·新安医学研究·
新安固本培元派扶阳理论与临床应用研究
王 键１，黄 辉１，２，蒋宏杰１
（１．安徽中医药大学，安徽合肥 ２３００３８；２．中医药临床杂志社，安徽合肥 ２３００６１）
［摘要］新安固本培元派是新安医学的一支分支学派，强调以培固脾肾元气为治法，善用人参、白术、黄芪，或配合干姜、附子以“行参芪之功”，主张扶阳益阴、气血并补；而扶阳派重在扶阳补火，主张阳主阴从，从肾论治，擅用附子及肉桂、干姜等扶阳抑阴、用阳化阴。两派在核心理论、作用对象、用药特色上有明显不同。新安固本培元派在扶阳理论与临床实践上颇多发明，对扶阳派产生一定的影响。两派各有其适应范围和创新之处，相对而言固本培元适应范围更广。临床上应不拘于一派之见，择善而从。
［关键词］新安固本培元派；扶阳派；火神派；固本培元；扶阳益阴；阳主阴从；扶阳抑阴；用阳化阴
［中图分类号］Ｒ２ ［文献标志码］Ａ ［ＤＯＩ］１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５－７２４６．２０１４．０１．００７
固本培元派是新安医学中学术阵容强大、历史悠久、特色鲜明的分支学派，明初中期以汪机众多的弟子门生为主体，此后明清众多的新安世医名家均宗其法，形成了以培固脾肾元气为治法，临床善用人参、白术、黄芪或合干姜、附子“以行参芪之功”的学术特色，其中所蕴涵的扶阳喻义也十分突出，现述如下。
１ 新安固本培元派的扶阳理论与实践
固本培元派开山祖汪机，从《内经》“阳生阴长”的理论出发，提出“营中有卫，营兼血气”、补气即补阴的“营卫一气说”和人参、黄芪通过补气补阳而补血补阴的“参芪双补说”［１］，认为“火与元气不容两立”［２］，扶阳之意十分明显；临证除重用、善用人参、黄芪外，还加肉桂、附子以助阳，如《石山医案》治阳虚寒凝之痛经，投人参、黄芪、当归、白术，加肉桂、附子以治其寒［３］。汪机的关门弟子、族侄汪宦著《证治要略》，强调惜元气、重根本，临证善用人参、黄芪救治气衰诸证，适当配伍肉桂、附子、干姜［４］。歙县吴洋曾受业于汪机，其治疗半身不遂之症，认为“宜用参、附大补为主”［５］。歙西余傅山临证常请教于吴洋，认为治痨瘵“有火则元气虽损犹有根基”“无火则元气颓败根基无存”，治产后“须防元气虚脱，宜用大补元气之剂，而急甚者可加附子，以行参芪之功，使气易于复原”［５－６］。徐春甫和孙一奎是汪机的再传弟子，徐春甫临证善补脾胃元阳，其在《古今医统大全·痼冷门》中指出：脾阳亏损之沉寒痼冷之症，“方用大建中汤加黄芪、白术、附子、肉桂以治之”，继余傅山之后，又重申“阳虚则恶寒，用参芪之类，甚者，加附子以行参芪之功”，强调痼冷者惟贵乎温补，“养气血之剂佐以姜、桂，甚者加附子，为愈”［７］。孙一奎
作者简介：王键（１９５５－），男，硕士，教授，博士研究生导师认为阴阳不等同于水火，将火分为正邪两类，创“命门动气说”“三焦相火（正火）说”，以命门动气为元气，以三焦为“相火之用”“元气之别使”，否认肝肾相火（贼火）论，认为疾病的发生多由命门元气不足，三焦相火衰微，釜底有水无火，不能自然蒸化，病变在上表现为气不上纳，在中表现为水谷不化，在下表现为清浊不分，临证更擅以人参、黄芪合用附子、肉桂、干姜等益气温阳以调治内伤杂病，纳肉桂、附子以温补肾阳［１，４］。其《孙文垣医案》载一“下消阴阳两虚案”，以金匮肾气丸变通，用桂附大补下元，使气充盛，不终剂而愈。孙氏分析道：“病由下元不足，无气升腾于上，故渴而多饮，以饮多，小便亦多矣。今大补下元，使阳气充盛，熏蒸于上，口自不干，譬之釜盖，釜虽有水，若底下无火，则水炁不得上升，釜盖干而不润，必釜底有火，则釜中水气升腾，熏蒸于上，才湿润不干也”；又其《赤水玄珠·胀满门》载用壮元汤治下焦虚寒、中满肿胀，重用人参、白术而稍佐肉桂、附子、干姜；《赤水玄珠·水肿门》治疗脾阳虚衰之阴水，推荐以肉桂、干姜为主药的补方；其治湿善温补肾阳以蒸腾湿气，多用附子、炮姜、肉桂、益智仁等补火助阳，温阳暖肾，使下元火盛，湿气得以蒸发；治疗风寒湿痹，突出温补肾元，主以人参、附子。继孙一奎之后，新安歙籍医家罗周彦首创“元阴元阳论”，立先天无形元阳虚损方、先天有形元阳虚损之方等，皆以人参、黄芪、当归、白术为主，适当配伍肉桂、附子、干姜等以应变加减，称其人参、附子、白术、黄芪等组方药物“皆甘温大补阳气之圣药也”［４，８］。又有歙县程从周，秉承李东垣“火与元气不两立，一胜则一负”的观点，外感内伤均注重顾护元气，外感初起如妄用苦寒，阳证转阴，必须急用干姜、附子挽救危逆，善用人参、黄芪、当归、白术、茯苓与干姜、附子合方起死
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回生［４］，其《程茂先医案》温补而效者约占１／３，如载“汪明德令政”感寒案，发散、清热、化滞、攻下俱无效，反增狂躁，欲卧冷地，口渴妄言，心烦面赤，“前医以为热极”，程氏据脉断曰：“此伏阴证也，非参、附不可挽回。”［９］
清代新安固本培元派医家均宗“参芪术佐姜附”的用药方法，而温补扶阳之意更为明显，吴楚、郑重光、方肇权、汪文绮、程钟龄、程杏轩、陈鸿猷等就是典型的代表。吴楚所治多为久病不愈的疑难之证或前医误治生变之情，喜用、善用重剂人参、黄芪并肉桂、附子、干姜，方以补中益气汤、六君子汤、理中丸为主，挽救众多危证［４］。其《医验录》载有“岩镇方翁”患伤寒案，屡用发散药而大汗不止，身热如燔灼，彻昼夜不寐，狂躁非常，谵言妄语，脸若涂朱，口唇焦紫干燥，“群以为是大热之证，议欲用石膏竹叶汤”，吴楚诊其脉浮大无伦，按之豁如，唇虽焦紫干燥，而舌是灰黑之色，从而断为“中阴证”，急宜驱阴回阳之法，方用八味地黄丸加人参治之。吴氏对附子、肉桂等温阳药的应用也独具匠心，有夏日用附子、肉桂、干姜治疗阴证伤寒的记载，打破了“夏月不可用热药”的禁忌。再如以补中益气加炮姜、肉桂治愈胃肠下垂、弛缓无力、二便不通，以肉桂为君治疗奔豚气而效，以肉桂配黄连治愈一常患舌疮者，以附子配黄连治疗眩晕，以肉桂为君治疗呕吐［１０］。郑重光力倡阳气之说，认为阳为阴主，治疗主张温阳益火，其《素圃医案》指出“万物体阴而用阳，二气屈阴而伸阳，圣人贱阴而贵阳。人之身，阳不尽不死，阴不胜不病”，治病皆取效于人参、黄芪、肉桂、附子。如其治一时疫伤寒患者，前医用败毒散而热不退，反致身发稠密赤斑、狂乱谵语，郑重光“作时疫阴斑亡阳危证”，主以真武汤、理中汤合剂，重用人参、附子，五日而阳回斑散。《素圃医案》专捡疑似难辨之症汇成，共辑１８７案，其中用温补者达１５２案，多以干姜、附子获效［１１］。方肇权历寒证居多，亦善辨证运用温补，著有《方氏脉证正宗》，“是书案中多用桂、附、姜、吴（茱萸）”，如其治泄泻案，因久泻肾虚，在改正六味地黄汤（去泽泻易车前）基础上，加肉豆蔻、诃子、五味子固涩止泻，用少量附子温肾助阳［１２］。汪文绮临证用药扶阳抑阴，善用人参、黄芪、肉桂、附子甘温培补，如其治产后呕吐不休，为肾阳无根，内真寒而外假热，以附子理中汤等引火归原。程钟龄治大虚之人，“有用参数斤而愈者，有用附子二三斤者”，坚守不移；治阴寒重证虽久用肉桂、附子、人参、鹿茸，不嫌其重，不嫌其燥。其《医学心悟·火字解》将火分为虚实、子贼，概括火证治法为“发、清、攻、制、达、滋、温、引”，子火用温、引之治含有扶阳之意。程杏轩对孙一奎之壮元汤的立方之旨理解颇为深刻，其在《杏轩医案》“次郎脾肾阳虚，伏寒凝涩，重用温补而瘥”案中云：“仿生生子壮原汤加吴茱萸、葫芦巴、肉果、巴戟天，附子增至三钱……予平生治阴证，用温药，未有若斯至多，而效验亦无如此之迟者。”其对于内伤外感均注重温补之治，常用人参、白术，或配附子，或配熟地黄，或附子与熟地黄同配［１３］。陈鸿猷《管见医案》记载一气虚外感、产后发热案，前医以清凉之法误治新产发热，以致元气大虚，浮阳越于外，陈氏用十全大补汤加附子温补气血而转危为安［４］。
