全科医学概论教学大纲
Introduction to General Practice
〔供五年制临床医学本科专业使用〕
前言
全科医学是临床二级学科，是面向社区和家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及相关人文社会科学于一体的新型医学专科。全科医学概论〔Introduction to General Practice〕主要介绍全科医学的根本概念和根本理论，强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，并将医疗、预防、康复和健康促进有机结合，将个体保健与群体保健融为一体。
开设本课程的目的是使学生了解全科医学的思想、观念、原那么以及核心知识和技能，培养学生对全科医学的兴趣，真正理解以人为中心以及防治结合的医疗照顾新观念；懂得全科医疗效劳在国家卫生效劳体系中的重要功能、地位，全科医生是高素质的基层医生，是国家最急需的人才，医学生应初步认识到自己为满足国家和人民健康的需要负有相应的职责；希望他们将来能认同全科医生的工作，与全科医生密切合作；更希望他们毕业后能选择全科医疗效劳、全科医学研究作为自己的终身职业。
本次使用的教材是祝墡珠主编的第四版?全科医学概论?，全书共有18章，总学时为36学时，理论学时。本课程为校考课，学生理论课考核采用笔答考试方式为主，其成绩占总成绩的50％。平时成绩占50％，以阶段理论测试为主。课堂出勤占5%，阶段理论测试占45%。
教学内容及学时分配
教学内容理论学时数实验学时数第一章全科医学的历史与根本概念 2
第二章全科医学的根本原那么与特点 2
第三章全科医学的人文精神 2
第四章以人为中心的健康照顾 2
第五章以家庭为单位的健康照顾 2
第六章以社区为范围的健康照顾 2
第七章以问题为导向的健康照顾 2
第八章以预防为先导的健康照顾 2
第九章全科医学中的医患关系与沟通 2
第十章健康评价与健康管理 2
第十一章全科医学教育和科学研究 2
第十二章心、脑血管疾病的全科医学处理 2
第十三章恶性肿瘤的全科医学处理 2
第十四章呼吸系统疾病的全科医学处理 2
第十五章糖尿病的全科医学处理 2
第十六章社区急症的全科医学处理 2
第十七章精神卫生问题的全科医学处理 2
第十八章重点人群的全科医疗效劳 2
合计36 0
总计36
第一章全科医学的历史与根本概念
目的要求
1.掌握全科医学根本概念。
2.熟悉全科医学产生和开展的背景、全科医学与相关学科的关系。
3.了解全科医学开展简史。
教学内容
1.全科医学的产生与开展。
2.全科医学根本概念：全科医学是一个面向个体、家庭与社区，整合了临床医学、预防医学、康复医学以及医学心理学、人文社会学科相关内容于一体的综合性的医学专业学科，是一个临床二级学科；其专业领域涉及各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。全科医疗是将全科医学/家庭医学理论应用于病人、家庭和社区照顾的一种根底医疗保健的专业效劳，是基层/社区卫生效劳中的主要医疗形式。全科医生是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的根底性医疗保健效劳，进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生。其效劳内容涵盖了不同的性别、年龄的对象及其生理、心理、社会各层面的健康问题；全科医生应能在所有与健康相关的事务上，为每个效劳对象当好健康代理人。
3.全科医学与相关学科关系:全科医疗与专科医疗的区别及联系：效劳宗旨与职责上的区别；效劳内容与方式上的区别。
第二章全科医学的根本原那么与特点
目的要求
1.掌握全科医学的根本原那么和根本特点，全科医生工作的根本特征。
2.熟悉全科医生需处理的健康问题。
3.了解五星级医生应具备能力。
教学内容
1．全科医学的根本原那么：科学、技术和人文统一；生物—心理—社会医学模式为根底；个人—家庭—社区一体化；预防—医疗—康复整体性的原那么。
2．全科医学的根本特点：根底性照顾；人性化照顾；可及性照顾；持续性照顾；综合性照顾；协调性照顾。
3．全科医生工作的根本特征：以预防为导向；以团队合作为根底；以“五星级医生〞为目标。
第三章全科医学的人文精神
目的要求
1.掌握医学人文素质的具体要求。
2.熟悉医学模式转变与医学人文精神。
3.了解人文科学兴起背景。
教学内容
1.概述：人文就是人类文化中的先进局部和核心局部，即先进的价值观及其标准。人文科学兴起的科学技术背景：科学技术的积极作用，科学技术的负面作用。人文科学兴起的思想背景：人们对科学技术的忧患意识，新的人文主义思潮。人文精神就是人之所以为人的一种理性觉识、理论阐释和实践标准。
2．医学模式转变与医学人文精神。
3．医学人文素质的具体要求:文化素质、思想道德素质、社会适应能力。
第四章以人为中心的健康照顾
目的要求
1.掌握全科医生应诊中的四项主要任务及全科医疗的问诊方式。
2.熟悉健康信念模式与健康照顾。
3.了解医学模式。
教学内容
1．病人与疾病是两个不同的关注中心：医生的关注中心；生物医学模式—以疾病为中心；生物-心理-社会医学模式—以人为中心。
2．以人为中心的健康照顾。
〔1〕全科医生应诊中的四项主要任务；
〔2〕以患者为中心的接诊模式—LEARN模式；
〔3〕全科医疗问诊方式---BATHE问诊方法。
3．健康信念模式与健康照顾。
〔1〕健康的概念：躯体健康、心理健康。
〔2〕健康信念模式—是运用社会心理学方法解释健康相关行为的理论模式。
第五章以家庭为单位的健康照顾
目的要求
1.掌握家庭的定义和家庭照顾中的三级预防。
2.熟悉家庭的功能和结构以及家庭评估。
3.了解家庭治疗方法。
教学内容
1．家庭与健康的关系。
2．以家庭为单位的健康照顾：家庭照顾中的三级预防：第一级预防：1.生活方式相关问题指导2.健康维护3.家庭生活教育；第二级预防：医患共同监测健康，心理咨询
鼓励及时就医，早发现、早治疗；监督遵医性，治疗及管理。第三级预防：慢性病成员，持续性管理，催促遵医性，指导适当的活动能力。
3．家庭评估:针对原因不明、与家庭相关的个体、家庭健康问题进行评估。
4．家庭治疗:对家庭的功能、角色、互动模式的调适，涉及心理、行为问题的治疗。家庭治疗以家庭为对象，通过对家庭所有成员的协调，到达家庭和谐、功能运转正常。
第六章以社区为范围的健康照顾
目的要求
1.掌握社区医学和社区诊断概念。
2.熟悉影响社区人群健康的因素。
3.了解社区调查步骤。
教学内容
1．社区医学：通常采用流行病学、医学统计学方法进行社区调查，做出社区诊断，确定社区群众健康问题及其医疗保健的需求，以到达预防疾病促进健康的目的。
2．影响社区人群健康的因素：环境因素；生物因素；生活方式及行为；健康照顾系统。
3．社区诊断：以社区为范围的效劳，其一是社区医疗，其二是社区诊断。以社区诊断评估社区的健康问题，制定卫生方案，实施群体干预的措施，是有目的、有针对性地改善社区人群的健康面貌，提升整体的健康水平。
第七章以问题为导向的健康照顾
目的要求
1.掌握社区常见健康问题的特点。
2.熟悉常见健康问题及其诊断策略与处理原那么。
3.了解以问题为导向的哲学思考。
教学内容
1.什么是以问题为导向的健康照顾：实施以问题为导向的健康照顾的意义；社区常见健康问题的特点；以问题为导向的个体健康照顾；以问题为导向的群体健康照顾。
