，吐涎沫，头痛 二四三、食谷欲呕，属阳明也，吴茱萸汤主之。得汤反剧者，属上焦也。 吴茱萸汤方 吴茱萸一升（洗）人参三两生姜六两（切）大枣十二枚（擘） 上四味，以水七升，煮取二升，去滓，温服七合，日三服。 三0 九、少阴病，吐利，手足逆冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之。 三七八、干呕，吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。 《桂林古本伤寒杂病论》： 食谷欲呕者，属阳明也，吴茱萸汤主之。得汤反剧者，属上焦也，小半夏汤主之。 吴茱萸汤方：吴茱萸一升人参三两生姜六两（切）大枣十二枚（劈）右四味，以水七升，煮取二升，去滓，温服七合，日三服。 食谷欲呕。很多「吐」的症状，是有事没事都乱吐的，像小柴胡汤证的话，不吃饭也会吐。可是吴茱萸汤的症状是「平常没事，但吃了饭，就要吐」。所以，这里的食谷欲呕它本身就是一个辨证点，可以跟很多其它的吐区分开，「吃了饭才吐」，这是一个特征。 属阳明也。这个属阳明也，历代的很多注家都有意见：「吴茱萸汤是厥阴的药，怎么会是属阳明？」我觉得我们不需要这么苛求。张仲景他〈阳明篇〉写到这么多次「阳明」，「阳明」常常在张仲景的语感，就是表示「消化轴」──这个病是在消化系统的病──我们这样想就好了。 吴茱萸这味药，我们先讲最大概的部分： 吴茱萸，基本上它的药性是辛热的，归经是归在厥阴肝经，这个药它是走肝经的。男人的疝气或是女人的子宫发炎──男人的疝气先不讲──女人的子宫发
炎，属于阴症的很多，这时候吴茱萸就是一个会用到的药，它可以通这整条的足厥阴肝经。（阴性的子宫发炎）它的药性是辛热的，在我们现在说的所谓「破阴实」的药物里，吴茱萸破阴实的效力是非常具代表性的。像附子，还分心在补阳气，吴茱萸它是「只专心在破阴实上」，效果是非常顶级的。（吴茱萸：强力破阴实） 我们今天放眼望去，阴实的人非常多，所以吴茱萸简直可以说是现代人的好朋友。我觉得对很多现在的妇女而言，妇女之宝已经不是四物汤了，只要你会用，妇女之宝是吴茱萸啊！好多妇女病在今天都牵涉到吴茱萸了。古时候不是这样的；今天的人很阴实。 吴茱萸vs.附子 附子这个东西，如果单纯去煮汤的话，它吃起来就像洋芋一样，没什么味道的。可是吴茱萸的味道就是又呛又辣的，有的人也说它有一股「臊」味，喜欢的人说是咖啡味，不喜欢的人说它是臊臭、有一股苦臭味。然后它又辛辣辛辣的，它的这个辛辣味，我们说本身就是容平气的调性；而它的树，据说树皮不是褐色的，而是绿色的；吴茱萸又长在它的树梢头。绿色的一棵树、长在树梢头的果实，臊味又重……大概这样可以确定它是钻到肝经去的了。入肝经的容平之气，就可以打掉肝经里头的一些不好的东西。 当然，它的作用点不是只在肝，以肝脏为中心轴的整个消化系统它都还可以治得到；用在少阴病，也治得到肾功能衰竭。 吴茱萸这个药的「特质」是什么？我们中国人，九九重阳要登高对不对？登高的时候要把吴茱萸插在地上或佩在身上。这个东西实在是好，古时候的神仙故事说，有个神仙叫费长房，有一天跟他徒儿说：「你们家快要大祸临头，你们在九月九号那天要赶快从家里逃走、到山上去，然后，身上绑吴茱萸、登高喝菊花酒。」这个徒儿照做了，当天回到家里一看，唉唷！果然家里的什么猪、狗、牛都死光了……就是瘟疫来了，他们在山上用吴茱萸把它挡下来了。 这个故事其实是有「相当正确」的「象征符号」意义的，怎么讲啊？吴茱萸这个药，最厉害的就是「破阴浊之邪」，或者要说「袪湿浊之痰」也可以。而且它的走势，是从上往下压的。 阴气、阴浊的湿痰这种东西，本来照道理说是会往下掉的。可是，有时候这些东西也很厉害，它会沿着身体往上爬，它在身上爬着爬着，当这些阴邪，包住、缠住你的阳气的时候，就会出现吴茱萸汤证。
中医妇科临床常用方剂歌诀 成都中医药大学妇科教研室 吴克明教授编制一、月经病 （一）崩漏倾向月经不调 举元参芪术草麻，升阳举陷效堪夸。大补元煎参归地，山药山萸仲草杞。清经地芍丹骨皮，青蒿茯苓黄柏齐。保阴二地芍续断，黄芩黄柏山药甘。两地地骨与地黄，玄麦芍胶六味尝。定经菟丝归地芍，柴苓荆芥与山药。通瘀红归楂香附，青皮木香泽泻乌。清肝止淋归芍地，阿胶黄柏粉丹皮，牛膝香附枣黑豆，湿热赤带清肝脾。逐瘀止血地芍丹，大黄桃枳归龟板。（二）闭经倾向月经不调 大补元煎参归地，山药山萸仲草杞。归肾丸用地药萸，归苓菟丝杜枸杞。当归地黄滋肾肝，枣皮山药牛杜甘。人参滋血气血和，归地芍芎参苓药。养血温经大营煎，归地牛杜桂枸甘。加味乌药木香附，砂仁槟榔草延胡。