近现代新安医家程门雪、王乐匋虽不属固本培元派，但扶阳之法也多有运用。程门雪早年在临床上，根据患者大多来自劳苦民众的特点，力主用药迅猛，以仲景方药大剂出入，如少阴虚寒用四逆汤、白通汤，附子累计用量１斤许（约５９７ｇ），治愈不少危重急症［１４］。王乐匋在诊治外感热病时，遇“温邪内陷，肾阳不振者”“湿重于热，阳被湿困者”“热逼入营，中阳闭郁者”“中阳不振，不能托邪者”，善于运用附子。在诊治麻疹逆证不拘泥于“麻为阳毒”“麻喜清凉”之成说，主张寒温同用，提出“救疹逆，术附合以银翘”；其认为，“透、清、养”三字是针对一般顺证而言，若为逆证，患者素体虚寒，中阳式微，麻毒无力外达，此时应敢于打破常法，以辛凉透表合温补内托同用，一以逐邪，一以扶脾胃之阳气，所谓“拨乱以反正”［１５］。
归纳起来，汪机及其后继者均善用人参、白术、黄芪培补脾元，明显蕴含有扶阳之意。相对而言，徐春甫偏重于脾阳，孙一奎以后虽仍以脾阳为主，脾肾并重，但重心开始偏向肾阳。在用药方面，徐春甫偏重白术，孙一奎常配附子、干姜，程从周善用人参、附子，吴楚、郑重光配伍又加肉桂，方肇权配伍又加吴茱萸，汪文绮喜人参、黄芪、肉桂、附子并举，程钟龄擅用附子等破格投剂，程杏轩则附子与熟地黄同配，陈鸿猷常用附子、肉桂。附子在新安医案中使用颇广，现代有学者［４］采用数据挖掘方法，分析了１３位“固本培元”新安医家的１２部医籍中的６７８条医案，发现其核心组方是陈夏六君子汤和四逆汤加味，而附子是使用频次最多的药物之一。新安医家常用附子治疗疟疾、痹痛、鼓胀、难产、白带腥臭及外科疾患等；还常利用肉桂补火助阳、散寒止痛、温经通脉，主要用于治疗寒邪入侵所致的胸膈胀痛、腹痛、呕吐、泄泻等证，也用于治疗寒疝作痛、癥瘕、积聚、奔豚等病证。
２ 新安固本培元派对扶阳派的间接影响
新安固本培元派和扶阳派的治疗思想均源自《内经》“阳生阴长”理论和张仲景学说。扶阳派又名火神派，形成于清末，以郑钦安为开山宗师，推崇阳气，以善用附子、姜（生姜、干姜、炮姜）、桂（肉桂、桂枝）等辛热药物著称。但郑钦安绝非最早善用附子的医家，医圣张仲景可谓是善用附子第一人，经方用药多有大辛大热、力专效宏的特点，而历代前贤中善用附子者也较多，新安固本培元派的实践更是一个有力的明证。早在明代初中期汪机、徐春甫、孙一奎、余傅山等就倡导“以附子行参芪之功”，清代早期吴楚、郑重光、方肇权等更被公认是扶阳名家。可以推论，包括新安医家在内的历代前贤应用附子的长期经验积累，影响和启发了扶阳派的诞生。
除了《伤寒论》外，以张景岳为代表的江南温补派也对扶阳派产生重要影响。而早期以汪机众多的弟子门生们为主体的新安固本培元派，对稍后的赵献可、张景岳、缪希雍、李中梓等江浙温补派医家产生了直接的影响。新安固本培元思想在后世张景岳、赵献可、李中梓等温补大家的学术著作中常有类似的描述，如晚于汪机近百年的张景岳《类经·经络类·营卫三焦》中对“营卫一气”的描述，言“虽卫主气而在外，然亦何尝无血。营主血而在内，然亦何尝无气。故营中未必无卫，卫中未必无营，但行于内者便谓之营，行于外者便谓之卫，此人身交感之道，分之则二，合之则一而已”，实与汪机“营中有卫，营兼血气”之说类似；《景岳全书·传忠录·论治篇》“甘温有益寒无补”之言，实与汪机力主参芪白术甘温培元同出一辙；其《本草正》称附子“善助参芪成功，尤赞术地建效”“气虚甚者，非姜附之佐必不能追散失之元阳”，皆与余傅山、徐春甫所言“附子以行参芪之功”理无二致；其《杂病谟·肿胀》所言“人中百病难疗者莫出于水也”“温补即所以气化”，则可以看作是对孙一奎“肿满多因火衰”而以壮元汤治疗“火衰肿满”的最好注释；《类经》和《景岳全书》有关元气先天、后天的认识和元阴、元阳的划分等，与罗周彦《医宗粹言》如出一辙［４］。孙一奎、赵献可、张介宾均为阐发太极和命门学说的三位核心人物，然孙一奎命门动气说的问世至少要早于赵、张二人３０～４０年。张景岳的“阳常不足，阴本无余”说、赵献可的“命门相火”说、李中梓的“先后天根本”说等皆可视为新安早期固本培元派之余绪。江浙温补学派无论是重视脾胃的观点，还是对肾命学说的深入探讨，也无论是以元阴元阳阐述人体阴阳平衡的机制，还是提出注重阳气的学术见解，均深深打上了新安医学的烙印。另一方面，明清寓居江浙行医的新安医家甚多，如张柏、罗周彦、程从周、吴楚、郑重光、程正通、方肇权，他们既属新安医家也可归属江浙温补派医家；而且吸取了新安医学精华的明代江浙温补派，对后世（由清以至于今）新安医家同样也产生了直接影响，如程杏轩受张景岳影响，对于内伤外感均注重温补之治，所用温补之方如附子理阴煎、附子理中汤、左归丸（饮）、右归丸（饮）、八味丸、参附汤、生生子壮元汤，大多引自《景岳全书·新方八阵》。从形式逻辑角度来看，新安固本培元派与江浙温补派是交叉相容关系。其实在明清时期，新安医家与江浙医家同属于江南这一个“大家庭”。吸取了江南温补派理论精髓的扶阳派，其重视阳气的思想是受到新安医家扶阳之治的影响的。
３ 新安固本培元派与扶阳派的区别
扶阳派虽然多受江南温补派和新安固本培元派的影响，但新安固本培元派以培固脾肾先后天元气为根本，以培补后天脾胃元气为切入点，从阴阳而言，元气虽以阳为主，然治疗上扶阳益阴有所兼顾，用药特点上以人参、白术、黄芪为主，以肉桂、附子、干姜为配伍，养阴之剂亦多配用不遗，用附子的目的在于“行参芪之功”；而扶阳派以“阳主阴从”为理论核心，以擅用附子为突出特点，两者的区别（见表１）十分明显。固本培元派开创者汪机私淑朱丹溪，其“营卫论”“参芪双补说”本意是完善朱丹溪滋阴说而回避温补，认为用人参、黄芪的目的，是通过补阳补气达到补阴补血的效果，而且组方用药还常配当归、白芍、麦冬、生地黄之类养阴补血之剂辅佐之。徐春甫则认为，“温中要兼温血”“官桂、当归为温血之上药”“人年四十以后，阴气弱者，脉不洪大，应可用温暖，……未登四十之人，不可轻服，有误用之，反耗其阴”，阴阳气血兼顾，有独到发明。孙一奎治疗肾消虽主张温阳益气，但并不否定肾阴虚的存在，“壮水之主，以制阳光”亦其常用之法。如《赤水玄珠·十一卷·消瘅门》以肾气丸、地黄丸“益火之原，以消阴翳”治疗下消，但其强调益气温阳不妄用燥热，使蒸腾气化出于自然，则肿胀可消而正气无损。而罗周彦元阴元阳论，更是将温补脾肾阳气扩展到滋阴益元。清代程敬通固本培元、补益心肾善于酸甘化阴，阴中求阳；程杏轩用附子注重与熟地黄配伍。总之，新安医家强调“扶阳益阴，气血双补”，针对肾阳虚时不仅常用附子、肉桂温肾阳，也加入滋阴养血之剂，甚
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至采用鹿角、紫河车等血肉有情之品填精益髓、
顾护阴精，在加强补肾阳的同时又能增强阴血的
生成，使得“阳生阴长，生化无穷”。
表１ 新安固本培元派与扶阳派的区别
派别理论核心治疗对象作用部位用药特色
新安固本培元派固本培元（扶阳益阴）元气（元气以阳为主）脾肾（从脾入治）人参、白术、黄芪为主，
肉桂、附子、干姜为配扶阳派阳主阴从阳气肾善用附子
４ 结语
中医各家学派的学术主张，往往是根据当时的社会环境、医疗现状并针对时弊而提出的。扶阳派同样是在补偏救弊的过程中形成的。自清乾隆叶天士始，时方轻灵成为一种时尚，后世崇尚阴柔，泥于轻灵，又出现时方派恣用寒凉的流弊，“世人畏附子、干姜，不啻砒毒”，扶阳之治正是为了扭转时弊而提出来的。其实，任何一派都不可能穷尽真理，更不可能垄断真理，其治法用药风格各有相宜，其适宜病证都是分层级的，有非常适宜、有比较适宜、有可用可不用等之病情证情，不可拘泥。以扶阳派为例，“善用附子者莫过于四川医生”，蜀地医家用乌附动辄数两，如今火神派医家常将附子用至１００ｇ，而且四川人视附子为常用食品，啖附子如芋栗。推究其因有三：一是四川盆地湿气重、日照时间短，甚至终年不见日照，阴湿寒冷之证多见；二是近现代乌头、附子多为人工栽培种植品，品质下降，温热药力大减；三则经过久煮的附子，乌头碱类毒性成分含量甚微，所存成分以强壮心力、增加热能为主。