2.以问题为导向的哲学思考。
3.常见健康问题及其诊断策略与处理原那么。
4.以问题为导向的临床策略。
第八章以预防为先导的健康照顾
目的要求
1.掌握临床预防医学的概念及一般原那么。
2.熟悉临床预防医学效劳的内容与方法。
3.了解以预防为先导的社区居民自我保健的内容与方法。
教学内容
1.全科医生的预防医学观念；全科医生提供预防效劳的优势；三级预防原那么与策略。
3.以预防为先导的社区居民自我保健:健康行为的培养，预防疾病、自我诊断、自我治疗以及在医疗机构诊治后的继续治疗和康复活动等。
第九章全科医学中的医患关系与沟通
目的要求
1.掌握沟通的根本原那么。
2.熟悉医患沟通的目的及技巧。
3.了解医患关系模式。
教学内容
1.医患关系及其根底：
〔1〕医患关系的模式：医生权威式；患者自主式；医生及患者道德模式。
〔2〕医患关系的决定因素：医生的态度；患者的态度。
〔3〕良好医患关系的作用：有利于提高医疗效劳质量；有利于提高患者的满意度；有利于提高医生自身职业满意度。
2.建立良好医患关系的主要途径：
〔1〕全科医疗中医患沟通的特点：注意探求真实的就诊原因；注意疾病对患者的影响；注意疾
病与患者家庭的关系。
〔2〕沟通的根本原那么：真诚原那么；共情原那么；平等原那么；尊重原那么；共同参与原那么。
〔3〕沟通的艺术：语言沟通艺术；非语言沟通的艺术。
〔4〕与特殊患者的沟通：儿童；青少年；老年人；预后不良者；疑病倾向者；充满愤怒的患者；骄傲自大的患者；依赖性很强的患者。
〔5〕沟通的评估：治疗的顺从性；关系的持续性。
第十章健康评价与健康管理
目的要求
1.掌握健康评价与健康管理的根本概念及健康评价和健康管理的方法和步骤。
2.熟悉健康评价与健康管理的内容。
3.了解健康评价与健康管理的应用与开展趋势。
教学内容
1.根本概念:健康评价是指通过健康检查取得数据后，科学地评估被检者或被检人群的综合健康状况，并提出恰当的建议。健康管理是以现代健康概念为核心〔生理、心理和社会适应能力〕，适应新的医学模式转变〔生理-心理-社会医学模式〕，弘扬“治未病〞的传统思想，应用管理学的理论和方法，通过对个体或群体健康状况及影响健康的危险因素进行全面检测、评估和干预，实现以促进健康为目标的全人全程全方位的医学效劳过程。
2.健康评价与健康管理的内容：根据不同因素分类，可按疾病类别、危险因素程度、不同职业人群、管理人群、功能属性、不同生命时期、健康状态等划分。根据侧重点；生活方式、需求、疾病、灾难性病伤、残疾、人群健康等管理。
3.健康评价和健康管理的方法和步骤：第一步了解你的健康；第二步进行健康及疾病风险性评估；第三步进行健康干预。健康教育指通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采纳有利于健康行为和生活方式的教育活动与过程。健康促进指个人与其家庭、社会和国家一起采取措施，鼓励健康的行为，增强人们改良和处理自身健康问题的能力。健康信息管理：个体健康档案、家庭健康档案和社区健康档案。
4.健康评价与健康管理的应用与开展趋势。
第十一章全科医学教育和科学研究
目的要求
1.掌握全科医学研究的内容。
2.熟悉科学研究的必要性和可行性。
3.了解全科医学教育体系。
教学内容
1.全科医学教育体系。
2.全科医学的科学研究:
〔1〕范畴：全科医学根底理论研究；教育研究和临床医疗效劳研究。
〔2〕全科医学研究的内容：全科医学临床问题研究，流行病学研究，卫生效劳研究，全科医学教育研究，行为学、心理学及社会学方面的研究，人类学研究。
〔3〕开展全科医学研究的根底：循证医学根底，流行病学和卫生统计学根底，社会学和社区医
学根底，卫生经济学根底。
第十二章心、脑血管疾病的全科医学处理
目的要求
1.掌握主要危险因素和一级预防内容。
2.了解心、脑血管疾病的流行病学特征。
教学内容
1.流行病学特征：地区分布特点；季节分布特点；人群分布特点。
4.心、脑血管疾病防治中全科医生的职责。
5.心、脑血管疾病的患者教育：心理教育；生活教育；防治教育。康复医疗；周期性健康检查。
第十三章恶性肿瘤的全科医学处理
目的要求
1.掌握预防内容。
2.晚期恶性肿瘤相关知识。
3.了解恶性肿瘤危害。
教学内容
1.恶性肿瘤患者需要全科医学照顾。
2.恶性肿瘤的一级预防：针对化学、物理、生物和行为等方面的因素，采取预防措施，防止或减少恶性肿瘤的发生，是肿瘤的病因预防。预防措施：全科医疗中的干预，社区健康教育，社区健康促进，免疫接种，化学预防，发现新的致癌因素。
3.恶性肿瘤的二级预防：通常是指肿瘤的早发现、早诊断、早治疗。
4.晚期恶性肿瘤治疗。概念:在现代医疗条件下，患者已无法治愈，生存时间估计在6个月以内的恶性肿瘤。姑息治疗原那么。
第十四章呼吸系统疾病的全科医学处理
目的要求
1.掌握呼吸系统疾病诊治过程中职责。
2.了解呼吸系统疾病的流行病学特征。
教学内容
1.流行病学特征：人群分布：年龄差异和性别差异；地区分布：经济兴旺、贫困地区、农村城市；季节分布：不同季节发病、流行不同。
2.急性呼吸道感染多在社区治疗，少在医院治疗；慢性呼吸疾病多在社区管理。全科医生提供预测性效劳和预防。
3.在呼吸系统疾病诊治过程中的职责：转诊或住院。掌握会诊或转诊的适应证；掌握住院的指征；密切联系、追踪诊断和处理、结局和预后；转回社区后的管理；随访和复查。
4.在呼吸系统疾病康复医疗中的作用：生活指导包括饮食、戒烟、心理；旅行教育和康复治疗的指导。
第十五章糖尿病的全科医学处理
目的要求
1.掌握糖尿病患者的教育。
2.熟悉糖尿病危险因素。
3.了解糖尿病的流行病学特征。
教学内容
1.流行病学特征。
2.危险因素。
3.糖尿病患者的全科医学照顾。
4.糖尿病患者教育和康复：患者教育包括：疾病的自然进程，糖尿病的临床表现，糖尿病的危害以及如何防治急慢性并发症，个体化的治疗目标。个体化的生活方式干预措施和饮食方案。规律运动和运动处方。饮食、运动与口服药、胰岛素治疗及标准的胰岛素注射技术。自我血糖监测，血糖测定结果的意义和应采取的相应干预措施。自我血糖监测和胰岛素注射等具体操作技巧。口腔护理、足部护理、皮肤护理的具体技巧。当发生特殊情况时如疾病、低血糖、应激和手术时的应对措施。
第十六章社区急症的全科医学处理
目的要求
1.掌握院前急救的原那么和方法，掌握转诊指征和运送方法。
2.熟悉常见的社区急症。
3.了解社区急症防范和健康教育。
教学内容
1.常见社区急症的分类及成因，社区急症的处理原那么。
2.现场急救：常用急救方法：心肺复苏。休克的现场急救；外伤出血的初步处理；清创；洗胃；异物的处理；重危过敏反响的急救。
3.转诊指征。
4.社区急症的防范和健康教育：社区常见急症的预防，全科医生在防范社区急症中的作用。
第十七章精神卫生问题的全科医学处理
目的要求
1.掌握根本概念。
2.熟悉常见精神问题及识别、处理。
3.了解精神疾病分类。
教学内容
1.概念与疾病分类：精神健康、精神卫生问题、精神疾病〔障碍〕、精神疾病的国际分类〔ICD-10〕。
2.各年龄段人群的精神保健要点。
3.精神健康宣教的相关要点：疑心有明显心理行为问题或精神疾病者，要及早去精神专科医院或综合医院的精神科或心理科进行咨询、检查和诊治。
4.重点精神疾病的防治：精神分裂症的防治康复要点；抑郁症的防治康复要点；儿童、青少年行为障碍的防治康复要点；老年期痴呆的防治康复要点。
第十八章重点人群的全科医疗效劳
目的要求
1.掌握重点人群概念。
2.熟悉重点人群特点。