固阴续断与地黄，枣皮五味山药襄，参甘远志菟丝配，肝肾亏虚效力彰。（三）崩漏 清热固经两地榆，龟牡棕藕胶芩栀。固本止崩当归芪，参术炮姜与熟地。安冲芪术芍生地，川断乌茜龙牡蛎。上海乙方参术麻，二至蒲黄炒槐花，益母茜草大小蓟，益气凉血止血佳。清热止崩栀柏芩，龟芍滋阴固冲任，丹地地榆凉血热，止血尤需侧柏椿。崩极验方地榆多，地芍丹栀甘草和，芩连牡蛎莲须配，清热止血出女科。生脉二至乌茜汤 （四）闭经与多囊卵巢综合征 苁蓉菟丝河车盆，艾地归枸羊寄生。温经丹芍芎莪归，人参牛膝草官桂。温经归芍桂萸芎，姜夏丹皮与麦冬，参草扶脾胶益血，调经止痛有奇功。加减一阴芍二地，麦冬知母草骨皮。通脉大生续枸菟，寄生苁蓉河车杜，鹿霜苓药艾砂仁，归车荔核台首乌。还少蓉戟地药萸，远志菖蒲味牛膝，楮实杜茴苓枸杞，温肾调肝补心脾。龙胆泻肝汤、越鞠丸、五子衍宗丸（五）痛经与子宫内膜异位症 膈下逐瘀枳丹皮，桃红归芍芎灵脂，延胡乌药香附草，气滞疼痛力能医。少腹逐瘀用小茴，芎芍炮姜与桂归，灵蒲没药延胡配，寒凝血瘀此方推。艾附暖宫四物芪，官桂续断吴茱萸。清热调血桃四物，丹莪香附连延胡。益肾调经归地芍，续杜巴母艾乌药。调肝汤用归芍胶，山药山萸巴戟草。痛经红归楂香附，青皮木香泽泻乌。宣郁通经归芍丹，栀芩郁柴附芥甘。补肾活血枸地菟，归红萸肉没骨杜。理冲花粉参芪术，棱莪鸡金药知母。（六）经前期紧张征 柴胡疏肝枳芍草，香附川芎理气好。逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄。半夏白术天麻汤，陈皮苓草六味襄。养心参芪芎归草，神志苓味桂柏枣。清肝归芍丹栀芩，牛草楝地茜茅根。顺经归地芍沙参，丹皮黑荆芥茯苓。当归饮子四物芪，荆防首乌刺蒺藜。济阴纲目八物汤，四物金铃槟木香。健固参术苓苡戟，脾肾阳虚经行泻。一贯煎、通窍活血汤、甘露消毒丹、补中益气汤、凉膈散、血府逐瘀汤、消风散、逍遥散 （七）绝经综合征 二仙知柏巴戟归。 滋水清肝地黄丸，柴芍栀归枣仁煎。酸枣仁汤用枣仁，芎草苓知五药行。养心安神补心丹，阴亏血少悸不眠，归地二冬酸柏远，三参苓桔味为丸。右归丸用地药萸，桂附归鹿菟杜杞。左归丸用地药萸，牛膝龟鹿菟枸杞。知柏地黄汤、交泰丸、杞菊地黄汤 二、带下病与生殖系统炎症 龙胆泻肝栀芩柴，车前泽泻木通偕，生地当归甘草配，肝经湿热力能排。止带二苓泽车前，茵芍栀柏牛膝丹。完带二术淮药参，陈草柴芍芥前仁。
河南省中医临床医生应掌握的经典条文及方剂 常用方剂歌诀 第一章解表剂 辛温解表 1.麻黄汤 方歌：麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施，发热恶寒头项痛，喘而无汗宜服之。 2.桂枝汤 方歌：桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同，解肌发表调营卫，表虚有汗此为功。 3.九味羌活汤 方歌：九味羌活用防风，细辛苍芷与川芎，黄芩生地同甘草，分经论治宜变通。 4.香薷饮 方歌：三物香薷豆朴先，散寒化湿功效兼，若益银翘豆易花，新加香薷祛暑煎。 5.小青龙汤 方歌：小青龙汤最有功，风寒束表饮停胸，辛夏甘草和五味，姜桂麻黄芍药同。 6.止嗽散
方歌：止嗽散内用桔梗，紫菀荆芥百部陈，白前甘草共为末，姜汤调服止嗽频。 辛凉解表 7.银翘散 方歌：银翘散主上焦疴，竹叶荆牛豉薄荷，甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。 8.桑菊饮 方歌：桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶，清疏肺胃轻宣剂，风温咳嗽服之消。 9.麻杏石甘汤 方歌：伤寒麻杏甘石汤，身热而喘是妙方，辛凉宣泻能清肺，定喘除热效力彰。 10.柴葛解肌汤 方歌：陶氏柴葛解肌汤，邪在三阳热势张，芩芍桔甘羌活芷，石膏大枣与生姜。 扶正解表 11.败毒散 方歌：人参败毒茯苓甘，枳桔柴前羌独芎，薄荷少许姜三片，时行感冒有奇功。 12.参苏饮 方歌：参苏饮内用陈皮，枳壳前胡半夏齐，干葛木香干桔茯，气虚外感最相宜。 13.再造散
方歌：再造散用参芪甘，桂附羌防芎芍参，细辛煨姜大枣入，阳虚外感服之安。 14.加减葳蕤汤 方歌：加减葳蕤用白薇，豆豉生姜桔梗随，草枣薄荷共八味，滋阴发汗功可慰。 第二章泻下剂 寒下 15.大承气汤 方歌：大承气汤用硝黄，配伍枳朴泻力强，痞满燥实四症见，峻下热结宜此方；去硝名曰小承气，便鞕痞满泻热良，调胃承气硝黄草，便秘口渴急煎尝。 16.大黄牡丹汤 方歌：金匱大黄牡丹汤，桃仁瓜子芒硝襄，肠痈初起腹按痛，苔黄脉数服之康。 17.温脾汤 方歌：温脾参附与干姜，甘草当归硝大黄，寒热并行治寒积，脐腹绞结痛非常。 润下 18.麻子仁丸（又名脾约丸） 方歌：麻子仁丸治脾约，大黄枳朴杏仁芍，胃热津粘便难解，润肠通便功效高。
