浅析医患冲突的原因及解决对策姓名：张倩学号：09515053 班级：09级公共事业管理
摘要：近些年来关于医患矛盾，可谓是频频发生。任何事情的成因总有其双面性，医患矛盾的产生是医院方面于患者方面两者因为利益问题而共同产生的。关于缓解医患冲突，解决医患之间的矛盾，是近年来一个值得讨论和研究的问题。
关键字：医患冲突解决建议和谐相处
正文：
关于医患矛盾的报道可谓屡见不鲜，这其中不乏患者及其家属的无理取闹，也有医院方面的一些不负责任的表现。任何事情的成因总有其双面性，医患矛盾的产生是医院方面于患者方面两者因为利益问题而共同产生的，具体来看主要体现在非技术性纠纷特别是与医疗费用相关的经济纠纷急剧上升，临床技术性纠纷相对减少。同时，医疗事故处理的机制不健全，法律不完善，患者对从鉴定、诉讼途径维权的信心不足，加上有些媒体对医疗纠纷事件报道的负面倾向，使得医患冲突进一步恶化。
一．国家对医院政策的改变
改革开放以来，国家逐渐减少对医院的补贴，把医院推上市场，而不是过去那种靠国家补贴的非盈利单位；更由于成千上万的医护人员进入医疗单位，致使医疗单位的财政更加困难。解决这个困难的办法,就是提高治疗费用，但由于既往的医疗费用相对较低，也使人们在心理上承受不了。其实，医院的治疗费，相对检查费、药费来说，只是很少一部分。而较高的检查费、药费，并不是医院造成的，也不是医院能完全解决的，而是由于昂贵的医疗器械，越来越多的高价药品等大环境因素造成的。无论怎样，由于人们习惯了既往较低的医疗费用，也由于过去职工的医疗费用大部分由国家承担，因此，急剧增高的医疗费用很难被人们所承受，人们对医疗部门就必然产生不满，这是医患关系紧张的一个很大原因。
虽然医疗费用普遍较高，但由于各方面的原因，大部分医院的财政状况都很困难，这就使医务人员的收入相对同一层次的人来说，是比较低的。虽然如此，大部分医务人员还是能坚守自己的岗位，讲求医德，兢兢业业工作的，但总会有少数医务人员，耐不住清贫，做出有背医德、昧着良心的事。例如收受病人红包，拿药品、医疗器械的回扣等。因为医疗单位面对的各种困难，人们了解的比较少，而医务人员直接面对的是病人，只要有少数的医务人员有违背医德的事情发生，就会激起人们的极大反感，使得医患关系越来越紧张。对于医务人员中这些不讲医德的少数害群之马，尽量加以打击或者清除是必要的，而人们对他们的抵制也是必须的。
二．医生的个人收入
任何职业，都由各种各样的人组成，医生护士也一样。没有人会因为穿上一件白衣会变成天使，我们从事并所热爱的职业，是一个高尚的职业，但并不意味着从业者就能象天使一样没有七情六欲，不吃喝拉撒，也和其他职业一样，需要靠工资来维持生计。
通常成为医生需要五年本科，并通过执业医师考试，而这仅仅是开始，还有为数不少的人念硕士和博士，看过一个数据，目前中国的医学博士约占博士总量的1/5，是博士中最大的一个群体。而学历教育，仅仅是一个基础，要成为一个能独当一面的医生，至少还要十年临床工作以上。在住院医师阶段，每个医生一周至少值2个班，这就意味着工作时间已经达到48小时，而目前我所知的医院，无一施行五天工作制，而毫无例外的施行五天半工作制，更多的医院规定，周日主管医生必须到医院查房，节假日也不例外，抢救病人更需要随叫随到，而节假日值班，从来没有加倍工资，如果要晋升，论文和外语、计算机除外，大多数医院规定，必须通过为期一年的总住院医师岗位，这个岗位意味着你一周只能有一个晚上回家和老婆孩子团聚，另外的时间，要求24小时在院在岗，5分钟内必须能到达病房。这就是医生尤其是大医院医生晋升的必由之路[2]。即使晋升又如何呢？职位的提升，不仅意味着工资待遇的提高，而且意味着责任的加重，只要一件医疗差错，数十年名声付之东流，高额的索赔更是令人不寒而栗（通常医院规定，由当事人负担部分赔偿），据我所知，目前国内最高索赔是500万，哪一个工薪族负担的起？而与之对应的工资却并不是很高，到主任一级的基本工资只有6000左右，而要晋升到主任至少需要十多年的工作时间。
三．媒体的舆论导向
医务人员中有少数害群之马是不可置疑的，但媒体过分的宣扬也是造成医患关系紧张的一大原因。病人治病，相对医院来说，的确是弱势群体，但媒体打着保护弱势群体的幌子，有意无意的扩大医疗事故、医生收红包、收回扣的报道，也是很不负责任的。媒体抓住一个就不放，而且都是医院的过错，动不动就赔偿病人几十万，甚至几百万的人民币，使人们错误的以为医疗事故处处可见，医院就是摇钱树。医生收红包的现象也的确是存在的，但经过媒体的过分宣扬，在人们的心目中，好像找医生看病都需要送红包，甚至没有钱交住院费也要先送医生红包，其实这基本是误解。大部分医生是不收红包的，索要病人红包的医生更少。即使你不送红包，医生也不会因此就不认真给你看病了，除非那些极少数道德恶劣的医生，大部分医生是不会这样做的。我在几个大小不同的医院工作过从来没有遇到过这样的医生。媒体这样报道，表面上看是为了病人，但从深层里考虑，是对病人很不利的。找医生看病要送红包，医生为了不出医疗事故，加大检查费用，尽量用贵重的药品，甚至为了明哲保身，该做的手术也不敢做了，该做大手术的也成了小手术，钱花了不少，病却没有完全根除，最后受害的还是病人。这就是媒体恶意宣传的结果，不但损害了医患关系，而且损害了病人的利益。
现在中国就是个市场经济的大环境，要学会适应这个环境，因为我们只能适应它，我们没有能力去改变它！医院是社会的一部分，医生也和我们大家是一样的人，好的医生还是占了大多数，不然非典的时候就不会有那么多的医生挺身而出、甚至付出了自己的生命，不能什么事都一概而论，医生是最难干的职业，因为他面对的是人、是生命，所以人们不原谅医生的错误，其实医生也是最不希望自己犯错误。医生也是人，他不可能保证自己一生都是正确的，但医生如果有失误，人们就会骂他是庸医、草菅人命！即使是世界上最高明、最讲医德的医学专家，也不可能一生不出现失误——这是个不争的事实！医生所能做的只能是尽自己最大的可能减少失误！在90年代以前，人们对医生都很尊重，其实那个年代医学还不够发达，误诊、失误比现在要多的多，但人们都能够理解，表现出了对医生的宽容和爱护，因为那个时期人与人之间的关系是良好的，大家都互相信任，所以才表现出了宽广的胸怀！现在医患关系变得越来越紧张，这里面舆论导向起
了很大的负面作用，大家应该明白一个道理——医患关系的紧张，受伤的是医患双方！现在医患关系非常紧张原因是多方面的，解决的办法只能医患相互信任、恪守诚信，认真践行“八荣八耻”，现在医疗行业正在整顿，医院的服务也在不断的改进，医患应该是朋友，不应该是对立面。因此大家都应该怀有一颗仁爱、宽厚、信任之心，当然尤其是医生，更应该善待自己的患者！我们大家共同努力创建和谐的医患关系，这是我们的共同愿望！我们相信，良好、和谐的医患关系不久就会建立起来。