扶阳派出奇制胜，有其适宜的人群和病证，有其可取之处。而新安固本培元派经过长时间的临床实践，理论上更加成熟，适应证更广，不良反应相对较小。
中医学术流派很多，从主干到各分支，均各有特色，各有短长。仅就新安医学而言，除了固本培元派外，其分支学术流派还有平正轻简派、养阴清润派、时方轻灵派等，以及众多的世医家族学术链。如新安王氏医学中，王仲奇临证经方、时方并举，唯求一效，无门户之见；王任之、王乐匋临证注重扶阳护阴治法，既重视扶阳又重视存津液，常于阳中求阴、阴中求阳。又如程门雪后期用药包括用附子，重视药性监制，侧重“扶阳以益阴”，更配伍益阴之品［１７］。
随着时空变迁，五运六气的不断变化，人类的疾病谱也在不断地发生变化，治法用药风格也不可能一成不变。对于各家学派，我们在临床上应持不迷信、不盲从的态度，不拘泥于一家一派一法，不要为习惯性思维所束缚，具体病情具体分析、综合考虑，制立最佳的治疗方案，才能取得良好的效果。
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（收稿日期：２０１４－０１－１１）
卢崇汉老师第四届扶阳论坛暨首届国际扶阳论坛讲稿 2 从卢氏来讲，我从事中医几十年，虽然从郑钦安到我祖父，到我大伯父。卢铸之，卢永定，他们没有明确提出桂枝法，四逆法。但是七十年代初，通过整理家里的病案，就发现了，在临床对疾病的处理，可以说无论什么疾病，到我们手上都是采取这样的方法治疗。 首先看起来用了桂枝汤的加减，但又不完全是。最后，看起来用了四逆汤的加减，但又不完全是。1973年，我在南京做一个学术讲座，我将这个扶阳的思想在江南的应用。当时还没有深刻的认识一些问题。那时我接近三十岁了。所以到后来，我一步步地认识到，我提出了卢氏的桂枝法。桂枝汤有：桂枝，白芍，生姜，大枣，炙甘草。桂枝法呢，我开了一千条桂枝法的方子，都有哪些？有桂枝，有苍术，或者白术，有陈皮，法半夏，茯苓，生姜，炙甘草，在一千个方子里面都是这样，并且涉及的病种相当多，不但是外感病，也有不是外感病。当然，在这些方子里面，还有其他的一些药物，这样根据临证处方。 在中医药大学的时候，我就讲，一个中医，你现在是中医学生，以后要当中医大夫，如果你能够把张仲景的桂枝汤用活了，你就能够解决临床遇到的百分之七十以上，同学们不太相信，确实是，如果，你能够理解好桂枝汤，桂枝汤的机理，各家说法太多了。桂枝汤变成桂枝法就更加灵活了。 我就是在研究了伤寒论、金匮要略的桂枝汤的变化的基础上，
用桂枝汤的变化，仲景不外乎就是20多个方。那么用桂枝的，包括肉桂，仲景三百多个方子里面有70多个，但是还不是很广泛，如果你用桂枝汤，你可以演变出几千个方出来。我打比方，就像买彩票，虽然只有20多个，30多个号码，但是，可以有好多的排列。桂枝法中，如果有些药物不该选用，你选了，就是败了。桂枝法，这个有一定的难度，当然，通过努力可以达到很好的境界，对桂枝法的应用，例子很难举，因为变化太灵活了，它可以是为某一个人定做的，别人就绝对不能吃。但就这几味药物，你大胆的用了，会比你没有使用它之前效果好得多。 我们谈四逆法，这个四逆法是我们天天在用的一个法，它可以是一，附片，炙甘草，生姜，可以是，二，附片，白术，砂仁，生姜，炙甘草，可以是，三，附片，苍术，益智仁，仙灵脾，砂仁，炙甘草，姜，它都有，附片，姜，炙甘草，对于四逆法有这样的认识。 七十年代初，我积累了三年的病例，通过三年的病例，一个方，一个方地找，附片，炙甘草，生姜，后头百分之九十以上就这些药物，这就有了共性了，所以我当时提出，当时大伯父卢永定也在，卢氏有很多法，但实际上都是四逆法的基础上得来的，如果没有这三个，就没有四逆法的存在。当时大伯父认可我的说法，我们看了那么多的病，我们具备了几十年的治疗经验，从三十年代到五十年代，病例已经很齐全了。都是这样治疗的，虽然除了姜桂附，还有其他的药物。 六七年前，我讲过，我把1992年看病的资料做分析，总共用了多少桂枝，多少附片，多少姜。我对四逆法有很多研究，还在中医
固本培元汤有哪些 在中医的理论中，是很注意身体的固本培元的，主要是指身体的元气，主要是维持生命正常的活动的能量。因此，如果身体情况欠佳的话，就可以使用固本培元汤进行滋补，往往有意想不到的效果。那么，固本培元汤有哪些?下面咱们就来详细了解一下吧。 肉苁蓉羊肾汤 材料：肉苁蓉30克，羊肾2只 做法：将羊肾切开洗净，挑去白色筋膜，与肉苁蓉一起加水煮汤，食盐调味服食。 功效：补肾，益精，壮阳。 海参杞参汤
材料：海参150克，党参、枸杞子各12克 做法：一起煮约60分钟左右后，加入味精、油、盐等调味品，即可吃参喝汤。 功效：补气益肾、生精养血。适用于气虚乏力、面色萎黄、头晕眼花、腰脚酸软、阳痿、遗精、小便频数等症。 海参煲鸭汤 原料：海参200克，老鸭一只 做法：将鸭去毛杂、洗净，与海参一同加水慢炖，鸭肉熟后，加入食盐、味精、葱花、姜末等即可食用。 功效：养阴益肾。适用于肾阴亏虚、肝肾不足之腰膝酸软、阳痿遗精、头目昏花、手足心热、失眠多梦等。 巴戟二子酒 材料：巴戟天、菟丝子、复盆子各15克，米酒250克
做法：将巴戟天、菟丝子、复盆子用米酒浸泡，7天后可服用。 功效：适用于肾虚所致精液异常、滑精、小便频数、腰膝冷痛等症。 炖猪腰 材料：猪腰子2个，杜仲30克，核桃肉30克 做法：先将猪腰切开去腰臊洗净，与杜仲、核桃仁同煮，炖熟后拣出杜仲、核桃肉蘸少许细盐食用。 功效：补肾助阳，强腰益气。凡因肾气不足而引起的腰痛、乏力、胃寒、肢凉、小便频数、视物不清、阳痿、遗精等症者，可辅食。 上面就是对固本培元汤有哪些的介绍，希望对大家的认识有帮助。固本培元汤的类型还是比较多的，在使用这些汤剂的时候，最好是能够清楚身体出现的问题，毕竟只有清楚了自身发生的状况，才可能采取有效的方式进行医治，避免产生不良的反应。
“扶阳派”与“滋阴派”理论基础分析与学术思想的对比 扶阳学派鼻祖郑钦安身处清末,乃温病学说最盛行之时。社会上滥用寒凉屡 见不鲜。 《郑钦安医学三书·医理真传·坎卦解》云：“滋阴降火,杀人无算,真千古流弊,医门大憾也。”郑钦安虽然言辞激烈,但扶阳学派强调阴阳辨证、重视人体阳气具有纠偏正弊的历史意义。 郑钦安针对当时过分强调局部辨证的流俗,提出：病情变化,非一端能尽,千变万化,不越阴阳两法,主要观点其实是对阴阳证治的强调。因此扶阳学派强调阴阳证治,主要是针对时弊,力倡整体辨证的一种回归。 扶阳学派起源于四川,继而其学术思想波及全国。然而,作为医学派别中只有一百多年历史的、最年轻的一个学派,扶阳学派自其产生之日起,就因其独特的用药风格,颇受争议。 历代曲折发展中多有矫枉过正之嫌,人们心中仍然有《局方》流行造成后果的阴影。扶阳学派虽应时代需要产生,然而脱离辨证论治、不求经旨、不求甚解 的盲目效仿扶阳之路,势必形成新的用药时弊。 当今社会,扶阳学派临床用药百分之九十以上为大剂量辛热药物为主。.并且广用、重用世人畏惧、辛热有毒之附子。 目前接触扶阳理论者有两种错误的倾向：’不得其要者,认为扶阳理论偏激、狂妄,必将重蹈历史之覆辙；还有人则视阳理论为至宝,不求甚解地盲目效仿,以附子用量为荣。所以在扶阳思想盛行的今天,有必要研究其理论精髓,使人们正确地看待、使用及继承扶阳理论。 目前扶阳队伍不断壮大、扶阳名家层出不穷,临床用药各有千秋,但总体用药
