当前医患冲突的表现和特点
医患冲突是医患双方在诊疗护理过程中，为了自身利益，对某些医疗行为、方法、态度及后果等存在认识、理解上的分歧，以致侵犯对方合法权益的行为。医患冲突的核心问题是利益冲突，根结在于我国卫生资源分配的不平衡，医疗卫生体制改革不深入，不彻底，卫生法制不健全。当前我国医患冲突的表现和特点主要是：
第一，疗效和患方的期望值反差大。
患者和其亲属认为“既然自己出了钱，就希望得到应用的服务。”只要疾病得到了治愈或缓解，即使花了较多的钱，多数病人也是能够承受的，且一般不酿成医患冲突。但是，当病人的较大经济耗费未能得到自己期盼的“理想”医疗效果时，患者心态不平衡，这种利益冲突就会爆发出来。
第二，医疗成本居高不下，患者不堪负重。
尽管国家采取了一些措施（如降低一些药品的价格），但医疗成本仍居高不下，除少数富裕阶层外，工人、农民、普通的工薪阶层，日益不堪治病的重负。普通公民对医疗机构追求商业利润的行为，怨声载道。市场经济条件下社会利益的多元化，医疗机构及相关部门（如药行）自然要考虑自身利益，而“利益”的渊源最终还是患者。“白衣天使”的形象和感情淡化了，医患间的敌对情绪严重。
第三，我国医疗体制改革没有很好地考虑中低收入者承受能力，社会上相当多的医疗机构热中于追求高标准、超豪华，“富人保健”、“富人医疗”趋势严重。
显然，其收入差别大，享受的医疗保健服务方面的实际待遇反差较大。满足不同利益群体之需要，社会上相当多的医疗机构从自身利益出发，热中于追求医疗环境的高标准、超豪华，“富人保健”、“富人医疗”趋势严重。医院在所谓成本核算、自负盈亏的压力下，追求利润也不择手段。医生救死扶伤的仁术变成了待价而沽的商品。医疗机构公益性、福利性光环的消失，使人们在心理上难以承受。
第四，医疗保障制度建设滞后，国家不能及时、有效地化解矛盾，医患冲突更加复杂化。
第五，医患双方维权意识不断增强，患方强调保护自己的隐私权、知情同意权，而医方也需要全面了解病史、正确把握病症。医患间戒备心理严重。
医患关系和谐才能消弭“医闹”
共同面对疾病、本应是同一战壕战友的医生和患者，如今似乎越来越像敌人了。据媒体昨天报道，医院频受暴力冲击，医生屡遭暴力殴打，医患关系之紧张，去年已逐渐上升到暴力层次了。医患关系也因之成为广州“两会”的热门话题。而有政协委员称警察长驻才能保证医院安全，更是把这种关系生动而无奈地揭示到极致了。
医患冲突大抵缘起医疗纠纷。当医疗纠纷无法心平气和消弭时，“闹”便成了患方的
武器。一个怪胎——帮人大闹医院高额索赔从中提成的“医闹”，竟也因此而生。“闹”之极端则是暴力。正是嗜钱“医闹”推波助澜，放大了医疗纠纷，恶化了解决环境。
但问题是，医患纠纷何以如此频发？沟通不畅、信任缺失，恐怕是关键。诚然，一些
纠纷，祸起医生因医德低下或医术不精而治疗不当引致患者健康受损，但也有相当多的纠纷，在于双方缺乏有效沟通而致信息误读。医学具有专业性，患者与医生信息不对称，患者弱势，如双方不能就病情病理有效沟通，连处方都是天书，患者势必无法“理解”病情，一旦有“事”，必归责于医生。而看病难、看病贵的社会现状引发的怨气，与彼时彼地一些医生医德沦丧不择手段盘剥病人招致的忿懑，大概也在潜意识里化作了道德标签——对医生的疑虑。
纠纷一升级，当事患者不惜采取极端手段以达目的，静坐算是文明的了，砸医院、打
医生，也成家常便饭。更有甚者，求助“医闹”，壮大声势。对这些非法行径，自然当坚决制止，决不姑息。但是，患者之“闹”其实也渗透着太多无奈，走司法途径是正路，可其路漫漫，费时费力费钱，成本高昂，且是以一己之力抗衡一个医疗机构。更何况，目前我国对医疗事故的鉴定，往往是由医疗系统内其他医疗机构完成，难脱“官官相护”之嫌，司法之路实在艰险难卜。不管承认与否，求助“医闹”，在患者看来，是在医疗诉讼外寻求的另类“救助”。
事实上，一些医院的确存在息事宁人，大闹大赔、小闹小赔、不闹不赔，“闹”屡战
屡胜，结果类似事件越闹越凶，陷入恶性循环。患者的弱者特征与法律的缺失，使施暴者往往得不到及时惩处，暴力于是成风。暴力，危及医院、损及医生，最终也会损害广大患者利益，可以说，对谁都没好处。
警察常驻医院，也许能减少乃至消除暴力事件于一时；医疗立法，能厘清责任，使惩
处暴力有法可依。但这些只能治标，只要引致医患关系紧张暴力事件升级的土壤还在，医院恐无宁日。而改善医疗服务，营造和谐的医患关系才是治本之途。
对此，政府与医生、患者三方谁都责无旁贷。政府要大刀阔斧改革不合理的医疗机制，解决看病难看病贵，让医生无需为钱挖空心思。建立公平合理的医疗事故鉴定平台、便捷的维权通道和对违规医院和医生的惩处机制。医院要让患者明明白白看病，清清楚楚消费，医生要充分尊重患者知情权，“病人之病，忧人之忧”，热情服务，加强沟通。患者也应多理解与体谅医生的不容易，增强法律意识，多咨询，多交流。
医患关系和谐了，信任重建了，还会有那么多“医疗暴力”吗？但愿，这一天不会太远。
造成医患矛盾的一个重要原因，是医患之间缺乏信任和理解
当前医患关系紧张、医疗纠纷增加的原因是什么？原因是多方面的，有医疗资源
不足，群众看病难、看病贵，患者有意见；有医疗质量不高、服务态度不好，群众不满意；也有更复杂的社会因素。我认为，一个重要的原因是医患之间缺乏信任、缺乏理解，不能换位思考。部分医务人员不能设身处地的替患者着想，而是较多地考虑医疗机构和自身的利益。而患者对医务人员也缺乏理解，不了解医学的复杂性。这不仅仅是一个沟通的问题，更重要的是一个感情问题，是我们是否坚持医疗服务的宗旨问题。
从医务人员一方来讲，我们创办医疗机构的目的是什么？医务人员的职责是什么？我们是否尽到了自己的职责？如果手术前，医生与患者沟通时只是说：“这个手术有危险，出了问题你自己要承担风险，要不就别动手术。”这样的沟通肯定起不到良好的效果。还有的医务人员不信任群众，为防止可能发生的纠纷，让患者做了许多不必要的检查，以寻找没有责任的“证据”。这样的医患关系能和谐吗？
医患之间的沟通应该是心灵的沟通和感情的沟通。如果医务人员设身处地为患者
着想，把病人担心的事情讲清楚、说明白，帮助患者选择既保证医疗质量，又能够减少费用支出的治疗方法，人心换人心，患者必然会理解医务人员的难处。患者容易产生不满意的地方，一是服务质量，二是医疗费用。如果患者花费许多钱，获得的是低质量的医疗服务，不仅病没治好，反而加重病情，这是群众最不满意的。
因此，我们首先要眼睛向内，正视并克服自身的不足，不能抱怨患者不理解，怨天尤
人解决不了问题。要善于分析自身的问题，我们的服务环境怎么样，服务理念怎么样，服务态度如何，服务效果好不好。对医疗机构和医务人员来说，就是要以病人为中心，不断深化改革，转变服务理念，提高医疗质量，千方百计减轻群众负担，多与病人进行一些感情沟通，多给病人一些人文关爱，多替患者着想，并尽其所能减轻患者痛苦。这样，就能形成和谐的医患关系，这样才能缓解医患矛盾。
我国现阶段医患关系紧张的五个主要原因
改革开放30多年来，我国经济快速发展，社会和谐稳定，人民安居乐业，但由于医疗体制改革相对滞后，导致医疗服务模式与医疗需求之间严重不协调，医疗纠纷急剧增加。不少医患纠纷演变成恶性事件，导致医生被打伤、致残甚至被杀害。
造成我国现阶段医患关系紧张的主要原因：
首先是我国的医改虽已取得重要进展，医疗保险体系已初步建立，但当前医疗保
障水平仍较低，病人看病自费比例较高，遇大病、复杂疾病时往往难以承受巨大的医疗开支，有的甚至卖房交医疗费。这种情况下如果病人死亡了，人财两空，对家属的打击是巨大的，极易产生医疗纠纷，家属对死亡不理解或想从医院获得一定赔偿，是造成医患纠纷最重要的原因。
