2023乡镇卫生院查对制度
2023乡镇卫生院查对制度1
（一）医嘱查对制度
1、常规医嘱由主班输入电脑，由本人审核确认传送中心药房。
2、重整医嘱、转抄医嘱须二人核对并签名。
3、临时医嘱记录执行时间并签名，有疑问的.医嘱必须问清后方可执行。
4、抢救病员时，口头医嘱执行者须重诵一遍，无误后方可执行，保留用过的空安瓿，经二人核对后方可弃去。
5、护士长每周查对医嘱，监督医嘱完成情况。
（二）服药、注射、输液查对制度
1、服药、注射、输液时必须严格进行三查七对。
三查：
操作前查、操作中查、操作后查。
三查内容：
a、查药物有效期，有无沉淀、变质、破损；
b、查药物配伍禁忌；
C、查一次性用物有效期、密封程度、是否有产气杆菌污染。
七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。
2、应用致敏药物前询问过敏史，并作相关药物过敏试验。使用麻醉时，反复核对，保留安瓿，多种药物联合应用，注意配伍禁忌。
3、发药或注射时，如病员提出疑问，应及时查清，方可执行。
4、每天清点各种备用针剂一次。
（三）输血查对制度
1、查库血来血日期，有效期，血液有无凝块或溶血，并查储血器有无裂痕，封闭程度。
2、查输血单与血袋标签上供血者姓名、血型及交叉配血试验结果、血库编号、有效期、采血日期。
3、查病员床号、姓名，住院告、血型及交叉配血结果。
4、输血由二人核对并签名，配血一人一管，取血一次一人一份。
（四）手术病人查对制度
1、手术准备时，查对床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及部位、麻醉方法及麻醉用药。
2、接病员时，查对床号、姓名、性别、年龄、诊断、备血、手术前用药、药物过敏试验结果、手术带药等。
3、凡进行体腔或“深部组织手术，要在术前与缝合前清点所有敷料和器械数。
（五）产婴室查对制度
分娩后核对：
1、婴儿娩出后，在病历上印上婴儿脚印，核对婴儿性别与母亲姓名；
2、让母亲确认自己婴儿性别。
（六）母亲、婴儿入室核对：
1、认真核对婴儿性别、手圈、小白卡与母亲的床号、姓名、住院号及病史；
2、戴上婴儿手圈、小白卡；
3、再让母亲确认婴儿性别、母亲、婴儿出院校对确认。
2023乡镇卫生院查对制度2
一、基础管理
自从确定我院为定点医院后，医院成立了以朱永院长为组长，张传盈副院长为副组长，各科室主任为组员的医疗保险管理领导小组。完善了各项管理制度。组织全院医务人员认真学习医保政策并且组织了考核工作。将考核成绩与个人利益分配挂钩。
二、医疗文书
对于医保病人，我们象对待其他病人一样，客观、真实、准确、及时、完整的书写各项医护文书。严格按照规定用药，对于带药严格限量，杜绝应用医保处方开自费药物。严格按照规定进行检查，使得大型医疗设备检查项目阳性率达到70%以上。坚决杜绝一人医保，全家用药的现象。
三、规章制度
我院完善一系列规章制度，对于医保病人要求出示医保证及身份证，认真查对，严防冒名顶替。严格按照标准收治住院病人。对于需要转诊的病人，有科室主任出具转诊证明，然后由分管院长签字后方可转诊。在治疗过程中，严格执行
首诊负责制和医师查房制。手术病人严格手术审批制度，充分体现病人/家属的知情权，最大限度的保证医疗安全。
四、基本医疗药品目录
对于就诊或住院病人的检查、治疗，严格按照《药品目录》规定执行。在诊断明确、治疗充分的前提下，尽力应用小型（规定之内）的检查，尽力应用甲类药物。药库药品备货达到目录规定的90%以上。
五、医疗服务质量
我院狠抓服务质量，严防医疗差错，依法执业，文明行医。各种单病重质量控制达到市、区标准。在刚刚结束的全区医疗质量大检查中，我院再次取得全区第二的好成绩。
六、医疗费用控制
我院严格按照省、市、区物价、卫生、财政等部门联合制定的收费标准进行收费。合理应用抗生素等药物。狠抓内涵建设，提高服务质量，缩短病人平均住院日。医保病人住院费用平均低于1000元，其中药品费用低于50%。
七、医保费用结算
对于医保病人出院时全部提供详细的费用清单。住院期间病人或者家属按照有关规定，随时可以查阅治疗信息及费用情况。病人出院后，随时将有关信息传送至医保处。
2023乡镇卫生院查对制度3
（一）临床科室
１、开医嘱、处方或进行治疗时，应查对病员姓名、性别、床号、住院号（门诊号）。
２、执行医嘱时要进行“三查七对”：摆药后查；服药、注射、处置前查；服药、注射处置后查。对床号、姓名和服用药的"药名、剂量、浓度、时间、用法。
３、清点药品时和使用药品前，要检查质量、标签、失效期和批号，如不符合要求，不得使用。
４、给药前，注意询问有无过敏史；使用毒、麻、限剧药时要经过反复核对；静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝；给多种药物时，要注意配伍禁忌。