以顾护人体阳气为主。“滋阴派”的一代宗师朱丹溪是著名理学家许谦的高徒,是当地有名的鸿儒,力倡“阳常有余,阴常不足”之说,申明人体阴气、元精之重要,临证治疗,效如桴鼓,多有服药即愈不必复诊之例,故时人誉之为“朱一贴”。 弟子众多,方书广传,是元代最著名的医学家。通过多年临床实践,朱氏自创新说,自成一家之言,创立了有名的“阳常有余,阴常不足”及“相火论”学说,并在继承前人学术思想的基础上,创立了传承千年的“滋阴派”。 朱丹溪的医学观点主要体现在《格致余论》中的两篇论文,即“相火论”、“阳有余阴不足论”,创立了“阳常有余,阴常不足”的论点,并在此基础上,确立了“滋阴降火”的治疗原则。他的养生思想也是在这个原则指导下形成的。 他认为,人体即使在正常状态下,仍处于阴气难成易亏的状态,再加上人的各种欲望太多,容易引起相火妄动,进一步损伤阴精,极易导致阴精虚损,因此他把滋阴摄养作为贯穿于人生的重要摄生原则。《格致余论》中的许多篇章,如“养生论”、“茹淡论”、“饮食色欲箴”、“房中补益论”、“养老论”、“慈幼论”等大都从养阴立论,对后世产生了深远的影响。 朱丹溪倡导的滋阴摄养的养生思想,在实践中也得到了证明,对于祛病延年确实有效。朱丹溪认为,人的衰老与疾病主要是阴气不足、阳气相对有余造成的,因此,他主张用滋阴降火的方法防治老年病,所创制的大补阴丸一类的名方,至今仍在临床上使用。 扶阳与滋阴是临床常用的两种治疗思想,二者理论来源、临床应用特点均有不同,在临床治疗发挥着重要作用。本文从中医基础理论角度,深入剖析二者理论渊源,对其临床用药特点加以研判。
扶阳思想的理论核心 扶阳的基本概念 “扶阳”的“扶”字，清．阮元解释为：《助也》、“护也”、“治也”，意指“扶”有帮助、保护、调节治理之义。而“扶阳”一词本身就具有宣通、保护、温助、调理阳气，从而使人体阳气宣通、强盛之含义。从钦安、卢氏其著述的内容来看，以及200余年的大量临床治疗中，他们始终贯穿了这一精神，并在这个思想的指导下，结合临床实际，确立了一系列原则、方法和具体的方药。如病邪有伤阳之势则以防为急务，而用阻断损阳病机的措施，阳虚者则大剂量温扶其阳，阳郁者则宣散其阳，阴阳之气不相顺接者则扶阳而使其通达，阳气不达则枢转其阳气以达邪等等，这都是钦安、卢氏扶阳思想的具体体现。 扶阳思想的理论核心-阳主阴从观 人体阳气的生理病理早在《内经》中就有比较系统的认识，并把阳气置于非常重要的地位，如《素问．生气通天论》说：“阳气者，若天与日，失其所，则折寿而不彰，故天运当以日光明……”。今人通过研究，还观察到全日食中病人产生的症状，都可以阳虚或阳气受到干扰来解释，更说了阳气犹如张景岳在《类经附翼．大宝论》中所比喻的人体内的“一丸红日”，故扶持和保护阳气，应是防治疾病的基本精神。 阴阳学说是中医学的理论核心，卢氏的扶阳思想，没有脱离阴阳的学说的基本理论。卢氏认为，中医阴阳学说的核心，存在阳主阴从的关系，阳气是机体生命活动的原动力，人体的阳气存之则生，失之则死。早在先秦诸子百家的一些著述中，就可以找到很多重阳的思想基础。如《周易》以阳爻（一）和阴爻（——）代表一切事物相互对立、相互依存和相互消长、转化的矛盾关系，以促进事物的发展，然而，《周易》在提示阴阳二者的对立制约、依存互根和消长转化的运动变化中，始终强调了阳的及其重要性，在《周易．彖传》论述乾元时说：“大哉乾元，万物资始，乃天统”，论述“坤元”时则说：“乃顺承天”，《周易》强调了什么呢？它强调了阳在万物生命活动中居主导地位，而阴居从属地位。并且提到了“气者生之充也”，“夫有形者生于无形”，这说明了阳气是构成机体化生四肢百骸的物质本源。如果没有阳气的温煦化育，阴也就不能够独立存在，更不能够发展壮大。
固本培元 ——保康县歇马镇教师队伍建设工作纪实 本刊记者王玉梅特约通讯员曾庆华 2012年，在由中央电化教育馆主办的第十六届全国多媒体教育软件大奖赛中，湖北省有两位参赛老师荣获一等奖，其中一位老师的名字叫谢德平。 同年，在襄阳市教研室每五年组织一次的市级学科带头人评选中，罗明奎老师将唯一的化学学科带头人的殊荣斩获囊中。 谢德平和罗明奎有一个共同的身份，他们都是保康县歇马镇的老师。如果说，谢德平和罗明奎的优秀是一种个体的偶然，那么，歇马镇中心学校最近五年的一项统计，不得不让记者对歇马镇的教师产生敬佩。最近五年来，每到年底，歇马镇中心学校都会对老师们在省级以上优秀或核心期刊上发表的文章数量进行统计，结果是老师平均发表文章数量为3篇左右。2012年秋季以来，全镇38人次在县级课内比教学中获奖，5人次在市级课内比教学中获奖。 保康县位于湖北省西部，是下辖于襄阳市的一个国家级贫困山区县，也是离襄阳城区最偏远的一个县。而歇马镇自2001年教育机构改革以来，是保康县辖区面积最大，学校所数最多，偏远学校最多的乡镇。在如此偏远的山城小镇，却有着如此优秀的教师群体!歇马镇中心学校校长范延龙说，“教育大计，教师为本。在教育均衡发展的主旋律中，我们竭力为教师打造主动发展的磁场，期望用师资的均衡推动镇域教育的均衡。”
给每一位教师教学的底气 “范校长，今年秋季开学以后，我教英语有底气了。”今年7月23日，简槽小学的孙定国老师在参加完歇马镇中心学校组织的英语教学培训，并且通过了范延龙当考官的现场考核后，表达了自己对所教学科的自信。 胜任教学是教师安身立命之本。然而，由于一些历史原因，这成为少数教师的世纪难题。农村小学开设英语课程以来，歇马镇七所完全小学只有三名专职英语教师，其中五所完全小学的英语老师只能靠光盘组织教学。为了让教师们挺直腰板教学，2011年，歇马镇中心学校决定培养自己的本土英语教师。每年寒暑期，镇中心学校都会从初中挑选优秀的英语教师，让他们和原有的三名小学专职英语教师一起，对全镇英语教师进行为期一周的英语教学强化培训。培训时重点学习小学英语教材，从基本的单词、句子学起。培训结束立即考核，对优秀者进行奖励。“本土化的英语培训基本上是一对一，效果极好。下一步，我们将逐步推广培训小学体育、美术、音乐等本土教师，确保全镇短线学科教学”,范延龙认为，“把所有学科开齐，这是教育均衡发展中最基本的均衡。” 与此同时，把长线学科开好，这已是歇马镇中心学校十年前的追求。早在2004年，歇马镇已开展联校教研活动，并建立“教、学、研”一体化的运行机制。当年，歇马镇中心学校将全镇的完全小学划分为三个教研活动区域，由歇马小学、欧店小学、百峰小学牵头负责
倪海厦X年扶阳论坛演讲 前言：经方的运用与阴阳辨症法的关系 何谓阴阳辨症法? 阳是热，阴是冷。阳是神、是力。阴是形、是体。神形无病，则阳可畅流无阻。 阴实的诊断法则，阳不入阴 一：连续又与日剧增的痛。 二：上热下寒的症状。 三：肿瘤部位有局部的热感。 第二节：十二时辰气血流注的诊断 肺----寅膀胱----申 大肠—--卯肾----酉 胃----辰心包----戌 脾----巳三焦----亥 心----午胆----子 小肠----未肝----丑 第三节：寸口脉的阴阳诊断法 寸为阳，尺为阴。 常态女子之左(阳)脉应大于右(阴)脉；常态男子之右(阳)脉应大于左(阴)脉；此因女子以血为主，男子以气为主。 以附骨之脉为阴实之真脏脉。 以一息七至以上为阴实之真脏脉。
阴实的失眠与盗汗。 阴阳决离但坐不得卧的危症。 阳气出上窍、浊阴出下窍，是常态。 第二章：阴实如何形成? 病情的演变由阴虚--阳虚--阴实； 扶阳能够预防癌症的发生； 运动与中药能够扶阳，因为清阳实四肢、浊阴归六腑，清阳发肌理、浊阴走五脏； 虚胜于实的观念，不足与太过，都会造成阴虚。 第三章：如何去区分经方中阴阳药物？ 酸苦涌泻为阴、辛甘发散为阳；淡味渗泄为阳、咸味涌泄为阴；轻清升浮为阳、重浊沉降为阴。 第二节：以颜色区分 色白为阳、色黑为阴。 桂枝与麻黄之去表实：辛甘发散之药，能去气分之实症，因为清阳发肌表，实四肢。 大黄与芒硝之去里实：是味厚之药，能去肠胃中之实症，因为浊阴走
