查对制度（2016年新版）
1、医嘱查对制度
（1）护士接收医嘱打印执行单，须经两人核对后方可执行。对可凝医嘱，必须查清后方可执行，必要时向上级医师及护士长报告。（2）护士除抢救病人外不得执行口头遗嘱，抢救病人执行口头遗嘱时，护士应复诵无误后方可执行，并保留所用安瓿，经二人核对后，方可弃去。事后督促医师及时、据实补记医嘱，护士签名。
（3）医嘱应每班查对，主班护士和晚班护士对当日医嘱进行核对，护士长每周组织总查对医嘱1次。
（4）转抄、整理医嘱后，需经另一人认真核对后方可执行。
2、服药、注射、输液查对制度
（1）执行医嘱，严格“三查八对，一注意”。
“三查”：服药、注射及各种治疗执行前、中、后各查对一次；
“八对”对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、药品有效期；
“一注意”注意用药后反应。
（2）准备药品和使用药品前，应检查药品质量、标签、失效期和批号，如不符合要求或标签不清的药物，不得使用。
（3）给药前注意询问病人有无过敏史。使用毒、麻、精神药品要经过反复核对，使用多种药物时注意配伍禁忌。
（4）发药或注射时，如病人提出疑问，应及时查清，方可执行。3、手术查对制度
（1）择期手术，在手术前的各项准备工作与手术切口标志皆已完成后方可手术。
（2）手术病人佩戴手腕带，具备有查对病人的身份信息。
（3）建立病房与手术之间的交接程序，麻醉医师、手术室护士与病房医师、护士应严格按照查对制度的要求进行认真交接，核对无误后双方签字确认。
（4）手术安全核查是由手术医师、麻醉医师和巡回护士三方分别在麻醉实施前、手术开始前和病人离开手术室前，共同对病人身份和手术部位等内容进行核查，在《手术安全核查表》上确认签名。凡人体对称器官或组织，应在手术单上注明何侧，摆放体位时必须和手术医师查对后一起摆放。
（5）实施手术安全核查前，参加手术的手术医师、麻醉医师、手术护士必须到齐。
（6）实施手术安全核查内容及流程
①麻醉实施前：由麻醉医师按照《手术安全核查表》中内容依次提问病人身份、手术方式、手术部位、术前备血等内容，手术医师逐一回答，同时巡回护士对照病历逐项核对并回答。
②手术开始前：由手术医师、麻醉医师和巡回护士按上述方式，再次核对病人身份、手术方式、手术部位，并确认风险预警等内容。
③病人离开手术室前：由手术医师、麻醉医师和巡回护士按上述方式，共同核对实际手术名称、清点手术用物、确认手术标本、检查病人皮肤完整性、静脉通路、引流管、病人去向等内容。
（7）手术安全核查必须按照步骤进行，核对无误后方可进行下一步操作。
确保手术前预防性抗菌素规范使用，按医嘱认真核对实施。
输血前核对制度 1、输血前必须对患者进行输血前检查包括血型、血常规(血色素)、转氨酶、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病、等检测，阳性结果必须记录并告知患者家属。 2、临床输血的核对： (1)取血者与发血者应严格执行“双查双签”制度，共同认真查对科别、姓名、住院号、血型、血类、、贮血量、输血日期、交叉配合结果和血液质量，以确保输血安全。 (2)输血前要严格刻对，由两名医护人员对“输血申请单”、交叉配血报告单和血标签上的内容逐一仔细核对;检查血袋有无 1.标签破损、字迹不清； 2.血袋有破损、漏血； 3.血液中有明显凝块； 4.血浆呈乳糜状或暗灰色； 5.血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒； 6.未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血； 7.红细胞层呈紫红色； 8.过期或其他须查证的情况。 (3)确认受血者：输血实施前，由两名医护人员面对受血者，核查受血者姓名、病案号(住院号)等资料，询问并让受血者或家属回答相关问题，以确认受血者并记录在案。 3、使用符合国家标准的一次性输血器。 4、严格执行输血的无菌操作程序。 5、从输血科取走的血液，因强烈震荡、破损、污染、放置时间过长而造成的浪费应由用血科室负责。 6、输血后，经治医师应及时填写《输血记录卡》，并与血袋、输血器具于24小时内一并送回输血科，以便进行输血疗效观察和登记。
7、为了保证输血安全，防止意外事故发生，血液从输血科取走后，一律不 能再退回输血科。 8、检验科要及时清理已溶血标本并将当天已发出血液的献血者标本，放在 规定的试管架上，置4℃——2℃冰箱保留7天以便查对。 交叉配血及输血记录单 姓名：性别：年龄：住院号：科室：床号: ABO血型： Rh(D)血型：血液成分：血量： 输血性质：备用□常规□紧急□需血时间：年月日 时 申请医生：主治医师：标本收到时间：月日 受血者姓名： ABO 血型复核（正定）：（反定）： Rh(D)血型： 交叉配血试验方法检验者：交叉配血试验结果 供血者条形码号血液 品种 血量 血型复检血型主测：受血者血 清+供血者血球 次测：供血者血 清+受血者血球ABO Rh(D) ABO Rh(D) 总计袋数袋血液出库核对：（血液物理外观正常□、检签完好□、信息正确□）不规则抗体筛查结果；上述供血者血液是否进形白细胞除滤：已过滤□未过滤□ 交叉配血者：交叉配血复核者：发血者： 配血时间：年月日时分发血时间：年月日时分临床输血记录单：年月日时分； 供血者条形码号送血者 收到 时间 收血者 输血 执行者 输血 核对者 输血开 始时间 开始滴 速／min 15分钟 后滴速 ／min 输血 结束 时间