其次是医患之间认知差距。当代临床医学取得很大进展，但仍有很大局限性，医
生不是神仙，不能包治百病。而公众对医疗技术期望值过高，认为死了人就是医疗事故。医务人员与患者及家属沟通不够，未能让家属充分了解医学的局限性及疾病发展的不可预测性。当病人发生了未预料到的死亡时，更是不能理解，从而发生纠纷。
还有就是“医闹”兴风作浪，使纠纷愈演愈烈。发生纠纷后医院为息事宁人，常
赔钱了事，闹得越厉害，赔得越多。这样就形成了恶性循环，并因此催生了一个新的行业――“医闹”。“医闹”打着病人家属、亲戚、朋友、同事的幌子专门组织、策划并怂恿家属采用各种恶劣手段闹事，以达到从医院获得经济赔偿的目的，“医闹”则抽取提成或拿到“报酬”。这些人以聚众闹事的手段，使本来紧张的医患关系雪上加霜。他们组织人披麻戴孝，在医院设灵堂、摆花圈、挂挽联、奏哀乐、大喊大叫，妨碍医院正常秩序。更有甚者
强迫医务人员戴孝下跪。医院领导为了平息事态，常常与“家属”谈判、赔偿。若闹事者仍不能得逞或不满意，则开始殴打甚至伤害医务人员。
另外，执法人员执法不力。严重医患纠纷发生时，医院方都会打110报警，但执法人员到现场后往往只是劝解，并不采取必要的强制措施，直至发展成恶性事件、医务人员被严重打伤才采取行动。执法人员常认为，病人及家属是“弱势群体”、“闹事终有原因”，要人性执法，以致事态扩大。如果执法人员早些采取措施，完全可避免发展成恶性事件。
还有医院及医务人员方面的责任。一些医患纠纷的发生的确与医疗缺欠甚至差错、事故有关，但占比例不多。一些医务人员缺乏人文修养，缺乏与家属沟通的技巧，未能使家属了解医学的局限性及疾病发生难以预料的突然变化的可能性;或者服务态度不好，家属不满意，也是引发纠纷的原因之一。
近几年医患纠纷的发生有增无减，医患纠纷已成为影响社会稳定的一个重要因素，干扰了医院正常秩序，损害了医务人员的合法权益，使人身安全受到威胁，人格尊严受到侮辱，严重影响了医务人员的积极性。一些单位和医生为规避风险而采用“防御性医疗”行为，将影响我国临床医学的发展，也影响公立医院改革的正常进行。
妥善处理医患纠纷，保护医务人员和病人双方的合法权益，为医院和医生营造适宜的执业环境，已成为当务之急。为此，建议：
对医疗纠纷可通过司法诉讼解决，也可借鉴国外经验，成立法律设定的医疗调解和医疗仲裁等机构通过非诉讼途径(替代性医疗事故解决机制)解决。
完善医疗责任保险制度。建立强制性医疗责任保险制度，以商业保险模式，规定医疗执业责任保险由医疗机构固定保费和医生个人风险储金两部分组成，将保险赔偿责任与医师挂钩。对医疗损害的赔偿由保险公司受理，不再与医院及医务人员发生直接关系，由独立的医疗事故技术鉴定、仲裁机构决定赔偿。
公安部门对“医闹”和以暴力干扰医院正常秩序的行为予以界定，制订相关法规或条例，对“医闹”行为予以坚决取缔和打击，以维护医院正常秩序、维护病人和医务人员合法权益，保护医务人员人身安全。加强对医院安全的警戒，维护社会和谐稳定。
加快医改的进程，进一步加大基本医疗保险覆盖面及提高基本医疗保障水平，完善城乡救助制度，从而减少大病及贫困人口就医时自费的比例。
加强医患双方沟通与理解，改善医患关系。医生尤其年轻医生应普遍学习人文、伦理知识及沟通技巧，用仁爱之心对待一切病人，技术上做到精益求精;并学习《执业医师法》及《侵权责任法》相关条例，做到懂法、守法，用法律保护自己。
对患者家属及公众加强医学知识的普及，使患者及家属了解自己所患的疾病，使公众了解当前医学发展状况及临床医学的局限性，促进医患的相互理解。
改善医患关系的对策
增加卫生经费投入，优化资源配置经济基础决定上层建筑，要改善医患关系，就必须有物质基础保障，这就要求应进一步完善财政补偿机制，保证定项补助经费的到位，以支持医疗机构持续健康的发展;要解决病房病床少、医疗设备落后、福利待遇低等矛盾，努力提高医务人员的社会地位;同时，卫生行政部门也要加强宏观调控。按照《关于城镇医药卫生
体制改革的指导意见》，积极实施区域规划，调整存量，控制增量，坚持以需求方为导向的资源配置原则，构建合理的三级医疗服务体系，使医疗服务市场供求关系平衡。
深化内部改革，加强内涵建设医院要树立正确的发展观念，走优质、高效、低耗的经营管理之路。以医为本，建立新的补偿机制，寻求经济增长点。要变经验管理为科学管理发展到现代管理，建立健全各项规章制度，对干部人事制度、全程医疗责任制、服务价格体系等进行彻底改革，严把质量关，向管理要效益，以质量求生存、凭优质赢信任。认真总结、落实和完善体现责、权、利相结合的综合目标责任制;抓好质量管理，实施标准化质量控制，不断提高医疗质量和服务水平，做到优质服务，为改善医患关系创造有利条件。
加强医德医风建设，创建医院文化在深化卫生改革、加强社会主义市场经济建设的新形势下，要加强医德医风建设，处理好功利选择与道德选择、经济效益与责任指标、短期行为与长远利益的矛盾，以及由此带来的医疗服务商品化倾向和医患关系淡化问题。一方面要在医院建立自我发展与自我约束的双重机制，自我发展机制是以改善医患关系、优质服务为宗旨，增强自我补偿、激励的动力;自我约束机制包括精神自律、规章调控、法纪监督、社会监督等，旨在落实医德规范，改善医患关系，推动医德医风建设。另一方面要创建优秀文化，优秀的医院文化必然会形成良好的医患关系;而良好的医患关系又可以极大地提高医疗工作效率和质量。文化建设虽是非技术方面，但是搞好医患关系最基本、最重要的方面，它是求医过程中医患之间包含伦理道德、社会心理等方面的涵养。它直接反映在服务态度、职业道德、医疗质量、对医生的信赖度等。大多数患者及家属对医院、医务人员是否满意主要看医护人员是否有耐心、是否认真、是否有深切的同情心，是否为患者的诊治尽了责任。做到了这些，有时患者虽未达到预期治疗效果,甚至患者已死去，家属仍会真诚地感谢医务人员的良好服务，对医院仍满意，否则，就会出现医疗纠纷。优秀的医院文化，对于医疗效果和医患关系有着意想不到的影响。它给患者以信心、希望、信任、寄托;它有积极的暗示治疗作用;它可以消除患者的恐惧心理;它可以提高患者战胜疾病的主观能动性;它能导向患者对诊治的完善配合;它可以使医患获得终生难以忘怀的友情。加强医院文化建设，搞好医患关系是提高医院服务质量的关键。
完善卫生法规，创建良好社会环境在医疗活动中，医生行医和患者就医都受到法规的保护和制约，这是社会文明进步的重要标志。调节、协调医患关系一方面运用教育、疏导的方式，这是主要的也是经常性的工作。另一方面把医患关系纳入规范化、法制化轨道运用法律手段调节医患关系，解决其冲突性问题是十分必要的。随着高新技术和生命科学的发展，给医患关系带来了许多新的问题，迫切需要加强卫生执法工作，尽快落实医院法、护法、医事法、医用高新技术实施法等，明确医患双方的权利与义务，规范医患双方的行为，使医患双方都能做到“有法可依、违法必究”，维护良好的医疗秩序。此外，对维护社会安定团结，促进和谐的、良好的医患关系都具有现实意义。
总之，影响医患关系的因素很多，既有内因也有外因，而且是相互联系相互作用的。因此可以说是一项系统工程，要建设好这项系统工程，就必须多管齐下综合治理，需要政府、社会、医院、医务人员、患者共做出不懈努力，才能使医疗事业尽快改善现状，搞好医患关系，杜绝医患矛盾和医疗纠纷，促进社会和谐。