张仲景论文：浅谈吴茱萸汤的临床应用 【摘要】介绍了仲景《伤寒杂病论》吴茱萸汤之方剂方义，其方不为一证一经一病而设，《伤寒杂病论》中吴茱萸汤出现在阳明篇、少阴病、厥阴篇及呕吐哕下利篇中，只要病机同为肝脾肾阳虚、阴寒内盛者皆可用之，文中列举了厥阴头痛、胃脘痛、咳喘之疾病不同，但病机相同者，其病虽异但应用吴茱萸汤皆有奇效，举一反三。 【关键词】 张仲景；伤寒杂病论；吴茱萸汤/临床应用 a brief introduction of clinical application of wu zhuyu soup liu gao li， opd， nanyang central hosipital, henan province 【abstract】 this essay introduces some prescriptions of wu zhuyu soup and the direction for use of it in shang han za bing lun written by zhang zhongjing the prescriptions are not applied for single usage only but for all diseases which interpretation of the cause is the deficiency of yang and yin cold excess in liver, spleen, kidney wu zhuyu soup appeared separately in yang ming section,
方剂学常用方剂歌诀 辛温解表 001、麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施，发热恶寒头项痛，喘而无汗服之宜。002、桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同，解肌发表调营卫，表虚有汗此为功。003、大青龙汤桂麻黄，杏草石膏姜枣藏，太阳无汗兼烦躁，风寒两解此为良。004、小青龙汤最有功，风寒束表饮停胸，辛夏甘草和五味，姜桂麻黄芍药同。005、九味羌活用防风，细辛苍芷与川芎，黄芩生地同甘草，分经论治宜变通。006、三物香薷豆朴先，散寒化湿功效兼，若益银翘豆易花，新加香薷祛暑煎。 辛凉解表 007、银翘散主上焦疴，竹叶荆牛豉薄荷，甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。008、桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷绕，清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。009、伤寒麻杏甘石汤，汗出而喘法度良，辛凉宣泄能清肺，定喘除热效力彰。 扶正解表 010、人参败毒茯苓草，枳桔柴前羌独芎，薄荷少许姜三片，时行感冒有奇功。011、麻黄附子细辛汤，发表温经两法彰，若非表里相兼治，少阴反热曷能康。012、加减葳蕤用白薇，豆豉葱白桔梗随，草枣薄荷八味共，滋阴发汗功可慰。 寒下 013、大承气汤用硝黄，配伍枳朴泻力强，痞满燥实四证见，峻下热结宜此方。014、金匮大黄牡丹汤，桃仁瓜子芒硝囊，肠痈初起腹按痛，苔黄脉数服之康。 温下 015、温脾人参干姜草，附子大黄大剂量，寒热并行治寒积，脐腹绞结痛非常。016、三物备急巴豆研，干姜大黄不需煎，卒然腹痛因寒积，连投此方急救先。 润下 017、麻子仁丸治脾约，大黄枳朴杏仁芍，胃热津枯便难解，润肠通便法高超。 逐水 018、十枣逐水效堪夸，大戟甘遂与芫花，悬饮内停胸胁痛，大腹肿满用无差。019、舟车牵牛与大黄，遂戟芫花槟木香，青皮陈皮轻粉入，泻水消胀力量强。 攻补兼施 020、黄龙枳朴与硝黄，参归甘桔枣生姜，阳明腑实气血弱，攻补兼施效力强。021、增液承气参地冬，硝黄加入五药供，热结阴亏大便秘，增水行舟肠腑通。 和解少阳 022、小柴胡汤和解供，半夏人参甘草从，更用黄芩加姜枣，少阳百病此为宗。023、大柴胡汤用大黄，枳实芩夏白芍将，煎加姜枣表兼里，妙法内攻并外攘。024、蒿芩清胆碧玉需，陈夏赤苓枳竹茹，热重寒轻痰挟湿，胸痞呕恶总能除。025、达原饮用槟朴芩，白芍甘知草果仁，邪伏膜原寒热作，透邪逐秽此方行。