对医患关系改良的建议：
关于医患关系，宋代寇宗爽在《本革衍义》中说过一段意味深长的“医不慈仁，病者猜鄙，二理交驰，于病何益？由是言之，医者不可不慈仁，不慈仁则招非；病者不可猜鄙，猜鄙则招祸。惟贤者洞达物情，各就安乐，亦治病之一说( 悦) 耳”。这里说的很清楚，医者和患者要各安其位，扮演好自已的角色。医者对患者要仁慈，患者对医者要信任。果能如此，则医患和谐，两者都快乐、得益；不能如此，则医患不和谐，两败俱伤。考察医患关系，其实并不难看出，医患关系在不同的历史时期，不同的国家，不同的文化背景下，会呈现不同的特点和形态，但有两点是共同的，不变的有两点：第一，医者必须治病救人，为保护和增进患者的健康，减轻患者的痛苦服务。医者是为患者而存在的，只有在为患者服务中才能实现自身的价值。因此，从本源上看，患者是首要的，患者才是医者的“衣食父母”。医者关爱患者，尽心尽力为患者服务是天经地义的本份。也就是说，医者不可不慈仁。
第二，患者必须信任医者、依靠医者。医患关系的一个明显而重要的特点便是信息和权力的不对称。治病是高度专业的，又关系到患者的健康乃至生命这样敏感而重大的问题，不管患者如何提高自已的相关知识，如何主动参与治病过程，总不能真正与医者“平等”，更不能取代医者的地位和作用。因此，患者必须信任医者，依靠医者。也就是说，患者不可猜鄙。
为此，必须在价值选择上坚定而恰当地进行调整。这就是弱化经济利益而强化人文关怀。当然，这很不容易，需要艰苦持久的努力，加强教育，促进自律等。但最重要的，可能还是制度安排。制度安排体现价值选择，同时又规范和保证价值选择。现代社会是法治社会，又是多样性多元化的社会。无疑需要教育、需要自律、但又不能光靠教育和自律，还需要合理而适当的制度安排。在医疗卫生改革中，我们痛心地看到，象以药养医，科室承包以及减少政府投入，医保向少数人倾斜之类或明或暗的制度安排，产生了多么严峻的后果，甚至象一些人所评论的，到了“逼良为娼”的地步。在这样的制度安排下，能够期望医患能和谐吗？
我认为一下几个措施可以有效改善医患关系，减少医患冲突。首先，强化法制建设，引导医患关系，构建常态的医疗秩序。要从法律建设的角度去构建、引导良好的医疗关系。医务人员必须增强法律意识，规范自己的医疗行为，医患双方都有自己的权利和义务，任何一方都不得侵犯对方的权利。其次，加强医德建设，尊重患者权利。充分尊重患者合法权利的问题应越来越引起义务人员的重视，医务人员具有高尚的医德，是医院维护自身利益立足于医疗市场的根本保证。再次完善医疗体制，把医疗保障作为社会和谐的基本元素。最后，倡导良好的社会风尚，形成人际互动中的尊重、理解、信任的风气，树立以人为本的观念，建立平等互敬、相互理解、融洽和谐的医患关系。
总之，医患关系的紧张，有很多原因，其中的很多因素不是医院及广大人民
群众能够解决的。处理好这个问题，义务人员首先要自重，有职业道德是主要的；人们多一些对义务人员的理解，特别是不要盲从媒体及人们对医务人员不客观的误解，相信大多数医务人员是好的，而不要把他们看作一窝黑。只有这样，才会使医患关系得到改善；也只有这样，才能使医务人员和广大人们群众都得到益处。参考文献：《卫生事业管理》
《卫生法学》
《健康社会学》
医患矛盾现状成因及对策措施 近几年来，各地医疗纠纷冲突案件不断增加。不少地方医患矛盾急剧升级，演变成暴力事件，医患之间冲突已经成为一场两败俱伤的对抗，严重影响社会稳定，并成为新闻媒体关注的焦点和社会议论的热点问题。那么，医患之间纠纷冲突不断升级的成因为何？其防范对策何在？本文结合我市实际，试作一些分析。 一、医患纠纷的现状及特点 当前，由于诸多因素，出现了医患关系紧张、医疗纠纷增加、医疗纠纷升级为暴力事件的现象。众多事例有力地说明当今的医患关系存在许多不和谐,患者就诊心存疑虑,医生行医如履薄冰,医患双方诚信的缺失,给社会稳定带来了较大影响。就我市市区而言，医患纠纷呈以下特点。 （一）数量逐年递增，参与人员众多。近年来，医患纠纷冲突有加剧的趋势，医患关系日趋紧张，医疗机构的外部环境也日益恶化，人民群众十分关注，社会各界反响强烈。外省、市发生的医患激烈冲突的个案教训十分深刻。据我们不完全统计，2008年，盐城市区先后发生重大医疗纠纷冲突事件14起；2009年，发生21起；2010年24起；今年已发生9起。患方聚集人员众多，最多的的达到近千人围观。 （二）表现形式激烈，目的利益化。患者家属普遍采取了“三不、一闹”的态度，即：不鉴定、不尸检、不起诉、闹事。大多通过在医院公共场所停尸、纠缠围攻医护人员、围堵医院大门、拉横幅、设灵位烧纸、祭拜等方法，引来大量群众围观，大造社
会影响，扰乱就医环境，从而达到给院方施加压力，以满足自身要求；而且目的利益化明显，当院方满足其经济要求后，立即停止“医闹”。 （三）持续时间长，处置难度大。因现行医疗政策法规和现实解决能力之间存在的矛盾，院方不能满足患方所提赔偿数额，或问题难以及时解决，使得患方频繁闹访、上访，导致事件起伏性、反复性较大，处置难度也加大。医疗纠纷出现后，大多数患者家属有一定正当理由，情绪激动，对公安等部门的介入有抵触情绪，造成公安机关调查取证困难，问题处置十分困难。一旦未得到及时处置，有的患方就会在互联网上以论坛发帖等形式发布信息，扩大影响。而网民因不了解真相，容易片面地相信发帖人所言而过激回应，有的甚至引起网络炒作，给处置工作带来被动。 （四）社会危害性大，造成恶劣影响。一是扰乱了医院的正常工作秩序和人民群众就医环境；二是部分医护人员消极地接受医患纠纷的教训，工作中可能出现畏手畏脚、规避正常的医疗风险的行为，影响医学事业的发展，最终损害的是患者的利益；三是个别患者及亲属的效仿，使问题愈演愈多，愈演愈烈；四是如长期得不到有效制止，将在一定程度上丧失法律的权威性。同时，极易引发大的群体性事件，对社会稳定造成严重影响。 二、造成医患纠纷的主要原因 当前，造成医患关系紧张的原因是复杂的，在市场经济条件下，很多因素会促成医患矛盾，包括法律上的、医疗体制的、医疗技术水平，但也不排除有一些百姓的不理解，以及舆论界的误导等等。我们结合卫生部门和社会实际，就医患纠纷的主要原因