５、输血前，需经两人查对，无误后，方可输入；输血时须注意观察，保证安全。
（二）手术室
１、接病员时，要查对科别、床号、姓名、性别、诊断、手术名称、术前用药。
２、手术前，必须查对姓名、诊断、手术部位。
３、凡进行体腔或深部组织手术，要在术前与缝合前清点所有敷料和器械数。
（三）药房
１、配方时，查对处方的内容、药物剂量、配伍禁忌。
２、发药时，查对药名、规格、剂量、用法与处方内容是否相符；查对标签（药袋）与处方内容是否相符；查对药品有无变质，是否超过有效期；查对姓名、年龄，并交代用法及注意事项。
（四）血库
１、血型鉴定和交叉配血试验，两人工作时要“双查双签”，一人工作时要重做一次。
２、发血时，要与取血人共同查对科别、病房、床号、姓名、血型、交叉配合试验结果、血瓶号、采血日期、血液质量。
（五）检验科
１、采取标本时，查对科别、床号、姓名、检验目的。
２、收集标本时，查对科别、姓名、性别、联号、标本数量和质量。
３、检验时，查对试剂、项目，化验单与标本是否相符。
４、检验后，查对目的、结果。
５、发报告时，查对科别、病房。
（六）病理科
１、收集标本时，查对单位、姓名、性别、联号、标本、固定液。
２、制片时，查对编号、标本种类、切片数量和质量。
３、诊断时，查对编号、标本种类、临床诊断、病理诊断。
４、发报告时，查对单位。
（七）放射线科
１、检查时，查对科别、病房、姓名、年龄、片号、部位、目的。
２、治疗时，查对科别、病房、姓名、部位、条件、时间、角度、剂量。
３、发报告时，查对科别、病房。
（八）理疗科及针灸室
１、各种治疗时，查对科别、病房、姓名、部位、种类、剂量、时间、皮肤。２、低频治疗时，并查对极性、电流量、次数。
３、高频治疗时，并检查体表、体内有无金属异常。
４、针刺治疗前，检查针的数量和质量，取针时，检查针数和有无断针。（九）供应室
１、准备器械包时，查对品名、数量、质量、清洁度。
２、发器械包时，查对名称、消毒日期。
３、收器械包时，查对数量、质量、清洁处理情况。
（十）特殊检查室
（心电图、脑电图、超声波、基础代谢等）
１、检查时，查对科别、床号、姓名、性别、检查目的。
２、诊断时，查对姓名、编号、临床诊断、检查结果。
３、发报告时查对科别、病房。
其他科室亦应根据上述要求精神，制定本科室工作的查对制度。
2023乡镇卫生院查对制度 2023乡镇卫生院查对制度1 （一）医嘱查对制度 1、常规医嘱由主班输入电脑，由本人审核确认传送中心药房。 2、重整医嘱、转抄医嘱须二人核对并签名。 3、临时医嘱记录执行时间并签名，有疑问的.医嘱必须问清后方可执行。 4、抢救病员时，口头医嘱执行者须重诵一遍，无误后方可执行，保留用过的空安瓿，经二人核对后方可弃去。 5、护士长每周查对医嘱，监督医嘱完成情况。 （二）服药、注射、输液查对制度 1、服药、注射、输液时必须严格进行三查七对。 三查： 操作前查、操作中查、操作后查。 三查内容： a、查药物有效期，有无沉淀、变质、破损； b、查药物配伍禁忌； C、查一次性用物有效期、密封程度、是否有产气杆菌污染。 七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。
2、应用致敏药物前询问过敏史，并作相关药物过敏试验。使用麻醉时，反复核对，保留安瓿，多种药物联合应用，注意配伍禁忌。 3、发药或注射时，如病员提出疑问，应及时查清，方可执行。 4、每天清点各种备用针剂一次。 （三）输血查对制度 1、查库血来血日期，有效期，血液有无凝块或溶血，并查储血器有无裂痕，封闭程度。 2、查输血单与血袋标签上供血者姓名、血型及交叉配血试验结果、血库编号、有效期、采血日期。 3、查病员床号、姓名，住院告、血型及交叉配血结果。 4、输血由二人核对并签名，配血一人一管，取血一次一人一份。 （四）手术病人查对制度 1、手术准备时，查对床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及部位、麻醉方法及麻醉用药。 2、接病员时，查对床号、姓名、性别、年龄、诊断、备血、手术前用药、药物过敏试验结果、手术带药等。 3、凡进行体腔或“深部组织手术，要在术前与缝合前清点所有敷料和器械数。 （五）产婴室查对制度 分娩后核对： 1、婴儿娩出后，在病历上印上婴儿脚印，核对婴儿性别与母亲姓名；