医患矛盾现状成因及对策措施 近几年来，各地医疗纠纷冲突案件不断增加。不少地方医患矛盾急剧升级，演变成暴力事件，医患之间冲突已经成为一场两败俱伤的对抗，严重影响社会稳定，并成为新闻媒体关注的焦点和社会议论的热点问题。那么，医患之间纠纷冲突不断升级的成因为何？其防范对策何在？本文结合我市实际，试作一些分析。 一、医患纠纷的现状及特点 当前，由于诸多因素，出现了医患关系紧张、医疗纠纷增加、医疗纠纷升级为暴力事件的现象。众多事例有力地说明当今的医患关系存在许多不和谐,患者就诊心存疑虑,医生行医如履薄冰,医患双方诚信的缺失,给社会稳定带来了较大影响。就我市市区而言，医患纠纷呈以下特点。 （一）数量逐年递增，参与人员众多。近年来，医患纠纷冲突有加剧的趋势，医患关系日趋紧张，医疗机构的外部环境也日益恶化，人民群众十分关注，社会各界反响强烈。外省、市发生的医患激烈冲突的个案教训十分深刻。据我们不完全统计，2008年，盐城市区先后发生重大医疗纠纷冲突事件14起；2009年，发生21起；2010年24起；今年已发生9起。患方聚集人员众多，最多的的达到近千人围观。 （二）表现形式激烈，目的利益化。患者家属普遍采取了“三不、一闹”的态度，即：不鉴定、不尸检、不起诉、闹事。大多通过在医院公共场所停尸、纠缠围攻医护人员、围堵医院大门、拉横幅、设灵位烧纸、祭拜等方法，引来大量群众围观，大造社
会影响，扰乱就医环境，从而达到给院方施加压力，以满足自身要求；而且目的利益化明显，当院方满足其经济要求后，立即停止“医闹”。 （三）持续时间长，处置难度大。因现行医疗政策法规和现实解决能力之间存在的矛盾，院方不能满足患方所提赔偿数额，或问题难以及时解决，使得患方频繁闹访、上访，导致事件起伏性、反复性较大，处置难度也加大。医疗纠纷出现后，大多数患者家属有一定正当理由，情绪激动，对公安等部门的介入有抵触情绪，造成公安机关调查取证困难，问题处置十分困难。一旦未得到及时处置，有的患方就会在互联网上以论坛发帖等形式发布信息，扩大影响。而网民因不了解真相，容易片面地相信发帖人所言而过激回应，有的甚至引起网络炒作，给处置工作带来被动。 （四）社会危害性大，造成恶劣影响。一是扰乱了医院的正常工作秩序和人民群众就医环境；二是部分医护人员消极地接受医患纠纷的教训，工作中可能出现畏手畏脚、规避正常的医疗风险的行为，影响医学事业的发展，最终损害的是患者的利益；三是个别患者及亲属的效仿，使问题愈演愈多，愈演愈烈；四是如长期得不到有效制止，将在一定程度上丧失法律的权威性。同时，极易引发大的群体性事件，对社会稳定造成严重影响。 二、造成医患纠纷的主要原因 当前，造成医患关系紧张的原因是复杂的，在市场经济条件下，很多因素会促成医患矛盾，包括法律上的、医疗体制的、医疗技术水平，但也不排除有一些百姓的不理解，以及舆论界的误导等等。我们结合卫生部门和社会实际，就医患纠纷的主要原因
谢谢主席，各位评委及对方辩友大家好。当今中国医患矛盾日益突出而我方认为经济问题是导致医患矛盾的核心。所谓医患矛盾是双方出于自身利益，在陈述或行动之间的不一致，注意并非仅只暴力冲突。辩题要求我们讨论何为核心成因，要注意核心即事物最主要且赖以生存和发展的部分。因此，核心原因与其他原因是根与叶源与流的关系。而经济即整个社会的物质资料的生产和再生产，在马克思主义哲学中，以其物质性占据了核心地位，而其具体含义随语言环境的不同而不同，大到一国的国民经济，小到一家的家庭收入支出皆为经济。从社会方面来说，经济基础决定上层建筑，忽视经济谈何观念？从一家一户角度来看，物质决定意识，一文逼死英雄汉，缺了经济如何立足？故曰，当今中国经济问题是导致医患矛盾的核心。 据卫生部第四次国家卫生服务调查显示，看病难与，看病贵，医疗设备问题是我国现阶段医患问题的三大主要矛盾。 首先，看病难。现阶段我国尚处于社会主义初级阶段，发展很不平衡，地区、城乡贫富差距很大，资源配置包括医疗资源很不协调。看病要找医院，而从地域来说中国卫生资源的70%分布在发达地区大城市，这让广大偏远地区和农村地区的患者安全如何及时得到保障？而以如此集中的医疗资源去应对如此众多人群的就医需求，患者如何能不发出看病难的怨言？ 其次，看病贵。市场经济的潮流下，“市场化”使得医院的公益色彩明显弱化，况且目前我国政府在医药行业的投入在全世界排名倒数第四位。这使得医院只有下海才能留住专家扩大规模。半盈
利性目的和以药养医的机制，使医院高收费现象严重，而医疗体制内部对医院的约束尚未完善。从广大患者角度看，我国人均GDP在世界86位，人均收入明显不高。而基尼系数已经突破警戒值。尤其是遇到大病，一病回到解放前的现象还很严重。有人会说为何不依靠社会保障，但是社保需要公益性大量的成本投入，我国当前具备这个条件吗？患者若是花光了钱却留不住人，为了一家老小以后生活不依不饶跟医院死磕，一拿到赔偿就罢休的恶性医闹已不新鲜。这就激化了医患矛盾。 医院运转经营和患者看病难而贵之间矛盾尖锐。 最后，设备条件不能满足患者需要。我国当前经济正处于粗放式向集约型过渡阶段，科研总体水平相对较低，医疗仪器和基础设施相对较差，自主研发能力更难以与高科技国家相媲美。自主开发困难，购入成本过高，导致有些疾病未能及时被检测出来，这就加剧了患者对医院的不满。
医患关系是指在卫生服务过程中医务人员和患者之间建立起来的一种最常见、最活跃的医疗人际关系。改革开放以来，随着人们物质生活的不断改善，人们认识水平，价值观念的变化，参与意识、法律意识、平等意识的不断增强，人们的医疗保健需求也发生了巨大的变化，对医疗质量和水平也提出越来越高的要求，而医疗服务远远满足不了广大群众日益增长的需要，医患关系日趋紧张，医患矛盾日趋激化，为了进一步地改善医患关系，现将医患矛盾的成因及防范措施分析如下： 1 医患矛盾发生的原因 1.1 患者自身原因。1.由于医学发展还远未达到可以治疗一切疾病的程度，许多疾病的病因还很不明了，有些检查手段也是有风险的。患者由于知识的缺乏对疾病的预后存在认识上的不足，导致病人过高的期望与实际的结果产生偏差，而把责任归与医方，导致矛盾的产生。 2.患者申诉和维护权益渠道不畅通。现在医患纠纷医患矛盾之所以激烈，还在于患方找不到快捷有效的解决途径。 3.是个别人员无理取闹。目前，社会上个别人有理就闹，无理也要取闹，通过群体闹事造势，向医院、政府施压，进而达到个人的经济企图。尤其近年来，出现了“职业医闹”，专门寻找医患纠纷，帮助患方将事态扩大，寻求经济回报。 1.2 医务人员的原因。1. 新形势下，医疗服务模式发生了根本转变，从单纯的“生物医学”模式转变为“生物—心理—社会”复合模式，即从生理服务扩展到心理服务，从医疗服务扩展到社会服务，医务人员的职责远远超过了“救死扶伤”的范畴，社会给医务人员提出了更高的要求，如果医务人员不能主动与患者进行交流和沟通，满足患者来自生理、心理及人格方面的需求，即便治疗是成功的，也有可能得不到患者的认同。2、还有少数医务人员在实现自身价值的过程中，更看重社会对个人的尊重和满足，淡化了个人对社会的责任和贡献，责任心不强，服务态度不佳，医疗行为不规范，影响了整个医疗队伍的社会公众形象和信誉，增加了患者不满情绪。加剧了医患矛盾。3.医院管理存在薄弱环节。有些医院医疗质量存在隐患，如规章制度执行不严，造成差错事故发生，或是技术水平低下造成误诊误治等；服务态度冷淡、工作作风漂浮，如某些医院存在的脸难看、话难听、事难办现象等；行风建设方面甚至还存在违纪违规现象，如“红包”、药品回扣等问题，这些都是造成医患 之间不和谐的因素。 1.3社会的原因。由于医疗卫生体制改革不到位，医疗保障制度不健全，多数群众靠自费就医，医疗费用上涨速度超过居民收入增长速度，患者负担加重，经济利益在就医行为中变
