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老中医:温中补虚,降逆止呕的“吴茱萸汤”

老中医:温中补虚,降逆止呕的“吴茱萸汤”
老中医:温中补虚,降逆止呕的“吴茱萸汤”

吴茱萸汤

方歌:吴茱萸汤重用姜,人参大枣共煎尝,厥阴头痛胃寒呕,温中补虚降逆良。

方义:本证多由肝胃虚寒,浊阴上逆所致,治疗以温中补虚,降逆止呕为主。肝胃虚寒,胃失和降,浊阴上逆,故见食后泛泛欲吐,或呕吐酸水,或干呕,或吐清涎冷沫;厥阴之脉夹胃属肝,上行与督脉会于头顶部,胃中浊阴循肝经上扰于头,故见巅顶头痛;浊阴阻滞,气机不利,故见胸满脘痛;肝胃虚寒,阳虚失温,故畏寒肢冷;脾胃同居中焦,胃病及脾,脾不升清,故见大便泄泻;舌淡苔白滑,脉沉弦而迟,均为虚寒之象。方中吴茱萸味辛苦而性热,既能温胃暖肝祛寒,又能和胃降逆止呕,为君药。生姜温胃散寒,降逆止呕,为臣药;人参益气健脾,为佐药;大枣甘平,合人参益脾气,为使药。

吴茱萸汤的用法用量

组成:吴茱萸9g,生姜18g,人参9g,大枣十二枚。

用法:上四味,以水1升,煮取400毫升,去滓,温服100毫升,日服三次。

加减:若呕吐较甚者,加半夏、陈皮、砂仁以增强和胃止呕之功;头痛较甚者,加川芎以加强止痛之功;肝胃虚寒重证,加干姜、小茴香温里祛寒。

吴茱萸汤的功用主治

功用:温中补虚,降逆止呕。

主治:肝胃虚寒,浊阴上逆证。食后泛泛欲吐,或呕吐酸水,或干呕,或吐清涎冷沫,胸满脘痛,巅顶头痛,畏寒肢冷,甚则伴手足逆冷,大便泄泻,烦躁不宁,舌淡苔白滑,脉沉弦或迟。

运用:本方用于肝胃虚寒,浊阴上逆证,临床应用以食后泛泛欲吐,或呕吐酸水,或吐清涎冷沫,畏寒肢冷,舌淡苔白滑,脉沉弦或迟为辨证要点。

吴茱萸汤的禁忌

热呕吐、阴虚呕吐或肝阳上亢之头痛禁用此方。

吴茱萸汤文献摘要

①《伤寒论·辨阳明病脉证并治》:“食谷欲呕,属阳明也,吴茱萸汤主之。”

②《伤寒论·辨厥阴病脉证并治》:“干呕,吐涎沫,头痛者,吴茱萸汤主之。”

③《金镜内台方议》:“干呕,吐涎沫,头痛,厥阴之寒气上攻也。吐利,手足逆冷者,寒气内盛也;烦躁欲死者,阳气内争也。食谷欲呕者,胃寒不受也。此以三者之症,共用此方者,以吴茱萸能下三阴之逆气为君,生姜能散气为臣,人参、大枣之甘缓,能和调诸气者也,故用之为佐使,以安其中也。”

中药学专科辅导资料doc-《中药学》专科辅导资料

《中药学》专科辅导资料 一、选择题 A型题 1、常山用治疟疾,其药物宜 A. 生用 B. 炒用 C. 醋炒用 D. 酒制用 E. 蜜制用 2、功能发汗解表、行气宽中的药物是 A. 生姜 B. 紫苏 C. 荆芥 D. 防风 E. 白芷 3、桃仁的功效为() A. 活血行气,润肠通便 B. 活血祛瘀,润肠通便 C. 活血止痛,解毒消痈 D. 活血消痈,化痰平喘 E. 活血通经,利尿消肿 4、能补肾阳,强筋骨,祛风湿的药物是 A. 补骨脂 B. 鹿茸 C. 巴戟天 D. 益智仁 E. 菟丝子 5、大蓟的功效是 A. 凉血止血,解毒敛疮 B. 凉血止血,散瘀解毒消痈 C. 凉血止血,化瘀利尿 D. 凉血止血,清肝火 E. 凉血止血,解毒安胎 6、高良姜散寒止痛作用主要用治 A. 胃寒脘腹冷痈 B. 寒疝腹痈 C. 寒凝痛经 D. 寒湿腰痛 E. 胸痹胸痛 7、苍术的功效是 A. 祛风湿,和中止呕 B. 燥湿健脾祛风湿 C. 祛风湿利尿 D. 祛风湿补肝肾 E. 行气化湿 8、用于胃寒湿阻气滞呕吐宜选 A. 生姜 B.白豆蔻 C. 厚朴 D. 五加皮 E. 黄连 9、治慢性肝炎转氨酶升高者的药物是 A. 诃子 B. 五味子 C. 覆盆子 D. 女贞子 E.菟丝子 10、善治蛔厥腹痛的药物是 A. 金樱子 B. 五倍子 C. 五味子 D.乌梅 E.诃子 11、有剧毒,服用过量可致肢体颤动、惊厥、呼吸困难、甚至昏迷的药物是 A.硫磺 B.白矾 C.砒石 D.雄黄 E.马钱子 12、适用于外感风寒项强而无汗的最佳药物是

A.麻黄、桂枝 B.葛根、麻黄 C.羌活、薄荷 D.柴胡、麻黄 E.葛根、柴胡 13、退虚热而善清肺火的药物是 A.青蒿 B.地骨皮 C.白薇 D.秦艽 E.银柴胡 14、善除少阴经风寒,治阳虚外感脉沉者的首选药是 A.独活 B.细辛 C.麻黄 D.防风 E.吴茱萸 15、性温能理气血、暖子宫、散寒湿、止冷痛、止血的药是 A.艾叶 B.灶心土 C.仙鹤草 D.干姜 E.小茴香 16、下列哪个不是蛤蚧的功效 A.补肺气 B.敛虚汗 C.助肾阳 D.定喘咳 E.益精血 17、下列除哪药外,均可用治胃火牙痛 A.牛膝 B.石膏 C.紫草 D.黄连 E.升麻 18、下列除哪药外,均属四大怀药 A. 地黄 B.银花 C.牛膝 D.菊花 E.山药 19、杜仲、桑寄生都具有的功效是 A.补肝肾,利水 B.活血,补肝肾 C.活血,安胎 D.安胎,补肝肾 E.利水,安胎 20、防己、防风都具有的功效是 A.利水消肿 B.祛风胜湿 C.利水通淋 D.祛风解表 E.利湿退黄 21、须下霜后采集的药物是 A.紫苏叶B.大青叶C.桑叶D.佩兰E.薄荷 22、某孕妇外感风寒,兼胸闷气滞,首选 A.麻黄B.桂枝C.防风D.紫苏E.白芷 23、素有“夏月麻黄”之称的药物是 A.香薷B.紫苏C.荆芥D.桂枝E.辛夷 24、既能润肠通便,又能利水消肿的药物是 A.火麻仁B.薏苡仁C.通草D.白茅根E.郁李仁