2023年乡镇卫生院财务监督管理制度 2023年乡镇卫生院财务监督管理制度范文一 一、总则为规范坝塘镇卫生院财务行为和经济工作秩序，发挥财务在医院经营管理和提高经济效益中的作用，促进医院可持续发展，依据《中华人民共和国会计法》《医院财务制度》《医院会计制度》《湖南省政府采购暂行办法》等相关法律法规，结合医疗单位实际情况，特制度本制度。 1、医院财务管理任务：依法组织收入，努力节约支出，安排和合理使用资金，严格执行国家有关法律，法规和财务规章制度，确保国有资金安全，认真编制和执行财务预算，积极推进绩效考核，完成目标管理，做好财务监督，检查和经济活动分析，进行经济预测，参与经济决策，做好医疗收费的管理工作。 医院财务管理体系实行“统一领导，集中管理”模式，医院一切财务活动在院长的领导下，由医院财务部门统一负责管理，医院财务实行“计划”为特征的院长负责制，医院的预算内支出，由医院财务负责人复核，院长审批即可办理，属预算外的支出由医院财务负责人申请，经院委会集体研究决定。 2、医院财务工作实行公正公开公平的原则，坚持秉公办事，维护医院利益的原则，并接受上级财政，审计，物价部门的指导和监督。 二、财务审批 1、医院必须严格实行财务审批制度，除药品支出外，5000 员以下支出由院长审批，5000 元以上由院委会集体研究审批。 2、坚持一支笔审批制，医院支出发票必须由部门负责人签字注明用途后交财务科审核，再由院长审批签字后方可到财务科报销。
3、财务负责人必须对发票的用途明细严格审核，并对发票的真假严格查询。 三、货币资金管理 1、医院货币资金管理包括银行存款管理，现金管理，往来款项管理。 2、医院现金要及时存入银行，不得坐支，库存现金不得超过规定限额，不得以白条抵现金。 3、现金必须按规定的使用范围使用，凡超出现金支出限额的，一律通过银行划转。 4、严格支票管理，不得签发空白，空头，远期支票，作废支票要妥善保管和处理。 5、个人不得因私借公款。 6、财务科要随时掌握银行存款余额，不准签发空白支票，不准将银行账户给任何单位和个人办理结算套取现金。 四、公用费用支出管理 1、医院公用费用支出必须本着处处节约的原则，体现勤俭节约，礼貌周到。 2、医院公用经费支出应严格控制，尽量减少非生产性支出。 3、医院公务接待一般在医院食堂用餐，如需在外餐饮单位用餐，由医院分线负责人报院长同意后结账回单位报销。 4、医院公务接待原则上不得在外签单，除重大接待活动外，中餐一般不饮用酒类，如需要酒也应适量控制。 5、医院接待用烟酒实行集中采购专人负责管理，办公室管理员对烟酒的收支进行登记，并记录使用情况。
2023年医院安全巡查制度 引言： 随着医疗技术的不断进步和医疗服务的不断完善，人们对医院的安全性和服务质量要求也越来越高。作为医疗机构的管理者，我们必须加强对医院安全的管理，制定有效的巡查制度，以保障患者和员工的生命安全和财产安全。本文将就2023年医院安全巡查制度进行详细阐述。 一、背景介绍 医院作为一个大型的医疗机构，拥有庞大的人流和物流，涉及到大量的医疗设备、药品和账务等工作。因此，医院的安全问题尤为重要，必须定期进行巡查和评估，以发现并解决潜在的安全隐患。 二、巡查范围 1. 医院大楼和房间：包括大厅、病房、手术室、检验室、药房等； 2. 医疗设备：包括各类仪器、设备的使用和维护情况； 3. 客户服务：包括对患者的服务态度、沟通效果等； 4. 用电设备：包括电力线路、照明设施等； 5. 环境卫生：包括医院的清洁度、垃圾处理情况等； 6. 消防设施：包括灭火器、疏散通道等。 三、巡查周期和频率 1. 巡查周期：每年一次；
2. 巡查频率：每月一次。 四、巡查内容和方法 1. 巡查内容： a. 医院大楼和房间：检查各个房间的卫生、灯光、楼梯和扶手的完好情况； b. 医疗设备：检查医疗设备的有效性和安全性； c. 客户服务：通过随机调查问卷了解患者满意度； d. 用电设备：检查电器设备是否正常使用，排除电器火灾隐患； e. 环境卫生：检查医院的清洁度和垃圾处理情况； f. 消防设施：检查灭火器、灭火器的有效性。 2. 巡查方法： a. 物质巡查：对医院各项设施进行实地巡查，提前发现潜在的安全隐患； b. 文件巡查：对医院的各项安全制度文件和记录进行检查，确保制度的执行和记录的真实性； c. 人员访谈：采访医院员工了解他们的工作情况和对医院安全的看法。 五、巡查报告和整改措施 1. 巡查报告： a. 巡查结果要详细、准确地记录下来，包括问题的具体描述和发现的时间；
乡镇卫生院查对制度 （一）处理医嘱、转抄服药卡、注射卡、护理单等时，必须认真核对患者的床号、姓名，执行医嘱时应注明时间并签字。医嘱要班班查对，每天总查对。每周大查对一次，护士长参加并签名。每次查对后进行登记，参与查对者签名。 （二）执行医嘱及各项处置时要做到“三查”、“七对”。 三查：操作前、操作中、操作后查对； 七对：对床号、姓名、药名、剂量、时间、用法、浓度。 （三）一般情况下不执行口头医嘱。抢救时医师可下达口头医嘱，护士执行时必须复诵一遍，确定无误后执行，并暂保留用过的空安瓿。抢救结束后及时补开医嘱（不超过6小时）。 （四）输血：取血时应和血库发血者共同查对。 三查：血的有效期、血的质量及输血装置是否完好； 八对：姓名、床号、住院号、瓶（袋）号、血型、交叉配血试验结果、血液种类及剂量。 在确定无误后方可取回，输血前由两人按上述项目复查一遍。输血完毕应保留血袋12-24小时，以备必要时查对。将血袋上的条形码粘贴于交叉配血报告单上，入病历保存。 （五）使用药品前要检查药瓶标签上的药名、失效期、批号和药品质量，不符合要求者不得使用。摆药后须经两人
