用矛盾分析的方法来讨论医患冲突及其解决的对策当前医患关系是大家十分关注的问题，医生和患者之间本来应是相互信任，相互配合的协作关系，但目前一些地方这种关系已经发展到紧张的地步，彼此缺乏信任，不能够相互理解，矛盾增多，医疗纠纷频发，冲突不断。
我国现如今正处于社会转型阶段，在社会矛盾不断上升的情况下，医患关系的冲突，呈现出新的特点:首先，从数量上看，医疗投诉及纠纷明显增多。以前一般不会发生的纠纷，现在却易形成纠纷。处于开放性角色定位的患者与处于规范性角色定位的医生之间，极易形成经常性的矛盾，患者对医疗机构及其医务人员提供的医疗服务要求更高，有时甚至很苛刻。其次，从内容上看，非技术性纠纷，特别是与医疗费用相关的经济纠纷急剧上升，临床技术性纠纷相对减少。临床技术性纠纷比例相对下降，是由于在“ 举证责任倒置”等压力下，医生为了自我防护，实施了保护性医疗行为。这样一来，医疗事故、技术过失自然减少，但与之对应的病人医疗费用大幅度增长。最后，从处理途径看，打砸医院、伤害医务人员的恶性事件相对增多，选择医疗事故鉴定、诉讼途解决的较少。医疗事故处理的机制不健全，法律不完善，患者对从鉴定，诉讼途径维权的信心不足，加上有些媒体对医疗纠纷事件报道的负面倾向，使得医患冲突进一步恶化。
不同视角对于医患冲突有着不同的理解，从社会心理角度，角色扮演立论角度，心理学角度等角度出发，看法虽有不同。但也有着基本的共同点，可以从矛盾分析法中进行总结与概括。矛盾分析法是运用对立统一规律，观察、分析社会现象，以达到认识社会现象发展变化的内在联系与机制的方法。它是对社会现象作定性研究的基本方法。对社会现象作矛盾分析的具体步骤是:首先把社会现象看成是运动中多层次、多方面的矛盾统一体，考察影响这种现象存在的诸多矛盾。其次，从这诸多矛盾中找出主要矛盾和矛盾的主要方面，主要矛盾和矛盾的主要方面决定
社会现象的本质，社会现象是以上诸多矛盾的外部表现。再次分析矛盾发生变化的内部条件和外部条件。同时注意矛盾发展量变到质变的临界点，即主要矛盾发展转化的条件与时机。
矛盾分析法是马克思主义社会学的基本方法之一，对研究社会现象具有普遍适用性。它不仅能说明现在,而且能预测未来。尤其对宏观的、复杂的社会现象和社会问题的研究，有它独到的作用。矛盾分析法包括一分为二的看问题，具体问题具体分析，抓住重点和主流
本着以上矛盾分析法的精神进行分析可以得出，医患冲突是由多方面原因造成的，具体而言，主要有一下几个方面:一社会卫生保障制度的变革。卫生保障制度的不健全，对于患医关系的恶化有不可推卸的责任。医疗保障制度改革个人承担医疗费用加大是造成患者对医院不满意的一大原因。二社会法制的不健全。目前不管是维护患者利益的法律，还是维护医生权利的法律都非常不健全，甚至存在着真空地带，
导致了时常发生的医疗纠纷的不当处理。医疗鉴定的不透明与不公正，影响了医疗卫生事业在民众中的信誉，使极少数患者或患者家属对医疗纠纷的处理规则丧失信心，从而用暴力来宣泄不满。三医疗服务不完善。医院内部管理制度上的不完善，造成医疗流程上的不合理，如病房的探视陪伴制度、作息时间规定、病员管理制度、伙食众口难调等等给患者和家属造成了诸多不便提引起患者误解或纠纷的原因之一。四患者及家属对医疗的期望值与现实的差异。患者对于医疗行为的风险和不可预测性及每位患者的个体差异缺乏了解。一旦出现不理想的治疗效果，即可诱发医疗纠纷。五信缺失是导致患医关系紧张的最根本原因。当医患之间的诚信关系遭到破坏时，患者本能地对每一个医学程序都怀着不信任的态度，这种怀疑不
仅影响到了治疗本身，而且左右着患者处理个人期望与医学本身现实状况时的态度。
根据我国转型期的国情和现实中出现的问题，我认为以下几个措施可以有效改善医患关系，减少医患冲突。首先，强化法制建设，引导医患关系，构建常态的医疗秩序。要从法治建设的角度去构建、引导良好的医疗关系。医务人员必须增强法律意识，规范自己的医疗行为，医患双方都有自己的权利和义务，任何一方都不得侵犯对方的权利。其次，加强医德建设，尊重患者权利。随着我国法律建设的不断加强和公民法律意识的不断提高，充分尊重患者合法权利的问题应越来越引起医务人员的重视，医务人员具有高尚的医德，是医院维护自身利益立足于医疗市场的根本保证。再次，完善医疗体制，把医疗保障作为社会和谐的基本要素。完善农村医疗与城镇保障制度，整合医疗资源，建立多层次医疗保障制度，个人，社会与政府共同作用，保证患者享受应有的医疗服务。最后，倡导良好的社会风尚，形成人际互动中的尊重、理解、信任的风气。要有以人为本的发展观，要有人道主义的医学精神，应切实将过去的计划经济模式下形成的以自我为中心的观念转变为以病人为中心，树立以人为本
医患关系及其医疗冲突的调整，是中国当代社会矛盾调整的一个部分。医患关系的正常化是和谐社会的重要组成部分。
医患关系 一、含义及本质 含义 医患关系是指“医”与“患”之间的关系。“医”包括医疗机构、医务人员；“患”包括病人、病人的家属以及除家属以外的病人的监护人（有时称作“患者方面”）。 1、从医学发展历史来看,医患关系首先是一种道德关系,病人相信医生,将自己的健康和生命寄托给医生,医生则以治病救人为自己的职业责任,医患关系本来应是一种拯救与被拯救,感恩与被感恩,充满圣洁情感的关系 2、从现代的观点来看，医患关系一般是指依照法定程序设立的从事疾病诊断治疗活动的医疗机构及其医务人员与前来就医的患者及其家属在医疗活动过程中形成的关系 3、从市场经济的观点看，医患关系是服务与被服务的关系，是买进卖出的商业关系。这样说有点让人难以接受，可是当国家把医院推入市场经济的时候，就决定了这种关系。 本质 医患关系的实质是“利益共同体”。因为“医”和“患”不仅有着“战胜病魔、早日康复”的共同目标，而且战胜病魔既要靠医生精湛的医术，又要靠患者战胜疾病的信心和积极配合。对抗疾病是医患双方的共同责任，只有医患双方共同配合，积极治疗，才能求得比较好的治疗效果。医患双方在抵御和治疗疾病的过程中都处于关键位置，患者康复的愿望要通过医方去实现，医方也在诊疗疾病的过程中加深对医学科学的理解和认识，提升诊疗技能。在疾病面前，医患双方是同盟军和统一战线，医患双方要相互鼓励，共同战胜疾病。 