护理查对制度 查对制度是保证病人安全，防止差错事故发生的一项重要措施。因此，护士在工作中必须本着严肃认真的态度，严格执行三查七对，才能保证病人的安全和护理工作的正常进行。 一、医嘱查对制度 1．各班医嘱必须两人核对，每日小查一次，每周由护士长参与大查一次，并有登记有签名。 2．处理医嘱后，应做到班班查对，当日白班医嘱由主班护士与治疗室护士核对，小夜班护士核对白班未核对的医嘱，大夜班护士核对小夜班医嘱，大夜班医嘱由次日主班核对，并在医嘱单和微机上签名。 3．口头医嘱按常规不执行，在抢救病人或特殊紧急情况下，必须由执行护士大声复述一遍，医师确认无误后方可弃去。抢救病人结束，督促按执行时间及时补上医嘱。 4．临时医嘱执行后应在临时医嘱单和输液卡上签执行时间和全名。对有疑问的医嘱必须问清后方可执行，口头医嘱、医嘱不规范、医师未签名、治疗医嘱不注明时间、剂量、用法者不执行。 二．服药、注射、输液查对制度 1．服药、注射、输液必须严守三查七对制度：三查：操作前、操作中、操作后查：七对：床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法，摆药后必须经二人查对后方可执行。 2．口服药、注射剂、毒麻药品、外用药品，应分别分类放置避免发生意外。3．各类药品瓶签与药名相符，内服药用蓝色标签，外用药用红色标签，内外有别，帐物相符。 4．各类静脉注射液体，收发药液时，必须做到先检查药液的生产日期、批号、有无过期、瓶体有无裂纹，液体内有无絮状物，软包装液体要检查有无漏液、漏气，外包装有无损坏等方可使用。 5．口服药物：严格遵守口服药给药操作规程，病人不在，不能发放口服药，要做到送药到口，发药时必须携带服药单，如有疑问及时核对，发药时向病人说明服药方法、注意事项。同时观察用药后的反应，发药者在服药单上签字、签执行时间。 6．液体管理：使用大液体时，要严格把好“四关”，做到“五查”。 四关： 摆液体进治疗室的检查关 摆药前的检查关 配液体前的检查关 上挂输液架前的检查关 五查： 查瓶口有无松动液体输注完后按规定粘贴8。输液卡并保存入档。病人自带药物一律不准应用。
输血查对制度 为保证患者用血安全，防止医疗事故发生，在输血前必须严格执行三查十对及两人查对制度。 1、护士接到输血申请单后，必须核对患者的床号、姓名、性别、年龄、住院号、病区/门急诊、诊断和输血诊疗同意书。贴在宽试管上的条形码标签，必须填写患者的姓名、床号、病区。 2、抽取血型交叉配血试验时，必须有二名护士（夜间一人当班时与值班医生）到患者的床旁，按照输血申请单共同核对床号、姓名后方可抽血，执行者、核对者在输血申请单反面签全名。同时有二名以上患者需备血时，必须严格遵守“一人一次一管”的原则，应逐一分别采集血标本，严禁同时采集二名患者的血标本。 3、血标本与输血申请单由护理人员或临床支持中心的人员同时送交血库，双方进行逐项核对。 4、输血科工作人员在接收病人标本时，应查对标本姓名、年龄、病室、性别、床号、住院号、日期、血型核对无误后，才能接收标本进行试验。 5、交差配血时所用的血标本应在48小时以内，检查有无溶血、污染等，两人工作时要求“双查双签”，一人工作时必须重新复查一次并记录。 6、配血合格后，根据病情需要及医嘱，由护理人员或临床支持中心的人员到血库取血。 7、取血和发血的双方必须共同核对患者的病区/门急诊、床号、姓名、性别、住院号、血型、血液有效期及交叉试验结果，及血液外观等，准确无误后，双方共同签名后取回。 8、输血前由二名护士（夜间一人当班时与值班医生）按照“三查十对”标准，严格查对输血单及血袋标签上的各项内容，同时在输血单上签上输血时间及执行者、核对者的全名。准确无误方可输血。 9、取回的血应尽快输用，如遇特殊情况，未能按时输血，应及时与血库联系，不能将血放入病区普通冰箱内。输血前将血袋内的成分轻轻摇匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物。
护理查对制度 1.查对制度 一、处理医嘱，应做到班班查对。 二、处理医嘱及查对者，均须签全名。 三、临时医嘱执行后，要记录执行时间并签全名。 四、长期医嘱执行后，要在执行单上签名并保留执行单。 五、对有疑问的医嘱，必须向医师核对无误后方可执行。 六、抢救患者时，医师下达的口头医嘱，执行者需完整 复述一遍，经医师复核无误后方可执行，并保留用过的空 安瓿，经两人核对后方可弃去。抢救结束后及时补全医嘱，执行者签全名，执行时间为抢救当时时间。 2.、注射、处置查对制度 一、服药、注射、处置必须严格执行“三查九对”制度，操作前核对时让患者或其家属陈述患者姓名，或使用PDA 电子扫描。至少同时使用两种患者身份识别方法（如床号、姓名、住院号、出生年月等），以确认患者身份，禁止仅 以房间号或床号作为识别的唯一依据。对新生儿及因意识 不清、语言交流障碍等无法向医务人员陈述自己姓名的患者，有陪同人员时由陪同人员陈述患者姓名。 三查：操作前查、操作中查、操作后查。 九对：对床号、姓名、药名、剂量、用药时间、用法、 浓度、有效期、过敏史。 二、清点药品时和使用药品前要检查药品外观、标签、 有效期和批号，如不符合要求不得使用。静脉给药要注意 有无变质、瓶口松动、裂缝。同时使用多种药物时，要注 意配伍禁忌。水剂、片剂注意有无变质。 三、摆药后需经第二人核对无误后方可执行。
四、易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史，使用麻 醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药品 类易制毒化学品等特殊管理药品的使用需经过双人核对， 用后保留空瓶。 五、发药、注射时，患者如提出疑问，应及时查对，无 误时方可执行。 六、观察用药后反应，对因各种原因患者未能及时用药 者应及时报告医生，根据医嘱做好处理，并做好记录。 3.查对制度 一、每日处理医嘱后，按护理单查对床头饮食卡、一览 牌饮食标记。 二、发放特殊饮食时，应准确核对患者身份，让患者或 其家属陈述患者姓名，以确认为正确的患者发放特殊饮食。 三、患者进食时，查对饮食种类与患者的医嘱及病情是 否相符。 4.查对制度 一、输血前须两人核对，确保医嘱单、输血记录单、血 型单、血袋标签上的信息完全一致。严格执行“三查八对”： 三查：查血液有效期、血液质量（血液有无凝血块和溶血、血袋有无破损）、输血装置是否完好。 八对：对床号、姓名、住院号、血袋号、血剂量、血液 种类、血型及交叉配血的各项内容。 二、两人核对无误后于输血记录单上签字。 三、床边再次由两名护士进行“三查八对”，核对患者 床头牌及腕带，让患者或其家属陈述患者姓名及血型，确 认无误后方可输入。 5.查对制度