《北方医话》之:“吴茱萸汤治验一得”

北方医话》之:“吴茱萸汤治验一得” 吴茱萸汤系医圣张仲景所制。 方载《伤寒论》、《金匮要略),该方治厥阴、少阴、阳明三经 之头疼、吐利、呕吐甚验,可谓治阴寒内盛,浊阴不降之佳方。 余学用多年效若桴鼓。然仲师教诲,应学其法,不在其方,拓其 未备,济世于民,乃仲师之旨也。 余仅举呃逆一案,管师之法。某患者前因风寒小恙,经治将愈, 复因家务琐事不悦、卒发呃逆,日作三五次,每作辰许。 曾用大量安眠、镇静、解痉药治之无效,复行头针、耳针、体 针、电疗皆无效,又投旋复代赭汤、血腑逐瘀汤亦不瘥。 近日呃逆加剧,每作达两辰之久,并阵发急呃,发作时呃频连声, 胸闷欲厥,面赤唇青,甚为恐惧。 诊其脉弦有力,苔白腻微黄。 余思良久,遂投吴荣萸汤加黄连,药用吴茱萸10g 党参30g 、生姜30g、黄连5g、大枣10个,令急煎服,剂尽而愈。一方治多病,乃仲师之法,非方也。 吴茱萸汤治三经(厥阴、少阴、阳明)之头痛、吐利、呕吐。 究其哲理,源于辨证。概三经不同,见证各异,何以治之?然阴寒 内盛,浊阴不降之病机相同,此之谓也。余深思仲师之法,该方 虽未言治呃逆,然肝郁寒阻、浊阴不降之病机相符,确属吴荣

萸汤证无疑。但因郁久化热,故加黄连,启辛开苦降之法,肝郁

得解,寒湿得化,清阳得升,浊阴得降,呃逆除矣。吴茱萸汤 备急千金要方》卷三【来源】《备急千金要方》卷三。【组成】吴茱萸6 克防风桔梗干姜甘草细辛当归各3 克干地黄9 克【用法】上八味,哎咀。以水800 毫升,煮取300 毫升,去滓,分二次服。【功用】养血温经散寒。【主治】妇人先有寒冷,胸满痛,或心腹刺痛,或呕吐食少,或下痢, 呼吸短促,产后益剧者。 医宗金鉴》卷四十四【来源】《医宗金鉴》卷四十四。【组 成】当归肉桂吴茱萸丹皮半夏(制)麦冬各6 克防风细 辛藁本干姜茯苓木香炙甘草各3 克【用法】水煎服。【功 主治】妇女经行腹痛,胞中不 虚,惟受风寒为病者。 审视瑶函》卷三【来源】审视瑶函》卷三。【组成】半夏(姜制)吴茱萸川芎炙甘草人参白茯苓白芷广陈皮各 等分【用法】上锉为末。加生姜3 片,用水400 毫升,煎至320 毫升,食后服。【主治】厥阴经头风头痛,四肢厥冷,呕 吐涎沫。 宜明论方》卷来源】《宜明论方》卷组成】吴茱萸(汤淘,炒)厚朴(生姜制)官桂(去皮)干姜(炮)各60 克白术陈皮(去白)蜀椒(去子)各15 克【用法】上药为末。每服 9 克,用水300 毫升,生姜3 片,同煎至240 毫升,去滓,空腹时温服。【功用】温阳运脾,理气消胀。【主治】阴盛生

吴茱萸质量标准

吴茱萸 质量标准 制定人: 日期: 审核人: 日期: 批准人: 批准日期: 生效日期:

吴茱萸 Wuzhuyu FRUCTUS EVODLAE 本品为荟香科植物吴茱萸Evodia rutaecarpa(Juss.)Benth.、石虎Evodia rutaecarpa(Juss.)Benth. var.officina-lis(Dode)Huang 或疏毛吴茱萸Evodia rutaecarpa(Juss.)Benth.var.bodinieri(Dode)Huang 的干燥近成熟果实。8-11月果实尚未开裂时,剪下果枝,晒干或低温干燥.除去枝、叶、果梗等杂质。 [性状] 本品呈球形或略呈五角状扁球形,直径2-5mm。表面暗黄绿色至褐色,粗糙,有多数点状突起或凹下的油点。顶端有五角星状的裂隙,基部残留被有黄色茸毛的果梗。质硬而脆,横切面可见子房5室,每室有淡黄色种子1粒。气芳香浓郁,味辛辣而苦。 [鉴别] (1)本品粉末褐色。非腺毛2-6细胞.长140-350μm,壁疣明显,有的胞腔内含棕黄色至棕红色物。腺毛头部7-14细胞,椭圆形,常含黄棕色内含物;柄2-5细胞。草酸钙簇晶较多,直径10-25μm;偶有方晶。石细胞类圆形或长方形,直径35-70μm,胞腔大。油室碎片有时可见.淡黄色。 (2)取本品粉末0.4g,加乙醇10ml,静置30分钟,超声处理30分钟,滤过,取滤液作为供试品溶液。另取吴茱萸对照药材0.4g,同法制成对照药材溶液。再取吴茱萸次碱对照品加乙醇制成每1ml含0.2mg的溶液,作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录31页)试验,吸取上述三种溶液各2μl.分别点于同一硅胶G薄层板上,以环己烷-乙酸乙酯-甲醇-三乙胺(19:5:1:1)为展开剂,展开,取出,晾干、喷以10%硫酸乙醇溶液,晾干,置紫外光灯(365nm)下检机。供试品色谱中.在与对照药材和对照品色谱相应的位置上.显相同颜色的荧光斑点。 [检查] 杂质不得过7%(附录50页)。 水分照水分测定法(附录57页第一法)测定.不得过15.0%。 总灰分不得过10.0%(附录59页)。 酸不溶性灰分不得过1.0%(附录59页)。

浅谈吴茱萸中生物碱类成分的研究进展

浅谈吴茱萸中生物碱类成分的研究进展 吴茱萸, 始载于《神农本草经》:主温中下气, 止痛,咳逆寒热, 除湿, 血痹, 逐风邪, 开腠理, 为芸香科植物吴茱萸Evodia rutaecarpa(Juss.) Benth、石虎 E.rutaecarpa (Juss.)Benth.Var.officinalis(Dode) Huang 或疏毛吴茱萸E.rutaecarpa(Juss.)Benth.Var.bodinieri (Dode) Huang 的干燥近成熟果实。主产于贵州、广西、湖南、云南、陕西、浙江、四川等地。 8~11 月果实尚未开裂时, 剪下果枝, 晒干或低温干燥, 除去枝、叶、果梗等杂质。其味苦, 性辛热, 有小毒。归肝、脾、胃、肾经, 具有散寒止痛、降逆止呕、助阳止泻等功效。临床上常用于寒凝疼痛、胃寒呕吐、虚寒泄泻等症的治疗。运用现代药物分析技术研究发现, 生物碱类成分为吴茱萸中主要成分, 药理研究则证明生物碱为其药理作用的主要活性成分。 1 生物碱成分化学研究 1. 1 吲哚类生物碱吴茱萸果实中吲哚类生物碱目前分出的共有14 个, 包括吴茱萸碱(evodiamine)、吴茱萸次碱(rutaecarpine)、羟基吴茱萸碱(hydroxy- evodiamine)、雷特西宁(rhetsinine)、二氢吴茱萸次碱(dihydrorutaecarpine)、甲酰二氢吴茱萸次碱(formyldihydrorutaecarpine)、羧基吴茱萸碱(carboxyevodiamine)、N, N- 二甲基-5- 甲氧基色胺(N,N-dimethy-5-methoxytryptamine)、吴茱萸酰胺甲(goshuyuamide-I)[I]、吴茱萸酰胺乙