查对后再执行。 （六）抽取各种血标本在注入容器前，应再次核对标签上的各项内容，确保无误。 （七）手术查对制度 1、六查十二对： 六查：（1）到病房接患者时查（2）患者入手术间时查（3）麻醉前查（4）消毒皮肤前查（5）开刀时查（6）关闭体腔前后查。 十二对：科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、手术间号、手术名称、手术部位、所带物品药品、药物过敏史及有无特殊感染、手术所用灭菌器械、敷料是否合格及数量是否符合。 2、手术取下标本，巡回护士与手术者核对无误后方可与病理检验单一并送检。 3、手术标本送检过程中各环节严格交接查对，并双方签字。 （八）供应室查对制度 1、回收器械物品时：查对名称、数量，初步处理情况，器物完好程度。 2、清洗消毒时：查对消毒液的有效浓度及配制浓度；浸泡消毒时间、酶洗前残余消毒液是否冲洗干净。 3、包装时：查对器械敷料的名称、数量、质量、湿度。
乡镇卫生院安全隐患排查与整改制度 乡镇卫生院安全隐患排查与整改制度为贯彻“预防为主、单位负责、突出重点、保障安全”的安全方针,切实把预防工作和安全隐患排查整改制度落到实处,强化岗位安全责任,确保集体财产和人员安全,特制定本制度。 一、预防与排查: 1、岗位安全责任:各单位主要领导为本单位安全第一责任人,对本单位安全工作负全面责任;应落实岗位职责中的安全责任要求,确保各种工作的安全,保证每一位员工的安全。 2、安全大检查:定期(每月一次)或不定期,院安委会会同办公室、护理部等科室对全院进行安全大检查;各科室每月应对本科室安全隐患进行自我排查。 二、报告与整改 1、安全隐患报告:
(1) 医院的每一位职工均有发现、报告和处置(能力范围内)安全隐患的义务。 (2) 排查出来的安全隐患,应及时报告安委会或责任科室,安委会和责任科室应及时、妥善处置,消除安全隐患。 2、安全隐患通报与整改: (1) 安全隐患必要时可以通报的形式,予以通告。 (2) 安全隐患通告的责任科室应及时整改被通告的安全隐患。 ⑶对经常出现或较严重的安全隐患,安委会应对科室负责人下发安全隐患整改通知书,并督促限期整改。 三、处罚与奖励: 1、安全隐患被通报,情节轻微,:视情节对责任人或科室按20-50元/次予以
处罚。 2、安全隐患严重,下发整改通知,未予整改或及时整改:视情节对责任人或 科室按50-200元/次予以处罚。 3、安全责任事故:视情节按200-500元/次予以处罚。严格执行“一票否决”制,主要责任人,责任科室及主要负责人取消当年度评先资格。 4、安全教育及安全责任落实,安全隐患排查到位并整改有力,全年未发生安全责任事故和被处罚的单位负责人,医院将予以表彰和奖励。 精品资料欢迎下载
2023年乡镇卫生院药房管理规章制度 2023年乡镇卫生院药房管理规章制度范文一 一、西药管理 (一) 采购药库管理人员负责全院的药品采购供应工作，根据每月由微机输出各类药品消耗动态，按时编制药品分期采购计划，经有关领导研究批准后方可采购，在供应政党情况下库存量一般为 2～4 个月，特别注意解决药品紧缺与积压两方面矛盾，摸准用药规律，把握药品市场动态，掌握供求信息，严把质量关，不进“三无”及伪劣药品和非药品，畅通购药渠道，坚持按主渠道进药，健全外部调整网络和内部流通体系，预见药品前景，把握最佳购入时机，对抢救急用药品积极组织进货，保证医疗需要。 (二)验收购进、调进或退库药品，由药库管理人员、采购人员严格验收。 对品名、规格、数量、批准文号、生产批号、生产厂家注册商标、有效期限、外观质量、包装情况、进价等项进行验收核对，全部合格逐项填写药品验收入库记录本，经与原始单据核对无误，采购、保管人员双签字后方可入库，交有关领导签字办理专帐付款。 (三)保管药剂人员要认真执行药政法。 对麻醉药品，医疗用毒性药品、精神药品、贵重药品、自费药品，必须按其有关规定严格管理。 保管药品库房建筑必须坚固、干燥、通风。 易燃易爆药品需保管入危险品库内。 防火安全设施要齐备。