医患矛盾产生的原因 摘要：通过医生医院方面、患者方面和政府体制等方面进行剖析，分析医患矛盾产生的原因。由于医护工作方面的诚信度遭遇患者怀疑，患者对现在医生、医疗的期望值过高，医患沟通不足，医疗体制不够公开透明，政府投入不足等原因，导致医患矛盾愈加激化。 关键词：医患矛盾原因医生家属社会 近年来，我国的医患矛盾十分突出并呈愈演愈烈之势，医患矛盾的激化也成为了现阶段大众关注的焦点之一，极少数患者及其家属的偏激行为对医护人员及其家人人身安全造成严重威胁，也影响了医护工作者对医疗事业的积极性和信心，纵观近年来发生的医患纠纷事件，医方，患方，社会方面都占一部分原因。 医方因素：社会疾病的不断发展使得医疗技术无法满足疾病发展的需要，并且医护人员的水平参差不齐，无法满足患者日益增加的医疗需求；医护人员的行为规范仍需进一步提高，在医疗过程中工作失职、违反操作制度的事故仍然会发生；医方被推向市场，而部分医生不能坚守自身医德，追求经济利益，使得医学道德要求的利他主义以及患者至上的原则难以坚守；医院强调规模扩张以及经济利益提高，过度检查、过度医疗等也随之出现，患者负担过重，医患之间经济利益矛盾随之产生；医生的培养过程中忽略人文素质教育，体现在医患接触中缺乏应该给予患者的尊重、同情和关爱，导致患者就医体验欠佳，而部分医生的态度仍然停留在过去那般高高在上，对待病人的态度恶劣，这也是一部分医患纠纷的成因。 患方因素：由于对医学本身不了解，患方普遍存在对医疗服务期望值过高的现象，对于不良的疾病预后难以接受，医患间对疾病本身及预后常难以达成共识；由于医保覆盖程度及支付比例有限、医疗费用上涨等原因，对患方形成较大经济负担，如疾病预后欠佳，甚至人则两空的状况出现，患方往往难以接受；社会普遍的诚信危机，在被直接、间接恶化的医师职业形象背景下，患方对医方“将信将疑”，如有不良预后出现，患方易将不良后果归于医方赚了“黑心钱”所致；患者的维权意识增强，对于权益受到侵犯不会像过去那样忍气吞声，而是会积极采取手段维护自己的权益，但部分患者家属的手段不是法律，而是采取极端手法，催生了职业医闹的产生，加剧了医患矛盾。 社会因素：医护人员配比不合理，我国人口数量庞大，临床医护人员配置远远达不到标准要求，医护人员少，工作量大，任务重，压力大，在医疗过程中没有足够的时间精力和患者进行沟通；医闹的介入，医闹至今已经已然成为了一种职业帮助患者打骂医生，干扰医院的正常工作，医闹的存在，使医患关系更加紧
浅析医患冲突的原因及解决对策姓名：张倩学号：09515053 班级：09级公共事业管理 摘要：近些年来关于医患矛盾，可谓是频频发生。任何事情的成因总有其双面性，医患矛盾的产生是医院方面于患者方面两者因为利益问题而共同产生的。关于缓解医患冲突，解决医患之间的矛盾，是近年来一个值得讨论和研究的问题。 关键字：医患冲突解决建议和谐相处 正文： 关于医患矛盾的报道可谓屡见不鲜，这其中不乏患者及其家属的无理取闹，也有医院方面的一些不负责任的表现。任何事情的成因总有其双面性，医患矛盾的产生是医院方面于患者方面两者因为利益问题而共同产生的，具体来看主要体现在非技术性纠纷特别是与医疗费用相关的经济纠纷急剧上升，临床技术性纠纷相对减少。同时，医疗事故处理的机制不健全，法律不完善，患者对从鉴定、诉讼途径维权的信心不足，加上有些媒体对医疗纠纷事件报道的负面倾向，使得医患冲突进一步恶化。 一．国家对医院政策的改变 改革开放以来，国家逐渐减少对医院的补贴，把医院推上市场，而不是过去那种靠国家补贴的非盈利单位；更由于成千上万的医护人员进入医疗单位，致使医疗单位的财政更加困难。解决这个困难的办法,就是提高治疗费用，但由于既往的医疗费用相对较低，也使人们在心理上承受不了。其实，医院的治疗费，相对检查费、药费来说，只是很少一部分。而较高的检查费、药费，并不是医院造成的，也不是医院能完全解决的，而是由于昂贵的医疗器械，越来越多的高价药品等大环境因素造成的。无论怎样，由于人们习惯了既往较低的医疗费用，也由于过去职工的医疗费用大部分由国家承担，因此，急剧增高的医疗费用很难被人们所承受，人们对医疗部门就必然产生不满，这是医患关系紧张的一个很大原因。 虽然医疗费用普遍较高，但由于各方面的原因，大部分医院的财政状况都很困难，这就使医务人员的收入相对同一层次的人来说，是比较低的。虽然如此，大部分医务人员还是能坚守自己的岗位，讲求医德，兢兢业业工作的，但总会有少数医务人员，耐不住清贫，做出有背医德、昧着良心的事。例如收受病人红包，拿药品、医疗器械的回扣等。因为医疗单位面对的各种困难，人们了解的比较少，而医务人员直接面对的是病人，只要有少数的医务人员有违背医德的事情发生，就会激起人们的极大反感，使得医患关系越来越紧张。对于医务人员中这些不讲医德的少数害群之马，尽量加以打击或者清除是必要的，而人们对他们的抵制也是必须的。 二．医生的个人收入 任何职业，都由各种各样的人组成，医生护士也一样。没有人会因为穿上一件白衣会变成天使，我们从事并所热爱的职业，是一个高尚的职业，但并不意味着从业者就能象天使一样没有七情六欲，不吃喝拉撒，也和其他职业一样，需要靠工资来维持生计。
浅析我国医患关系紧张的原因及对策 【摘要】 医患关系的实质是利益共同体，因为“医”和“患”有着战胜病魔、早日康复的共同目标，战胜病魔既要靠医生精湛的医术，又要靠患者战胜疾病的信心和积极配合。目前我国医患关系总体上是和谐的，但是，在和谐的主流中也存在着局部的不和谐因素，医患关系局部呈现紧张态势，时常发生一些医闹、伤医等恶性暴力事件，对构建和谐医患关系产生不良影响。本文将从目前医患关系紧张的现状、不良影响、产生原因等方面入手，提出缓解紧张医患关系的对策，为促进和谐医患关系提供依据。 【关键词】：医患关系紧张原因对策
一、引言 改革开放带来了经济社会的快速发张和人民生活水平的不断提高，人们对医疗卫生服务方面的要求越来越高，构建和谐的医患关系已经成为社会高度关注的问题。但是，我国正处于社会转型时期，经济的转轨、社会的转型与国家的法治建设、人民群众的思想意识发展不同步，引发了不少社会矛盾，在医疗卫生领域主要表现为医患关系越来越尖锐，医患冲突越来越激烈，甚至发展到暴力冲突，伤医等恶性暴力事件频繁发生。 二、医患关系紧张的现状 医生和患者之间应该是同一个战壕里的亲密战友，可是，根据卫生部统计，2010年全国医闹事件共发生17243起，比五年前多了近7000起，而且存在黑社会介入专业制造医闹牟取暴力的现象存在（见表1）。经新闻媒体报道的由医患矛盾引发的突发事件屡屡发生，2011年1月31日，上海新华医院医护人员被刺，2011年8月16日，广东东莞长安医院医生被砍伤亡，2011年9月15日，北京同仁医院医师徐文被砍伤，2012年3月23日，哈医大实习医生被砍身亡，2012年4月13日，北京又连续发生两起伤医案件，深圳“八毛门”事件、深圳产妇“缝肛门”事件，武汉市第三医院“拆线事件”，广东“录音门”事件……根据2005年中华医院管理学会的数据显示，73%以上医院出现过患者对医务人员施暴情况，59.63%的医院发生过因患者对于治疗结果不满意而围攻医院的事件[1]，医患关系表现令人担忧。 表1 2006年中国医院协会针对200家医院“医闹”情况的调查