五脏。 寒无浮、热无沉：石膏色白为阳、性寒为沉，附子色白为阳、性热不沉。 如何选择去实与攻坚的药物之二 咸味与阳性药的互动：能够软坚、排除肿瘤，如生附、牡蛎、石硫磺。阳气足则无阴实与积水之患。 能入血脏之活血化瘀药物：可去血中实症，如茜草、炙鳖甲等。活血能够去五脏积聚。 气为阳血为阴：气实血清为正常。 第五章：如何做出正确的经方药物组合? 第二：以躯体之恶寒、恶热为主； 第三：以喜冷饮、喜热饮为主症； 第五：以有汗、无汗做判定； 半夜十二点
——当代中医大师李可先生讲解“扶阳学说”的运用 编者的话：读李可先生的讲话稿有几次了，每次都激动不已！今天特地把阿图整理的李老的讲话录音稿按我的思路编缉一下，以供大家看看，也方便大家学习之。-----荣新奇 一、“十大医学难题”的概念与出路 西方医学界在本世纪初提出了威胁人类健康的十大 医学难题，他们经过100年的奋斗，没有成功，基本失败了。十大医学难题大致有这么几个大类：1、心脏器质性病变，2、癌症，3、脑血管病（包括高血压一系列症状），4、肺结核，5、糖尿病系列病症，6、免疫缺陷病，7、血液病，8、慢性肾衰，9、运动神经元疾病，10、艾滋病。
面对这十大医学难题，有些西医对我说“你们空谈什么治未病，就像遮羞布，一个挡箭牌，我们束手无策的疾病，你们也没有什么高招。”当然这都是一些属朋友的。我就对他们说：“同志你们错了，因为你们不懂中医三千年的历史，现在所说的十大医学难题，并不是现在才有，而是自古有之，早在张仲景的时代、孙思邈的时代，对其中的一些重要的、威胁人类健康的难题，已经做了比较好的解决，这个距今2000年左右。”但是由于历史的原因，中医的传承发生了断层。宝贵的医学遗产没有能够继承下来，特别是近百年来，中医处在四面围剿的困境中，为了寻找出路，最早选择了中西会通，拿我们民族的东西、拿东方的东西向西方靠拢！然后进一步搞科学化、现代化，最后结果只能是自我毁灭。这些情况大家可以说是有目共睹。这就不必细说了。 那么中医复兴的路在什么地方？我说不是现代，而是2000年前的古代，不是西方，而是东方，中医的生命的灵魂是中华文化智慧的结晶，走《易经》与《内经》结合（而绝对不是中西医结合）。是《伤寒杂病论》，医圣张仲景创立六经辨证一整套的理法方药，统病于
李可老中医治验培元固本散 培元固本散由紫河车、鹿茸片、红参、灵脂、三七、琥珀组成基础方。余从60年代末开始试用，以参茸胎盘治大病后久损不复得效。唯有的病人，用后有滞闷感。盖虚必夹瘀，虚甚反不受补，蛮补反致气机滞塞，欲速则不达。遂加三七，补中有通、有化，虚证用之，可以平稳收功。至70年代中，拜读岳美中治老年病之人参、三七、琥珀末方论，大受启迪，遂成上方。经30年反复实验，随病证加味，治一切久损不复之大虚证，先天不足，衰老退化，免疫缺陷，及虚中夹瘀、夹痰、夹积等症，都取得了泛应曲当的疗效。 方中人胎盘古名紫河车，是古方补天丸、大造丸主药。本品为“血肉有情之品”，有一般草木药难以达到的补益功效，是中医学最早使用的脏器疗法之一。本品味甘咸，略有腥气，性温，归心肺脾经。从疗效推断，尤能人肾而大补先天。应烘烤至深黄色，则有香气，亦易于消化吸收(胎盘附着之脐带，古名“坎气”，对肾虚喘咳有殊效，民间试用于晚期宫颈癌各型白血病，疗效亦好。)功能温肾补精，益气养血，用于虚劳赢瘦，骨蒸盗汗，气短喘嗽，食少，阳痿遗精，不孕少乳等诸虚百损，有再造人体免疫力之功。近代大量科学实验，证实本品含有丙种胎盘球蛋白、干扰素、多糖、多种氨基酸、卵巢激素、黄体激素等。 有增强人体免疫力，促进生长发育，抗感染，抗过敏，抗癌，升高白细胞，对再生障碍性贫血、白细胞减少症、女性生殖系统发育不良等症，均有较好疗效。
鹿茸味甘咸，性温而柔润，入肝肾经。功能补肾气，强督脉，生精髓，强筋骨，调冲任，止崩带，托疮毒，主治一切虚寒证。适用于精血衰少，阳痿遗精，精冷无子，畏寒肢冷，赢瘦神倦，宫冷不孕，崩漏带下，小儿发育不良，骨软行迟；老人衰老退化，耳聋目暗，健忘眩晕，筋骨痿软，骨质增生，“久服固齿，令人不老”(《东医宝鉴》)。现代药理研究证实，“本品含25种氨基酸，具有促进生长，刺激血细胞、蛋白质和核酸合成，增强机体免疫系统功能，增强非特异抵抗力作用，还有增强性腺功能和生精效用。鹿茸精有明显强心作用，口服可使血压上升，心脏搏动有力。对再障贫血、血小板减少、白细胞减少等血液病有治疗作用”(王辉武《中医百家药论荟萃》)。本品药源丰富，普通混片即有治疗作用，且价廉易得。正头、茸尖，高效价昂，普通人群难以承受。中段实惠，功效满意。下段及底座多骨化，但价更廉，多用亦有效。 红参味甘微苦，性微温，入脾肺经。功能大补兀气，补脾益肺，生津止渴，安神益智。久病虚赢不思食，用之有殊功。肺肾两虚之喘，小量打碎，细嚼慢咽，立刻生效。吐血崩漏，气虚暴脱，一味独参30克，煎浓汁可立挽危亡，故为补虚扶正救脱要药。红参与五灵脂等分末服，益气化瘀，可治肝脾肿大，消除心绞痛，并能促进胃溃疡愈合。糖尿病之三多重症，白虎加人参汤极效。虚热甚者，用西洋参。久病气血耗伤过甚，虚化者，仍用红参。现代药理研究证实：“本品为抗衰延寿佳品。具有适应原样作用，能显著增强机体对多种物理的、化学的、生物学的以及精神性伤害性刺激的抵抗力，能抗休克，抗衰
扶阳派主要药方 Company Document number：WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998
扶阳派主要药方 四逆汤 附子一枚生干姜一两五钱甘草二两炙 辛甘化阳，纯阳无阴，乃回阳之方。主治纯阴之病。 古人云：“热不过附子”，可知附子是一团烈火也。凡人一身，全赖一团真火，真火欲绝，故病见纯阴。仲景深通造化之微，知附子之力能补先天欲绝之火种，用之以为君。又虑群阴阻塞，不能直入根蒂，故佐以干姜之辛温而散，以为前驱。荡尽阴邪，迎阳归舍，火种复兴，而性命立复，故曰回阳。阳气既回，若无土覆之，光焰易熄，虽生不永，故继以甘草之甘，以缓其正气，缓者即伏之之意也。真火伏藏，命根永固，又得重生也。 白通汤附子一枚(生)，干姜一两葱白四根 白通汤一方，乃回阳之方，亦交水火之方也。夫生附子大热纯阳，补先天之火种，佐干姜以温中焦之土气，而调和上下。葱白一物，能引离中之阴，下交于肾，生附子又能启水中之阳，上交于心。阴阳交媾，而水火互根矣。 白通汤虽能宣通上下之阳，但必须加猪胆汁或童便乃能入阴。 潜阳丹西砂一两姜汁炒附子八钱龟板二钱甘草五钱 潜阳丹一方，乃纳气归肾之法也。夫西砂辛温，能宣中宫一切阴邪，又能纳气归肾。附子辛热，能补坎中真阳，真阳为君火之种，
补真火即是壮君火也。况龟板一物，坚硬，得水之精气而生，有通阴助阳之力，世人以利水滋阴目之，悖其功也。佐以甘草补中，有伏火互根之妙，故曰潜阳。 附子、西砂之辛，合甘草之甘，辛甘化阳。龟板得水之精气而生，至阴之物，有通阴助阳之力，能引阳入阴，与童便、猪胆汁有异曲同工之妙。 封髓丹黄柏一两，砂仁七钱，炙甘草三钱。 封髓丹一方，乃纳气归肾之法，亦上、中、下并补之方也。夫黄柏味苦入心，禀天冬寒水之气而入肾，色黄而入脾，脾也者，调和水火之枢也，独此一味，三才之义已具。况西砂辛温，能纳五脏之气而归肾，甘草调和上下，又能伏火，真火伏藏，则人身之根蒂永固，故曰封髓。其中更有至妙者，黄柏之苦，合甘草之甘，苦甘能化阴。西砂之辛，合甘草之甘，辛甘能化阳。阴阳合化，交会中宫，则水火既济，而三才之道，其在斯矣。 故整个方子的格局是交通阴阳，引阳入阴，纳气归肾。 潜阳丹有附子之燥烈，封髓丹有黄柏之苦寒，一潜一封，真阳难飞，交替服用，既无附子之燥烈，又无黄柏之苦寒，岂不妙哉！ 桂枝汤 桂枝九钱白芍六钱甘草六钱〔炙〕生姜九钱大枣十二枚 桂枝之辛，合甘草之甘，辛甘化阳。芍药之苦平，合甘草之甘平，苦与甘合，苦甘化阴。阴阳合化，协于中和，二气流通.