100首常用方剂歌诀 注：歌诀中黑体字为本方的君药 解表剂 1.1辛温解表 1.麻黄汤 麻黄汤中臣桂枝，杏仁甘草四般施，发汗解表宣肺气，伤寒表实无汗宜。功用：发汗解表，宣肺平喘。 主治：外感风寒表实证。 2.桂枝汤 桂枝芍药等量伍，姜枣甘草微火煮，解肌发表调营卫，中风表虚自汗出。功用：解肌发表，调和营卫。 主治：外感风寒表虚证。 . 3.九味羌活汤 九味羌活防风苍，辛芷芎草芩地黄，发汗祛湿兼清热，分经论治变通良。功用：发汗祛湿，兼清里热。 主治：外感风寒湿邪，内有蕴热证。 4.小青龙汤 解表蠲饮小青龙，辛姜麻桂夏草从，芍药无味敛气阴，外寒里饮最有功。功用：解表散寒，温肺化饮。 主治：外寒里饮证。 1.2辛凉解表 5.银翘散 银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷，甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。功用：辛凉透表，清热解毒 主治：温病初起 1.3扶正解表 6.败毒散 人参败毒草芩芎，羌独柴前枳桔共，薄荷少许姜三片，气虚感寒有奇功。功用：散寒祛湿，益气解表 主治：气虚，外感风寒湿表证泻下剂 1.1寒下 7.大承气汤 大承气汤大黄硝，枳实厚朴先煮好，峻下热结急存阴，阳明腑实重症疗。去硝名为小承气，轻下热结用之效。调胃承气硝黄草，缓下热结此方饶。功用：峻下热结。 主治：阳明腑实证；热结旁流证；里热实证之热厥，痉病或发狂等。 8.大黄牡丹汤 金匮大黄牡丹汤，桃仁芒硝瓜子襄。功用：泻热破瘀，散结消肿。 主治：肠痈初起，湿热瘀滞证。 1.2温下 9.温脾汤 温脾附子大黄硝，人参干姜当归草，攻下寒积温脾阳，阳虚寒积腹痛疗。功用：攻下冷积，温补脾阳。 主治：阳虚寒积证。 1.3润下 10.麻子仁丸 麻子仁丸脾约治，杏芍大黄枳朴蜜，润肠泻热又行气，胃热肠燥便秘施。功用：润肠泄热，行气通便。 主治：脾约便秘证。 1.4逐水 11.十枣汤 十枣非君非汤剂，甘遂芫花合大戟，功逐水饮力峻厉，悬饮水肿实证宜。功用：攻逐水饮。 主治：悬饮；水肿。
《北方医话》之：“吴茱萸汤治验一得” 吴茱萸汤系医圣张仲景所制。 方载《伤寒论》、《金匮要略)，该方治厥阴、少阴、阳明三经之头疼、吐利、呕吐甚验,可谓治阴寒内盛，浊阴不降之佳方。余学用多年效若桴鼓。然仲师教诲,应学其法,不在其方,拓其未备,济世于民,乃仲师之旨也。 余仅举呃逆一案,管师之法。某患者前因风寒小恙,经治将愈,复因家务琐事不悦、卒发呃逆，日作三五次,每作辰许。 曾用大量安眠、镇静、解痉药治之无效,复行头针、耳针、体针、电疗皆无效,又投旋复代赭汤、血腑逐瘀汤亦不瘥。 近日呃逆加剧,每作达两辰之久,并阵发急呃,发作时呃频连声,胸闷欲厥,面赤唇青,甚为恐惧。 诊其脉弦有力,苔白腻微黄。 余思良久，遂投吴荣萸汤加黄连,药用吴茱萸10g党参30g、生姜30g、黄连5g、大枣10个,令急煎服,剂尽而愈。一方治多病,乃仲师之法,非方也。 吴茱萸汤治三经(厥阴、少阴、阳明)之头痛、吐利、呕吐。究其哲理,源于辨证。概三经不同,见证各异,何以治之?然阴寒内盛,浊阴不降之病机相同,此之谓也。余深思仲师之法,该方虽未言治呃逆,然肝郁寒阻、浊阴不降之病机相符,确属吴荣萸汤证无疑。但因郁久化热,故加黄连,启辛开苦降之法,肝郁
得解,寒湿得化,清阳得升,浊阴得降,呃逆除矣。吴茱萸汤 《备急千金要方》卷三【来源】《备急千金要方》卷三。【组成】吴茱萸6克防风桔梗干姜甘草细辛当归各3克干地黄9克【用法】上八味，哎咀。以水800毫升，煮取300毫升，去滓，分二次服。【功用】养血温经散寒。【主治】妇人先有寒冷，胸满痛，或心腹刺痛，或呕吐食少，或下痢，呼吸短促，产后益剧者。 《医宗金鉴》卷四十四【来源】《医宗金鉴》卷四十四。【组成】当归肉桂吴茱萸丹皮半夏(制) 麦冬各6克防风细辛藁本干姜茯苓木香炙甘草各3克【用法】水煎服。【功用】祛风散寒，温经止痛。【主治】妇女经行腹痛，胞中不虚，惟受风寒为病者。 《审视瑶函》卷三【来源】《审视瑶函》卷三。【组成】半夏(姜制) 吴茱萸川芎炙甘草人参白茯苓白芷广陈皮各 等分【用法】上锉为末。加生姜3片，用水400毫升，煎至320毫升，食后服。【主治】厥阴经头风头痛，四肢厥冷，呕吐涎沫。 《宜明论方》卷一【来源】《宜明论方》卷一。【组成】吴茱萸(汤淘，炒) 厚朴(生姜制) 官桂(去皮) 干姜(炮)各60克白术陈皮(去白) 蜀椒(去子)各15克【用法】上药为末。每服9克，用水300毫升，生姜3片，同煎至240毫升，去滓，空腹时温服。【功用】温阳运脾，理气消胀。【主治】阴盛生