二、基本模式（可以略掉） 1．主动与被动型：医师完全主动，病员完全被动；医师的权威性不受任何怀疑，病员不会提出任何异议。 2．引导与合作型：医师和病员都具有主动性。医师的意见受到尊重，但病员可有疑问和寻求解释。 3．共同参与型：医师与病员的主动性等同，共同参与医疗的决定与实施。医师此时的意见常常涉及病员的生活习惯、方式及人际关系调整，病员的配合和自行完成治疗显得尤为重要。 三、现状 目前的医生和患者之间缺乏良好的沟通。患者大部分认为，医患之间的沟通一般或基本上没有沟通；医护人员大部分认为，医患之间的沟通一般或基本上没有沟通。这在一定程度上说明医患之间缺乏基本的信任，医护人员未很好履行告知照顾义务，归结为双方信任度降低的主要原因。不论是患者还是医护人员都不同程度的认为医患关系不和谐 四、医患纠纷原因分析 现阶段造成医患关系紧张的原因是多方面的，但主要有以下几个方面：1．政府投入不足和医疗保障制度不健全。 一是政府投入不足。世界银行l1月4日发布的最新《中国经济季报》指出，
医患矛盾现状成因及对策措施 近几年来，各地医疗纠纷冲突案件不断增加。不少地方医患矛盾急剧升级，演变成暴力事件，医患之间冲突已经成为一场两败俱伤的对抗，严重影响社会稳定，并成为新闻媒体关注的焦点和社会议论的热点问题。那么，医患之间纠纷冲突不断升级的成因为何？其防范对策何在？本文结合我市实际，试作一些分析。 一、医患纠纷的现状及特点 当前，由于诸多因素，出现了医患关系紧张、医疗纠纷增加、医疗纠纷升级为暴力事件的现象。众多事例有力地说明当今的医患关系存在许多不和谐,患者就诊心存疑虑,医生行医如履薄冰,医患双方诚信的缺失,给社会稳定带来了较大影响。就我市市区而言，医患纠纷呈以下特点。 （一）数量逐年递增，参与人员众多。近年来，医患纠纷冲突有加剧的趋势，医患关系日趋紧张，医疗机构的外部环境也日益恶化，人民群众十分关注，社会各界反响强烈。外省、市发生的医患激烈冲突的个案教训十分深刻。据我们不完全统计，2008年，盐城市区先后发生重大医疗纠纷冲突事件14起；2009年，发生21起；2010年24起；今年已发生9起。患方聚集人员众多，最多的的达到近千人围观。 （二）表现形式激烈，目的利益化。患者家属普遍采取了“三不、一闹”的态度，即：不鉴定、不尸检、不起诉、闹事。大多通过在医院公共场所停尸、纠缠围攻医护人员、围堵医院大门、拉横幅、设灵位烧纸、祭拜等方法，引来大量群众围观，大造社
会影响，扰乱就医环境，从而达到给院方施加压力，以满足自身要求；而且目的利益化明显，当院方满足其经济要求后，立即停止“医闹”。 （三）持续时间长，处置难度大。因现行医疗政策法规和现实解决能力之间存在的矛盾，院方不能满足患方所提赔偿数额，或问题难以及时解决，使得患方频繁闹访、上访，导致事件起伏性、反复性较大，处置难度也加大。医疗纠纷出现后，大多数患者家属有一定正当理由，情绪激动，对公安等部门的介入有抵触情绪，造成公安机关调查取证困难，问题处置十分困难。一旦未得到及时处置，有的患方就会在互联网上以论坛发帖等形式发布信息，扩大影响。而网民因不了解真相，容易片面地相信发帖人所言而过激回应，有的甚至引起网络炒作，给处置工作带来被动。 （四）社会危害性大，造成恶劣影响。一是扰乱了医院的正常工作秩序和人民群众就医环境；二是部分医护人员消极地接受医患纠纷的教训，工作中可能出现畏手畏脚、规避正常的医疗风险的行为，影响医学事业的发展，最终损害的是患者的利益；三是个别患者及亲属的效仿，使问题愈演愈多，愈演愈烈；四是如长期得不到有效制止，将在一定程度上丧失法律的权威性。同时，极易引发大的群体性事件，对社会稳定造成严重影响。 二、造成医患纠纷的主要原因 当前，造成医患关系紧张的原因是复杂的，在市场经济条件下，很多因素会促成医患矛盾，包括法律上的、医疗体制的、医疗技术水平，但也不排除有一些百姓的不理解，以及舆论界的误导等等。我们结合卫生部门和社会实际，就医患纠纷的主要原因
谢谢主席，各位评委及对方辩友大家好。当今中国医患矛盾日益突出而我方认为经济问题是导致医患矛盾的核心。所谓医患矛盾是双方出于自身利益，在陈述或行动之间的不一致，注意并非仅只暴力冲突。辩题要求我们讨论何为核心成因，要注意核心即事物最主要且赖以生存和发展的部分。因此，核心原因与其他原因是根与叶源与流的关系。而经济即整个社会的物质资料的生产和再生产，在马克思主义哲学中，以其物质性占据了核心地位，而其具体含义随语言环境的不同而不同，大到一国的国民经济，小到一家的家庭收入支出皆为经济。从社会方面来说，经济基础决定上层建筑，忽视经济谈何观念？从一家一户角度来看，物质决定意识，一文逼死英雄汉，缺了经济如何立足？故曰，当今中国经济问题是导致医患矛盾的核心。 据卫生部第四次国家卫生服务调查显示，看病难与，看病贵，医疗设备问题是我国现阶段医患问题的三大主要矛盾。 首先，看病难。现阶段我国尚处于社会主义初级阶段，发展很不平衡，地区、城乡贫富差距很大，资源配置包括医疗资源很不协调。看病要找医院，而从地域来说中国卫生资源的70%分布在发达地区大城市，这让广大偏远地区和农村地区的患者安全如何及时得到保障？而以如此集中的医疗资源去应对如此众多人群的就医需求，患者如何能不发出看病难的怨言？ 其次，看病贵。市场经济的潮流下，“市场化”使得医院的公益色彩明显弱化，况且目前我国政府在医药行业的投入在全世界排名倒数第四位。这使得医院只有下海才能留住专家扩大规模。半盈
利性目的和以药养医的机制，使医院高收费现象严重，而医疗体制内部对医院的约束尚未完善。从广大患者角度看，我国人均GDP在世界86位，人均收入明显不高。而基尼系数已经突破警戒值。尤其是遇到大病，一病回到解放前的现象还很严重。有人会说为何不依靠社会保障，但是社保需要公益性大量的成本投入，我国当前具备这个条件吗？患者若是花光了钱却留不住人，为了一家老小以后生活不依不饶跟医院死磕，一拿到赔偿就罢休的恶性医闹已不新鲜。这就激化了医患矛盾。 医院运转经营和患者看病难而贵之间矛盾尖锐。 最后，设备条件不能满足患者需要。我国当前经济正处于粗放式向集约型过渡阶段，科研总体水平相对较低，医疗仪器和基础设施相对较差，自主研发能力更难以与高科技国家相媲美。自主开发困难，购入成本过高，导致有些疾病未能及时被检测出来，这就加剧了患者对医院的不满。