我的学医历程——梁浩老师 父亲四十几岁时母亲才生了我。我八岁便加入了地方的游泳队，常年泡在水里，一游便是数年。每次训练结束，父母说我辛苦，叫我补维生素、多吃水果，我最爱吃香蕉，但每次吃了它都会拉肚子，却不明原因，让这种情况持续了十几年。上了高中，我逐渐出现了怕冷、腰酸、腰痛、尿频的症状，夜晚睡觉不能平躺。不久就检查出了双肾结石。 我到解放军303医院做了体外碎石术，手术颇为痛苦，还吃了诸多排石药。时日不长，右下腹又感觉隐隐的针刺一样的疼痛，做了胃镜，又遭一劫---十二指肠球部溃疡，自此开始吃了胃药。第二年结石复发，且越来越大，我跑了很多医院，每次医生都问我先治疗结石还是胃病。得过肾结石的人都知道，结石发作时剧痛异常，极难忍受。因此我总回答先打结石，于是医生就会开很多苦寒的排石中药，他们都说我内热，甚至教我可以尝试多喝啤酒，做跳跃运动，结果是结石未去，身体则每况日下，一塌糊涂! 那时的我彷徨而悲观，觉得前途一片迷茫。 2004年10月份，刘力红博士邀请李可老到广西坐诊，我幸运地挂上了他在广西的最后一个诊号，当
时刘博已声名雀起，但他还在身旁虚心地给这位长者抄方，我心想这位必定是一位中医界的耆宿。只见李可老一头银发，淡淡的眼镜后透着矍铄的目光，脸型削瘦，岁月的褶皱写着几分异相，几分飘逸、几分仙风道骨。李可老左手夹着的香烟，从未间断，右手时常挠挠后脑，询问不多，就操笔为我写方：制附片45克白芍30克茯苓45克白术30克川牛膝30克乳香5克金钱草125克滑石30克鸡内金30克肉桂10克生姜45克。因药量极大，抓药时，捡药的人劝我不要吃。而我久病已经麻木，没有想什么叫量大，什么叫中毒，当日上午就吃了一付。午睡起来便有了不同的感觉，常年不出汗的身体，开始发热、微微出汗，手脚开始有劲。结果结石很快打掉了，十年久病，旬日得解，连多年拉肚子便溏的情况也有了好转！我见识了李可老精湛的医术，这也是我第一次体验到中医治病的神奇！ 我保留了李老的这个方子！后来学医了知道这是《伤寒论》中的真武汤加味，也才知道中医界畏乌附有如蛇蝎。后来，我还用这个方子加减，治疗了很多脾肾阳虚患有结石病的人。如几年前，有一位70多岁搞西医的老者，他不甚信中医，说中药花花草草，没有多大用处，他患肾结石已经多年，也吃了不少西药，
李可老中医经治疑难慢性病及虚弱体质经验介绍--培 元固本散 培元固本散由紫河车、鹿茸片、红参、灵脂、三七、琥珀组成基础方。余从60年代末开始试用，以参茸胎盘治大病后久损不复得效。唯有的病人，用后有滞闷感。盖虚必夹瘀，虚甚反不受补，蛮补反致气机滞塞，欲速则不达。遂加三七，补中有通、有化，虚证用之，可以平稳收功。至70年代中，拜读岳美中治老年病之人参、三七、琥珀末方论，大受启迪，遂成上方。经30年反复实验，随病证加味，治一切久损不复之大虚证，先天不足，衰老退化，免疫缺陷，及虚中夹瘀、夹痰、夹积等症，都取得了泛应曲当的疗效。 方中人胎盘古名紫河车，是古方补天丸、大造丸主药。本品为“血肉有情之品”，有一般草木药难以达到的补益功效，是中医学最早使用的脏器疗法之一。本品味甘咸，略有腥气，性温，归心肺脾经。从疗效推断，尤能人肾而大补先天。应烘烤至深黄色，则有香气，亦易于消化吸收(胎盘附着之脐带，古名“坎气”，对肾虚喘咳有殊效，民间试用于晚期宫颈癌各型白血病，疗效亦好。)功能温肾补精，益气养血，用于虚劳赢瘦，骨蒸盗汗，气短喘嗽，食少，阳痿遗精，不孕少乳等诸虚百损，有再造人体免疫力之功。近代大量科学实验，证实本品含有丙种胎盘球蛋白、干扰素、多糖、多种氨基酸、卵巢激素、黄体激素等。有增强人休免疫力，促进生长发育，抗感染，抗过敏，抗癌，升高白细胞，对再生障碍性贫血、白细胞减少症、女性生殖系统发育不良等症，均有较好疗效。 鹿茸味甘咸，性温而柔润，入肝肾经。功能补肾气，强督脉，生精髓，强筋骨，调冲任，止崩带，托疮毒，主治一切虚寒证。适用于精血衰少，阳痿遗精，精冷无子，畏寒肢冷，赢瘦神倦，宫冷不孕，崩漏带下，小儿发育不良，骨软行迟；老人衰老退化，耳聋目暗，健忘眩晕，筋骨痿软，骨质增生，“久服固齿，令人不老”(《东医宝鉴》)。现代药理研究证实，“本品含25种氨基酸，具有促进生长，刺激血细胞、蛋白质和核酸合成，增强机体免疫系统功能，增强非特异抵抗力作用，还有增强性腺功能和生精效用。鹿茸精有明显强心作用，口服可使血压上升，心脏搏动有力。对再障贫血、血小板减少、白细胞减少等血液病有治疗作用”(王辉武《中医百家药论荟萃》)。本品药源丰富，普通混片即有治疗作用，且价廉易得。正头、茸尖，高效价昂，普通人群难以承受。中段实惠，功效满意。下段及底座多骨化，但价更廉，多用亦有效。 红参味甘微苦，性微温，入脾肺经。功能大补兀气，补脾益肺，生津止渴，安神益智。久病虚赢不思食，用之有殊功。肺肾两虚之喘，小量打碎，细嚼慢咽，立刻生效。吐血崩漏，气虚暴脱，一味独参30克，煎浓汁可立挽危亡，故为补虚扶正救脱要药。红参与五灵脂等分末服，益气化瘀，可治肝脾肿大，消除心绞痛，并能促进胃溃疡愈合。糖尿病之三多重症，白虎加人参汤极效。虚热甚者，用西洋参。久病气血耗伤过甚，虚化者，仍用红参。现代药理研究证实：“本品为抗衰延寿佳品。具有适应原样作用，能显著增强机体对多种物理的、
从姜附桂的使用看扶阳理论的应用 一个中医，不管你是哪一个流派，你宗那一家，首先就是要提高疗效。如果能够治疗很多的疑难病，而不光是一般的常见病，甚至就是再严重的疾病，去给中医治疗，十天半月，一个月后，就有明显的改善，这样的中医就能得到病人的信赖。 从姜附桂的使用看扶阳理论的应用 这里想跟大家谈的是扶阳理论的应用问题，要谈扶阳理论的应用，当然就离不开姜桂附了，所以我就从姜桂附的应用谈起。 几个上次谈到过，我曾今对1992年全年的20076张处方中使用姜桂附的情况做了一个统计，在20076张处方中，用姜的20016张，也就是说不用姜的只有60张。这个包括了干姜、煨姜、还包括了筠姜（就是湖北筠县的一种姜）。在用量上，生姜的用量在30至200G之间。，干姜的用量在25至90G之间。 在20076张处方里，用桂的一共19852张，这包括了肉桂和官桂，这当中，还包括了桂枝、肉桂和官桂同时使用，桂枝的用量，每一剂在15到75G之间，肉桂或官桂的用量，每
一剂在15到30G之间。 在20076张处方里面，用附片一共有19423张，这占了全年处方的%。这个附片包括了天雄片、黄附片、黑顺片、熟附块，它们都属于制附片，制附片的用量在60G到250G之间。为什么要用姜桂附为什么要用这么多姜桂附我从上个世纪 其实年代开始，就一直在考虑这个问题。其他的中医为什么没有这样用，我为什么一直都这样用像这样在临床广泛地使用姜桂附，以及其他辛温的药物组成的方剂来治疗疾病，起背后的知道思想是什么我发现了，根源还在我们在对中医基础理论的认识上，肯存在一些差异。 附子辛温大热，有毒，在很多资料上都有记载。有的医家谈到长期使用或大剂量使用就会耗气，伤血，甚至燥伤肾阴，所以就告诫后人，只能短暂的使用，不能长期服用，病提出了“非身凉、四肢厥逆则不可用”和“非危证不可用”等戒律。这实际上就限制了附子的广泛使用。但是郑钦安、卢铸之、陆永定先生他们这一派，前后行医一百多年，都在大剂量、长期的使用附子，同时使用姜桂。所以人们就称他们位“姜附先生”，称其学派位“火神派”。不过郑钦安在他的《医理真传》、<医法圆通>、《伤寒恒通》三部书里并没有把它说透：为什么要这样用姜附桂，iju这个问题，我曾与任应秋先生、叶橘全先生进行过交流，其中包括上个世纪七八十年代写给任应秋先生的信《论周易与中医学的扶阳观》，他