方剂歌诀 一、解表剂 1、辛温解表 麻黄汤 麻黄汤中用桂枝,杏仁炙草四般施,寒邪伤营头身痛,发热恶寒无汗宜 桂枝汤 桂枝伤寒第一方,风邪伤卫细推详, 汗出恶风脉浮缓,桂枝芍药草枣姜。 九味羌活汤 九味羌活用防风,细辛苍芷与川芎, 黄芩生地及甘草,风寒湿散里热清。 香苏散 香苏散内草陈皮,疏散风寒又理气, 外感风寒兼气滞,寒热无汗胸脘痞。 小青龙汤 小青龙汤姜辛味,麻黄草夏芍药桂,风寒束表内停饮,散寒蠲饮功效最。 加味香苏散 加味香苏陈皮草,荆防艽蔓川芎姜, 恶风身热头项痛,胸脘满闷服之松。 荆防败毒散 荆防败毒羌独柴,枳桔前苓芎草协,薄荷少许姜三片,益气解表散湿邪 参苏饮 益气解表参苏饮,二陈汤入木枳斟,前胡桔梗姜枣配,尚须加入干葛根。 麻黄附子细辛汤 麻黄附子细辛汤,少阴始得用此方,麻辛各二炮附一,发热脉沉效力彰。 2、辛凉解表
银翘散 银翘散主上焦疴,竹叶荆牛豉薄荷,甘桔芦根凉解法,清凉平剂用时多。 桑菊饮 辛凉轻剂桑菊饮,风温犯肺把握紧,杏桔薄翘草芦根,但咳微热即时平。 麻杏石甘汤 麻杏石甘汤清凉,主治喘汗肺热张,须知阳盛方禁桂,若就是无汗量要商。(越婢汤:上方去杏仁加姜枣,因无喘) 升麻葛根汤 升麻葛根汤芍草,解肌透疹功效好,麻疹初起发未透,服之驱邪速出表。 柴葛解肌汤 陶氏柴葛解肌汤,邪在三阳热势张,芩芍桔甘羌活芷,石膏大枣与生姜。 加减葳蕤汤 加减葳蕤葱豉薇,薄荷桔梗草枣随,滋阴清热且发汗,阴虚风热此能为。 二、涌吐剂 瓜蒂散 瓜蒂、赤小豆 盐汤探吐方 极咸盐水服下,使宿食涌出。 三、泻下剂 1、寒下 大承气汤 大承气汤大黄硝,配以枳朴泻力高,先煎后纳定要记,急下存阴功效好。去
吴茱萸汤 方歌：吴茱萸汤重用姜，人参大枣共煎尝，厥阴头痛胃寒呕，温中补虚降逆良。 方义：本证多由肝胃虚寒，浊阴上逆所致，治疗以温中补虚，降逆止呕为主。肝胃虚寒，胃失和降，浊阴上逆，故见食后泛泛欲吐，或呕吐酸水，或干呕，或吐清涎冷沫；厥阴之脉夹胃属肝，上行与督脉会于头顶部，胃中浊阴循肝经上扰于头，故见巅顶头痛；浊阴阻滞，气机不利，故见胸满脘痛；肝胃虚寒，阳虚失温，故畏寒肢冷；脾胃同居中焦，胃病及脾，脾不升清，故见大便泄泻；舌淡苔白滑，脉沉弦而迟，均为虚寒之象。方中吴茱萸味辛苦而性热，既能温胃暖肝祛寒，又能和胃降逆止呕，为君药。生姜温胃散寒，降逆止呕，为臣药；人参益气健脾，为佐药；大枣甘平，合人参益脾气，为使药。 吴茱萸汤的用法用量 组成：吴茱萸9g，生姜18g，人参9g，大枣十二枚。 用法：上四味，以水1升，煮取400毫升，去滓，温服100毫升，日服三次。 加减：若呕吐较甚者，加半夏、陈皮、砂仁以增强和胃止呕之功；头痛较甚者，加川芎以加强止痛之功；肝胃虚寒重证，加干姜、小茴香温里祛寒。 吴茱萸汤的功用主治
功用：温中补虚，降逆止呕。 主治：肝胃虚寒，浊阴上逆证。食后泛泛欲吐，或呕吐酸水，或干呕，或吐清涎冷沫，胸满脘痛，巅顶头痛，畏寒肢冷，甚则伴手足逆冷，大便泄泻，烦躁不宁，舌淡苔白滑，脉沉弦或迟。 运用：本方用于肝胃虚寒，浊阴上逆证，临床应用以食后泛泛欲吐，或呕吐酸水，或吐清涎冷沫，畏寒肢冷，舌淡苔白滑，脉沉弦或迟为辨证要点。 吴茱萸汤的禁忌 热呕吐、阴虚呕吐或肝阳上亢之头痛禁用此方。 吴茱萸汤文献摘要 ①《伤寒论·辨阳明病脉证并治》：“食谷欲呕，属阳明也，吴茱萸汤主之。” ②《伤寒论·辨厥阴病脉证并治》：“干呕，吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。” ③《金镜内台方议》：“干呕，吐涎沫，头痛，厥阴之寒气上攻也。吐利，手足逆冷者，寒气内盛也；烦躁欲死者，阳气内争也。食谷欲呕者，胃寒不受也。此以三者之症，共用此方者，以吴茱萸能下三阴之逆气为君，生姜能散气为臣，人参、大枣之甘缓，能和调诸气者也，故用之为佐使，以安其中也。”