医患（案例分析） 基础部分 1、一中年男患者，因“消化性溃疡伴上消化道出血（出血量较大）”首次入院治疗，因对病情转归及恢复时间没底，又因手头工作紧，家里小孩将迎接中考，故心情较抑郁。作为管床医生，你将如何与之做好沟通？ 答题要点： 住院初沟通：仪表端庄、神态自信、目光亲切；称呼得体，自我介绍后耐心、详细地询问病史及社会心理史；问诊、查体结束后，简介之后需进行的诊疗流程、注意事项、与相关医护的联系方式等。 治疗中沟通：据病情、检查结果、经济状况等制定相宜治疗方案，与患者及时沟通，使其了解治疗各阶段，既做好心理准备，也利于配合医护人员的诊疗工作。同时注意加快病人社会心理的康复。 出院沟通：可从康复处方、诊疗效果反馈、医疗服务等方面进行。 随访：增加医患沟通的外延，可主要通过电话、书信交流。 2、有一位外地农民来医院就诊，女性，不识字。腹部剧烈疼痛半天，在挂号窗口前不知挂哪科的号。请问如何引导病人挂号、就诊？ 答案要点：导医可上前询问，是上腹痛还是下腹痛，有无恶心呕吐，有无腹泻等症状，如有以上症状可以挂内科，如以上症状不明显可以挂外科，因为是女性，还可以挂妇科。应将病人送到诊室。 3、在医患日常的交流中，患者提出了医疗以外的如法律方面的较专业的问题，作为临床住院医师的你一时无法回答，请问应如何应对？ 答案要点：谦虚、实事求是、不回避自己的不足；鼓励、加强学习、与患者共同学习；扩大自己的知识面、广博知识，提高患者对自己的信任。 4、某外地农村患者至一大医院，进入门诊大厅，不知该往哪边走，你是医院的导医人员，请与他沟通使之顺利就医。 答案要点：亲切礼貌、平易近人，称呼得体；耐心询问以前病情，介绍医院诊疗情况；引导患者至正确的诊室就诊，鼓励患者、家常话。 5、医院推行“病人选医生”制度，你作为医务处领导，请简要分析该制度存在的问题。 答案要点：选择的盲目性；忽视了医疗工作的特殊性；择医重心的不平衡。 6、一位51岁的女性患者，因慢性腹泻反复发作6-7年又发3周，伴暗红色稀便、腹痛入院。初步诊断：慢性结肠炎、肠克隆氏病？入院后病人焦虑、常发脾气，睡眠差，食欲一般。在入院的第8天中午用餐时，发现食堂提供的菜中有一小虫子，此时菜已吃了一大半。患者随即大声叫喊，在工作人员赶到后提出妥善处理建议时，患者剧烈呕吐，之后发热一天（T37.5℃）。如果你是当事医务人员，该如何与患者沟通，并妥善处理此争议事件。 答案要点：正视患者反映意见，重视患者感受。对工作中的失误诚恳表示歉意。马上请主管床位医生到位，作必要检查妥善处理病情，争取患者配合和谅解。 7、在母婴病区，一位刚生产二天的产妇，从护士手中接过刚常规洗完的婴儿，给宝宝喂奶中，发觉婴儿食欲不好，精神差。即请新生儿科会诊，收住新生儿病房，经摄X片等检查，诊断：新生儿肺炎。产妇及家属认定是护士给婴儿洗澡受凉所致。要求医院保证患儿健康痊愈，并承担医疗费用。 如果你是当事医务人员，该如何与患者沟通，并妥善处理此争议事件。 答案要点：重视家属意见书，肯定意见中的合理部分，实事求事分析患儿情况，让家长了解新生儿洗澡环境和流程。 伦理 [案例一]
医患关系是指在卫生服务过程中医务人员和患者之间建立起来的一种最常见、最活跃的医疗人际关系。改革开放以来，随着人们物质生活的不断改善，人们认识水平，价值观念的变化，参与意识、法律意识、平等意识的不断增强，人们的医疗保健需求也发生了巨大的变化，对医疗质量和水平也提出越来越高的要求，而医疗服务远远满足不了广大群众日益增长的需要，医患关系日趋紧张，医患矛盾日趋激化，为了进一步地改善医患关系，现将医患矛盾的成因及防范措施分析如下： 1 医患矛盾发生的原因 1.1 患者自身原因。1.由于医学发展还远未达到可以治疗一切疾病的程度，许多疾病的病因还很不明了，有些检查手段也是有风险的。患者由于知识的缺乏对疾病的预后存在认识上的不足，导致病人过高的期望与实际的结果产生偏差，而把责任归与医方，导致矛盾的产生。 2.患者申诉和维护权益渠道不畅通。现在医患纠纷医患矛盾之所以激烈，还在于患方找不到快捷有效的解决途径。 3.是个别人员无理取闹。目前，社会上个别人有理就闹，无理也要取闹，通过群体闹事造势，向医院、政府施压，进而达到个人的经济企图。尤其近年来，出现了“职业医闹”，专门寻找医患纠纷，帮助患方将事态扩大，寻求经济回报。 1.2 医务人员的原因。1. 新形势下，医疗服务模式发生了根本转变，从单纯的“生物医学”模式转变为“生物—心理—社会”复合模式，即从生理服务扩展到心理服务，从医疗服务扩展到社会服务，医务人员的职责远远超过了“救死扶伤”的范畴，社会给医务人员提出了更高的要求，如果医务人员不能主动与患者进行交流和沟通，满足患者来自生理、心理及人格方面的需求，即便治疗是成功的，也有可能得不到患者的认同。2、还有少数医务人员在实现自身价值的过程中，更看重社会对个人的尊重和满足，淡化了个人对社会的责任和贡献，责任心不强，服务态度不佳，医疗行为不规范，影响了整个医疗队伍的社会公众形象和信誉，增加了患者不满情绪。加剧了医患矛盾。3.医院管理存在薄弱环节。有些医院医疗质量存在隐患，如规章制度执行不严，造成差错事故发生，或是技术水平低下造成误诊误治等；服务态度冷淡、工作作风漂浮，如某些医院存在的脸难看、话难听、事难办现象等；行风建设方面甚至还存在违纪违规现象，如“红包”、药品回扣等问题，这些都是造成医患 之间不和谐的因素。 1.3社会的原因。由于医疗卫生体制改革不到位，医疗保障制度不健全，多数群众靠自费就医，医疗费用上涨速度超过居民收入增长速度，患者负担加重，经济利益在就医行为中变