谢谢主席，各位评委及对方辩友大家好。当今中国医患矛盾日益突出而我方认为经济问题是导致医患矛盾的核心。所谓医患矛盾是双方出于自身利益，在陈述或行动之间的不一致，注意并非仅只暴力冲突。辩题要求我们讨论何为核心成因，要注意核心即事物最主要且赖以生存和发展的部分。因此，核心原因与其他原因是根与叶源与流的关系。而经济即整个社会的物质资料的生产和再生产，在马克思主义哲学中，以其物质性占据了核心地位，而其具体含义随语言环境的不同而不同，大到一国的国民经济，小到一家的家庭收入支出皆为经济。从社会方面来说，经济基础决定上层建筑，忽视经济谈何观念？从一家一户角度来看，物质决定意识，一文逼死英雄汉，缺了经济如何立足？故曰，当今中国经济问题是导致医患矛盾的核心。 据卫生部第四次国家卫生服务调查显示，看病难与，看病贵，医疗设备问题是我国现阶段医患问题的三大主要矛盾。 首先，看病难。现阶段我国尚处于社会主义初级阶段，发展很不平衡，地区、城乡贫富差距很大，资源配置包括医疗资源很不协调。看病要找医院，而从地域来说中国卫生资源的70%分布在发达地区大城市，这让广大偏远地区和农村地区的患者安全如何及时得到保障？而以如此集中的医疗资源去应对如此众多人群的就医需求，患者如何能不发出看病难的怨言？ 其次，看病贵。市场经济的潮流下，“市场化”使得医院的公益色彩明显弱化，况且目前我国政府在医药行业的投入在全世界排名倒数第四位。这使得医院只有下海才能留住专家扩大规模。半盈
利性目的和以药养医的机制，使医院高收费现象严重，而医疗体制内部对医院的约束尚未完善。从广大患者角度看，我国人均GDP在世界86位，人均收入明显不高。而基尼系数已经突破警戒值。尤其是遇到大病，一病回到解放前的现象还很严重。有人会说为何不依靠社会保障，但是社保需要公益性大量的成本投入，我国当前具备这个条件吗？患者若是花光了钱却留不住人，为了一家老小以后生活不依不饶跟医院死磕，一拿到赔偿就罢休的恶性医闹已不新鲜。这就激化了医患矛盾。 医院运转经营和患者看病难而贵之间矛盾尖锐。 最后，设备条件不能满足患者需要。我国当前经济正处于粗放式向集约型过渡阶段，科研总体水平相对较低，医疗仪器和基础设施相对较差，自主研发能力更难以与高科技国家相媲美。自主开发困难，购入成本过高，导致有些疾病未能及时被检测出来，这就加剧了患者对医院的不满。
医患关系是指在卫生服务过程中医务人员和患者之间建立起来的一种最常见、最活跃的医疗人际关系。改革开放以来，随着人们物质生活的不断改善，人们认识水平，价值观念的变化，参与意识、法律意识、平等意识的不断增强，人们的医疗保健需求也发生了巨大的变化，对医疗质量和水平也提出越来越高的要求，而医疗服务远远满足不了广大群众日益增长的需要，医患关系日趋紧张，医患矛盾日趋激化，为了进一步地改善医患关系，现将医患矛盾的成因及防范措施分析如下： 1 医患矛盾发生的原因 1.1 患者自身原因。1.由于医学发展还远未达到可以治疗一切疾病的程度，许多疾病的病因还很不明了，有些检查手段也是有风险的。患者由于知识的缺乏对疾病的预后存在认识上的不足，导致病人过高的期望与实际的结果产生偏差，而把责任归与医方，导致矛盾的产生。 2.患者申诉和维护权益渠道不畅通。现在医患纠纷医患矛盾之所以激烈，还在于患方找不到快捷有效的解决途径。 3.是个别人员无理取闹。目前，社会上个别人有理就闹，无理也要取闹，通过群体闹事造势，向医院、政府施压，进而达到个人的经济企图。尤其近年来，出现了“职业医闹”，专门寻找医患纠纷，帮助患方将事态扩大，寻求经济回报。 1.2 医务人员的原因。1. 新形势下，医疗服务模式发生了根本转变，从单纯的“生物医学”模式转变为“生物—心理—社会”复合模式，即从生理服务扩展到心理服务，从医疗服务扩展到社会服务，医务人员的职责远远超过了“救死扶伤”的范畴，社会给医务人员提出了更高的要求，如果医务人员不能主动与患者进行交流和沟通，满足患者来自生理、心理及人格方面的需求，即便治疗是成功的，也有可能得不到患者的认同。2、还有少数医务人员在实现自身价值的过程中，更看重社会对个人的尊重和满足，淡化了个人对社会的责任和贡献，责任心不强，服务态度不佳，医疗行为不规范，影响了整个医疗队伍的社会公众形象和信誉，增加了患者不满情绪。加剧了医患矛盾。3.医院管理存在薄弱环节。有些医院医疗质量存在隐患，如规章制度执行不严，造成差错事故发生，或是技术水平低下造成误诊误治等；服务态度冷淡、工作作风漂浮，如某些医院存在的脸难看、话难听、事难办现象等；行风建设方面甚至还存在违纪违规现象，如“红包”、药品回扣等问题，这些都是造成医患 之间不和谐的因素。 1.3社会的原因。由于医疗卫生体制改革不到位，医疗保障制度不健全，多数群众靠自费就医，医疗费用上涨速度超过居民收入增长速度，患者负担加重，经济利益在就医行为中变
案例一： 姚某某与新乡医学院第三附属医院医疗过失人身损害赔偿纠纷案 河南省新乡市中级人民法院 民事判决书 (2012)新中民再字第93号 申请再审人（一审原告、二审上诉人）：姚某某。 委托代理人：姚庆武。 被申请人（一审被告、二审上诉人）：新乡医学院第三附属医院。 法定代表人：窦启峰，该院院长。 委托代理人：谭小红，该院工作人员。 申请再审人姚某某与被申请人新乡医学院第三附属医院（以下简称三附院）医疗过失人身损害赔偿纠纷一案，新乡市红旗区人民法院于2008年3月6日作出（2006）红民一初字第826号民事判决，姚某某及三附院均不服提起上诉，本院于2009年2月14日作出（2008）新中民一终字第999号民事判决，该判决已经发生法律效力。后姚某某又向河南省高级人民法院申请再审，河南省高级人民法院于2012年6月11日作出（2010）豫法民申字第4714号民事裁定，指令本院对本案进行再审。本院依法另行组成合议庭于2012年11月26日公开开庭审理了本案。申请再审人姚某某及其委托代理人姚庆武，被申请人三附院的委托代理人谭小红到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 新乡市红旗区人民法院一审认定，2005年11月29日，原告姚某某以其一年前体检时发现子宫前臂肌瘤为由，到被告三附院就诊，经医生诊断，于2005年12月1日进行“子宫肌瘤剔除术”。在手术过程中进行了快速病检，结果为高分化子宫平滑肌肉瘤。经请示上级医师并经家属同意后改行“子宫全切术+双附件切除术”。原告于2005年12月8日出院，出院诊断为：1、子宫平滑肌肉瘤（高分化）；2、子宫全切+双附件切除术后。2005年12月21日至27日，原告到新乡市中心医院进行化疗。原告2005年12月及2006年1月先后到郑州大学第一附属医院及河南省人民医院就诊，诊断结果为（子宫）富于细胞性平滑肌瘤。2006年3月9日，原告向新乡市医学会申请进行医疗事故鉴定。2006年4月6日，新乡市医学会作出新乡医鉴【2006】009号医疗事故技术鉴定书。其分析意见为： 1、诊断情况：被告病理科在术中快速诊断上作出了错误定性诊断。 2、治疗情况：医方对患者手术范围有所扩大。 3、过失行为：医方对患者手术中存在快速诊断的情况，在常规大量诊断中应该给予纠正而未纠正。 4、患者在切除双附件后，对今后的生活造成了不便，特别是患者在外院又进行了一个疗程的化疗，造成了不应有的痛苦。 5、因果关系：由于快速诊断出现误差，造成手术范围不必要的扩大，对患者造成了一定的损害，以上过失行为与患者有因果关系。 6、责任程度：医方应承担主要责任。 鉴定结论：综上分析，根据《医疗事故处理条例》第二条、第四条、《医疗事故分级标准（试行）》、《医疗事故技术鉴定暂行办法》第三十六条，本病理属于四级医疗事故，医方承担主要责任。2006年12月21日，新乡市红旗区人民法院根据原告的申请（经被告同