耳鼻咽喉科常用方剂歌诀 李凡成编，录自：何宇声主编《临床常用方剂歌诀》（第2版）人民军医出版社，2004，308-320 1、三蚣散（《奇效良方》） 三蚣散内星芷麝，功专搜风又祛痰； 口眼歪斜面肌挛，此方当可保安康。 由蜈蚣、南星、白芷、麝香组成，热酒调服。搜风祛痰通络。 治口眼歪斜、面肌痉挛、抽搐。 2、三黄凉膈散（《喉科紫珍集》） 三黄凉膈治喉痛，芩柏连栀归芍芎； 玄草射竹青陈皮，花粉银花灯心送。 由黄芩、黄柏、黄连、栀子、当归、赤芍、川芎、玄参、生甘草、射干、竹叶、青皮、陈皮、天花粉、银花、灯心组成。 清热解毒，利咽止痛。治邪毒由表入里，咽喉红肿疼痛，恶寒 发热。便泌加大黄。 3、千金内托散（《喉科紫珍集》） 千金内托治喉痈银翘桔草朴芍芎青陈蒌灯防花粉五目未溃参归功 由银花、连翘、桔梗、生甘草、赤芍、川芎、厚朴、青皮、陈皮、瓜蒌、灯心、防风、天花粉、人参、当归组成。清热消 毒，托里破痈。治喉痈应溃而未溃，红肿疼痛。 4、化脓汤（《朱宗云经验方》）
化脓汤中贝皂甲银翘栀板僵芩花 豆根芦根十二味解毒排脓朱氏法 由银花、连翘、栀子、板蓝根、山豆根、芦根、黄芩、天花粉、僵蚕、贝母、皂角刺、穿山甲组成。清热解毒，排脓消肿。治咽喉痈肿成脓未溃。 5、升麻解毒汤（《谭敬书经验方》） 升麻解毒苍芷芩升葛芍草蒲桔腥 肺热鼻渊流浊涕欲求特效此方寻 由升麻、葛根、赤芍、生甘草、黄芩、蒲公英、苍耳子、白芷、鱼腥草、桔梗组成。清热解毒，排脓通窍。治肺热鼻渊，浊涕量多不止，面颊疼痛。便秘加大黄，尿黄加木通。 6、止衄散（《类编朱氏集验方》） 止衄散中用当归黄芪芍药生地随 再加茯苓与阿胶益气生血衄可退 由当归、黄芪、赤芍、生地、茯苓、阿胶组成。益气生血、凉血止衄。治气虚血少，鼻衄时发。 7、少阴甘桔汤（《外科正宗》） 少阴甘桔升柴陈羌芎黄芩葱玄参 咽痛口糜并腐烂身热脉沉病不轻 由桔梗、甘草、升麻、柴胡、陈皮、羌活、川芎、黄芩、葱白、玄参等十味药组成。疏风解毒，清利咽喉。治少阴咽痛，或口糜烂及咽喉，脉沉细而身犹热者。
方剂 解表剂 辛温解表 1麻黄汤 麻黄汤中臣桂枝，杏仁甘草四般施， 发汗解表宣肺气，伤寒表实无汗宜。 【注】麻桂比3:2 2桂枝汤 桂枝芍药等量伍，姜枣甘草微火煮， 解肌发表调营卫，中风表虚自汗出。 3九味羌活汤 九味羌活防风苍，辛芷芎草芩地黄， 发汗祛湿兼清热，分经论治变通良。 【注】羌—太阳经；芷—阳明经 芩—少阳经：术—太阴经 细辛—少阴：芎—厥阴经 4香苏散 香苏散内草陈皮，疏散风寒又理气， 外感风寒兼气滞，寒热无汗胸脘痞。 【注】风寒表实，里有气郁 5加味香苏散 加味香苏陈草风，荆艽姜蔓与川芎， 恶风身热头项痛，胸脘满闷服之松。 【注】 ①表寒重头身痛甚加气滞 ②组成：香苏散加防、艽、芎、蔓荆子 6小青龙汤 解表蠲饮小青龙，麻桂姜辛夏草从， 芍药五味敛气阴，表寒内饮最有功。 7止嗽散 止嗽散用百部菀，白前桔草荆陈研， 宣肺疏风止咳痰，姜汤调服不必煎。 附方歌诀 8华盖散 华盖麻黄杏橘红，白皮苓草苏子供， 三抝只用麻甘杏，表散风寒力量雄。 【注】 ①素体痰多，又兼外感风寒 ②华盖散: 麻甘杏加紫苏、桑白皮、陈皮、 茯苓 9大青龙汤 大青龙汤桂麻黄，杏草石膏姜枣藏， 太阳无汗兼烦躁，风寒两解此为良。 【注】 ①外感风寒，里有郁热 ②组成：麻黄汤倍麻黄加石膏、姜枣 10射干麻黄汤 喉中咳逆水鸡声，三两细辛髋菀行， 夏味半升枣七粒，姜麻四两破坚城。 【注】疗风寒表邪较轻、痰郁甚而肺气上逆之咳嗽 辛凉解表 1银翘散 银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷， 甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。 2桑菊饮 桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶， 清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。 3麻杏石甘汤 仲景麻杏石甘汤，辛凉宣肺清热良， 邪热壅肺咳喘急，有汗无汗均可尝。 4越婢汤 金匮要略越婢汤，麻黄石膏于枣姜， 发汗解表于利水，善治身肿风水伤。 【注】风水夹有里热
吴茱萸汤治疗头痛临床经验 头痛是神经科常见的疾病。中医头痛的概念是指由于外感与内伤致使脉络绌急或失养，清窍不利所引起的以病人自觉头部疼痛为特征的一种常见病症，也是一个常见的症状，可以发生在多种慢性疾病中，有时也是某些相关疾病加重或恶化的先兆。对于头痛卒然而发，起病较急者，一般属于外感头痛，包括风寒证、风热证和风湿证；对于起病缓慢、经久不愈、反复发作者一般属于内伤头痛，包括肝阳证、肾虚症、气血亏虚证、痰浊证和瘀血症等。 肝寒浊阴上逆，上犯清窍所致的厥阴头痛属于内伤头痛的一种，《伤寒论.厥阴病》云：“干呕，吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。”本条的意思是说肝阳不足，阴寒内盛，寒气上逆乘犯胃土而做干呕状；肝寒犯胃，胃阳不足，津液不布，故见吐涎沫；阴寒之气随经上逆，清阳被扰，故见头痛。因此本方的病机是肝寒气逆，本方的治法是温降肝逆。俾肝木得温，气逆得降，干呕吐涎沫头痛自除，是“治病求本”的又一范例。 下面是一个真实的用吴茱萸汤治疗头痛成功的病例： 患者，男，49岁，因“阵发性头两侧痛半年”来我院就诊，患者半年来自服羊角