3.了解各重点人群保健措施。
教学内容
1.社区重点人群的概念：是指在社区中具有特殊的生理、心理特点或处于一定的特殊环境中、容易受到各种有害因素的作用、患病率较高的人群，也称特殊人群或脆弱人群。因为医疗预防工作的重点首先应放在这些弱势人群上，故将其称为“重点人群〞。社区卫生效劳以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人、重性精神疾病病人等人群为效劳重点。
2.全科医疗与重点人群保健：个体-群体结合；完善现行保健工作；强化社区参与；建设合作团队。
3.社区妇女保健与方案生育指导。
4.社区儿童保健。
5.社区老年保健。
全科医学概论试题及答案 一、选择题 1. 下列哪项不是全科医学的基本原则？ A. 个体化医疗 B. 系统性医疗 C. 预防为主 D. 专科治疗 答案：D 2. 全科医学的主要特点是什么？ A. 重视治疗疾病 B. 知识面广泛 C. 只关注特定人群 D. 忽视预防保健 答案：B 3. 下面哪个不是全科医生的职责之一？ A. 门诊医疗 B. 急诊抢救
C. 住院查房 D. 岗位培训 答案：D 4. 全科医学在健康管理方面的作用是什么？ A. 辅助临床医生提供有效治疗 B. 负责社区居民健康指导 C. 管理医院的科研项目 D. 组织抗疫工作 答案：B 5. 全科医学的核心素养包括以下哪些方面？ A. 协作能力 B. 经验积累 C. 问题解决能力 D. 预测疾病发展趋势 答案：A、B、C 二、判断题 判断下列说法是否正确。
1. 全科医生应具备广泛的医学知识和技能。 ( ) 2. 全科医学只关注急性疾病治疗，不关心慢性病管理。 ( ) 3. 全科医生主要在医院内提供医疗服务，不涉及社区工作。 ( ) 4. 全科医学强调治疗疾病，较少注重预防措施。 ( ) 答案：1. (√) 2. (×) 3. (×) 4. (×) 三、综合题 阅读下面的病例描述，回答问题。 病例描述：李先生，45岁，因头痛、发热、咳嗽、胸闷2天，就诊于社区卫生服务中心。患者平时健康状况良好，无明显过敏史，无长期接触粉尘、化学品等有害物质。体格检查发现身体状况较差，肺部听诊有干湿性罗音。 1. 根据李先生的病史和体格检查结果，他最可能患的疾病是什么？ 答案：呼吸道感染 2. 你认为应该进行哪些进一步的检查以明确诊断？ 答案：血常规、胸部X光片、呼吸道病原体检测等 3. 如果李先生被确诊为呼吸道感染，你会给他开具什么样的治疗方案？ 答案：病毒性感冒支持性治疗，适时使用抗生素等对症治疗
全科医学是在整合生物医学、行为科学和社会科学等学科的最新研究成果以及通科医疗的成功经验的基础上产生的具有独特的价值观和方法论的、综合性的临床医学学科。 全科医学作为一门临床学科，具备以下几个要素：1.基本观念：整体医学观；2.独特的方法论：系统整体性的方法，采用生物-心理-社会医学模式；3.具体的服务方法或手段：以病人为中心，家庭为单位，社区为范围的服务方法，以预防为导向的临床预防方法4.独特的服务内容：主动为社区全体居民提供连续性、综合性、协调性、整体性、个体化、人性化的医疗保健服务。 全科医学的基本特征： 1.人性化照顾2.综合性照顾3.连续性照顾4.协调性照顾5.可及性照顾6.以家庭为单位的照顾7.以社区为范围的照顾8.以预防为导向的照顾9.团队合作的工作方式。 全科医生的任务：1.社区各种常见病、多发病的综合照顾，把握会诊、转诊时机。2.急、危、重病人的院前急救与转诊。3.社区人群的健康管理和慢病管理。4.负责老人、妇女、儿童、残疾人等社区重点人群保健。5.开展个人与群体的健康教育。6.医疗与伤残的社区康复。7.提供初步的心理咨询与治疗。8.计划生育技术指导。9.以个人、家庭健康档案为核心的社区卫生服务信息系统的建立与管理。10.通过团队合作执行卫生防疫、初级卫生保健任务。 综合性的临床医学学科。包括三方面内容：①深化中医学在基层服务中积累的经验，如治未病、整体观念、辨证论治等；②移植了全科医学的知识、方法和技术，如家庭、社区观念的引导等；③围绕着中医更好地为基层服务，通过丰富和发展中医学，而发展新的观念、知识、方法和技术。 中医全科医学以中医理论为指导，结合临床医学、预防医学、康复医学、心理学、社会学及其他人文科学知识，以中医中药、针灸、推拿等常用方法为主，为社区居民开展养生、保健、预防、医疗、康复等综合全面的服务。 中医全科医疗的原则：1.以人为根本2.以预防为导向3.强调三因制宜4.注重医患关系5.连续、综合、协调6.兼通并蓄多技7.立足社区服务8.健全健康档案9.加强健康教育。 中医全科医生是接受过专门训练的新型医生，是中医全科医疗的主要协调者和执行者。 中医全科医生的素质要求：良好的人文素养，出色的管理能力，执着的科学精神和自我发展能力。 中医全科医生的角色：（一）与普通全科医生相同的角色：1.医生2.教育者3.协调者（二）1.综合运用中医理论和技能为社区居民解决健康问题的服务者2.指导中医进社区，发挥社区中医应用的综合效益的管理者3.传统中医知识、技能的继承者4.中医文化的传播者。 中医全科医生的知识结构：1.中医学知识2.中医全科医学的专业知识3.现代医学知识4.与以人为中心有关的各学科知识5.与服务体系相关的知识6.与职业价值观形成相关的知识。 中医全科医生应具备的能力：1.社区中医药的应用能力2.现代医学的诊治能力3.人际交往的能力4.经营和管理的能力5.学习与自我发展的能力。 中医全科医学的医学观：人体的整体性（生理、病理、诊断、治疗、预防保健）、形神统一观、人与环境的统一性。 中医全科医疗服务：是面向个人、家庭、社区的服务，以整体观念为主导思想，辨证论治为诊断特点，将生物-心理-社会医学模式积极运用到临床，建立以人为中心、家庭为单位、社区为基础，维护和促进整体健康为目标，提供长期负责式照顾，连续、综合、快捷的基本卫生服务体系，其服务模式注重整体照顾与个体性的统一，防治并举、简便验廉。 中医全科医学的服务方法：辩证论治、对症治疗、接诊技巧、评估方法。 家庭常见三级预防服务措施：一级预防：预防生活方式疾病，健康维护，家庭咨询；二级预防：医生同病人共同监测健康，医生鼓励病人及时就医，早发现、诊断、治疗，监督病人合理及时用药及用药安全；三级预防：对患慢病的家庭成员，督促其遵医嘱，提高生活质量，指导家庭成员适应患慢病所带来的变化，对家人患重病或临终所带来的家庭危机做出调适。 三级预防的策略：一级预防又称病因预防或发病前期预防，即采取各种措施以控制或消除致病因素对健康人群的危害，“未病防病”；二级预防又称临床前期预防或发病期预防，即在疾病的症状前期或临床前期提供的预防服务，做到“早发现早诊断早治疗”，从而促使疾病能够及早治愈而不致加重和发展。三级预防又称临床预防、发病后期预防，此期疾病已有明显的症状和体征，积极治疗可减少并发症和后遗症的发生，“既病防残”。