作者：非成败 作品编号：92032155GZ5702241547853215475102 时间：2020.12.13 查对制度 一、临床科室 （一）开医嘱、处方或进行治疗时，应查对患者姓名、性别、床号、住院号（门诊号）。 （二）执行医嘱时要进行“三查十对”：操作前、操作中、操作后；对床号、姓名、性别、年龄、药名、剂量、时间、用法、浓度、药物有效期。 （三）清点药品时和使用药品前，要检查质量、标签、失效期和批号，如不符合要求，不得使用。 （四）给药前，注意询问有无过敏史；使用剧、毒、麻、限药时要经过反复核对；静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝；给多种药物时，要注意配伍禁忌。 （五）输血时要严格三查八对，确保输血安全。 二、手术室 （一）接患者时，要查对科别、床号、姓名、年龄、住院号、性别、诊断、手术名称及手术部位（左、右）。 （二）手术前，必须查对姓名、诊断、手术部位、配血报告、术前用药、药物过敏试验结果、麻醉方法及麻醉用药。 （三）凡进行体腔或深部组织手术，要在术前与缝合前、后清点所有敷料和器械数。
（四）手术取下的标本，应由器械护士保管、浸泡、登记签字，并有当日值班护士负责核对签字，送病理科。 三、药房 （一）配方时，查对处方的内容、药物剂量、配伍禁忌。 （二）发药时，查对药名、规格、剂量、用法与处方内容是否相符；查对标签（药袋）与处方内容是否相符；查对药品有无变质，是否超过有效期；查对姓名、年龄，并交代用法及注意事项。 四、输血科 （一）血型鉴定和交叉配血试验，两人工作时要“双查双签”，一人工作时要重做一次。 （二）发血时，要与取血人共同查对科别、病房、床号、姓名、血型、交叉配血试验结果、血瓶（袋）号、采血日期、血液种类和剂量、血液质量。 五、检验科 （一）采取标本时，要查对科别、床号、姓名、检验目的。 （二）收集标本时，查对科别、姓名、性别、联号、标本数量和质量。 （三）检验时，查对试剂、项目，化验单与标本是否相符。 （四）检验后，查对目的、结果。 （五）发报告时，查对科别、病房。 六、病理科 （一）收集标本时，查对单位、姓名、性别、联号、标本、固定液。 （二）制片时，查对编号、标本种类、切片数量和质量。（三）诊断时， 查对编号、标本种类、临床诊断、病理
输血前核对制度 1．配血合格后，由护理人员到输血科取血。并严格核对以下项目： ①血液发出前，必须核对用于输血的血液，其标签标记的血型与受血者 的血型无误： ②按规定检查领取的血液必须与输血记录单相符，确认受血者是否正确； ③血液发出时核对输血记录单相容性检测的记录： ④血液发出前，还要检查全血和成分血是否发生溶血、是否有细菌污染 迹象，以及其他肉眼可见的任何异常现象。 ⑤核对血液的采血日期及有效期。 以上内容由输血科发血者和临床科室领血者共同核对，准确无误后在《输血记录单》及血液出库本上签名； 2．输血前患者查对：须由2名医护人员核对输血记录单上患者床号、姓名、住院号、血型、血量，核对供血者的编号、血型与患者的相容性检测结果、血液的采血日期及有效期。核对血袋上标签的编号、血型与输血纪录单 上是否相符。 3．输血前用物查对：检查袋血的采血日期，血袋有无外渗，血液外观质量，确认无溶血、凝血块，无变质后方可使用。检查所用的输血器及针头是 否在有效期内。 4．输血时，由两名医护人员携带病历及输血记录单共同到患者床旁核对 腕带信息，并按反问式要求由患者（或陪同人员）陈述患者姓名及血型，以 确认受血者。 5．输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道，连续输用不同供血者的血液时，待前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋 血继续输注： 6．输血时应坚持先慢后快的输血原则，输血过程前15分钟及每小时进行相关体征的观察和记录，以便及时发现输血不良反应并及时处理； 7．输血完毕，填写《护理输血安全记录本》，对有输血反应的应逐项填写患者输血反应回报单。 8．输血完毕后，医护人员将输南血记录单贴在病历中，并将输血全过程信息及时记录于病历中，血袋及输血不良反应单送输血科。
严格执行“查对制度”的相关规定及措施 一、临床科室 1、开医嘱、处方或进行治疗时，应查对病员姓名、性别、床号、住院号（门诊号）。 2、医嘱查对制度(1)转抄和处理医嘱后应每班查对并签全名。(2)对有疑问的医嘱必须问清楚后，方可执行。(3)抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，经双方核实无误后，方可执行，并暂时保留用过的空安瓿，经二人核对后再弃去。(4)整理、转抄长期医嘱执行单（输液、注射、服药、其他治疗等）后须经二人查对。(5)医嘱必须每班查对，办公室护士每日与当班护士查对并双人签名，护士长每周大查对一次，护士长不在时，须指定护士进行查对并签名。 3、服药、注射、处置查对制度（1）服药、注射、处置必须严格执行“三查七对一注意”。三查：摆药后查；服药、注射、处置前查；服药、注射、处置后查。七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法。（急诊室、门诊注射室还应对性别和年龄。）一注意：用药过程中，应严密观察药效及副作用，做好记录。（2）备药前要检查药品质量，注意水剂、片剂有无变质，针剂有无裂痕，检查标签、有效期和批号，如不符合要求或标签不清者，则不得使用。（3）摆药后必须经第二人核对后方可执行。（4）对易致过敏药物，给药前应询问病人有无过敏史；使用毒、麻、限、剧药时，用前须反复核对，用后保留安瓿；用多种药物时，要注意有无配伍禁忌。（5）发药、注射、输液时，如病人提出疑问，应及时查清后方可执行。 