片、方舟脑宁等治疗头痛的药物均未见好转。当时诊查情况为：阵发性两侧头痛，头痛时恶心，甚至呕吐，不怕冷，好出汗，腰不舒服，酸疼，肚子吃凉东西后有时疼，食欲差，大便一天一次不成型，尿不频，起夜每晚2次，睡眠可以，舌淡苔白腻，脉沉弦。 辩证分析：肝阳不足，寒滞肝脉，浊阴之气上犯故头痛，头两侧虽然是足少阳胆经循行的部位，但是肝胆互为表里，也属厥阴头痛；肝寒犯胃，胃失和降，故恶心，呕吐；脾胃虚寒，吃凉东西后伤乏阳气，助寒凝滞，不通则痛，故吃凉东西后会腹痛；脾阳不足，气血生化乏源，气的固摄功能失职，故易出汗；肾阳不足，故腰不舒服，酸疼，起夜每晚2次，肾阳不足亦不能温暖脾土，中焦失运，故大便不成型；舌淡苔白腻，脉沉弦均为肝脾肾虚寒，浊阴上逆的佐证。 治疗原则：温补脾肾，暖肝降逆，散寒止痛。 方药：吴茱萸汤加减（伤寒论原方为：吴茱萸一升，人参三两，大枣十二枚，生姜六两）： 吴茱萸10克，党参10克，大枣4枚，生姜3片，甘草8克茯苓10克，白术10克，乌药10克，山药10克，益智仁10克，当归10克，川芎10克，丹参10克，黄芪10克，浮小麦10克，陈皮10克，肉豆蔻10克。水煎服日服一剂 患者服用4副后头痛大减，基本不发作，亦无恶心呕吐，其他伴随症状包括好出汗，吃凉东西肚子痛，没有食欲，腰不舒服，酸疼均有所缓解，舌淡苔白腻，脉沉弦亦有所缓解，但大便仍不成型，仍起夜2次，继续服用原方8副而愈。一个月后患者又出现头痛，与原来头痛症状基本相似，但明显减轻，其它伴随症状也不如原来明显，又服8副后未再复发。
常用方剂歌诀 第一章解表剂 xx表 1.xx方歌： 麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施，发热恶寒头项痛，喘而无汗宜服之。 2.xx方歌： 桂枝汤治双阳风，芍药甘草姜枣同，解肌发表调营卫，表虚有汗此为功。 3.九味羌活汤方歌： 九味羌活用防风，细辛苍芷与川芎，黄芩生地同甘草，分经论治宜变通。 4.香薷饮方歌： 三物香薷豆朴先，散寒化湿功效兼，若益银翘豆易花，新加香薷祛暑煎。 5.xx方歌： 小青龙汤最有功，风寒束表饮停胸，辛夏甘草和五味，姜桂麻黄芍药同。 6.止嗽散方歌： 止嗽散内用桔梗，紫菀荆芥百部陈，白前甘草共为末，姜汤调服止嗽频。xx表 7.xx方歌： 银翘散主上焦疴，竹叶荆牛豉薄荷，甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。 8.xx方歌： 桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶，清疏肺胃轻宣剂，风温咳嗽服之消。 9.xxxx方歌：
伤寒麻杏甘石汤，身热而喘是妙方，辛凉宣泻能清肺，定喘除热效力彰。 10.xx肌汤方歌： 陶氏柴葛解肌汤，邪在三阳热势张，芩芍桔甘羌活芷，石膏大枣与生姜。 xx解表 11.败毒散方歌： 人参败毒茯苓甘，枳桔柴前羌独芎，薄荷少许姜三片，时行感冒有奇功。 12.参苏饮方歌： 参苏饮内用陈皮，枳壳前胡半夏齐，干葛木香干桔茯，气虚外感最相宜。 13.再造散方歌： 再造散用参芪甘，桂附羌防芎芍参，细辛煨姜大枣入，阳虚外感服之安。 14.加减葳蕤汤方歌： 加减葳蕤用白薇，豆豉生姜桔梗随，草枣薄荷共八味，滋阴发汗功可慰。 第二章泻下剂 寒下 15.大xx方歌： 大承气汤域祯黄，配伍枳朴泻力强，痞满燥实四症见，峻下热结宜此方；去硝名曰小承气，便鞕痞满泻热良，调胃承气硝黄草，便秘口渴急煎尝。 16.大黄xxxx方歌： 金匮大黄牡丹汤，桃仁瓜子芒硝襄，肠痈初起腹按痛，苔黄脉数服之康。 17.xxxx方歌： 温脾参附与干姜，甘草当归硝大黄，寒热并行治寒积，脐腹绞结痛非常。