浅析医患冲突的原因及解决对策姓名：张倩学号：09515053 班级：09级公共事业管理 摘要：近些年来关于医患矛盾，可谓是频频发生。任何事情的成因总有其双面性，医患矛盾的产生是医院方面于患者方面两者因为利益问题而共同产生的。关于缓解医患冲突，解决医患之间的矛盾，是近年来一个值得讨论和研究的问题。 关键字：医患冲突解决建议和谐相处 正文： 关于医患矛盾的报道可谓屡见不鲜，这其中不乏患者及其家属的无理取闹，也有医院方面的一些不负责任的表现。任何事情的成因总有其双面性，医患矛盾的产生是医院方面于患者方面两者因为利益问题而共同产生的，具体来看主要体现在非技术性纠纷特别是与医疗费用相关的经济纠纷急剧上升，临床技术性纠纷相对减少。同时，医疗事故处理的机制不健全，法律不完善，患者对从鉴定、诉讼途径维权的信心不足，加上有些媒体对医疗纠纷事件报道的负面倾向，使得医患冲突进一步恶化。 一．国家对医院政策的改变 改革开放以来，国家逐渐减少对医院的补贴，把医院推上市场，而不是过去那种靠国家补贴的非盈利单位；更由于成千上万的医护人员进入医疗单位，致使医疗单位的财政更加困难。解决这个困难的办法,就是提高治疗费用，但由于既往的医疗费用相对较低，也使人们在心理上承受不了。其实，医院的治疗费，相对检查费、药费来说，只是很少一部分。而较高的检查费、药费，并不是医院造成的，也不是医院能完全解决的，而是由于昂贵的医疗器械，越来越多的高价药品等大环境因素造成的。无论怎样，由于人们习惯了既往较低的医疗费用，也由于过去职工的医疗费用大部分由国家承担，因此，急剧增高的医疗费用很难被人们所承受，人们对医疗部门就必然产生不满，这是医患关系紧张的一个很大原因。 虽然医疗费用普遍较高，但由于各方面的原因，大部分医院的财政状况都很困难，这就使医务人员的收入相对同一层次的人来说，是比较低的。虽然如此，大部分医务人员还是能坚守自己的岗位，讲求医德，兢兢业业工作的，但总会有少数医务人员，耐不住清贫，做出有背医德、昧着良心的事。例如收受病人红包，拿药品、医疗器械的回扣等。因为医疗单位面对的各种困难，人们了解的比较少，而医务人员直接面对的是病人，只要有少数的医务人员有违背医德的事情发生，就会激起人们的极大反感，使得医患关系越来越紧张。对于医务人员中这些不讲医德的少数害群之马，尽量加以打击或者清除是必要的，而人们对他们的抵制也是必须的。 二．医生的个人收入 任何职业，都由各种各样的人组成，医生护士也一样。没有人会因为穿上一件白衣会变成天使，我们从事并所热爱的职业，是一个高尚的职业，但并不意味着从业者就能象天使一样没有七情六欲，不吃喝拉撒，也和其他职业一样，需要靠工资来维持生计。
医患沟通案例分析 摘要：目的：根据医患沟通实例，结合医学沟通学所学知识，找出医患沟通系统评价证据，对案例进一步分析评价，为建设医学和社会的和谐发展提供一个契机。方法：通过医患沟通实例进行分析，找出原因，分析结果，并提出解决方案。结果：在本案例中，不管是医者还是患者，在询问问题和回答问题方面，都存在一定的问题，所以才产生了这个局面，导致医患沟通困难。结论：要杜绝此类案例，追踪根源，主动发现问题，阻断不良沟通行为，关注病人心理和求医意愿，做到愿意并善于与患者进行沟通，提高医疗就诊满意度。 关键词：医患沟通案例分析以病人为中心医者与患者 前言 近年来，随着医疗技术的不断发展，医务人员与患者之间的距离也越拉越大，医患之间的亲密关系也渐渐疏远，矛盾日益加剧，纠纷频发。当代医患关系实践证明，医务人员不仅需要精湛的医疗技术，还需要极高的人文素养，而且人文素养的作用也显得越来越重要。为了医者和患者能更好的进行沟通，现根据此案例进一步分析评价，掌握一定的沟通技巧，愿意并善于与患者进行沟通，做到知己知彼、百战不殆。 1 简述案例 患者李某，女，42岁，患更年期引起的停经。 1.2患者就诊心理 患者因“不明原因停经数月”，挂了知名妇产科专家符教授的号，
经过2个多小时的耐心等候，终于轮到她就诊。因时间不早了，要求符教授将其泌尿道感染一并处理，但符教授拒绝写处方给药，两人为此产生了争论，随后符教授在众人面前（其丈夫亦在门外等候）大声说她是“更年期”，令其自尊心受到伤害。 1.3沟通过程和成效 面对患者的无理要求，在争论之中，符教授在诊室门大开的情况下，一时性急，大声说她是“更年期”，令其自尊心受到伤害而导致了本案例的发生。李某认为在公众场合，符教授的语言侵犯了自己的隐私权，故提出正式投诉，要求对方道歉。符教授作为本专业的翘楚，技术水平勿庸置疑，但在语言沟通技巧和透视患者心理方面尚需加强学习，在不方便“实话实说”的场合就应该讲究语言的艺术。 2 分析结果 医生与患者沟通过程中，应特别注意说话的场合，要充分考虑患者心理，也就是医患沟通的“语言环境”；对于患者提出的不合理要求，能够耐心解释；涉及到患者隐私问题，应委婉告知，禁忌大声。条件允许的情况下，最好避免外人在场。案例中的符教授并没有真正地去感受病人关心病人，与患者没有较好的交流，没有在言语上对病人表示关心、尊重和理解，更没有照顾病人心理，感受患者情绪。 在就诊过程中，医生的态度泄露了他的目的：因候诊患者较多，符教授急于接诊其他患者。他没有没有设身处地的从患者的角度去体会并理解患者的情绪、需要和意图，病耐心解释，而是不能控制自己的情绪，将患者的病情公然泄露，显然是缺乏情绪排解能力以及沟通
浅析我国医患关系紧张的原因及对策 【摘要】 医患关系的实质是利益共同体，因为“医”和“患”有着战胜病魔、早日康复的共同目标，战胜病魔既要靠医生精湛的医术，又要靠患者战胜疾病的信心和积极配合。目前我国医患关系总体上是和谐的，但是，在和谐的主流中也存在着局部的不和谐因素，医患关系局部呈现紧张态势，时常发生一些医闹、伤医等恶性暴力事件，对构建和谐医患关系产生不良影响。本文将从目前医患关系紧张的现状、不良影响、产生原因等方面入手，提出缓解紧张医患关系的对策，为促进和谐医患关系提供依据。 【关键词】：医患关系紧张原因对策