《全科医学概论》试题及答案 1、以人为中心的健康照顾意味着（A） 2、冠心病患者调脂治疗的首要目标是降低（A）的水平 3、在世界公认的理想的医疗保健体系中，数量最多的是（A） 4、全科医生在社区居民自我保健中的作用，不包括（A） 5、下列选项汇中属于流行病学研究的是（A） 6、下列哪项不属于家庭访视的目的（A） 7、以患者为中心的接诊五步骤，第一个是（A） 8、生活中的噪声污染属于哪种影响社区人群健康的因素（A） 9、培训全科医生临床诊疗思维模式的场所不包括（A） 10、社区诊断的第一步是（A ） 11、决定家庭外部结构的是（A） 12、不属于家庭内部结构的是（A） 13、现代家庭结构类型的变化趋势是（A） 14、属于家庭措施的一级预防措施是（A） 15、全科医疗团队以（A）为中心 16、不属于家庭生活周期发展阶段的是（A） 17、促使全科医学产生的背景不包括（A） 18、以问题为导向的诊疗模式中，下列哪项不是所指的主要问题（B） 19、以下可增加冠心病和缺血性卒中的生活方式是（B ） 20、下列哪项叙述是正确的（B） 21、在社会再适应评定量表中，生活事件应激值最高的是（B） 22、狭义的医患关系是指哪种关系（B） 23、全科医学与社会医学的关系，错误的是（B） 24、有关家庭治疗，错误的是（B） 25、全科医师规范化培训属于（B） 26、青少年期的特点，错误的一项是（B） 27、家系图一般由几代组成（B） 28、“以病人为中心”的治疗模式应强调（B） 29、若目的在于使谈话对方绕开正在谈论的话题，采用的应答是（B） 30、以下何种做法可能不利于医患交流（B） 31、家庭资源理解错误的是（B） 32、家庭圈反映的是（B） 33、为降低冠心病的发病率而采取的措施中，属于第一级预防的是（B） 34、临床预防的一般原则，错误的是（B） 35、由家庭所在的社会文化传统“规定”而形成的权威，属于（B ） 36、中国成人血脂异常防治指南2007版建议，（）岁以上的成年人至少（）测量一次空腹血脂B 37、农村基层3年制医学专科生毕业后，经过（B ）年的规范化培训可成为合格的助理全科医生 38、通科医生的名词诞生于（B） 39、APGAR家庭功能评估中不包括（C ） 40、最早提出“社区”这一专业名词的是（C ） 41、下列疾病中，哪个不属于心身疾病（C ） 42、着眼于某种特定疾病，为患者提供相关的医疗保健服务属于（C） 43、下列不属于家庭内在资源的是（C ）
全科医学概论教学大纲 Introduction to General Practice 〔供五年制临床医学本科专业使用〕 前言 全科医学是临床二级学科，是面向社区和家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及相关人文社会科学于一体的新型医学专科。全科医学概论〔Introduction to General Practice〕主要介绍全科医学的根本概念和根本理论，强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，并将医疗、预防、康复和健康促进有机结合，将个体保健与群体保健融为一体。 开设本课程的目的是使学生了解全科医学的思想、观念、原那么以及核心知识和技能，培养学生对全科医学的兴趣，真正理解以人为中心以及防治结合的医疗照顾新观念；懂得全科医疗效劳在国家卫生效劳体系中的重要功能、地位，全科医生是高素质的基层医生，是国家最急需的人才，医学生应初步认识到自己为满足国家和人民健康的需要负有相应的职责；希望他们将来能认同全科医生的工作，与全科医生密切合作；更希望他们毕业后能选择全科医疗效劳、全科医学研究作为自己的终身职业。 本次使用的教材是祝墡珠主编的第四版?全科医学概论?，全书共有18章，总学时为36学时，理论学时。本课程为校考课，学生理论课考核采用笔答考试方式为主，其成绩占总成绩的50％。平时成绩占50％，以阶段理论测试为主。课堂出勤占5%，阶段理论测试占45%。 教学内容及学时分配 教学内容理论学时数实验学时数第一章全科医学的历史与根本概念 2 第二章全科医学的根本原那么与特点 2 第三章全科医学的人文精神 2 第四章以人为中心的健康照顾 2 第五章以家庭为单位的健康照顾 2 第六章以社区为范围的健康照顾 2 第七章以问题为导向的健康照顾 2 第八章以预防为先导的健康照顾 2 第九章全科医学中的医患关系与沟通 2 第十章健康评价与健康管理 2 第十一章全科医学教育和科学研究 2 第十二章心、脑血管疾病的全科医学处理 2 第十三章恶性肿瘤的全科医学处理 2 第十四章呼吸系统疾病的全科医学处理 2 第十五章糖尿病的全科医学处理 2 第十六章社区急症的全科医学处理 2 第十七章精神卫生问题的全科医学处理 2 第十八章重点人群的全科医疗效劳 2 合计36 0 总计36
全科医学概论复习题 一、填空 1．全科医生在社区所扮演的角色有：、、、、 、、、、等。 2．全科医疗的基本特征有：、、、、、 、、等。 3．新的医学目标包括：、、、。 4．全科医学是一个面向社区与家庭，整合、、以及学 科相关内容于一体的综合性临床二级专业学科；其范围涵盖了各种、、 以及各类。 5．家庭的内部结构表现为、、 和。 6．家庭的类型有、、和。 7. 家庭的特点：、、。（终 身性、相似性、情感性）
8．家庭评估的常用工具有、、 和等。 9. 社区的五个要素是、、、 和。 10.提供以社区为范围的服务，要重视社区的人力资源，社区人力资源包括：、、等。 11. 在社区诊断中，确定优先解决的问题时，应考虑、、 、和等五个方面。 12. COPC的基本要素包括、和。 13. COPC的实施阶段中，级是原始阶段、级是理想阶段，也是COPC实施的最终目标。 14. 临床预防的常用方法：、、、。 15. 三级预防包括：、、。 16. 临床预防的服务对象：、、。 17. 乳腺癌常用的筛检工具包括：、、 和。（乳房自我检查、临床医师触诊、乳房X光摄影、超声波检查）
18. 具有、、、特征的有机集合形式构成群体。 19. 医患关系的三种模式是、、。 20. 沟通的符号是、。 21. 医务人员和患者在一般层面上的交流构成层面的医患关系。 22. 广义的医患关系中，“医”的范畴包括、、，“患”的范畴包括、、。 23. 1956年，美国的萨斯及荷伦德在《医患关系的基本模式》一文中，提出医患关系的三种模式包括：、、。 24. 语言沟通的技巧包括：、、等。 25. 非语言沟通的技巧包括：、、等。 26. 小儿体格生长指标测量方法有、、、。 27. 小儿常见传染病包括：、、、。 28. 女性性发育包括：、、。
全科/家庭医学（General Practice/Family Medicine）：在通科医疗的成功经验基础上，整合现代生物医学、行为科学和社会科学的最新研究成果而逐渐产生一门独特的综合性医学学科；是以人为中心，以维护和促进健康为目标，向个人、家庭与社区提供连续性、综合性、协调性、个体化和人性化的医疗保健服务。 全科医疗：全科医疗主要是由全科医师对个人和家庭提供连续性医疗保健服务。它是在综合生命科学、临床医学和行为科学的研究成果的基础上发展起来的一种独特的医学专科和基层医疗模式。 全科医生：全科医生又称全科/家庭医师，是执行全科医疗的卫生服务提供者，我国定义为：全科医生是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效、一体化的几层医疗保健服务、进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责是的医生 综合性服务（Comprehensive Care）:就服务对象而言，不分性别、年龄、疾病类型和疾病性质；就服务内容而言，包括医疗、预防、康复保健、健康教育和健康促进等；就服务范围而言包括个人、家庭和社区，病人和健康人；就服务层面而言，包括生理、心理和社会三个方面。 家庭生活周期（Family Life Cycle）:家庭遵循社会与自然的规律所经历的产生、发展与消亡的过程。通常经历恋爱、结婚、怀孕、抚养孩子、孩子成家、空巢、退休、丧偶独居等时期。