关于医患关系紧张的根源及对策的调查分析报告 ——xx 一、引言： 目前医患关系日益紧张，2014年6～7月，中华医院管理学会对全国270家各级医院进行相关调查的数据显示：全国三级甲等医院每年发生医疗纠纷一般在20～30例左右，二级医院每年发生医疗纠纷一般在5例左右，而赔偿的数额三级甲等医院一年一般在100万元左右。此外，全国有很多的医院出现过患者及其家属用暴力殴打、威胁、辱骂医务人员的情况；因患者对治疗结果不满意，纠集多人在医院内围攻、威胁院长人身安全；对治疗结果不满意，纠集多人到医务人员或院长家中威胁医务人员或院长人身安全；患者及其家属在诊疗结束后拒绝出院，且不交纳住院费用；或是患者去世后，其家属在院内摆设花圈、烧纸、设置灵堂等。更为严重的是在福建、湖南、江西等地发生了患者杀医生的恶性事件。 此外，一些人把医生称作“白衣狼”。一些手机短信是这样形容医生的：“医生分两类，一类是图财，一类是害命”；“医生越来越像杀手，见死不救，草菅人命”……这样的语言，尖刻得很。医患关系紧张，不仅有损医护人员在患者心目中的形象，而且有损医疗秩序和质量，最终会损害患者的切身利益。如果任其发展下去，可能就会出现“医者不敢行医、患者不敢就医”的情形，那是极可怕的事。（相关数据来源于网络） 二、正文： （一）我国医患关系现状 2009年6月21日，福建省南平市第一医院一位重症患者经抢救无效死亡。21日凌晨3时，家属拒绝迁移死者尸体，并将全科室封闭，所有医务人员都被关在病房。警察到来后却无所作为，坐观待命。当天下午，患者家属召集了200多名社会势力，手持木棍及匕首冲进医院，有一名医生身中6刀，另外有10余名医生、护士都被不同程度地砍伤。可笑的是，最终市政府经研究决定，责成医院赔款21万。笔者作为一个医学院的学生，看到这样的报道不禁打了一剂寒战。医学是一个高技术、高风险的行业，发生医疗纠纷，不足为奇。但是如今中国的
龙源期刊网 https://www.doczj.com/doc/b18337570.html, 我国医患关系矛盾冲突的现状与对策 作者：温春睿 来源：《健康必读·下旬刊》2020年第05期 【摘要】：我国医患关系矛盾冲突问题，已经出现和存在较长时间。近些年来，随着我国医疗改革的不断深入，已经有了比较明显的改善。在广大医护人员舍生忘死“逆行”战“疫”时刻，仍有辱骂伤害一线医护人员现象发生。要全面地、深入地解决这一长期困扰医院医护、严重影响社会稳定的问题，必须多视角、深层次地对患关系冲突问题加以观察和分析，挖其根源，抓其要害，综合施策。 【关键词】：医患关系;医患冲突;暴力伤医 一当前我国医患关系矛盾冲突的主要表现 1 资源因素、经济因素、事故因素交织。资源、经济和事故这三者，实际上包含了病患及家属最为关心的三件事，是构成了引发医患关系矛盾冲突的最基本的因素。不仅每一个都能独立的引发医患关系矛盾冲突，还可能是连锁的、交织的。而越是相互交织，引发的医患关系矛盾冲突往往就越剧烈，解决起来就越复杂，造成的后果就越严重。 2 闹医事件、伤医事件、杀医事件叠加。即“扰乱型”和“暴力型”。两者表现形式不同，各自想要达到的目的也大相迥异。就闹医事件而言，其针对的主体对象是医疗机构，目的在于从中获利。就伤医、杀医事件而言，其针对的主体对象是医护人员，目的在于发泄报复。一些患者和家属，在治疗结果达不到自己的心理预期，或者出现相关医疗事故后，加之诊治过程中精神压力和不良情绪的积蓄，心中各种不满骤然集聚暴发，转而把医护人员作为发泄和报复的对象。在某些特定条件下，也有向伤医、杀医的方向转化和发展的可能。 3 诉求发声、媒体炒作、群体围观催化。随着新媒体的发展，医患关系矛盾冲突事件极容易呗媒体炒作成重大网络事件和社会事件，在事件发酵过程中，不断吸引广大网民和公众的加入。 4 院方妥协、医护吃亏、息事宁人为上。院方无原则地妥协退让，让涉事医护人员无辜地去充当受累挨骂又吃亏的角色。而就许多医护人员来讲，在“一岗难求”的现实情况下，通常也不得把保住“饭碗”作为最优先的选择，只要还在可承受的范围之内，也就只好向院方妥肋。 二导致我国医患关系矛盾冲突的原因剖析 通过对上述医患关系矛盾冲突的主要表现加以分析可以发现，每一个问题背后都关联着其它问题，表象之下还有更深层次的成因。
当今中国医患关系矛盾的成因中，观念问题是核心一辩稿1.0 谢谢主席，问候在场各位： 当今中国，医患关系矛盾严重，其本质是由于患者与医生双方的信息相互不对称，信息不对称的具体体现于观念问题。基于这样的背景之下，我方认为观念问题是当今中国医患矛盾成因的核心。医患矛盾既指表象的冲突事件，又指医患双方心理上的不满，观念是指人对于事物的认识、看法、理解。经济是指物质生产、流通、交换等活动。值得区分的是，经济是指物质、生产、流通、交换等活动，与在经济作用下所有运行机制的经济机制有本质的区别。我方的判断标准是：何者从根本上导致了医患矛盾的现象。论证如下：首先，医患关系矛盾是由于医生和患者之间的相互不理解造成的。医生问诊全过程往往少于五分钟。这短短的问诊过程不足以患者问清想咨询的问题。因此当患者糊里糊涂完成检查、缴费、治疗，尤其治疗效果不如愿时，患者及家属往往认为被医生敷衍、误诊、过度医疗。在这种信息不对称的背景之下，患者带着怀疑不信任的眼光看医生，医生还能友好的对待患者么？来医院本是为了看病，当患者治疗后发现病没治好，心理产生落差于是向医生大打出手，这种事件屡见不鲜，其矛盾根本不是治疗费的多少，而是我给了钱病却没治好。在医闹如此严重的今天，医生给患者看病的同时还要随时准备自卫防止自己被打，这种情况下还能好好看病么？在这种恶性循环下，医生对病人越来越冷漠，患者越来越仇视医生，医患关系如何不出现矛盾？ 其次，媒体的恶意煽动导致整个社会对于医患矛盾观念形成先入为主的思想，加剧了医患矛盾关系。媒体为了博人眼球，片面将医生形象妖魔化，例如纱布门事件。医生本是想采取宫腔纱布填塞的措施止血，保住患者子宫。却被媒体报道为无良医生手术忘取纱布。一群不明真相的网民又在后面跟风评论。正常的手术报道成医疗事故。这不仅丑化了医生在大众心中的形象，导致整个社会都片面形成对于医生的不信任观念。更叫无辜的医生如何去看待这个冷漠的社会？这根深蒂固了医患矛盾关系，从而加剧了医患矛盾关系的紧张。 最后，我方承认医患矛盾是由经济问题和观念问题等原因共同形成的。唯有从观念上改变对于医患关系的态度，医生和患者形成良好的沟通，媒体不在一味的煽动蛊惑，才能够从根本上改变医患关系矛盾的问题。因此我方坚持认为，当今中国医患关系矛盾的成因中，观念是核心。
医患纠纷形成的原因分析与防范 摘要】医院是患者的生存希望，患者是医院的发展动力，然而，近年来，由于 医疗机构、媒体等各方面的原因，医患之间的关系不断的恶化，医患纠纷也逐渐 的增多。本文就医患纠纷形成的原因做出了简要分析，在此基础上，对于医患纠 纷的防范对策与防范措施，本文也做出了一定的概述。 【关键词】医患纠纷；医务人员；患者 【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）09-0373-01 医患纠纷是指在进行医疗及护理时，由于医方与患者在立场、医疗认识、消 费等方面的不同而导致双方意见不一致甚至产生争执的现象。近年来，我国医患 纠纷事件不断的增加，并且，许多纠纷事件已经从原本的“和平协商”演变成了“暴 力解决”，针对逐渐增加的医患纠纷事件，我们需要分析其原因并思考良好的防范方案。 1.医患纠纷形成的原因 近年来，医患纠纷的案例越来越多，有时甚至会产生暴力袭医事件，尽管导 致医患纠纷事件产生的原因有很多，但归根结底，其根本来源还是来自医疗机构、患者和媒体这三个方面。