一、引言 改革开放带来了经济社会的快速发张和人民生活水平的不断提高，人们对医疗卫生服务方面的要求越来越高，构建和谐的医患关系已经成为社会高度关注的问题。但是，我国正处于社会转型时期，经济的转轨、社会的转型与国家的法治建设、人民群众的思想意识发展不同步，引发了不少社会矛盾，在医疗卫生领域主要表现为医患关系越来越尖锐，医患冲突越来越激烈，甚至发展到暴力冲突，伤医等恶性暴力事件频繁发生。 二、医患关系紧张的现状 医生和患者之间应该是同一个战壕里的亲密战友，可是，根据卫生部统计，2010年全国医闹事件共发生17243起，比五年前多了近7000起，而且存在黑社会介入专业制造医闹牟取暴力的现象存在（见表1）。经新闻媒体报道的由医患矛盾引发的突发事件屡屡发生，2011年1月31日，上海新华医院医护人员被刺，2011年8月16日，广东东莞长安医院医生被砍伤亡，2011年9月15日，北京同仁医院医师徐文被砍伤，2012年3月23日，哈医大实习医生被砍身亡，2012年4月13日，北京又连续发生两起伤医案件，深圳“八毛门”事件、深圳产妇“缝肛门”事件，武汉市第三医院“拆线事件”，广东“录音门”事件……根据2005年中华医院管理学会的数据显示，73%以上医院出现过患者对医务人员施暴情况，59.63%的医院发生过因患者对于治疗结果不满意而围攻医院的事件[1]，医患关系表现令人担忧。 表1 2006年中国医院协会针对200家医院“医闹”情况的调查
关于医患关系紧张的根源及对策的调查分析报告 ——xx 一、引言： 目前医患关系日益紧张，2014年6～7月，中华医院管理学会对全国270家各级医院进行相关调查的数据显示：全国三级甲等医院每年发生医疗纠纷一般在20～30例左右，二级医院每年发生医疗纠纷一般在5例左右，而赔偿的数额三级甲等医院一年一般在100万元左右。此外，全国有很多的医院出现过患者及其家属用暴力殴打、威胁、辱骂医务人员的情况；因患者对治疗结果不满意，纠集多人在医院内围攻、威胁院长人身安全；对治疗结果不满意，纠集多人到医务人员或院长家中威胁医务人员或院长人身安全；患者及其家属在诊疗结束后拒绝出院，且不交纳住院费用；或是患者去世后，其家属在院内摆设花圈、烧纸、设置灵堂等。更为严重的是在福建、湖南、江西等地发生了患者杀医生的恶性事件。 此外，一些人把医生称作“白衣狼”。一些手机短信是这样形容医生的：“医生分两类，一类是图财，一类是害命”；“医生越来越像杀手，见死不救，草菅人命”……这样的语言，尖刻得很。医患关系紧张，不仅有损医护人员在患者心目中的形象，而且有损医疗秩序和质量，最终会损害患者的切身利益。如果任其发展下去，可能就会出现“医者不敢行医、患者不敢就医”的情形，那是极可怕的事。（相关数据来源于网络） 二、正文： （一）我国医患关系现状 2009年6月21日，福建省南平市第一医院一位重症患者经抢救无效死亡。21日凌晨3时，家属拒绝迁移死者尸体，并将全科室封闭，所有医务人员都被关在病房。警察到来后却无所作为，坐观待命。当天下午，患者家属召集了200多名社会势力，手持木棍及匕首冲进医院，有一名医生身中6刀，另外有10余名医生、护士都被不同程度地砍伤。可笑的是，最终市政府经研究决定，责成医院赔款21万。笔者作为一个医学院的学生，看到这样的报道不禁打了一剂寒战。医学是一个高技术、高风险的行业，发生医疗纠纷，不足为奇。但是如今中国的
龙源期刊网 https://www.doczj.com/doc/372136849.html, 我国医患关系矛盾冲突的现状与对策 作者：温春睿 来源：《健康必读·下旬刊》2020年第05期 【摘要】：我国医患关系矛盾冲突问题，已经出现和存在较长时间。近些年来，随着我国医疗改革的不断深入，已经有了比较明显的改善。在广大医护人员舍生忘死“逆行”战“疫”时刻，仍有辱骂伤害一线医护人员现象发生。要全面地、深入地解决这一长期困扰医院医护、严重影响社会稳定的问题，必须多视角、深层次地对患关系冲突问题加以观察和分析，挖其根源，抓其要害，综合施策。 【关键词】：医患关系;医患冲突;暴力伤医 一当前我国医患关系矛盾冲突的主要表现 1 资源因素、经济因素、事故因素交织。资源、经济和事故这三者，实际上包含了病患及家属最为关心的三件事，是构成了引发医患关系矛盾冲突的最基本的因素。不仅每一个都能独立的引发医患关系矛盾冲突，还可能是连锁的、交织的。而越是相互交织，引发的医患关系矛盾冲突往往就越剧烈，解决起来就越复杂，造成的后果就越严重。 2 闹医事件、伤医事件、杀医事件叠加。即“扰乱型”和“暴力型”。两者表现形式不同，各自想要达到的目的也大相迥异。就闹医事件而言，其针对的主体对象是医疗机构，目的在于从中获利。就伤医、杀医事件而言，其针对的主体对象是医护人员，目的在于发泄报复。一些患者和家属，在治疗结果达不到自己的心理预期，或者出现相关医疗事故后，加之诊治过程中精神压力和不良情绪的积蓄，心中各种不满骤然集聚暴发，转而把医护人员作为发泄和报复的对象。在某些特定条件下，也有向伤医、杀医的方向转化和发展的可能。 3 诉求发声、媒体炒作、群体围观催化。随着新媒体的发展，医患关系矛盾冲突事件极容易呗媒体炒作成重大网络事件和社会事件，在事件发酵过程中，不断吸引广大网民和公众的加入。 4 院方妥协、医护吃亏、息事宁人为上。院方无原则地妥协退让，让涉事医护人员无辜地去充当受累挨骂又吃亏的角色。而就许多医护人员来讲，在“一岗难求”的现实情况下，通常也不得把保住“饭碗”作为最优先的选择，只要还在可承受的范围之内，也就只好向院方妥肋。 二导致我国医患关系矛盾冲突的原因剖析 通过对上述医患关系矛盾冲突的主要表现加以分析可以发现，每一个问题背后都关联着其它问题，表象之下还有更深层次的成因。