中药学练习题答案

《中药学》习题 一、单项选择题 1.干姜的性味是 A.辛甘热 B.辛苦热 C.辛热 D.辛苦温 2.黄连治疗肝火犯胃,肝胃不和,胁肋胀痛,呕吐吞酸,常与下列何药同用() A.半夏 B.吴茱萸 C.香附 D.石膏 E.竹茹 3.患者素来脾胃虚弱,近日因食鲜梨果汁1杯,逐觉脘腹胀痛、嗳气频作,宜选用何组药物治疗 A.清热燥湿药配伍理气药 B.补气药配伍消食药 C.理气药配伍泻下药 D.理气药配伍补气药 4.属于十八反的配伍是() A.甘遂与芜花 B.人参与丁香 C.人参与细辛 D.甘草与芜花 5.属于十九畏的配伍是() A.甘遂与芜花 B.人参与丁香 C.人参与细辛 D.人参与五灵脂 6能温化寒痰,降逆止呕的药物是〔〕 A.天南星 B.旋覆花 C.竹茹 D.半夏 7能清热化痰,清胃止呕的药物是〔〕 A.天南星 B.旋覆花 C.竹茹 D.白前 8.既能固精,又能补肾助阳的药物是:() A.巴戟天 B.牡蛎 C.金樱子 D.桑螵蛸 9.既能固精,又能收敛止血的药物是:() A.巴戟天 B.牡蛎 C.金樱子D E.海螵蛸 .10..既能补精、又可助阳的药物是( ) A.五味子 B.诃子 C.莲子 D.山茱萸 11.开窍药忌用于( ) A.寒闭 B.热闭 C.脱证 D.湿浊神昏 12.能开窍宁神的药是( ) A.朱砂 B.石菖蒲 C.琥珀 D.酸枣仁 13.既能滋阴益肾,又可凉血止血之药物是( ) A.桑椹 B.墨旱莲 C.女贞子 D.枸杞子 14.既能养心安神又可敛汗的药是( ) A.柏子仁 B.丹参 C.酸枣仁 D.远志 15.既涩肠敛肺,又可下气利咽的药是( ) A.肉豆蔻 B.赤石脂 C.乌梅 D.诃子 16.能治疝气偏坠胀痛的药是( ) A.鸡内金 B.莱菔子 C.神曲 D.山楂 17.既开宣肺气又能排脓的药是( ) A.半夏 B.桔梗 C.海藻 D.贝母 18.治湿痰的药是( ) A.天南星 B.白芥子 C.半夏 D.皂荚 19.能活血、凉血、养血的药物是( ) A.鸡血藤 B.桃仁 C.当归 D.丹参 20.能上行头目下行血海的药物是( ) A.延胡索 B.郁金 C.川芎 D.姜黄 21.能补气安胎的药是( ) A.桑寄生 B.杜仲 C.苎麻根 D.白术

吴茱萸汤症

吴茱萸汤与吴茱萸 「吃了饭才吐」 作用于中焦、下焦 少阴病,吐利,手足逆冷,烦躁欲死者 干呕,吐涎沫,头痛 二四三、食谷欲呕,属阳明也,吴茱萸汤主之。得汤反剧者,属上焦也。 吴茱萸汤方 吴茱萸一升(洗)人参三两生姜六两(切)大枣十二枚(擘) 上四味,以水七升,煮取二升,去滓,温服七合,日三服。 三0 九、少阴病,吐利,手足逆冷,烦躁欲死者,吴茱萸汤主之。 三七八、干呕,吐涎沫,头痛者,吴茱萸汤主之。 《桂林古本伤寒杂病论》: 食谷欲呕者,属阳明也,吴茱萸汤主之。得汤反剧者,属上焦也,小半夏汤主之。 吴茱萸汤方:吴茱萸一升人参三两生姜六两(切)大枣十二枚(劈)右四味,以水七升,煮取二升,去滓,温服七合,日三服。 食谷欲呕。很多「吐」的症状,是有事没事都乱吐的,像小柴胡汤证的话,不吃饭也会吐。可是吴茱萸汤的症状是「平常没事,但吃了饭,就要吐」。所以,这里的食谷欲呕它本身就是一个辨证点,可以跟很多其它的吐区分开,「吃了饭才吐」,这是一个特征。 属阳明也。这个属阳明也,历代的很多注家都有意见:「吴茱萸汤是厥阴的药,怎么会是属阳明?」我觉得我们不需要这么苛求。张仲景他〈阳明篇〉写到这么多次「阳明」,「阳明」常常在张仲景的语感,就是表示「消化轴」──这个病是在消化系统的病──我们这样想就好了。 吴茱萸这味药,我们先讲最大概的部分: 吴茱萸,基本上它的药性是辛热的,归经是归在厥阴肝经,这个药它是走肝经的。男人的疝气或是女人的子宫发炎──男人的疝气先不讲──女人的子宫发

炎,属于阴症的很多,这时候吴茱萸就是一个会用到的药,它可以通这整条的足厥阴肝经。(阴性的子宫发炎)它的药性是辛热的,在我们现在说的所谓「破阴实」的药物里,吴茱萸破阴实的效力是非常具代表性的。像附子,还分心在补阳气,吴茱萸它是「只专心在破阴实上」,效果是非常顶级的。(吴茱萸:强力破阴实) 我们今天放眼望去,阴实的人非常多,所以吴茱萸简直可以说是现代人的好朋友。我觉得对很多现在的妇女而言,妇女之宝已经不是四物汤了,只要你会用,妇女之宝是吴茱萸啊!好多妇女病在今天都牵涉到吴茱萸了。古时候不是这样的;今天的人很阴实。 吴茱萸vs.附子 附子这个东西,如果单纯去煮汤的话,它吃起来就像洋芋一样,没什么味道的。可是吴茱萸的味道就是又呛又辣的,有的人也说它有一股「臊」味,喜欢的人说是咖啡味,不喜欢的人说它是臊臭、有一股苦臭味。然后它又辛辣辛辣的,它的这个辛辣味,我们说本身就是容平气的调性;而它的树,据说树皮不是褐色的,而是绿色的;吴茱萸又长在它的树梢头。绿色的一棵树、长在树梢头的果实,臊味又重……大概这样可以确定它是钻到肝经去的了。入肝经的容平之气,就可以打掉肝经里头的一些不好的东西。 当然,它的作用点不是只在肝,以肝脏为中心轴的整个消化系统它都还可以治得到;用在少阴病,也治得到肾功能衰竭。 吴茱萸这个药的「特质」是什么?我们中国人,九九重阳要登高对不对?登高的时候要把吴茱萸插在地上或佩在身上。这个东西实在是好,古时候的神仙故事说,有个神仙叫费长房,有一天跟他徒儿说:「你们家快要大祸临头,你们在九月九号那天要赶快从家里逃走、到山上去,然后,身上绑吴茱萸、登高喝菊花酒。」这个徒儿照做了,当天回到家里一看,唉唷!果然家里的什么猪、狗、牛都死光了……就是瘟疫来了,他们在山上用吴茱萸把它挡下来了。 这个故事其实是有「相当正确」的「象征符号」意义的,怎么讲啊?吴茱萸这个药,最厉害的就是「破阴浊之邪」,或者要说「袪湿浊之痰」也可以。而且它的走势,是从上往下压的。 阴气、阴浊的湿痰这种东西,本来照道理说是会往下掉的。可是,有时候这些东西也很厉害,它会沿着身体往上爬,它在身上爬着爬着,当这些阴邪,包住、缠住你的阳气的时候,就会出现吴茱萸汤证。