社区导向的基层医疗（Community Oriented Primary Care，COPC）:COPC是一种将社区和个人的卫生保健结合在一起的医疗保健，指在基层医疗中，重视社区、环境、行为等因素与个人健康的关系，把服务的范围由狭小的临床医疗扩大到流行病学和社区的观点来提供照顾。将个人为单位、治疗为目的的基层医疗与以社区为范围、重视预防保健的社区医疗两者有机结合进协调性的基层医疗实践中。 第一级预防：亦称病因预防或发病前预防，系采取系列措施以控制或消除致病因素对健康的危害，是最积极的预防 第二级预防：亦称临床前期预防或发病期预防，即在疾病的临床前期做到早发现、早诊断、早治疗、使疾病能够得到早治愈而不致加重和发展。 第三级预防：亦称临床预防或发病后期预防，即对患者采取及时治疗措施，防止疾病恶化，预防并发症。 周期性健康检查（Periodic Health Examination，PHE）:周期性健康检查是运用格式化的健康筛检表格，针对不同年龄、性别、职业等健康危险因素，为个人设计的终生性健康检查计划。它着眼于一、二级预防，以无症状的个体为对象，以早期发现病患及危险因素，进而加以防治为目的。 健康信念模式(Healthbeliefmodel，HBM)：健康信念模式是病人在其自定义健康概念的基础上反映出来的对自身健康的关心程度，主要涉及就医行为的价值和可能性。其基本假设是认为如果某个特定疾病其威胁很大，则采取就医行为所产生的效益很高，个人就可能就医，反之，则可能不就医。 筛检（Screening）：筛检是指应用快速、简便、经济和有效的试验或检查方法，从外表健康的人群中发现可能患某病或缺陷者。筛检是二级预防的重要手段，其目的是早期发现、早期诊断、早期治疗。 免疫接种：根据疾病预防控制规划，利用疫苗，按照国家规定的免疫程序，有合格的接种技术员给适宜的接种对象进行接种，已达到提高人群的免疫力。 健康咨询：是医生与咨询对象之间所进行的交流，通过有针对性的健康教育，改变咨询对象的不良行为和生活方式，来降低疾病和损伤的危险因素，阻止疾病的发生和发展。 疾患(illness)：疾患是指一个人对身体健康状况的自我感觉和自我判断，即对生理、心理、
全科医学是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科，是一个临床二级学科；其范围涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。 医疗：是一个对个人和家庭提供持续性和综合性卫生保健的医学专业。是一个整合了生物医学、临床医学与行为科学的宽广专业。 医生：是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基础性医疗保健服务，进行生命健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生。 老年化社会：65岁以上的老年人口的百分之七以上，或60岁以上的老年人口占总人口的百分之十以上的社会。 医学模式：是指医学整体上的思维方式与方法，即以何种方式解释或处理医学问题，又称为医学观。 机会型就诊： 家庭：是指通过情感关系、法律关系和生物学关系联系在一起的社会团体。涵盖了现代的各种类型家庭，突出于法律婚姻、血缘和情感三大要素。 结构：是指家庭中成员的构成及其相互作用，相互影响的状态。 联合：指由至少两对或两对以上的同代夫妇及其未婚子女组成的家庭。 扩展：指由两对或两对以上夫妇与其未婚子女组成的家庭。可分为主干和联合家庭。 主干：是由一对已婚夫妇与未婚子女及父母组成的家庭，是核心家庭的扩大，有一个权力中心，或还有一个次中心，也称为直系家庭。 家庭生活周期：是指家庭经历从结婚、生产、养育儿女到老年的各个阶段连续的过程。包括形成、扩展、稳定、收缩、空巢、解体六个阶段。 家庭评估：是针对原因不明与家庭相关的个体，家庭健康问题进行评估，牵连到整个家庭的功能状态、家庭资源及家庭成员的参与，评估对家庭资料综合分析，得出调试个体、家庭问题的解决途径。 家庭圈：是以患者的观点看待家庭成员与自己关系自绘的圈形图，可作为家庭医生探讨家庭的互动及角色的家庭动态特征之一。 社区：由人群组成，具有共同地理环境，共同文化背景与生活方式，共同的利益与需求的区域共同体。 社区诊断：以流行病学为基础，体现整体人群的发病率，死亡率和环境致病因素对健康的影响，与社区群体的发病机制相关，其基本目标与传统的公共卫生相似，即预防、控制并消除疾病。 社区照顾：以社区为导向的基层医疗，是一种基层医疗的模式，他是把以个人为单位。治疗为目的的基层医疗与以社区为单位，重视预防保健的社区医疗相结合的基层医疗模式。 周期性健康检查：是针对来就诊的病人而由医生根据其年龄、性别、职业等健康危险因素为个体设计的健康检查计划。 疾病谱：由固定的谱阶组成的疾病过程。人群疾病的谱阶为：①非病人②非病人，但对危险因子处于敏感状态的人。③发病前兆者④前期症状者⑤临床病人6死亡 首诊服务：公众为其健康寻求卫生服务时最先接触，最经常利用的医疗保健服务。 基础医疗：指第一线的，以门诊为主体的医疗服务，是医疗保健的最基本层次和基础，也是患者进入医疗保健系统的门径。 转诊：将病人某一问题照顾的责任转移给别的医生的过程。会诊：对病人某一不能解决的问题请别的医生帮助诊断和照顾的过程。 社区健康档案： 五星级医生保健提供者决策者沟通者社区领导者管理者
全科医学：是一个面向社区与家庭，整合临床医学，预防医学，康复医学以及人文社会学科相关容于一体的综合性医学专业的学科，是一个临床二级学科；其围涉及各种年龄，性别，各个器官系统以及各类疾病。COPC：（以社区为导向的基层医疗）把以个人为单位，治疗为目的的基础医疗与以社区为单位，重视预防保健的社区医疗相结合的基础医疗工作。 社区诊断：以流行病学为基础。体现整体人群的发病率死亡率和环境致病因素对健康的影响，与社区群体的发病机制相当，其基本目标与传统的公共卫生相似，即预防控制并消除疾病。 PHE：（周期性健康检查）是针对来就诊的病人而由医生根据其年龄、性别、职业等健康危险因素为个体设计的健康检查计划。 临床预防医学：是随着医学模式转变而形成的一门新学科，它是预防医学的重要组成部分，是通过在临床场所对疾病发病和损伤危险因素的评价和预防干预来实施的，是对健康者和无症状的"患者”采取的个体化预防措施，是在临床环境下第一级预防和第二级预防的结合。 化学预防：是指对无症状的人使用药物、营养素、生物制剂或其他天然物质作为第一级预防措施，提高人群抵抗疾病的能力，以防止某些疾病。 家庭治疗：是指对家庭的功能、角色、互动模式的调适，涉及心理、行为问題的治疗。 全科医生：是对个人，家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基础性医疗保健服务，进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生。 在我国政府巳经明文规定社区医疗卫生服务的任务包括以下6个方面：预防，治疗，康复，保健，健康教育，计划生育。 全科医疗的最大特点是：强调对当事人的“长期负责式照顾” 全科医生的角色：1对病人与家庭（医生，健康监护人，咨询者，教育者，卫生服务协调者） 2对医疗保健与保险体系（守门人，团队管理与教育者） 3对社会（社区/家庭成员，社区健康组织与监测者） 世界家庭医生学会：（简称WONCA）于1972年在澳大利亚的墨尔本成立。 