针对越来越多的医患纠纷事件，其产生的原因主要有以 下几个方面： 1.1 医疗工作不够到位。其一，医务人员工作倦怠。在我国的医疗机构中， 专业的医疗人员资源十分不足，这就导致许多医务人员的工作压力大大增加，从 而影响了其工作状态及工作态度，导致其在进行医疗工作时产生“倦怠”的现象。 其二，医患之间缺乏沟通。由于患者就诊时间有限、医学知识不足等原因，医务 人员在对患者进行治疗时很难做到耐心讲解、细心沟通，这就导致一些患者对诊 疗活动感到厌倦，对医务人员产生误解，认为医务人员服务不够，不能做到“以患者为中心”，从而导致患者对医务人员及医院产生强烈的不满，进而产生医患纠纷事件。最后，医务人员道德存在缺失。近年来，医疗行业为了能在市场经济下生存，其进行了不断的改革与发展，这就导致一些医院存在“以药养医、以医养医” 的现象，从而加大了医务人员追求金钱、追逐功利的欲望，使得一些医务人员以 不合法的手段收取费用，进而影响了患者与医务人员之间关系，导致一些医患纠 纷的发生。 1.2 患者认识存在不足。首先，患者对医疗机构及其人员认识不足。患者在 进行医疗时，由于对医疗机构及其人员认识不足，往往怀着“看病难、看病贵”的 思想，[1]对医院及医务人员极其不信任，使得在接受治疗时，一些患者不能完全 相信医生的嘱托，认为医生有夸大病情、额外收费之嫌，对医生的交代往往半信 半疑，这不仅干扰了医生正常的医疗程序，还导致患者的病情不能得到良好的治疗。其次，患者对医学知识了解不够。许多患者及患者家属对医学方面的知识认 识十分不足，对医疗效果及医疗风险也不够了解，这就导致在就医治疗时，患者 及其家属对医生的要求及医疗效果期待过高，出现不理想的医疗效果时，患者及 患者家属由于存在较大的心理落差而出现情绪激动，甚至辱骂、殴打医生的现象。 2.医患纠纷防范对策 和谐的医疗环境需要医患双方共同的努力，更需要媒体、社会的理解与支持。 [2]要建设和谐的医疗环境、提供良好的医疗服务，仅仅做到和平协商医疗纠纷是 远远不够的，我们需要“未雨绸缪”，将医疗纠纷事件的发生率减小到最低程度，
浅谈当前中国社会医患关系矛盾现象 摘要： 医患关系是一种比较复杂的社会关系，分析医患关系紧张的原因，可能涉及到我国国情、社会环境、医疗市场环境、法律环境、卫生资源现状、医患心理等等方面。本文是运用社会存在和社会意识的相互关系原理剖析这种矛盾现象。 关键词： 社会存在社会意识医患关系医疗制度 近年来，日趋紧张的医患关系愈演愈烈，它不仅正在严重冲击着医疗服务市场，而且已成为社会不和谐的因素。那么，什么是医患关系？医患关系是医务人员与病人在医疗过程中产生的特定医治关系，是医疗人际关系中的关键。著名医史学家西格里斯曾经说过：“每一个医学行动始终涉及两类当事人：医师和病员，或者更广泛地说，医学团体的社会，医学无非是这两群人之间多方面的关系”。 社会存在是指构成人类社会的一切存在，包括人、社会组织、社会活动、各种财产、知识等。在本文探讨医患关系中，医院，医务人员等就是一个社会存在。社会意识是社会心理学哲学基础的重要概念，社会意识是社会存在在社会精神领域中的反映，是精神现象的总和，包括社会的人的一切意识要素和观念形态。比如医患心理，法律环境，医疗制度等。它们的关系就是社会存在决定社会意识，而社会意识反作用于社会存在。 改革开放30多年来，我国经济快速发展，社会和谐稳定，人民安居乐业，但由于医疗体制改革相对滞后，导致医疗服务模式与医疗需求之间严重不协调，医疗纠纷急剧增加。不少医患纠纷演变成恶性事件，导致医生被打伤、致残甚至被杀害。现分析我国现阶段医患关系十分紧张主要有六个方面的原因，如下： 一、是市场经济的发展与医疗卫生管理体制和社会调节机制相对滞后之间的矛盾。有关医患关系的大部分讨论中我们都可以看到对于现有医疗体制的批评，即认为，受计划经济向市场经济过渡的转型体制以及国情等因素的影响,医疗卫生管理体制和社会调节机制的相对滞后成为导致我国目前医患关系欠佳的最重要原因之一,主要表现为:医疗卫生人员资源供给(如专家和全科医师缺乏)与卫生需求人口比例失调、医师与护士人员比例失调,医疗卫生机构的官僚作风,医疗卫生系统的过度集中和多部门管理、制度僵化,医师待遇低、对职业不满意、无积极性、服务质量差,医疗卫生部门过度提供卫生服务(如医院过度利用或低利用、医疗卫生目标不现实或不实用)等。我国的医改虽已取得重要进展，医疗保险体系已初步建立，但当前医疗保障水平仍较低，病人看病自费比例较高，遇大病、复杂疾病时往往难以承受巨大的医疗开支，有的甚至卖房交医疗费。这种情况下如果病人死亡了，人财两空，对家属的打击是巨大的，极易产生医疗纠纷，家属对死亡不理解或想从医院获得一定赔偿，是造成医患纠纷最重要的原因。 二、是医患之间认知差距，也可以归结为科学力在一定历史时期的有限性与人们对于科学力的高信任度、高期望之间的矛盾。当代医患关系的紧张，并不仅仅是制度上的问题，更是人们认识领域的问题。随着人类进入了科学、技术和教育迅速前进的时代，人们对于科学
探讨我国医患矛盾现状，原因与对策 【摘要】近年来，紧张的医患关系导致了越来越多的医疗纠纷，这不但损害了医患双方的利益，也影响了卫生事业的发展，更是影响到了和谐社会的构建。本文笔者通过对医患关系的现状以及产生的原因进行研究，并提出了构建和谐医患关系的几点思考。 【关键词】医患关系；现状；原因；对策 医患关系是社会关系的组成部分，是医疗实践活动中最基本的人际关系，良好的医患沟通是实现以病人为中心，促进社会和谐的基础。医患关系作为一种最基本的社会关系，已普遍受到人们的关注，它随着医学模式的发展，不断发生新的变化。目前我国经济正沿着市场化的轨迹发展，医疗制度改革也在深入进行，这对构建和谐医患关系提出了新的挑战和考验，要想构建和谐的医患关系，必须医方、患方、社会三者共同努力，国家增加卫生投资力度，准确定位医疗机构的性质，确保广大中低档人群的基本健康等实际问题已摆在我们面前。只有从根本上解决群众“看病难、看病贵”的问题，才能实现医患关系真正意义上的融洽。同时我们还要看到，理想化的期待与非理想化的现实差距是客观存在，融洽医患关系是一个漫长的过程，需要我们在健全法制的同时提高自律的约束，只有以诚信为杠杆、人文为基石。才能真正实现理想状态下的医患关系.即充满同情心的医生和对医生充满信任的病人。 一、医患关系现状 医患关系是医务人员与患者在医疗过程中产生的特定医治关系，是医疗人际关系中的关键。著名医史学家西格里斯曾经说过：“每一个医学行动始终涉及两类人群：医师和病人，或者更广泛地说，医学团体和社会，医学无非是这两群人之间多方面的关系。”现代医学的高度发展更加扩充了这一概念，“医”已由单纯医学团体扩展为参与医疗活动的医院全体职工；“患”也南单纯求医者扩展为
医患矛盾的原因及解决方 法 Last revision on 21 December 2020