张仲景论文:浅谈吴茱萸汤的临床应用

张仲景论文:浅谈吴茱萸汤的临床应用 【摘要】介绍了仲景《伤寒杂病论》吴茱萸汤之方剂方义,其方不为一证一经一病而设,《伤寒杂病论》中吴茱萸汤出现在阳明篇、少阴病、厥阴篇及呕吐哕下利篇中,只要病机同为肝脾肾阳虚、阴寒内盛者皆可用之,文中列举了厥阴头痛、胃脘痛、咳喘之疾病不同,但病机相同者,其病虽异但应用吴茱萸汤皆有奇效,举一反三。 【关键词】 张仲景;伤寒杂病论;吴茱萸汤/临床应用 a brief introduction of clinical application of wu zhuyu soup liu gao li, opd, nanyang central hosipital, henan province 【abstract】 this essay introduces some prescriptions of wu zhuyu soup and the direction for use of it in shang han za bing lun written by zhang zhongjing the prescriptions are not applied for single usage only but for all diseases which interpretation of the cause is the deficiency of yang and yin cold excess in liver, spleen, kidney wu zhuyu soup appeared separately in yang ming section,

吴茱萸炮制 不一样的方法

如对您有帮助,可购买打赏,谢谢 吴茱萸炮制不一样的方法 导语:吴茱萸是常见的中药药材,在临床上有很多应用,治疗牙痛,湿疹,口疮,呕吐等症状,吴茱萸炮制的方法在古代和现代有一些差别,大家可以了解 吴茱萸是常见的中药药材,在临床上有很多应用,治疗牙痛,湿疹,口疮,呕吐等症状,吴茱萸炮制的方法在古代和现代有一些差别,大家可以了解一些关于吴茱萸炮制的现代方法。 1、古代炮制方法 汉代有炒法(《玉函》)。南北朝刘宋时代有盐制、醋制(《雷公》)。唐代有姜汁制、酒制(《食疗》),熬制(《外台》)等法。宋代有炒令熟、炒令焦、醋制、焙制(《圣惠方》),煨制(《博济》),汤浸(《衍义》),“水浸去涎炒”、醋浸炒、酒浸炒、黑豆制、汤浸去涎大豆同炒(《总录》),酒醋童便复制(《局方》),盐制(《总微》),米醋熬(《三因》),汤煮(《妇人》),蒸制、童便浸(《朱氏》)等炮制方法。元代有汤洗焙干(《脾胃论》)、酒洗焙(《宝鉴》)、盐炒(《丹溪》)等法。明代有烫浸炒黄、醋浸炒黄、酒浸炒香熟、酒醋小便米泔或猪胞酒醋小便盐复制、火炮、酒醋制、破故纸炒(《普济方》),水浸、黄连炒、牵牛子炒(《奇效》),汤泡烘干(《蒙筌》),煮制(《撮要》),汤浸去苦汁盐水炒(《入门》),滚盐汤泡去毒炒(《仁术》),盐汤泡焙干(《必读》),童便制(《景岳》),炒黑(《济阴》)等方法。清代有黄连制(《握灵》)、盐汤洗焙干(《本草汇》)、沸水泡(《崇原》)、盐炒童便煮(《说约》)、糯米煮制(《本草述》)、酒洗(《金鉴》)等炮制方法。 2、现代炮制方法 1、吴茱萸:取原药材,除去杂质及果柄、枝梗。 2、制吴茱萸:①取甘草片置锅内,加水(1:5)煎煮两次,去渣,常识分享,对您有帮助可购买打赏

《北方医话》之:“吴茱萸汤治验一得”

《北方医话》之:“吴茱萸汤治验一得” 吴茱萸汤系医圣张仲景所制。 方载《伤寒论》、《金匮要略),该方治厥阴、少阴、阳明三经之头疼、吐利、呕吐甚验,可谓治阴寒内盛,浊阴不降之佳方。余学用多年效若桴鼓。然仲师教诲,应学其法,不在其方,拓其未备,济世于民,乃仲师之旨也。 余仅举呃逆一案,管师之法。某患者前因风寒小恙,经治将愈,复因家务琐事不悦、卒发呃逆,日作三五次,每作辰许。 曾用大量安眠、镇静、解痉药治之无效,复行头针、耳针、体针、电疗皆无效,又投旋复代赭汤、血腑逐瘀汤亦不瘥。 近日呃逆加剧,每作达两辰之久,并阵发急呃,发作时呃频连声,胸闷欲厥,面赤唇青,甚为恐惧。 诊其脉弦有力,苔白腻微黄。 余思良久,遂投吴荣萸汤加黄连,药用吴茱萸10g党参30g、生姜30g、黄连5g、大枣10个,令急煎服,剂尽而愈。一方治多病,乃仲师之法,非方也。 吴茱萸汤治三经(厥阴、少阴、阳明)之头痛、吐利、呕吐。究其哲理,源于辨证。概三经不同,见证各异,何以治之?然阴寒内盛,浊阴不降之病机相同,此之谓也。余深思仲师之法,该方虽未言治呃逆,然肝郁寒阻、浊阴不降之病机相符,确属吴荣萸汤证无疑。但因郁久化热,故加黄连,启辛开苦降之法,肝郁