医患纠纷形成的原因分析与防范 摘要】医院是患者的生存希望，患者是医院的发展动力，然而，近年来，由于 医疗机构、媒体等各方面的原因，医患之间的关系不断的恶化，医患纠纷也逐渐 的增多。本文就医患纠纷形成的原因做出了简要分析，在此基础上，对于医患纠 纷的防范对策与防范措施，本文也做出了一定的概述。 【关键词】医患纠纷；医务人员；患者 【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）09-0373-01 医患纠纷是指在进行医疗及护理时，由于医方与患者在立场、医疗认识、消 费等方面的不同而导致双方意见不一致甚至产生争执的现象。近年来，我国医患 纠纷事件不断的增加，并且，许多纠纷事件已经从原本的“和平协商”演变成了“暴 力解决”，针对逐渐增加的医患纠纷事件，我们需要分析其原因并思考良好的防范方案。 1.医患纠纷形成的原因 近年来，医患纠纷的案例越来越多，有时甚至会产生暴力袭医事件，尽管导 致医患纠纷事件产生的原因有很多，但归根结底，其根本来源还是来自医疗机构、患者和媒体这三个方面。针对越来越多的医患纠纷事件，其产生的原因主要有以 下几个方面： 1.1 医疗工作不够到位。其一，医务人员工作倦怠。在我国的医疗机构中， 专业的医疗人员资源十分不足，这就导致许多医务人员的工作压力大大增加，从 而影响了其工作状态及工作态度，导致其在进行医疗工作时产生“倦怠”的现象。 其二，医患之间缺乏沟通。由于患者就诊时间有限、医学知识不足等原因，医务 人员在对患者进行治疗时很难做到耐心讲解、细心沟通，这就导致一些患者对诊 疗活动感到厌倦，对医务人员产生误解，认为医务人员服务不够，不能做到“以患者为中心”，从而导致患者对医务人员及医院产生强烈的不满，进而产生医患纠纷事件。最后，医务人员道德存在缺失。近年来，医疗行业为了能在市场经济下生存，其进行了不断的改革与发展，这就导致一些医院存在“以药养医、以医养医” 的现象，从而加大了医务人员追求金钱、追逐功利的欲望，使得一些医务人员以 不合法的手段收取费用，进而影响了患者与医务人员之间关系，导致一些医患纠 纷的发生。 1.2 患者认识存在不足。首先，患者对医疗机构及其人员认识不足。患者在 进行医疗时，由于对医疗机构及其人员认识不足，往往怀着“看病难、看病贵”的 思想，[1]对医院及医务人员极其不信任，使得在接受治疗时，一些患者不能完全 相信医生的嘱托，认为医生有夸大病情、额外收费之嫌，对医生的交代往往半信 半疑，这不仅干扰了医生正常的医疗程序，还导致患者的病情不能得到良好的治疗。其次，患者对医学知识了解不够。许多患者及患者家属对医学方面的知识认 识十分不足，对医疗效果及医疗风险也不够了解，这就导致在就医治疗时，患者 及其家属对医生的要求及医疗效果期待过高，出现不理想的医疗效果时，患者及 患者家属由于存在较大的心理落差而出现情绪激动，甚至辱骂、殴打医生的现象。 2.医患纠纷防范对策 和谐的医疗环境需要医患双方共同的努力，更需要媒体、社会的理解与支持。 [2]要建设和谐的医疗环境、提供良好的医疗服务，仅仅做到和平协商医疗纠纷是 远远不够的，我们需要“未雨绸缪”，将医疗纠纷事件的发生率减小到最低程度，
医患关系案例分析——以―温岭杀医事件‖为例 摘要：医患关系是医生和患者双方在整个医疗过程中形成的一种特殊人际关系，也是反应一个社会和谐程度的一个指标，而和谐的医患关系要求医患双方就围绕着如何恢复健康这一主题进行互相信任，互相配合的交往。但近年来，随着民众意识、社会环境的改变，我国的医患关系也正在逐渐发生变化。不断恶化的医患关系已然成为当下社会发展的一种阻力，正确认识医患关系的现状，研究其背后原因，提出并建立和谐的新的医患关系就成了当下社会亟需解决的重点所在。本文以―温岭杀医事件‖为案例，分析医患关系的现状、研究其背后成因以及影响和制约医患关系和谐发展的几种因素，试图来找到一条比较适合的途径，来促进我国医患关系朝着正确的方向发展。 关键词：医患关系；危机管理；政府；媒体；社会 The case study of Doctor-Patient Relationship - Analysis of the "wenling medical violence" Abstract: Doctor-patient relationship is a special kind of relationships throughout the medical process, also reflecting the degree of a harmonious society. And it requires a mutual trust and communication on the theme of Patient rehabilitation. But in recent years, as the development of public awareness and the social environment, the doctor-patient relationship in our country is also different from the past. The development of society is troubled by the worsened Doctor-patient relationship conditions. So, it is the problem to be solved that keeping a right understanding of the previous Doctor-patient relationship and figure out the reasons behind the phenomena to establish a harmonious relationship between doctors and patients. This study aimed to explore the quality of the doctor—patient relationship and its association with its fac tors through making an intensive study of the ― Wenling medical violence‖ to find a suitable way to promote our doctor-patient relationship moving on to the next stage. Keywords: the doctor–patient relationship; Crisis Management ; Government; The Media; public opinion 一、绪论 所谓―医闹‖，即指的是发生医疗纠纷或者可能发生医疗纠纷的人以医疗纠纷