医患关系是指在卫生服务过程中医务人员和患者之间建立起来的一种最常见、最活跃的医疗人际关系。改革开放以来，随着人们物质生活的不断改善，人们认识水平，价值观念的变化，参与意识、法律意识、平等意识的不断增强，人们的医疗保健需求也发生了巨大的变化，对医疗质量和水平也提出越来越高的要求，而医疗服务远远满足不了广大群众日益增长的需要，医患关系日趋紧张，医患矛盾日趋激化，为了进一步地改善医患关系，现将医患矛盾的成因及防范措施分析如下： 1 医患矛盾发生的原因 患者自身原因。1.由于医学发展还远未达到可以治疗一切疾病的程度，许多疾病的病因还很不明了，有些检查手段也是有风险的。患者由于知识的缺乏对疾病的预后存在认识上的不足，导致病人过高的期望与实际的结果产生偏差，而把责任归与医方，导致矛盾的产生。2.患者申诉和维护权益渠道不畅通。现在医患纠纷医患矛盾之所以激烈，还在于患方找不到快捷有效的解决途径。3.是个别人员无理取闹。目前，社会上个别人有理就闹，无理也要取闹，通过群体闹事造势，向医院、政府施压，进而达到个人的经济企图。尤其近年来，出现了“职业医闹”，专门寻找医患纠纷，帮助患方将事态扩大，寻求经济回报。 医务人员的原因。1. 新形势下，医疗服务模式发生了根本转变，从单纯的“生物医学”模式转变为“生物—心理—社会”复合模式，即从生理服务扩展到心理服务，从医疗服务扩展到社会服务，医务人员的职责远远超过了“救死扶伤”的范畴，社会给医务人员提出了更高的要求，如果医务人员不能主动与患者进行交流和沟通，满足患者来自生理、心理及人格方面的需求，即便治疗是成功的，也有可能得不到患者的认同。2、还有少数医务人员在实现自身价值的过程中，更看重社会对个人的尊重和满足，淡化了个人对社会的责任和贡献，责任心不强，服务态度不佳，医疗行为不规范，影响了整个医疗队伍的社会公众形象和信誉，增加了患者不满情绪。加剧了医患矛盾。3.医院管理存在薄弱环节。有些医院医疗质量存在隐患，如规章制度执行不严，造成差错事故发生，
中国医患关系紧张的原因及对策 该研究通过对现存医患关系紧张的状况进行分析，针对其主要的原因如：国家医疗卫生体制、医、患双方存在的原因、媒体舆论导向等四个方面进行分析，力图寻找出确实可靠的相应的对策，从而达到缓解紧张的医患关系，构建和谐的医疗环境，稳定社会秩序，促进医疗事业更快、更好地发展。 标签：医患关系；体制；医生；患者；媒体；原因；对策 [Abstract] Based on the existing situation of tension between doctors and patients，this essay analyzed the main reasons such as：National health care，doctors，patients，and the media and public opinions，trying to find out a reliable countermeasures to achieve ease the tension of the doctor-patient relationship，to build a harmonious medical environment and a stable social order ，and to promote medical career developing faster and better. [Key words] Doctor-patient Relationship；System；Doctor；Patient；Media；Reason；Counteremeasures 医患关系是一种特定的医疗人际关系，一般发生在是医疗过程中，涉及双方是医务人员和患者。在医疗服务体系提供服务的过程中，这种关系是最基本的关系，因此是十分重要的。由于医务人员自身的职业特点，医务工作者与患者的关系通常在其人际关系圈中占据很比例；尤其是在具体的临床实践活动中，医护人员与求医患者的关系显得更加特殊，目前这种关系中出现的问题已经成为当前卫生工作的热点。从小处讲，他仅是一个群体关系，但从大处讲，它则可能会对社会和谐安定造成影响。中国医院协会于2013年发布了《医院场所暴力伤医情况》调查报告，该报告称：2012年，有63.7%医院的医务人员都遭受过躯体攻击、并造成明显伤害，8.3%的医院每年发生类似事件的次数达到了6次及以上。这项调查范围很大，涉及到全国30个省（自治区、直辖市）的316家医院[1]。严重伤害了医务人员的感情，医护人员安全感越来越低，媒体的负面报道效应，造成医患关系裂痕增大[2]，患者对医师的信任度也相应降低，从而影响到医患和谐社会稳定。该研究对造成目前医患关系紧张的主要4个原因及相应的对策作以下分析。 1医患关系紧张的原因分析 1.1医疗卫生体制不健全 政府财政投入的不足、市场为导向的医疗体制改革成为医患关系紧张的主要原因。我国医疗卫生体制改革滞后，与医院年收入来计算，财政投入在其中所占比例还达不到10%，这显然是偏低的比例普遍较低[3]，医院只能依靠医疗业务收入来弥补。同时在医院财务制度改革下，医院拥有了管理自主权，国家对医院实行“核定收支、定项补助、超支不补、结余按规定使用”的预算管理办法[4]，因
1.根据国家卫生计生委员会统计，2013 年全国医疗卫生机构发生医患纠纷约7 万件， 大量爆发的医患矛盾让医患双方备受煎熬。2008 年，在太原召开的一个关于医疗纠纷全国性的内部会议上披露，我国医疗纠纷正以每年100% 的速度增长。——《现阶段我国医患矛盾的类型、特征及对策》 2.根据相关调查，自上世纪90 年代以来，我国的医患纠纷数持续快速增长。1991 年， 全国100 家大型医院共发生医患纠纷232 件; 1998 年，全国100 家大型医院共发生医患纠纷1400 件。以北京市为例，2003 年约发生医疗纠纷5000 件，2004 年约8000 件，同比增长60% 。…13?新世纪以来，我国医疗事故案件的受理与结案数也呈现快速增长的特点。如表1 所示，2002 －2009 年间，全国医疗事故案件的受理与结案的平均数分别为11170 起和10596 起，案件的年平均增长率分别为7% 、9% 。 ——资料来源: 刘鑫: 《医疗利益纠纷———现状、案例与对策》，中国人民公安大学出版社，2012 年，第4 页。——《现阶段我国医患矛盾的类型、特征及对策》 3.根据卫生部统计，2010 年全国“医闹”事件发生17243 起，比5 年前多了近7000 起。《在全国部分省市调查“医闹”的分析报告》显示，在全国115 所被调查医院里，2004 －2006 年度“医闹”行为的发生率分别为89. 58% 、93. 75% 、97. 92%; 平均每所被调查医院发生“医闹”的次数分别为10. 48 次、15. 06 次、15. 31 次。——《现阶段我国医患矛盾的类型、特征及对策》 4.根据卫生部通报，仅2012 年全国共发〃701〃生恶性伤医事件11 起，造成35 人伤 亡，其中7 人死亡。2012 年12 月至2013 年7 月间，中国医院协会等机构的调查表明，中国医院场所暴力伤医事件逐年递增，每年每所医院发生的平均数从2008 年的20. 6 次上升到2012 年的27. 3 次。——《现阶段我国医患矛盾的类型、特征及对策》 5.截至目前，我国政府与医务界探索、建立了解决医患纠纷的人民调解组织3396 个， 人民调解员2. 5 万多人，55% 的医疗纠纷人民调解委员会有了政府财政支持。2013 年共调解医疗纠纷6. 3 万件，调解成功率达88%。——《现阶段我国医患矛盾的类型、特征及对策》 6.在医方中, 选择医方、患方、媒体舆论及医疗体制为医患关系主 要影响因素的占应答人次的百分比分别为2.2 2% , 3 .8 2% , 6.9 0% , 7 . 8 6% ; 在患方中, 选择医方、患方、媒体舆论及医疗体制为医患关系的主要影响因素的应答人次百分比分别为2 8 . 0% , 2 0 . 0% , 2 1 . 3% , 5 5 . 5 % 。 7.据统计，医务工作者只占到全部人口的０．６％。 8.