库存药品按性质、剂型分大类、再按药理作用系统存放，注意药品要求温度低温保存药品需冰箱内存放，需避光药品注意放在非光照处，效其药品及时登记，定期检查。 做好防霉、防虫、防鼠措施。 有完善的药品帐、卡进行统计，定期清查盘点，做到帐物相符。 (四)调配配方人员必须认真负责，严格执行操作规程，收方后执行查对制度，核对处方内容无误后，方可调配。 处方调配要细心、迅速、准确，核对双签字。 对麻醉药品、医疗用毒性药品，精神类药品的调配必须按其有关规定审方、调配。 如发现问题及时与医师联系更改后再调配，药剂人员不得私自更改。 对急救抢救用药随到随配随发，不得延误。 (五) 使用门诊药房供门诊病人使用，病区药房药品供住院病人使用。 药剂人员必须把好使用关，对麻醉药品、毒性药品、精神类药品、贵重药品的.使用，必须依据有关规定、专方、限量使用，消耗要逐日统计。 自费药品要严格管理，不得用于公费处方。 杜绝滥开方，开大方，对不合理用药的处方，药剂人员可拒绝调配。 药剂人员应主动深入科室征求意见，介绍国内餐新药及其药理作用、性能、注意事项、不良反应的有关资料，使临床用药不断得以更新。 二、中药管理 (一) 采购根据本院业务性质和工作范围，参考微机输出药品消耗动态及不同季节用药情况，编造采购计划，经有关领导批准后进行采
院区医务人员违法违规责任追究制度 为了依法治所、强化管理，规范医疗服务行为，切实提高医疗质量、确保医疗安全，根据国家法律、法规及相关政策，制订本制度。 一、严格遵守执行卫生部《医疗机构管理条例》和国家有关法律、法规、规章制度，强化管理，依法执业。如有违法、违规行为要予以追究。 二、凡取得执业资格、具备准入资格的医务人员，按照国家有关法律、法规、规章制度、诊疗常规所进行的医疗行为，为正常合法的医疗行为。 三、医务人员违反国家有关法律、法规、规章制度及诊疗常规的违法行为，按相关规定进行处理。 四、医务人员工作作风不严谨，执行相关规定不认真，其医疗行为存在质量缺陷和安全隐患，按相关规定进行处理。 五、凡本院医务人员，有下列行为之一，按本所医疗管理规章制度进行追究处理。 （一）无故脱岗，造成不良后果，影响恶劣的； （二）不能与同事密切配合完成应共同完成的工作任务，相互推委，造成不良后果的； （三）对病员有“生、冷、硬、顶、推”以及“吃、拿、卡、要”等现象的；
（四）利用工作之便，向病员兜售卫生材料、药品、器械、保健食品、美容化妆品等谋取私利的； （五）违反医疗规范，私自转诊病员或以介绍病员就诊为由，收受财物的； （六）开不合理处方，做不合理检查，给病员造成不必要负担或造成医疗卫生资源浪费的； （七）徇私舞弊，给他人出具虚假医疗证明或虚假检查报告的； （八）利用工作之便，假借病员名义为自己或他人开药、做检查的； （九）不按规定项目收费，擅自改变收费范围或收费标准，以及非财务部门、非财务人员擅自直接向病员收费的； （十）不服从工作安排或临危退缩的； （十一）按有关规定应该上报或请示的重大事项，未及时上报、知情不报或故意隐瞒的; （十二）利用职务之便,收受病员财物的； （十三）医疗活动中，利用工作之便，收受或索要“回扣”的； （十四）私自外出会诊、手术，或进行其他医疗活动，并造成后果的。 六、其他可能需要暂停其执业活动、吊销执业证书的，按有关规定执行；构成犯罪的，移交司法机关处理。
2023医院卫生院手术安全核查制度 （完整版） 1、手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方（以下简称三方），分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。 2、本制度适用于各级各类手术，其他有创操作可参照执行。 3、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。 4、手术安全核查于麻醉实施前由麻醉医师主持并负责，手术实施前由手术医师主持并负责，患者离开手术室前由巡回护士主持并负责，三方共同执行签名并由巡回护士逐项填写《手术安全核查表》。 5、实施手术安全核查的内容及流程。 ①麻醉实施前：三方按《手术安全核查表》依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、
术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。 ②手术开始前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标识，并确认风险预警等内容。手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。 ③患者离开手术室前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实际手术方式，术中用药、输血的核查，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。 ④三方确认后分别在《手术安全核查表》上签名。 6、手术安全核查必须按照上述步骤依次进行，每一步核查无误后方可进行下一步操作，不得提前填写表格。 7、术中用药、输血的核查：由麻醉医师或手术医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录，由手术室护士与麻醉医师共同核查。 8、住院患者《手术安全核查表》应归入病历中保管，非住院患者《手术安全核查表》由手术室负责保存一年。 9、手术科室、麻醉科与手术室的负责人是本科室实施