全科医学的基本原则：基础医疗保健，人性化照顾，综合性照顾，持续性照顾。 全科医疗与专科医疗的区别：I服务宗旨与职责上的区别2服务容与方式上的区别 联系：1各司其职2互补互利3“接力棒”式服务 各种慢性病的病因和发病机制：生活方式与行为因子，环境因子，人类生物学因子，卫生保健制度因子全科医师应诊中的四项主要任务：确认和处理现患问题，连续性问题的管理，预防性照顾，改善求医遵医行为。 全科医疗的问诊方式：B—背景，了解病人可能的心里或社会因素； A ------ 情感，了解病人的情绪状态； T——烦恼，了解问题对病人的影响程度； H——处理，了解病人的自我管理能力； E——移情，对病人的不幸表示理解和同情，从而使他感受到医生对他的支持家庭生活周期：新婚期，第一个孩子出生期（介于0~2.5岁之间），学龄前幼儿期（2.5〜6 岁），学龄儿童期（6~13岁），青少年期（13、20岁），孩子离家期（中年期），空巢期， 退休期。 为什么要为社区居民建立健康档案：1掌握居民的基本情况和健康现状2开展全科医疗服务3为解决社区居要健康问题提供依据4为全科医学教学和科研提供信息资料5为评价社区卫生服务质量和技术水平提供依据6为司法工作提供依据。 COPC分级：0级：以传统的医疗模式，只对就诊者提供非连续性的医疗，没有社区的概 念不关注社区的健康问題。 1级：对所在社区的健康资料有所了解，缺乏第一手资料，以医生的主观印 象推断解决健康问题的方案。 2级：对所在社区的健康问题有一定了解，有间接的二手资料，有计划和评价的能力。 3级：通过社区调查或社区健康档案资料掌握90%以上居民的健康状况，针对健康问题采取 解决方案，但缺乏有效的预防措施。
智慧树知到《全科医学概论（海南联盟）》章节测试答案 智慧树知到《全科医学概论（海南联盟）》章节测试答案第一章1、全科医生的服务对象是（） A: 病人 B: 就诊者 C: 未就诊者 D: 所有人 答案: 所有人 2、全科医学属于（） A: 预防医学学科 B: 临床二级学科 C: 社区医学 D: 医疗保健 答案: 临床二级学科 3、全科医生的诊疗模式是( ) A: 以疾病为中心 B: 以家庭为中心 C: 以社区为中心 D: 以病人为中心 答案: 以病人为中心 4、全科医生的临床专科训练应以 A: 社区常见健康问题为主 B: 慢性疾病为主 C: 疑难杂症为主 D: 急症重症为主 答案: 社区常见健康问题为主 5、全科医生最重要的条件是具有
A:医患交流能力 B:收集资料能力 C:与同事的合作能力 D:丰富的临床知识和熟练的操作能力 答案: 丰富的临床知识和熟练的操作能力 第二章 1、全科医疗根据它的工作特性又称为（）A: 前瞻医学 B: 照顾医学 C: 预测医学 D: 预防医学 答案: 照顾医学 2、全科医学的基本原则不包括下列哪项 A: 以门诊为主体的照顾 B: 为个体提供从生到死的全过程照顾 C: 为服务对象协调各种医疗资源 D: 提供以急诊室和家庭病床为主的服务 答案: 提供以急诊室和家庭病床为主的服务 3、全科医疗最大特点强调 A: 个体化的疾病治疗 B: 协调利用社区资源 C: 长期负责式照顾 D: 与病人建立合同关系 答案: 长期负责式照顾 4、实现持续性服务的途径有哪些？ A: 家庭签约 B: 预约就诊 C: 慢病随访 D: 24小时电话值班 E: 建立档案 答案: 家庭签约, 预约就诊, 慢病随访, 24小时电话值班, 建立档案
1.全科医学：一个面向社会与家庭，整合临床医学，预防医学，康复医学及人文社会科学于一体的综合性医学专业学科，主旨是以人为中心，以家庭为单位，以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾并将个体与整体照顾融为一体。 2.全科医生：是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基础性医疗保健服务，进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生。 3.全科医学的基本原则和特点：基础医疗保健、人性化照顾、综合性照顾、持续性照顾、协调性照顾、可及性照顾、个体-群体一体化照顾、以生物-心理-社会医学模式为诊断程序、以预防为向导的照顾、团队合作的工作方式。 4.全科医疗：是将全科／家庭医学理论应用于病人、家庭和社区照顾的一种基层医疗保健的专业服务，是社区卫生服务中心的主要医疗模式。是一种集合了其他许多学科领域内容的一体化临川专业。同时强调运用家庭动力学、人际关系、咨询以及心理治疗等方面知识技能提供服务。 5. 6.承担群体与个人的三级预防任务、发展“照顾医学”、重塑形象，推进卫生事业、医学教育改革。 7.健康问题：不仅仅指疾病，而且包括患者的主诉，常见症状，体征，诊断性试验检查结果，以及与患者疾病和健康有关的心理行为社会经济文化等方面的问题。 8.社区常见健康问题的诊断策略：①充分利用个人、家庭、社区的健康档案资料，为诊断提供背景资料和诊断与依据；②充分利用全科医生服务过程中的动态性、连续性的优势实现对问题的跟踪观察和考察，进一步完善对问题的诊断和处理；③耐心询问、充分交流和沟通是获取对健康问题诊断的关键；④掌握对健康问题进行初步诊断分类的基本技能；⑤运用流行病学方法建立诊断假设，进行初步诊断；⑥掌握对诊断假设进行验证的基本方法。 9.以问题为向导的处理原则：①应尽可能掌握问题之所在；②疾病处理过程中应遵循全面性、联系性、系统性的原则；③寻求问题的根本性解决，急则指标，缓则治本，标本兼治的原则；④动态、渐进性的处理原则；⑤以人为中心的健康照顾原则。 10.三种眼光：①显微镜：检查病人身体器官上可能的病灶；②肉眼：审视目前的病人，了解其患病的体验；③望远镜：观察病人的身后，了解其社会背景情况。 11.全科医生的病人范畴：①疾病（disease）：指可以判定的人体生物学上的异常情况，可以从体格检查、化验或其他特殊检查加以确定。②病患（illness）：指一个人的自我感觉和判断，认为自己有病，可能确实有病，也可仅仅是一种心理或社会方面的失调。③患病（sickness）：指一种社会地位，即他人（社会）知道此人现在处于不健康状态。 12.四项任务：确认并处理现患问题、连续性问题的管理、适时预防性照顾、改善求医尊医行为。 13.社区：由若干社会群体(家庭、氏族)或社会组织(机关、团体)聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。 14. 确定主要健康问题：①引起大量死亡的疾病或死亡顺位中的前几位；②造成潜在寿命损失的主要死因；③本社区发病或死亡水平高于全国平均水平的疾病；④与这些主要疾病或死亡相关的重要危险因素。 15.确定优先解决的健康问题：①问题的普遍性；②问题的严重性（高病死率、高致残率）；③问题