第五章医患关系的冲突及评价 冲突意味着分歧、竞争、敌意、对抗、争吵、打斗等，其涵义极广，形式不一。无论哪种形式的冲突，在医患交往中都可能发生。但医患冲突与一般人际冲突不同，它具有突发性、直接性、复杂性等特征。冲突并非就是破坏，医患冲突不仅有其发生的主客观根据，而且具有一定的正向价值。正确认识医患冲突的发生发展规律，弄清其产生的心理、行为、伦理等因素，对于避免医患冲突、沟通医患关系具有极其重要的意义。 第一节冲突与医患冲突 一、何谓冲突？ 在现实生活中，尽管人们很容易认识到并随时感受到冲突的存在或发生，但是要给冲突下一个较为概括和严谨定义并非易事。20世纪30、40年代的冲突理论，常常将冲突当成暴乱、破坏和非理性的同意语，并认为所有的冲突都是不良的、消极的，往往将冲突作为团体及组织内的破坏性因素而加以避免。这一观点的理论依据起源于霍桑的一项研究，霍桑研究发现：冲突是功能失调的结果，其原因在于团体内沟通不良，成员间缺乏坦诚与信任，管理者没有针对员工的需要与期望作适当的响应。这是使人对冲突采取否定态度的根本原因。作为这一理论的逻辑结果，必然是消除冲突，只有消除冲突才能提高工作绩效。至20世纪中叶，这一观点受到了质疑。研究者发现，并非所有的冲突都是无益的，如不同意见、观点的交锋与争鸣，可以使人们对某一问题的认识更为深刻，引发和促进创新或创造性解决问题的思路。故而，该部分学者主张人们以积极的态度接纳冲突，使冲突存在合理化，而不是回避或彻底消除冲突。甚至有学者认为，冲突作为人际互动的结果，对于团体、组织的发展是必要的，因为一个平静、融合、平和、安宁、合作的团体或组织，容易对改革的需要和创新表现出静止、迟钝、冷漠、无动于衷。因此，不仅要接纳冲突而且还要鼓励冲突的存在，鼓励管理者在团体内维持一种冲突的最低水平，以便使团体始终保持一种旺盛的生命力和自我批评的反省力，并不断创新。 从以上论述不难看出，不同的冲突理论对冲突的价值评价是不同的，甚至是相反的。人们很难通过对冲突的价值分析，给出一个普适的概念。弗罗斯特与威尔莫特给冲突的定义是：“相互依赖的两方或两方以上之间的公开的争斗，他们发现彼此的目标不一，他们之间的关系回报不大，或者在实现目标时受到他方的干扰。他们处在既相互合作又相互对抗的地位”①。也有的学者认为：冲突存在于矛盾的活动之中，所谓矛盾的活动是指某种行动对另一种行动所产生的阻碍、干扰和损害，或以某种方式使其效率降低。如果这种互不相容的活动发生在个体身上，就可引发 ①[美]迈克尔.E.罗洛夫著.人际传播---社会交换论.上海译文出版社1991年版，第90页。
中国医患关系的现状及对策 住房、医疗和教育，是中国老百姓最大的三件事。其中，医疗是关乎每个国人生命安全的大问题。最近，各大卫视热播的电视剧《心术》，由于医疗话题的社会影响，引发了亿万观众的瞩目。 之所以引发这么高的关注，主要是因为《心术》首次将备受争议的医患关系摆在了观众面前，里面涉及了很多医患关系中的“敏感”话题，如收红包、医疗事故、挑拣患者、医生成被告等。 一、中国医患关系的现状 总得来说，如今中国的医患关系存在着巨大的问题，这不仅严重冲击着医疗服务市场，也在很大程度上成为了社会的不和谐因素之一。 二、造成中国医患关系现状的原因分析 （一）医生方面的原因 在医生和患者的关系中，医生无疑是处在一个相对强势的位置上。不仅仅在于知识的储备，更因为患者是用自己的身体来承担所有的医疗结果和风险。面对医院，很多患者存在着“离不开，惹不起”的依赖性。一旦出现问题，患者所面临的后果往往是无法挽回的。因此，在中国医患关系现状中，医生方面的原因是至关重要的。原因有以下几点： 1.部分医务工作者价值取向偏差，职业道德低下 由于市场经济大环境的影响，有相当一部分医务工作者的价值取向发生了偏差。治病救人本是一项崇高而神圣的工作，但如今的很多医生为了追求经济利益，伸手向患者及家属要“红包”。这种现象在外科手术中尤其严重，有时患者甚至需要支付和主治医师一起参与手术的实习生的“红包”。这样的情况会降低患者对医生的信任度，认为如果不给足够的“红包”医生就不会为他认真手术。正所谓“吃人嘴短，拿人手短”，收了礼金的医生在手术时也会有更大的精神压力。一旦发生意外，医患之间的纠纷也会更加严重。同时，这样还会加重患者的经济负担，使许多并不富裕的家庭雪上加霜，有时因为经济原因还会延误治疗，造成不可挽回
用矛盾分析法分析医患冲突及其解决的对策 班级：商研1521班姓名：刘雪融学号： 当前医患关系是大家十分关注的问题，医生和患者之间本来应是相互信任，相互配合的协作关系，但目前一些地方这种关系已经发展到紧张的地步，彼此缺乏信任，不能够相互理解，矛盾增多，医疗纠纷频发,冲突不断。 我国现如今正处于社会转型阶段，在社会矛盾不断上升的情况下，医患关系的冲突，呈现出新的特点。首先，从数量上看，医疗投诉及纠纷明显增多。以前一般不会发生的纠纷，现在却易形成纠纷。处于开放性角色定位的患者与处于规范性角色定位的医生之间，极易形成经常性的矛盾，患者对医疗机构及其医务人员提供的医疗服务要求更高，有时甚至很苛刻。其次，从内容上看，非技术性纠纷，特别是与医疗费用相关的经济纠纷急剧上升，临床技术性纠纷相对减少。临床技术性纠纷比例相对下降，是由于在“举证责任倒置”等压力下，医生为了自我防护,实施了保护性医疗行为。这样一来，医疗事故、技术过失自然减少,但与之对应的病人医疗费用大幅度增长。最后,从处理途径看, 打砸医院、伤害医务人员的恶性事件相对增多，选择医疗事故鉴定、诉讼途解决的较少。医疗事故处理的机制不健全，法律不完善，患者对从鉴定,诉讼途径维权的信心不足，加上有些媒体对医疗纠纷事件报道的负面倾向，使得医患冲突进一步恶化。 不同视角对于医患冲突有着不同的理解，从社会心理角度，角色
扮演立论角度，心理学角度等角度出发，看法虽有不同。但也有着基本的共同点，可以从矛盾分析法中进行总结与概括。矛盾分析法是运用对立统一规律，观察、分析社会现象，以达到认识社会现象发展变化的内在联系与机制的方法。它是对社会现象作定性研究的基本方法。对社会现象作矛盾分析的具体步骤是：首先把社会现象看成是运动中多层次、多方面的矛盾统一体，考察影响这种现象存在的诸多矛盾。其次,从这诸多矛盾中找出主要矛盾和矛盾的主要方面，主要矛盾和矛盾的主要方面决定社会现象的本质，社会现象是以上诸多矛盾的外部表现再次分析矛盾发生变化的内部条件和外部条件。同时注意矛盾发展量变到质变的临界点，即主要矛盾发展转化的条件与时机。矛盾分析法是马克思主义社会学的基本方法之一，对研究社会现象具有普遍适用性。它不仅能说明现在，而且能预测未来。尤其对宏观的、复杂的社会现象和社会问题的研究，有它独到的作用。矛盾分析法包括一分为二的看问题，具体问题具体分析，抓住重点和主流。 本着以上矛盾分析法的精神进行分析可以得出，医患冲突是由多方面原因造成的，具体而言,主要有一下几个方面：一、社会卫生保障制度的变革。卫生保障制度的不健全，对于患医关系的恶化有不可推卸的责任。医疗保障制度改革个人承担医疗费用加大是造成患者对医院不满意的一大原因。二、社会法制的不健全。目前不管是维护患者利益的法律，还是维护医生权利的法律都非常不健全，甚至存在着真空地带，导致了时常发生的医疗纠纷的不当处理。医疗鉴定的不透明与不公正，影响了医疗卫生事业在民众中的信誉，使极少数患者或