医患矛盾产生的原因 摘要：通过医生医院方面、患者方面和政府体制等方面进行剖析，分析医患矛盾产生的原因。由于医护工作方面的诚信度遭遇患者怀疑，患者对现在医生、医疗的期望值过高，医患沟通不足，医疗体制不够公开透明，政府投入不足等原因，导致医患矛盾愈加激化。 关键词：医患矛盾原因医生家属社会 近年来，我国的医患矛盾十分突出并呈愈演愈烈之势，医患矛盾的激化也成为了现阶段大众关注的焦点之一，极少数患者及其家属的偏激行为对医护人员及其家人人身安全造成严重威胁，也影响了医护工作者对医疗事业的积极性和信心，纵观近年来发生的医患纠纷事件，医方，患方，社会方面都占一部分原因。 医方因素：社会疾病的不断发展使得医疗技术无法满足疾病发展的需要，并且医护人员的水平参差不齐，无法满足患者日益增加的医疗需求；医护人员的行为规范仍需进一步提高，在医疗过程中工作失职、违反操作制度的事故仍然会发生；医方被推向市场，而部分医生不能坚守自身医德，追求经济利益，使得医学道德要求的利他主义以及患者至上的原则难以坚守；医院强调规模扩张以及经济利益提高，过度检查、过度医疗等也随之出现，患者负担过重，医患之间经济利益矛盾随之产生；医生的培养过程中忽略人文素质教育，体现在医患接触中缺乏应该给予患者的尊重、同情和关爱，导致患者就医体验欠佳，而部分医生的态度仍然停留在过去那般高高在上，对待病人的态度恶劣，这也是一部分医患纠纷的成因。 患方因素：由于对医学本身不了解，患方普遍存在对医疗服务期望值过高的现象，对于不良的疾病预后难以接受，医患间对疾病本身及预后常难以达成共识；由于医保覆盖程度及支付比例有限、医疗费用上涨等原因，对患方形成较大经济负担，如疾病预后欠佳，甚至人则两空的状况出现，患方往往难以接受；社会普遍的诚信危机，在被直接、间接恶化的医师职业形象背景下，患方对医方“将信将疑”，如有不良预后出现，患方易将不良后果归于医方赚了“黑心钱”所致；患者的维权意识增强，对于权益受到侵犯不会像过去那样忍气吞声，而是会积极采取手段维护自己的权益，但部分患者家属的手段不是法律，而是采取极端手法，催生了职业医闹的产生，加剧了医患矛盾。 社会因素：医护人员配比不合理，我国人口数量庞大，临床医护人员配置远远达不到标准要求，医护人员少，工作量大，任务重，压力大，在医疗过程中没有足够的时间精力和患者进行沟通；医闹的介入，医闹至今已经已然成为了一种职业帮助患者打骂医生，干扰医院的正常工作，医闹的存在，使医患关系更加紧
当前医患关系紧张的原因及其化解对策 医患关系是医疗实践活动中最基本的人际关系, 这一关系的协调与否直接影 响医疗卫生事业的全面发展。随着改革开放的不断深化，我国医疗事业得到了长足的发展，但同时也出现了种种问题与矛盾，比较突出的就是医患纠纷问题。医患关系紧张，不仅影响医疗事业的发展，更重要的是严重影响了社会和谐稳定。对于这个问题，应该引起我们高度的重视，并积极寻找解决路径。 随着医学科学技术的发展，医疗水平逐步提高，人们的身心健康得到了更好的保障。同时，人们的自我保护意识逐步增强，维权意识逐渐提高，由于各种因素的影响，目前医患矛盾激化，医患关系日趋紧张，医疗纠纷明显增加。其原因主要有以下几点： 1.对医院的监管工作不到位。当前公立医院主要费用是靠为患者提供医疗服务收取的, 医院设备购买,规模扩大靠收费来解决。医院的日常开支、发放奖金等支出项目也靠收费保障, 但又缺乏必要的监督机制，这种机制的直接后果就是医院过分注重经济收入而忽视群众利益造成医患关系紧张[1]。由于患者、患者家属以及相关监管部门对医学知之甚少，很难做到有效监督。目前对医院的医疗质量和医疗费用监管就是靠医院自己监督自己，而负有监督职责的卫生行政部门往往监督不到位。而作为患者又不能对医院内部情况进行监督，特别是医疗费用的支出情况不了解，容易产生疑问，从而导致双方矛盾激化渠道。 2.处理和解决医疗纠纷方面立法尚不健全。医疗卫生事业有其自身的特殊性，而针对其特殊性建立起来的社会主义卫生法律体系，在很大程度上未能真正起效于解决现实中的医患纠纷。尽管2010年开始实施的《侵权责任法》，针对2002年的《医疗事故处理条例》做出了较大篇幅和内容的调整。但其在司法实践过程中的具体适用还有待进一步丰富和完善，但是规定过于原则，不便于操作，没有结合医疗特点专门立法进行规范，一旦出现事故鉴定机构仍是医疗部门的人员承担鉴定，容易引起群众对鉴定结果产生怀疑，导致医患纠纷不断增多,且处理难度大。这是目前医患关系紧张的另外一个主要原因。[2] 3.部分医务人员的职业素养缺失。长期以来，医务人员队伍建设缺乏人文素质修养，政治思想教育不到位,行风建设措施未落实, 造成一些医务人员在服务
附：医患沟通案例解析 1．患者概要 患儿小玉，女孩，5岁，独生女。父亲为出租车司机，母亲为理发师，由于孩子得了急性淋巴细胞性白血病，看病花了很多钱，原本不富裕的家庭经济更加拮据。 2．诊疗概况 小玉是个可爱的女孩，4岁那年不幸得了急性淋巴细胞性白血病（L3型），当时住院五个月，经化疗后诱导缓解。最近一次大剂量MTX、阿糖胞苷化疗后外周血象一直很低，WBC：1500×109/L，遂做骨髓穿刺，骨髓涂片检查提示白血病复发。本次入院将再进行诱导化疗。 3．患者及家属心理和表现 入院时，家长及患儿存在以下几种心理：①家长不相信也不愿意相信小玉的白血病复发。因为急性淋巴细胞性白血病复发意味着预后不好，生存的机会大大降低。小玉能不能活下去？一想到这个问题小玉父母就痛苦万分。②化疗药物价格昂贵，如果并发感染使用抗生素又要化掉很多钱，还有营养费又是一笔不小的开销。上次住院时已把家里的大部分积蓄都花完了，而且小玉住院期间妈妈得天天陪着照顾，不能上班，家里的收入将明显减少。家庭经济拮据，家长心理压力很大。 ③小玉虽然只有5岁，虽然她不懂白血病复发真正的概念，但她不愿意再住院化疗，因为小玉知道这次住院后又要一个星期做一次腰穿，会很痛，天天得扎静脉针，不能到外面去玩，还有那好不容易留起来的短发，化疗后又要一把一把地落掉，变成难看的小光头。 4．沟通过程与成效 小玉心事重重地住进医院病房后，病区主任马上亲自查房，制定了详尽的化疗方案，临走前轻轻拍拍小玉的头：“小玉最勇敢、最听医生的话，打针吃药都不怕！”然后把小玉父母俩单独请到主任办公室谈话，明确告之小玉急性淋巴细胞性白血病复发，并详细介绍今后的化疗方案、可能出现的并发症以及预后等。面对满脸愁容的小玉父母，主任鼓励道：“白血病复发患者虽然预后较差，但也有存活治好的希望！尽管根据目前的医疗水平，全面治愈复发白血病的难度较大，但在临床实践中也有不少白血病复发患儿成功战胜病魔的例子。他们有着顽强的毅力，与医护人员积极配合，最终将病魔降服。你们家属如有什么想法的话，可及时与我们医生和护士交流。”主任一席话，动之以情、晓之以理，大大增强了小玉父母救孩子的决心和信心。 第二次化疗开始后，病房的医生、护士们每天都到床前，握着小玉的手，用亲切的话语对她说：“小玉，你一定会好起来的！”每天安排经验丰富的医生查房，由操作熟练的护士打静脉针，做治疗和护理。小玉最怕做腰穿，每次做腰穿前，医生都会耐心地给小玉讲清什么时候做腰穿、为什么一定要做腰穿，并夸小玉勇敢，鼓励小玉坚持到底，就是胜利，并安排有经验医生做腰穿。小玉是个懂道理、好强的孩子，知道做腰穿可以让白血病早点好，每次做腰穿时尽管很疼，但小玉都能配合医生顺利完成。一天，小玉化疗后吃不下饭，妈妈怎么哄她也不愿意吃东西。护士阿姨坐在小玉身边，轻声说道：“小玉乖，不吃东西病怎么会好呢？来，