探讨我国医患矛盾现状，原因与对策 【摘要】近年来，紧张的医患关系导致了越来越多的医疗纠纷，这不但损害了医患双方的利益，也影响了卫生事业的发展，更是影响到了和谐社会的构建。本文笔者通过对医患关系的现状以及产生的原因进行研究，并提出了构建和谐医患关系的几点思考。 【关键词】医患关系；现状；原因；对策 医患关系是社会关系的组成部分，是医疗实践活动中最基本的人际关系，良好的医患沟通是实现以病人为中心，促进社会和谐的基础。医患关系作为一种最基本的社会关系，已普遍受到人们的关注，它随着医学模式的发展，不断发生新的变化。目前我国经济正沿着市场化的轨迹发展，医疗制度改革也在深入进行，这对构建和谐医患关系提出了新的挑战和考验，要想构建和谐的医患关系，必须医方、患方、社会三者共同努力，国家增加卫生投资力度，准确定位医疗机构的性质，确保广大中低档人群的基本健康等实际问题已摆在我们面前。只有从根本上解决群众“看病难、看病贵”的问题，才能实现医患关系真正意义上的融洽。同时我们还要看到，理想化的期待与非理想化的现实差距是客观存在，融洽医患关系是一个漫长的过程，需要我们在健全法制的同时提高自律的约束，只有以诚信为杠杆、人文为基石。才能真正实现理想状态下的医患关系.即充满同情心的医生和对医生充满信任的病人。 一、医患关系现状 医患关系是医务人员与患者在医疗过程中产生的特定医治关系，是医疗人际关系中的关键。著名医史学家西格里斯曾经说过：“每一个医学行动始终涉及两类人群：医师和病人，或者更广泛地说，医学团体和社会，医学无非是这两群人之间多方面的关系。”现代医学的高度发展更加扩充了这一概念，“医”已由单纯医学团体扩展为参与医疗活动的医院全体职工；“患”也南单纯求医者扩展为
医患矛盾的原因及解决方 法 Last revision on 21 December 2020
医患关系是指在卫生服务过程中医务人员和患者之间建立起来的一种最常见、最活跃的医疗人际关系。改革开放以来，随着人们物质生活的不断改善，人们认识水平，价值观念的变化，参与意识、法律意识、平等意识的不断增强，人们的医疗保健需求也发生了巨大的变化，对医疗质量和水平也提出越来越高的要求，而医疗服务远远满足不了广大群众日益增长的需要，医患关系日趋紧张，医患矛盾日趋激化，为了进一步地改善医患关系，现将医患矛盾的成因及防范措施分析如下： 1 医患矛盾发生的原因 患者自身原因。1.由于医学发展还远未达到可以治疗一切疾病的程度，许多疾病的病因还很不明了，有些检查手段也是有风险的。患者由于知识的缺乏对疾病的预后存在认识上的不足，导致病人过高的期望与实际的结果产生偏差，而把责任归与医方，导致矛盾的产生。2.患者申诉和维护权益渠道不畅通。现在医患纠纷医患矛盾之所以激烈，还在于患方找不到快捷有效的解决途径。3.是个别人员无理取闹。目前，社会上个别人有理就闹，无理也要取闹，通过群体闹事造势，向医院、政府施压，进而达到个人的经济企图。尤其近年来，出现了“职业医闹”，专门寻找医患纠纷，帮助患方将事态扩大，寻求经济回报。 医务人员的原因。1. 新形势下，医疗服务模式发生了根本转变，从单纯的“生物医学”模式转变为“生物—心理—社会”复合模式，即从生理服务扩展到心理服务，从医疗服务扩展到社会服务，医务人员的职责远远超过了“救死扶伤”的范畴，社会给医务人员提出了更高的要求，如果医务人员不能主动与患者进行交流和沟通，满足患者来自生理、心理及人格方面的需求，即便治疗是成功的，也有可能得不到患者的认同。2、还有少数医务人员在实现自身价值的过程中，更看重社会对个人的尊重和满足，淡化了个人对社会的责任和贡献，责任心不强，服务态度不佳，医疗行为不规范，影响了整个医疗队伍的社会公众形象和信誉，增加了患者不满情绪。加剧了医患矛盾。3.医院管理存在薄弱环节。有些医院医疗质量存在隐患，如规章制度执行不严，造成差错事故发生，
1.根据国家卫生计生委员会统计，2013 年全国医疗卫生机构发生医患纠纷约7 万件， 大量爆发的医患矛盾让医患双方备受煎熬。2008 年，在太原召开的一个关于医疗纠纷全国性的内部会议上披露，我国医疗纠纷正以每年100% 的速度增长。——《现阶段我国医患矛盾的类型、特征及对策》 2.根据相关调查，自上世纪90 年代以来，我国的医患纠纷数持续快速增长。1991 年， 全国100 家大型医院共发生医患纠纷232 件; 1998 年，全国100 家大型医院共发生医患纠纷1400 件。以北京市为例，2003 年约发生医疗纠纷5000 件，2004 年约8000 件，同比增长60% 。…13?新世纪以来，我国医疗事故案件的受理与结案数也呈现快速增长的特点。如表1 所示，2002 －2009 年间，全国医疗事故案件的受理与结案的平均数分别为11170 起和10596 起，案件的年平均增长率分别为7% 、9% 。 ——资料来源: 刘鑫: 《医疗利益纠纷———现状、案例与对策》，中国人民公安大学出版社，2012 年，第4 页。——《现阶段我国医患矛盾的类型、特征及对策》 3.根据卫生部统计，2010 年全国“医闹”事件发生17243 起，比5 年前多了近7000 起。《在全国部分省市调查“医闹”的分析报告》显示，在全国115 所被调查医院里，2004 －2006 年度“医闹”行为的发生率分别为89. 58% 、93. 75% 、97. 92%; 平均每所被调查医院发生“医闹”的次数分别为10. 48 次、15. 06 次、15. 31 次。——《现阶段我国医患矛盾的类型、特征及对策》 4.根据卫生部通报，仅2012 年全国共发〃701〃生恶性伤医事件11 起，造成35 人伤 亡，其中7 人死亡。2012 年12 月至2013 年7 月间，中国医院协会等机构的调查表明，中国医院场所暴力伤医事件逐年递增，每年每所医院发生的平均数从2008 年的20. 6 次上升到2012 年的27. 3 次。——《现阶段我国医患矛盾的类型、特征及对策》 5.截至目前，我国政府与医务界探索、建立了解决医患纠纷的人民调解组织3396 个， 人民调解员2. 5 万多人，55% 的医疗纠纷人民调解委员会有了政府财政支持。2013 年共调解医疗纠纷6. 3 万件，调解成功率达88%。——《现阶段我国医患矛盾的类型、特征及对策》 6.在医方中, 选择医方、患方、媒体舆论及医疗体制为医患关系主 要影响因素的占应答人次的百分比分别为2.2 2% , 3 .8 2% , 6.9 0% , 7 . 8 6% ; 在患方中, 选择医方、患方、媒体舆论及医疗体制为医患关系的主要影响因素的应答人次百分比分别为2 8 . 0% , 2 0 . 0% , 2 1 . 3% , 5 5 . 5 % 。 7.据统计，医务工作者只占到全部人口的０．６％。 8.