得解,寒湿得化,清阳得升,浊阴得降,呃逆除矣。吴茱萸汤 《备急千金要方》卷三【来源】《备急千金要方》卷三。【组成】吴茱萸6克防风桔梗干姜甘草细辛当归各3克干地黄9克【用法】上八味,哎咀。以水800毫升,煮取300毫升,去滓,分二次服。【功用】养血温经散寒。【主治】妇人先有寒冷,胸满痛,或心腹刺痛,或呕吐食少,或下痢,呼吸短促,产后益剧者。 《医宗金鉴》卷四十四【来源】《医宗金鉴》卷四十四。【组成】当归肉桂吴茱萸丹皮半夏(制) 麦冬各6克防风细辛藁本干姜茯苓木香炙甘草各3克【用法】水煎服。【功用】祛风散寒,温经止痛。【主治】妇女经行腹痛,胞中不虚,惟受风寒为病者。 《审视瑶函》卷三【来源】《审视瑶函》卷三。【组成】半夏(姜制) 吴茱萸川芎炙甘草人参白茯苓白芷广陈皮各 等分【用法】上锉为末。加生姜3片,用水400毫升,煎至320毫升,食后服。【主治】厥阴经头风头痛,四肢厥冷,呕吐涎沫。 《宜明论方》卷一【来源】《宜明论方》卷一。【组成】吴茱萸(汤淘,炒) 厚朴(生姜制) 官桂(去皮) 干姜(炮)各60克白术陈皮(去白) 蜀椒(去子)各15克【用法】上药为末。每服9克,用水300毫升,生姜3片,同煎至240毫升,去滓,空腹时温服。【功用】温阳运脾,理气消胀。【主治】阴盛生

2020年智慧树知道网课《寻方问药纵横谈》课后章节测试满分答案

绪论单元测试 1 【单选题】(10分) 《寻方问药纵横谈》课程中,精选了几味中药? A. 10 B. 5 C. 26 D. 15 2 【判断题】(10分) 本课程选了10首方剂来讲解 A. 对 B. 错 3 【判断题】(10分) 本课程选了10味中成药讲述 A.

错 B. 对 4 【多选题】(10分) 以下哪些属于本课程的设计原则 A. 科学规划在线学习资源 B. 注重趣味性、知识性 C. 过程性评价与终结性评价相结合 D. 融学术性、科普性于一身 5 【判断题】(10分) 本课程选取了“成药宝典,平安康健”、“识方辨方,经典配伍”和“中药宝库,精彩纷呈”三个章节 A. 错 B. 对

第一章测试 1 【单选题】(10分) 被称为“仲景群方之冠”的方剂() A. 小柴胡汤 B. 肾气丸 C. 麻黄汤 D. 桂枝汤 E. 小青龙汤 2 【单选题】(10分) 清燥救肺汤中用量最大的药物是() A. 人参 B. 石膏 C. 阿胶

D. 麦冬 E. 桑叶 3 【单选题】(10分) 患者下利清水,色纯青,腹中硬满而痛,口舌干燥,脉滑实。首选() A. 大承气汤 B. 大黄牡丹汤 C. 小承气汤 D. 调胃承气汤 E. 增液承气汤 4 【单选题】(10分) 患者喘咳短气,胸膈满闷,腰疼脚弱,肢体浮肿,舌苔白滑,脉弦滑。治宜选用() A. 定喘汤 B.

麻黄汤 C. 小青龙汤 D. 苏子降气汤 5 【单选题】(10分) 立法用药体现“行血则便脓自愈,调气则后重自除”的方剂是() A. 败毒散 B. 芍药汤 C. 白头翁汤 D. 黄芩汤 6 【单选题】(10分) 枳实消痞丸所治之痞为() A. 痰热互结,气郁不通所致 B. 胃气虚弱,痰浊内阻所致

老中医:温中补虚,降逆止呕的“吴茱萸汤”

吴茱萸汤 方歌:吴茱萸汤重用姜,人参大枣共煎尝,厥阴头痛胃寒呕,温中补虚降逆良。 方义:本证多由肝胃虚寒,浊阴上逆所致,治疗以温中补虚,降逆止呕为主。肝胃虚寒,胃失和降,浊阴上逆,故见食后泛泛欲吐,或呕吐酸水,或干呕,或吐清涎冷沫;厥阴之脉夹胃属肝,上行与督脉会于头顶部,胃中浊阴循肝经上扰于头,故见巅顶头痛;浊阴阻滞,气机不利,故见胸满脘痛;肝胃虚寒,阳虚失温,故畏寒肢冷;脾胃同居中焦,胃病及脾,脾不升清,故见大便泄泻;舌淡苔白滑,脉沉弦而迟,均为虚寒之象。方中吴茱萸味辛苦而性热,既能温胃暖肝祛寒,又能和胃降逆止呕,为君药。生姜温胃散寒,降逆止呕,为臣药;人参益气健脾,为佐药;大枣甘平,合人参益脾气,为使药。 吴茱萸汤的用法用量 组成:吴茱萸9g,生姜18g,人参9g,大枣十二枚。 用法:上四味,以水1升,煮取400毫升,去滓,温服100毫升,日服三次。 加减:若呕吐较甚者,加半夏、陈皮、砂仁以增强和胃止呕之功;头痛较甚者,加川芎以加强止痛之功;肝胃虚寒重证,加干姜、小茴香温里祛寒。 吴茱萸汤的功用主治

功用:温中补虚,降逆止呕。 主治:肝胃虚寒,浊阴上逆证。食后泛泛欲吐,或呕吐酸水,或干呕,或吐清涎冷沫,胸满脘痛,巅顶头痛,畏寒肢冷,甚则伴手足逆冷,大便泄泻,烦躁不宁,舌淡苔白滑,脉沉弦或迟。 运用:本方用于肝胃虚寒,浊阴上逆证,临床应用以食后泛泛欲吐,或呕吐酸水,或吐清涎冷沫,畏寒肢冷,舌淡苔白滑,脉沉弦或迟为辨证要点。 吴茱萸汤的禁忌 热呕吐、阴虚呕吐或肝阳上亢之头痛禁用此方。 吴茱萸汤文献摘要 ①《伤寒论·辨阳明病脉证并治》:“食谷欲呕,属阳明也,吴茱萸汤主之。” ②《伤寒论·辨厥阴病脉证并治》:“干呕,吐涎沫,头痛者,吴茱萸汤主之。” ③《金镜内台方议》:“干呕,吐涎沫,头痛,厥阴之寒气上攻也。吐利,手足逆冷者,寒气内盛也;烦躁欲死者,阳气内争也。食谷欲呕者,胃寒不受也。此以三者之症,共用此方者,以吴茱萸能下三阴之逆气为君,生姜能散气为臣,人参、大枣之甘缓,能和调诸气者也,故用之为佐使,以安其中也。”