全科医学概论 第一篇概述 第一章全科医学的历史与基本概念 1. 全科医学是一种什么学科 答：全科医学（general practice）又称家庭医学（family medicine），是一个面向个体、家庭与社区，整合了临床医学、预防医学、康复医学以及医学心理学、人文社会学科相关内容于一体的综合性的医学专业学科，是一个临床二级学科；其专业领域涉及各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。其主旨强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，并将个体与群体健康照顾融为一体。 2. 全科医生是一种什么类型的医生 答: 全科医生/家庭医生（general practitioner or family physician / family doctor ）是经过全科医学专门训练的工作在基层的临床医生，对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基础性医疗保健服务，进行生命、健康与疾病全过程、全方位责任式管理 的医生，即全科医疗服务的提供者。 : （2）全科医疗与专科医疗的联系：①各司其职；②互补互利；③“接力棒”式服务。 第二章全科医学的基本原则与特点 1. 如何理解全科医学的基本原则 答：（1）科学、技术与人文相统一 （2）以生物-心理-社会医学模式为基础 （3）个人-家庭-社区一体化 （4）预防-医疗-康复整体性 强调科学技术与人文相统一； 体现生物-心理-社会医学模式； 以病人为中心、家庭为单位、社区为范围，提供预防-医疗-康复的整体性服务；以满足居民的健康需求为导向提供服务，讲究好的成本-效果； 高度重视服务艺术和医患关系，强调团队合作。 2. 全科医学的基本特点有哪些掌握全科医学基本特点的意义何在 答：（1）全科医学的基本特点：①基础性照顾；②人性化照顾；③可及性照顾；④持续性照顾；⑤综合性
全科医学概论 XXX General Practice Preface XXX integrates clinical medicine。preventive medicine。XXX。and related XXX general practice。emphasizing long-XXX。families。and the XXX。It organically combines medical treatment。n。n。and health n。and integrates individual health care with group health care. The purpose of this course is to enable students to understand the ideas。concepts。principles。core knowledge。and skills of general practice。cultivate students' interest in general practice。truly understand the new concept of patient-centered and n-oriented medical care。understand the important ns and status of general medical services in the nal health service system。and that general ners are high-quality primary care physicians。XXX in the country。Medical students should XXX the needs of nal and
全科医学概论教学大纲 供成人类临床医学专业学生使用 一、前言 全科医学概论是一门整合生物医学、行为科学和社会科学于一体的综合性新型学科,他与内科学、外科学一样同属于临床二级学科;通过本门课程的学习,使学生对全科医学的学科知识有比较系统的了解,激发学生对全科医学的兴趣,有志于将来从事全科医疗工作;本课程在教学中应注意紧密结合社会需求,从社区卫生服务工作作为切入点,介绍全科医学基本理论、基本方法与基本技能; 教学总学时：36学时,其中理论学时：36 实践学时：0 二、教学时数分配表 三、教学要求
第一章绪论、概述与基本概念 1、目的要求： 掌握全科医学、全科医生、全科医疗基本概念,全科医疗与专科医疗的区别熟悉全科医学的基本原则、全科医疗的基本特征、国内外全科医学教育了解全科医学发展过程 2、重点：全科医学、全科医生、全科医疗基本概念,全科医疗与专科医疗的区别 3、难点：全科医学发展过程 4、主要内容：第一节全科医学的发展简史 第二节全科医学 第三节全科医疗 第四节全科医生 第五节国内外全科医学教育 5、教学方法：理论讲授; 6、思考题： 1全科医学、全科医生、全科医疗的概念 2全科医疗与专科医疗的区别 3中国全科医学教育体系 4世界家庭医生组织 第二章全科医疗中的临床思维
1、目的要求： 掌握全科医疗临床诊断思维的要素和全科医学观 熟悉全科医学的诊疗观 2、重点与难点：全科医学观与临床诊疗思维 3、主要内容：第一节哲学思维 第二节全科医疗临床诊断思维的要素、规律和特点 第三节全科医学观与临床诊疗思维 第四节全科医学的诊疗观 4、教学方法：理论讲授; 5、思考题： 1全科医疗的临床诊断思维的基本规律 2临床诊断的基本原则 3临床治疗的基本原则 第三～六章全科医学基本方法 1、目的要求： 掌握以人为本、家庭为单位的健康照顾 熟悉以社区为范围、预防为导向的健康照顾 2、重点：以人为本、家庭为单位的健康照顾 3、难点：家庭评估
全科医学概论 全科医学，又称家庭医学，是医学领域的一项重要学科，旨在提供全面、连续、协调的健康管理与疾病预防、治疗、康复等服务。全科医学为人们的健康保驾护航，是现代医学的核心基础。 一、全科医学的定义与历史 早在19世纪，医学界就开始关注全科医学的发展。全科医学是一门横跨医学各个学科并跨越不同年龄、性别、疾病类型等多个领域的综合性学科。它以整体观念为基础，强调医生对患者进行全面的健康评估和个体化医疗。 二、全科医学的特点与优势 1. 综合性：全科医生具备广泛的医学知识和技能，能够处理多种疾病和常见病、多发病。 2. 连续性：全科医生与患者建立长期的医患关系，进行持续的健康管理和治疗。 3. 协调性：全科医生在诊断和治疗过程中，能够与其他专科医生紧密合作，进行病情评估和康复计划的制定。 三、全科医生的职责与技能要求 1. 健康管理：全科医生负责患者的全面健康管理，包括健康评估、预防措施、疫苗接种等。
2. 诊断与治疗：全科医生必须具备良好的临床诊断能力和常见病、 多发病的治疗经验。 3. 康复护理：全科医生关注患者的康复进程，制定康复计划并监督 执行。 4. 医疗资源合理利用：全科医生要能够合理利用医疗资源，推进医 疗服务的连续性和协调性。 四、全科医学在全球范围内的发展与实践 全科医学在全球范围内得到了广泛的推广和实践。英国的“家庭医 生制度”、美国的“家庭医生计划”以及澳大利亚、加拿大等国家也注重 全科医学的培养和发展。全科医学的实践证明，它能够更好地满足人 们的健康需求，提高医疗服务的质量和效率。 五、我国全科医学的现状与挑战 尽管我国全科医学在近年来取得了一定的进展，但仍面临许多挑战。一方面，全科医生的培养和发展仍存在不足。另一方面，现有的医疗 体制和管理模式对全科医学的发展不够支持。 六、全科医学的未来展望 未来，全科医学将会得到更多的重视和支持。我国正在推进全科医 学的培养与发展，加大政策扶持力度，加强全科医生队伍的建设。随 着全科医学的不断发展，人们将享受到更加全面、连续、协调的医疗 服务，提高健康水平和生活质量。