浅析医患冲突的原因及解决对策姓名：张倩学号：09515053 班级：09级公共事业管理 摘要：近些年来关于医患矛盾，可谓是频频发生。任何事情的成因总有其双面性，医患矛盾的产生是医院方面于患者方面两者因为利益问题而共同产生的。关于缓解医患冲突，解决医患之间的矛盾，是近年来一个值得讨论和研究的问题。 关键字：医患冲突解决建议和谐相处 正文： 关于医患矛盾的报道可谓屡见不鲜，这其中不乏患者及其家属的无理取闹，也有医院方面的一些不负责任的表现。任何事情的成因总有其双面性，医患矛盾的产生是医院方面于患者方面两者因为利益问题而共同产生的，具体来看主要体现在非技术性纠纷特别是与医疗费用相关的经济纠纷急剧上升，临床技术性纠纷相对减少。同时，医疗事故处理的机制不健全，法律不完善，患者对从鉴定、诉讼途径维权的信心不足，加上有些媒体对医疗纠纷事件报道的负面倾向，使得医患冲突进一步恶化。 一．国家对医院政策的改变 改革开放以来，国家逐渐减少对医院的补贴，把医院推上市场，而不是过去那种靠国家补贴的非盈利单位；更由于成千上万的医护人员进入医疗单位，致使医疗单位的财政更加困难。解决这个困难的办法,就是提高治疗费用，但由于既往的医疗费用相对较低，也使人们在心理上承受不了。其实，医院的治疗费，相对检查费、药费来说，只是很少一部分。而较高的检查费、药费，并不是医院造成的，也不是医院能完全解决的，而是由于昂贵的医疗器械，越来越多的高价药品等大环境因素造成的。无论怎样，由于人们习惯了既往较低的医疗费用，也由于过去职工的医疗费用大部分由国家承担，因此，急剧增高的医疗费用很难被人们所承受，人们对医疗部门就必然产生不满，这是医患关系紧张的一个很大原因。 虽然医疗费用普遍较高，但由于各方面的原因，大部分医院的财政状况都很困难，这就使医务人员的收入相对同一层次的人来说，是比较低的。虽然如此，大部分医务人员还是能坚守自己的岗位，讲求医德，兢兢业业工作的，但总会有少数医务人员，耐不住清贫，做出有背医德、昧着良心的事。例如收受病人红包，拿药品、医疗器械的回扣等。因为医疗单位面对的各种困难，人们了解的比较少，而医务人员直接面对的是病人，只要有少数的医务人员有违背医德的事情发生，就会激起人们的极大反感，使得医患关系越来越紧张。对于医务人员中这些不讲医德的少数害群之马，尽量加以打击或者清除是必要的，而人们对他们的抵制也是必须的。 二．医生的个人收入 任何职业，都由各种各样的人组成，医生护士也一样。没有人会因为穿上一件白衣会变成天使，我们从事并所热爱的职业，是一个高尚的职业，但并不意味着从业者就能象天使一样没有七情六欲，不吃喝拉撒，也和其他职业一样，需要靠工资来维持生计。
浅析我国医患关系紧张的原因及对策 【摘要】 医患关系的实质是利益共同体，因为“医”和“患”有着战胜病魔、早日康复的共同目标，战胜病魔既要靠医生精湛的医术，又要靠患者战胜疾病的信心和积极配合。目前我国医患关系总体上是和谐的，但是，在和谐的主流中也存在着局部的不和谐因素，医患关系局部呈现紧张态势，时常发生一些医闹、伤医等恶性暴力事件，对构建和谐医患关系产生不良影响。本文将从目前医患关系紧张的现状、不良影响、产生原因等方面入手，提出缓解紧张医患关系的对策，为促进和谐医患关系提供依据。 【关键词】：医患关系紧张原因对策
一、引言 改革开放带来了经济社会的快速发张和人民生活水平的不断提高，人们对医疗卫生服务方面的要求越来越高，构建和谐的医患关系已经成为社会高度关注的问题。但是，我国正处于社会转型时期，经济的转轨、社会的转型与国家的法治建设、人民群众的思想意识发展不同步，引发了不少社会矛盾，在医疗卫生领域主要表现为医患关系越来越尖锐，医患冲突越来越激烈，甚至发展到暴力冲突，伤医等恶性暴力事件频繁发生。 二、医患关系紧张的现状 医生和患者之间应该是同一个战壕里的亲密战友，可是，根据卫生部统计，2010年全国医闹事件共发生17243起，比五年前多了近7000起，而且存在黑社会介入专业制造医闹牟取暴力的现象存在（见表1）。经新闻媒体报道的由医患矛盾引发的突发事件屡屡发生，2011年1月31日，上海新华医院医护人员被刺，2011年8月16日，广东东莞长安医院医生被砍伤亡，2011年9月15日，北京同仁医院医师徐文被砍伤，2012年3月23日，哈医大实习医生被砍身亡，2012年4月13日，北京又连续发生两起伤医案件，深圳“八毛门”事件、深圳产妇“缝肛门”事件，武汉市第三医院“拆线事件”，广东“录音门”事件……根据2005年中华医院管理学会的数据显示，73%以上医院出现过患者对医务人员施暴情况，59.63%的医院发生过因患者对于治疗结果不满意而围攻医院的事件[1]，医患关系表现令人担忧。 表1 2006年中国医院协会针对200家医院“医闹”情况的调查