(完整版)中药学Z第1次至第7次全年作业答案

《中药学Z》第1次作业答题 1. 既能温中散寒,又能温肺化饮的药物是: [1分]C干姜 2. 下列哪项不是五味子的功效: [1分]C收敛止血 3. 素有“夏月麻黄”之称的药物是:A香薷 4. 某孕妇外感风寒,兼胸闷气滞,首选:D紫苏 5. 下列哪味药在煎煮时须后下: [1分]A钩藤 6. 功善凉血活血,解毒透疹的药物是: [1分]C紫草 7. 既能润肠通便,又能利水消肿的药物是: [1分]E郁李仁 8. 下列哪项不是厚朴的功效? [1分]B活血 9. 功能清热解毒,善治乳痈的要药是: [1分]B蒲公英 10. 下列哪项不是牛膝的主治证? [1分]C小儿疳积 11. 下列哪项不是当归的功效? [1分]C燥湿 12. 宋代的本草代表著作是: [1分] D.《证类本草》 13. 下列药物哪项一般不用煨法: [1分] D.附子 14. 既能清热利尿、清胃止呕,又能清肺排脓的药物是: [1分E.芦根 15. 在补气药中有燥湿利水,止汗,安胎作用的药物是: [1分] C.白术 16. 下列除哪味药外,均具有化痰作用? [1分] B.酸枣仁 17. 下列何药为治疗梅毒的要药? [1分] A.土茯苓 18. 藿香最善治: [1分] C.湿浊呕吐 19. 功善治疗寒凝经脉病证的药物是: [1分] D.桂枝 20. 治疗鼻渊头痛、不闻香臭,下列药物哪味最为合适: [1分] B.白芷 21. 既清热解毒,又升阳举陷的药物是: [1分] B.升麻 22. 下列哪项不是枳实的功效: [1分] E.疏肝理气 23. 既能平肝潜阳,又能清肝明目的药物是: [1分] A.石决明 24. 既能祛风湿,又能退虚热、清湿热的药物是: [1分] D.秦艽 25. 在“十九畏”中,丁香畏下列哪味药物: [1分] A.郁金 26. 应有熟地黄时,防其滋腻碍胃,常配下列哪味药物: [1分] C.砂仁 27. 素有“呕家圣药”之称的药物是: [1分] D.生姜 28. 治血滞经闭、痛经、经行不畅及产后瘀滞腹痛,恶露不尽,宜首选:[1

吴茱萸汤治疗头痛临床经验

吴茱萸汤治疗头痛临床经验 头痛是神经科常见的疾病。中医头痛的概念是指由于外感与内伤致使脉络绌急或失养,清窍不利所引起的以病人自觉头部疼痛为特征的一种常见病症,也是一个常见的症状,可以发生在多种慢性疾病中,有时也是某些相关疾病加重或恶化的先兆。对于头痛卒然而发,起病较急者,一般属于外感头痛,包括风寒证、风热证和风湿证;对于起病缓慢、经久不愈、反复发作者一般属于内伤头痛,包括肝阳证、肾虚症、气血亏虚证、痰浊证和瘀血症等。 肝寒浊阴上逆,上犯清窍所致的厥阴头痛属于内伤头痛的一种,《伤寒论.厥阴病》云:“干呕,吐涎沫,头痛者,吴茱萸汤主之。”本条的意思是说肝阳不足,阴寒内盛,寒气上逆乘犯胃土而做干呕状;肝寒犯胃,胃阳不足,津液不布,故见吐涎沫;阴寒之气随经上逆,清阳被扰,故见头痛。因此本方的病机是肝寒气逆,本方的治法是温降肝逆。俾肝木得温,气逆得降,干呕吐涎沫头痛自除,是“治病求本”的又一范例。 下面是一个真实的用吴茱萸汤治疗头痛成功的病例: 患者,男,49岁,因“阵发性头两侧痛半年”来我院就诊,患者半年来自服羊角

片、方舟脑宁等治疗头痛的药物均未见好转。当时诊查情况为:阵发性两侧头痛,头痛时恶心,甚至呕吐,不怕冷,好出汗,腰不舒服,酸疼,肚子吃凉东西后有时疼,食欲差,大便一天一次不成型,尿不频,起夜每晚2次,睡眠可以,舌淡苔白腻,脉沉弦。 辩证分析:肝阳不足,寒滞肝脉,浊阴之气上犯故头痛,头两侧虽然是足少阳胆经循行的部位,但是肝胆互为表里,也属厥阴头痛;肝寒犯胃,胃失和降,故恶心,呕吐;脾胃虚寒,吃凉东西后伤乏阳气,助寒凝滞,不通则痛,故吃凉东西后会腹痛;脾阳不足,气血生化乏源,气的固摄功能失职,故易出汗;肾阳不足,故腰不舒服,酸疼,起夜每晚2次,肾阳不足亦不能温暖脾土,中焦失运,故大便不成型;舌淡苔白腻,脉沉弦均为肝脾肾虚寒,浊阴上逆的佐证。 治疗原则:温补脾肾,暖肝降逆,散寒止痛。 方药:吴茱萸汤加减(伤寒论原方为:吴茱萸一升,人参三两,大枣十二枚,生姜六两): 吴茱萸10克,党参10克,大枣4枚,生姜3片,甘草8克茯苓10克,白术10克,乌药10克,山药10克,益智仁10克,当归10克,川芎10克,丹参10克,黄芪10克,浮小麦10克,陈皮10克,肉豆蔻10克。水煎服日服一剂 患者服用4副后头痛大减,基本不发作,亦无恶心呕吐,其他伴随症状包括好出汗,吃凉东西肚子痛,没有食欲,腰不舒服,酸疼均有所缓解,舌淡苔白腻,脉沉弦亦有所缓解,但大便仍不成型,仍起夜2次,继续服用原方8副而愈。一个月后患者又出现头痛,与原来头痛症状基本相似,但明显减轻,其它伴随症状也不如原来明显,又服8副后未再复发。

吴茱萸工艺规程

目录

2、生产工艺流程

4、质量监控:见“SCGL533901 吴茱萸生产关键工序质量监控要点”。 5、原辅料、半成品、成品质量标准 5.1 吴茱萸原料质量标准:见“ZLJS100101 原药材质量标准”。 5.2 吴茱萸中间产品质量标准:见“ZLJS400101 饮片中间产品质量标准”。 5.3 吴茱萸成品质量标准:见“ZLJS500101 饮片成品质量标准”。 6、包材质量标准和文字说明 6.1 包材质量标准:见“ZLJS300101~ZLJS300601包装材料质量标准” 6.2 包装说明文字: 品名:吴茱萸 规格: 产地: 重量: 产品批号: 生产日期: 贮藏:置阴凉干燥处 生产企业:

7、生产区的工艺卫生要求 7.1 生产区卫生要求:执行“CSGL001401一般生产区环境卫生管理规程”, 7.2 生产区清洁工作要求:执行“CSSOP000301一般生产区厂房清洁规程”, 7.3 生产区人员卫生要求:执行“SCGL000101一般生产区个人卫生规程”, 7.4 生产区工作服管理要求:执行“SCGL005701一般生产区工作服管理规程” 9、技术经济指标核算 9.2包装材料物料平衡 使用量+残损量+剩余量 塑料袋物料平衡= ×100% (99.0-101.0%) 本批领用量 使用数+残损数+剩余数 标签物料平衡= ×100% (99.0-101.0%) 本批领用数

10. 技术安全及劳动保护 10.1 员工转岗或新工上岗前均要进行安全操作培训,熟悉本岗位的操作要点、质控要点及注意事项。 10.2 严格按工艺规程和岗位标准操作程序操作,切忌擅改工艺和岗位操作方法,工作应严肃认真。 10.3 电机设备严禁用水直接冲洗,清洁时亦不可用湿布擦拭。在确保一切准备工作就绪后方可开机,以防轧手等事故发生。 10.4 设备定期保养,严格按设备维护保养管理制度操作使用。 10.5 拣选、干燥、筛分等产尘、产湿岗位应有除尘排湿装置。 11、劳动组织和岗位定员 11.1 劳动组织 11.1.1 由生产部下达生产指令,车间依此组织生产。 11.2.1 车间根据生产指令从仓库领用原料组织生产。按生产工序依次为拣选、包装,经检验合格后入库。 11.3.1 生产班制:为一班制。