扶阳学派简介 中国医学之重阳、扶阳思想源自《周易》及《黄帝内经》，并于张仲景之《伤寒杂病论》中得到充分体现。仲景以降，此一思想虽延绵不绝，然或损或益，或偏于理上一得之解，或限于临证一方之用，终未能成体系之学。及至晚清，邛州郑寿全出，始将此一思想之来龙去脉，临床运用之层层次第，揭露无遗。若于学派言，至此乃得构成。郑氏之学，卢氏等继之，是方有今之扶阳学派云尔。 郑寿全，字钦安，蜀南临邛人。生于1804年（清嘉庆九年），卒于1901年（清光绪二十七年），享年97岁。嘉庆末年秀才。师从清代著名通家刘沅（止唐），修习《黄帝内经》、《周易》及仲景《伤寒》之学。于斯沉潜二十余年，始知人身阴阳合一之道，仲景立方垂法之美，始明坎中真阳，乃人身立命之根。治病立法，重在扶阳；处方遣药，善使姜附，遂有“火神”之誉。 同治八年著《医理真传》，同治十三年著《医法圆通》，光绪二十年著《伤寒恒论》。晚岁设席课徒，禹臣铸之为其衣钵弟子。 卢禹臣，字铸之，晚号金寿老人，四川德阳人。生于1876年（清光绪二年），卒于1963年，享年87岁。清光绪十五年秀才。出生世家，历代业医。少时随姑父颜龙臣习文学医。1890年（光绪十六年）拜于邛州郑寿全门下，随师侍师十一载，直至郑师去世，乃郑师之关门弟子。十一年间，朝夕受教，协助郑师完成《伤寒恒论》，尤于郑师最后七年之学术思想继览无余，乃钦安思想之最重要继承人。 师逝后，尊其所嘱，外出游学，历时三载，足迹遍及二十一省区。其间，或视民风，或观物宜，或察医家之所秉用，兼以师授心法与人疗疾，每每随手奏效。三载归来，遂于师门授受，了然无碍矣。乃于成都政府街开办“养正医馆”。1908年，为绍隆所学，以承师志，特建“扶阳讲坛”，亲自主讲《周易》、《内经》、《伤寒》及郑氏三书。此坛一设，远近闻风，所化者众。 临证讲学之外，悉心课子（卢永定）教孙（卢崇汉），郑氏之脉，卢氏所学，乃得有传焉。铸之秉承师学，参以己慧，扶阳之路，更为精粹，亦有“火神”之称。 卢永定，字云龙，禹臣长子，亦号“火神”。生于1901年，卒于1986年，享年85岁。幼承庭训，刻苦努力，初习外科及太乙神针，16岁即能行针疗疾，后渐习内科，20岁即独立应诊。学术上一承父教，善用辛温扶阳，60余年医道，屡起沉疴大疾，活人无数。临证尤精脉法，断人生死，毫厘不爽，诊时勤于笔录，计医案无数，现尚存者即有30万人次，于钦安卢氏医学之累积整理，其功甚伟。 1950年代末，即于“扶阳讲坛”担任助讲，铸之逝后，乃独立任教，直至1980年代方止。永定一生，心系病众，其于耄耋之际，有“八十舒怀”，于此可观其志也：医之为道，广博精深，历数千年，渊源奥秘，岂乎穷哉！然其旨万理归一，在乎济世活人，强壮民族。虚怀若谷者成，固步自矜者毁。愿诸君光扬医德，恢宏医道，不齿名利，戮力奋进，各展鹏翼，其能恪守，吾愿足矣！
卢崇汉病案 附录三 2006年6月26日卢崇汉先生门诊处方全纪录 卢崇汉先生2006年6月26日国医堂门诊病历情况，全部病例情况统计如下（单位为G） 李某女79岁成都复诊（已连续复诊两个月） 西医诊断：肺癌。 主诉：咳嗽、气喘促症状好转，痰少已无血丝，纳增，精神好转。 四诊：舌微绛，苔白腻罩黄，脉滑数。 处方：六付，每日一付。 广紫苑15茯苓15法半夏20陈皮15 木蝴蝶20杏仁15石菖蒲20浙贝15 瓜蒌壳15苍术15砂仁15炙甘草5 生姜20 黄某某男74岁成都复诊（已连续复诊9个月） 西医诊断:骨髓异常增生综合症。 主诉：晚上未出汗了，胃口正常，二便调。 四诊：舌淡红，苔白腻罩黄，脉沉缓。 处方：六付，每日一付。 制附片75白术15杭巴戟20菟丝子20 白晒参10黄芪50砂仁15木蝴蝶20 阿胶20肉苁蓉20枸杞20炒麦芽20 路党参30炙甘草5生姜60 郑某某男73岁成都初诊 西医诊断：高血压，小脑萎缩、脑动脉供血不足。 主诉：腿脚无力，无法正常行走，舌僵吐字不清，痰多不利。 四诊：舌质淡淤，苔黄腻，脉弦数。 处方：六付，每日一付。 制附片60白术15胆南星15石菖蒲15 法半夏20陈皮15明天麻15南山楂20 硃茯神15炙甘草5生姜50 许某某男62岁成都复诊（已连续复诊1年余） 西医诊断:类风湿性关节炎。 主诉：咳嗽减，已无黄痰，膝关节、踝关节肿痛减轻，人已不畏风了。 四诊：舌质暗，苔薄白腻罩黄，脉略紧。 处方：六付，每日一付。 制附片90白术15砂仁15地肤子15 桂枝尖25茯苓20木瓜20淫羊藿25 杜仲20炙甘草10生姜60干姜30
徐某女52岁成都复诊（已连续复诊3次） 西医诊断：荨麻疹。 主诉：全身瘙痒明显减轻，大便略干，多喝水后脘腹微胀痛。 四诊：舌质暗红，苔薄白根略腻，脉浮略紧。 处方：六付，每日一付。 桂枝尖20苍术15法半夏20地肤子15 小茴香20青皮15香白芷15蛇床子15 苍耳子15硃茯神15南山楂20生姜20 炙甘草5 雷某女43岁成都复诊（已连续复诊4次） 西医诊断：子宫肌瘤，子宫内膜异位。 主诉：昨日感冒，今日头微痛，咽痛，口干欲饮。 四诊：舌淡红，苔薄白，脉略紧浮。 处方1：三付，每日一付，先服。 桂枝尖20苍术15法半夏20香白芷15 石菖蒲20陈皮15广紫苑15茯苓15 南山楂20生姜25炙甘草5 处方2：三付，每日一付，后服。 路党参30白术15陈皮15砂仁15 秦归身15杏仁15石菖蒲20浙贝15 瓜蒌壳15杜仲15炒麦芽15木蝴蝶20 炙甘草5生姜20 岳某女40多岁成都复诊（已连续复诊一年余） 西医诊断：再生障碍性贫血 主诉：前两天过食生冷后导致腹痛、腹泻，牙龈未出血，皮下无出血点，汗多。四诊：舌质淡，苔薄白略腻，脉沉紧。 处方：三付，每日一付。 路党参30白术15小茴香20吴萸12 南山楂20青皮15法半夏20官桂15 桂枝尖15茯苓15炙甘草5干姜20 崔某某女47岁都江堰复诊（已连续复诊一年余） 西医诊断：红斑性狼疮。 主诉：已不咳嗽，疲倦乏力，早晨口苦，手心热。 四诊：摄制偏红，苔少，中根部略黄。 处方：六付，每日一付。 桂枝尖15苍术15茯苓15石菖蒲20 南山楂20白芷15陈皮15法半夏20 广藿香15白寇12炙甘草5生姜15 周某某女54岁武汉复诊（已连续复诊6次）
2009年扶阳论坛演讲内容题纲 汉唐中医倪海厦 前言: 经方的运用与阴阳辨症法的关系 何谓阴阳辨症法? 阳是热，阴是冷。 阳是神、是力。阴是形、是体。 神形无病，则阳可畅流无阻。 第一章:如何将阴阳辨症法精准的应用到人体上? 阴实的诊断法则，阳不入阴 第一:可以从疼痛与寒热感的表现来诊断 第二:利用十二时辰脏腑气血的流注来诊断 第三:可利用寸口脉的阴阳部位来做诊断 第四:可利用睡眠情形来协助诊断 第一: 疼痛与寒热感的表现 一: 持续又与日剧增的痛。 二: 上热下寒的症状。 三: 肿瘤部位有局部的热感。 第二: 十二时辰气血流注的诊断 肺----寅膀胱----申 大肠—--卯肾----酉 胃----辰心包----戌 脾----巳三焦----亥 心----午胆----子 小肠----未肝----丑 第三: 寸口脉的阴阳诊断法 寸为阳，尺为阴。 常态女子之左(阳)脉应大於右(阴)脉， 常态男子之右(阳)脉应大於左(阴)脉， 此因女子以血为主，男子以气为主。 以附骨之脉为阴实之真脏脉。 以一息七至以上为阴实之真脏脉。 第四:可利用睡眠情形来协助诊断 阴实的失眠与盗汗。 阴阳决离但坐不得卧的危症。 阳气出上窍，浊阴出下窍，是常态。 第二章:阴实如何形成? 病情的演变由阴虚---阳虚---阴实 扶阳可以预防癌症的发生 运动与中药可以扶阳，因为清阳实四肢，浊阴归六腑，清阳发肌理，浊阴走五脏 虚胜於实的观念，不足与太过，都会造成阴虚。 第三章:如何去区分经方中阴阳药物? 第一:以气味区分，气为阳，味为阴 酸苦涌泻为阴，辛甘发散为阳，淡味渗泄为阳，咸味涌泄为阴，轻清升浮为阳，重浊沉降为阴
女人很容易气血不足，年轻时候就有贫血的，加上熬夜压力大和妇科疾病，很多女人一过30岁或者生完孩子之后就会变成―黄脸婆‖，气色很不好。女人都是爱漂亮的，看到55的姐妹们都很注意保养，尤其是化妆品。我最近也被55的姐妹不断的种草，呵呵，又不断的拔草，现在也陆陆续续买了很多大俗的产品，不过皮肤因此也变得比以前通透多了，有机会咱也发个帖子秀秀，呵呵。不过这是后话了，今天要贴一个内养的东东。偶还是觉得女人内外都得兼顾才能漂亮，可能内养更重要些。偶平时就比较注意这个，基本上一周能煲两三回汤喝，yj前后都要吃红枣和当归，另外之前听一个快30多岁的姐姐说阿胶也是个好东东，她经常就是买来东阿阿胶家的阿胶膏来吃，偶也给妈妈买过，一大盒里面有4瓶还是几瓶来着？是用芝麻核桃和阿胶等做成的固体膏状，姐姐说隔三差五吃上一两勺对身体特别好，妈妈吃了也好，不过这个吃多了好像容易上火的。 今天介绍这个好像和阿胶膏差不多，但是比那个便宜，而且比那个材料全，效果也要好的多。姐妹们有贫血的可以吃，也可以作为日常保养品吃，能养颜，养气血，从内往外补，还可以调月经的，总之是女人的好东西。 具体的做法是这样的：取阿胶半斤〈冬天可用１斤〉，黑芝麻１斤，核桃仁１斤，红枣１斤半，冰糖半斤，黄酒两斤（这个对女人来讲也是好东东哦）。阿胶可以去药店买哦，也可以去买东阿阿胶的那个盒装的，偶买的就是那个，买回来自己敲碎就可以拉！ 将大块的阿胶连著包装用榔头敲成小块，然后再倒进食品加工机里打成粉状；把黑芝麻洗干净，在锅里炒干，这样利于在加工机里粉碎；核桃仁在加工机里不容易打碎，最好是在家用的小型绞肉机里绞碎；红枣洗干净，去核，再在绞肉机里绞碎；冰糖放入加工机里粉碎。