《中医外科学》常用38首方剂歌决 1 .清肝解郁汤: 清肝解郁四物襄, 二陈香贝草茯神; 青皮苏叶栀远志，桔梗木通气滞行。 2 .仙方活命饮: 仙方活命金银花, 防芷归陈穿山甲; 贝母花粉兼乳没，草芍皂刺酒煎佳。 4.黄连解毒汤: 黄连解毒汤四味, 黄苓黄柏栀子备; 躁狂大热呕不眠, 吐衄发斑均可为。 5.四妙勇安汤: 四妙勇安真受宠, 脱疽疼痛红烂肿；甘草玄参全当归, 其中银花力最猛。 6.五神汤: 五神汤用紫地丁, 车前子在路边生；牛膝银花云茯苓, 湿热为病红肿疼。 7.牛蒡解肌汤: 牛蒡解肌丹栀翘, 荆薄玄斛夏枯草；疏风清热又散肿, 牙痛颈毒俱可消。 8.阳和汤: 阳和汤法解寒凝, 色白漫肿阴证情；熟地鹿胶姜碳桂, 麻黄白芥草相承。 9.冲和汤: 冲和汤治半阴阳, 四君归芪补而散；陈皮皂刺与白芷, 乳没银花川芎赞。 10.透脓散《外科正宗》： 透脓散治毒成脓，芪归山甲皂刺芎；程氏又加银蒡芷, 更能速奏溃破功。透脓散中山甲炒，川芎归芪针皂角；气虚痈疡不外溃，此方可将脓头咬。 11.托里消毒散: 托里消毒补气血，八珍汤中减熟地；银花白芷好黄芪，桔梗皂 刺将刀替。
12 .消风散: 消风散中用荆防，胡麻蝉蜕苦参苍; 蒡通膏知归草地，风疹湿疹服之康。 13 .当归饮子: 当归饮子治血燥，病因皆是血虚耗; 四物荆防与芪草，首乌蒺藜最重要。 14 .海藻玉壶汤: 海藻玉壶带昆布，青陈半夏草贝母; 川芎独活当归翘，化痰散结瘿瘤除。15四海舒郁丸: 四海舒郁郁平复，蛤粉藻带和昆布; 木香陈皮乌贼骨，喉间气结随喜怒。16 .四妙散: 四妙散异四妙丸，神效托里排脓畅, 黄芪当归补气血，银花甘草解毒疡。 17 .全虫方: 全虫方中两皂刺，蒺藜苦参白藓皮, 黄柏槐花枳壳炒，再加灵仙湿毒去。 18.枇杷清肺饮枇杷清肺枇杷叶，人参甘草连桑皮，黄柏同煎食远服，肺风粉刺尽皆宜。 19 .治疣方: 治疣方用板蓝根，青叶紫草齿苋跟，薏米红花香附甲，解毒消疣此方珍。 20 .开郁散: 开郁散中郁金开，乳癖乳痨并乳癌, 白芥开葵全蝎待，香附逍遥薄荷裁。 21 .柴胡清肝汤: 柴胡清肝芎芍归，黄苓栀子生地随; 防风牛子天花粉，甘草连翘功独魁。 22 .萆薢渗湿汤: 萆薢渗湿湿作怪，赤苓苡米水气败, 丹皮滑石川黄柏，泽泻通草渗透快。
【每日一诵】伤寒论第319条 第319条少阴病，下利六七日，咳而呕渴，心烦不得眠者，猪苓汤主之。导读：历代伤寒学者对《伤寒论》多有注释，受个人认知所限，不免有所偏颇，读者需取其精华，去其糟粕，结合临床，注重自我理解。毕竟，尽信书则不如无书！文末有留言，大家可以发表自己的注解，一起提高！金·成无己《注解伤寒论》下利不渴者，里寒也。经曰∶自利不渴者，属太阴，以其脏寒故也。此下利呕渴，知非里寒；心烦不得眠，知协热也。与猪苓汤渗泄小便，分别水谷。经曰∶复不止，当利其小便。此之谓欤？ 清·吴谦《医宗金鉴》【注】 凡少阴下利清谷，咳呕不渴，属寒饮也。今少阴病六、七日，下利粘秽，咳而呕，渴烦不得眠，是少阴热饮为病也。饮热相抟，上攻则咳，中攻则呕，下攻则利；热耗津液，故渴；热扰于心，故烦不得眠。宜猪苓汤利水滋燥，饮热之证，皆可愈矣。【集注】 赵嗣真曰：少阴咳而下利，呕渴心烦不眠，及厥阴下利欲饮水者，是皆传邪之热，脉必沉细数，故以黄连滑石等清利之。其少阴自利而渴，欲吐不吐，心中烦但欲寐，小便色白者，是本经阴邪之寒也，脉必沉微，故以附子、干姜温之。汪琥曰：下利咳而呕渴，心烦不得眠，焉知非少阳、阳明之病？
然少阳、阳明若见此证，为里实，脉必弦大而长，此病脉必微细，故知其为少阴之病无疑也。林澜曰：下利则邪并于下矣，其呕而且咳何也？盖至六、七日渴而心烦不眠，则传邪之上客者又盛，渴则必恣饮，多饮必停水，是邪热既不能解，而水蓄之证复作也。热邪传陷之下利，非阴寒吐利并作之可比。呕而渴者，盖先呕后渴，为邪欲解，先渴后呕，多为水停，况又有水寒射肺为咳之可兼察乎？以是知必有挟饮于内耳。沈明宗曰：黄连阿胶汤之心烦不得眠，较此条颇同而治异，何也？盖此条乃少阴风热，转入阳明而致下利，故以猪苓汤驱导水邪，还从膀胱而去，急救胃中津液为主；彼条之心烦不得眠而无下利，乃肾水枯少，故用黄连阿胶汤滋阴清火，急救肾阴为主也。魏荔彤曰：咳而咽不痛，渴而口不渴，则知邪虽为传经而入之热，惟其有水饮相混，故热势不能甚肆。其猛烈虽上冲为咳呕，而不致咽痛，隔阻正律为口渴，而不致干燥，兼以心烦不得眠，于少阴但欲寐，阴证中见阳证，岂非传经之热兼水湿者乎？其所以不发黄者，以少阴病原有下利，湿不能留，热不能蓄故也。由此观之，热邪兼水饮昭然矣。 清·柯琴《伤寒来苏集》少阴病，但欲寐，心烦而反不得卧，是黄连阿胶证也。然二三日心烦是实热，六七日心烦是虚烦矣。且下利而热渴，是下焦虚，不能制水之故，非芩、连、芍药所宜。咳呕烦渴者，是肾水不升；下利不眠者，是心火