【每日一诵】伤寒论第319条

【每日一诵】伤寒论第319条 第319条少阴病,下利六七日,咳而呕渴,心烦不得眠者,猪苓汤主之。导读:历代伤寒学者对《伤寒论》多有注释,受个人认知所限,不免有所偏颇,读者需取其精华,去其糟粕,结合临床,注重自我理解。毕竟,尽信书则不如无书!文末有留言,大家可以发表自己的注解,一起提高!金·成无己《注解伤寒论》下利不渴者,里寒也。经曰∶自利不渴者,属太阴,以其脏寒故也。此下利呕渴,知非里寒;心烦不得眠,知协热也。与猪苓汤渗泄小便,分别水谷。经曰∶复不止,当利其小便。此之谓欤? 清·吴谦《医宗金鉴》【注】 凡少阴下利清谷,咳呕不渴,属寒饮也。今少阴病六、七日,下利粘秽,咳而呕,渴烦不得眠,是少阴热饮为病也。饮热相抟,上攻则咳,中攻则呕,下攻则利;热耗津液,故渴;热扰于心,故烦不得眠。宜猪苓汤利水滋燥,饮热之证,皆可愈矣。【集注】 赵嗣真曰:少阴咳而下利,呕渴心烦不眠,及厥阴下利欲饮水者,是皆传邪之热,脉必沉细数,故以黄连滑石等清利之。其少阴自利而渴,欲吐不吐,心中烦但欲寐,小便色白者,是本经阴邪之寒也,脉必沉微,故以附子、干姜温之。汪琥曰:下利咳而呕渴,心烦不得眠,焉知非少阳、阳明之病?

然少阳、阳明若见此证,为里实,脉必弦大而长,此病脉必微细,故知其为少阴之病无疑也。林澜曰:下利则邪并于下矣,其呕而且咳何也?盖至六、七日渴而心烦不眠,则传邪之上客者又盛,渴则必恣饮,多饮必停水,是邪热既不能解,而水蓄之证复作也。热邪传陷之下利,非阴寒吐利并作之可比。呕而渴者,盖先呕后渴,为邪欲解,先渴后呕,多为水停,况又有水寒射肺为咳之可兼察乎?以是知必有挟饮于内耳。沈明宗曰:黄连阿胶汤之心烦不得眠,较此条颇同而治异,何也?盖此条乃少阴风热,转入阳明而致下利,故以猪苓汤驱导水邪,还从膀胱而去,急救胃中津液为主;彼条之心烦不得眠而无下利,乃肾水枯少,故用黄连阿胶汤滋阴清火,急救肾阴为主也。魏荔彤曰:咳而咽不痛,渴而口不渴,则知邪虽为传经而入之热,惟其有水饮相混,故热势不能甚肆。其猛烈虽上冲为咳呕,而不致咽痛,隔阻正律为口渴,而不致干燥,兼以心烦不得眠,于少阴但欲寐,阴证中见阳证,岂非传经之热兼水湿者乎?其所以不发黄者,以少阴病原有下利,湿不能留,热不能蓄故也。由此观之,热邪兼水饮昭然矣。 清·柯琴《伤寒来苏集》少阴病,但欲寐,心烦而反不得卧,是黄连阿胶证也。然二三日心烦是实热,六七日心烦是虚烦矣。且下利而热渴,是下焦虚,不能制水之故,非芩、连、芍药所宜。咳呕烦渴者,是肾水不升;下利不眠者,是心火

从《黎庇留医案》看方证对应

从《黎庇留医案》看“方证对应” 黎庇留是岭南伤寒四大金刚之一,是难得一见的经方大师,有《黎庇留医案》传世。此书载医案46则,各医案描述简捷明了,按语要言不繁,处处体现了黎庇留作为一代经方家,“方证对应”的学术思想。所载医案多是急危重症,且多例是经当时名医失治误治而转请黎氏医治的,黎氏力排众议,辨证但依“方证对应”之理,效如桴鼓。 本文试图通过对《黎庇留医案》中的案例进行赏析,从而探讨黎氏“方证对应”的学术思想的要旨。 辨证准确是实现“方证对应”的关键:如黎氏所言“惟辨证必须确凿——认证不真,则未易轻试耳。”“要之认症贵的,则有是症必有是方。”“方证对应”的辨证思想要运用于临床,要求我们在临症时,看到临床症状,归纳出关键所在,再寻找到最为适合的“方证”和“药证”。要做到这点,其实就如“按图索骥”,首先要有丰富的临床积累,这样才能把握住证的关键,按照其特征把图画好,然后还必须熟读伤寒,深谙仲景的原意,这样你画好图以后,才可以知道有什么方证是相类似可以作为候选的,最后准确的找到最合适的方(骥)。试看黎氏的几个医案:第16案,症见口渴,吐虫,腹痛,前医误以为乌梅丸证,服药后满面现焦燥气,舌亦枯黑异常,大渴,黎氏改予白虎汤,则其病若失。第38案,虽是盛暑之时发病,且身有微热,但畏寒须穿棉袄,戴小帽,神形疲倦,胃气大减,口不渴,可见并非热象,身有微热,只是虚阳浮越。黎氏以真武汤治疗,日渐好转。可惜家属听信庸医之言,以为是伏暑,证在少阳,故往来寒热,口苦,咽干而不渴,改服小柴胡汤,患者精神日渐转差,最后妄送性命。这些医家《伤寒论》的条文可能倒背如流,却或者未能读懂仲景的“方证”、“药证”;或者未能留意临床所见的每一个细节,无法找到证之关键,实现不了“方证对应”,最后只有失治、误治。综上所述,只有准确把握住“方”和“证”,准确地给“证”配上相应的“方”,才叫“方证对应”。如《黎庇留医案》中,以真武汤合桂枝龙牡汤治脚肿,心悸,郑声,不寐;以小建中汤治虚劳,头目时眩,口干不欲饮,或有微热;栀豉汤治心烦不寐;小柴胡汤治产后发热;真武汤治产后咳、喘、浮肿;四逆汤治月经过多,头眩心悸,面色无华,脉沉微;小陷胸汤治心下满,按之痛极,不能饮食;甘草附子汤治腰痛挛急。上述各案皆体现了黎氏深谙仲景之道,准确实现“方证对应”,效如桴鼓。 “方证对应”是辨证的尖端:如经方大师胡希恕所说,“方证对应”是辨证的尖端,临床辨证但求“方证对应”,辨清患者的症状与仲景的那个方证,那个药证相对应便可,无须拘于年龄、性别、季节来判断是何证,用何方。如第2案,夫妻两人相继而病,时地同,年龄同,一个是理中汤、真武汤证,一个却是小陷胸汤证。辨证也不能拘于脉象。黎氏指出“夫人之体质,各有不同,脉亦不能一概而论”。第11案,症见发热、胸满、口干苦,却六脉全无,这依然是一个小柴胡汤症,此患者后来又患热病,却是少阳之脉。如果只拘于脉象,柴胡证却用四逆汤,后果就不堪设想了。要做到“方证对应”,便不能为世俗所左右。在曹氏的46个医案中,多次见曹氏力排众议,而救患者于疾苦之中。如:第1案,黎氏初出道时,先以甘草附子汤治其母腰痛,方中桂枝用四两,后以白虎汤治其母牙痛,用生石膏七八钱,当他先后两次遭药肆老板反对时,却丝毫没有被“桂枝下咽阳盛则弊”,“若是他人母,必用白虎汤”的世俗观念所困。第9案,世医治小儿科下利多“出贵重之药散,而处以普通之利湿止疴剂”,黎氏见患儿下利不止而厥,日趋沉重,则以四逆汤,次日疴止厥愈。要做到“方证对应”,还必须方随证转,症状有所改变,原来的方就不再合适了。如第4案,初因下利清谷不已,连用姜附,后见夜不寐,即风随帆转,急急改为芩连。第15案,初因水气迫心至左胁痛,用真武汤,次日,胁痛止,转头痛如破,改予吴茱萸汤,第三日,周身疼痛,改为新加汤,再诊,纳呆,改为理中汤。如果固守一方,无视临床症状的变化,也只会造成失治、