卫生院管理规章制度6篇 卫生院管理规章制度篇1 一、各种文件、计划、宣传资料等是工作的重要组成部分，必须严格管理好，由专人负责管理，专室存放。 二、资料主要包括四大部分：即计算机资料、网络技术资料、多媒体、音像资料和文字资料等，应分类存放分类管理。 三、文字资料中的教材、参考书、工具书等应按图书分类统一编目注册登记，期刊杂志、报纸、合订本、宣传折页、海报等均须统一登记编目。 四、音像资料中的录音带、录象带、软盘、光盘等必须分类登记编目，分类存放，并定期检查其质量变化情况。 五、计算机资料、网络技术资料等应按操作系统、应用软件、工具软件等分类管理，注意用时升级、更新等，并配备相应的杀毒软件。 六、资料必须始终为卫生工作服务，其他人员均可借阅有关资料，但必须履行以下手续： 1、每借阅一次登记一次，每次限借5盘或5本或5盒，如遇多集多本连续资料也只能依次归还后再续借。 2、每次借阅期限不得超过一星期，如因工作需要继续借阅者必须办
理续借手续。 3、孤本资料或数量较少的资料均不外借，可临时使用。 4、借出资料归还时，资料人员必须认真检查，如发现有损坏者必须照价赔偿，如资料丢失，应借阅人重新购买完全相同的资料进行赔偿，或处以原资料价值的3—5倍罚款。 5、所有人员不得以任何借口为别人借阅本单位的资料。 6、声像资料其版权所有，借阅人不得翻版，如有未经许可私自翻录的，责任自负。 7、外的部门或人，如因工作需要借阅资料的，必须经领导批准，并办理正常的借阅手续。 8、宣传资料收发做到每张(份)出入库有登记有签字。 卫生院管理规章制度篇2 第一章总则 第一条为进一步加强卫生院安全生产管理工作，保证医疗业务正常运转，保障全体职工和群众的生命与财产安全，根据国家安全生产法律法规和政策，特制定本安全生产管理制度。 第二条本管理制度所称卫生院安全生产主要包括消防安全、医疗设备安全、用电安全、信息安全、车辆安全和麻醉品、危化品安全。 第三条安全生产要坚持“安全第一，预防为主”的方针，贯彻执行行政领导负责制，卫生院负责人和各科室负责人要坚持“管生产必须管安
2023乡镇卫生院规章制度 2023乡镇卫生院规章制度1 (1)医务人员进入发热门诊应戴工作帽、穿工作衣和隔离裤、换鞋，操作护士进行治疗、护理工作时应穿隔离衣。医务人员的手接触病人的排泄物或查体、治疗、护理后，一定要进行手的消毒与清洗。 (2)每日进行消毒巾湿扫床铺，一床一巾，用消毒液擦抹床头柜，一柜一巾；地面用消毒拖地及紫外线照射，每日二次。 (3)检验采血一人一针一带一巾，严格防止交叉感染。 (4)严格使用一次性医疗用品的管理，使用后的一次性医疗用品必须毁形消毒后集中处置。 (5)医疗废物严格按照《医疗废物管理条例》进行处置。凡被污染的物品或医疗用品必须按照先浸泡消毒、再清洗、再消毒或灭菌的原则进行处理。 (6)病人的便器使用一次性的。如不是一次性的用含氯消毒液浸泡消毒。 (7)病人的排泄物和分泌物及洗涤污水流入下水道后，需经污水处理达到消毒要求后才能排放。 (8)打扫厕所的清洁用具与其它场所的清洁用具严格分开。 (9)使用后的物品严格按照先消毒、后清洗、再消毒或灭菌的原则进行处理。使用后的.一次性医疗用品必须毁形消毒再放人医疗废物塑料袋中送往医院指定的地方集中处理。 2023乡镇卫生院规章制度2
（1）从事应急医疗救援管理和急诊、传染、感染、呼吸、创伤、麻醉、院内感染、检验、药剂科等相关专业的临床、医技人员以及后勤保障人员必须参加应急救治培训与演练。 （2）医师主要培训：突发公共卫生事件相关的法律、法规、政策、条例、应急预案；各项急救技术、各种急救设备及器材的使用、院前急救、CPR、常见急症抢救、外科急症抢救、急性中毒抢救、传染病防治、院内感染等。 （3）医疗护理人员除培训突发公共卫生事件的相关法律、法规、政策、条例、应急预案外主要培训常用急救技术、常规护理技术、常用急救设备的使用、护现新技术及新项目等。 （4）应急领导小组及其办公室等卫生应急管理人员，通过培训应熟练掌握与运用突发公共卫生事件的相关法律、法规、政策、条例、预案，同时要学习掌握：办公自动化、指挥系统应用、．通讯知识、各种急救知识及其自救、急救要点。 （5）全院工作人员要学习掌握急救和重点传染病防治基本知识。 （6）培训应按每年的培训计划进行安排，做到时间、内容、授课人、培训对象四落实。培训结束后组织考试，并与有关奖惩和晋级挂钩。 （7）定期组织相关应急医疗救援的演练或演练评价，以提高战时的反应能力。 2023乡镇卫生院规章制度3 一、遵守国家财政方针及医院各项财务制度，严格执行医保政策和法规。 二、负责省、市、区、县各类医保病人的住院费用及长期门诊核算。