第五章医患关系的冲突及评价 冲突意味着分歧、竞争、敌意、对抗、争吵、打斗等，其涵义极广，形式不一。无论哪种形式的冲突，在医患交往中都可能发生。但医患冲突与一般人际冲突不同，它具有突发性、直接性、复杂性等特征。冲突并非就是破坏，医患冲突不仅有其发生的主客观根据，而且具有一定的正向价值。正确认识医患冲突的发生发展规律，弄清其产生的心理、行为、伦理等因素，对于避免医患冲突、沟通医患关系具有极其重要的意义。 第一节冲突与医患冲突 一、何谓冲突？ 在现实生活中，尽管人们很容易认识到并随时感受到冲突的存在或发生，但是要给冲突下一个较为概括和严谨定义并非易事。20世纪30、40年代的冲突理论，常常将冲突当成暴乱、破坏和非理性的同意语，并认为所有的冲突都是不良的、消极的，往往将冲突作为团体及组织内的破坏性因素而加以避免。这一观点的理论依据起源于霍桑的一项研究，霍桑研究发现：冲突是功能失调的结果，其原因在于团体内沟通不良，成员间缺乏坦诚与信任，管理者没有针对员工的需要与期望作适当的响应。这是使人对冲突采取否定态度的根本原因。作为这一理论的逻辑结果，必然是消除冲突，只有消除冲突才能提高工作绩效。至20世纪中叶，这一观点受到了质疑。研究者发现，并非所有的冲突都是无益的，如不同意见、观点的交锋与争鸣，可以使人们对某一问题的认识更为深刻，引发和促进创新或创造性解决问题的思路。故而，该部分学者主张人们以积极的态度接纳冲突，使冲突存在合理化，而不是回避或彻底消除冲突。甚至有学者认为，冲突作为人际互动的结果，对于团体、组织的发展是必要的，因为一个平静、融合、平和、安宁、合作的团体或组织，容易对改革的需要和创新表现出静止、迟钝、冷漠、无动于衷。因此，不仅要接纳冲突而且还要鼓励冲突的存在，鼓励管理者在团体内维持一种冲突的最低水平，以便使团体始终保持一种旺盛的生命力和自我批评的反省力，并不断创新。 从以上论述不难看出，不同的冲突理论对冲突的价值评价是不同的，甚至是相反的。人们很难通过对冲突的价值分析，给出一个普适的概念。弗罗斯特与威尔莫特给冲突的定义是：“相互依赖的两方或两方以上之间的公开的争斗，他们发现彼此的目标不一，他们之间的关系回报不大，或者在实现目标时受到他方的干扰。他们处在既相互合作又相互对抗的地位”①。也有的学者认为：冲突存在于矛盾的活动之中，所谓矛盾的活动是指某种行动对另一种行动所产生的阻碍、干扰和损害，或以某种方式使其效率降低。如果这种互不相容的活动发生在个体身上，就可引发 ①[美]迈克尔.E.罗洛夫著.人际传播---社会交换论.上海译文出版社1991年版，第90页。
近一年来的医患关系血色案例 年月日新浪健康综合 年月日上海新华医院医护人员被刺 年月日，上海新华医院胸外科名医护人员受伤，其中人被刺重伤住院。这个被媒体命名为“事件”的医疗纠纷，记者采访当事人刘魁。据了解，本次事件的起因是由于月日刘魁父亲死亡之后，家人无法接受，院方也一直未能做出合理解释。于是次日刘魁家人开始在新华医院急诊大厅摆放花圈抗议，一群不明身份的人却将花圈抢走，扔在医院外的马路上，刘家负责看花圈的亲戚也受到袭击，弟妹及姑姑被打，导致家属情绪失控而引发该事件。 年月日同仁医生被砍 据医院的探头录像显示，月日下午时分，同仁医院耳鼻喉诊室二区，埋伏在门口长椅处的王宝洺见该院耳鼻喉科主任徐文走出，掏出一把菜刀，从侧后方砍向了她的头部，一连刀。顿时，徐文倒地，鲜血四溅，但王宝洺仍未罢休。徐文一边举左手挡刀，一边踉跄着跑进了二区内的嗓音诊室。 “我正在给患者看病，一下子就蒙了。”徐文的学生胡蓉说，徐文满脸鲜血，已经无法说话。前后脚的工夫，王宝洺持刀尾随而入，吓跑了周边所有的人。 胡蓉回忆，当时，她上前拉扯王宝洺，并将其慢慢推至二区外的大厅。其间，王宝洺没有伤害她，只是跟着又从门口返回，在嗓音诊室门口堵到了徐文，第三次挥刀乱砍。 “他最后连砍的力气都没了。”胡蓉说，当时，她再次连拉带推，将王宝洺赶出了二区。“纠缠过程中，我的胳膊也被划伤了。”胡蓉说，随后，王宝洺持刀离开。众人赶紧联系上级，对徐文展开抢救。 被患者砍了十几刀徐文医生，左肱二头肌一直被砍到底，骨头都露出来了，神经和肌腱都受损，右前臂骨折，左下肢及前额正中都被砍伤。 年月日东莞长安医院医生被砍 年月日下午，在东莞市长安镇长安医院发生一起持刀行凶案件，凶手卢某先后将该医院医生刘某及伊某砍伤，其中刘某因失血过多经抢救无效死亡事发后，行凶男子被医院保安擒获。据悉，行凶男子年初曾找刘某看过病，但因病情无好转而怀恨报复。 年月日潮州院长被砍 广东省潮州男科医院发生一起凶杀案。一名岁的黄姓男子持刀砍向医院医务人员，造成医院副院长当场死亡和两名医务人员受伤。这名男子行凶后当场被潮州警方抓获。据凶犯交代上月在该医院花费约元治疗，但效果不佳且无法退还治疗费用，老婆又吵着跟他离婚，遂怀恨在心。对医务人员产生报复心理。
医患关系及案例分析 班级：广医五院2013护本学号：2013501347 姓名:黄浩梅 陈东平，男，89岁，退休职工。诊断为股骨颈骨折。某二甲医院收入住院，因为股骨颈骨折是老年人的一种常见的疾病，由于股骨颈的血液供应差，常常难以愈合，医生对于老年股骨颈骨折病人常用人工股骨头置换术。面对这样一个高龄、高危的病人，医生们给他进行了周密的术前准备：心电图发现病人有心肌缺血、房室交界性早搏；肺功能检查显示有混合性通气功能障碍；内科会诊诊断为肺心病、心功能不全、慢性支气管炎并肺部感染、右上肺结核。在住院期间，老人又2次发生疝嵌顿，都经过值班医师手法复位。二医院外科医生们经过讨论，认为股骨头置换手术中麻醉风险极大。然而，疾病的折磨使老人痛不欲生，曾先后3次在病床上自缢，都被家属和同房的病友发现。自杀不成，老人就绝食，看见老人在无情地自我摧残，家属看在眼里，心如刀绞。按目前技术而言，人工股骨头置换术并不是难度特别大的手术，该院每年有数十例手术成功的经验，完成这样一例手术应该没有问题。但是，面对这样一例病情复杂的高龄病人，加上日益增多的医疗纠纷，又有谁不害怕呢？最后，患者亲属经协商决定，为了使医生解除后顾之忧，为亲人解除痛苦，明确提出来要进行医疗公证。于是在术前一天病人的儿子周林祥和某医院医务人员一起到公证处办理了公证手续。随后，医院进行了反复的研究、论证，制定了周密的麻醉和手术方案，顺利地完成了手术。 案例分析： 结合我们的案例来看医患关系实质上是，患者对医疗机构就其特定疾患的治疗提出要约（如案例中患股骨颈骨折后前往医院看病），医疗机构对患者的要约给予承诺，医疗机构向患者提供了两个以上的医疗方案供患者选择（1.人工股骨头置换术，但麻醉风险极大；2.普通药物治疗无法彻底根除病人痛苦），患者选择了其中一种医疗方案（选择第一方案且进行医疗公证）。因此，医患关系是医疗机构与患者及其亲属之间因诊疗护理行为而产生的权利义