关于医患关系紧张的根源及对策的调查分析报告 ——xx 一、引言： 目前医患关系日益紧张，2014年6～7月，中华医院管理学会对全国270家各级医院进行相关调查的数据显示：全国三级甲等医院每年发生医疗纠纷一般在20～30例左右，二级医院每年发生医疗纠纷一般在5例左右，而赔偿的数额三级甲等医院一年一般在100万元左右。此外，全国有很多的医院出现过患者及其家属用暴力殴打、威胁、辱骂医务人员的情况；因患者对治疗结果不满意，纠集多人在医院内围攻、威胁院长人身安全；对治疗结果不满意，纠集多人到医务人员或院长家中威胁医务人员或院长人身安全；患者及其家属在诊疗结束后拒绝出院，且不交纳住院费用；或是患者去世后，其家属在院内摆设花圈、烧纸、设置灵堂等。更为严重的是在福建、湖南、江西等地发生了患者杀医生的恶性事件。 此外，一些人把医生称作“白衣狼”。一些手机短信是这样形容医生的：“医生分两类，一类是图财，一类是害命”；“医生越来越像杀手，见死不救，草菅人命”……这样的语言，尖刻得很。医患关系紧张，不仅有损医护人员在患者心目中的形象，而且有损医疗秩序和质量，最终会损害患者的切身利益。如果任其发展下去，可能就会出现“医者不敢行医、患者不敢就医”的情形，那是极可怕的事。（相关数据来源于网络） 二、正文： （一）我国医患关系现状 2009年6月21日，福建省南平市第一医院一位重症患者经抢救无效死亡。21日凌晨3时，家属拒绝迁移死者尸体，并将全科室封闭，所有医务人员都被关在病房。警察到来后却无所作为，坐观待命。当天下午，患者家属召集了200多名社会势力，手持木棍及匕首冲进医院，有一名医生身中6刀，另外有10余名医生、护士都被不同程度地砍伤。可笑的是，最终市政府经研究决定，责成医院赔款21万。笔者作为一个医学院的学生，看到这样的报道不禁打了一剂寒战。医学是一个高技术、高风险的行业，发生医疗纠纷，不足为奇。但是如今中国的
龙源期刊网 https://www.doczj.com/doc/7c13888798.html, 我国医患关系矛盾冲突的现状与对策 作者：温春睿 来源：《健康必读·下旬刊》2020年第05期 【摘要】：我国医患关系矛盾冲突问题，已经出现和存在较长时间。近些年来，随着我国医疗改革的不断深入，已经有了比较明显的改善。在广大医护人员舍生忘死“逆行”战“疫”时刻，仍有辱骂伤害一线医护人员现象发生。要全面地、深入地解决这一长期困扰医院医护、严重影响社会稳定的问题，必须多视角、深层次地对患关系冲突问题加以观察和分析，挖其根源，抓其要害，综合施策。 【关键词】：医患关系;医患冲突;暴力伤医 一当前我国医患关系矛盾冲突的主要表现 1 资源因素、经济因素、事故因素交织。资源、经济和事故这三者，实际上包含了病患及家属最为关心的三件事，是构成了引发医患关系矛盾冲突的最基本的因素。不仅每一个都能独立的引发医患关系矛盾冲突，还可能是连锁的、交织的。而越是相互交织，引发的医患关系矛盾冲突往往就越剧烈，解决起来就越复杂，造成的后果就越严重。 2 闹医事件、伤医事件、杀医事件叠加。即“扰乱型”和“暴力型”。两者表现形式不同，各自想要达到的目的也大相迥异。就闹医事件而言，其针对的主体对象是医疗机构，目的在于从中获利。就伤医、杀医事件而言，其针对的主体对象是医护人员，目的在于发泄报复。一些患者和家属，在治疗结果达不到自己的心理预期，或者出现相关医疗事故后，加之诊治过程中精神压力和不良情绪的积蓄，心中各种不满骤然集聚暴发，转而把医护人员作为发泄和报复的对象。在某些特定条件下，也有向伤医、杀医的方向转化和发展的可能。 3 诉求发声、媒体炒作、群体围观催化。随着新媒体的发展，医患关系矛盾冲突事件极容易呗媒体炒作成重大网络事件和社会事件，在事件发酵过程中，不断吸引广大网民和公众的加入。 4 院方妥协、医护吃亏、息事宁人为上。院方无原则地妥协退让，让涉事医护人员无辜地去充当受累挨骂又吃亏的角色。而就许多医护人员来讲，在“一岗难求”的现实情况下，通常也不得把保住“饭碗”作为最优先的选择，只要还在可承受的范围之内，也就只好向院方妥肋。 二导致我国医患关系矛盾冲突的原因剖析 通过对上述医患关系矛盾冲突的主要表现加以分析可以发现，每一个问题背后都关联着其它问题，表象之下还有更深层次的成因。
当今中国医患关系矛盾的成因中，观念问题是核心一辩稿1.0 谢谢主席，问候在场各位： 当今中国，医患关系矛盾严重，其本质是由于患者与医生双方的信息相互不对称，信息不对称的具体体现于观念问题。基于这样的背景之下，我方认为观念问题是当今中国医患矛盾成因的核心。医患矛盾既指表象的冲突事件，又指医患双方心理上的不满，观念是指人对于事物的认识、看法、理解。经济是指物质生产、流通、交换等活动。值得区分的是，经济是指物质、生产、流通、交换等活动，与在经济作用下所有运行机制的经济机制有本质的区别。我方的判断标准是：何者从根本上导致了医患矛盾的现象。论证如下：首先，医患关系矛盾是由于医生和患者之间的相互不理解造成的。医生问诊全过程往往少于五分钟。这短短的问诊过程不足以患者问清想咨询的问题。因此当患者糊里糊涂完成检查、缴费、治疗，尤其治疗效果不如愿时，患者及家属往往认为被医生敷衍、误诊、过度医疗。在这种信息不对称的背景之下，患者带着怀疑不信任的眼光看医生，医生还能友好的对待患者么？来医院本是为了看病，当患者治疗后发现病没治好，心理产生落差于是向医生大打出手，这种事件屡见不鲜，其矛盾根本不是治疗费的多少，而是我给了钱病却没治好。在医闹如此严重的今天，医生给患者看病的同时还要随时准备自卫防止自己被打，这种情况下还能好好看病么？在这种恶性循环下，医生对病人越来越冷漠，患者越来越仇视医生，医患关系如何不出现矛盾？ 其次，媒体的恶意煽动导致整个社会对于医患矛盾观念形成先入为主的思想，加剧了医患矛盾关系。媒体为了博人眼球，片面将医生形象妖魔化，例如纱布门事件。医生本是想采取宫腔纱布填塞的措施止血，保住患者子宫。却被媒体报道为无良医生手术忘取纱布。一群不明真相的网民又在后面跟风评论。正常的手术报道成医疗事故。这不仅丑化了医生在大众心中的形象，导致整个社会都片面形成对于医生的不信任观念。更叫无辜的医生如何去看待这个冷漠的社会？这根深蒂固了医患矛盾关系，从而加剧了医患矛盾关系的紧张。 最后，我方承认医患矛盾是由经济问题和观念问题等原因共同形成的。唯有从观念上改变对于医患关系的态度，医生和患者形成良好的沟通，媒体不在一味的煽动蛊惑，才能够从根本上改变医患关系矛盾的问题。因此我方坚持认为，当今中国医患关系矛盾的成因中，观念是核心。