2023年乡镇卫生院管理规章制度实施 2023年乡镇卫生院管理规章制度实施范文一 一、工作纪律 1、我镇乡村医生是指经县卫生行政部门注册，并在村卫生室所辖范围内向农村居民提供基本公共卫生服务项目和基本医疗服务的卫生技术人员，是农村三级医疗保健网最基层卫生机构中的卫生专业技术人员，是国家医疗卫生队伍的组成部分，所从事的基本医疗和预防保健工作属社会公益性事业，应受到社会的支持和尊重，并受法律保护。 由卫生院统一动态管理，卫生局负责监督。 2、每月 8 号上午九点必须按时参加乡医例会，不得迟到、早退，如特殊情况下及招急来不得无故缺席，无特殊重大事情一列不得请假，如确实因重要事情不能参加例会的需向卫生院分管领导或是防保科长请假并说明事由再附以请假条，经核实无误后给予签字同意请假，但对谎言编造理由弄虚作假借故不参加例会者一经查实从重处罚，给予 100 元罚款。 对不经请假而无故不参加例会者，缺席一次罚款 100 元，并给予严重警告，一年缺席累计超过五次，给予取消乡村村医生资格并书面请示上报卫生局。 例会迟到、早退者，超过一小时以上一次罚款 50 元，超过半小时不到一小时一次罚款 30 元，半小时以下一次罚款 20 元。 3、如有事外出必须向所长请假。 所在村卫生室应保持室内外整洁并应经常在岗以方便人民群众求医看病就诊，及时获得基本公共卫生服务。
4、对县卫生局、疾控中心、妇幼保健站等上级单位临时安排的各种培训，要无条件准时参加，对接到通知后无故不参加者，不参加者一次罚款 200 元。 5、如发生突发事件，应无条件接受上级部门派遣，按时完成应急医疗工作，发生突发传染病要按要求及时做好应急接种，配合上级部门做好流行病学调查等工作，如无故推诿，不听调遣者，给予通报批评，并上报卫生局。 二、基本公共卫生均等化服务工作 1、自年起国家为了提高人民群众的健康水平，满足人民群众的健康需求，在原来防疫保健工作的基础上增加了为全体居民建立健康档案、开展健康教育、慢性病管理、老年人保健、重性精神疾病患者管理等内容，和防保工作一起统称基本公共卫生服务，共计 11-1- 大类 41 小项。 乡村医生必须在我院医务人员的领导和指导下为自己辖区范围内居民免费提供基本公共卫生服务，至少完成年度目标工作任务并每月按时参加例会按时上报给类报表及数据。 具体项目实施办法另行规定，年终实行绩效考核，考核标准参照“东兴镇中心卫生院基本公共卫生服务绩效考核办法”执行。 考核为优秀的给予奖励。 2、具体防疫工作细节由我院院长和基本公共卫生工作人员安排部署。 3、妇幼保健工作细节由我院保健工作人员安排部署。 三、医疗工作 1、要认真履行自己的职责，开展医疗服务，满足村民的基本医疗服务需求，并做到长期在卫生室执业，如夜间因患者病情需要出诊者，应随叫随到，并做好相应记录。
2023乡镇卫生院管理规章制度明细 2023乡镇卫生院管理规章制度明细范文一 1、院总值班负责处理非办公时间内全院行政和其它方面例行和突发事宜。 及时处理上级的指示和紧急通知，如遇特殊及重大问题必须请示当天值班的院领导解决。 2、各科室的业务问题应由各科值班人员或科主任解决，若出现跨科问题而需及时处理的，由总值班进行协调或裁决。 3、值班时间内接待和处理的问题，都需认真做好记录(包括值班者和值班领导签字)，上班后将情况及时向有关科室进行交班。 4、凡中层以上管理人员均参加总值班。 5、因出差或休假不能值班者，应由所在科室安排人员代班。 6、值班人员必须坚守岗位，不得坐在各自的办公室内，不得擅自离开。 值班时间不许带小孩及家属，不准闲杂人员在值班室内逗留或看电视。 7、必须按时交接班，搞好室内卫生，防止物品丢失。 门诊部工作制度 1、在院长领导下，负责做好门诊全部管理工作。 2、经常检查督促各科室工作制度和工作职责执行情况，加强信息反馈，提高服务质量。 3、做好门诊环境管理和秩序管理，达到环境整洁、舒适、安全、工作有序。
4、经常深入科室调查了解各项工作落实情况，进行分析，发现问题及时解决。 并及时向院长汇报工作，提出改进工作措施。 5、健全和落实好本部门各项规章制度。 6、建立本部门大事记。 7、严守工作岗位，每日检查开诊情况。 8、加强医德医风建设，搞好门诊病人满意度调查，进行分析改进工作措施，提高服务水平。 病案管理制度一、日常管理 (一)病案室负责集中管理全院的住院病案资料。 (二)凡出院病案，应于病人出院后 24 小时内全部回收到病案室。 (三)按时收回出院病案，进行整理、装订、核对。 二、病案保管制度? (一)严格执行病案院内交接制度。 (二)住院病案不外借。 (三)使用病案时，由病案管理人员负责提供和归档。 (四)保持病案整洁有序，做好防火、防潮、防丢失工作。 (五)严守病案资料保密制度。 (六)住院病案原则上要永久保存。 三、病案供应制度? (一)患者看门诊需要参阅住院病案时，由门诊医师到病案查阅。