吴茱萸汤 《伤寒论》

吴茱萸汤《伤寒论》 吴茱萸汤《伤寒论》 【组成】 吴茱萸6g 人参9g 生姜18g 红枣4枚 【用法】 水煎服 【主治】 1.胃中虚寒,食谷欲吐,或胃脘作痛,吞酸嘈杂。 2.厥阴头痛,乾呕吐涎沫。 3.少阴吐利,手足厥冷,烦躁欲死者。 【方义体会】 吴茱萸汤所治之“胸膈满闷”、“厥阴头痛、乾呕吐涎沫”、“少阴吐利、手足逆冷,烦躁欲死”之证,皆与胃中虚寒,浊阴上逆有关。吴茱萸味辛而苦,性热,既温里散寒、开郁化滞,又下气降浊;人参大补元气、益阴补虚;生姜温胃散寒,降逆止呕;大枣益气健脾,养胃和营。如此伍,共奏温中补虚,降逆止呕之功。 【临床应用】 1、厥阴头痛例:祁xx,女,2 4岁。头痛一年余,诸药不效。诊见:体质素虚,面色皖白,痛时剧烈,自谓头脑欲裂,发作时伴乾呕,触其两手冰冷,脉象沉弦。与服“吴茱英

汤”,加半夏9克,生赫石12克一剂,头痛、呕逆若失。继与服“小建中汤”二剂而癒。 2、脑肿瘤头痛例:张xx,女,20岁。患者头痛加重二月余,每头痛发作,欲碰墙撞壁,服用镇痛剂多种无效,遂邀余治之。诊见:唇面苍白、四肢清冷,呕吐涎沫,脉象细弦。余与“吴茱英汤”治之,不料头痛渐止,遂令其隔日服一剂,十余日而痛未再发。一月後,患者赴北京检查,诊爲“脑瘤”,经手术治疗而癒。 3、治疗慢性胃炎,饮食不下,胃中不适、时而呕吐、四肢不温、脉沉迟者,服之即效。 4、虚寒胃院痛例:阎xx,男,44岁。经常胃脘部疼痛,且喜温喜按,诊其脉沉细无力,服健脾和胃、缓急解痉之药均不效,更以“吴茱英汤”治之,二剂而见其功。 5、内耳眩晕症例:李x之母,52岁,患内耳眩晕症数年之久。眩晕、耳鸣时常发作。近日由于多食瓜果,其症加重。证见:面色萎黄,精神不振,坐卧不适,自云天旋地转,食则呕吐,反复发作,欲坐不能,欲卧不适,其病难耐。诊其脉象细小无力,治以“吴茱萸汤”加半夏9克,令服二剂,服後眩晕轻、呕吐止、已能食。又以原方加泽泻15克、白术9克三剂,嘱其隔日服一剂,服後诸症消失,已能工作。後此症每发,以此方服之则效。 头目眩晕,临证常多以中气虚弱、清阳不升、浊朋上泛

中药刨制——吴茱萸炮制

【来源】 本品为芸香科植物吴茱萸 Evodia rutaecarpa(Juss.)Benth.、石虎 Evodia rutaecarpa (Juss.) Benth.var.offcinalis(Dode)Huanp或疏毛吴茱萸 Evedia rutaecarpa (Juss.)Benth.var.bodinieri (Dode)Huang的干燥近成熟果实。 【炮制方法】 一、净制除去杂质(《药典85》)。 二、炮炙 1.甘草制取甘草捣碎,加适量水,煎汤,去渣,加入净吴茱萸,焖润吸尽后,炒至微干,取出,晒干。每吴茱萸100kg,用甘草6kg(《药典85》)。 2.盐制取净吴茱萸于适宜容器内,加入盐水拌匀,置锅内,用文火加热,炒至裂开,稍鼓起时,取出,放凉。每吴茱萸100kg,用食盐3kg(《规范》)。 3.炒制取吴茱萸,除去粗梗,筛去灰屑,用清炒法,炒至发泡,较原色稍深为度(《四川》)。 4.姜制取净吴茱萸,加生姜汁拌匀,炒干为度。每吴茱萸100kg,用生姜25kg取汁(《浙江》)。 5.酒制 (1)将净吴茱萸与黄酒拌匀,焖润酒尽,置锅内用文火炒至裂开为度,取出,放凉。每吴茱萸100kg,用黄酒20kg(《河南》)。 (2)取原药拣净杂质及梗,筛去灰屑,置于锅内,用文火边炒边洒酒,炒至呈褐黑色,微发泡,有香辣气,取出晾冷。每吴茱萸100kg,用白酒10kg(《云南》)。 6.黄连制取黄连,捣碎,置锅内加水适量煎汤,捞出黄连渣,倒入净吴茱萸,焖润至黄连水尽时,用文火炒至微干,取出,晒干。每吴茱萸500kg,用黄连60kg(《云南》)。 7.甘草、盐制 (1)拣去杂质及果柄置缸内,另取甘草置锅中,加15倍量水煮沸2小时,舀出,过滤,再将甘草渣复置锅中,加10倍量水,煮沸1小时,过滤除去甘草渣,合并两次甘草水置锅中煮沸后,趁热倒入已盛吴茱萸的缸内浸泡,不断翻动至吴茱萸泡至发胖吸尽甘草水,捞出晒干。再用油砂炒至变色,发炮为度,即时筛去油砂,趁热喷淋盐水拌匀,放凉即得。每吴茱萸100kg,用甘草6kg,盐2kg(《湖南》)。 (2)取甘草片与盐共置锅中,加适量水熬汁,捞去渣,将吴茱萸倒入锅中,煮至汁尽时,取出,晒干。再置锅中用文火炒至稍鼓起变色,取出,晾凉。每吴茱萸10kg,用甘草300g,盐120g(《吉林》)。 8.醋制将净吴茱萸与醋拌匀,焖润至醋尽,置锅内用文火炒至裂开为度,取出,放凉。每吴茱萸500kg,用醋90kg(《四川》)。

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