护士在今后工作中化解医患矛盾的方法 发生了纠纷后发生差错后，应立即采取积极的补救措施，以减少和消除由于差错造成的不良后果。发生严重差错事故，应努力将差错事故造成对病人的损害降至最低限度，并指定熟悉全面情况的专人负责与家属做好思想工作。有关该病人的标本、化验结果、药品、器械、病史记录等，应妥善保管，不得销毁或涂改。对疑似输液、药物等引起不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封；封存的现场实物由科内保管。 1、平时要注重细节 分析各类差错事故的发生，都是因细节服务不够完善，由小细节小隐患而引起的，因此，要求每位护理人员重视细节、关注细节，充分认识细节服务的重要性。 重视细节服务提供人文关怀必须重视满足病人的期望，做病人所想的，想病人所需的，为病人提供温馨、舒适、满意的就医环境。“向病人多伸一把手”，“对病人多说一句问候”，将维护病人尊严和隐私贯穿到服务全过程。 2、加强护患沟通
掌握沟通技巧消除纠纷隐患在与病人进行语言的交往中，护士要善于控制自己的情感，规范自己的行为，使用规范性语言，要注意说话的语音、语调，并让患者能听懂。在沟通过程中态度要真诚，交谈时不要只顾自己说话，要不时观察患者的反应，留给患者说话的机会，切勿打断或转换话题以免影响谈话的深入。要善于倾听，有效地倾听是沟通技巧的核心部分，适时引导，可使患者畅所欲言。在回答患者的问题时，应以实是求是的态度，适可而止的回答，不知道的，查阅有关资料后再回答，避免信口开河，埋下纠纷隐患。利用一切巡视、观察、操作、治疗、护理的机会与患者沟通，如晨会交接班时多问候患者，操作前多解释，操作后多安慰，要充分体现爱心、细心、耐心、责任心，将沟通与交流技巧运用到每一项护理服务之中，争取每一次的护理行为都能了解患者更多的病情及心理方面的情况，全方位了解患者最不满意和最期盼的服务，要做到换位思考，站在患者的角度去考虑，充分体谅，与其他护理人员针对问题进行讨论，分析造成不满意的原因，制定出相应的防范措施，杜绝类似现象再次发生，尽力方便和满足患者，消除纠纷隐患。 3、增强法律意识
医患沟通案例分析 摘要：目的：根据医患沟通实例，结合医学沟通学所学知识，找出医患沟通系统评价证据，对案例进一步分析评价，为建设医学和社会的和谐发展提供一个契机。方法：通过医患沟通实例进行分析，找出原因，分析结果，并提出解决方案。结果：在本案例中，不管是医者还是患者，在询问问题和回答问题方面，都存在一定的问题，所以才产生了这个局面，导致医患沟通困难。结论：要杜绝此类案例，追踪根源，主动发现问题，阻断不良沟通行为，关注病人心理和求医意愿，做到愿意并善于与患者进行沟通，提高医疗就诊满意度。 关键词：医患沟通案例分析以病人为中心医者与患者 前言 近年来，随着医疗技术的不断发展，医务人员与患者之间的距离也越拉越大，医患之间的亲密关系也渐渐疏远，矛盾日益加剧，纠纷频发。当代医患关系实践证明，医务人员不仅需要精湛的医疗技术，还需要极高的人文素养，而且人文素养的作用也显得越来越重要。为了医者和患者能更好的进行沟通，现根据此案例进一步分析评价，掌握一定的沟通技巧，愿意并善于与患者进行沟通，做到知己知彼、百战不殆。 1 简述案例 患者李某，女，42岁，患更年期引起的停经。 1.2患者就诊心理 患者因“不明原因停经数月”，挂了知名妇产科专家符教授的号，
经过2个多小时的耐心等候，终于轮到她就诊。因时间不早了，要求符教授将其泌尿道感染一并处理，但符教授拒绝写处方给药，两人为此产生了争论，随后符教授在众人面前（其丈夫亦在门外等候）大声说她是“更年期”，令其自尊心受到伤害。 1.3沟通过程和成效 面对患者的无理要求，在争论之中，符教授在诊室门大开的情况下，一时性急，大声说她是“更年期”，令其自尊心受到伤害而导致了本案例的发生。李某认为在公众场合，符教授的语言侵犯了自己的隐私权，故提出正式投诉，要求对方道歉。符教授作为本专业的翘楚，技术水平勿庸置疑，但在语言沟通技巧和透视患者心理方面尚需加强学习，在不方便“实话实说”的场合就应该讲究语言的艺术。 2 分析结果 医生与患者沟通过程中，应特别注意说话的场合，要充分考虑患者心理，也就是医患沟通的“语言环境”；对于患者提出的不合理要求，能够耐心解释；涉及到患者隐私问题，应委婉告知，禁忌大声。条件允许的情况下，最好避免外人在场。案例中的符教授并没有真正地去感受病人关心病人，与患者没有较好的交流，没有在言语上对病人表示关心、尊重和理解，更没有照顾病人心理，感受患者情绪。 在就诊过程中，医生的态度泄露了他的目的：因候诊患者较多，符教授急于接诊其他患者。他没有没有设身处地的从患者的角度去体会并理解患者的情绪、需要和意图，病耐心解释，而是不能控制自己的情绪，将患者的病情公然泄露，显然是缺乏情绪排解能力以及沟通
医患纠纷形成的原因分析与防范 摘要】医院是患者的生存希望，患者是医院的发展动力，然而，近年来，由于 医疗机构、媒体等各方面的原因，医患之间的关系不断的恶化，医患纠纷也逐渐 的增多。本文就医患纠纷形成的原因做出了简要分析，在此基础上，对于医患纠 纷的防范对策与防范措施，本文也做出了一定的概述。 【关键词】医患纠纷；医务人员；患者 【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）09-0373-01 医患纠纷是指在进行医疗及护理时，由于医方与患者在立场、医疗认识、消 费等方面的不同而导致双方意见不一致甚至产生争执的现象。近年来，我国医患 纠纷事件不断的增加，并且，许多纠纷事件已经从原本的“和平协商”演变成了“暴 力解决”，针对逐渐增加的医患纠纷事件，我们需要分析其原因并思考良好的防范方案。 1.医患纠纷形成的原因 近年来，医患纠纷的案例越来越多，有时甚至会产生暴力袭医事件，尽管导 致医患纠纷事件产生的原因有很多，但归根结底，其根本来源还是来自医疗机构、患者和媒体这三个方面。针对越来越多的医患纠纷事件，其产生的原因主要有以 下几个方面： 1.1 医疗工作不够到位。其一，医务人员工作倦怠。在我国的医疗机构中， 专业的医疗人员资源十分不足，这就导致许多医务人员的工作压力大大增加，从 而影响了其工作状态及工作态度，导致其在进行医疗工作时产生“倦怠”的现象。 