2023年乡镇卫生院自查报告 2023年乡镇卫生院自查报告1 ____卫生局： 根据县局《关于县乡医疗卫生单位度财政财务收支情况进行自查的通知》的要求，____x卫生院按照自查的范围和项目，结合本院的实际情况，逐条对照，认真核查，现将自查结果作以汇报： 一、财务管理内控机制建设及制度执行情况 1、本院按照《会计法》及《医院会计制度》的要求建立健全了财务制度。先后制定了《财务工作制度》、《会计监督制度》、《现金管理制度》、《原始凭证管理制度》、《财务报销制度》、《会计档案管理制度》等，做到有章可循。 2、财务收支实行一签三审制度审批制度。医院设专职会计1人、出纳1人，会计、出纳严格依照钱账分管的内控原则开展日常工作。 二、预算执行和会计核算情况 1、本院按照《基层医疗卫生机构会计制度》及权责发生制原则，采用复式记帐法按月具实、合法进行会计帐务外理，未发生滞留、挪用专项资金(包括合疗、医保等专款)现象，日常业务收入无坐支、私设小金库和虚列支出等行为。 2、全年收入情况：本院总收入为1004万元。其中：财政补助收入为928 万元;医疗收入为76万元。财政补助收入中含全县卫生系统乡镇退休人员退休费865万元;公共卫生服务项目补助资金63万元。 3、全年支出情况：本院总支出990万元。其中：公共卫生支出206万元;医疗支出784万元。按二级明细划分总支出情况为：工资及福利支出118万元;
对个人和家庭补助支出734万元(发放全县卫生系统乡镇退休人员退休费)。;药品支出34万元;非财政资本支出2万元;维修费30万元;其他公用经费72万元(含发放村级公共卫生项目补助)。 4、收支结余：年末结余14万元，提取专用基金(职工福利基金)6万元，转入事业基金8万元。 三、预算外资金收支管理情况： 由于本院业务用房拆除重建，未开展住院业务，本院对下属的____门诊(1-6月)____门诊部(1-9月)给予60%的基本工资和60%的津贴拨款，差额部分及费用由各点独立核算。从报表反映出来的总体情况是：职工的全额工资和全部津贴全部到位，未增加新的债务，达到收支两条线的运行模式，无坐支、隐瞒、乱开支、乱发资金津贴等现象。 总院人员工资、津贴按绩效考核并坚持按月向县局送审后发放，差旅费、电话费、招待费等所有费用开支均参照相关部门规定的标准进行列支，并实行经办人、院长、财务签审小组三签字，无挥霍浪费现象。 四、银行帐号开设和管理 全院共按照规定的审批程序开立了基本帐户、专用专户、国债项目资金专户、全县乡镇卫生系统退休人员工资专户四个账户。不存在私开账户情况。 五、预算内外票据管理、使用及物价政策执行情况 总院对在财政部门领用的门诊、住院发票由专人负责任管理，实行验旧领新，对各点的票据领用建立了详细台帐，保证了票据的安全。医疗收费标准、范围和药品加价严格按物部门的规定操作，8月份顺利通过了县物价局的全面检查。卫生监督检查工作做到依法办事，无乱收费、乱罚款行为。 六、专项资金的管理使用
2023年乡镇卫生院管理规章制度通知 2023年乡镇卫生院管理规章制度通知范文一 1、凡外出参加各种会议，必须凭会议通知或电话记录，征得领导同意后方可派人参加。 院班子成员外出参加有关会议，须报主要领导同意，并安排好分管工作后方可外出参会。 九、未履行请示报告制度造成严重后果的，追究相关人员责任。 每天正常上班时间以外的时间，均由行政值班负责。 院长同意并办理借阅手续，并做好保密工作。 在十天内办理完毕;对于需要制定贯彻方案才能承办的公文，应及时拟定方案，报有关领导批准执行。 阅办完毕，各科室应及时将阅办公文和阅办情况书面材料一式两份报送办公室整理归档。 文稿经办公室审核以后，报分管行政院长签发，确需送院长签发的，由分管行政院长签署明确意见后送院长签发。 及染色体检测管理，施行手术前要查验相关证明。 印章管理制度 一、固定办公电话均要坚持勤俭节约的原则，坚持长话短说，严禁公话私用。 计算机管理制度
好登记。 驾驶员定期做好车辆的保养、检修、消毒，保持车内容车貌整洁，物品摆放整齐有序，确保应急需要。 十三、驾驶员夜间出车后，次日白天可适当补休。 廉政建设制度 三、办公室负责做好食堂账目核算和职工生活费结算等工作。 五、自觉维护公共场所、室内卫生，不乱扔烟头、纸屑等废弃物，杜绝随地吐痰、乱倒污水等不文明行为。 房管理费20元(用于水电线路维护)。 第二章考勤管理制度 1、病假是指工作人员在工作期间受病后其病情严重或较重，不能继续工作的休假，凡请病假一律要出具医疗部门的正规证明(急性病住院的补办)，否则不予确认。 金等照发。 第三章财务管理制度 理、固定资产卡片登记等财务工作。 1、各项支出要符合财务制度的有关规定。 (五)药品及材料、物资管理 2、固定资产财务科要建立总帐，负责监督检查，对财产用品每年清理一次，如有遗失、损坏应由保管人负责赔偿。 各科室要建立明细分类帐，实行责任到人，并建立固定资产卡片。