4、输血查对制度（1）护士抽血样时严格查对病人姓名、性别、住院号、门急诊/病室、床号与化验单上的病人姓名、性别、住院号、门急诊/病室、床号的是否一致。（2）医护人员到输血科取血时与发血的双方必须共同做好“三查八对” “三查”：查对交叉配血报告单及血袋标签各项内容；查对血袋有无破损渗漏；查血液颜色、质量是否正常。检查血袋：（1）标签有无破损、字迹是否清楚；（2）血袋有无破损、漏血；（3）血液中有无明显凝块；（4）血浆中有无明显气泡、絮状物或粗大颗粒；（5）未摇动时血浆层与红细胞层的界面是否不清或交界面上出现溶血；（6）红细胞层是否紫红色。“八对”：对病人姓名、性别、病案号、门急诊/病室、床号、血型、血液有效期及配血试验结果。（3）输血时由两名医护人员带病历共同到病人床旁，仔细进行“三查八对”，确定无误后进行输血，并两人签名。（4）输血完毕后，医护人员将输血记录（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋送回输血科（血库）至少保存一天，统一处理。 二、手术病人查对制度（1）核对病人：应根据手术通知单和病历核对病人床号、姓名、性别、诊断、手术名称及部位（左、右）、术前用药、药物过敏试验结果及配血报告。把好“四关”：a 接病人之前，与病区护士查对。b 进入手术间之前，与巡回护士查对。c 进入手术间之后，与麻醉医生查对。 d 麻醉之前，与手术医生查对。(2)查对无菌包外3M 指示带、包内灭菌指示卡显示灭菌是否合格，查看手术器械是否齐全、适用。(3)手术物品查对：a 体腔或深部组织手术使用的器械、缝针、纱布、纱垫等须认真点清数目。b 把好四关：手术开始前、关闭体腔前、体腔完全关闭后、皮肤完全缝合后，清点数目相符。 c 清点责任人：洗手护士、巡回护士、主刀医生。四清点时，洗手巡回护士应对每件物品唱点两遍并准确记录。(4)手术取下的标本由洗手护士与手术者核对后，随同病理检验单送检。三、药房1、配方时“四查十对”：查处方、科别、姓名、年龄；查药品，对药名、规格、数量、标签；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性、对临床诊断。2、发药时查对药品有无变质，是否超过有效期；并交代用法及注意事项。四、血库1、血型鉴定和交
血液发放和输血核对制度 为保证临床用血安全，根据《中华人民共和国献血法》和《医疗机构临床用血管理办法》，制定本制度。严格核对核查是保证输血安全的重要措施，应贯穿于输血相关的各个环节，各部门工作人员必须严格执行。 一、输血申请 主治医师应认真填写输血申请单，逐项填写患者姓名、性别、年龄、病案号、科别、病室、床号等患者识别信息，准确填写患者血型，认真填写临床诊断、输血指征，准确填写既往输血史，是否孕产妇、第几孕第几产，患者主要的血液化验指标，准备输入的血液成分和输入量等。 二、受血者血样采集与送检 1、确定输血后，护理人员持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、床号、血型和诊断，采集血样。 2、由抽血将受血者血样与输血申请单送交血库，双方进行逐项核对和验收。 三、发血环节 1、配血合格后，由护理人员到输血科（血库）取血。 2、取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、床号、血型、血液有效期及配血试验结果，以及保存血的外观等，准确无误时，双方共同签字后方可发出、凡血袋有下列情形之一的，一律不得发出：
（1）标签破损、字迹不清； （2）血袋有破损、漏血； （3）血液中有明显凝块； （4）血浆呈乳糜状或暗灰色； （5）血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒； （6）未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血；（7）红细胞层呈紫红色； （8）过期或其他须查证的情况。 4、血液发出后，受血者和供血者的血样保存于2－6℃冰箱，至少7天，以便对输血不良反应追查原因。 四、输血环节 1、输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。准确无误方可输血。 2、输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。 3、输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理 昭平县中医医院
（１）处理长期医嘱或临时医嘱时要记录处理时间，签全名，若有疑问必须问清后方可执行． （２）主管护士和夜班护士对当日医嘱要进行查对，每周定期大核对． （３）抢救患者时，下达口头医嘱后执行者须复述一遍，由二人核对后方可执行，并暂保留用过的 空安剖． （１）服药，注射，输液前必须严格进行三查七对． 三查：备药前查，备药中查，备药后查． 七对：对床号，姓名，药名，剂量，浓度，时间和用法． （２）清点药品时和使用药品前要检查标签，失效期和批号．．．．．．．．． ，如不符合要求不得使用． （３）摆药后必须经第二人核对后方可执行 （４）对易致过敏的药，给药前需询问患者有无过敏史．．．；使用毒，麻，限制药时，要经过反复核对．．．． ，静脉给药．．．．要注意有无变质，瓶口松动．．．．．．．．，裂缝．同时使用多种药物时，要注意配伍禁忌．．．． （１） 查采血日期．．．． ，血液有无凝血块或溶血，并查血袋有无破裂． （２）．．． 查输血单与血袋标签上供血者的姓名，血型及血量是否相符，交叉配血报告有无凝集．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．． （３） 输血前需两人核对患者床号，姓名，住院号及血型，无误后方可输入 （４） 输血完毕应保留血袋２４小时，以备必要时送检． 1病人入院后由医师根据病人病情决定护理等级,并下达医嘱 2病人住院期间,医生应根据病情变化需要时及时更改护理级别以利于病人康复.