其二，医患之间缺乏沟通。由于患者就诊时间有限、医学知识不足等原因，医务 人员在对患者进行治疗时很难做到耐心讲解、细心沟通，这就导致一些患者对诊 疗活动感到厌倦，对医务人员产生误解，认为医务人员服务不够，不能做到“以患者为中心”，从而导致患者对医务人员及医院产生强烈的不满，进而产生医患纠纷事件。最后，医务人员道德存在缺失。近年来，医疗行业为了能在市场经济下生存，其进行了不断的改革与发展，这就导致一些医院存在“以药养医、以医养医” 的现象，从而加大了医务人员追求金钱、追逐功利的欲望，使得一些医务人员以 不合法的手段收取费用，进而影响了患者与医务人员之间关系，导致一些医患纠 纷的发生。 1.2 患者认识存在不足。首先，患者对医疗机构及其人员认识不足。患者在 进行医疗时，由于对医疗机构及其人员认识不足，往往怀着“看病难、看病贵”的 思想，[1]对医院及医务人员极其不信任，使得在接受治疗时，一些患者不能完全 相信医生的嘱托，认为医生有夸大病情、额外收费之嫌，对医生的交代往往半信 半疑，这不仅干扰了医生正常的医疗程序，还导致患者的病情不能得到良好的治疗。其次，患者对医学知识了解不够。许多患者及患者家属对医学方面的知识认 识十分不足，对医疗效果及医疗风险也不够了解，这就导致在就医治疗时，患者 及其家属对医生的要求及医疗效果期待过高，出现不理想的医疗效果时，患者及 患者家属由于存在较大的心理落差而出现情绪激动，甚至辱骂、殴打医生的现象。 2.医患纠纷防范对策 和谐的医疗环境需要医患双方共同的努力，更需要媒体、社会的理解与支持。 [2]要建设和谐的医疗环境、提供良好的医疗服务，仅仅做到和平协商医疗纠纷是 远远不够的，我们需要“未雨绸缪”，将医疗纠纷事件的发生率减小到最低程度，
怎样正确的处理医患关系 “医患关系”已成为现今媒体关注的焦点。作为医务工作者，你对这四个字的了解又有多少呢？医患之间的矛盾是经常发生的，医生对患者的不细心治疗。导致患者的不信认，或者患者对医生的怀疑，造成医生没有更高的积极性给患者治疗，久而久之会激化矛盾，造成医患之间的不信任和反感。 著名医史学家西格里斯曾经说过：“每一个医学行动始终涉及两类人群：医师和病人，或者更广泛地说，医学团体和社会，医学无非是这两群人之间多方面的关系。”所以医患关系是指以医务人员为一方，以病人及其社会关系为另一方在医疗诊治过程中产生的特定人际关系。现代医学的高度发展更加扩充了这一概念的原有内涵，“医”已由单纯医生、医学团体扩展为参与医疗活动的医院全体职工；“患”也由单纯求医者、病人扩展为与之相联系的社会关系比如家属、单位甚至朋友。 美国功能学派社会学家帕森斯和福克斯也认为医患关系和父母与子女的关系有相似性，故此他们将医患关系的特点归纳为四点：支持、宽容、巧妙地利用奖励和拒绝互惠。 1. 支持 在医患关系中，由于接受了对病人提供保健照顾的义务，医生变成了在病人生病期间依靠的支柱。支持包括使自己可以被病人利用，并且尽力为处于依赖状态的病人提高所需要的保健照顾。 2. 宽容 在医患关系中，病人被允许有某种方式的行为举止，而这些举止在正常情况下是不允许的。病人的某些行为和举止之所以得到宽容是因为，生病期间病人对他的疾病不负责任，只要他继续承担病人角色并承担希望和尽力恢复健康的义务。 3 ．巧妙地利用奖励 在医患关系中，为了在获得病人的服从时提供另外的支持，医生有能力建立并巧妙地利用一种奖励结构。通过控制病人非常重视的奖励，就可以增加医生的权威和病人的依赖性。 4 ．拒绝互惠 在医患关系中，尽管医生给病人以支持，并且比较宽容患者的偏离常规的行为，但医生通过在人际反应中保持一定的距离来保证医患关系的不对称性。也就是说，医生了解病人的真实感情，但不以允许病人了解自己的真实感情作为回报。 医患关系决不是、也不等同于消费关系，从而医患关系的性质也决不是消费关系。作为一般人际关系存在的医患关系有其特殊性，特别是特殊的道德要求。 医患关系好不好直接关系到医院在病人心目中的形象，如果病人哪里不舒服了，医护人员可能会说“你再忍一忍”；比如病人想换个房间，在无法满足病人这一要求时，医护人员可能会直接说 1 / 2
．单选题 1．以下哪项不是医患沟通定义中狭义的“患者”（） A. 患者本人 B.患者的相关利益人 C.患者的家属亲友 D.除“医”以外的社会人群 2．以下哪一项不是爱丁堡宣言倡导的把医生培养成为（） A. 忠实的倾听者 B.有技术的临床医生 C.仔细的观察者 D.敏锐的交谈者 3．以下哪一项不符合医学职业精神（） A. 医生利益让位于病人的健康利益 B.关爱生命 C.发展医学科学可否认病人利益第一 D.没有东西方之分 4．下列哪项是各科疾病患者共有的身心特征（） A.焦虑 B.不易接受终身服药的现实 C.恐惧 D.敏感 5．医疗行为中，“医”方的义务有（） A .做适当检查的义务 B .遵守规章制度和操作规范 C.对医疗事故或传染病等及时报告 D.以上均正确 6．医事法律责任的分类不包含（） A. 行政责任 B. 民事责任 C.行为责任 D.刑事责任 7．医患沟通过的基本模式不包括（） A.医方示善 B.医方倾听 C.医生礼貌 D.医患合作 8．医学生与患者沟通不足主要是（） A.人文素质欠缺 B.对沟通的重要性认识不足 C.缺乏必要的沟通技巧 D.知识面不够宽 9．医患纠纷的分类方式有（） A.以纠纷原因分类 B.以损害结果的性质分类 C.以医学分科分类 D.以上均正确 10．医患纠纷处理中，双方意见不能达成一致时所选择的途径是（ A.民事诉讼 B.刑事诉讼 C.双方协商 D.行政协调 ②1以下哪项是医患沟通定义中广义的“患者”（） A.患者本人 B.患者相关单位利益人 C.患者的家属亲友 D.除“医”以外的社会人群2．以下哪项是医患沟通学的宗旨（ ） A.树立现代人文精神 B.掌握医患沟通规律和应用技能 C.实施医学模式的渐变与转型 D.以上都是 3．以下哪项是现代医学的含义（） A. 医学研究、医护伤病、预防保健、医学教育 B. 以人类共同健康利益为准则 C. 维护身心健康、提高生存质量、延长生命时间 D. 以上都是 4．以下哪一项不符合医学职业精神（）