总之就是想尽各种办法把这些东东都搞碎，嘻嘻！！ 将这５种食品依法处理完后，放入一个大盆子里搅拌均匀，再倒入黄酒２斤〈给小孩吃时可改加酒味较淡的料酒〉，搅拌均匀后，放入盆子里，盖好盖子，然后再放入大锅内，隔水蒸。先用大火蒸１５分钟，然后再用小火蒸１个半小时，完全蒸透就可以了。等放凉后，放入洁净、干燥的大瓶子。如果做的量多可以分瓶装，正在吃的那一瓶就放在外面，其余的就保存在冰箱里。因为是用酒搅拌均匀蒸熟的，所以冷藏起来，一年都不会坏。舀的时候勺子上不能有水，补品遇水后容易发霉，如果遇到发霉的，就将上面的霉去掉，再倒入盆里，加上盖，上火蒸半个小时就可以继续食用了。 固元膏中有阿胶、红枣，可以补血，还有黑芝麻、核桃仁能补肾，冰糖能润燥，又有酒在里面增加功效，而且做法又非常精细，特别容易消化吸收，特别适合女人长年服用，而且也适合老年人补血、补肾，治疗咳喘效果也很好。长年吃固元膏对女士有非常好的美容效果，头发乌黑，有光泽，有弹性，面部无斑，皱纹少，而且补血效果好，可以减缓衰老。甚至这个还可以治疗失眠，总之好处多多！；隆重推荐！ 吃固元膏的量要因人而异：一般病后虚弱的人可以一日２次，一次一勺；作为冶疗妇科病的，一日２次，一次一勺；睡眠不好的人放在晚上泡脚后吃上一勺，利
基于扶阳理论的破格救心汤治疗ARDS 的应用探讨 发表时间：2015-10-15T16:03:35.663Z 来源：《中医学报》2015年7月第30卷供稿作者：刘慧 [导读] 广州中医药大学第三附属医院内科破格救心汤是李可老中医的治疗急危重症的经验方，结合ARDS的中医症候研究分析，认为破格救心汤可以应用与ARDS，拓展中医治疗ARDS的临床思路。 刘慧 广州中医药大学第三附属医院内科广东广州 510360 【摘要】急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是临床常见的急危重症，有较高的死亡率。目前西医治疗多是采取的针对性和支持治疗，ARDS的病死率仍居高不下。破格救心汤是李可老中医的治疗急危重症的经验方，结合ARDS的中医症候研究分析，认为破格救心汤可以应用与ARDS，拓展中医治疗ARDS的临床思路。 【关键词】破格救心汤；ARDS 【中图分类号】R259 【文献标识码】B 【文章编号】1764-8999（2015）7-0402-01 扶阳理论是由清末四川名医郑钦安创立的，其哲学基础是“阳主阴从”，极为重视扶助人体阳气，自郑钦安之后，关于扶阳法的临床应用也越来越多。其实早在《黄帝内经》中就强调以阳为主导，如《素问?生气通天论》日“阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰，故天运当以日光明……凡阴阳之要，阳密乃固”，认为阳气的正常运行与气化对维持五脏六腑、四肢百骸的生理功能具有决定性作用。后来张仲景受《黄帝内经》理论的影响，亦重视阳气在疾病发展过程中的支配作用，认为存之则脏腑气血津液经络功能旺盛，亡之则功能衰竭，故顾护阳气在治病过程中具有重要意义，因此在《伤寒论》中有大量的应用辛温扶阳药物，选方用药多以温补阳气为主，如四逆汤、麻黄附子细辛汤等，用药则多为附子、干姜、肉桂等，并尊附子为“百药之长”，此为重视阳气的具体体现。 由此可见扶阳观点对后世医家有很大的影响，总结其扶阳意义在于：可通过扶助阳气而祛邪：阳气不足则抗病能力减弱，故扶阳气能增加抗病能力，更好的祛邪，再者扶助阳气达到扶阳生津，阴阳互根互用，阳虚阴不足之证，扶助阳气使津液自生；另外通过扶助阳气可平衡阴阳，达到“阴阳自和者必自愈”之功等作用[1]。 应用中医药治疗现代疾病，是中医药现代化的重要体现。基于“万病皆损于阳气”，“有阳则生，无阳则死”的理论，因此在临床上治疗危重病症，更重视固护阳气，回阳救逆。破格救心汤是李可老中医的经典临床经验方。李可先生致力于中医临床与研究，擅长救治重危急症。破格救心汤中重用附子固护阳气，回阳救逆，另加入山萸肉，麝香、龙牡、磁石更使本方具备了扶正固脱，活血化瘀，开窍醒脑，救治呼吸循环衰竭，纠正全身衰竭状态，有起死回生的神奇功效，可挽垂绝之阳，并可救暴脱之阴。 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是临床常见的急危重症，是由心源性以外的各种肺内外致病因素所导致以顽固性的低氧血症、呼吸频数和呼吸窘迫为特点的急性呼吸衰竭。随着现代医学对本病认识的增加及不断改进的治疗方式，但仍保持者较高的死亡率。而且目前对于西医的药物治疗也存在各种争议，ARDS的病死率仍居高不下，严重威胁者人们的健康。目前尚无一种药物能特异性的改善ARDS的预后。中医学在数千年的历史发展中积累了丰富的急救医疗经验，然而目前还没有对该病形成统一的病因病机认识，而且缺乏疗效可靠的药物及协定方剂。 ARDS可属于中医学“喘证”范畴，晚期多为“喘脱证”。粟氏对于ARDS的中医证候要素研究中发现，ARDS病性方面，热证、瘀证在疾病先兆期所占比例不是很大，在ARDS 典型的发病过程中，早期即开始逐渐出现脏腑虚损，随着肺损伤程度的加重，肺虚致脾失健运, 肺脾两虚，肺虚及肾, 肺为气之主, 肾为气之根, 肺虚日久, 病势深入，肾气必虚。气为血之帅，气虚无力行血必致血脉瘀阻；或痰郁阻肺, 可使肺失宣降, 不能助心治节,瘀血内生, 可阻于血脉；气虚日久及阳，脏腑功能紊乱，阴阳失衡，出现脾肾两亏，阴阳两虚，阳微欲绝，或内闭外脱等危证，终致喘脱而亡。因此我们可以看到在ARDS的整个病机发展中，故ARDS 先兆期病性要素主要以实证为主，随病情进展，逐渐出现多种虚证，包括气虚、阴虚、阳虚 [2]。结合我们扶阳理论，此时应急予扶阳回阳，以挽垂绝之阳，增加机体抗病能力，以更好的祛邪，再者通过扶助阳气达到生阴，以期通过回阳以救暴脱之阴。 现代医学对于破格救心汤中的部分药物研究也对其治疗ARDS提供了药理研究的支持。如附子具有抑制血小板、抗凝和钙拮抗作用，能改善微循环，降低肺动脉高压，减轻气道炎症、缓解支气管平滑肌痉挛，从而减轻气道阻力，可改善氧合。人参中的人参皂苷具有抗应激、氧化和心肌缺血等作用，能消除氧自由基，改善血液流变性，保护血管内皮细胞，改善心肌组织微循环和提高对缺氧的耐受性[3]。干姜的现代药理研究认为，干姜的水、醚提取物都有明显的抗炎、镇痛、镇静及抗缺氧的作用，干姜水提物、挥发油可明显抑制血小板的聚集，延迟实验性血栓形成[4]。《中药大辞典》载：“现代药理实验研究证实，小量麝香对中枢神经系统、呼吸、循环系统均有兴奋作用。对心衰、呼吸衰竭，血压下降，冠心病心绞痛发作，均有可靠疗效。炙甘草，具有镇咳祛痰平喘作用；体外实验也发现甘草酸是通过抑制MUC5AC 基因转录，抑制黏液过度产生和气道上皮细胞炎症反应[5]。且研究证实甘草总黄酮能够有效对抗脂多糖诱发的肺炎，并能够减少中性粒细胞的募集、抑制炎性细胞的浸润及炎症介质的释放，从而达到有效肺保护作用[6]。这些研究为破格救心汤在治疗ARDS上的提供了药理研究的支持依据。 ARDS发病的关键是致病因子激活了细胞和体液因素,引起炎症的放大和损伤，从而出现 ARDS 的炎症瀑布反应，引起全身性炎症反应综合征,最后导致多器官功能障碍。目前临床上亦有研究用“扶正祛邪、平衡阴阳”的方法治疗脓毒症取得了疗效的报道，认为平衡阴阳可能是调整SIRS／CARS失衡的有效方法。如艾氏等人在临床上运用“益气扶阳”的方法成功截断和扭转严重脓毒症的免疫抑制状态，虽然未得到明显降低死亡率的结果，但可以为患者感染的控制及组织脏器功能恢复赢得宝贵时间。这为我们破格救心汤治疗ARDS也提供了临床的依据[7]。 张景岳曾指出：“天之大宝，只此一丸红日；人之大宝，只此一息真阳。”人体的阳气，具有抗御外邪、护卫生命、促进机体生命活动的作用，阳气在人体的生命活动中起着主导作用。“阳气”是生命的原动力。人体阳气充足，才能保持正常的生理机能，阳气一虚则百病丛生。故基于扶阳理论的破格救心汤治疗ARDS，希望我们可以进一步通过临床及实验方面研究的取得更多的支持依据，为中西医结合治疗ARDS 提供新的途径，增加ARDS临床救治率，减少死亡率提供帮助。 参考文献 [1] 方统念. 浅谈《伤寒论》中的“扶阳法"[J].光明中医,2012, 27(8),1509-1510； [2] 粟艳茹．ARDS的中医证候要素与临床分期的相关性研究［Ｄ］.山东：山东中医药大学中西医结合临床，2012；