3护理等级一般分为以及一级护理,二级护理,三级护理和特别护理,以利于病人康复 特别护理:适用于病情危重．．．．．．．,,．．大手术后．．．．,．随时可能发生意外而需要加强护理的病人．．．．．．．．．．．．．．．．．．,．应指派专门的护理．．．．．．．．人员看护．．．．,．或进入重点护理病室．．．．．．．．．,．监护室．．．.． 护士要在24小时内制定出护理计划,密切观察病情变化;负责做好病人的一切护理工作;想病人提供安全,及时,准确的整体护理服务::护士应在护理记录单中准确及时的记录体温,脉搏,呼吸,血压,治疗,护理,出入量及病情,每班均应写出小结,每日有总结:要备好各种监护仪,急救药品,器材等,随时做好抢救准备. 一级护理:使用于重症或大手术后需要严格卧床休息的病人．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．． .护士要负责做好病人的各种生活护理,必要时制定护理计划:重视做好病人身心的整体护理,并做好相应的护理记录;密切观察病情变化,每15．．-．30．．分． 钟巡视一次病人,并注意观察治疗效果;认真作好晨晚间护理,根据病情定时协助病人更换体位,按要求帮助病人擦澡,洗头,更衣及必要的床上活动等,预防并发症. 二级护理:适用于重病恢复期或年老体弱．．．．．．．．．．．．．,．生活不能完全自理的病人．．．．．．．．．．．.． 在生活上,护士应给予必要的协助;帮助病人制定治疗康复计划并作好指导工作;注意病情变化及病人的心理变化, 每1．-．2．小时．． 巡视一次病人;护士要主动帮助解决病人存在的实际问题或困难. 三级护理:适用于病情较轻的病人或处于恢复期生活能自理的病人．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．． .护理人员要主动指导病人惊醒康复锻炼;给予必要的卫生宣教;对病人实施全身心的整体护理,并注意病情观察,每3．-．4．小． 时巡视一次病人;出院前做好病人的护理指导工作. 1. 上班时要衣帽整齐干净,进入无菌区或执行无菌操作时,应按规定更衣,洗手,戴口罩.严格执行 消毒．．,．隔离制度及无菌技术．．．．．．．．．,．操作规程．．．． . 2. 患肝炎,,结核活动期及有其他传染性疾病的护理人员要休息,不宜从事临床护理工作,待恢复 正常后方可重新工作. 3. 病室各房间应每日定时通风两次．．．．,．每日晨间护理时用湿布套扫床．．．．．,．一床一套．．．．:．每日擦小桌．．．．．,．一桌．． 一布．．,． 均浸泡消毒后清洗晾干.
查对制度 一、医嘱查对制度 （一）各类医嘱均由两名护士进行查对，每日医嘱班班查对。（二）护士长每周组织医嘱查对两次。 抢救患者时，口头医嘱执行者须复述一遍，核对无误后方可执行，并保留空安瓿，抢救结束后二人核对后弃掉，并保留原始抢救记录。 （三）查对医嘱必须认真，一丝不苟，将查出的问题及时登记立即予以纠正，并反馈给护士长。 （四）所有住院病历，夜班需全部查对一遍，当天未查到的病历第二天要补查。 二、服药、注射、输液查对制度 （一）服药、注射、输液前必须严格进行“三查八对”。“三查”：操作前查、操作中查、操作后查。 “八对”：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。 （二）同时使用多种药物时，注意配伍禁忌。 1.摆药后必须经二人核对方可执行。备药前要检查药名、规格、剂量、用法与医嘱是否相符，注意水剂、片剂有无变
质，安瓶、安瓿、有无裂痕，查对有效期和批号，如不符合要求或标签不清，不得使用。 2.易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史；使用毒、麻、限、剧药物时要经过反复核对，用后保留安瓿。 3.发药及注射时，如患者提出疑问，应及时查清，并向患者解释后方可执行，必要时与医生联系。 三、输血查对制度 （一）采集血标本时，必须核对患者的姓名、性别、床号、住院号，做到准确无误，两位以上患者同时配血时，血标本要分别、分次采取。 （二）接血者与送血者共同核对血型、血袋号、血量是否相符，采血日期、血液有无凝血块或溶血等、交叉配血报告有无凝血，并在输血护理记录单上签名。 （三）输血时双人核对，两名医务人员，持病历共同到病人床旁，全面再次查对，无误后方可执行，输血时注意观察病人的反应，输血完毕血袋按规定时间送回输血科。 四、手术患者查对制度 （一）术前准备及接患者时，应查对患者床号、姓名、性别、诊断、手术名称及手术部位（左、右）。 （二）查配血报告，术前、术中用药，药物过敏试验结果等。
文件编号：TP-AR-L1850 There Are Certain Management Mechanisms And Methods In The Management Of Organizations, And The Provisions Are Binding On The Personnel Within The Jurisdiction, Which Should Be Observed By Each Party. （示范文本） 编制：_______________ 审核：_______________ 单位：_______________ 输血安全查对制度正式 样本
输血安全查对制度正式样本 使用注意：该管理制度资料可用在组织/机构/单位管理上，形成一定的管理机制和管理原则、管理方法以及管理机构设置的规范，条款对管辖范围内人员具有约束力需各自遵守。材料内容可根据实际情况作相应修改，请在使用时认真阅读。 1抽血交叉配血查对制度 1.1根据医嘱认真核对交叉配血单、血型检验 单、患者床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息。 1.2抽血时2名护士（一名护士值班时，应有值 班医师协助），一人抽血，一人核对，与患者核实无 误后方可抽血配型。 1.3抽血后须在采血管上写上病区（号）、床 号、病人的姓名，字迹必须清晰无误，同时将采血管 号码条贴在化验单上，便于进行核对工作。 2取血查对制度 2.1取血时,取血者应与发血者一起进行查对，