全科医学概论 [单项选择题] 1、Duvall关于家庭生活周期的划分方法（） A.分为4个阶段 B.分为5个阶段 C.分为6个阶段 D.分为7个阶段 E.分为8个阶段 参考答案：E [单项选择题] 2、以下哪一项不是二级预防（） A.涂片检查预防子宫颈癌 B.给儿童接种卡介苗 C.对内科所有就诊者测量血压 D.乳腺癌自查 E.对慢性肝炎病人定期检查甲胎蛋白 参考答案：B [单项选择题] 3、对学龄前儿童期关注的重点不包括（） A.与孩子的感情交流 B.关注孩子的个性发展 C.加速孩子智力的开发 D.对意外伤害和感染的预防 E.为孩子创造良好的环境 参考答案：C [单项选择题] 4、二级预防的内容不包括（） A.早期发现 B.早期诊断 C.早期治疗 D.康复治疗 E.筛检和个案发现 参考答案：D
[单项选择题] 5、筛检与个案发现的主要区别是（） A.是否早期发现疾病 B.检查的对象是就诊病人还是目标人群 C.是否早期诊断疾病 D.能否为研究疾病提供依据 E.能否为流行病学检测提供资料 参考答案：B [单项选择题] 6、临床预防方法不包括（） A.健康教育 B.筛检 C.免疫预防 D.化学预防 E.临床治疗 参考答案：E [单项选择题] 7、关于周期性健康检查，不正确的是（） A.有利于早期发现常见疾患 B.针对性强，个体化倾向 C.计划表中的项目应固定不变 D.有利于合理利用卫生资源 E.检查项目和时间间隔都预先经过科学评价 参考答案：C [单项选择题] 8、在个人健康档案的POMR记录中，其病历记录内容是（） A.基本资料+病情流程表 B.问题目录+问题描述 C.基本资料+问题目录+问题描述 D.病情流程表 E.基本资料+问题目录+问题描述+病情流程表 参考答案：E [单项选择题] 9、编制家系图时，其基本设计应为（）
A、以人为中心提供照顾 B、以家庭为单位提供照顾 C、提供机会性预防服务 D、主要提供急诊和住院服务 E、以团队的形式提供所需服务 参考答案：D、 2.以下有关全科医疗的描述，错误的是 A、公众需要时最先接触的医疗服务 B、以门诊为主体的医疗照顾 C、仅关注社区中前来就医者 D、强调使用相对简便而有效的手段解决社区居民大部分健康问题 E、强调在改善健康状况的同时提高医疗的成本效益 参考答案：C、 3.全科医生是 A、全面掌握各科业务技术的临床医生 B、以上门随访和健康教育为主要工作的医生 C、以上门医疗服务为主的基层医生 D、经全科医学专业培训合格，在社区提供长期负责式医疗保健的医生 E、以建立居民健康档案工作为主的医生 参考答案：D、
A、为社区居民提供连续性服务 B、提供以病人为中心的服务 C、提供以社区为基础的服务 D、提供以家庭为单位的服务 E、提供以家庭病床为主的基层医疗服务 参考答案：E、 5.全科医学学科是 A、自21世纪60年代起源的新型二级临床专业学科 B、正式建立于20世纪60年代的新型临床二级专业学科 C、各门临床医学学科的综合体 D、包含了“六位一体”服务所有内容的预防医学专业学科 E、以内科服务为主的综合临床学科 参考答案：B、 6.全科医学的基本原则不包括 A、以门诊为主体的照顾 B、为个体提供从生到死的全过程照顾 C、为服务对象协调各种医疗资源 D、提供以急诊室和家庭病床为主的服务 E、提供使社区群众易于利用的服务 参考答案：D、
7.全科医学“连续性服务”体现在 A、全科医生对社区中所有人的生老病死负有全部责任 B、全科医生在患者生病的过程中均陪伴在病人床边 C、对患者的所有健康问题都要由全科医生亲手处理 D、全科医生对人生各阶段以及从健康到疾病的各阶段都负有健康管理责任 E、如果全科医生调动工作，就必须将自己的患者带走 参考答案：D、 8.对“以社区为基础的照顾”描述正确的是 A、对辖区内全体居民进行健康登记 B、在居民社区内设立全科医学诊室 C、以一定的人群健康需求为基础，提供个体和群体相结合的服务 D、对社区内所有居民进行健康状况普查 E、组成医-护-公卫团队每日巡回于居民区 参考答案：C、 9.全科医生有关转诊的责任不包括 A、对于住院病人，每隔三天到医院看望病人一次 B、病人转诊后继续保持与专科医生的联系，了解病人的情况 C、对专科/顾问医生提供有关病人的详细资料 D、为病人选择转诊的专科或顾问医生 E、病人转诊后继续保持与病人的联系 参考答案：A、
全科医学概论之单项选择题 1．符合1948年世界卫生组织对健康定义的选项是 C A.指躯体、精神和社会适应方面没有疾病 B.指躯体、精神和社会适应方面等没有疾病或虚弱 C.不仅仅是没有疾病或虚弱，而且包括在躯体、精神和社会适应方面的完好状态 D.指躯体没有疾病或虚弱，处于完好状态 2.1977年第30届世界卫生大会上审议并通过了咄。提出的全球卫生战略目标是B A.提高生命质量 B.人人享有卫生保健 C.消灭艾滋病 D.降低居民死亡率 3. 提供综合性服务时应考虑病人的 D A.宗教信仰 B.病人的期望值 C.社会或经济问题 D.以上都包括 4.全科医学“连续性服务”体现在D A全科医生对社区中所有人的生老病死负有全部责任 B 全科医生在患者生病的过程中均陪伴在病人床边 C对患者的所有健康问题都要由全科医生亲手处理 D全科医生对人生各阶段以及从健康到疾病的各阶段都负有健康管理责任 5.以下何种属性不是全科医疗与专科医疗的区别C A对服务对象责任的持续性与间断性B处理疾病的轻重、常见与少见 C 对服务对象的责任心 D 是否使用高新昂贵的医疗技术 6.全科医生的工作方式，不包括D A.以人为中心提供照顾 B.以家庭为单位提供照顾 C.提供机会性预防服务 D.主要提供急诊和住院服务 7.全科医生有关转诊的责任不包括A A对于住院病人，每隔三天到医院看望病人一次 B 病人转诊后继续保持与专科医生的联系，了解病人的情况 C 对专科/顾问医生提供有关病人的详细资料 D 为病人选择转诊的专科或顾问医生 8.理想的医疗保健体系意味着C A所有病人都可以自由选择医院和医生
B大医院的规模与科室设置能够满足全体民众的卫生需求 C由基层医疗提供首诊服务，基层医疗与大医院各司其职 D医院的门向任何就医者开放，所有的病人都能在水平高的大医院就诊9．中华医学会全科医学分会成立于D A 1969年 B 1986年 C 1972年 D 1993年10．以人为中心的服务要求不包括D A.以病人的健康和服务需求为导向 B.以预防为导向提供服务 C.建立长期稳定的医患关系 D.每个病人每次应诊时间不得少于20分钟 11 ．以人为中心处理现患问题时，不需要A A.把病历交给病人保管 B.鼓励病人承担治疗和康复的责任 C. 针对所患健康问题为病人开治疗处方 D. 与病人一起制定干预计划 12.全科医生的诊疗模式是D A.以疾病为中心 B.以家庭为中心 C.以社区为中心 D.以病人为中心13．.在全科诊疗过程中，一般情况下，重要临床决策最终需要D A.由全科医生决定 B.由病人家属决定 C. 由病人自己决定 D. 由大家讨论决定 14．下列哪项措施能促进病人的遵医行为? B A.从医护人员的角度制定治疗方案 B.让病人复述医嘱的主要内容 C.支持病人自己四处寻医问药 D.开大处方 15．对“以家庭为单位照顾”描述最佳的是D A全科医生将家庭访视作为其日常工作中的最主要内容 B全科医生必须为社区内所有家庭建立家庭健康档案 C全科医生负责管理每个家庭所有成员疾病的诊疗及康复 D全科医生应利用家庭资源进行健康与疾病的管理 16．由二对已婚子女及其父母、未婚子女所构成的家庭称为C A.核心家庭 B.主干家庭 C联合家庭D.传统家庭 17．图中虚线内4人组成的家庭属于哪类家庭A A.核心家庭 B.单亲家庭 C.主干家庭 D.联合家庭