要求做到血袋无破损，袋口包封严密，血型无误，血液无溶血，凝块和污染情况； 2.2应认真核对血袋上的姓名、性别、床号、血袋号、血型、输血数量、血液有效期、交叉配血报告、有无凝集，准确无误后将血袋放入清洁容器内送至病区。 2.3血液自血库取出后勿振荡，勿加温，勿放入冰箱速冻，在室温放置时间不宜过长。 3输血查对制度 3.1输血前查对：须由2名医护人员严格执行输血“三查、十一对”制度； 三查：查血液有效期；输血装置是否完整；血液质量（有无凝血块、溶血，血袋包装有无裂痕）。 十一对：受血者姓名、性别、腕带、床号、住院号、血瓶（袋）号、血型交叉配血实验结果、血液种
查对制度 1.处理医嘱，转抄服药卡，注射卡，护理单等，必须认真核对患者 的床号，姓名，执行医嘱时应注明时间并签名。医嘱要班班查对，每天总查对，每周大查对一次，护士长参加并签名，每次查对后进行登记，参与查对者签名。 2.执行医嘱及各项处置时要做到“三查七对”三查是指：操作前查、操作时查、操作后查七对指的是：查对床号、查对姓名、查对药名、查对剂量、查对时间、查对浓度、查对方法。 3.一般情况下不执行口头医嘱，抢救时医师可下达口头医嘱，护士执行时必须复诵一遍，确定无误后执行，并暂保留用过的空安培，抢救结束后及时补开医嘱（不超过6小时） 4.输血：输血时应同血库发血者共同查对，三查：血的有效期，质量，输血装置是否完好。八对：姓名，床号，住院号，瓶号，血型，交叉配血试验结果，血液种类及剂量，确定无误后方可取回，输血前由两人按上述项目复查一遍，输血完毕后应保留血袋12，24小时，以备必要时查对，将血袋上的条形码粘贴与交叉配血报告单上，入病历保存。 5.使用药品前要检查药品标签上的药名，时效期，批号和药品质量，不符合要求的不得使用，摆药后需经两人查对后再执行， 6.抽取各种血标本，注入容器前应再次查对标签上的各项内容，确保无误。 7.手术查对制度
（1）6查12对： 6查：到病房接患者时查，患者入手术间时查，麻醉前查，消毒皮肤前查，开刀前查，关闭体腔前后查 12对：科别，床号，姓名，性别，年龄，住院号，手术间号，手术名称，手术部位，所带物品药名，药物过敏史，及有无特殊感染，手术所用灭菌器械，敷料是否合格，及数量是否符合 （2）手术取下标本需巡回护士与手术者核对无误后方可以与病理单一起送检 （3）手术标本送检过程中各环节严格交接查对并双方签字 8.供应室查对制度： （1）.回收器械物品时：查对名称，数量，初步处理情况，器械完好程度 （2）清洗消毒时：查对消毒液的有效浓度及配置浓度，浸泡消毒时间，每洗前残余是否冲洗干净 （3）包装时：查对器械，敷料的名称，数量，质量，湿度。 （4）灭菌前：查对器械，敷料包装规格是否符合要求，装放方法是否正确，灭菌器各种仪表，程序控制是否符合各种要求 （5）灭菌后：查实验包，化学指示卡是否变色，有无湿包，置入器械是否每次灭菌时进行生物学监测 （6）发放各类灭菌物品时查对名称，数量，外观质量，灭菌标识等 （7）随时查供应室备用的各种诊疗包，是否在有效期内，保存条
输血查对制度? 1抽血交叉配血查对制度? （1）根据医嘱认真核对交叉配血单、血型检验单、患者床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息。? （2）抽血时2名护士（一名护士值班时，应有值班医师协助），一人抽血，一人核对，与患者核实无误后方可抽血配型。? （3）抽血后须在采血管上写上病区（号）、床号、病人的姓名，字迹必须清晰无误，同时将采血管号码条贴在化验单上，便于进行核对工作。? 2取血查对制度? （1）取血时,取血者应与发血者一起进行查对，要求做到血袋无破损，袋口包封严密，血型无误，血液无溶血，凝块和污染情况；? （2）应认真核对血袋上的姓名、性别、床号、血袋号、血型、输血数量、血液有效期、交叉配血报告、有无凝集，准确无误后将血袋放入清洁容器内送至病区。? （3）血液自血库取出后勿振荡，勿加温，勿放入冰箱速冻，在室温放置时间不宜过长。? 3输血查对制度? （1）输血前查对：须由2名医护人员严格执行输血“三查、十一对”制度；? 三查：查血液有效期；输血装置是否完整；血液质量（有无凝血块、溶血，血袋包装有无裂痕）。? 十一对：受血者姓名、性别、腕带、床号、住院号、血瓶（袋）号、血型交叉配血实验结果、血液种类、剂量、采血日期、有效期。? （2）输血时，两名医护人员到床旁共同核对床号、患者姓名、性别、年龄、查看床头卡，询问血型，以确认受血者。? （3）输血前、后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道，连续输血用不同供血者的血液时，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再继续输注另外血袋。输血期间，密切巡视病人有无输血反应。? （4）输血开始应先慢后快，根据病情、年龄调整滴速，应观察3-5分钟再离开。输血过程须严密观察有无输血反应。当患者出现不良反应时，应立即停止输血，更换输液装置，用生理盐水维持通道，按照“输血反应应急预案”进行治疗抢救。? （5）输血完毕，再次进行核对，确认无误后签名。如实填写输血安全记录单，将输血记录单（交叉配血报告单）及输血安全护理记录单夹在病历中。? （6）血袋封口，同时填写输血反应回馈卡立即送血库。?7血液标本的采集和处理流程? ??? ?流程：采血前核对病人姓名、性别、年龄、及检验项目等，准备好相应的试管→特殊检查确认病人是否空腹→采血部位通常选前臂肘窝的正中静脉，不宜在手术、输液同侧手臂采血→采血时应动作迅速，尽可能缩短止血带使用时间→使用普通注射器采血，采血后应取下针头，将血液沿管壁缓慢注入试管内→标本采集后应尽快送实验室分析，运送过程中避免剧烈震荡→要视所有标本为传染品，对“高危”标本，如乙肝病人标本、艾滋病病人标本等要注明标识，急症或危重病人标本要特别注明。? 4.抽血交叉配血查对流程? ??流程：根据医嘱认真核对交叉配血单、血型检验单、患者床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息→核对无误后抽血→抽血后在试管上注明科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息，将采血管号码条贴于化验单，便于核对。 5.取血查对流程? ??流程：取血者与发血者共同查对→查看血袋无破损，袋口包封严密，血型无误，标签卡无破损不清，血液无溶血、无凝块和污染情况→核对血袋上的姓名、性别、床号、血袋号、血型、输血量、血液有效期、交叉配血报告→血液自血库取出后勿振荡，勿加温、勿放入冰箱速冻，在室温放置时间不宜过长? 6.输血查对流程?
查对制度 一、目的 根据要求认真执行查对，以保证患者的安全，防止意外事件的发生。 二、适用范围 处理医嘱，执行各项治疗、护理操作等。 三、制度 (一)、原则 1.患者身份确认必须至少使用两种身份标识：姓名、年龄、性别、住院号，并让患者或其近亲属陈述患者的姓名、年龄、性别、住院号并扫描腕带。床号不能作为患者身份确认。 2.有腕带条码、条码标签及扫描仪设备的科室，在执行治疗时需扫描条码确认。 3.有疑问时应及时澄清。 （二）查对程序 1.医嘱 1.1医师在开写医嘱/处方时，应查对患者姓名、年龄、性别、住院号等信息，确保正确的医嘱给予正确的患者。 1.2护士： 1.2.1处理医嘱时，应查对医嘱开写是否规范，确认无误后执行。 1.2.2每班查对医嘱并签名，每周护士长总核对医嘱一次并签名。
1.2.3 疑问的医嘱必须查清后再执行。 2.给药 2.1必须严格执行三查七对，以确保正确的药物给予正确的患者。 2.1.1三查：给药前、给药中、给药后。 2.1.2七对：姓名、住院号、药名、剂量、浓度、时间、方法。 2.2配药前检查药品的质量：有无变质、变色、浑浊、絮状及容器裂痕，效期和批号，标签模糊不清或缺损勿使用。 2.3配药后检查药物的性状有无浑浊、絮状、沉淀。 2.4凡需做过敏试验的药物，在试验前应详细询问过敏史。试验结果应由执行者和复查者双签名。阴性者方可使用。 2.5药物使用： 2.5.1确认身份； 2.5.2询问有无过敏史； 2.5.3核对过敏试验结果； 2.5.4对患者/家属提出的疑问须澄清后方可执行； 2.5.5扫描药物标签及腕带条码核对无误后给药。 （三）输血 1接收到血液制品时： 1.1须检查血袋上的采血日期、有效期，血/血制品有无凝血块/溶血、变色、气泡，血袋有无破损及封口是否严密。 1.2血袋上受血者和供血者的信息是否与交叉配血单上的信息相符。 1.3有以上任何情况之一，应立即将血液退回血库。
护理查对制度 医嘱查对制度 一、处理医嘱，应做到班班查对。 二、处理医嘱及查对者，均须签全名。 三、临时医嘱执行后，要记录执行时间并签全名。 四、长期医嘱执行后，要在执行单上签名并保留执行单。 五、对有疑问的医嘱，必须向医师核对无误后方可执行。 六、抢救患者时，医师下达的口头医嘱，执行者需完整复述一遍，经医师复核无误后方可执行，并保留用过的空安瓿，经两人核对后方可弃去。抢救结束后及时补全医嘱，执行者签全名，执行时间为抢救当时时间。 服药、注射、处置查对制度 一、服药、注射、处置必须严格执行“三查九对”制度，操作前核对时让患者或其家属陈述患者姓名，或使用PDA电子扫描。至少同时使用两种患者身份识别方法（如床号、姓名、住院号、出生年月等），以确认患者身份，禁止仅以房间号或床号作为识别的唯一依据。对新生儿及因意识不清、语言交流障碍等无法向医务人员陈述自己姓名的患者，由陪同人员陈述患者姓名。 三查：操作前查、操作中查、操作后查。 九对：对床号、姓名、药名、剂量、用药时间、用法、浓度、有效期、过敏史。 二、清点药品时和使用药品前要检查药品外观、标签、有效期和批号，如不符合要求不得使用。静脉给药要注意有无变质、瓶口松动、裂缝。同时使用多种药物时，要注意配伍禁忌。水剂、片剂注意有无变质。 三、摆药后需经第二人核对无误后方可执行。 四、易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史，使用麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊管理药品的使用需经过双人核对，用后保留空瓶。 五、发药、注射时，患者如提出疑问，应及时查对，无误时方可执行。 六、观察用药后反应，对因各种原因患者未能及时用药者应及时报告医生，根据医嘱做好处理，并做好记录。 饮食查对制度
查对制度（2016年新版） 1、医嘱查对制度 （1）护士接收医嘱打印执行单，须经两人核对后方可执行。对可凝医嘱，必须查清后方可执行，必要时向上级医师及护士长报告。（2）护士除抢救病人外不得执行口头遗嘱，抢救病人执行口头遗嘱时，护士应复诵无误后方可执行，并保留所用安瓿，经二人核对后，方可弃去。事后督促医师及时、据实补记医嘱，护士签名。 （3）医嘱应每班查对，主班护士和晚班护士对当日医嘱进行核对，护士长每周组织总查对医嘱1次。 （4）转抄、整理医嘱后，需经另一人认真核对后方可执行。 2、服药、注射、输液查对制度 （1）执行医嘱，严格“三查八对，一注意”。 “三查”：服药、注射及各种治疗执行前、中、后各查对一次； “八对”对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、药品有效期； “一注意”注意用药后反应。 （2）准备药品和使用药品前，应检查药品质量、标签、失效期和批号，如不符合要求或标签不清的药物，不得使用。 （3）给药前注意询问病人有无过敏史。使用毒、麻、精神药品要经过反复核对，使用多种药物时注意配伍禁忌。 （4）发药或注射时，如病人提出疑问，应及时查清，方可执行。3、手术查对制度
（1）择期手术，在手术前的各项准备工作与手术切口标志皆已完成后方可手术。 （2）手术病人佩戴手腕带，具备有查对病人的身份信息。 （3）建立病房与手术之间的交接程序，麻醉医师、手术室护士与病房医师、护士应严格按照查对制度的要求进行认真交接，核对无误后双方签字确认。 （4）手术安全核查是由手术医师、麻醉医师和巡回护士三方分别在麻醉实施前、手术开始前和病人离开手术室前，共同对病人身份和手术部位等内容进行核查，在《手术安全核查表》上确认签名。凡人体对称器官或组织，应在手术单上注明何侧，摆放体位时必须和手术医师查对后一起摆放。 （5）实施手术安全核查前，参加手术的手术医师、麻醉医师、手术护士必须到齐。 （6）实施手术安全核查内容及流程 ①麻醉实施前：由麻醉医师按照《手术安全核查表》中内容依次提问病人身份、手术方式、手术部位、术前备血等内容，手术医师逐一回答，同时巡回护士对照病历逐项核对并回答。 ②手术开始前：由手术医师、麻醉医师和巡回护士按上述方式，再次核对病人身份、手术方式、手术部位，并确认风险预警等内容。 ③病人离开手术室前：由手术医师、麻醉医师和巡回护士按上述方式，共同核对实际手术名称、清点手术用物、确认手术标本、检查病人皮肤完整性、静脉通路、引流管、病人去向等内容。
护理查对制度 一、医嘱查对制度 （一）处理长期医嘱或临时医嘱时要记录处理时间，执行者签全名，若有疑问必须问清后方可执行。各班医嘱均由两名当班护士进行查对。 （二）每班护士对当班及上一班医嘱要进行查对，每周定期大核对一次，并根据需要进行重整。整理医嘱后需经另一人查对，方可执行。 （三）抢救患者时，下达口头医嘱后执行者须复诵一遍，由二人核对后方可执行，并暂保留用过的空安瓿。抢救结束后及时补全医嘱，执行者签全名，执行时间为抢救当时时间。 （四）护士长每周总查对医嘱一次。 二、服药、注射、输液查对制度 （一）服药、注射、输液前必须严格进行三查八对。（三查：操作前查、操作中查、操作后查；八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法和有效期） （二）清点药品时和使用药品前要检查药品外观、标签、有效期和批号，如不符合要求不得使用。 （三）静脉给药要注意有无变质、瓶口松动、裂缝。同时使用多种药物时，要注意配伍禁忌。 （四）摆药后必须经第二人核对方可执行。 （五）对易致过敏的药，给药前需询问患者有无过敏史；使用毒、
麻、限剧药时，要经过反复核对，用后保留安瓿。 （六）发药或注射时，如患者提出疑问，应及时查清，无误并向患者解释后方可执行，必要时与医生联系。 （七）观察用药后反应，对因各种原因患者未能及时用药者应及时报告医生，根据医嘱做好处理，并在护理记录中有记载。 三、输血查对制度 （一）根据医嘱，输血及血液制品的申请单，需经二人核对患者姓名、病案号、血型（含Rh 因子）、肝功，并与患者核实后方可抽血配型。 （二）查采血日期、血液有无凝血块或溶血，并查血袋有无破裂。 （三）查输血单与血袋标签上供血者的姓名、血型（含Rh 因子）及血量是否相符，交叉配血报告有无凝集。 （四）输血前需两人核对患者床号、姓名、住院号及血型（含Rh 因子），无误后方可输入。 （五）输血完毕后血袋应送血库，至少保存一天后按感染性医疗废物处置。（六）输血单应该保留在病历中。 四、手术患者查对制度（含介入和有创操作） （一）术前准备及接患者时，应查对患者床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及手术部位(左、右)、术前用药，所带的术中用药，病历与资料及术前准备完成情况等，填写手术患者交接记录单。 （二）查手术名称、配血报告、术前用药、药物过敏试验结果等。 （三）查无菌包内灭菌指示剂以及手术器械是否齐全。对使用各
查对制度 1、严格执行三查八对一观察： “三查”：摆药时查；给药、注射、处置前查；给药、注射、处置后查。 “八对”：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、药物的有效期。 “一观察”：观察用药后的反应 2、医嘱经查对后方可执行，护士执行医嘱后一定要签名，医嘱不明要问清（口头医嘱、医嘱不全、不签名、未注明时间、剂量、用法），否则不予执行。 3、抢救时，口头医嘱护士须重复一遍，经认可后方可执行并及时记录，抢救后应督促医师及时补医嘱，对使用急救药或毒麻药时必须经二人核对后再执行。 4、清点药物时或使用药物前，要认真检查药品的质量、标签、有效时间或批号，如安瓿有裂缝或瓶口松动，则不得使用。 5、给药前应注意询问患者有无过敏史，对药物过敏实验结果应二人核对和签名，对给多种药物时要注意有无配伍禁忌。 6、无菌技术操作时，须查对用物灭菌时间的有效期及物品质量和数量。 临床科室查对制度 执行医嘱，严格“三查八对”、一注意。“三查”：服药、注射及各种治疗执行前、中、后各查对一次；“八对”：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、药品有效期；注意用药反应。 1.医嘱查对 （1）电子医嘱：护士接收医嘱，打印执行单，须经两人核对，签名后方可执行。如需转抄医嘱也须经两人核对并签名后方可执行。 （2）医嘱应班班查对。办公室护士、中班护士查对当日班医嘱，中班医嘱由夜班护士查对，夜班医嘱次晨由白班办公室护士查对。 （3）护士长每周总查对医嘱1—2次。 （4）整理医嘱后，必须经二人查对。 （5）抢救病人时，医生下达的口头医嘱，执行者必须复述一遍，确认无误后方可执行，抢救结束后，要及时查对医嘱并签字。 2.服药、注射、输液的查对 （1）服药、注射、输液必须严格执行三查八对。 （2）清点药品时和使用药品前，应检查药品质量、标签、失效期和批号，不符合要求，不得使用。 （3）给药前注意询问有无过敏史。使用毒麻精神药品要经过反复核对。 （4）摆药注意四不用：①不用无标签或标签不清的药物；②不用变色、混浊或有沉淀的药物；③不用可疑的药物；④不用内服、外用、剧毒药物的标签与药瓶混淆的药物。 （5）静脉输液应注意查对：①液体名称及有效期；②玻璃瓶有无裂痕，瓶盖有无松动；③检查液体有无变色、 混浊、沉淀；④一次性输液器有无过期，是否清洁，有无异物，包装袋有无破损、漏气；⑤使用多种药物时注意配伍禁忌及用药后反应。 3.输血查对 （1）输血前由两人共同执行“三查八对”并签名（“三查”：查血制品有效期、血制品质量、输血装置是否完整；“八对”：床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血制品种类、剂量），对昏迷、意识模糊或语言障碍者要认真确认。查对供血者姓名、血型、血袋号、血量、采血日期、血液有无凝块、溶血、血袋有无破损等。 （2）取血后在30分钟内输入，输血时遵循先慢后快的原则，床旁观察5—10分钟，患者无异常方可离开。患者输血过程中必须严密观察输血反应，发现异常及时通知医生处理。 （3）输血完毕，保留血袋24小时。 分级护理制度 一、患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定及实施不同级别的护理，并根据患者的情况变化进行动态调整。 二、分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理、三级护理，并有统一标志。 三、分级护理药店参照《综合医院分级护理指导原则》执行。 四、患者一览表和床头卡上有分级护理标志，标志与护理级别和医师制定的诊疗计划，按照护理程序开展护理工作。 五、护士实施的护理工作包括： （一）密切观察患者的生命体征和病情变化； 1